Correlation between systemic inflammation markers and bone mineral density in male patients with type 2 diabetes

doi:10.11958/20241148

Abstract

Abstract:

Objective To evaluate the relationship between systemic inflammation makers and bone mineral density (BMD) in male patients with type 2 diabetes (T2DM).Methods A total of 261 male patients with T2DM were selected and divided into three groups based on diagnostic criteria: the normal bone mass group (96 cases), the reduced bone mass group (111 cases) and the osteoporosis group (54 cases). Differences in systemic inflammation markers and bone metabolic markers were compared between the three groups. Multivariate ordered Logistic regression analysis was used to investigate factors influencing the progression from normal bone mass to osteoporosis in male patients with T2DM. Receiver operating characteristic (ROC) curves were used to evaluate the predictive value of inflammatory markers for osteoporosis in male patients with T2DM. Correlation analysis was conducted to investigate the correlation between inflammatory markers and BMD and bone turnover markers (BTM) in male patients with T2DM.Results Platelet count (PLT), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), systemic inflammatory index (SII) and neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) were significantly higher in the osteoporosis group than those in the normal bone mass group (P<0.05). Multivariate ordered Logistic regression analysis showed that PLR and SII were risk factors for the progression from normal bone mass to osteoporosis in male patients with T2DM (P<0.05). The area under the ROC curve of PLR was 0.590, and the cut-off value was 96.67. The area under the curve of SII was 0.613, with a cut-off value of 307.9, and the area under the combined curve of the above two indicators was 0.612. In patients with osteoporosis and osteopenia, SII, PLR and PLT were negatively correlated with L_1-4 BMD and left hip BMD (P<0.05). SII was also negatively correlated with left femoral neck BMD (P<0.05).Conclusion Inflammatory markers PLR and SII have predictive values for the progression from normal bone mass to bone loss and osteoporosis in male patients with T2DM.

Key words: diabetes mellitus, type 2, osteoporosis, bone density, systemic inflammation markers, PLR, SII, male

CLC Number:

R589.5，R681.4

Figures/Tables 7

References 22

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组别		n		年龄/岁	糖尿病病程/年			BMI/（kg/m²）			SBP/（mmHg）				DBP/（mmHg）		TC/（mmol/L）				TG/（mmol/L）
骨量正常组		96		61（55，66）	12.0（7.0，18.0）			26.35（24.80，28.35）			137.0（129.3，147.0）				82.9±9.5		4.81（3.81，5.50）				1.14（0.89，1.65）
骨量减少组		111		63（58，69）	11.0（5.0，17.0）			24.80（23.20，26.82）^a			134.0（124.0，148.0）				80.2±11.0		4.66（3.90，5.37）				1.11（0.81，1.59）
骨质疏松组		54		63（59，71）	10.0（2.0，19.3）			24.18（21.45，26.13）^a			137.6（127.3，146.0）				83.2±11.8		4.92（3.71，5.76）				1.27（0.83，1.85）
H或F				4.368	2.670			24.990^＊＊			2.164				5.518		0.466				1.112
组别	LDL-C/（mmol/L）					HDL-C/（mmol/L）			UA/（mmol/L）			钙/（mmol/L）		磷/（mmol/L）				HbA1c/%		空腹C肽/（μg/L）
骨量正常组	2.87（2.29，3.54）					1.29（1.04，1.46）			337.0（281.0，391.0）			2.32（2.28，2.38）		1.20（1.10，1.32）				8.6（7.5，9.7）		1.37（0.91，2.10）
骨量减少组	2.94（2.20，3.56）					1.16（1.01，1.34）			337.0（281.0，391.0）			2.31（2.25，2.38）		1.18（1.10，1.32）				9.1（7.7，10.8）		1.37（0.88，2.07）
骨质疏松组	2.99（2.03，3.74）					1.22（0.96，1.36）			329.5（260.8，382.5）			2.31（2.26，2.40）		1.18（1.04，1.34）				9.5（8.7，11.4）^a		1.49（0.90，1.96）
H	0.386					4.938			3.513			1.729		0.729				13.520^＊＊		0.243
组别			FBG/（mmol/L）				25（OH）D/（μg/L）			β-CTX/（ng/L）			OC/（μg/L）			P1NP/（μg/L）			PTH/（ng/L）
骨量正常组			7.53（6.09，9.14）				22.2（19.7，24.9）			360（258，479）			10.9（9.0，14.2）			33.7（27.1，42.9）			34.1（26.3，44.8）
骨量减少组			7.41（6.24，8.83）				21.5（18.1，25.9）			389（300，604）^a			11.5（9.6，14.5）			34.9（28.5，47.1）			34.2（26.8，39.9）
骨质疏松组			8.71（6.59，11.08）^b				22.2（19.7，24.9）			539（402，702）^ab			12.9（10.8，17.6）^a			44.2（33.0，56.1）^ab			33.3（26.3，43.3）
H			6.627^＊				0.041			26.994^＊＊			9.402^＊＊			17.077^＊＊			0.346

组别		n		年龄/岁	糖尿病病程/年			BMI/（kg/m²）			SBP/（mmHg）				DBP/（mmHg）		TC/（mmol/L）				TG/（mmol/L）
骨量正常组		96		61（55，66）	12.0（7.0，18.0）			26.35（24.80，28.35）			137.0（129.3，147.0）				82.9±9.5		4.81（3.81，5.50）				1.14（0.89，1.65）
骨量减少组		111		63（58，69）	11.0（5.0，17.0）			24.80（23.20，26.82）^a			134.0（124.0，148.0）				80.2±11.0		4.66（3.90，5.37）				1.11（0.81，1.59）
骨质疏松组		54		63（59，71）	10.0（2.0，19.3）			24.18（21.45，26.13）^a			137.6（127.3，146.0）				83.2±11.8		4.92（3.71，5.76）				1.27（0.83，1.85）
H或F				4.368	2.670			24.990^＊＊			2.164				5.518		0.466				1.112
组别	LDL-C/（mmol/L）					HDL-C/（mmol/L）			UA/（mmol/L）			钙/（mmol/L）		磷/（mmol/L）				HbA1c/%		空腹C肽/（μg/L）
骨量正常组	2.87（2.29，3.54）					1.29（1.04，1.46）			337.0（281.0，391.0）			2.32（2.28，2.38）		1.20（1.10，1.32）				8.6（7.5，9.7）		1.37（0.91，2.10）
骨量减少组	2.94（2.20，3.56）					1.16（1.01，1.34）			337.0（281.0，391.0）			2.31（2.25，2.38）		1.18（1.10，1.32）				9.1（7.7，10.8）		1.37（0.88，2.07）
骨质疏松组	2.99（2.03，3.74）					1.22（0.96，1.36）			329.5（260.8，382.5）			2.31（2.26，2.40）		1.18（1.04，1.34）				9.5（8.7，11.4）^a		1.49（0.90，1.96）
H	0.386					4.938			3.513			1.729		0.729				13.520^＊＊		0.243
组别			FBG/（mmol/L）				25（OH）D/（μg/L）			β-CTX/（ng/L）			OC/（μg/L）			P1NP/（μg/L）			PTH/（ng/L）
骨量正常组			7.53（6.09，9.14）				22.2（19.7，24.9）			360（258，479）			10.9（9.0，14.2）			33.7（27.1，42.9）			34.1（26.3，44.8）
骨量减少组			7.41（6.24，8.83）				21.5（18.1，25.9）			389（300，604）^a			11.5（9.6，14.5）			34.9（28.5，47.1）			34.2（26.8，39.9）
骨质疏松组			8.71（6.59，11.08）^b				22.2（19.7，24.9）			539（402，702）^ab			12.9（10.8，17.6）^a			44.2（33.0，56.1）^ab			33.3（26.3，43.3）
H			6.627^＊				0.041			26.994^＊＊			9.402^＊＊			17.077^＊＊			0.346

组别	n		PLT/（×10⁹/L）		NEU/（×10⁹/L）		MONO/（×10⁹/L）	LYM/（×10⁹/L）
骨量正常组	96		191（163，222）		3.38（2.66，3.95）		0.50（0.40，0.58）	1.96（1.64，2.32）
骨量减少组	111		201（162，245）		3.62（2.90，4.54）^a		0.50（0.41，0.61）	1.84（1.60，2.40）
骨质疏松组	54		213（183，264）^a		3.54（2.79，4.28）		0.47（0.40，0.55）	1.95（1.48，2.35）
H			8.263^＊		6.211^＊		3.349	0.628
组别		SII		NLR		MLR			PLR
骨量正常组		298（234，403）		1.61（1.30，2.10）		0.26（0.21，0.30）			93（78，120）
骨量减少组		364（262，529）^a		1.83（1.46，2.42）^a		0.26（0.21，0.32）			105（78，132）
骨质疏松组		345（266，591）^a		1.79（1.32，2.36）^a		0.25（0.19，0.31）			104（90，144）^a
H		9.357^＊＊		7.097^＊		2.385			6.816^＊

组别	n		PLT/（×10⁹/L）		NEU/（×10⁹/L）		MONO/（×10⁹/L）	LYM/（×10⁹/L）
骨量正常组	96		191（163，222）		3.38（2.66，3.95）		0.50（0.40，0.58）	1.96（1.64，2.32）
骨量减少组	111		201（162，245）		3.62（2.90，4.54）^a		0.50（0.41，0.61）	1.84（1.60，2.40）
骨质疏松组	54		213（183，264）^a		3.54（2.79，4.28）		0.47（0.40，0.55）	1.95（1.48，2.35）
H			8.263^＊		6.211^＊		3.349	0.628
组别		SII		NLR		MLR			PLR
骨量正常组		298（234，403）		1.61（1.30，2.10）		0.26（0.21，0.30）			93（78，120）
骨量减少组		364（262，529）^a		1.83（1.46，2.42）^a		0.26（0.21，0.32）			105（78，132）
骨质疏松组		345（266，591）^a		1.79（1.32，2.36）^a		0.25（0.19，0.31）			104（90，144）^a
H		9.357^＊＊		7.097^＊		2.385			6.816^＊

变量	B	SE	Wald χ²	P	OR	OR 95%CI
NEU	0.107	0.107	0.993	0.319	1.113	0.902~1.373
PLT	0.004	0.002	3.281	0.070	1.004	1.000~1.003
SII	0.001	0.001	4.523	0.033	1.001	1.000~1.003
NLR	0.318	0.168	3.588	0.058	1.374	0.989~1.908
PLR	0.007	0.003	5.335	0.021	1.007	1.001~1.013