A study on the relationship between hypertension prevalence and altitude in Tashkurgan Tajik Autonomous County, Xinjiang

doi:10.11958/20260988

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the association between altitude and the prevalence of hypertension (HTN) among residents in the high-altitude areas of Tashkurgan Tajik Autonomous County, Xinjiang (referred to as “Taxian”). Methods A cross-sectional survey was conducted in 20 667 permanent residents aged ≥18 years from 11 townships (towns) in Taxian. Participants were divided into 3 groups according to the altitude gradient of the townships: the altitude < 2 800 m group (2 351 cases), the altitude 2 800-3 300 m group (13 254 cases) and the altitude ≥ 3 300 m group (5 062 cases). The gender, ethnicity, age, occupation, educational level, HTN prevalence and family history, smoking and drinking habits, physical exercise, and physical examination indicators [height, body weight, body mass index (BMI), non-consecutive three blood pressure measurements] of the study subjects were collected. A multivariate Logistic regression model was used to analyze the influencing factors related to HTN prevalence. Results The standardized prevalence rate of HTN in Taxian residents was 25.92%. There were statistically significant differences in age, Tajik ethnicity, occupation (agriculture, forestry and animal husbandry), HTN family history, educational level, alcohol consumption, smoking, exercise, HTN and BMI distribution between the different altitude groups (P<0.01).The prevalence of HTN showed an increasing trend with the increase of altitude (χ²=83.360, P<0.01). The multivariate Logistic regression analysis showed that the age of 45-59 years old, ≥ 60 years old, Tajik ethnicity, occupation (agriculture, forestry and animal husbandry), HTN family history, BMI being overweight and obese, altitude 2 800-3 300 m and≥ 3 300 m areas were risk factors for HTN, and BMI being underweight was a protective factor for HTN (P<0.05). Conclusion The prevalence of hypertension among adults in the high-altitude area of Taxian, Xinjiang, is relatively high, and the risk of developing hypertension increases with increasing altitude.

Key words: hypertension, altitude, prevalence, Xinjiang, precision prevention and control

CLC Number:

R544.1

Figures/Tables 3

References 11

[1]	中国高血压防治指南修订委员会, 高血压联盟(中国), 中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会, 等. 中国高血压防治指南(2024年修订版)[J]. 中华高血压杂志, 2024, 32(7):603-700.
	Task Force of the Chinese Hypertension Guideline,Chinese Hypertension League, Hypertension Branch of China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care, et al. Chinese guidelines for the prevention and treatment of hypertension(2024 revision)[J]. Chin J Hypertens, 2024, 32(7):603-700. doi:10.16439/j.issn.1673-7245.2024.07.002.
[2]	Zhang X, Zhang Z, Ye R, et al. Prevalence of hypertension and its relationship with altitude in highland areas:a systematic review and meta-analysis[J]. Hypertens Res, 2022, 45(8):1225-1239. doi:10.1038/s41440-022-00955-8.
[3]	Yin R, Wu Y, Li M, et al. Association between high-altitude polycythemia and hypertension:a cross-sectional study in adults at Tibetan ultrahigh altitudes[J]. J Hum Hypertens, 2024, 38(7):555-560. doi:10.1038/s41371-024-00916-3.
[4]	中华人民共和国卫生部疾病控制司. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南[M]. 北京: 人民卫生出版社,2006:1-49.
	Ministry of Health of the People's Republic of China,Department of Disease Control. Guidelines for the prevention and control of overweight and obesity in chinese adults[M]. Beijing: People's Medical Publishing House,2006:1-49.
[5]	Zhang Y, Feng Y, Chen S, et al. Relationship between the duration of smoking and blood pressure in Han and ethnic minority populations:a cross-sectional study in China[J]. BMC Public Health, 2021, 21(1):135. doi:10.1186/s12889-020-09975-w.
[6]	健康中国行动推进委员会. 健康中国行动(2019—2030年)[R/OL].(2019-07-09)[2023-12-13].
	Health China Action Promotion Committee. Healthy China Initiative (2019-2030)[R/OL]. (2019-07-09)[2023-12-13]. https://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/c100133/201907/2a6ed52f1c264203b5351bdbbadd2da8/files/1734002262800_66115.pdf.
[7]	Bilo G, Caravita S, Torlasco C, et al. Blood pressure at high altitude:physiology and clinical implications[J]. Kardiol Pol, 2019, 77(6):596-603. doi:10.33963/KP.14832.
[8]	Veglio M, Maule S, Cametti G, et al. The effects of exposure to moderate altitude on cardiovascular autonomic function in normal subjects[J]. Clin Auton Res, 1999, 9(3):123-127. doi:10.1007/BF02281624.
[9]	Simpson L L, Steinback C D, Stembridge M, et al. A sympathetic view of blood pressure control at high altitude:new insights from microneurographic studies[J]. Exp Physiol, 2021, 106(2):377-384. doi:10.1113/EP089194.
[10]	Aryal N, Weatherall M, Bhatta Y K, et al. Blood pressure and hypertension in adults permanently living at high altitude:a systematic review and meta-analysis[J]. High Alt Med Biol, 2016, 17(3):185-193. doi:10.1089/ham.2015.0118.
[11]	Zhang Y, Wang J, He M, et al. Hypobaric hypoxia-driven energy metabolism disturbance facilitates vascular endothelial dysfunction[J]. Redox Biol, 2025, 84:103675. doi:10.1016/j.redox.2025.103675.

组别		n			年龄								性别						塔族
组别		n			18~44岁			45~59岁			≥60岁		男			女			塔族
海拔<2 800 m组		2 351			1 258（53.51）			622（26.46）			471（20.03）		1 186（50.45）			1 165（49.55）			2 321（98.72）
海拔2 800~3 300 m组		13 254			7 588（57.25）			3 744（28.25）			1 922（14.50）		6 629（50.02）			6 625（49.98）			10 938（82.53）
海拔≥3 300 m组		5 062			2 761（54.54）			1 417（27.99）			884（17.46）		2 527（49.92）			2 535（50.08）			4 768（94.19）
χ²					59.865^＊＊								0.187						762.164^＊＊
组别			农林牧职业			HTN家族史				文化程度
组别			农林牧职业			HTN家族史				小学及以下				中学				大学及以上
海拔<2 800 m组			1 378（58.61）			39（1.66）				1 171（49.81）				1 170（49.77）				10（0.43）
海拔2 800~3 300 m组			7 986（60.25）			356（2.69）				7 014（52.92）				5 966（45.01）				274（2.07）
海拔≥3 300 m组			4 437（87.65）			126（2.49）				3 812（75.31）				1 228（24.26）				22（0.43）
χ²			1 319.268^＊＊			8.600^＊				879.651^＊＊
组别	饮酒			吸烟			锻炼		HTN			BMI
组别	饮酒			吸烟			锻炼		HTN			偏瘦			正常		超重			肥胖
海拔<2 800 m组	0（0.00）			556（23.65）			65（2.76）		456（19.40）			284（12.08）			1 324（56.32）		530（22.54）			213（9.06）
海拔2 800~3 300 m组	36（0.27）			2 002（15.10）			4 290（32.37）		2 626（19.81）			1 568（11.83）			7 006（52.86）		3 145（23.73）			1 535（11.58）
海拔≥3 300 m组	7（0.14）			844（16.67）			2 823（55.77）		1 352（26.71）			769（15.19）			2 966（58.59）		976（19.28）			351（6.93）
χ²	8.667^＊			106.237^＊＊			2 080.699^＊＊		110.038^＊＊			169.999^＊＊

组别		n			年龄								性别						塔族
组别		n			18~44岁			45~59岁			≥60岁		男			女			塔族
海拔<2 800 m组		2 351			1 258（53.51）			622（26.46）			471（20.03）		1 186（50.45）			1 165（49.55）			2 321（98.72）
海拔2 800~3 300 m组		13 254			7 588（57.25）			3 744（28.25）			1 922（14.50）		6 629（50.02）			6 625（49.98）			10 938（82.53）
海拔≥3 300 m组		5 062			2 761（54.54）			1 417（27.99）			884（17.46）		2 527（49.92）			2 535（50.08）			4 768（94.19）
χ²					59.865^＊＊								0.187						762.164^＊＊
组别			农林牧职业			HTN家族史				文化程度
组别			农林牧职业			HTN家族史				小学及以下				中学				大学及以上
海拔<2 800 m组			1 378（58.61）			39（1.66）				1 171（49.81）				1 170（49.77）				10（0.43）
海拔2 800~3 300 m组			7 986（60.25）			356（2.69）				7 014（52.92）				5 966（45.01）				274（2.07）
海拔≥3 300 m组			4 437（87.65）			126（2.49）				3 812（75.31）				1 228（24.26）				22（0.43）
χ²			1 319.268^＊＊			8.600^＊				879.651^＊＊
组别	饮酒			吸烟			锻炼		HTN			BMI
组别	饮酒			吸烟			锻炼		HTN			偏瘦			正常		超重			肥胖
海拔<2 800 m组	0（0.00）			556（23.65）			65（2.76）		456（19.40）			284（12.08）			1 324（56.32）		530（22.54）			213（9.06）
海拔2 800~3 300 m组	36（0.27）			2 002（15.10）			4 290（32.37）		2 626（19.81）			1 568（11.83）			7 006（52.86）		3 145（23.73）			1 535（11.58）
海拔≥3 300 m组	7（0.14）			844（16.67）			2 823（55.77）		1 352（26.71）			769（15.19）			2 966（58.59）		976（19.28）			351（6.93）
χ²	8.667^＊			106.237^＊＊			2 080.699^＊＊		110.038^＊＊			169.999^＊＊

组别	n	患病/例	患病率/%	标化患病率/%
海拔<2 800 m组	2 351	456	19.40	21.96
海拔2 800~3 300 m组	13 254	2 626	19.81	24.89
海拔≥3 300 m组	5 062	1 352	26.71	30.42
χ²/χ²_趋势	110.038^＊＊/83.360^＊＊

组别	n	患病/例	患病率/%	标化患病率/%
海拔<2 800 m组	2 351	456	19.40	21.96
海拔2 800~3 300 m组	13 254	2 626	19.81	24.89
海拔≥3 300 m组	5 062	1 352	26.71	30.42
χ²/χ²_趋势	110.038^＊＊/83.360^＊＊

变量	β	SE	Wald χ²	P	OR（95%CI）
年龄			2 989.934	<0.001
45~59岁	1.429	0.047	932.362	<0.001	4.174（3.808~4.575）
≥60岁	2.793	0.051	2 985.923	<0.001	16.336（14.778~18.057）
性别	-0.007	0.039	0.031	0.861	0.993（0.920~1.072）
民族	0.167	0.065	6.627	0.010	1.181（1.041~1.341）
职业	0.126	0.046	7.619	0.006	1.135（1.037~1.241）
HTN家族史	0.747	0.103	52.316	<0.001	2.111（1.724~2.585）
BMI			390.724	<0.001
偏瘦	-0.315	0.072	19.155	<0.001	0.730（0.634~0.840）
超重	0.472	0.047	102.06	<0.001	1.603（1.463~1.756）
肥胖	1.017	0.059	294.677	<0.001	2.764（2.461~3.105）
海拔			114.420	<0.001
2 800~ 3 300 m	0.156	0.064	5.879	0.015	1.169（1.030~1.326）
≥3 300 m	0.596	0.07	71.554	<0.001	1.815（1.581~2.084）
常数项	-3.485	0.114	937.143	<0.001	0.031