Status of cardiopulmonary fitness and its influencing factors in patients with type 2 diabetes mellitus complicated with fatty liver disease

doi:10.11958/20220505

Abstract

Abstract:

Objective To explore the status of cardiopulmonary fitness in type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients with fatty liver disease and its influencing factors. Methods One hundred and fourteen T2DM patients with fatty liver disease were selected and underwent cardiopulmonary exercise test (CPET). They were divided into the lower group and the higher group according to the median of VO₂ peak. The difference of general data and clinical data were compared between the 2 groups. Multivariate Logistic regression analysis was used to analyze the influencing factors of cardiopulmonary fitness in T2DM patients with fatty liver disease. Results The median of VO₂ peak was 20.95 (18.38, 23.72) mL·kg^-1·min^-1 in all 114 patients, accounting for 69% (62%, 81%) of the expected value. Compared with the higher group, patients in the lower group were older, the proportion of men was lower, the height was lower, the waist circumference was higher, the waist hip ratio was higher, the grip strength/weight was lower, the proportion of patients with smoking history was higher, the sedentary time was longer and the average daily activity was lower (P<0.05). Alanine aminotransferase (ALT), gamma glutamyl transferase (GGT) and triacylglycerol (TG) were increased in the lower group (P<0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that gender, grip/weight, smoking history and average daily activity were the independent influencing factors of VO₂ peak in T2DM patients with fatty liver disease. Conclusion VO₂ peak of T2DM patients with fatty liver disease is significantly reduced. Being female and having smoking increase the risk of reduced VO₂ peak. Increasing the grip strength/weight ratio and increased daily activity can reduce the risk of the decrease in VO₂ peak.

Key words: diabetes mellitus, type 2, fatty liver, cardiopulmonary exercise test, VO₂ peak, associated factors

CLC Number:

R587.1，R493

Figures/Tables 3

References 16

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组别	n				年龄（岁）		男性			身高（cm）			体质量（kg）
较低组	57				49.0（38.0，58.0）		31（54.39）			169.37±9.53			85.12±16.53
较高组	57				45.0（36.0，51.5）		49（85.96）			172.98±7.78			86.86±13.31
Z、χ²或t					2.110^＊		13.579^＊＊			2.219^＊			0.621
组别			BMI（kg/m²）					T2DM病程（a）				腰围（cm）
较低组			28.75（26.30，31.05）					1.00（0.10，4.50）				103.92±9.63
较高组			28.41（26.23，30.72）					1.00（0.10，7.25）				100.48±7.09
Z、χ²或t			0.632					1.011				2.174^＊
组别				臀围（cm）					腰臀比		握力/体质量
较低组				106.00（100.50，109.00）					0.99±0.05		0.42±0.10
较高组				105.50（99.15，108.00）					0.96±0.03		0.47±0.10
Z、χ²或t				0.264					3.110^＊＊		2.608^＊
组别		吸烟史				静坐时间（h）				平均日活动量（met）
较低组		37（64.91）				7.00（7.00，8.50）				56.57（16.50，99.00）
较高组		18（31.58）				7.00（6.00，7.00）				169.71（111.00，320.71）
Z、χ²或t		12.682^＊＊				4.175^＊＊				6.939^＊＊

组别	n				年龄（岁）		男性			身高（cm）			体质量（kg）
较低组	57				49.0（38.0，58.0）		31（54.39）			169.37±9.53			85.12±16.53
较高组	57				45.0（36.0，51.5）		49（85.96）			172.98±7.78			86.86±13.31
Z、χ²或t					2.110^＊		13.579^＊＊			2.219^＊			0.621
组别			BMI（kg/m²）					T2DM病程（a）				腰围（cm）
较低组			28.75（26.30，31.05）					1.00（0.10，4.50）				103.92±9.63
较高组			28.41（26.23，30.72）					1.00（0.10，7.25）				100.48±7.09
Z、χ²或t			0.632					1.011				2.174^＊
组别				臀围（cm）					腰臀比		握力/体质量
较低组				106.00（100.50，109.00）					0.99±0.05		0.42±0.10
较高组				105.50（99.15，108.00）					0.96±0.03		0.47±0.10
Z、χ²或t				0.264					3.110^＊＊		2.608^＊
组别		吸烟史				静坐时间（h）				平均日活动量（met）
较低组		37（64.91）				7.00（7.00，8.50）				56.57（16.50，99.00）
较高组		18（31.58）				7.00（6.00，7.00）				169.71（111.00，320.71）
Z、χ²或t		12.682^＊＊				4.175^＊＊				6.939^＊＊

组别	n		FPG（mmol/L）		FINS（mIU/L）		HOMA-IR	HbA1c（%）		TP（g/L）		ALB（g/L）		GLB（g/L）	ALT（U/L）
较低组	57		7.91（6.46，9.03）		15.45（9.71，23.27）		5.27（2.91，8.57）	9.08±1.79		65.80±4.69		41.63±3.69		24.06±3.28	30.70（22.00，57.95）
较高组	57		8.31（7.38，9.57）		15.24（10.95，21.28）		5.37（3.50，7.93）	9.31±2.42		65.26±7.01		40.70±4.98		24.29±3.54	22.00（16.50，44.00）
Z或t			1.831		0.247		0.428	0.574		0.487		1.131		0.353	2.546^＊
组别		AST（U/L）		ALP（U/L）		GGT（U/L）			TG（mmol/L）		TC（mmol/L）		HDL-C（mmol/L）			LDL-C（mmol/L）
较低组		22.00（16.50，42.00）		68.75（55.50，77.50）		43.00（28.50，62.50）			2.24（1.63，4.01）		4.61（4.02，5.30）		0.92（0.83，1.05）			2.80（2.31，3.24）
较高组		24.00（15.00，33.53）		67.00（55.00，76.00）		28.00（18.00，37.50）			1.84（1.31，2.48）		4.54（3.97，5.33）		0.97（0.85，1.18）			2.76（2.34，3.38）
Z或t		0.649		0.629		3.659^＊＊			2.295^＊		0.292		1.394			0.547

组别	n		FPG（mmol/L）		FINS（mIU/L）		HOMA-IR	HbA1c（%）		TP（g/L）		ALB（g/L）		GLB（g/L）	ALT（U/L）
较低组	57		7.91（6.46，9.03）		15.45（9.71，23.27）		5.27（2.91，8.57）	9.08±1.79		65.80±4.69		41.63±3.69		24.06±3.28	30.70（22.00，57.95）
较高组	57		8.31（7.38，9.57）		15.24（10.95，21.28）		5.37（3.50，7.93）	9.31±2.42		65.26±7.01		40.70±4.98		24.29±3.54	22.00（16.50，44.00）
Z或t			1.831		0.247		0.428	0.574		0.487		1.131		0.353	2.546^＊
组别		AST（U/L）		ALP（U/L）		GGT（U/L）			TG（mmol/L）		TC（mmol/L）		HDL-C（mmol/L）			LDL-C（mmol/L）
较低组		22.00（16.50，42.00）		68.75（55.50，77.50）		43.00（28.50，62.50）			2.24（1.63，4.01）		4.61（4.02，5.30）		0.92（0.83，1.05）			2.80（2.31，3.24）
较高组		24.00（15.00，33.53）		67.00（55.00，76.00）		28.00（18.00，37.50）			1.84（1.31，2.48）		4.54（3.97，5.33）		0.97（0.85，1.18）			2.76（2.34，3.38）
Z或t		0.649		0.629		3.659^＊＊			2.295^＊		0.292		1.394			0.547

指标	β	SE	Wald χ²	P	OR（95%CI）
性别	-2.943	0.927	10.080	0.001	0.053（0.009~0.324）
握力/体质量	-7.209	3.503	4.235	0.040	0.001（0.000~0.710）
吸烟史	2.944	0.798	13.624	<0.001	18.985（3.977~90.628）
平均日活动量	-0.020	0.005	16.527	<0.001	0.980（0.970~0.990）
常数项	6.434	1.863	11.923	0.001	622.929