冠状动脉慢血流患者血清GDF-15和hs-CRP水平变化及临床意义

doi:10.11958/20221391

天津医药 ›› 2023, Vol. 51 ›› Issue (4): 418-421.doi: 10.11958/20221391

冠状动脉慢血流患者血清GDF-15和hs-CRP水平变化及临床意义

姚坤妹¹(), 夏中华²^,^△(), 黄兴杰², 黄敏², 刘琼², 周汉力²

1 桂林医学院（邮编541001）
2 桂林医学院第二附属医院心血管内科

收稿日期:2022-08-30 修回日期:2022-12-07 出版日期:2023-04-15 发布日期:2023-04-20
通讯作者: 夏中华 E-mail:1067837234@qq.com;glyxyxzh@163.com
作者简介:姚坤妹（1995），女，硕士在读，主要从事冠状动脉病变方面研究。E-mail：1067837234@qq.com
基金资助:
桂林市科技计划项目(20190218-6-2);广西医疗卫生重点培育学科建设项目

The clinical significance of serum levels of GDF-15 and hs-CRP in patients with coronary slow flow

YAO Kunmei¹(), XIA Zhonghua²^,^△(), HUANG Xingjie², HUANG Min², LIU Qiong², ZHOU Hanli²

1 Guilin Medical University, Guilin 541001, China
2 Department of Cardiovascular Medicine, the Second Affiliated Hospital of Guilin Medical University

Received:2022-08-30 Revised:2022-12-07 Published:2023-04-15 Online:2023-04-20
Contact: XIA Zhonghua E-mail:1067837234@qq.com;glyxyxzh@163.com

姚坤妹, 夏中华, 黄兴杰, 黄敏, 刘琼, 周汉力. 冠状动脉慢血流患者血清GDF-15和hs-CRP水平变化及临床意义[J]. 天津医药, 2023, 51(4): 418-421.

YAO Kunmei, XIA Zhonghua, HUANG Xingjie, HUANG Min, LIU Qiong, ZHOU Hanli. The clinical significance of serum levels of GDF-15 and hs-CRP in patients with coronary slow flow[J]. Tianjin Medical Journal, 2023, 51(4): 418-421.

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨冠状动脉慢血流（CSF）患者血清生长分化因子-15（GDF-15）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的水平及临床意义。方法将132例研究对象按照冠状动脉造影（CAG）结果分为CSF组66例和对照组66例，比较2组间血清GDF-15、hs-CRP水平差异；Spearman法分析血清GDF-15和hs-CRP与冠脉血流平均TIMI血流帧数（mTFC）的相关性；二元Logistic回归分析筛选发生CSF的独立危险因素。结果与对照组相比，CSF组血清GDF-15[969.01（620.39，1 191.01）ng/L vs. 552.73（197.06，776.09）ng/L]、hs-CRP[5.36（2.57，6.77）mg/L vs. 0.96（0.49，3.47）mg/L]水平以及冠脉血流mTFC[27.38（23.17，33.20）帧vs. 16.52（14.13，19.12）帧]均升高（P<0.01）； CSF组血清GDF-15、hs-CRP水平与mTFC呈正相关（r_s分别为0.417、0.336，均P<0.01）；二元Logistic回归分析显示GDF-15（OR=1.004，95%CI：1.002~1.006，P<0.001）、hs-CRP（OR=1.604，95%CI：1.264~2.035，P<0.001）水平升高是发生CSF的独立危险因素。结论 CSF患者血清中GDF-15和hs-CRP水平升高，与mTFC呈线性正相关，可反映CSF的严重程度。

关键词: 生长分化因子15, C反应蛋白质, 无复流现象, 冠状动脉疾病, 冠状动脉慢血流

Abstract:

Objective To investigate changes and clinical significance of serum growth differentiation factor-15 (GDF-15) and hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP) in patients with coronary slow flow (CSF). Methods A total of 132 subjects were selected and divided into the CSF group (n=66) and the control group (n=66) according to results of coronary arteriography (CAG). The serum levels of GDF-15 and hs-CRP were compared between the two groups. The correlation between serum levels of GDF-15 and hs-CRP and coronary blood flow mTFC was analyzed by Spearman correlation analysis. Binary Logistic regression was used to analyze the influencing factors of CSF. Results Compared with the control group, serum levels of GDF-15 [969.01(620.39, 1 191.01) ng/L vs. 552.73(197.06, 776.09) ng/L], hs-CRP [5.36(2.57, 6.77) mg/L vs. 0.96(0.49, 3.47) mg/L] and mTFC [27.38(23.17, 33.20) vs. 16.52(14.13, 19.12)] were significantly higher in the CSF group (P<0.05). The serum levels of GDF-15 and hs-CRP were positively correlated with mTFC in the CSF group (r_s = 0.417 and 0.336, P<0.01). Binary Logistic regression analysis showed that increased GDF-15 (OR=1.004, 95%CI: 1.002-1.006, P<0.001) and hs-CRP (OR=1.604, 95%CI: 1.264-2.035, P<0.001) were independent risk factors for CSF. Conclusion The serum levels of GDF-15 and hs-CRP are elevated in CSF patients. There is a positive linear correlation between GDF-15 and hs-CRP with mTFC, which can reflect the severity of CSF.

Key words: growth differentiation factor 15, C-reactive protein, no-reflow phenomenon, coronary artery disease, coronary slow flow

中图分类号:

R543.3

图/表 4

参考文献 23

[1]	HENEIN M Y, VANCHERI F. Defining coronary slow flow[J]. Angiology, 2021, 72(9):805-807. doi:10.1177/00033197211007702.
[2]	JIANG H, GE Z, ZHANG L, et al. Long noncoding RNA AF131217.1 regulated coronary slow flow-induced inflammation affecting coronary slow flow via KLF4[J]. Braz J Cardiovasc Surg, 2022, 37(4):525-533. doi:10.21470/1678-9741-2020-0573.
[3]	ZHAO C, ZONG Z, ZHU Q, et al. The lncRNA MALAT1 participates in regulating coronary slow flow endothelial dysfunction through the miR-181b-5p-MEF2A-ET-1 axis[J]. Vascul Pharmacol, 2021, 138:106841. doi:10.1016/j.vph.2021.106841.
[4]	ÖZDE C, AKTÜRE G, AYTEKIN S, et al. Assessment of the relationship between coronary flow rates and myocardial perfusion abnormality in patients with nonobstructive coronary artery disease:An observational study in cardiac syndrome X and coronary slow flow[J]. Nucl Med Commun, 2019, 40(11):1122-1129. doi:10.1097/MNM.0000000000001080.
[5]	ÇELIK O, DEMIRCI E, AYDIN M, et al. Evaluation of ghrelin levels and endothelial functions in patients with coronary slow flow phenomenon[J]. Interv Med Appl Sci, 2017, 9(3):154-159. doi:10.1556/1646.9.2017.27.
[6]	HAGSTRÖM E, HELD C, STEWART R A, et al. Growth differentiation factor 15 predicts all-cause morbidity and mortality in stable coronary heart disease[J]. Clin Chem, 2017, 63(1):325-333. doi:10.1373/clinchem.2016.260570.
[7]	JOHANN K, KLEINERT M, KLAUS S. The role of GDF15 as a myomitokine[J]. Cells, 2021, 10(11):2990. doi:10.3390/cells10112990.
[8]	郭宝亮, 李占鲁. 老年急性冠状动脉综合征患者生长分化因子15与冠状动脉病变程度和预后关系[J]. 中华老年医学杂志, 2019, 38(11):1229-1231.
	GUO B L, LI Z L. Correlation of serum growth differentiation factor-15 level with degree of coronary artery lesion and prognosis in elderly patients with acute coronary syndrome[J]. Chin J Geriatr, 2019, 38(11):1229-1231. doi:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.11.009.
[9]	ZAHLER D, ROZENFELD K L, STEIN M, et al. C-reactive protein velocity and the risk of acute kidney injury among ST elevation myocardial infarction patients undergoing primary percutaneous intervention[J]. J Nephrol, 2019, 32(3):437-443. doi:10.1007/s40620-019-00594-2.
[10]	ZHANG W, SPEISER J L, YE F, et al. High-sensitivity C-reactive protein modifies the cardiovascular risk of lipoprotein(a):Multi-ethnic study of atherosclerosis[J]. J Am Coll Cardiol, 2021, 78(11):1083-1094. doi:10.1016/j.jacc.2021.07.016.
[11]	WANG J, WEI L, YANG X, et al. Roles of growth differentiation factor 15 in atherosclerosis and coronary artery disease[J]. J Am Heart Assoc, 2019, 8(17):e012826. doi:10.1161/JAHA.119.012826.
[12]	ZHU Q, ZHAO C, WANG Y, et al. LncRNA NEAT1 promote inflammatory responses in coronary slow flow through regulating miR-148b-3p/ICAM-1 axis[J]. J Inflamm Res, 2021, 14:2445-2463. doi:10.2147/JIR.S312583.
[13]	孙理华, 幸世峰, 张颖, 等. 冠状动脉慢血流疾病转录组学研究及差异基因验证[J]. 中华心血管病杂志, 2021, 49(12):1206-1212.
	SUN L H, XING S F, ZHANG Y, et al. Transcriptomics study of coronary slow flow disease and verification of differentially expressed genes[J]. Chin J Cardiol, 2021, 49(12):1206-1212. doi:10.3760/cma.j.cn112148-20210604-00474.
[14]	ROSHANRAVAN N, SHABESTARI A N, ALAMDARI N M, et al. A novel inflammatory signaling pathway in patients with slow coronary flow:NF-κB/IL-1β/nitric oxide[J]. Cytokine, 2021, 143:155511. doi:10.1016/j.cyto.2021.155511.
[15]	LI M O, WAN Y Y, SANJABI S, et al. Transforming growth factor-beta regulation of immune responses[J]. Annu Rev Immunol, 2006, 24:99-146. doi:10.1146/annurev.immunol.24.021605.090737.
[16]	PEKDEMIR H, CIN V G, CIÇEK D, et al. Slow coronary flow may be a sign of diffuse atherosclerosis. Contribution of FFR and IVUS[J]. Acta Cardiol, 2004, 59(2):127-133. doi:10.2143/AC.59.2.2005166.
[17]	GOPAL D M, LARSON M G, JANUZZI J L, et al. Biomarkers of cardiovascular stress and subclinical atherosclerosis in the community[J]. Clin Chem, 2014, 60(11):1402-1408. doi:10.1373/clinchem.2014.227116.
[18]	牟立欣, 于云霞, 王永槐, 等. 二维斑点追踪技术评价冠状动脉慢血流患者左心室整体收缩功能[J]. 中国医学影像技术, 2020, 36(S1):20-24.
	MU L X, YU Y X, WANG Y H, et al. Evaluation of global left ventricular systolic function in patients with coronary slow flow by two-dimensional speckle tracking technique[J]. Chin Med Imaging Technol, 2020, 36(S1):20-24. doi:10.13929/j.issn.1003-3289.2020.z1.005.
[19]	李莹超, 肖迎聪, 任耀龙, 等. 二维斑点追踪分层应变技术定量评价冠状动脉慢血流患者左心室收缩功能的价值[J]. 疑难病杂志, 2022, 21(4):356-360,365.
	LI Y C, XIAO Y C, REN Y L, et al. Quantitative evaluation of left ventricular systolic function in patients with slow coronary blood flow by two-dimensional speckle tracking hierchical strain technique[J]. Chin J Diffic and Compl Cas, 2022, 21(4):356-360,365. doi:10.3969/j.issn.1671-6450.2022.04.005.
[20]	YURTDAŞ M, YAYLALI Y T, KAYA Y, et al. Increased plasma high-sensitivity C-reactive protein and myeloperoxidase levels may predict ischemia during myocardial perfusion imaging in slow coronary flow[J]. Arch Med Res, 2014, 45(1):63-69. doi:10.1016/j.arcmed.2013.10.019.
[21]	MILOSEVIC M, BALINT B, BOSKOVIC S, et al. Early selective C-reactive protein apheresis in a patient with acute ST segment elevation myocardial reinfarction[J]. Blood Purif, 2021, 50(3):399-401. doi:10.1159/000510554.
[22]	CANPOLAT U, ÇETIN E H, CETIN S, et al. Association of monocyte-to-HDL cholesterol ratio with slow coronary flow is linked to systemic inflammation[J]. Clin Appl Thromb Hemost, 2016, 22(5):476-482. doi:10.1177/1076029615594002.
[23]	AKYÜZ A, AYDIN F, ALPSOY Ş, et al. Relationship of serum salusin beta levels with coronary slow flow[J]. Anatol J Cardiol, 2019, 22(4):177-184. doi:10.14744/AnatolJCardiol.2019.43247.

组别	年龄（岁）			男性		BMI（kg/m²）
对照组	58.50（49.00，66.00）			30（45.45）		24.01±3.01
CSF组	57.00（49.00，67.00）			44（66.67）		23.68±3.38
Z、t或χ²	0.609			6.028^*		0.603
组别		高血压	糖尿病		吸烟
对照组		27（40.91）	7（10.61）		34（51.52）
CSF组		32（48.48）	9（13.64）		46（69.70）
χ²		0.766	0.284		4.569^*

组别	年龄（岁）			男性		BMI（kg/m²）
对照组	58.50（49.00，66.00）			30（45.45）		24.01±3.01
CSF组	57.00（49.00，67.00）			44（66.67）		23.68±3.38
Z、t或χ²	0.609			6.028^*		0.603
组别		高血压	糖尿病		吸烟
对照组		27（40.91）	7（10.61）		34（51.52）
CSF组		32（48.48）	9（13.64）		46（69.70）
χ²		0.766	0.284		4.569^*

组别	NEU/LYM	TC（mmol/L）	TG（mmol/L）
对照组	2.12（1.44，3.08）	4.26（3.61，5.18）	1.61（0.93，2.15）
CSF组	1.95（1.61，2.75）	4.30（3.73，4.97）	1.55（1.10，2.15）
Z	0.696	0.609	0.696
组别	HDL-C（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）	Hcy（μmol/L）
对照组	1.11（0.93，1.35）	2.85（2.34，3.31）	14.63±5.25
CSF组	1.06（0.91，1.31）	2.60（1.98，3.01）	16.45±4.06
Z或t	0.522	1.044	1.761

组别	NEU/LYM	TC（mmol/L）	TG（mmol/L）
对照组	2.12（1.44，3.08）	4.26（3.61，5.18）	1.61（0.93，2.15）
CSF组	1.95（1.61，2.75）	4.30（3.73，4.97）	1.55（1.10，2.15）
Z	0.696	0.609	0.696
组别	HDL-C（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）	Hcy（μmol/L）
对照组	1.11（0.93，1.35）	2.85（2.34，3.31）	14.63±5.25
CSF组	1.06（0.91，1.31）	2.60（1.98，3.01）	16.45±4.06
Z或t	0.522	1.044	1.761

变量	β	SE	Wald χ²	P	OR（95%CI）
性别	1.204	0.940	1.640	0.200	3.332（0.528~21.023）
吸烟	0.155	0.939	0.027	0.869	1.167（0.185~7.350）
hs-CRP	0.472	0.122	15.115	<0.001	1.604（1.264~2.035）
GDF-15	0.004	0.001	15.732	<0.001	1.004（1.002~1.006）
常数项	-5.616	1.127	24.836	0.000	0.004

冠状动脉慢血流患者血清GDF-15和hs-CRP水平变化及临床意义

The clinical significance of serum levels of GDF-15 and hs-CRP in patients with coronary slow flow

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组别	GDF-15（ng/L）	hs-CRP（mg/L）	mTFC（帧）
对照组	552.73（197.06，776.09）	0.96（0.49，3.47）	16.52（14.13，19.12）
CSF组	969.01（620.39，1 191.01）	5.36（2.57，6.77）	27.38（23.17，33.20）
Z	2.350^**	2.238^**	4.700^**

[1]	杨湖, 雷君, 杨丽, 彭小铜. 儿童川崎病并发胸腔积液的临床特点及风险预测模型构建[J]. 天津医药, 2024, 52(10): 1089-1094.
[2]	杨园园, 王子云, 周忠. ESR、hs-CRP、IL-6、D-D对结核性多浆膜腔积液患者预后评估的价值[J]. 天津医药, 2023, 51(6): 628-632.
[3]	刘艳秋, 范海迪, 侯海燕, 孙健, 林宁. sTIM-3及其配体Gal-9、HMGB1与2型糖尿病并发冠心病的相关性研究[J]. 天津医药, 2023, 51(3): 294-298.
[4]	黄晓碧, 赵胜, 郑丽云, 祁晓慧. 急性时相反应蛋白SAA和CRP对川崎病静脉注射免疫球蛋白无应答的预测价值[J]. 天津医药, 2023, 51(3): 299-302.
[5]	黄雯暄, 陈伟彬, 张博伦, 张惠英. 团注追踪法下不同监测点对冠状动脉CT血管成像图像质量的影响[J]. 天津医药, 2022, 50(10): 1098-1102.
[6]	朱黎娜, 王居鹏, 宋雅琳, 封继宏, 马明坤, 温学红△. 抗中性粒细胞胞浆抗体及相关实验室指标在肺纤维化患者中的应用探讨#br#[J]. 天津医药, 2022, 50(1): 94-98.
[7]	刘竹枫, 王文红△, 张瑄, 魏宁, 宋少娜. 儿童原发性肾病综合征VCAM-1、hs-CRP水平及与脂代谢的关系[J]. 天津医药, 2021, 49(3): 277-280.
[8]	韩涛, 吕扬, 彭民, 王东浩△. 降钙素原对腹腔肿瘤术后患者并发腹腔感染的诊断价值[J]. 天津医药, 2021, 49(1): 85-88.
[9]	司月乔, 范文俊, 高秀鑫, 韩超, 刘静怡, 孙王乐贤△. TyG指数与稳定性冠心病及冠状动脉钙化斑块负荷的相关性#br#[J]. 天津医药, 2020, 48(9): 875-880.
[10]	姚博宸 , 白云鹏 , 任珉 , 姜楠 , 王联群 , 郭志刚△. 杂交冠状动脉血运重建术与CABG治疗多支冠状动脉疾病中远期随访的Meta分析[J]. 天津医药, 2020, 48(7): 662-669.
[11]	霍星宇, 耿婕△. 肠道菌群及其代谢产物与心血管疾病关系的研究进展 #br#[J]. 天津医药, 2020, 48(5): 460-464.
[12]	蔺鹏阳, 黄辉, 杨慧, 刘坪, 王忠. 血清碱性磷酸酶及白蛋白水平对冠脉慢血流的预测作用[J]. 天津医药, 2020, 48(3): 191-194.
[13]	夏飞, 胡光煦, 廖亚玲, 许鑫, 陈敏, 杜鸣. 感染相关炎症指标在多重耐药菌血流感染早期诊断中的应用分析[J]. 天津医药, 2020, 48(1): 50-54.
[14]	李占峰, 韩毅. 关节置换术前老年房颤患者血清内源性孤啡肽与C反应蛋白水平变化的研究[J]. 天津医药, 2019, 47(12): 1230-1234.
[15]	孙小强, 李姮, 何峰. 冠脉内注射硝普钠对老年STEMI患者直接PCI 预防无复流现象的疗效评价[J]. 天津医药, 2019, 47(1): 47-50.