系统免疫炎症指数对根治性放疗Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的预测价值

doi:10.11958/20231898

天津医药 ›› 2024, Vol. 52 ›› Issue (6): 634-638.doi: 10.11958/20231898

系统免疫炎症指数对根治性放疗Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的预测价值

霍晶辰¹(), 王悦¹, 李华², 邱嵘¹, 苏景伟¹, 王卓凡¹, 杨洁¹^,^△()

1 河北医科大学第四医院放疗科（邮编050000）
2 衡水市第六人民医院普外科

收稿日期:2023-12-06 修回日期:2024-02-05 出版日期:2024-06-15 发布日期:2024-06-06
通讯作者: ^△E-mail：doctoryangj@hebmu.edu.cn
作者简介:霍晶辰（1996），女，硕士研究生，主要从事胸部恶性肿瘤放射治疗研究。E-mail：huojc123@163.com
基金资助:
河北省自然科学基金项目(H2023206301)

Predictive value of systemic immune inflammation index (SII) on long-term survival of patients with stage III squamous lung cancer treated with radical radiotherapy

HUO Jingchen¹(), WANG Yue¹, LI Hua², QIU Rong¹, SU Jingwei¹, WANG Zhuofan¹, YANG Jie¹^,^△()

1 Department of Radiotherapy, the Fourth Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050000, China
2 Department of Surgery, Hengshui Sixth People's Hospital

Received:2023-12-06 Revised:2024-02-05 Published:2024-06-15 Online:2024-06-06
Contact: ^△E-mail: doctoryangj@hebmu.edu.cn

霍晶辰, 王悦, 李华, 邱嵘, 苏景伟, 王卓凡, 杨洁. 系统免疫炎症指数对根治性放疗Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的预测价值[J]. 天津医药, 2024, 52(6): 634-638.

HUO Jingchen, WANG Yue, LI Hua, QIU Rong, SU Jingwei, WANG Zhuofan, YANG Jie. Predictive value of systemic immune inflammation index (SII) on long-term survival of patients with stage III squamous lung cancer treated with radical radiotherapy[J]. Tianjin Medical Journal, 2024, 52(6): 634-638.

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨系统免疫炎症指数（SII）对接受根治性放疗的Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的预测价值。方法回顾性收集接受根治性放疗的Ⅲ期肺鳞癌患者的临床资料。计算患者放疗前1周内的SII及相关炎症指标，同时应用X-Tile软件确定最佳截断值。分析患者的生存情况以及SII对患者总生存（OS）及无进展生存（PFS）的影响。结果共纳入了453例患者，低SII组336例（<1 277.3），高SII组117例（≥1 277.3）。高SII组的中位OS和中位PFS均较低SII组缩短（OS：20.8个月vs. 31.0个月，Log-rank χ²=18.015，P<0.01；PFS：13.0个月vs. 21.0个月，Log-rank χ²=15.062，P<0.01）。多因素Cox回归分析显示，高SII是患者OS（HR=1.628，95%CI：1.294~2.047，P<0.001）和PFS（HR=1.559，95%CI：1.240~1.961，P<0.001）的独立危险因素，其他的影响因素包括较晚的TNM分期、放疗疗效欠佳，HALP评分下降。结论 SII可作为接受根治性放疗Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的评价指标，SII升高提示预后较差。

关键词: 肺肿瘤, 癌, 非小细胞肺, 存活率, 无进展生存期, Ⅲ期肺鳞癌, 放疗, 系统免疫炎症指数

Abstract:

Objective To investigate the predictive value of systemic immune inflammation index (SII) scores in long-term survival of patients with stage III squamous lung cancer treated with radical radiotherapy. Methods Clinical data of stage Ⅲ squamous lung cancer patients who underwent radical radiotherapy at the Radiotherapy Department of the Fourth Hospital of Hebei Medical University from January 2010 to December 2018 were retrospectively analyzed. The peripheral hematological indexes one week before radiotherapy were collected and recorded. X-Tile software was applied to determine the best cut-off values for continuous variables. Kaplan-Meier method was used to analyze overall survival (OS) and progression-free survival (PFS). Results A total of 453 patients were included in this study. There were 336 patients in the low SII group (<1 277.3), and other 117 patients were in the high SII group (≥1 277.3). The median OS and median PFS in the high SII group were shorter than those in the low SII group (OS: 20.8 months vs. 31.0 months, Log-rank χ²=18.015, P<0.01; PFS: 13.0 months vs. 21.0 months, Log-rank χ²=15.062, P<0.01).Multivariate Cox regression analysis showed that high SII was associated with OS (HR=1.628, 95%CI: 1.294-2.047, P < 0.001) and PFS (HR=1.559, 95%CI: 1.240-1.961, P < 0.001). Other influencing factors included late TNM stage, poor radiotherapy efficacy and decreased HALP score. Conclusion SII can be used to evaluate the long-term survival of patients with stage III lung squamous cell carcinoma receiving radical radiotherapy, and the increase of SII indicates a poor prognosis.

Key words: lung neoplasms, carcinoma, non-small-cell lung, survival rate, progression-free survival, stage Ⅲ lung squamous cell cancer, radiotherapy, systemic immune-inflammation index

中图分类号:

R734.2

图/表 6

参考文献 23

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组别			n			性别（男/女）			年龄（≤60 岁/>60岁）			吸烟史				饮酒史
低SII组			336			313/23			122/214			269（80.1）				73（21.7）
高SII组			117			104/36			48/69			90（76.9）				44（37.6）
χ²						2.159			0.823			0.605				0.103
组别	联合化疗				HALP评分（≤44.1/>44.1）					NLR（≤4.40/>4.40）		处方剂量（≤60 Gy/>60 Gy）
低SII组	265（78.9）				238/98					304/32		223/113
高SII组	79（67.5）				107/10					24/93		86/144
χ²	6.116^＊				20.321^＊＊					212.609^＊＊		2.038
组别			T分期
组别			T1				T2				T3			T4
低SII组			25（7.4）				83（24.7）				102（30.6）			126（37.5）
高SII组			4（3.3）				25（21.4）				32（27.4）			56（47.9）
χ²			5.182
组别				N分期
组别				N1						N2		N3
低SII组				41（12.2）						182（54.2）		113（33.6）
高SII组				11（9.4）						67（57.3）		39（33.3）
χ²				1.036
组别		TNM分期									放疗疗效
组别		ⅢA				ⅢB		ⅢC			CR+PR		SD		PD
低SII组		117（34.8）				134（39.9）		85（25.3）			230（68.5）		104（31.0）		2（0.5）
高SII组		29（24.8）				59（50.4）		29（24.8）			80（68.4）		32（27.4）		5（4.2）
χ²		4.986									7.973^＊

组别			n			性别（男/女）			年龄（≤60 岁/>60岁）			吸烟史				饮酒史
低SII组			336			313/23			122/214			269（80.1）				73（21.7）
高SII组			117			104/36			48/69			90（76.9）				44（37.6）
χ²						2.159			0.823			0.605				0.103
组别	联合化疗				HALP评分（≤44.1/>44.1）					NLR（≤4.40/>4.40）		处方剂量（≤60 Gy/>60 Gy）
低SII组	265（78.9）				238/98					304/32		223/113
高SII组	79（67.5）				107/10					24/93		86/144
χ²	6.116^＊				20.321^＊＊					212.609^＊＊		2.038
组别			T分期
组别			T1				T2				T3			T4
低SII组			25（7.4）				83（24.7）				102（30.6）			126（37.5）
高SII组			4（3.3）				25（21.4）				32（27.4）			56（47.9）
χ²			5.182
组别				N分期
组别				N1						N2		N3
低SII组				41（12.2）						182（54.2）		113（33.6）
高SII组				11（9.4）						67（57.3）		39（33.3）
χ²				1.036
组别		TNM分期									放疗疗效
组别		ⅢA				ⅢB		ⅢC			CR+PR		SD		PD
低SII组		117（34.8）				134（39.9）		85（25.3）			230（68.5）		104（31.0）		2（0.5）
高SII组		29（24.8）				59（50.4）		29（24.8）			80（68.4）		32（27.4）		5（4.2）
χ²		4.986									7.973^＊

组别	n	累积OS率				累积PFS率
组别	n	1年	3年	5年	7年	1年	3年	5年	7年
全组	453	73.7	27.9	18.2	13.1	56.3	21.6	15.3	11.8
低SII组	336	79.8	30.8	20.7	16.1	60.7	24.1	17.8	15.0
高SII组	117	56.4	19.7	10.9	4.8	43.8	14.3	6.9	2.3

组别	n	累积OS率				累积PFS率
组别	n	1年	3年	5年	7年	1年	3年	5年	7年
全组	453	73.7	27.9	18.2	13.1	56.3	21.6	15.3	11.8
低SII组	336	79.8	30.8	20.7	16.1	60.7	24.1	17.8	15.0
高SII组	117	56.4	19.7	10.9	4.8	43.8	14.3	6.9	2.3

因素	β	SE	Wald χ²	P	HR（95%CI）
TNM分期			23.163	<0.001
ⅢB期vs. ⅢA期	0.192	0.124	2.394	0.122	1.212（0.960~1.545）
ⅢC期vs. ⅢA期	0.658	0.139	22.521	<0.001	1.931（1.472~2.534）
联合化疗	0.428	0.120	12.718	<0.001	1.534（1.213~1.941）
放疗疗效			23.197	<0.001
SD vs. CR+PR	0.373	0.113	10.852	0.001	1.452（1.163~1.813）
PD vs. CR+PR	1.504	0.390	14.869	<0.001	4.499（2.095~9.662）
SII	0.478	0.117	17.363	<0.001	1.628（1.294~2.047）
HALP评分	0.549	0.130	17.966	<0.001	1.732（1.343~2.232）

系统免疫炎症指数对根治性放疗Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的预测价值

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因素	β	SE	Wald χ²	P	HR （95%CI）
TNM分期			26.241	<0.001
ⅢB期vs. ⅢA期	0.142	0.124	1.318	0.251	1.153（0.904~1.470）
ⅢC期vs. ⅢA期	0.678	0.139	23.761	<0.001	1.971（1.500~2.589）
放疗疗效			27.222	<0.001
SD vs. CR+PR	0.386	0.144	11.509	0.001	1.471（1.177~1.838）
PD vs. CR+PR	1.682	0.389	18.687	<0.001	5.376（2.508~11.526）
SII	0.444	0.117	14.444	<0.001	1.559（1.240~1.961）
HALP评分	0.536	0.130	17.055	<0.001	1.709（1.325~2.204）

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