天津医药 ›› 2021, Vol. 49 ›› Issue (6): 603-608.doi: 10.11958/20203608
杨曦,柳怡莹,万沁
YANG Xi, LIU Yi-ying, WAN Qin #br#
摘要: 目的探讨三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)对2型糖尿
病(T2DM)患者发生高尿酸血症(HUA)的预测价值。 方法668例T2DM患者根据血尿酸水平分为HUA组(183例)
和非高尿酸血症(NUA)组(485 例)。采集患者基本信息、体格检查等资料,检测实验室相关指标。采用多因素
Logistic回归分析TG/HDL-C(四分位数Q1~Q4组)、TyG指数(四分位数q1~q4组)与T2DM患者HUA发生风险的关
系,及两者与血尿酸对糖尿病并发症的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TG/HDL-C、TyG指数对T2DM患
者伴发HUA的预测价值。 结果多因素Logistic回归分析显示,在未校正及校正年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压
(DBP)、体质量、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围后,TG/HDL-C、TyG指数第3、第4四分位数组发生HUA的风险
高于第 1 四分位数组(P<0.05),第 2 四分位数组与第 1 四分位数组差异无统计学意义(P>0.05);校正三酰甘油
(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高血压史、吸烟史、饮酒史后,TG/HDL-C的第3、第4四分位
数组发生 HUA 的风险仍高于第 1 四分位数组(P<0.05),而 TyG 指数此时与 HUA 的发病风险无关联(P>0.05)。
TG/HDL-C、TyG指数、血尿酸均为糖尿病白蛋白尿的危险因素,TG/HDL-C是糖尿病周围神经病变的保护因素(P<
0.05),而三者均与糖尿病视网膜病变无关联(P>0.05)。ROC 曲线显示,TG/HDL-C 曲线下面积为 0.651(95%CI:
0.604~0.697),TyG指数曲线下面积0.617(95%CI:0.570~0.665)。 结论TG/HDL-C、TyG指数是T2DM合并HUA的独
立危险因素,两者对HUA有一定预测价值;TG/HDL-C、TyG指数、血尿酸与糖尿病并发症密切相关,临床应严密关注。