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期刊目录

    2019年, 第47卷, 第12期
    刊出日期:2019-12-15
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    细胞与分子生物学
    实验研究
    临床研究
    综述
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    细胞与分子生物学
    青蒿琥酯抑制FOXP3基因对K562/ADR细胞增殖、 凋亡及多药耐药的影响
    刘迎雪, 贾秀红, 尹会颖, 朱聪
    2019, 47 (12):  1201-1205.  doi: 10.11958/20191140
    摘要 ( 654 )   PDF(428KB) ( 3507 )  
    目的 探讨青蒿琥酯(Artesunate)抑制FOXP3基因表达对慢性髓系白血病(CML)耐阿霉素(ADR)细胞株 K562/ADR增殖、凋亡及多药耐药的影响,并探讨其作用机制。方法 实时荧光定量PCR(Real-time PCR)技术检测 FOXP3 mRNA在K562和K562/ADR细胞中的表达;蛋白印迹法(Western blot)检测FOXP3蛋白的表达;青蒿琥酯不同 质量浓度(2.5、5.0、7.5、10.0、12.5 mg/L)处理K562/ADR细胞24 h,利用CCK-8法检测不同浓度青蒿琥酯对K562/ADR 细胞的细胞毒性,筛选无细胞毒性浓度的青蒿琥酯完成后续实验;RT-PCR法、Western blot法检测无细胞毒性浓度青 蒿琥酯处理下FOXP3 mRNA、FOXP3蛋白表达变化;CCK-8法检测ADR对细胞毒性的变化;流式细胞术(FCM)检测 ADR平均荧光强度,即蓄积浓度变化。结果 FOXP3基因在CML耐药细胞株K562/ADR中表达升高;无毒剂量浓度 青蒿琥酯(2.5、5.0、7.5 mg/L)处理下K562/ADR细胞FOXP3 mRNA、蛋白表达受抑制(P<0.05);K562/ADR细胞胞内 ADR毒性增强,浓度升高(P<0.05)。结论 FOXP3基因在CML K562/ADR耐药细胞株中高表达;青蒿琥酯可以通过 抑制FOXP3基因表达,增加K562/ADR胞内ADR浓度,逆转多药耐药,且呈一定的剂量依赖性。
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    生松素对AngⅡ诱导的大鼠肾小球系膜细胞细胞外基质合成的影响及其机制研究
    王梦平, 王丽, 高利超, 肖文, 甘林望, 吴蔚桦, 刘建
    2019, 47 (12):  1205-1209.  doi: 10.11958/20191656
    摘要 ( 649 )   PDF(622KB) ( 4061 )  
    目的 探讨生松素(Pb)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠肾小球系膜细胞细胞外基质(ECM)合成的影响及其机制。方法 以大鼠肾小球系膜细胞为研究对象,将实验分为以下5组:正常对照(NC)组、1×10-6mol/L AngⅡ(Ng)组、1×10-6 mol/L AngⅡ+1‰ DMSO(Ng-D)组、 1×10-6 mol/L AngⅡ+30 μmol/L Pb(Ng-Pb)组、1×10-6 mol/L AngⅡ+10 μmol/L缬沙坦(Ng-Val)组。分别在干预12、24、48 h搜集细胞和上清液,采用Western blot检测Ⅳ型胶原(ColⅣ)、纤连蛋白(FN)、转化生长因子-β( 1 TGF-β1 )、Smad3、磷酸化Smad3(p-Smad3)、核因子κB(NF-κB)、磷酸化NF-κB(pNF-κB)的蛋白水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,实时荧光定量PCR(qPCR)检测细胞中ColⅣ、FN、TGF-β1、TNF-α、IL-6的mRNA水平。结果 (1)Pb对 AngⅡ诱导的系膜细胞合成ECM的影响:与NC组相比,Ng组细胞内ColⅣ和FN的蛋白质和mRNA 水平升高(P<0.05),而Ng-Pb组和Ng-Val组细胞内ColⅣ和FN的蛋白质和mRNA水平均较Ng组降低(P<0.05)。(2)Pb对TGF-β1/Smad3通路的 影响:与NC组相比,Ng组细胞内TGF-β1的蛋白质和mRNA水平增加,p-Smad3/Smad3水平增加( P<0.05),而Ng-Pb组和Ng-Val组细胞内TGF-β1的蛋白质和mRNA水平以及p-Smad3/Smad3水平均较Ng组降低(P<0.05)。(3)Pb对NF-κb介导的促炎症因子产生的影响:与NC组相比,Ng组 p-NF-κb/NF-κb水平增加,IL-6和TNF-α的蛋白质和mRNA水平增加(P<0.05),而Ng-Pb组和 Ng-Val组p-NF-κb/NF-κb水平以及IL-6和TNF- α的蛋白质和mRNA水平均较Ng组降低(P<0.05)。结论 Pb可能通过抑制TGF-β1/Smad3信号通路和NF-κb介导的促炎症因子的产生, 从而抑制AngⅡ诱导的大鼠系膜细胞合成ECM。
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    葫芦素B对IL-1β诱导的软骨细胞损伤及 胞外基质代谢紊乱的影响
    王西彬, 左瑞庭
    2019, 47 (12):  1210-1214.  doi: 10.11958/20191918
    摘要 ( 669 )   PDF(484KB) ( 5266 )  
    目的 明确葫芦素B对白细胞介素(IL)-1β诱导的软骨细胞损伤及胞外基质代谢紊乱的影响。方法 用 不同浓度(0.5、1、5、10、20 µmol/L)的葫芦素B处理小鼠软骨细胞,随后用IL-1β(10 µg/L)处理。采用CCK-8法检测 细胞活性,试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)及Caspase-3的活性,确定葫芦素B最佳处理浓度。采用流式细胞术检测细 胞凋亡情况;qRT-PCR检测细胞胞外基质代谢相关的Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)及蛋白多糖aggrecan、基质金属蛋白酶 (MMP)-3及MMP-13的mRNA水平;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测MMP-3、MMP-13、前列腺素E2(PGE2)的水 平,同时检测一氧化氮(NO)的产生;采用Western blot分析葫芦素B对IL-1β介导的软骨细胞中核因子(NF)-κB信号 通路活化的影响。结果 葫芦素B剂量依赖性地减弱IL-1β对软骨细胞存活的抑制效应(P<0.05),同时抑制IL-1β 诱导的LDH释放、细胞凋亡及Caspase-3活性(P<0.05),10 µmol/L是其最佳实验剂量。与IL-1β处理组相比,葫芦 素B处理可减缓IL-1β对CollagenⅡ、aggrecan的mRNA表达抑制效应(P<0.05)。此外,葫芦素B还可抑制IL-1β诱 导的MMP-3及MMP-13的mRNA表达及释放(P<0.05),降低炎性介质NO、PGE2的产生(P<0.05)。同时,IL-1β可 明显上调软骨细胞中p-IκB、p-p65 NF-κB的表达,而葫芦素B则可抑制上述分子的表达(P<0.05)。结论 葫芦素 B可能通过阻断NF-κB信号通路的激活抑制IL-1β诱导的软骨细胞损伤及代谢紊乱,提示其具有潜在的抗骨关节炎 的功效。
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    实验研究
    PD98059对心肺复苏后大鼠脑组织炎症因子及 星形胶质细胞的影响
    伍智江, 符兆胤, 郑君慧, 谢露, 陈蒙华
    2019, 47 (12):  1215-1219.  doi: 10.11958/20191550
    摘要 ( 674 )   PDF(592KB) ( 3920 )  
    目的 探索PD98059对心脏骤停/心肺复苏(CA/CPR)后大鼠脑组织炎症因子及星形胶质细胞活性的影 响。方法 在24只健康SD大鼠中随机抽取8只仅进行麻醉和血管分离而不诱导CA(假手术组,Sham组)。其余16 只大鼠麻醉后使用经食管电刺激诱导CA,自诱导起6 min后进行常规CPR。恢复自主循环的大鼠采用随机数字表法 分成2组,分别注射PD98059(0.3 mg/kg,PD组,n=8)或者等体积的生理盐水(NS组,n=8)。24 h后对大鼠进行神经功 能缺失评分(NDS);采用Western blot法检测大鼠脑皮质磷酸化细胞外调节激酶(p-ERK)表达及酸性胶质纤维蛋白 (GFAP)表达水平;采用GFAP免疫组化染色计算脑组织切片中星形胶质细胞数目并观察其细胞形态及活性;ELISA 法测定各组大鼠脑组织白细胞介素(IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α含量。结果 与Sham组对比,NS组NDS 评分明显降低,GFAP表达水平降低,星形胶质细胞数及活性减少,p-ERK/ERK比值明显升高,GFAP表达量明显降 低,IL-6、IL-1β及TNF-α含量明显升高;与NS组对比,PD组NDS评分明显提高,GFAP表达水平升高,星形胶质细胞 数增加,p-ERK/ERK比值明显降低,IL-6、IL-1β及TNF-α含量明显降低(P<0.05)。结论 PD98059可下调CA/CPR 后脑组织炎症因子IL-6、IL-1β及TNF-α水平并恢复脑组织中星形胶质细胞的数量及活性。
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    紧密连接蛋白1在实验性大鼠蛛网膜下腔 出血后脑血管痉挛中的作用
    邹敏刚, 罗德芳, 胡坤, 周小平, 张震宇
    2019, 47 (12):  1219-1223.  doi: 10.11958/20191084
    摘要 ( 661 )   PDF(754KB) ( 3357 )  
    目的 观察实验性蛛网膜下腔出血(SAH)后基底动脉壁中紧密连接蛋白1(ZO-1)的表达变化及与脑血管 痉挛(CVS)的相关性。方法 60只健康雄性SD大鼠随机分成SAH组、假注血组,其中SAH组根据不同时间点再分 为1 d、3 d、5 d、7 d、14 d等亚组;利用枕大池二次注血法构建大鼠SAH模型,假注血组仅注入等量生理盐水,每组10 只。HE染色观察基底动脉病理及管壁形态学变化,运用免疫组化染色及Western blot分析基底动脉壁中ZO-1的表 达水平。结果 HE染色光镜下发现SAH组基底动脉均存在不同程度的狭窄及内皮紊乱,其中在SAH 后3 d最为显 著,其管腔内径约为假注血组的44%,管壁厚度约为假注血组的3.5倍,之后基底动脉狭窄程度逐渐降低,至14 d时 大致恢复正常。免疫组化染色及Western blot结果示SAH组基底动脉壁中ZO-1的表达均存在不同程度的下降,其中 在第3 天时降至最低,之后逐渐恢复,至第14 天时基本接近正常。相关性分析表明,ZO-1的表达与基底动脉管腔内 径呈正相关(r=0.719,P<0.05),与管壁厚度呈负相关(r=-0.686,P<0.05)。结论 SAH后ZO-1的表达明显下降,下 降趋势与不同时相CVS程度变化相一致,提示ZO-1可能在SAH后CVS的发生过程中发挥重要作用,其机制可能是 通过影响缝隙连接功能,使血管收缩信号传导增强。
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    转录因子D位点结合蛋白对原代大鼠系膜细胞中 免疫炎症因子的调控作用
    蒋红利, 程鑫, 史珂慧, 何荃, 魏萌, 王萌, 陈蕾
    2019, 47 (12):  1224-1229.  doi: 10.11958/20191174
    摘要 ( 654 )   PDF(1361KB) ( 3390 )  
    目的 通过基因表达谱分析,探讨并验证转录因子D位点结合蛋白(DBP)对原代大鼠系膜细胞(RMCs)中 免疫炎症因子的调控作用。方法 从8周龄SD大鼠中分离、培养并鉴定原代RMCs,利用小干扰RNA技术敲低其 DBP表达,进而行RNA-seq测序分析;筛选差异表达基因(DEGs),并对DEGs行Gene Ontology(GO)注释及KEGG信 号通路分析;采用qPCR验证DBP低表达的RMCs中免疫炎症因子mRNA表达水平;利用质粒转染技术获得DBP过表 达RMCs并采用qPCR检测DBP过表达对免疫炎症因子mRNA表达的影响。结果 成功分离、培养原代RMCs,并获 得DBP低表达的原代RMCs。RNA-seq测序结果显示,与野生原代RMCs相比,DBP低表达的原代RMCs中共有267 个DEGs(上调84个,下调183个)。GO注释及KEGG信号通路分析表明,DEGs主要富集在免疫炎症相关的生物学过程 及信号通路。原代RMCs中,DBP敲低可明显下调免疫炎症因子C-C模体趋化因子配体2(CCL2)、C-X-C模体趋化因 子(CXCL)10、CXCL1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6 mRNA表达,DBP过表达则可明显上调上述免 疫炎症因子mRNA表达。结论 原代RMCs中,DBP可通过调控免疫炎症因子表达参与免疫炎症反应。
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    临床研究
    关节置换术前老年房颤患者血清内源性孤啡肽与C反应蛋白水平变化的研究
    李占峰, 韩毅
    2019, 47 (12):  1230-1234.  doi: 10.11958/20192024
    摘要 ( 586 )   PDF(405KB) ( 4298 )  
    摘要:目的 研究全膝关节置换术前老年房颤患者血清内源性孤啡肽(N/OFQ)、C反应蛋白(CRP)水平变化,并探讨其意义。方法 将阵发性房颤组分为PAAFⅠ亚组(≤75岁)32例和PAAFⅡ亚组(>75岁)31例,持续性房颤组分为PEAFⅠ亚组(≤75岁)27例和PEAFⅡ亚组(>75岁)32例,非房颤窦性心律患者47例(对照组)。检测各组N/OFQ、CRP水平,左心房内径(LAD)、射血分数(LVEF),空腹三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值,并对上述指标进行分析。结果 1 房颤组与对照组比较,持续性房颤组与阵发性房颤组比较,N/OFQ、CRP水平、LAD、LVEF、TG、LDL-C、HDL-C值差异均有统计学意义(P<0.05)。2 PAAFⅡ亚组与PAAFⅠ亚组比较,PEAFⅡ亚组与PEAFⅠ亚组比较,N/OFQ水平差异均有统计学意义(P<0.05),而CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。3 logistic回归显示N/OFQ(OR=2.911,P<0.05)、CRP(OR=4.636,P<0.05)、LAD(OR=1.369,P<0.05)是房颤的危险因素;LVEF(OR=0.489,P<0.05)是房颤的保护因素。4 房颤患者N/OFQ、CRP水平与LAD值正相关,与TG、LDL-C、HDL-C值负相关;N/OFQ、CRP水平正相关;房颤患者年龄与N/OFQ水平正相关,而与CRP水平无显著相关;房颤患者LVEF值与N/OFQ水平负相关,而与CRP水平无显著相关。5 ROC曲线分析结果显示,N/OFQ预测房颤发生的曲线下面积为0.949(95%CI:0.917~0.982,P<0.01),CRP预测房颤发生的曲线下面积为0.855(95%CI:0.775~0.935,P<0.01)。结论 N/OFQ、CRP与老年房颤的发生密切相关,N/OFQ用于评估全膝关节置换术前高龄房颤患者的心功能时,更具优势。
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    Pellino 1、锌指蛋白A20、NF-κB P65及IL-6在胎膜早破中的表达及意义
    宋春红, 甄娟, 王建平, 杨倩, 朱玉芬, 高士程
    2019, 47 (12):  1235-1239.  doi: 10.11958/20192155
    摘要 ( 550 )   PDF(1173KB) ( 4320 )  
    目的 探讨胎膜早破(PROM)患者胎膜组织Pellino 1、锌指蛋白A20、核因子-κB(NF-κB)P65及羊水白细 胞介素-6(IL-6)的表达及其相关性,为深入了解胎膜早破的发生发展机制提供新途径。方法 分别选择30例足月 胎膜早破(tPROM)、未足月胎膜早破(pPROM)患者及正常妊娠晚期妇女(对照组),应用免疫组化染色法及Western blot检测胎膜组织Pellino 1、锌指蛋白A20、NF-κB P65表达部位及含量,ELISA法测定羊水中IL-6水平,并分析蛋白 表达的相关性。结果 PROM组胎膜组织Pellino 1、NF-κB P65及羊水IL-6表达水平高于对照组(P<0.05),胎膜组 织锌指蛋白 A20 表达低于对照组(P<0.05);pPROM 组胎膜组织 Pellino 1、NF-κB P65 表达及羊水 IL-6 水平高于 tPROM组(P<0.05),pPROM组锌指蛋白A20表达低于tPROM组(P<0.05)。胎膜组织中Pellino 1、NF-κB P65表达 与羊水IL-6水平呈正相关(P<0.01),锌指蛋白A20表达与羊水IL-6水平呈负相关(P<0.01)。结论 Pellino 1、NF- κB P65及炎性细胞因子IL-6表达水平升高、锌指蛋白A20表达水平降低在胎膜早破发生中发挥重要作用。
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    紫绀型先心病婴幼儿心肺转流期间Pv-aCO2/Ca-vO2对低氧的预测作用
    魏碧玉, 杨慧芳, 马丽娟, 刘永哲, 李红芳, 高明龙
    2019, 47 (12):  1239-1243.  doi: 10.11958/20192007
    摘要 ( 538 )   PDF(381KB) ( 3544 )  
    Objective To explore the predictive value of venous-arterial-carbon dioxide partial pressure difference and arteriovenous oxygen content difference (Pv-aCO2 /Ca-vO2) to hypoxia during cardiopulmonary bypass (CPB) in infants with cyanotic congenital heart disease (CCHD). Methods Thirty children (0-1 year-old) with CCHD underwent cardiac surgery were enrolled. Arterial blood carbon dioxide partial pressure[pa(CO2)], central venous blood carbon dioxide partial pressure[pv(CO2)], arterial oxygen partial pressure[pa(O2)], central venous oxygen partial pressure[pv(O2)], arterial oxygen saturation (SaO2), central venous oxygen saturation (SvO2), arterial hemoglobin concentration (CaHb), central venous hemoglobin concentration (CvHb), arterial blood lactate (Lac), mean arterial pressure (MAP) and nasopharyngeal temperature were recorded, and arterial blood gas and venous blood gas were also checked at five different points of time: after tracheal intubation (T1), 5 min after ascending aortic clamping (T2), 5 minutes after the ascending aorta was opened (T3), off CPB (T4), end of ultrafiltration (T5). Pv-aCO2/Ca-vO2 was calculated according to formula. Changes of Pv-aCO2/Ca-vO2, Lac, MAP and nasopharyngeal temperature were comparison at each time points. Data of blood creatinine for seven consecutive days after surgery were recorded. The correlation between Pv-aCO2 / Ca-vO2 and Lac at each time point was analyzed. The receiver operating characteristic (ROC) curve was used to analyze the predicted value of Pv-aCO2/Ca-vO2 to hypoxia at different time points. According to the Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), infants with acute kidney injury (AKI) were diagnosed. The incidence of AKI was compared at each time point between infants with high Pv-aCO2 /Ca-vO2 and infants with high Lac. Results Pv-aCO2/Ca-vO2 and Lac were significantly increased in T1 compared with that of T2, T3 and T4 (P< 0.01). There was no significant difference in Pv-aCO2/Ca-vO2 between T5 and T1 (P>0.05). Lac was significantly higher at T5 than that of T1 (P<0.05). Pv-aCO2 /Ca-vO2 and Lac were significantly lower at T5 compared with those of T4 (P<0.01 and 0.05). Compared with T1, MAP and nasopharyngeal temperature were significantly lower at T2 (P<0.05). There was no statistical difference at other time points (P>0.05). Values of Pv-aCO2/Ca-vO2 were positively correlated with Lac at T2 and T3 (r=0.87, P<0.01; r=0.68, P<0.01). The area under the curve (AUC) for predicting hypoxia of Pv-aCO2/Ca-vO2 at T2 was 0.926 (95% CI: 0.670-0.997, P<0.0001), the cut-off value of Pv-aCO2 / Ca-vO2 was 0.35, the diagnostic sensitivity for hypoxia was 100% and the specificity was 77.78%. There was no statistical significance for predicted hypoxia with AUC of Pv-aCO2 / Ca-vO2 at T3 (P>0.05). Compared with the incidence of postoperative AKI in infants with Lac>3 mmol/L at T2, the incidence of postoperative AKI was significantly higher in infants with Pv-aCO2/Ca-vO2>0.35 at T2 (P< 0.05). Conclusion During CPB in infants with CCHD, when Pv-aCO2 / Ca-vO2 is higher than 0.35 at 5 min after aortic clipping, it can identify hypoxia and predict postoperative AKI better than Lac.
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    局部外用桂龙护瘘涂膜剂对血液透析患者炎症因子及自体动静脉内瘘成熟状态的影响
    谭学惠, 卢晶晶, 杨一楠, 韦芳宁, 谢娟, 熊成艳, 韦娟, 古小洪
    2019, 47 (12):  1244-1247.  doi: 10.11958/20191864
    摘要 ( 548 )   PDF(359KB) ( 3578 )  
    目的 探讨局部外用桂龙护瘘涂膜剂对血液透析患者炎症因子及自体动静脉内瘘成熟状态的影响。方 法 选择贵州中医药大学第二附属医院肾内科血透室收治的92例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,所有患者均行 自体动静脉瘘手术,用随机数字表法将患者分为2组,观察组(46例)术后采用桂龙护瘘涂膜剂沿内瘘血管外涂,对照 组(46例)给予常规内瘘护理。观察2组治疗前后自体动静脉瘘血管壁厚度、动脉阻力指数、血流量、血管条件、血清 炎性因子、内瘘失功率的差异。结果 观察组术后8周血管壁厚度、动脉阻力指数低于对照组(P<0.01),血流量大 于对照组(P<0.01),血管弹性良好、弱血管杂音比例高于对照组(P<0.01)。观察组用药 8 周后血清白细胞介素 (IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.01),2组术后1年自体 动静脉瘘失功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 局部外用桂龙护瘘涂膜剂可降低自体动静脉瘘血管厚度和阻 力,增加血流量,改善血管条件,降低术后炎性反应,促进内瘘成熟。
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    血小板反应指数与血小板聚集率的相关性及对非ST段抬高急性冠脉综合征的预后评价
    张莹莹, 郭绪昆, 郑君毅, 刘婷, 张莹, 马静, 刘寅
    2019, 47 (12):  1248-1258.  doi: 10.11958/20191374
    摘要 ( 755 )   PDF(433KB) ( 4577 )  
    目的 探讨通过流式细胞术定量的血小板反应指数(PRI)和经典的血小板聚集率(PAG)的相关性,并评价 PRI及PAG与非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)预后的关系。方法 连续纳入2016年10月—2017年1月天 津市胸科医院心内科收治的NSTE-ACS并接受冠状动脉介入治疗的患者231例,根据PRI中位数将患者分为2组,低 PRI组(PRI≤55%)116例和高PRI组(PRI>55%)115例,对比2组患者PAG水平、主要不良心血管事件(MACE)的发生 率、主要临床及生化指标。再根据PAG中位数将患者分为2组,低PAG组(PAG≤71%)112例和高PAG组(PAG>71%) 119例,对比2组患者PRI水平、MACE发生率、主要临床及生化指标。对PRI和PAG进行相关性分析和受试者工作特 征(ROC)曲线分析。全部患者随访2年,以全因死亡、支架内再狭窄、急性支架内血栓形成、再发急性心肌梗死为复 合终点事件,通过Cox回归分析评价PRI、PAG、肌钙蛋白(I TnI)等指标对MACE的预测能力。结果 以PRI中位数分 组,高PRI组PAG水平、MACE发生率均高于低PRI组(P<0.01)。再根据PAG中位数分组,高PAG组PRI也高于低 PAG 组(P<0.01),2 组间 MACE 发生率差异无统计学意义。相关性分析提示 PRI 与 PAG 呈正相关(r=0.318,P< 0.01)。以PAG为检验变量,PRI为状态变量的ROC曲线分析,曲线下面积(AUC)为0.873(95%CI:0.839~0.908,P< 0.01)。Cox 回归分析提示高 PRI 水平(HR=1.090,95%CI:1.038~1.146,P=0.001)及男性(HR=0.186,95%CI:0.053~ 0.659,P=0.009)患者更易发生不良心血管事件。结论 根据流式细胞术定量血管舒张刺激磷蛋白(VASP)磷酸化比 例计算的PRI和经典的光比浊法测定的PAG有相关性,对于NSTE-ACS患者,高PRI能预测不良心血管事件发生,较 传统的PAG检测更有意义。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    碳酸镧联合醋酸钙对维持性血液透析患者钙磷矫正浓度、血管钙化及甲状旁腺功能的影响
    徐骏, 刘旻, 魏啸, 廖冶佳, 张玲玲
    2019, 47 (12):  1254-1258.  doi: 10.11958/20191561
    摘要 ( 699 )   PDF(376KB) ( 3896 )  
    目的 探讨碳酸镧咀嚼片联合醋酸钙片对维持性血液透析(MHD)患者血钙矫正浓度、血磷浓度、钙磷乘 积、血管钙化情况及甲状旁腺功能的影响。方法 选取2017年9月—2018年9月本院收治的90例MHD患者作为受 试对象,根据随机数字表法分为对照组45例和研究组45例。对照组口服醋酸钙片治疗,研究组在对照组基础上口 服碳酸镧咀嚼片治疗,2组均连续治疗12周。评价临床疗效,比较治疗前后2组血钙矫正浓度、血磷浓度、钙磷乘积、 冠脉钙化积分(CACS)及血清甲状旁腺激素(PTH)等浓度。结果 治疗后,研究组总有效率显著高于对照组 (93.33% vs. 75.56%,P<0.05)。治疗后2组患者血钙矫正浓度均显著高于治疗前,血磷浓度及钙磷乘积均明显低于 治疗前(P<0.05),且治疗后研究组血钙矫正浓度、血磷浓度及钙磷乘积均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组 患者CACS、血清PTH浓度均显著低于治疗前,且研究组患者CACS、血清PTH浓度明显低于对照组(P<0.05)。2组 患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 碳酸镧咀嚼片和醋酸钙片联合治疗效果好,不仅能 有效纠正MHD患者钙、磷代谢异常,延缓血管钙化进展,还可明显改善甲状旁腺功能。
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    凸阵探头实时组织弹性成像、声辐射力脉冲弹性成像与瞬时弹性成像诊断慢性乙肝相关肝纤维化程度的比较
    孟彦娜, 张娟娟, 陈英红, 李莹, 于艳艳, 李志艳
    2019, 47 (12):  1258-1262.  doi: 10.11958/20190015
    摘要 ( 685 )   PDF(551KB) ( 4090 )  
    目的 比较凸振探头实时组织弹性成像(C-RTE)、声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)及瞬时弹性成像(TE)评 估肝纤维化的诊断效能。方法 选取167例慢性乙肝(CHB)患者,分别进行C-RTE、ARFI及TE检查及肝穿刺活检, 以病理学结果为金标准。比较病理纤维化分期之间各弹性成像肝硬度检测指标差异,分析C-RTE、ARFI及TE与病 理纤维化分期的相关性,构建受试者工作特征(ROC)曲线分析3种成像方法的诊断效能,并采用DeLong法比较不同 检测方法的曲线下面积(AUC)。结果 除C-RTE及ARFI诊断S0/S1和S3/S4之间,TE诊断S0/S1和S0/S2之间差异 无统计学意义(P>0.05),余各组间比较差异均有统计学意义;C-RTE、ARFI及TE与病理肝纤维化分期的相关系数 分别为 0.72、0.65、0.68(P<0.001);C-RTE、ARFI 及 TE 3 者诊断≥S1、≥S2、≥S3 及 S4 期的曲线下面积分别为 0.812、 0.917、0.848及0.785;0.824、0.818、0.858及0.822;0.858、0.833、0.876及0.884,最佳临界值分别为1.3、1.74、2及2.64; 5.3 kPa、7.2 kPa、8.9 kPa及19.4 kPa;1.29 m/s、1.71 m/s、1.89 m/s及2.02 m/s;且在≥S2时,C-RTE的诊断效能优于ARFI 及TE(Z分别为2.56和2.84,P<0.01)。结论 C-RTE对各级肝纤维化具有较高的诊断价值,值得临床推广。
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    综述
    菌群与子宫内膜异位症关系的研究进展
    方炳燕, 邓月秀, 冯婉琴, 刘敏娟, 马颖
    2019, 47 (12):  1263-1267.  doi: 10.11958/20192078
    摘要 ( 631 )   PDF(378KB) ( 4006 )  
    子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的雌激素依赖性疾病,近年来发病率呈上升趋势,且具有难以治愈、极 易复发、可恶变等特点。目前,由于子宫内膜异位症的发病机制仍不明确,该病缺乏长期有效的治疗方法。随着越 来越多的学者对子宫内膜异位症发病机制的深入探索,发现其发病机制与人体菌群有着密不可分的关系,菌群能够 通过影响人类的发育、代谢和免疫功能来参与子宫内膜异位症的发生和发展。本文就目前子宫内膜异位症和菌群 之间的关系作一综述,为子宫内膜异位症的临床诊疗提供参考。
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    免疫球蛋白κ链的结构功能及其在疾病发生发展过程中的作用
    杜家兴, 郑敏英, 费飞, 张诗武
    2019, 47 (12):  1268-1272.  doi: 10.11958/20192004
    摘要 ( 1426 )   PDF(380KB) ( 5301 )  
    免疫球蛋白κ(Igκ)链是免疫球蛋白的一条轻链。免疫球蛋白基因主要由3个不同的基因位点组成,κ链、 λ链、重链。正常情况下免疫球蛋白轻链与免疫球蛋白重链结合形成功能性的免疫球蛋白复合物。κ或λ游离轻链 (FLCs)是由B淋巴细胞在免疫球蛋白合成过程中产生的,过去认为FLCs没有任何功能,但是目前证实FLCs参与了 免疫应答的几个关键过程,在不同的疾病中FLCs浓度高低与病程预后有极大的相关性。FLCs会导致肥大细胞脱颗 粒,如炎症性肠病中肥大细胞会释放炎性介质,并刺激局部炎症反应。而且在一些自身免疫性疾病中FLCs浓度的水 平也显著升高。FLCs不仅对非肿瘤性疾病中有一定的影响,肿瘤组织浸润的B淋巴细胞分泌Igκ,且Igκ的表达水平 与肿瘤的发生、发展密切相关。本文主要就Igκ的结构功能及其在疾病发生过程中的作用进行综述。
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    基因修饰的脂肪间充质干细胞的研究进展
    张晶莹, 孙晓林, 耿立霞
    2019, 47 (12):  1273-1276.  doi: 10.11958/20191892
    摘要 ( 623 )   PDF(341KB) ( 3395 )  
    脂肪间充质干细胞(ADSCs)是来源于脂肪组织的具有多向分化潜能的细胞群,是细胞疗法的理想来源。 基因修饰的脂肪间充质干细胞不仅具有ADSCs的全部特性,而且能够高效表达某些外源基因,加强其在疾病治疗中 的疗效,为常规的临床治疗方法难以治愈的疾病带来了新的转机。本文就近年来的相关进展进行综述,以期为基因 修饰的ADSCs在临床研究的应用上提供借鉴。
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    眼睑修复重建手术中睑板替代物的研究进展
    郝胜利, 刘琳
    2019, 47 (12):  1277-1280.  doi: 10.11958/20191989
    摘要 ( 683 )   PDF(355KB) ( 3437 )  
    眼睑修复重建手术不仅需要重建良好的外形和恢复功能,还需要考虑美观,因而成为整形手术最具挑战 性的领域。眼睑缺损常继发于肿瘤切除、外伤及先天性的缺损。眼睑缺损恢复结构的完整以及良好功能的关键在 于睑板的重建,自体睑板结膜瓣是睑板修复的理想来源,然而对于缺损较大者,传统的方法并不能很好地满足修复 的要求,因而寻找合适的睑板替代物成为重建手术的关键。多种自体、异体睑板替代物显示出良好的应用前景,新 型生物材料及组织工程学研究的不断深入亦取得新的进展,本文对此进行综述。
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