Association of the expression of Ki67 with the prognosis of liver transplantation in patients with hepatocellular carcinoma

doi:10.11958/20220912

Abstract

Abstract:

Objective To explore the relationship between the expression of Ki67 in hepatocellular carcinoma (HCC) tissues and the prognosis of liver transplantation (LT) in patients with HCC. Methods The clinical data and results of immunohistochemical staining of 178 patients with HCC who underwent orthotopic liver transplantation between July 2014 and June 2018 were collected. According to the median expression level of Ki67 in tumor tissues, patients were divided into the Ki67 high expression group and the Ki67 low expression group. The clinical parameters were compared between the two groups. Kaplan-Meier methods was used to plot survival curves to compare the prognosis of the two groups of patients. Univariate and multivariate Cox regression were used to analyze risk factors affecting the prognosis of patients after LT. Results Among the 178 patients in this study, 85 were in the Ki67 high expression group and 93 were in the Ki67 low expression group. The overall survival (78.7%, 52.6%, 39.5%) and recurrence-free survival (47.9%, 34.7%, 32.0%) were significantly lower in patients in the Ki67 high expression group than those in the Ki67 low expression group (86.5%, 76.3%, 76.3%; 84.4%,77.5%,72.4%), Log-rank χ² were 9.016 and 28.467, respectively (P<0.01). Cox multivariate analysis showed that the high expression of Ki67 was an independent risk factor affecting recurrence-free survival (HR=3.653, 95%CI: 1.997-6.683, P<0.01). The incidence of microvascular invasion, poor tumor differentiation and preoperative serum alpha-fetoprotein level were higher in the Ki67 high expression group than those in the Ki67 low expression group (P<0.05). Conclusion The expression of Ki67 is related to the prognosis of HCC patients after LT. Ki67 can be used as a potential indicator to predict the prognosis of HCC patients after LT.

Key words: carcinoma, hepatocellular, liver transplantation, Ki-67 antigen, prognosis, survival analysis

CLC Number:

R735.7

Figures/Tables 9

References 24

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组别		n		年龄（岁）		AST（U/L）			ALT（U/L）				TB（μmol/L）			ALB（g/L）			WBC（×10⁹/L）			HGB（g/L）
低表达组		93		54.60±8.92		42.50（29.75，67.35）			34.30（22.00，52.65）				26.54（14.35，43.09）			35.62±6.19			4.13（2.94，5.49）			129.00（104.00，146.50）
高表达组		85		53.86±9.87		51.00（28.70，100.40）			39.60（23.15，57.30）				22.59（14.45，63.12）			35.72±6.03			4.62（3.19，6.87）			130.00（111.00，142.00）
t、Z或χ²				0.528		1.587			1.241				0.406			0.107			1.889			0.220
组别			PLT（×10⁹/L）					INR			PT（s）				MELD评分（分）			AFP（μg/L）					肿瘤最大直径（cm）
低表达组			85.00（55.00，138.50）					1.22（1.06，1.34）			13.70（11.90，15.05）				8.26（7.06，9.90）			44.54（6.63，481.10）					3.00（2.30，5.00）
高表达组			116.00（70.50，155.50）					1.19（1.09，1.36）			13.30（12.20，15.30）				7.85（6.91，9.92）			133.50（12.60，3 071.00）					3.50（2.00，7.00）
t、Z或χ²			1.871					0.039			0.016				0.221			2.337^＊					0.390
组别	性别						肿瘤个数					卫星灶					微血管侵犯				肿瘤低分化
组别	男				女		单个			多个		有		无			有			无	是			否
低表达组	81（87.10）				12（12.90）		42（45.16）			51（54.84）		14（15.05）		79（84.95）			33（35.48）			60（64.52）	4（4.30）			89（95.70）
高表达组	75（88.24）				10（11.76）		33（38.82）			52（61.18）		12（14.12）		73（85.88）			44（51.76）			41（48.24）	22（25.88）			63（74.12）
t、Z或χ²	0.053						0.732					0.031					4.796^＊				16.583^＊＊

组别		n		年龄（岁）		AST（U/L）			ALT（U/L）				TB（μmol/L）			ALB（g/L）			WBC（×10⁹/L）			HGB（g/L）
低表达组		93		54.60±8.92		42.50（29.75，67.35）			34.30（22.00，52.65）				26.54（14.35，43.09）			35.62±6.19			4.13（2.94，5.49）			129.00（104.00，146.50）
高表达组		85		53.86±9.87		51.00（28.70，100.40）			39.60（23.15，57.30）				22.59（14.45，63.12）			35.72±6.03			4.62（3.19，6.87）			130.00（111.00，142.00）
t、Z或χ²				0.528		1.587			1.241				0.406			0.107			1.889			0.220
组别			PLT（×10⁹/L）					INR			PT（s）				MELD评分（分）			AFP（μg/L）					肿瘤最大直径（cm）
低表达组			85.00（55.00，138.50）					1.22（1.06，1.34）			13.70（11.90，15.05）				8.26（7.06，9.90）			44.54（6.63，481.10）					3.00（2.30，5.00）
高表达组			116.00（70.50，155.50）					1.19（1.09，1.36）			13.30（12.20，15.30）				7.85（6.91，9.92）			133.50（12.60，3 071.00）					3.50（2.00，7.00）
t、Z或χ²			1.871					0.039			0.016				0.221			2.337^＊					0.390
组别	性别						肿瘤个数					卫星灶					微血管侵犯				肿瘤低分化
组别	男				女		单个			多个		有		无			有			无	是			否
低表达组	81（87.10）				12（12.90）		42（45.16）			51（54.84）		14（15.05）		79（84.95）			33（35.48）			60（64.52）	4（4.30）			89（95.70）
高表达组	75（88.24）				10（11.76）		33（38.82）			52（61.18）		12（14.12）		73（85.88）			44（51.76）			41（48.24）	22（25.88）			63（74.12）
t、Z或χ²	0.053						0.732					0.031					4.796^＊				16.583^＊＊

编号	变量名称	赋值
Y	患者死亡/肿瘤复发	发生=1，未发生=0
X1	年龄	>55岁=1，≤55岁=0
X2	性别	男=1，女=0
X3	肿瘤个数	多个=1，单个=0
X4	卫星灶	有=1，无=0
X5	微血管侵犯	有=1，无=0
X6	肿瘤分化程度	低分化=1，非低分化=0
X7	KLI	>20%=1，≤20%=0
X8	术前血清AFP	>400 μg/L=1，≤400 μg/L=0
X9	肿瘤最大直径	>5 cm=1，≤5 cm=0

编号	变量名称	赋值
Y	患者死亡/肿瘤复发	发生=1，未发生=0
X1	年龄	>55岁=1，≤55岁=0
X2	性别	男=1，女=0
X3	肿瘤个数	多个=1，单个=0
X4	卫星灶	有=1，无=0
X5	微血管侵犯	有=1，无=0
X6	肿瘤分化程度	低分化=1，非低分化=0
X7	KLI	>20%=1，≤20%=0
X8	术前血清AFP	>400 μg/L=1，≤400 μg/L=0
X9	肿瘤最大直径	>5 cm=1，≤5 cm=0

变量	B	SE	Wald χ²	P	HR	HR 95%CI
年龄	0.510	0.281	3.305	0.069	1.666	0.961~2.889
性别	-0.222	0.361	0.379	0.538	0.801	0.394~1.625
肿瘤个数	0.827	0.282	8.622	0.003	2.286	1.316~3.970
肿瘤最大直径	1.620	0.271	35.747	<0.001	5.054	2.972~8.597
卫星灶	0.911	0.298	9.323	0.002	2.486	1.386~4.460
微血管侵犯	1.573	0.285	30.392	<0.001	4.819	2.755~8.429
肿瘤分化程度	0.781	0.315	6.129	0.013	2.183	1.177~4.050
Ki67表达	1.412	0.289	23.811	<0.001	4.103	2.327~7.235
术前血清AFP	1.435	0.262	29.904	<0.001	4.199	2.511~7.022