Analysis of influencing factors of chronic obstructive pulmonary disease in permanent residents in some area of Tianjin

doi:10.11958/20230994

Abstract

Abstract:

Objective To analyze the pulmonary ventilation function and influencing factors in residents in some area of Tianjin and provide a basis for the precise prevention and control of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in Tianjin. Methods A total of 5693 permanent residents aged 35 years and above in Heping District, Jinnan District and Baodi District of Tianjin were randomly selected from June to December 2022. The basic information, smoking history, treatment and China COPD Screening Questionnaire (COPD-SQ) were collected. According to the COPD-SQ result, the subjects were divided into the COPD low-risk group (COPD-SQ score<16 points, 4 648 cases) and the COPD high-risk group (COPD-SQ score>16 points, 1 045 cases). The physical examination and the pulmonary ventilation function testing were completed. Multivariate Logistic regression was used to analyze independent risk factors for COPD disease. Results The included subjects with the body quality index 25.1 (23.0, 27.6) kg/m² were 56 (48, 64) years old, including 2 393 (42.0%) men, 1 381 (24.3%) smokers and 650 (11.4%) proposed COPD. Only 18 patients were received standard treatment, accounting for 2.8% of the patients with suspected COPD. Compared with the COPD low-risk group, the proportion of males and smokers, age, waist-to-hip ratio, blood pressure and proposed COPD were higher in the COPD high-risk group. BMI, peripheral percutaneous oxygen saturation, FVC percentage of predicted value, FEV1 percentage of predicted value, FEV1 percentage of FVC, PEF percentage of predicted value, MMEF percentage of predicted value, and PEF50 percentage of predicted value were lower (all P<0.05). The proportion of smokers and proposed COPD in Heping District, Jinnan District and Baodi District had statistical significance (P<0.05). The multivariate Logistic regression analysis showed that independent risk factors of COPD morbidity included gender, smoking and age (P<0.05). Conclusion The smoking rate of residents aged 35 and above in some area of Tianjin is high. Age, smoking status and gender are associated with the incidence of COPD.

Key words: pulmonary disease, chronic obstructive, pulmonary ventilation, risk factors, epidemiologic studies, Tianjin

CLC Number:

R563.9，R195.4

Figures/Tables 3

References 22

[1]	LI Y, GAO H, ZHAO L, et al. Osteoporosis in COPD patients:risk factors and pulmonary rehabilitation[J]. Clin Respir J, 2022, 16(7):487-496. doi:10.1111/crj.13514.
[2]	ZHOU M, WANG H, ZENG X, et al. Mortality,morbidity,and risk factors in China and its provinces,1990-2017:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017[J]. Lancet, 2019, 394(10204):1145-1158. doi:10.1016/S0140-6736(19)30427-1.
[3]	AGUSTI A, CELLI B R, CRINER G J, et al. Global initiative for chronic obstructive lung disease 2023 report:GOLD executive summary[J]. Eur Respir J, 2023, 59(4):232-248. doi:10.1016/j.arbres.2023.02.009.
[4]	SORIANO J B, POLVERINO F, COSIO B G. What is early COPD and why is it important?[J]. Eur Respir J, 2018, 52(6):1801448. doi:10.1183/13993003.01448-2018.
[5]	ELGADDAL N, KRAMAROW E A. QuickStats:Percentage of adults aged ≥18 years with diagnosed chronic obstructive pulmonary disease,by Urbanization level and age group - national health interview survey. United States,2019[J]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2021, 70(26):959. doi:10.15585/mmwr.mm7026a3.
[6]	周为, 王红, 李丹, 等. 北京社区居民慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素调查[J]. 中国医刊, 2020, 55(5):500-503.
	ZHOU W, WANG H, LI D, et al. Investigation on the prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease among community residents in Beijing[J]. Chin Med J, 2020, 55(5):500-503. doi:10.3969/j.issn.1008-1070.2020.05.011.
[7]	YE H, HE B, ZHANG Y, et al. Herb-symptom analysis of Erchen decoction combined with Xiebai powder formula and its mechanism in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease[J]. Front Pharmacol, 2023, 14:1117238. doi:10.3389/fphar.2023.1117238.
[8]	中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(3):170-205.
	The Chronic Obstructive Pulmonary Disease Group of the Respiratory Branch of the Chinese Medical Association,the Chronic Obstructive Pulmonary Disease Working Committee of the Respiratory Branch of the Chinese Medical Doctor Association. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease (Revised 2021)[J]. Chin J Tuberc Respir Dis, 2021, 44(3):170-205. doi:10.3760/cma.j.cn112147-20210109-00031.
[9]	中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, 等. 常规肺功能检查基层指南(2018年)[J]. 中华全科医师杂志, 2019, 18(6):511-518.
	Chinese Medical Association, Chinese Medical Association Journal, Chinese Medical Association General Practice Branch, et al. Basic guidelines for routine pulmonary function examination(2018)[J]. Chin J Gen Pract, 2019, 18(6):511-518. doi:10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.06.003.
[10]	白亚虎, 高胜寒, 纪思禹, 等. 慢性阻塞性肺疾病向“前”发展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(3):268-273.
	BAI Y H, GAO S H, JI S Y, et al. Pre-COPD:a new advance in COPD[J]. Chin J Gen Pract, 2023, 26(3):268-273. doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0621.
[11]	SU X, WU W, ZHU Z, et al. The effects of epithelial-mesenchymal transitions in COPD induced by cigarette smoke:an update[J]. Respir Res, 2022, 23(1):225. doi:10.1186/s12931-022-02153-z.
[12]	KOTLYAROV S. The role of smoking in the mechanisms of development of chronic obstructive pulmonary disease and atherosclerosis[J]. Int J Mol Sci, 2023, 24(10):8725. doi:10.3390/ijms24108725.
[13]	ZHAO J, LI X, XIE F, et al. Immunomodulatory effects of cigarette smoke condensate in mouse macrophage cell line[J]. Int J Immunopathol Pharmacol, 2017, 30(3):315-321. doi:10.1177/0394632017716370.
[14]	ZHANG R, SHAN H, LI Y, et al. Cyclophilin D contributes to airway epithelial mitochondrial damage in chronic obstructive pulmonary disease[J]. Lung, 2023, 201(3):287-295. doi:10.1007/s00408-023-00619-5.
[15]	GOEL K, SCHWEITZER K S, SERBAN K A, et al. Pharmacological sphingosine-1 phosphate receptor 1 targeting in cigarette smoke-induced emphysema in mice[J]. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol, 2022, 322(6):L794-L803. doi:10.1152/ajplung.00017.2022.
[16]	李永乐, 万征, 孙跃民, 等. 天津市区成人吸烟状况流行病学调查[J]. 中国慢性病预防与控制, 2010, 18(3):231-232.
	LI Y L, WAN Z, SUN Y M, et al. Epidemiological survey on smoking situation for adults in Tianjin[J]. Chin J Prev Contr Chron Dis, 2010, 18(3):231-232.
[17]	闵鹤葳, 吴一波, 孙昕霙. 我国18岁及以上人群家庭健康功能、大五人格与吸烟的关系[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(3):483-489.
	MIN H W, WU Y B, SUN X Y. Relation of smoking status to family health and personality traits in residents aged over 18 years in China[J]. Journal of Peking University (Health Sciences),2022, 54(3):483-489. doi:10.19723/j.issn.1671-167X.2022.03.013.
[18]	樊静, 丛舒, 王宁, 等. 2014-2015年中国40岁及以上慢性阻塞性肺疾病患者戒烟状况[J]. 中华流行病学杂志, 2020, 41(7):1021-1027.
	FAN J, CONG S, WANG N, et al. Smoking cessation in chronic obstructive pulmonary disease patients aged 40 years or older in China,2014-2015[J]. Chin J Epidemiol, 2020, 41(7):1021-1027. doi:10.3760/cma.j.cn112338-20200124-00057.
[19]	REYNAERT N L, VANFLETEREN L E G W, PERKINS T N. The AGE-RAGE axis and the pathophysiology of multimorbidity in COPD[J]. J Clin Med, 2023, 12(10):3366. doi:10.3390/jcm12103366.
[20]	魏港吉, 陈晓芳, 陈小芳, 等. 吸烟对四川省30岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病发病风险影响的前瞻性研究[J]. 中华流行病学杂志, 2023, 44(5):778-785.
	WEI G J, CHEN X F, CHEN X F, et al. Relationship between smoking and the risk of morbidity of chronic obstructive pulmonary diseases among residents aged 30 years and above in Sichuan Province:a prospective study[J]. Chin J Epidemiol, 2023, 44(5):778-785. doi:10.3760/cma.j.cn112338-20221123-00994.
[21]	孙永昌. 慢性阻塞性肺疾病在中国基层医疗机构面临的挑战和应对[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2020, 43(1):14-16.
	SUN Y C. Challenges and responses to chronic obstructive pulmonary disease in primary medical institutions in China[J]. Chin J Tuberc Respir Dis, 2020, 43(1):14-16. doi:10.3760/cma.j.cn112147-20221008-00803.
[22]	李杉, 贾存波, 方方, 等. 我国18地区医疗机构医生慢性阻塞性肺疾病知识认知调查研究[J]. 中国健康教育, 2020, 36(3):195-199.
	LI S, JIA C B, FANG F, et al. Investigation on cognition of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) among doctors in 18 areas of China[J]. Chin J Health Education, 2020, 36(3):195-199. doi:10.16168/j.cnki.issn.1002-9982.2020.03.001.

组别	n			男性		年龄/岁			吸烟		BMI/（kg/m²）			腰臀比			收缩压/mmHg	舒张压/ mmHg			SpO₂/%
COPD低危组	4 648			1 654（35.6）		54（47，61）			596（12.8）		25.4（23.3，27.7）			0.913（0.870，0.956）			127（120，136）	80（71，84）			98（97，99）
COPD高危组	1 045			739（70.7）		65（60，69）			785（75.1）		24.2（22.1，26.7）			0.928（0.891，0.960）			130（120，140）	80（75，86）			98（97，98）
χ²或Z				432.200^＊		28.331^＊			1 802.121^＊		9.479^＊			6.147^＊			8.689^＊	3.218^＊			4.337^＊
组别		脉搏/（次/min）			COPD-SQ 评分/分			拟诊COPD		FVC/L			FEV1/L			FVC%Pre/%				FEV1%Pre/%
COPD低危组		75（70，82）			7（4，10）			467（10.0）		3.31（2.81，3.86）			2.57（2.17，3.03）			95.50（86.34，106.17）				93.12（82.81，104.05）
COPD高危组		75（70，81）			19（17，22）			183（17.5）		3.31（2.81，3.88）			2.56（2.14，3.06）			93.25（81.86，105.02）				90.84（79.54，104.47）
Z		0.871			43.373^＊			47.004^＊		0.672			0.817			5.143^＊				3.311^＊
组别			FEV1/FVC/%				PEF%Pre/%					MMEF%Pre/%			PEF50%Pre/%				PEF75%Pre/%
COPD低危组			78.45（74.27，82.22）				82.75（67.68，97.62）					92.73（72.95，114.67）			76.21（60.78，92.74）				58.54（44.38，79.79）
COPD高危组			76.85（71.86，81.70）				76.05（63.50，90.99）					90.50（65.58，119.37）			73.44（54.60，95.26）				57.60（40.18，87.61）
Z			6.021^＊				8.362^＊					2.228^＊			3.139^＊				0.434

组别	n			男性		年龄/岁			吸烟		BMI/（kg/m²）			腰臀比			收缩压/mmHg	舒张压/ mmHg			SpO₂/%
COPD低危组	4 648			1 654（35.6）		54（47，61）			596（12.8）		25.4（23.3，27.7）			0.913（0.870，0.956）			127（120，136）	80（71，84）			98（97，99）
COPD高危组	1 045			739（70.7）		65（60，69）			785（75.1）		24.2（22.1，26.7）			0.928（0.891，0.960）			130（120，140）	80（75，86）			98（97，98）
χ²或Z				432.200^＊		28.331^＊			1 802.121^＊		9.479^＊			6.147^＊			8.689^＊	3.218^＊			4.337^＊
组别		脉搏/（次/min）			COPD-SQ 评分/分			拟诊COPD		FVC/L			FEV1/L			FVC%Pre/%				FEV1%Pre/%
COPD低危组		75（70，82）			7（4，10）			467（10.0）		3.31（2.81，3.86）			2.57（2.17，3.03）			95.50（86.34，106.17）				93.12（82.81，104.05）
COPD高危组		75（70，81）			19（17，22）			183（17.5）		3.31（2.81，3.88）			2.56（2.14，3.06）			93.25（81.86，105.02）				90.84（79.54，104.47）
Z		0.871			43.373^＊			47.004^＊		0.672			0.817			5.143^＊				3.311^＊
组别			FEV1/FVC/%				PEF%Pre/%					MMEF%Pre/%			PEF50%Pre/%				PEF75%Pre/%
COPD低危组			78.45（74.27，82.22）				82.75（67.68，97.62）					92.73（72.95，114.67）			76.21（60.78，92.74）				58.54（44.38，79.79）
COPD高危组			76.85（71.86，81.70）				76.05（63.50，90.99）					90.50（65.58，119.37）			73.44（54.60，95.26）				57.60（40.18，87.61）
Z			6.021^＊				8.362^＊					2.228^＊			3.139^＊				0.434

组别		n	COPD-SQ评分/分			年龄分层
组别		n	COPD-SQ评分/分			35~39岁	40~49岁		50~59岁		60~69岁		≥70岁
非拟诊COPD组		5 043	12（5，17）			456（9.0）	1 053（20.9）		1 781（35.3）		1 435（28.5）		318（6.3）
拟诊COPD组		650	14（5，20）			13（2.0）	67（10.3）		240（36.9）		245（37.7）		85（13.1）
Z或χ²			3.771^＊			212.737^＊
组别	吸烟			BMI/（kg/m²）	腰臀比			收缩压/mmHg		舒张压/mmHg		SpO₂/%		脉搏/（次/min）
非拟诊COPD组	1 148（22.8）			25.1（23.0，27.6）	0.916（0.873，0.956）			128（120，136）		80（72，84）		98（97，99）		75（70，82）
拟诊COPD组	233（35.8）			25.3（22.9，27.5）	0.925（0.877，0.965）			130（120，140）		80（74，86）		98（97，98）		76（70，82）
Z或χ²	53.631^＊			0.125	2.984^＊			4.673^＊		2.526^＊		5.495^＊		0.165

组别		n	COPD-SQ评分/分			年龄分层
组别		n	COPD-SQ评分/分			35~39岁	40~49岁		50~59岁		60~69岁		≥70岁
非拟诊COPD组		5 043	12（5，17）			456（9.0）	1 053（20.9）		1 781（35.3）		1 435（28.5）		318（6.3）
拟诊COPD组		650	14（5，20）			13（2.0）	67（10.3）		240（36.9）		245（37.7）		85（13.1）
Z或χ²			3.771^＊			212.737^＊
组别	吸烟			BMI/（kg/m²）	腰臀比			收缩压/mmHg		舒张压/mmHg		SpO₂/%		脉搏/（次/min）
非拟诊COPD组	1 148（22.8）			25.1（23.0，27.6）	0.916（0.873，0.956）			128（120，136）		80（72，84）		98（97，99）		75（70，82）
拟诊COPD组	233（35.8）			25.3（22.9，27.5）	0.925（0.877，0.965）			130（120，140）		80（74，86）		98（97，98）		76（70，82）
Z或χ²	53.631^＊			0.125	2.984^＊			4.673^＊		2.526^＊		5.495^＊		0.165

指标		β	SE	Wald χ²	P	OR	OR 95%CI
性别		0.202	0.097	4.353	0.037	1.224	1.012~1.481
吸烟		0.380	0.104	13.463	<0.001	1.462	1.194~1.791
年龄	35~39岁					1.000
	40~49岁	0.808	0.308	6.853	0.009	2.242	1.225~4.105
	50~59岁	1.542	0.290	28.265	<0.001	4.673	2.647~8.249
	60~69岁	1.703	0.291	34.346	<0.001	5.489	3.106~9.700
	≥70岁	2.136	0.308	48.161	<0.001	8.464	4.630~15.471
常数项		-3.516	0.288	148.631	<0.001	0.030