天津医药 ›› 2020, Vol. 48 ›› Issue (6): 531-534.
马晖 1,2,李月川 2,任珉 3,于书雨 2,张永祥 2,贾玮 2,吴琦 1△
MA Hui1, 2, LI Yue-chuan2,REN Min3, YU Shu-yu2, ZHANG Yong-xiang2, JIA Wei2, WU Qi1△
摘要: 摘要:目的 分析不同病因的患者胸腔积液(胸液)引流前后性质及细胞学变化特点。方法 收集天津市胸科 医院呼吸与危重症医学科一病区2016年4月—2017年12月179例中、大量胸液患者资料,根据胸液病理及理化等特 点将其分为结胸组37例、恶性组87例、炎症组39例和心衰组16例。经胸腔置细管引流500~1 000 mL胸液,于引流 前及引流24 h后分别留取标本4 mL,对白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞、单核细胞、多核细胞及间皮细胞变化特 点进行统计学分析。结果 结胸组、炎症组、恶性组胸液引流前后基本仍为渗出液。心衰组引流后5例(83.33%)渗 出液变为漏出液。引流前,恶性组、炎症组、心衰组患者胸液白细胞计数均低于结胸组;引流后,该3组仍低于结胸 组,且炎症组、心衰组低于恶性组(P<0.05);恶性组引流后白细胞升高(P<0.05)。引流前,恶性组、炎症组、心衰组 胸液单核细胞计数低于结胸组;引流后,炎症组、心衰组仍低于结胸组;恶性组引流后升高(P<0.05)。4组患者引流 前、引流后组间,且各组引流前后多核细胞计数差异均无统计学意义(P>0.05)。引流前,恶性组胸液间皮细胞计数 高于其他3组;引流后,恶性组间皮细胞计数下降,但仍最高(P<0.05)。结论 慢性充血性心力衰竭伴胸液者引流 前后性质变化较大。肺癌所致恶性胸液者引流前后细胞成分变化较大。对于胸液性质及病理结果的可靠性需结合 标本送检时间谨慎判读。