天津医药

• 论著 •    

体外循环对瓣膜置换术患者肠黏膜屏障功能的影响

张丽丽   

  1. 吉林省松原市同心医院麻醉科
  • 收稿日期:2010-12-03 修回日期:2011-02-23 出版日期:2012-03-15 发布日期:2012-03-15
  • 通讯作者: 张丽丽

Effect of cardiopulmonary bypass on gut mucosal barrier function

  • Received:2010-12-03 Revised:2011-02-23 Published:2012-03-15 Online:2012-03-15

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摘要： [摘要] 目的:探讨围体外循环期肠黏膜屏障功能的变化及可能机制。方法:选择体外循环心脏瓣膜置换术患者20例，按时点采取中心静脉血标本测定血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP) 、白细胞介素-6(IL-6) 、白细胞介素-10(IL-10)浓度和D-乳酸浓度，同时行静脉血气分析和血糖监测。结果:与CPB前比较，主动脉开放10min时，血清D-乳酸和I-FABP值即显著升高；术后2h血浆D-乳酸浓度达峰值，I-FABP浓度维持较高水平;术后6h血浆I-FABP浓度达峰值；术后18 h血清D-乳酸和I-FABP值仍高于基础值。术后6h血浆I-FABP峰值与血糖和乳酸峰值呈正相关。结论:围CPB期肠黏膜屏障功能受损。神经-内分泌-免疫系统共同参与的应激反应与肠黏膜屏障功能损伤有关。

关键词: 体外循环, 肠黏膜, 血清肠型脂肪酸结合蛋白, 细胞活素类, 血糖