天津医药

天津医药 ›› 2015, Vol. 43 ›› Issue (11): 1239-1243.doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.11.006

• 专题研究-脊柱病 • 上一篇    下一篇

经皮椎间孔镜和椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症和椎管狭窄症的选择与应用

徐宝山   

  1. 天津市天津医院
  • 收稿日期:2015-04-21 修回日期:2015-06-02 出版日期:2015-11-15 发布日期:2015-11-15
  • 通讯作者: 徐宝山 E-mail:xubaoshan99@126.com
  • 作者简介:徐宝山， 男 （1971.12）， 主任医师。天津市天津医院微创脊柱外科主任， 天津医科大学博士生导师、 兼职教授， 国家公派留法归国人员， 天津市 “椎间盘微创手术及生物学修复 131 创新团队” 带头人。主要研究方向： 微创脊柱外科、 椎间盘组织工程。主持和完成国家自然科学基金等课题 7 项， 获天津市科技进步二等奖 1 项 （第 1 完成人）、 三等奖 1 项 （第 4 完成人）。现任中华医学会骨科学分会微创学组委员， 中国医师协会骨科医师分会脊柱微创工作组委员， 脊柱内镜专家委员会委员， 中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会微创脊柱外科学组委员， 中国老年学学会老年脊柱关节疾病专业委员会委员， 中国中西医结合骨伤科分会脊柱工作委员会委员， 天津市医学会骨科分会微创学组组长，《天津医药》 杂志编委，《中华骨科杂志》 编委。获发明专利 5 项， 以第一作者和通讯作者发表论文 63 篇， SCI 收录期刊发表论文 12 篇。
  • 基金资助:
    国家自然科学基金面上项目 （81272046）； 天津市自然科学基金 （15JCYBJC25300）； 天津市卫生局攻关课题 （14KG121）

The choice and application of percutaneous transforaminal endoscopic discectomy and microscopic endoscopic discectomy in the treatment of lumbar disc herniation and stenosis

XU Baoshan   

  1. Tianjin Hospital, Tianjin 300211, China
  • Received:2015-04-21 Revised:2015-06-02 Published:2015-11-15 Online:2015-11-15
  • Contact: XU Baoshan E-mail:xubaoshan99@126.com

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摘要： 经皮椎间孔镜和椎间盘镜是目前治疗腰椎间盘突出和椎管狭窄症的常用微创内镜技术。椎间盘镜经后路椎板间隙开窗， 原理与传统开窗类似， 适用于绝大多数腰椎间盘突出和椎管狭窄症， 尤其可动式椎间盘镜更利于显露和操作。经皮椎间孔镜经椎间孔自然间隙、 也可经椎板间隙入路， 在生理盐水下操作， 更加微创， 但操作范围相对局限，需要精确穿刺， 两者分别有独特的操作规范和技巧， 适应证既有交叉， 也有互补， 可根据患者具体情况选择应用。

关键词: 腰椎, 椎间盘移位, 外科手术, 内镜

Abstract: Nowadays, percutaneous transforaminal endoscopic discectomy (PTED) and microscopic endoscopic disectomy (MED) are common techniques for lumbar disc herniation and stenosis. Similar to traditional fenestration, MED is performed via interlamina approach, and is suitable for most cases of lumbar disc herniation and stenosis. And the mobile MED (MMED) used by author is beneficial to expose and manipulation. The PTED is performed during normal saline irrigation via natural transforaminal or interlamina approach. Compared to MED, PTED is less invasive and has relatively limited operating range, which depends on accurate puncture. MED and PTED have their particular standard and skills, and their indication is crossed and complementary. These two techniques can be selected according to specific conditions of patients.

Key words: lumar vertebrae, intervertebral disc displacement, surgical treatment, endoscopy