期刊目录

2019年, 第47卷, 第11期
刊出日期：2019-11-15 上一期    下一期
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细胞与分子生物学
实验研究
临床研究
综述


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细胞与分子生物学

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不同浓度葡萄糖对小鼠海马神经元细胞系HT-22细胞凋亡的影响 朱金凤, 许永劼, 朱丽英, 代龙光, 钱雯, 张競之, 许雯, 李兴, 潘卫 2019, 47 (11):  1121-1125.  doi: 10.11958/20191994 摘要 ( 665 )   PDF(539KB) ( 4167 )   目的 探讨不同浓度葡萄糖对小鼠海马神经元细胞系 HT-22细胞凋亡的作用及机制。方法 体外培养小鼠海马神经元 HT-22细胞，使用不同浓度的高糖培养液（25、35、45、55、65、75 mmol/L）分别作用细胞 24、48、72 h，以 25 mmol/L 糖浓度为对照组，其余组为实验组。采用 CCK-8 法检测各组细胞活力变化，筛选出最佳作用时间。HT-22细胞经不同浓度葡萄糖作用 48 h后，微板法检测细胞培养上清液中乳酸脱氢酶（LDH）释放率；光学显微镜观察细胞形态变化；流式细胞术检测各组细胞凋亡情况；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测 Bcl-2、Bax蛋白表达量的变化。结果 CCK-8结果显示，高糖可抑制 HT-22细胞的活力，其抑制作用具有剂量和时间依赖性。高糖作用时间48 h时，细胞活力≥80%，可满足后续实验要求。随着葡萄糖浓度的增高，出现细胞数目减少，胞体变大，部分胞核溶解，突触断裂等改变，并且 LDH释放率及凋亡率也明显增高（P＜0.05），Western blot结果显示凋亡蛋白 Bcl-2表达下降（P＜0.05），Bax表达增高（P＜0.05）。结论 高糖能显著抑制 HT-22细胞生长和活力，诱导细胞凋亡，其作用机制可能与 Bcl-2、Bax表达有关。 相关文章 | 计量指标

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人参皂苷Rg3差异调节前列腺癌细胞PC3和DU145增殖 郭亚萍, 陈璐瑶, 吴紫璇, 张翟轶, 郑纺, 彭雁飞 2019, 47 (11):  1126-1130.  doi: 10.11958/20192284 摘要 ( 900 )   PDF(1036KB) ( 5424 )   目的 探讨人参皂苷Rg3对前列腺癌细胞PC3和DU145细胞增殖的调节作用。方法 100 µmol/L人参皂苷 Rg3处理体外培养的前列腺癌细胞 PC3和 DU145，使用 CCK-8实验检测细胞的增殖能力；DCFH-DA活性氧荧光探针试剂盒检测人参皂苷 Rg3处理的 DU145细胞中活性氧（ROS）水平；JC-1法检测 PC3和 DU145细胞线粒体膜电位的去极化；RT-PCR和免疫印迹法检测PC3和DU145细胞中氧化还原相关蛋白的表达差异。结果 CCK-8实验结果表明，100 µmol/L人参皂苷 Rg3能够显著抑制 PC3细胞增殖，而对 DU145细胞的增殖没有显著调节作用；DCFHDA活性氧荧光探针试剂盒检测结果表明，人参皂苷 Rg3能够显著上调 DU145细胞和 PC3细胞中 ROS水平；JC-1检测实验表明，人参皂苷Rg3能够诱导PC3和DU145细胞中线粒体膜电位去极化；RT-PCR和免疫印迹实验表明，抗氧化蛋白谷胱甘肽过氧化物酶-1（GPX-1）和超氧化物歧化酶2（SOD2）在DU145细胞中的表达显著高于PC3细胞。结论 人参皂苷Rg3对PC3和DU145细胞的增殖表现出不同的调节作用，可能与细胞中抗氧化蛋白的表达差异有关。 相关文章 | 计量指标

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TNF-α调控HODs样细胞瞬时感受器电位TRVP2通道蛋白表达的初步研究 阙克华, 王瑜, 刘洁, 刘杨秋, 文静 2019, 47 (11):  1130-1134.  doi: 10.11958/20190538 摘要 ( 681 )   PDF(827KB) ( 4868 )   目的 分析肿瘤坏死因子α（TNF-α）调控人成牙本质细胞（HODs）样细胞中瞬时感受器电位香草酸受体2（TRPV2）离子通道的表达特征和相关受体，进一步丰富对人牙髓 TRPV2离子通道生理功能研究的认识。方法 收集 2016年 9月—2017年 1月在天津医科大学口腔医院口腔颌面外科门诊因正畸拔除的健康完整第三磨牙 20颗，患者年龄18～25岁。获取牙髓组织，在含10%胎牛血清的培养基中孵育、诱导和传代，选取第4～6代细胞进行后续实验。免疫荧光染色检测诱导HODs样细胞标志性蛋白特异性抗体牙本质涎磷蛋白（DSPP）和nestin表达特征，实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）、蛋白质印迹法（WB）和流式细胞术（FCM）等方法分别检测 0、1、10 µg/L TNF-α对TRPV2离子通道表达水平的影响。使用肿瘤坏死因子受体（TNFR）1拮抗剂R-7050处理细胞，分析TNFR1在TNF-α调控 TRPV2离子通道表达中的作用。结果 免疫荧光染色鉴定 HODs样细胞 DSPP和 nestin表达阳性，RT-qPCR和WB 证实，与无 TNF-α 处理的对照组相比，10 µg/L TNF-α 能够明显上调 TRPV2 离子通道 mRNA 和蛋白表达水平（P＜0.05），FCM也发现TNF-α能够提高TRPV2蛋白表达水平。研究进一步证实，与未用R-7050处理的阴性对照组相比，使用 R-7050后 TNF-α诱导的 HODs样细胞 TRPV2离子通道表达水平明显下调（P＜0.05）。结论 TNF-α主要通过TNFR1调控HODs样细胞TRPV2离子通道表达水平上升。 相关文章 | 计量指标

实验研究

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低剂量他克莫司导致大鼠糖耐量异常机制的初步探讨 高雅莉, 陈亚, 李代清 2019, 47 (11):  1135-1139.  doi: 10.11958/20191189 摘要 ( 812 )   PDF(628KB) ( 4951 )   目的 初步探讨不同剂量他克莫司导致大鼠血糖升高的机制。方法 将 20只 SD大鼠随机分为低剂量组（0.1 mg/kg）、中剂量组（0.5 mg/kg）、高剂量组（1.0 mg/kg）、对照组 4组，每组 5只；前 3组每日皮下注射相应剂量的他克莫司，连续注射 1周，对照组给予等体积橄榄油。实验期间隔日监测动物体质量。药物干预 1周后行腹腔注射葡萄糖耐量试验（2 g/kg），统计空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）和稳态模型下胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。摘取大鼠胰体尾部制备病理组织切片，免疫组化染色测量胰岛 β细胞面积，qPCR检测胰岛组织胰岛素分泌相关基因Epac、Rim2、Piccolo、Rab3a、Munck13的表达。结果 与对照组相比，他克莫司干预组体质量降低，中高剂量组的下降幅度 大于低剂量组。不同剂量他克莫司干预组均出现糖耐量异常，中、高剂量组血糖水平和曲线下面积均较低剂量组升高，且呈剂量依赖性（P＜0.05）。实验期间 4组间 FBG、FINS和 HOMA-IR比较差异无统计学意义（P＞0.05）。免疫组化染色结果显示中高剂量组 β细胞数量较低剂量组与对照组减少（P＜0.05），低剂量组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。低剂量组胰岛素分泌相关蛋白Epac、Rim2、Piccolo、Rab3a、Munck13转录水平均较对照组下降（P＜0.05）。结论 在胰岛 β细胞数量并未减少，且未出现胰岛素抵抗的情况下，小剂量他克莫司干预所引起的糖耐量异常与胰岛素分泌过程紊乱相关。 相关文章 | 计量指标

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甲状旁腺激素对老年大鼠种植体骨结合的影响及机制研究 许东亮, 彭朝晖 2019, 47 (11):  1140-1145.  doi: 10.11958/20190675 摘要 ( 634 )   PDF(486KB) ( 4750 )   目的 探讨甲状旁腺激素对老年大鼠种植体骨结合的促进作用及机制。方法 将48只22月龄老年大鼠根据随机数字表法分为老年组和甲状旁腺激素组，每组24只，将24只12月龄成年大鼠作为对照组。3组大鼠左侧胫骨植入种植钛钉，甲状旁腺激素组大鼠腹腔注射甲状旁腺激素（20μg/kg），隔日1次，对照组和老年组大鼠腹腔注射等量生理盐水，共8周。采用双能X线骨密度测量仪测量上颌骨和胫骨骨密度。种植术后8周，测量种植体骨结合率（BIC）、种植体周围松质骨区骨量（TA）、骨皮质厚度（TCB）、骨小梁平均宽度（TW）、结合骨板宽度（CBLW）。采用实时定量聚合酶链反应（qPCR）种植体周围骨组织中碱性磷酸酶（ALP）、骨桥蛋白（OPN）、骨钙素（OCN）、白细胞介素-6（IL-6）mRNA水平。结果 种植术前，与对照组比较，老年组和甲状旁腺激素组大鼠上颌骨和胫骨骨密度均降低（P＜0.05）。种植术后8周，与老年组比较，甲状旁腺激素组大鼠上颌骨和胫骨骨密度升高（P＜0.05），BIC、TA、TCB、TW、CBLW值均升高（P＜0.05），种植体周围骨组织ALP、OPN、OCN mRNA水平升高（P＜0.05），IL-6 mRNA水平降低（P＜0.05）。对照组和甲状旁腺激素组大鼠种植体骨结合较好；老年组大鼠种植体骨结合差。结论 老年大鼠种植体骨结合差，甲状旁腺激素可促进老年大鼠种植体骨结合。 相关文章 | 计量指标

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热打击通过活化NLRP3炎性小体增加肺毛细血管的通透性 庄小垒, 李俊岭, 李茜汝, 丁洪光 2019, 47 (11):  1145-1150.  doi: 10.11958/20191532 摘要 ( 567 )   PDF(2127KB) ( 3863 )   目的 验证热打击通过活化 NLRP3炎性小体增加肺毛细血管通透性的机制。方法 C57BL/6小鼠和肺微血管内皮细胞，用 42 ℃热打击。体内实验分组包括：对照组和热打击组，每组 12只小鼠；体外实验分组包括：对照组、热打击组、热打击+2,2,6,6-四甲基哌啶氧化物（TEMPO）组、热打击+半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶（caspase）抑制剂（Z-VAD-FMK）组、热打击+白细胞介素-1受体拮抗剂（IL-1Ra）组，每组 4例。检测肺组织和肺微血管内皮细胞活性氧（ROS）表达；Western blot 和（或）免疫荧光检测 caspase-1、白细胞介素-1β（IL-1β）、紧密连接蛋白 ZO-1、occludin、claudin-5的表达；用伊文氏蓝检测小鼠肺毛细血管的通透性。结果 体内实验结果显示，与对照组比较，热打击组小鼠肺组织伊文氏蓝浓度明显升高、ROS表达上调、NLRP3炎性小体活化、IL-1β表达上调和紧密连接蛋白的表达下调（P＜0.01）。体外实验结果显示，用 TEMPO 清除 ROS 后，NLRP3炎性小体活化被抑制（P＜0.01）；用 ZVAD-FMK抑制 caspase-1作用后，IL-1β表达显著下调（P＜0.01）；用 IL-1Ra阻断 IL-1β作用后，紧密连接蛋白表达显著上调（P＜0.01）。结论 热打击可通过活化 NLRP3炎性小体促进 IL-1β的表达，进而下调紧密连接蛋白的表达，导致肺微血管通透性增加。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因行髂筋膜间隙阻滞在股骨手术围术期的镇痛效果 杨蓉蓉, 徐兴国, 黄新冲 2019, 47 (11):  1151-1156.  doi: 10.11958/20191806 摘要 ( 733 )   PDF(429KB) ( 4480 )   目的 探究股骨手术围术期应用超声引导下右美托咪定（Dex）联合罗哌卡因行髂筋膜间隙阻滞（FICB）的镇痛效果及安全性。方法 2016年 6月—2019年 3月我院行股骨手术治疗的 102例患者根据围术期镇痛方法不同分为 Dex组和对照组。Dex组 55例，全麻前行 Dex联合罗哌卡因行超声引导下 FICB；对照组 47例，全麻前仅给予罗哌卡因行超声引导下 FICB，记录术中瑞芬太尼使用量及术后清醒时间、拔管时间，分别采用疼痛视觉模拟评分（VAS）法、Ramsay镇静评分评定镇痛、镇静效果，并记录不良反应情况。结果 Dex组术中瑞芬太尼使用量明显少于对照组［（0.68±0.17）vs（. 0.79±0.19）mg，P＜0.01］。Dex组麻醉诱导前，术后 6、12、24 h患肢制动下、患肢股四头肌等长收缩下的疼痛 VAS 评分均低于对照组（均 P＜0.05）；且 Dex 组术后 12、24、72 h 时镇痛泵内舒芬太尼的消耗量［（11.10±1.93）、（25.15±5.62）、（60.56±8.65）μg］低于对照组［（14.34±2.67）、（31.64±7.12）、（92.49±13.83）μg，均 P＜0.05］。2组围术期各时点 Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义。2组均有多种不良反应出现，但发生率均较低，其中 Dex组口干发生率高于对照组（16.36% vs.4.26%，P＜0.05），其余不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论 股骨手术围术期应用超声引导下 Dex联合罗哌卡因行 FICB可发挥良好的镇痛效果，可减少术中、术后镇痛药物的使用，且不影响镇静效果，安全性较好，但需注意术后口干症状。 相关文章 | 计量指标

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单核巨噬细胞亚群在结缔组织病相关间质性肺病中的表达研究 王丽平, 陈雪芬, 赵茂, 李学任, 刘斌, 彭守春 2019, 47 (11):  1156-1160.  doi: 10.11958/20190542 摘要 ( 680 )   PDF(384KB) ( 4921 )   目的 观察单核巨噬细胞亚群在结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）患者中的表达情况。方法 选取2017年 7月—2018年 2月于中国人民武装警察部队特色医学中心住院的 CTD患者 77例作为研究对象，根据是否合并ILD分为CTD合并ILD组（CTD-ILD组）47例和单纯CTD组（CTD-nILD组）30例。收集患者一般资料、肺功能检查及胸部HRCT等资料。（1）选取同时期健康体检者30例作为健康对照组（NC组），流式细胞术测定CTD-ILD组、CTDnILD组及NC组外周血单核细胞亚群的比例，比较各组单核细胞比例，并对单核细胞比例与HRCT评分、肺功能指标进行相关性分析。（2）将行支气管镜检查的 25例 CTD-ILD患者作为试验组，选取 20例胸部影像学正常的咳嗽或胸闷、需行支气管镜检查以明确诊断，且镜检未见明显异常、支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞学常规检查无异常的患者作为对照组。流式细胞术检测试验组和对照组 BALF中巨噬细胞亚群比例，比较各组巨噬细胞比例，并对巨噬细胞比例与 HRCT 评分、肺功能指标进行相关性分析。结果 （1）CTD-ILD 组 Mon2 亚群比例（6.32%±2.60%）较 CTDnILD组（5.00%±1.52%）及NC组（3.65%±1.36%）均明显升高（P＜0.05），Mon2亚群比例与HRCT磨玻璃影评分呈正相关（r=0.372，P=0.010）；（2）试验组 M2亚群比例明显高于对照组（t=6.520，P＜0.001）。结论 CTD-ILD患者中 Mon2单核细胞、M2巨噬细胞明显升高，可能与ILD发生发展过程存在一定的联系。 相关文章 | 计量指标

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无创高频机械通气对呼吸衰竭新生儿肺氧合能力、CO2潴留和酸中毒的影响 王晓芳, 刘玲 2019, 47 (11):  1161-1165.  doi: 10.11958/20190862 摘要 ( 747 )   PDF(407KB) ( 3811 )   目的 探究无创高频机械通气对新生儿呼吸衰竭（NRF）患儿肺氧合能力、二氧化碳（CO2）潴留和酸中毒的影响。方法 回顾性分析我院经无创高频震荡通气（HFOV）治疗（nHFOV组）及经常频机械通气（CMV）治疗（CMV组）各 62例 NRF患儿的临床资料。记录 2组临床疗效、治疗期间并发症发生情况［气压伤、颅内出血、肺气漏、气胸、呼吸机相关肺炎（VAP）］及存活患儿治疗时间（机械通气时间、氧疗时间、总住院时间），并比较 2组治疗前（T0）、治疗后 12 h（T1）、治疗后 24 h（T2）血气分析指标［动脉血氧分压 p（O2）、动脉血二氧化碳分压 p（CO2）、酸碱度（pH）］、呼吸功能指标［氧合指数（OI）、吸入氧分数（FiO2）、平均气道压（MAP）］差异。结果 nHFOV组临床疗效明显优于 CMV组（P＜0.05）。nHFOV组存活患儿机械通气时间、氧疗时间、总住院时间均明显低于 CMV组（P＜0.05）。2组各时间点p（O2）、pH比较均为 T0＜T1＜T2（P＜0.05），p（CO2）水平及呼吸功能指标（OI、FiO2、MAP）比较则为 T0＞T1＞T2（P＜0.05）；且 T1 及 T2 时，nHFOV 组 p（O2）、pH 水平均高于 CMV 组（P＜0.05），p（CO2）水平及 OI、FiO2、MAP 水平则低于CMV组（P＜0.05）。nHFOV组气压伤和 VAP发生率明显低于 CMV组（P＜0.05）；2组颅内出血、肺气漏、气胸发生率差异无统计学意义。结论 nHFOV治疗 NRF效果较好，可提高患儿肺氧合功能，并纠正 CO2潴留、酸中毒状态，且避免发生气压伤，有利于患儿病情恢复。 相关文章 | 计量指标

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支原体肺炎患儿的肺功能改变特点及其危险因素分析 张海军, 董晓蕾, 蔺萃, 房有福, 张洪玉 2019, 47 (11):  1166-1169.  doi: 10.11958/20191195 摘要 ( 684 )   PDF(357KB) ( 3686 )   目的 总结支原体肺炎（MPP）患儿肺功能改变的不同类型及特点，寻找肺功能改变的危险因素。方法 选取2017年7月—2018年12月期间确诊为MPP的住院患儿230例，根据是否发生肺功能改变将患儿分为异常组（50例，包括通气功能障碍38例，肺弥散功能异常12例）和正常组（180例）。分析异常组患儿肺功能改变的类型及特点，比较 2组患儿的基本情况、临床表现、肺功能变化及相关辅助检查。结果 异常组在住院时间、发热时间、呼吸音减低比例及C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）等方面均高于正常组（P＜0.05）。二分类Logistic回归结果显示，发热 （OR=2.276，95%CI：1.658～3.125）和住院（OR=1.976，95%CI：1.478～2.642）时间延长、CRP 升高（OR=1.112，95%CI：1.056～1.170）是 MPP发生肺功能改变的危险因素。结论 MPP患儿肺功能改变以通气障碍为主，但也存在一部分弥散功能障碍；长期发热、住院时间延长及急性期CRP升高是导致MPP患儿肺功能改变的高危因素。 相关文章 | 计量指标

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p16基因缺失在成人ph阴性急性B淋巴细胞白血病中的临床意义 李玉玲, 刘晓力, 许娜, 唐加明, 陆紫媛 2019, 47 (11):  1170-1175.  doi: 10.11958/20190473 摘要 ( 919 )   PDF(538KB) ( 3866 )   目的 探讨 p16基因缺失对成人 Ph阴性急性 B淋巴细胞白血病（B-ALL）患者的临床特征及预后的影响。方法 回顾性分析210例初发成人ph阴性B-ALL患者的临床资料，根据初发时检测的p16基因状态分为p16基因缺失组 61例和无缺失组 149例。比较 p16基因缺失与无缺失组患者的临床、免疫表型、细胞遗传学、分子学特征及预后。结果 p16基因缺失组中伴 CD20表达者所占比例明显高于无缺失组（47.5% vs. 30.8%，χ2=5.238，P＜0.05），2组患者间其余免疫表型和细胞遗传学分布差异无统计学意义。p16基因缺失组造血干细胞移植率和完全缓解率与无缺失组差异均无统计学意义，复发率明显高于无缺失组（χ2=12.027，P＜0.05）。79例复发患者中，4例患者初发时未检测出 p16 基因缺失，而复发时检测出 p16 基因缺失。p16 基因缺失组患者的 OS 和 DFS 明显低于无缺失组（Logrank χ2分别为 16.715、21.237，均 P＜0.05）。p16基因缺失组中接受造血干细胞移植患者的 OS和 DFS均优于化疗患者（Log-rank χ2分别为25.316、20.637，均 P＜0.05）。p16基因缺失组CD20阳性患者OS和DFS均明显低于CD20阴性者（Log-rank χ2分别为 7.782、5.733，均 P＜0.05）。结论 p16基因缺失患者 CD20阳性表达率高且预后差，造血干细胞移植能够明显改善p16基因缺失患者的预后。 相关文章 | 计量指标

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儿童冠状动脉异常起源于对侧冠状窦的早期诊断 常亚彬, 程佶, 徐兆峰, 李颖, 陈欣 2019, 47 (11):  1175-1178.  doi: 10.11958/20191558 摘要 ( 771 )   PDF(621KB) ( 4017 )   目的 分析 10例冠状动脉异常起源于对侧冠状窦（AAOCA）患儿的临床资料，以提高对该病的早期诊断。方法 总结、分析 2018年 6月—2019年 6月本院 10例 AAOCA患儿临床症状、经胸超声心动图检查（TTE）和 CT冠状动脉成像（CTCA）结果。结果 10 例 AAOCA 患儿均无典型运动后胸痛及晕厥，静息心电图正常，经 TTE 首检示AORCA 8例，AOLCA 2例，CTCA结果与 TTE诊断一致，提示异常起源冠状动脉均走行于主动脉与肺动脉之间。开口狭窄 7例（AORCA 5例，AOLCA 2例），主干受压狭窄 4例（均为 AORCA），AOLCA合并壁内段 1例，起始角度为锐角 8 例（AORCA 6 例，AOLCA 2 例），AORCA 同时合并高开口 1 例。结论 对于无典型临床症状和心电图正常的儿童AAOCA，TTE可以早期正确诊断。CTCA除明确诊断外，可进一步明确冠状动脉走行位置、开口是否狭窄、起始角度以及是否合并壁内段等危险因素。AAOCA患儿应避免剧烈运动并应及时手术治疗。 相关文章 | 计量指标

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新型鼻胃镜辅助法留置经鼻型肠梗阻导管的应用价值 钱晶瑶, 石磊, 施丹, 李彦茹, 李文 2019, 47 (11):  1179-1182.  doi: 10.11958/20191595 摘要 ( 684 )   PDF(533KB) ( 3616 )   目的 研究鼻胃镜联合导丝短程交换法留置经鼻型肠梗阻导管的临床应用价值。方法 收集符合诊断标准的单纯性小肠梗阻患者 60例，随机分为内镜组和 X线组，各 30例，内镜组采用经鼻内镜辅助达到十二指肠降段或水平段，留置引导导丝后，于 X线监视下置管。X线组则全程在 X线监视下完成经鼻至空肠的置管。比较 2组置管成功率、总操作时间、放射线暴露时间、置管深度、肛门自主排气时间、有效率。结果 2组患者年龄、性别、腹部手术史等一般资料比较差异均无统计学意义。2组间置管成功率、置管深度、肛门自主排气时间、有效率差异无统计学意义（P＞0.05），内镜组总操作时间、放射线暴露时间均小于 X线组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 内镜辅助法留置经鼻型肠梗阻导管可以简化操作时医患配合，缩短总操作时间和放射性暴露时间，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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复方樟柳碱联合地西泮治疗眼睑痉挛的临床疗效与安全性 赵晶晶, 霍晶 2019, 47 (11):  1182-1185.  doi: 10.11958/20191699 摘要 ( 1575 )   PDF(370KB) ( 3528 )   目的 观察复方樟柳碱联合地西泮注射治疗眼睑痉挛的临床疗效与安全性。方法 分析眼睑痉挛患者48例 52只眼，随机分为研究组与对照组，每组 24例 26只眼；记录眼睑痉挛分级。研究组给予患眼复方樟柳碱 2 mL 颞浅动脉旁注射联合地西泮0.5 mL眼轮匝肌注射。复方樟柳碱每日1次，连续14 d。地西泮每周1次，连续3次。对照组口服甲钴胺片 0.5 mg，每日 3次，连续 14 d。配合充足休息与心情放松。评估 2组的治疗后眼睑痉挛分级、总有效率、复发率与安全性。结果 研究组治疗后完全缓解率、明显缓解率、部分缓解率分别为42.31%、30.77%、19.23%， 对照组分别为15.38%、23.08%、26.92%，差异有统计学意义（Z=-2.829，P＜0.01）。研究组总有效率为92.31%，对照组总有效率为65.38%，差异有统计学意义（χ2=5.650，P＜0.05）。研究组复发率为7.69%，对照组复发率为38.46%，差异有统计学意义（χ2＝6.933，P＜0.01）。研究组眼睑皮下淤血发生率为19.23%，对照组眼睑皮下淤血发生率为11.54%，差异无统计学意义（χ2＝0.148，P＞0.05）。2组均未见严重不良反应或并发症。结论 复方樟柳碱联合地西泮注射可以安全有效地治疗眼睑痉挛，是眼睑痉挛的简单经济有效的治疗方法。 相关文章 | 计量指标

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GLI3基因新发突变致多指（趾）畸形一家系 邹倩倩, 田志刚, 郑洁, 杜晓杰, 舒剑波, 蔡春泉 2019, 47 (11):  1186-1188.  doi: 10.11958/20192252 摘要 ( 1060 )   PDF(713KB) ( 4058 )   目的 对1个先天性多指（趾）畸形家系进行GLI家族锌指3基因（GLI3）突变分析，进一步丰富GLI3的突变谱。方法 收集1例临床诊断为多指（趾）畸形的患儿资料，提取患儿外周血DNA，应用全外显子测序方法检测与患儿症状相关的致病基因，并在家系其他成员中应用Sanger测序进行验证。结果 该家系中包括患儿在内的4位多指（趾）畸形患者位于7p14.1的GLI3基因存在c.2783delG（p.Arg928Profs24X）框移突变。在该家系的正常成员中未检测到该位点突变。经查询HGMD、Clinvar及dbSNP数据库均未见相关报道。该病例多指（趾）畸形诊断明确，其突变位 点为新突变。GLI3基因的c.2783delG（p.Arg928Profs24X）框移突变可能为该家系的发病原因。结论 本研究发现新发突变 GLI3［c.2783delG（p.Arg928Profs24X）］，进一步丰富了 GLI3基因的突变谱，为深入研究多指（趾）畸形的发病机制提供了新的内容。 相关文章 | 计量指标

综述

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持续皮下胰岛素注射对糖尿病视网膜病变影响的研究进展 沈璇, 顾云娟 2019, 47 (11):  1189-1196.  doi: 10.11958/20191482 摘要 ( 837 )   PDF(440KB) ( 4970 )   胰岛素强化治疗对糖尿病视网膜病变（DR）结局的影响一直存在争议。著名的大型研究如糖尿病控制与并发症试验（DCCT）/糖尿病干预及并发症流行病学（EDIC）研究和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）已经表明，1型或2型糖尿病（T1DM/T2DM）患者通过胰岛素强化治疗可在短期内使患者的血糖达标，延缓糖尿病视网膜病变的发生和进展，但一些研究发现对血糖控制不佳 T1DM患者进行强化治疗中会发生一过性糖尿病视网膜病变加重。诸多大型研究多采用皮下多点注射（MDI）模式进行胰岛素强化治疗，而短期持续皮下胰岛素注射（CSII）治疗对 T2DM视网膜 病变的长期疗效的研究报道国内外尚不多见。本文就 CSI I治疗对 DR发生发展影响的相关研究进展及发展趋势进行综述。 相关文章 | 计量指标

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供体特异性调节性T细胞在肝移植免疫耐受中的意义 王凯, 高伟 2019, 47 (11):  1196-1200.  doi: 10.11958/20191463 摘要 ( 710 )   PDF(366KB) ( 4104 )   免疫耐受是器官移植的终极目标。尽管目前对于移植术后免疫耐受的探索很多，但大多处于试验阶段，应用于临床的方案甚少。对调节性 T细胞诱导免疫耐受的研究较为透彻，但供体特异性调节性 T细胞因其比例较低、制备困难，在移植免疫中的研究相对较少。本文从调节性 T细胞的共性、供体特异性调节性 T细胞的抑制功能、体外培养技术、胸腺移植等方面出发，总结供体特异性调节性 T 细胞在近年的研究热点，以期为临床研究提供新思路。 相关文章 | 计量指标