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    脑氧饱和度联合脑钠肽对急性缺血性脑卒中机械取栓术后出血转化的预测价值
    王朋, 刘志广, 马争飞
    天津医药    2026, 54 (1): 30-34.   DOI: 10.11958/20252420
    摘要2453)   HTML2)    PDF (802KB)(116)   

    目的 探讨脑氧饱和度联合脑钠肽对急性缺血性脑卒中(AIS)机械取栓术后出血转化的预测价值。方法 回顾性分析接受机械取栓术治疗的120例AIS患者的临床资料。所有患者在术后24~72 h内行头颅CT检查,根据是否发生出血转化分为未出血转化组(66例)和出血转化组(54例)。比较2组患者一般资料、实验室检查结果、脑氧饱和度和血清脑钠肽水平的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估脑氧饱和度联合血清脑钠肽预测AIS患者机械取栓术后出血转化的价值,Pearson相关分析脑氧饱和度与血清脑钠肽的关系,采用多因素Logistic回归分析脑氧饱和度与血清脑钠肽对AIS患者机械取栓术后出血转化的影响。结果 出血转化组患者心房颤动、发病至入院时间、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血清脑钠肽水平均高于未出血转化组(P<0.05),脑氧饱和度低于未出血转化组(P<0.05)。AIS患者脑氧饱和度与血清脑钠肽呈负相关(r=-0.469,P<0.01);脑氧饱和度和血清脑钠肽水平预测AIS患者机械取栓术后出血转化的最佳截断点分别为55%、239.91 ng/L,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.800(95%CI:0.718~0.868)、0.832(95%CI:0.753~0.894),联合检测时AUC提升至0.882(95%CI:0.810~0.934)。结论 脑氧饱和度降低和血清脑钠肽水平升高与AIS患者机械取栓术后出血转化相关,二者联合具有更高的预测价值,可作为临床评估的参考指标。

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    女性生殖健康调控机制与研究进展
    于洋, 谷梦青
    天津医药    2026, 54 (2): 113-116.   DOI: 10.11958/20253770
    摘要2216)   HTML602)    PDF (785KB)(621)   

    女性生殖健康依赖卵巢功能、胚胎发育及母胎界面微环境的精密协调。该文阐述了卵巢衰老的分子机制与改善策略、早期胚胎发育中糖脂代谢调控机制以及免疫微环境在胚胎植入中的调控机制。主要从卵巢衰老中端粒缩短、氧化应激及线粒体功能异常等机制,采用雷帕霉素、外源烟酰胺腺嘌呤二核苷酸补充以及天然药物小分子干预策略,早期胚胎发育中糖脂代谢物,如乙酰辅酶A等通过调控基因表达或作为组蛋白乙酰化底物参与调控早期胚胎发育,胚胎植入中自然杀伤细胞与T细胞对子宫内膜容受性的调控等方面予以深入分析,以利于临床医生更好地理解这些调控机制的交互作用,在开发靶向药物治疗女性生殖系统疾病策略、维护女性生殖健康上起到积极作用。

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    通管汤保留灌肠联合热敏灸治疗气滞血瘀型输卵管性不孕症的临床疗效
    郭丽华, 滕丹, 陈亚东, 贾小玲, 宋艳丽
    天津医药    2026, 54 (4): 395-401.   DOI: 10.11958/20252300
    摘要2045)   HTML2)    PDF (825KB)(279)   

    目的 探讨通管汤保留灌肠联合热敏灸对气滞血瘀型输卵管性不孕症(TFI)患者炎性因子水平、子宫输卵管造影(HSG)再通率及自然妊娠率的影响。方法 选择气滞血瘀型TFI患者170例为研究对象,采用随机数字表法将其分为手术组(85例)和联合组(85例)。所有患者均为输卵管近端阻塞性病变,予以宫腔镜输卵管插管疏通术。联合组在术后加用通管汤保留灌肠联合热敏灸干预,治疗3个月经周期。比较2组患者干预前后中医证候积分、宫腔液炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的变化,并统计HSG再通率、自然妊娠率、异位妊娠率和并发症发生率。结果 干预后,2组患者各项中医证候(少腹刺痛、经血瘀滞、胁乳胀痛、腰骶酸胀、情志不舒、经行不畅)积分及炎性因子(IL-6、IL-1β、TNF-α)水平均较干预前降低,且联合组均低于手术组(P<0.05)。干预后,联合组的HSG再通率和自然妊娠率均高于手术组(P<0.05),2组异位妊娠率和并发症总发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在宫腔镜输卵管插管疏通术基础上联合应用通管汤保留灌肠与热敏灸,可显著改善气滞血瘀型TFI患者的中医证候,降低炎性因子水平,并提高HSG再通率和自然妊娠率。

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    基于卵母细胞质量下降的卵泡液多组学研究进展
    蔡余文, 申亚辉, 满淑丽, 叶盛英, 马艳华
    天津医药    2026, 54 (4): 444-448.   DOI: 10.11958/20253362
    摘要1675)   HTML4)    PDF (766KB)(656)   

    随着多组学技术的快速发展,卵泡液的代谢组学、蛋白质组学和转录组学研究不断深入,为解析卵母细胞质量下降的分子机制提供了新的视角。卵巢功能减退及生殖衰老过程中,卵泡液中激素水平、能量代谢和脂质代谢特征发生显著改变,并伴随炎症与免疫相关通路失衡。卵泡液中的多种关键蛋白,不仅参与排卵、组织重塑及信号转导,还与卵母细胞质量和胚胎发育结局密切相关。该文系统总结卵泡液的多组学研究进展,并探讨其在卵母细胞质量评估及精准辅助生殖技术决策中的潜在应用价值。

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    丹酚酸B对卵巢衰老小鼠生殖功能的影响及机制探讨
    谷梦青, 李佳林, 于洋
    天津医药    2026, 54 (2): 117-121.   DOI: 10.11958/20252197
    摘要1385)   HTML400)    PDF (1192KB)(736)   

    目的 探究丹参提取物丹酚酸B(SALB)通过调节卵巢抗氧化能力改善衰老进程的作用及可能机制。方法(1)细胞实验。H2O2构建人卵巢颗粒细胞系(KGN)衰老细胞模型并进行有效作用浓度筛选。不同浓度和不同作用时长的SALB处理KGN细胞,CCK8染色检测细胞活力并确定SALB有效浓度及作用时间。KGN细胞经不同处理分为对照(H2O2)组和实验(H2O2+SALB)组,检测活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)水平。(2)动物实验。40只9月龄小鼠均分为老年组和治疗组,每组20只;20只2月龄小鼠为年轻组。治疗组小鼠给予40 mg/kg的SALB腹腔注射治疗。年轻组和老年组仅予以适应性喂养,腹腔注射与治疗组等剂量的生理盐水。HE染色计数窦状卵泡评估卵巢储备;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)的水平;阴道涂片统计发情周期。结果(1)细胞实验。用300 μmol/L的H2O2处理12 h可以显著降低细胞活力、抑制细胞增殖,使KGN细胞处于衰老状态。20 μmol/L的SALB处理12 h开始有效果,可有效降低H2O2诱导的KGN的衰老,降低衰老细胞内ROS和MDA的水平(P<0.05)。(2)动物实验。与年经组小鼠相比,老年组小鼠卵巢组织窦状卵泡数和E2水平降低、FSH水平升高(P<0.05),发情周期明显异常;与老年组小鼠相比,治疗组小鼠卵巢组织窦状卵泡数和E2水平升高、FSH水平降低(P<0.05),且治疗组指标与年经组比较,差异无统计学意义,发情周期呈规律性变化。结论 SALB可能通过清除ROS、抑制脂质过氧化发挥抗氧化效能,有效改善卵巢颗粒细胞衰老并恢复卵巢储备、调整发情周期及激素异常。

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    子宫内膜疾病与生殖道菌群及肠道菌群串扰的研究进展
    董昀澍, 潘恒, 牛红娟
    天津医药    2026, 54 (2): 127-131.   DOI: 10.11958/20252544
    摘要1373)   HTML7)    PDF (2063KB)(900)   

    子宫内膜异位症、子宫内膜癌和慢性子宫内膜炎等子宫内膜疾病的病理机制复杂。肠道菌群作为人体最重要的微生态系统,在物质代谢、免疫调节及神经内分泌调控等方面发挥关键作用,而女性生殖道菌群的稳态已被证实是维持生殖健康的基础。“肠-器官轴”理论的兴起推动了对肠道与生殖道菌群间微生态相互作用的关注。该文基于文献计量学方法,系统梳理肠道与生殖道菌群在子宫内膜疾病发生发展中的串扰机制,探讨关键功能菌群及相关调控通路,并展望从微生态理论向临床转化应用的潜在策略。

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    泼尼松改善外周血NK细胞水平升高的不明原因反复种植失败患者妊娠结局的疗效分析
    曾中虹, 磨丹, 杨一华, 于洋, 李蓉, 马文红
    天津医药    2026, 54 (2): 122-126.   DOI: 10.11958/20252196
    摘要1303)   HTML201)    PDF (784KB)(191)   

    目的 探讨外周血自然杀伤细胞(pNKC)在不明原因反复种植失败(URIF)患者中的临床意义,并评估口服泼尼松对该人群妊娠结局的改善作用。方法 回顾性分析373例在广西医科大学第一附属医院和柳州市妇幼保健院接受体外受精/卵母细胞胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的URIF患者。根据pNKC占外周血淋巴细胞的比例将患者分为正常pNKC(<18%)组202例与高pNKC(≥18%)组171例;根据是否服用泼尼松分为泼尼松组211例(包括高pNKC 123例,正常pNKC 88例)和对照组162例(包括高pNKC 48例,正常pNKC 114例)。分析pNKC的大小是否与胚胎着床有关,以及泼尼松对URIF患者妊娠结局的影响。结果 正常pNKC组和高pNKC组相比,2组的活产率、临床妊娠率及流产率的差异均无统计学意义(P>0.05)。在pNKC水平正常的URIF患者中,对照组和泼尼松组的妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。而在高pNKC水平的URIF患者中,泼尼松组的临床妊娠率高于对照组(P<0.05),2组活产率和流产率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 URIF的女性表现出相当高的pNKC计数比例,pNKC水平对URIF患者的妊娠结局无显著影响,对于高pNKC的URIF患者口服泼尼松有潜在益处。

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    氨基酸代谢调控卵巢衰老研究新进展
    吴蝶, 丁利军
    天津医药    2026, 54 (2): 139-144.   DOI: 10.11958/20252509
    摘要1220)   HTML9)    PDF (837KB)(1246)   

    卵巢衰老的核心特征是卵泡储备耗竭与卵母细胞质量下降。近年来,氨基酸代谢紊乱被证实与卵巢衰老进程密切相关。该文系统综述了氨基酸代谢网络在卵巢衰老中的作用,包括支链氨基酸代谢失调、谷氨酰胺依赖性增强与代谢效率下降、一碳代谢障碍、精氨酸-一氧化氮-多胺轴紊乱以及牛磺酸水平变化等多种衰老相关代谢变化,通过多种机制损害卵泡发育、颗粒细胞功能及卵母细胞质量,不仅为理解卵巢衰老的病理机制提供了新视角,更为开发通过营养干预或靶向调节氨基酸代谢以延缓卵巢衰老、改善女性生育潜能的新策略提供了理论依据。

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    肠菌移植技术管理的天津专家共识(2025版)
    天津市消化质量控制委员会
    天津医药    2025, 53 (11): 1121-1130.   DOI: 10.11958/20252240
    摘要1219)   HTML32)    PDF (1052KB)(2296)   

    肠菌移植(FMT)是一种以肠道菌群为靶点进行疾病干预的新型医疗技术,为多种肠内外疑难病症提供了创新性治疗方案,突破了传统疗法在部分疾病中的疗效局限。目前,该技术在我国多个地区已形成成熟的应用体系,但天津地区的临床实践仍需规范管理。随着FMT研究的快速推进,洗涤菌群移植、供受体精准配型、疗效智能预测评估等创新策略不断涌现,推动其向标准化及精准化方向纵深发展。在此背景下,为促进FMT在本地区的应用发展,天津市消化质量控制委员会组织专家,基于2022及2023版专家共识,结合地区医疗实践特点,制定了本共识。本共识系统梳理了FMT技术各环节的管理要求,并从技术操作标准化建设与临床应用创新拓展两个维度提出15条针对性建议,旨在为天津地区FMT的诊疗推广提供科学规范的实践指引。

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    糖脂互作在卵母细胞与胚胎发育中的研究进展
    朱琳, 张雪玲, 吴纭祺, 史若锦, 范勇, 金龙
    天津医药    2026, 54 (2): 132-138.   DOI: 10.11958/20252366
    摘要1175)   HTML8)    PDF (834KB)(662)   

    代谢重编程是驱动卵母细胞成熟与早期胚胎发育的核心事件,其成败直接决定了女性生殖潜能与辅助生殖技术(ART)的结局。该文聚焦于此过程中糖与脂两大代谢轴的动态调控。卵母细胞阶段,代谢状态相对静默,依赖颗粒细胞供给的丙酮酸维持生存,并通过磷酸戊糖途径与己糖胺生物合成途径积累抗氧化物质和信号分子,为未来的发育做好准备。合子基因组激活后,胚胎发生代谢重编程,能量来源转向以葡萄糖为主导,糖酵解与脂质合成显著上调,以满足快速增殖和谱系分化的能量与生物合成需求。糖脂代谢通过共享底物和整合信号通路,共同构成了驱动这场重编程并调控细胞命运决定的核心网络。该文系统阐述了这一重编程过程中的关键代谢通路及其互作机制,并指出未来的突破口在于结合多组学分析、同位素示踪及对关键节点的靶向干预,以系统性地揭示代谢重编程的调控逻辑,为开发主动调控胚胎发育潜能的新策略、提升ART成功率奠定理论基础。

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    儿童先天性第一鳃裂囊肿及瘘管15例分析
    杨翠红, 齐非凡, 郭智勇, 刘广平
    天津医药    2026, 54 (1): 69-73.   DOI: 10.11958/20252736
    摘要934)   HTML0)    PDF (869KB)(128)   

    目的 分析儿童先天性第一鳃裂囊肿及瘘管的临床特点和诊治,提高对先天性第一鳃裂畸形(FBCA)的认识。方法 回顾性分析15例先天性第一鳃裂囊肿及瘘管患儿的临床资料,包括性别、年龄、病史、侧别、查体情况、术前影像学特征、治疗方式、并发症、预后转归。结果 15例患儿中男11例,女4例,年龄1~12岁,平均年龄(5.4±3.1)岁。病程0.5~72个月(中位病程4个月)。患儿均为单侧发病,其中左侧6例,右侧9例;囊肿10例,瘘管5例。2例为WorkⅡ型,13例为WorkⅠ型。患儿主要症状为耳后肿物或耳后反复感染。术前均行MRI检查,病变呈等或稍长T1、长T2信号,与腮腺或外耳道关系密切。均采用手术治疗且顺利完成。术中所见与术前MRI提示相符。术后病理均证实符合先天性鳃裂囊肿或瘘管病理表现。随访5~20个月,15例患儿均未见复发。结论 儿童FBCA临床少见,MRI对其具有较好的诊断价值和精确的手术标测作用,手术完整切除病变是目前最有效的治疗方法。

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    大黄素改善高糖诱导海马神经元线粒体自噬障碍的研究
    何玉, 孙宇, 张艺琼, 许永劼, 王双, 潘卫, 任智晶
    天津医药    2026, 54 (5): 449-454.   DOI: 10.11958/20252781
    摘要809)   HTML9)    PDF (1126KB)(298)   

    目的 探讨何首乌有效成分大黄素抑制组蛋白乙酰转移酶2A(KAT2A)对高糖环境下海马神经元线粒体自噬障碍的保护作用及其潜在分子机制。方法 采用高糖诱导海马神经元建立体外模型,通过大黄素干预后,分别检测细胞活力、乳酸脱氢酶(LDH)含量、组蛋白乙酰转移酶(HAT)含量、活性氧(ROS)水平、线粒体膜电位变化,并采用Western blot与RT-qPCR检测线粒体自噬相关微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、P62、PTEN诱导假定激酶1(PINK1)、KAT2A蛋白及mRNA的表达情况,运用分子对接技术分析大黄素与KAT2A之间的结合能力。结果 大黄素处理能显著提升高糖条件下神经元的细胞活力,同时降低LDH漏出率、HAT及细胞内ROS水平,并有效缓解线粒体膜电位下降。此外,Western blot与RT-qPCR结果表明大黄素干预后KAT2A、P62、PINK1蛋白及mRNA表达水平明显下调,LC3-Ⅱ蛋白及mRNA表达上调。分子对接结果进一步揭示,大黄素与KAT2A之间存在较好的结合活性,结合能为-32.6 kJ/mol。结论 大黄素能够有效减轻高糖引起的海马神经元线粒体自噬功能障碍,减少ROS与LDH的生成,其作用机制可能与抑制组蛋白乙酰转移酶KAT2A的活性有关。

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    贝利尤单抗联合糖皮质激素治疗儿童系统性红斑狼疮的临床研究
    郭敬肖, 杨艳君, 陈新, 葛兰兰, 刘福娟
    天津医药    2025, 53 (10): 1066-1070.   DOI: 10.11958/20251061
    摘要679)   HTML7)    PDF (766KB)(818)   

    目的 观察贝利尤单抗联合糖皮质激素治疗儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法 64例SLE患儿以随机数字表法分为观察组与对照组,每组32例。对照组采取口服泼尼松片联合硫酸羟氯喹片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予贝利尤单抗,治疗6个月后比较2组临床疗效、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、实验室指标[补体C3、补体C4、免疫球蛋白G(IgG)、B淋巴细胞、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]水平。结果 治疗6个月后,观察组总有效率高于对照组(93.8% vs. 75.0%,P<0.05),与治疗前相比,治疗后2组SLEDAI-2K评分、IgG、B淋巴细胞、ESR、CRP、SCr、24 h UP、BUN均低于治疗前,C3、C4、WBC水平均高于治疗前,且观察组各项指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论 针对SLE患儿采用贝利尤单抗联合糖皮质激素治疗可提升临床疗效,控制SLE活动度,提高患儿机体免疫功能。

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    基于转录组与代谢组学联合分析谷氨酰胺合成酶在慢性髓系白血病耐药中的作用机制
    庄瑞玲, 杨杰, 陈艳欣, 张雲
    天津医药    2026, 54 (1): 1-7.   DOI: 10.11958/20252219
    摘要664)   HTML6)    PDF (1875KB)(651)   

    目的 探讨白血病K562细胞与耐药K562-G01细胞在基因表达和代谢组学上的差异,并分析谷氨酰胺合成酶(GLUL)在调控K562-G01耐药性中的潜在作用。方法 体外培养K562与耐药K562-G01细胞,通过转录组学和代谢组学筛选耐药细胞中的差异表达基因、差异代谢物及相关通路,通过关联分析确定转录组与代谢组共同富集的信号通路。通过qPCR和Western blot检测差异基因的表达,流式细胞术评估GLUL基因干扰对细胞凋亡的影响。结果 转录组分析结果显示,K562-G01细胞中有2 423个基因表达上调,3 321个基因表达下调。代谢组学分析显示,K562-G01中570个代谢物表达上调,779个表达下调。转录组与代谢组关联分析表明,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢通路参与了K562细胞耐药性的产生。qPCR和Western blot显示,在K562-G01细胞中GLUL的mRNA和蛋白表达上调(P<0.05),进一步发现,干扰GLUL的表达促进了K562和K562-G01细胞的凋亡,并增强了伊马替尼的药物敏感性(P<0.05)。结论 丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢通路的激活可能参与了K562-G01耐药,干扰GLUL可显著促进耐药细胞凋亡并增强化疗药物的敏感性。

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    1990—2021年中国痛风疾病负担趋势及年龄-时期-队列模型分析
    郑健虎, 郭紫嫣, 孙旭东, 潘雅欣, 王安雨, 孙卫东
    天津医药    2025, 53 (12): 1250-1257.   DOI: 10.11958/20252445
    摘要611)   HTML11)    PDF (1456KB)(1002)   

    目的 分析1990—2021年中国痛风疾病负担变化趋势,构建年龄-时期-队列模型(APC)探讨年龄、时期与出生队列对痛风流行病学指标的独立影响,并对2022—2035年中国痛风疾病负担进行预测。方法 从全球疾病负担(GBD)2021数据库中提取1990—2021年中国痛风疾病负担相关指标,使用分段回归分析疾病负担趋势变化,采用APC模型分析痛风患病风险及伤残调整寿命年(DALYs)风险的年龄、时期、出生队列效应,使用贝叶斯年龄-时期-队列模型(BAPC)预测2022—2035年中国痛风年龄标化的患病率(ASPR)和伤残调整寿命率(ASDR)。结果 1990—2021年,中国痛风的发病数、患病数和DALYs总量均大幅增加,年龄标化的发病率(ASIR)、ASPR、ASDR整体呈上升趋势。2021年较1990年发病数、患病数和DALYs分别增加160.45%、181.12%和175.93%;三者的年龄标化率分别上升23.74%、26.48%、25.89%。分段回归分析显示,1990—2021年ASIR、ASRP和ASDR的平均年度变化百分比(AAPC)分别为0.73%、0.82%、0.80%。2021年,患病数和DALYs在男性55~59岁组、女性65~69岁组达到峰值;患病率和DALYs率随年龄持续升高,男性自30岁起、女性自40岁起明显增加。整体上,男性在各年龄组的患病人数、患病率、DALYs数及DALYs率均高于女性。APC模型结果显示,患病率和DALYs率的年龄效应、时期效应和出生队列效应均呈整体上升趋势。分解分析显示,人口老龄化对1990—2021年发病数和DALYs增长的贡献最大。BAPC预测结果显示,至2035年,中国痛风的ASPR和ASDR将分别升至890.50/10万和27.26/10万。结论 预测2022—2035年我国痛风的ASPR、ASDR将持续增加,需针对高发人群制定有效的公共卫生预防政策,以期降低痛风造成的重大疾病负担。

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    双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊辅助治疗妊娠期糖尿病合并抑郁患者的临床研究
    李惠珠, 柏智, 杨茗, 黄金智
    天津医药    2025, 53 (12): 1304-1308.   DOI: 10.11958/20252263
    摘要582)   HTML7)    PDF (805KB)(744)   

    目的 探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊辅助治疗妊娠期糖尿病(GDM)合并抑郁患者的疗效及其对肠道菌群、炎症指标的影响。方法 选取168例GDM合并抑郁患者并采用随机数字表法分为对照组(81例,心理疏导+饮食控制+适当运动)和观察组(87例,在对照组的基础上联用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,每日2次,每次2粒),2组连续治疗1个月后进行疗效评价。治疗前和治疗1个月后采用抑郁自评量表(SDS)评价患者的抑郁程度,对患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)进行检测,荧光定量PCR法检测肠道菌群,分别采用酶联免疫吸附试验和免疫比浊法检测炎症指标血清肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)和血清C反应蛋白(CRP)水平,全自动血液分析仪检测外周静脉血中性粒细胞和淋巴细胞计数,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),记录药物不良反应。结果 观察组患者的总有效率为96.55%,高于对照组的87.65%(P<0.05)。治疗1个月后,观察组和对照组SDS评分、FBG、2 hPG及血清TNF-ɑ、CRP和NLR均较治疗前有所下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,对照组的肠道菌群数量与治疗前比较差异无统计学意义;观察组乳酸杆菌和双歧杆菌的菌群数量相较于治疗前增加,且观察组高于对照组;观察组大肠埃希菌、脆弱拟杆菌的菌群数量较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组的不良反应发生率为3.45%,与对照组的1.23%比较差异无统计学意义。结论 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊辅助治疗GDM合并抑郁患者具有较好的临床疗效,有助于血糖的控制以及肠道菌群正向调节,并可降低炎症反应,安全性好。

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    北京市中关村地区13 105例女性高危型HPV感染及基因分型流行病学分析
    杨艳艳, 王平, 伊雪, 彭金柱, 何宇, 张文宇, 陈磊, 阿孜亚
    天津医药    2025, 53 (10): 1086-1090.   DOI: 10.11958/20252016
    摘要581)   HTML2)    PDF (784KB)(2655)   

    目的 分析北京市中关村地区女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行病学特征,评估不同人群及年龄段的感染率与基因型分布情况。方法 回顾性分析2019年3月—2024年4月北京市中关村医院妇科门诊及健康体检13 105例女性的HPV分型检测结果,其中妇科门诊就诊者(门诊组)6 010例,健康体检者(体检组)7 095例。采用荧光PCR法检测15种高危型HPV基因型。依据感染型别数量将阳性样本分为单一感染、二重感染、多重感染,依据年龄划分为6个年龄组(≤30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁、≥71岁),分析不同感染类型及年龄段的感染特征。结果 总体HPV阳性率为10.78%(1 413/13 105),门诊组显著高于体检组(16.36% vs. 6.06%,P<0.01)。最常见的3种感染型别为HPV52(18.83%)、HPV58(13.85%)和HPV16(11.28%)。单一感染最常见,占79.19%;二重感染占15.93%,三重及以上感染占4.88%。年龄分布显示,≤30岁(15.06%)和61~70岁(13.19%)人群感染率较高,≥71岁组最低(8.09%)。年轻女性(≤30岁)中多重感染比例更高(31.72%)。结论 研究结果为该地区宫颈癌的筛查策略、疫苗接种推广及个体化预防提供了重要依据。

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    中性粒细胞胞外诱捕网对动脉粥样硬化性心血管病的作用机制及其研究进展
    金佳纯, 陆彩霞, 吴燕君
    天津医药    2025, 53 (10): 1104-1109.   DOI: 10.11958/20252054
    摘要497)   HTML3)    PDF (803KB)(823)   

    动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)是全球主要死亡原因之一,其进展与中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)的病理作用密切相关。在动脉粥样硬化中,NETs通过促进炎症反应、诱导内皮功能障碍、促进血栓形成等机制,加剧病变进程。NETs释放的髓过氧化物酶(MPO)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)及瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)等组分可激活免疫炎症级联反应,直接损伤血管内皮并促进血栓形成。在血管炎症中,NETs的形成受肌动蛋白调控,其释放的有害分子可诱导内皮细胞凋亡,通过氧化应激驱动炎症进展。NETs的降解与清除依赖于脱氧核糖核酸酶Ⅰ(DNaseⅠ)等酶的作用,其在动脉粥样硬化和血管炎症中的调节机制尚待深入研究。基于上述机制,NETs相关标志物展现出作为ASCVD新型诊断与预后评估生物标志物的潜力。该文旨在系统阐述NETs通过炎症激活、内皮损伤及血栓形成驱动ASCVD的核心病理机制,为靶向干预提供理论依据。

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    右美托咪定调控CCL2-CCR2通路对胆囊癌细胞生物学行为的影响
    谢银冬, 周颖, 李艳平, 牛亚静, 苏启超
    天津医药    2025, 53 (12): 1233-1240.   DOI: 10.11958/20252587
    摘要494)   HTML14)    PDF (1829KB)(696)   

    目的 探索右美托咪定调控C-C趋化因子配体2(CCL2)-C-C趋化因子受体2(CCR2)通路对胆囊癌细胞增殖、侵袭和细胞周期的影响。方法 将GBC-SD细胞分为对照组、右美托咪定低浓度(2 μmol/L)组、右美托咪定高浓度(4 μmol/L)组、右美托咪定高浓度+CCL2组(4 μmol/L右美托咪定和10 μg/L CCL2蛋白);克隆形成实验和Edu实验测定细胞增殖;Transwell实验测定细胞侵袭和迁移;流式细胞术测定细胞周期和凋亡;Western blot测定增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)、CCL2、CCR2蛋白表达;裸鼠移植瘤实验观察胆囊癌移植瘤生长情况。结果 低、高浓度右美托咪定处理后,克隆形成数、Edu阳性率、侵袭及迁移数下降,PCNA、CyclinD1、MMP-2、MMP-9、CCL2及CCR2蛋白表达量降低,G2/M期、S期细胞比例减少,G0/G1期细胞比例、细胞凋亡率及Bax、Caspase-3蛋白表达量升高,且高浓度右美托咪定的效果更明显(P<0.05);右美托咪定对胆囊癌细胞增殖、侵袭、迁移和细胞周期的抑制作用及对细胞凋亡的促进作用可被CCL2蛋白所逆转(P<0.05);体内实验显示,右美托咪定可降低裸鼠肿瘤质量、肿瘤体积及肿瘤组织CCL2、CCR2蛋白表达量(P<0.05)。结论 右美托咪定通过抑制CCL2-CCR2通路抑制胆囊癌细胞增殖、侵袭,并将细胞周期阻滞在G0/G1期。

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    树突状细胞外泌体作为疫苗载体的研究进展
    徐彤, 张微, 刘永辉
    天津医药    2025, 53 (10): 1115-1120.   DOI: 10.11958/20252450
    摘要469)   HTML4)    PDF (779KB)(263)   

    肿瘤疫苗在激发特异性抗肿瘤免疫方面存在抗原递送效率低与载体副作用大等挑战。树突状细胞外泌体(Dex)作为一种内源性纳米囊泡,凭借优异的生物相容性、靶向递送能力及固有免疫活性分子负载,为新型疫苗载体的开发提供了新策略。Dex可高效递送肿瘤抗原,通过直接激活T、B、自然杀伤(NK)细胞或间接促进抗原交叉呈递,重塑免疫抑制微环境,从而激发高效抗肿瘤免疫应答。基于Dex作为载体的疫苗在肝细胞癌、黑色素瘤等模型中展现出显著抑制肿瘤生长、延长生存期的效果。该文综述了Dex的生物学特性、作为疫苗载体的优势及其在不同肿瘤免疫治疗中的研究进展,为Dex在疫苗载体领域的进一步研究提供参考和思路,推动其在临床应用中的突破。

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