期刊目录

2016年, 第44卷, 第4期
刊出日期：2016-04-15 上一期    下一期
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专题研究-乳腺肿瘤
细胞与分子生物学
实验研究
临床研究
应用研究
药物临床观察
综述


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专题研究-乳腺肿瘤

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麦默通在乳腺良性肿块治疗中的应用研究 王健, 张丽娜, 顾林 2016, 44 (4):  385-388.  doi: 10.11958/20160021 摘要 ( 1045 )   PDF(330KB) ( 3800 )   摘要： 目的 探讨麦默通在乳房良性肿块切除中的应用价值及造成肿块残留的影响因素。方法 722 例乳腺良性肿块患者经麦默通治疗， 记录术中皮肤切口长度、 旋切次数、 出血量及手术时间。分析术后并发症构成， 比较肿块残留在不同乳腺影像报告和数据系统 （BI-RADS） 分级、 病灶数目及肿块大小等临床特征中的构成差异。Logistic 回归分析肿块残留的影响因素。结果 722例患者的平均皮肤切口平均长度 （6.25±1.92） mm、 平均旋切 （11.62±4.28） 次、平均出血量 （6.22±2.08） mL； 切除组织条直径 2.0~3.5 mm， 平均长 （13.69±5.06） mm； 单个肿块平均切除时间 （7.85± 2.91） min。发生疼痛、 局部红肿、 淤青及血肿并发症者共 33 例 （4.57%）， 以疼痛 （32 例） 和淤青 （26 例） 为主。肿瘤肿块共 1 367 枚， 以乳腺纤维腺瘤 683 枚 （49.96%） 为主。13 例 （1.59%） 患者有肿块残留， 肿块残留比例随病灶数目的增多而增加、 肿块＞2 cm 者高于肿块≤2 cm 者、 肿块边界不清者高于清晰者； 有血肿、 淤青形成者高于无血肿、 淤青形成者 （P＜0.01）。肿块＞2 cm、 肿块边界不清晰、 多发性肿块及有血肿形成为肿瘤残留的独立危险因素。结论 麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块安全有效。术前应综合评估肿块数目、 大小及边界情况， 以降低肿块残留风险。 相关文章 | 计量指标

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C1236T、 G2677T/A 和C3435T 基因多态性与乳腺癌分子分型的关系及意义 刘新兰, 张海霞, 刘尧邦, 姜敏 2016, 44 (4):  389-393.  doi: 10.11958/20150238 摘要 ( 1096 )   PDF(667KB) ( 4456 )   摘要： 目的 观察多药耐药基因 1 （MDR1） 第 12、 21 及 26 外显子 C1236T、 G2677T/A 和 C3435T 基因多态性在乳腺癌患者外周血中的分布， 分析其与分子分型的关系。方法 应用高分辨熔解曲线 （HRM） 技术检测 400 例乳腺癌患者 C1236T、 G2677T/A 及 C3435T 基因多态性。采用 Hardy-Weinberg 遗传平衡检验进行基因型分布遗传平衡吻合度检验。参照 2013 年 St.Gallen 国际专家乳腺癌分子分型共识。分析乳腺癌患者中 C1236T、 G2677T/A 和 C3435T 基因型分布特点， 并探讨其与分子分型的关系。结果 （1）400 例乳腺癌患者中 C1236T、 G2677T/A 和 C3435T 中分别有 2 例、 3 例和 2 例标本未得出基因分型结果， C1236T 位点 CC、 CT 和 TT 基因型分别占 16.08% （64/398）、 44.22% （176/398） 和 39.70% （158/398）； G2677T/A 位点 GG、 GT、 GA、 TT 和 AT 基因型分别占 16.62% （66/397）、 44.33% （176/ 397）、 7.05% （28/397）、 27.46% （109/397） 和 4.54% （18/397）； C3435T 位点 CC、 CT 和 TT 基因型分别占 21.11% （84/ 398）、 56.03% （223/398） 和 22.86% （91/398）。经 Hardy-Weinberg 遗传平衡检验， 认为 C1236T、 G2677T/A 和 C3435T 基因多态性具有群体代表性 （P > 0.05）。（2） 分子分型显示， 11例人类表皮生长因子受体2 （HER-2， 2+） 患者未行荧光原位杂交 （FISH） 检测予以剔除， 其中Luminal A型占41.90% （163/389）， Luminal B型占32.65% （127/389）， HER-2过表达型占13.62% （53/389）， 三阴型占11.83% （46/389）。（3） C3435T位点CT/TT基因型在Luminal A型患者中的频率高于其在HER-2过表达型和三阴型患者中的频率 （χ2 =12.011， P=0.001； χ2 =13.976， P < 0.001）， C1236T和G2677T/A基因多态性在不同分子分型中的分布差异无统计学意义 （P > 0.05）。结论 MDR1基因C3435T位点多态性可以为乳腺癌异质性提供更合理的补充， 不同乳腺癌分子分型患者中CT/TT基因表型可能对药物治疗更敏感。 相关文章 | 计量指标

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miR-100 表达与乳腺癌患者淋巴结转移及FZD-8表达的相关性研究 于兆进, 江茜, 韩丽, 关舒, 颜媛媛, 魏敏杰, 何苗 2016, 44 (4):  394-396.  doi: 10.11958/20150333 摘要 ( 866 )   PDF(453KB) ( 3712 )   摘要： 目的 考察临床乳腺癌病理组织中 miR-100 和 Wnt 通路关键因子卷曲蛋白 （FZD） -8 表达之间的关系，并分析 miR-100 表达与乳腺癌患者淋巴结转移的关系。方法 选取中国医科大学附属第一医院乳腺外科术后的 50 例乳腺癌患者， 通过原位杂交检测乳腺癌患者病理组织及其配对的癌旁组织中 miR-100 的表达； 免疫组化检测 2 种组织中FZD-8的表达； 比较有无淋巴结转移患者癌组织中miR-100表达情况， 分析乳腺癌组织miR-100与FZD-8 表达的相关性。结果 miR-100 在乳腺癌组织中的表达明显低于其配对的癌旁组织[2.00 （1.00， 3.00）vs. 6.00 （3.50， 8.00） ]； 有淋巴结转移者癌组织中 miR-100 低表达[1.50 （1.00， 2.75）vs. 3.00 （2.00， 4.00） ]； 与癌旁组织相比， FZD-8 在乳腺癌组织中高表达[8.00 （6.00， 9.00）vs. 6.00 （3.75， 9.00） ]， 且其表达水平与 miR-100 的表达呈负相关 （rs=-0.592， P < 0.001）。结论 miR-100作为抑癌 miRNA 参与乳腺癌转移的调节， 可能与其调控 FZD-8的表达有关。 相关文章 | 计量指标

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WT1特异性 CD8+ T 细胞治疗乳腺癌的实验研究 王新超, 郝素红, 高英堂, 邱丽君, 赵爽, 韩璐 2016, 44 (4):  397-400.  doi: 10.11958/20150353 摘要 ( 1345 )   PDF(437KB) ( 4361 )   摘要： 目的 通过检测 Wilms’肿瘤基因 1 （WT1） 特异性 CD8+ T 细胞对乳腺癌细胞的杀伤活性， 探讨正常外周血中提取的 WT1 特异性 CD8+ T 细胞用于治疗乳腺癌的可行性。方法 运用流式细胞仪检测 20 例人白细胞抗原（HLA） -A2 血清阳性健康志愿者外周血中 WT1 特异性 CD8+ T 细胞的浓度， 通过 WT1/主要组织相容性复合体（MHC） 连锁状多聚体磁珠分选 WT1 特异性 CD8+ T 细胞并进行培养， 细胞毒性实验检测 WT1 特异性 CD8+ T 细胞的功能。结果 20 例 HLA-A2 血清阳性健康志愿者外周血中均可检测到 WT1 特异性 CD8+ T 细胞， 12 例健康外周血中 WT1 特异性 CD8+ T 细胞的浓度＞0.5%， 其中 4 例＞1%。WT1/MHC 连锁状多聚体磁珠分选后， 其浓度明显增加至 80%左右。WT1 特异性 CD8+ T 细胞可特异性杀伤 WT1 多肽负载的乳腺癌细胞株。结论 健康志愿者外周血中可检测到 WT1 特异性 CD8+ T 细胞， 该细胞可能对乳腺癌细胞具有特异性杀伤作用， 提示 WT1 特异性 CD8+ T 细胞用于乳腺癌过继性免疫治疗的可能性。 相关文章 | 计量指标

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有氧运动对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的影响及相关机制 曹玉瑶，宋祎，陈凤敏，徐锦江 2016, 44 (4):  401-404.  doi: 10.11958/20150195 摘要 ( 1490 )   PDF(312KB) ( 4306 )   摘要： 目的 探讨有氧运动对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的影响及相关机制。方法 60 例根治术术后欲进行化疗的乳腺癌患者随机分为运动组和对照组， 各 30 例。对照组给予常规护理。运动组除常规护理外， 在化疗第 1 天开始有氧运动干预， 直到化疗结束。使用 Piper 疲乏修订量表 （RPFS） 对疲乏程度进行评估。分别在化疗前、 化疗结束和化疗后 4 周检测两组患者的血红蛋白 （Hb） 水平、 最大摄氧量 （VO2max ） 和 RPFS 得分情况。结果 两组 Hb 水平在化疗前、 化疗结束和化疗后 4 周差异均无统计学意义 （P＞0.05）； 化疗结束和化疗后 4 周， 两组 Hb 水平均低于化疗前 （P＜0.05）。化疗前两组 VO2max 和 RPFS 得分差异无统计学意义 （P＞0.05）； 化疗结束和化疗后 4 周， 运动组 VO2max 和 RPFS 得分与化疗前相比差异均无统计学意义 （P＞0.05）， 对照组 VO2max 低于化疗前水平， RPFS 得分高于化疗前水平 （均 P＜0.05）。结论 化疗期间有氧运动能够有效缓解化疗导致癌因性疲乏加重的情况， 这可能与有氧运动能对抗 VO 降低有关。 相关文章 | 计量指标

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乳腺癌预后生物标志物研究进展 韩璐，宋丰举，陈可欣 2016, 44 (4):  404-407.  doi: 10.11958/20150383 摘要 ( 840 )   PDF(311KB) ( 3989 )   摘要： 乳腺癌是世界范围内女性发病率最高的恶性肿瘤， 也是导致女性癌症相关死亡的最主要原因。近些年乳腺癌患者数量呈逐年增加趋势， 严重威胁女性的生命健康和生活质量。因此， 乳腺癌预后的研究对乳腺癌患者意义深远。随着分子生物学的发展， 一些分子生物学标志物被发现与乳腺癌患者预后有关， 这使得更准确、 有效地评估乳腺癌患者的预后成为可能。本文旨在对乳腺癌预后生物标志物的研究进展作一综述。 相关文章 | 计量指标

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年轻女性早期乳腺癌诊治进展 章颖，柳光宇 2016, 44 (4):  408-412.  doi: 10.11958/20160219 摘要 ( 1179 )   PDF(338KB) ( 4331 )   摘要： 乳腺癌位于女性癌症发病之首。相较年长患者， 年轻乳腺癌有其独特的临床病理特征， 检出率较低， 预后也更差。个体化、 多学科治疗对最大化疗效， 减少不良反应尤为重要； 且越来越多年轻女性在关注治疗效果的同时要求保留生殖内分泌功能。本文就年轻乳腺癌的诊断筛查方法、 综合治疗进展、 治疗产生的生殖内分泌问题等方面进行综述。 相关文章 | 计量指标

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肿瘤微环境对乳腺癌发生发展的影响 汪玲，赵鹏飞，吕一品，郭静艺，孙鸣，吴慧哲，魏敏杰 2016, 44 (4):  413-417.  doi: 10.11958/20150371 摘要 ( 970 )   PDF(370KB) ( 5566 )   摘要： 肿瘤微环境 （TME） 在局部耐药性、 免疫逃脱和远端转移等多个肿瘤发生、 发展的步骤中起关键作用。依据 不同个体的 TME， 准确评估和选择临床用药， 可有效控制原位癌和转移癌的恶性转化。目前， 治疗癌症的主要方法 是化疗， 由于 TME 中良性细胞可调节癌细胞对标准化疗和靶向药物治疗的反应， 因此， 结合靶向 TME 治疗会取得更 理想的临床疗效。本文就乳腺癌 TME 中细胞外基质 （ECM）、 肿瘤相关成纤维细胞、 肿瘤相关巨噬细胞、 调节性 T 细 胞和骨髓间质干细胞对肿瘤发生、 发展的作用机制进行综述。 相关文章 | 计量指标

细胞与分子生物学

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SH-SY5Y 细胞中过表达 RIPK3对 ZFP36基因转录的影响 张国禄，程世翔，徐忠伟，衣泰龙，廖吉连，涂悦，张赛 2016, 44 (4):  418-422.  doi: 10.11958/20150166 摘要 ( 937 )   PDF(677KB) ( 4373 )   摘要： 目的 探讨 SH-SY5Y 细胞中受体相互作用蛋白激酶-3 （RIPK3） 下游信号通路及其中的关键信号分子的作用。方法 通过质粒转染的方式在实验组 SH-SY5Y 细胞内表达外源性 RIPK3 蛋白， 将转染空载质粒载体 SH- SY5Y 细胞作为对照组。通过观察质粒所携带的绿色荧光蛋白 （GFP） 在细胞中的表达情况以验证转染结果， Western blot 对外源性 RIPK3 表达进行验证。MTT 法检测细胞增殖活性， 观察过表达 RIPK3 对细胞活性的影响， 以确认其在细胞内是否具有生物活性。运用转录组测序技术 （RNAseq） 分别检测 2 组细胞内基因转录丰度并应用 Ingenuity Pathway Analysis （IPA） 数据库进行分析， 获得 RIPK3 下游信号通路及关键分子。通过微滴式数字化 PCR （ddPCR） 对部分 RNAseq 结果进行验证。结果 外源性 RIPK3 在细胞内具有生物活性， 能够抑制 SH-SY5Y 细胞的增殖。 RNAseq 数据经 IPA 分析后得出锌指蛋白 36 （ZFP36） 为 RIPK3 下游效应分子， 其相关效应分子包括血管内皮生长因子 （VEGF）、 人脱帽酶 2 （DCP2）、 脑源性神经营养因子 （BDNF）、 肿瘤坏死因子 （TNF） 的转录丰度也发生了相应的变化。结论 RIPK3 能够参与对 ZFP36 以及与其相关效应分子的转录调控， 进而在神经系统的发育、 炎症和肿瘤发生等生理、 病理过程中发挥重要作用。 相关文章 | 计量指标

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二氢杨梅素对巨噬细胞源性泡沫细胞胆固醇流出的影响 陈璐，周洁，廖宏庆，李国术，钟惠娟，张涛 2016, 44 (4):  422-425.  doi: 10.11958/59120 摘要 ( 863 )   PDF(390KB) ( 4912 )   摘要：目的 观察二氢杨梅素 （DMY） 对鼠源巨噬细胞性泡沫细胞胆固醇流出的影响并探讨其可能机制。方法 用 50 mg/L 的氧化低密度脂蛋白 （ox-LDL） 孵育鼠源性巨噬细胞 RAW264.7 经 48 h 诱导细胞泡沫化。将泡沫细胞分为对照组 （只加 RPMI 1640 的培养基培养） 和 DMY1~4 组 （分别用 10、 20、 40 和 80 μmol/L DMY 处理）， 培养 24 h。采用[ 3 H]标记的胆固醇检测细胞胆固醇的流出率， 高效液相色谱测定细胞内游离胆固醇 （FC）、 胆固醇酯 （CE） 和总胆固醇 （TC） 的水平， Western blot 检测细胞中三磷酸腺苷结合盒转运体 A1 （ABCA1） 的表达。结果 与对照组比较， 20、 40 和 80 μmol/L DMY 组细胞的胆固醇流出率均显著增加， 细胞内 FC、 TC 和 CE 水平及 CE/TC 的比值均显著减少， ABCA1 的表达显著上调， 均呈剂量依赖性 （均 P < 0.05）。与对照组比较， DMY （10 μmol/L） 组细胞胆固醇流出率，细胞内 FC、 TC 和 CE 水平，ABCA1 的表达差异均无统计学意义 （均 P > 0.05）。结论 DMY 促进了鼠源巨噬细胞性泡沫细胞胆固醇流出， 其机制可能与上调泡沫细胞中 ABCA1的表达有关。 , 相关文章 | 计量指标

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P38MAPK 抑制剂 SB203580对高糖诱导HK-2细胞转分化的影响 贾林，林智峰，马莉，唐玉玲，杨锐，杨晓萍 2016, 44 (4):  426-429.  doi: 10.11958/20150004 摘要 ( 960 )   PDF(569KB) ( 4008 )   摘要： 目的 探讨不同浓度 P38 丝裂原活化蛋白激酶 （P38MAPK） 抑制剂 SB203580 在高糖诱导肾小管上皮细 胞-肌成纤维细胞转分化 （TEMT） 过程中的机制及其较佳作用浓度。方法 体外培养人近端肾小管上皮细胞 （HK- 2） 并分为对照组 （5.5 mmol/L GS）、 DMSO 组 （5.5 mmol/L GS + 30 μmol/L SB203580 等体积的 DMSO）、 高糖组 （30 mmol/L GS）， 以及 30 mmol/L GS +5、 10、 20、 30 μmol/LSB203580 处理的 S5、 S10、 S20 及 S30 组， 干预 48 h。四甲基偶 氮唑蓝 （MTT） 法检测细胞增殖情况， 计算半数抑制浓度 （IC50 ）； 选取对照组、 高糖组、 S30 组， Western blot 法检测 P38MAPK、 P-P38MAPK 及α-平滑肌肌动蛋白 （SMA） 的表达、 免疫荧光法检测α-SMA 的表达。结果 （1） 与对照组 相比， DMSO 对 HK-2 细胞增殖无显著抑制作用 （P > 0.05）； 高糖组、 S5 组 HK-2 细胞增殖增多 （P < 0.05）； S20、 S30 组 HK-2 细胞增殖减少 （P < 0.05）。与高糖组相比， S5、 S10、 S20、 S30 组细胞增殖均受到抑制 （P < 0.05）。（2） 与对照 组相比， 高糖组、 S30 组 P-P38MAPK 表达量增高 （P < 0.05）。与高糖组相比， S30 组 P-P38MAPK 的表达量降低 （P < 0.05）。3 组 P38MAPK 表达量无显著差异 （P > 0.05）。（3） 与对照组相比， 高糖组、 S30 组α-SMA 表达量增高 （P < 0.05）。与高糖组相比， S30 组α-SMA 表达量降低 （P < 0.05）。结论 30 mmol/L GS 可以诱导 HK-2 细胞 TEMT；30 μmol/L SB203580 是抑制 HK-2 细胞 TEMT 的较佳抑制浓度， SB203580 可能通过下调 P-P38MAPK 表达， 从而抑制 HK-2细胞增殖及胞浆中α-SMA 的表达， 延缓 TEMT 进程。 相关文章 | 计量指标

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右美托咪定对布比卡因所致神经细胞毒性的保护作用 陈根殷，王旭光 2016, 44 (4):  430-433.  doi: 10.11958/58574 摘要 ( 773 )   PDF(617KB) ( 4011 )   摘要： 目的 探讨右美托咪定对布比卡因所致神经细胞毒性的保护作用。方法 体外培养小鼠神经母细胞瘤细胞株 N2a 细胞， 取对数期细胞分为 4 组： 对照组细胞培养液不加任何药物； 布比卡因组细胞中加入 1 000 µmol/L 布比卡因； 50、 200 µmol/L 右美托咪定浓度组细胞中加入 1 000 µmol/L 布比卡因后， 再分别加入 50、 200 µmol/L 右美托咪定。各组细胞加入药物后继续培养 24 h， 以 MTT 法检测细胞存活率； 流式细胞术检测细胞凋亡、 活性氧 （ROS）水平、 线粒体膜电位及 Caspase-3 的表达。结果 在 1 000 µmol/L 布比卡因作用下， 各药物组 N2a 细胞的存活率明显降低， 同时线粒体膜电位显著下降， 而细胞的凋亡率、 胞内 ROS 水平和 Caspase-3 表达则显著升高； 50、 200 µmol/L 右美托咪定可抑制布比卡因引起的 N2a 细胞毒性， 使细胞的存活率及线粒体膜电位均明显升高， 同时降低细胞的凋亡率、 胞内 ROS 水平和 Caspase-3 表达， 200 µmol/L 右美托咪定的变化较 50 µmol/L 更为明显。结论 右美托咪定可减轻布比卡因对 N2a 细胞的毒性作用， 其可能是通过抑制 ROS 的生成、 改变线粒体膜电位、 降低 Caspase-3 的表达， 从而抑制细胞的凋亡来实现的。 相关文章 | 计量指标

实验研究

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大鼠miR-142-3p、 miR-145-3p表达模式分析 吴慧，赵宇龙，王艳红，房兴堂，陈宏，张春雷 2016, 44 (4):  434-437.  doi: 10.11958/20150116 摘要 ( 830 )   PDF(492KB) ( 4255 )   摘要： 目的 筛选并鉴定对大鼠乳腺发育和泌乳调控起关键作用的微 RNAs （miRNAs）。方法 以 U6 为内参基因， 运用实时荧光定量 PCR， 比较 miR-142-3p、 miR-145-3p 在泌乳 21 d 大鼠乳腺、 肝、 心、 脾、 肺、 肾、 卵巢、 子宫各器官的组织样品表达量的差异及不同泌乳阶段 （1、 7、 21 d） 乳腺组织 miR-142-3p、 miR-145-3p 的表达规律。结果 miR-142-3p 在泌乳 21 d 各组织的表达存在差异， 乳腺中的表达量显著高于心、 脾、 肺、 肾、 卵巢和子宫， 仅次于肝中的表达量 （P < 0.05）。miR-145-3p 在乳腺中的表达量显著高于肝、 脾和肾， 而在心、 肺、 卵巢和子宫中差异无统计学意义 （P > 0.05）。乳腺组织在泌乳 1、 7、 21 d 比较， miR-142-3p 的相对表达量持续下调， 而 miR-145-3p 的相对表达量先下调后上调。结论 miR-142-3p 和 miR-145-3p 在大鼠各组织及不同生理时期存在表达差异； miR-142-3p 可通过调节靶基因催乳素受体 （Prlr） 来调控乳腺的发育和泌乳的形成， miR-145-3p 可能具有与 miR-145、 miR-145-5p 相似的功能。 相关文章 | 计量指标

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阿托伐他汀对颅脑外伤后小胶质细胞激活的影响 郁龚杰，孙东东，曾勇，高伟伟，陈思亲，张建宁 2016, 44 (4):  438-440.  doi: 10.11958/20150279 摘要 ( 1055 )   PDF(925KB) ( 4189 )   摘要： 目的 观察阿托伐他汀对颅脑损伤 （TBI） 后小胶质细胞激活的影响。方法 将 60 只 C57/BL6 小鼠随机分为假手术组、 生理盐水组和阿托伐他汀组， 各 20 只。生理盐水组和阿托伐他汀组采用液压打击法制作 TBI 模型。假手术组不进行液压打击。阿托伐他汀组打击后 1 h 给予阿托伐他汀 （每天 1 mg/kg） 灌胃， 连续 7 d。生理盐水组给予等量生理盐水灌胃。采用免疫组化法检测造模后第 1、 3、 7 天创伤灶周围小胶质细胞特异性标志物 （Iba-1） 的数量及第 3 天基质金属蛋白酶 （MMP） -9 水平； Western blot 检测炎症因子肿瘤坏死因子 （TNF） -α水平。结果 造模后第 1、 3、 7 天， 阿托伐他汀组小鼠创伤灶周围 Iba-1 阳性表达量较生理盐水组均显著降低 （80.00±7.44 vs. 118.40± 6.65， 85.60±10.87 vs. 189.00±7.51， 69.40±5.54 vs. 102.40±10.89， P＜0.05）。TBI 后第 3 天， 阿托伐他汀组 MMP-9 阳性表达量与生理盐水组相比也显著下降 （86.80±8.40 vs. 133.80±8.46， P＜0.05）； Western blot 检测发现阿托伐他汀组与生理盐水组相比 TNF-α表达下降 （0.64±0.01 vs. 0.97±0.02， P＜0.05）。结论 阿托伐他汀能减少小鼠 TBI 后小胶质细胞的激活， 减少炎症因子的表达， 起到抗炎作用。 相关文章 | 计量指标

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长春西汀对糖尿病大鼠静脉桥移植术后再狭窄的影响 张觉宇，蓝志纯，霍天明，李世康 2016, 44 (4):  441-443.  doi: 10.11958/20150121 摘要 ( 820 )   PDF(1086KB) ( 3796 )   摘要： 目的 探讨长春西汀 （Vinp） 对糖尿病静脉桥移植术后再狭窄的影响及可能作用机制。方法 36只SD大鼠随机分为对照组和Vinp组， 通过建立糖尿病模型进行自体颈外静脉-颈总动脉移植， 分别以生理盐水或者Vinp进行腹腔注射， 于术后0周、 2周及4周取移植静脉桥制作病理切片， 测量内膜厚度， 免疫组化法检测增殖细胞核抗原 （PCNA）蛋白表达， 通过细胞增殖指数定量描述。Western blot 检测核转录因子 （NF） -κB的磷酸化水平。结果 Vinp干预后明显减少糖尿病血管桥内膜增厚[术后2周：（17.06±5.10） μm vs.（39.79±7.84） μm， P < 0.01； 4周：（30.94±5.18） μm vs.（63.67± 18.09） μm， P < 0.01]， 同时还降低糖尿病静脉桥PCNA蛋白的表达[术后2周：（21.07±1.38） %vs.（28.13±1.35） %， P < 0.01； 4周：（31.73±1.38） %vs.（63.67±18.09） %， P < 0.01]， 并抑制NF-κB的磷酸化 （术后2周： 1.08±0.42 vs. 0.84±0.12， P < 0.01）。结论 Vinp 能有效抑制糖尿病静脉桥术后内膜增厚， 其机制可能与抑制NF-κB 通路， 从而抑制炎症反应有关。 相关文章 | 计量指标

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去泛素化酶A20在糖尿病肾病大鼠肾脏及脂多糖诱导的系膜细胞中的表达及变化 梁雅灵，陈娇，龙洋，李衍辉，黎秋晗，范芳，徐勇 2016, 44 (4):  444-448.  doi: 10.11958/20150120 摘要 ( 835 )   PDF(2339KB) ( 3907 )   摘要: 目的 观察去泛素化酶 A20 在糖尿病肾病 （DN） 大鼠肾脏及脂多糖 （LPS） 诱导的系膜细胞中的表达变化及可能的作用机制。方法 （1） Wistar 雄性大鼠 30 只， 随机均分为 2 组， 模型组给予链脲佐菌素 （STZ） 60 mg/kg 腹腔注射建立早期 DN 大鼠模型； 对照组给予 60 mg/kg 枸椽酸缓冲液腹腔注射。分析 2 组 6、 8 周时血糖和尿微量白蛋白变化。HE 染色分析 2 个时间点的肾脏病理变化。采用免疫组化检测 A20 在肾脏中的表达。（2）体外培养肾脏系膜细胞， 采用不同时间 （0、 2、 4、 6、 12、 24、 48、 72 h） 和不同浓度 （0.1、 1、 10 μg/L） 的 LPS 处理细胞后， 检测 A20、 核因子（NF） -κB、 核因子κB 抑制因子 （IκB）、 IκB 激酶γ （IKKγ）、 单核细胞趋化蛋白 （MCP） -1 蛋白及基因的表达变化。结果 （1） 模型组较对照组血糖和尿微量白蛋白含量均升高 （均 P < 0.01）。模型组肾小管上皮细胞呈玻璃样变， 8 周时更明显。模型组较对照组 A20 蛋白在肾小管表达明显减弱， 而肾小球中基本无表达， 8 周时表达更少。（2） IKKγ不同浓度与时间下差异均无统计学意义。与 0 h 相比， 2、 4 h 时 A20 蛋白和基因水平呈高表达， 6 h 后表达降低 （均 P < 0.05）； 各时间点 NF-κB 表达水平均较 0 h 增高， IκB 表达均降低 （均 P < 0.05）。A20 和 IκB 的蛋白和基因表达呈浓度依赖性降低 （均 P < 0.05），NF-κB 蛋白和基因以及 MCP-1 基因表达呈浓度依赖性升高 （均 P < 0.05）。 结论 A20 可通过调节NF-κB 信号通路来导致炎症信号通路的持续激活， 可能在DN 的发生发展中发挥作用。 相关文章 | 计量指标

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丹皮酚、 三七总皂苷组方对心肌梗死后心室重构大鼠TGF-β/Smads 信号通路的影响 聂丹，孙红丹，时召平，周晓慧 2016, 44 (4):  449-452.  doi: 10.11958/20150146 摘要 ( 812 )   PDF(1529KB) ( 4069 )   摘要： 目的 探讨丹皮酚、 三七总皂苷组方对心梗后心室重构大鼠转化生长因子 （TGF） -β/Smads 信号通路的影响及可能机制。方法 通过结扎左冠状动脉前降支制造大鼠急性心肌梗死模型， 依干预方式不同分为模型组、 丹皮酚 （8 mg·kg-1 ） 组、 三七总皂苷 （40 mg·kg-1 ） 组、 组方低剂量组 （丹皮酚 4 mg·kg-1 +三七总皂苷 20 mg·kg-1 ）、 组方高剂量组 （丹皮酚 8 mg·kg-1 +三七总皂苷 40 mg·kg-1 ）， 卡托普利组 （10 mg·kg-1 ）。另设假手术组， 只穿线不结扎。连续给药 28 d 后检测左心室收缩压 （LVSP）、 左心室舒张压 （LVEDP）、 左心室内最大上升和下降速率 （±dp/dtmax ）； HE染色观察各组大鼠心肌病理学变化； Western blot 检测 TGF-β1、 Smad2/3 蛋白的表达。结果 用药组与模型组比较， 组方组与中药单药组比较， 组方高剂量组与组方低剂量组比较， 各指标变化均较明显， 差异均有统计学意义 （P＜0.01）。模型组呈病理改变， 各用药组均有不同程度的病理结构改善； 组方组和卡托普利组改善最明显。与模型组比较， 各用药组 TGF-β1、 Smad2/3 蛋白表达较模型组降低， 组方组较丹皮酚组和三七总皂苷组降低； 组方高剂量组较组方低剂量组降低 （均 P＜0.01）。结论 丹皮酚、 三七总皂苷组方可抑制心肌梗死后心室重构大鼠心肌组织 TGF-β1、 Smad2/3 的蛋白表达， 有明显协同作用， 其机制可能是通过阻断 TGF-β/Smads 信号通路实现的。 相关文章 | 计量指标

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缺血后处理减轻大鼠肢体缺血再灌注后肺损伤的实验研究 李开济，贺宝玲，卢秋玲，门秀丽，赵利军 2016, 44 (4):  453-456.  doi: 10.11958/20150003 摘要 ( 736 )   PDF(547KB) ( 3824 )   摘要： 目的 观察缺血后处理 （I-postC） 对大鼠肢体缺血再灌注 （LIR） 后肺损伤的影响， 探讨缺血后处理的器官保护作用及可能机制。方法 Wistar 大鼠 24 只随机分为 3 组 （n=8）， 对照组 （Control 组）、 缺血再灌注组 （IR 组） 和缺血后处理组 （I-postC 组）。结扎大鼠双后肢根部以阻断血流 4 h， 后再恢复血流灌注 4 h， 制作大鼠 LIR 动物模型。 Control 组橡皮带松弛环绕双后肢不阻断血流， I-postC 组在血流再灌注前， 行重复 3 次的缺血 5 min-再灌注 5 min，再恢复 4 h 的血流再灌注。留取血液及肺组织标本， 测定各组动物动脉血气指标氧分压[p （O2 ） ]和二氧化碳分压 [p （CO2 ） ]， 检测血浆及肺组织的丙二醛 （MDA） 含量及黄嘌呤氧化酶 （XOD） 和超氧化物歧化酶 （SOD） 水平， 光镜及电镜下观察肺组织的病理形态学改变。结果 LIR 后 p （O2 ） 和 p （CO2 ） 明显降低， 血浆和肺组织中 SOD 活性明显降低，而 XOD、 MDA 明显增加 （P < 0.05）； 镜下可见肺间质内血管扩张充血， 中性粒细胞浸润， 血管周围间隙增大， 肺泡间隔增宽， 肺泡腔内有渗出液等损伤表现。与 IR 组比较， I-postC 组 p （O2 ） 和 p （CO2 ） 明显增加， 血浆及肺组织 SOD 活性升高； 而 XOD、 MDA 水平降低 （P < 0.05）； 镜下观察肺组织只可见轻度病理改变。结论 I-postC 可通过抑制脂质过氧化反应减轻大鼠 LIR 后肺损伤的程度。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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晚发型视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特征分析 杨丽娜，张璘洁，李立敏，赵宁，齐媛，张大启，杨丽 2016, 44 (4):  457-460.  doi: 10.11958/20150258 摘要 ( 1024 )   PDF(333KB) ( 4040 )   摘要： 目的 探究晚发型视神经脊髓炎谱系疾病 （LONMOSD） 患者的临床特征。方法 回顾性分析 2010 年 1 月—2015 年 5 月收治的 61 例 LONMOSD 患者的临床资料。结果 （1） 61 例 LONMOSD 患者， 起病年龄为 57 （53， 63） 岁， 男女比例 1∶3.7。32 例 （52.5%） 以横贯性脊髓炎起病， 16 例 （26.2%） 以视神经炎起病。51 例 （83.6%） 表现为复发-缓解病程。头部磁共振检查异常者 40 例 （65.6%）， 脊髓磁共振检查胸髓受累者最多 （39.3%）。（2） 水通道蛋白 4 （AQP-4） 抗体阳性组与阴性组之间临床特征比较差异无统计学意义。（3） Spearman 相关分析显示， 急性期及缓解期扩展功能障碍状况量表 （EDSS） 评分与血清AQP-4抗体水平呈正相关 （rs分别为0.389、 0.380， 均P < 0.01）， 而脊髓平均受累节段数及发作次数与血清AQP-4抗体水平无明显相关性 （rs分别为0.146、 0.096， 均P > 0.05）。结论 LONMOSD 多以横贯性脊髓炎起病、 胸髓最常受累、 常合并脑部病变。AQP-4抗体水平与疾病的严重程度有一定相关性。 相关文章 | 计量指标

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跨叶型肺腺癌临床分期及手术方式的研究 武蕊，赵青春， 韦森，刘懿，李昕，陈钢， 张清，陈军 2016, 44 (4):  461-465.  doi: 10.11958/20150370 摘要 ( 1285 )   PDF(1342KB) ( 4227 )   摘要:目的 探讨跨叶型肺腺癌最准确的 T 分期和最佳手术方式， 为该类型肺癌的诊治提供依据。方法 选取 2008 年 1 月—2013 年 6 月于天津医科大学总医院行肺部手术的肺腺癌患者 192 例， 根据 2009 年国际肺癌联合学会 （IASLC） 颁布的第 7 版 TNM 分期标准筛选出 T2 期 （T2 组） 163 例及 T3 期 （T3 组） 12 例作为对照， 其余 17 例为跨叶型肺腺癌组 （跨叶组）。比较3组患者临床资料和预后情况。依据跨叶型肺腺癌的影像学及病理组织学表现诊断跨叶型肺腺癌， 并参考2011年肺腺癌国际多学科分类新标准对跨叶型肺腺癌进行亚型鉴定。应用Kaplan-Meier法分析跨叶型肺腺癌不同亚型及手术方式的预后情况。结果 跨叶型肺腺癌患者的术后生存率与T3期相近 （P＞0.05）， 明显低于T2期 （P＜0.05）。跨叶组以双肺叶切除和单纯肺叶加相邻肺叶受侵部分切除为主 （P＜0.05）， 不同术式生存时间和生存率差异均无统计学意义。跨叶组17例患者中包含4种肺腺癌亚型， 分布为实体状为主型腺癌8例、 腺泡样为主型腺癌5例、 乳头状为主型腺癌3例、 浸润性黏液腺癌1例； 4种亚型生存时间和生存率差异均无统计学意义。结论 跨叶型肺腺癌临床分期应归为T3期； 双肺叶切除和肺叶加相邻肺叶受侵部分切除均为跨叶型肺腺癌外科治疗的有效手段。 相关文章 | 计量指标

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HPV E6/E7 mRNA 与 HPV DNA 检测在宫颈癌早期筛查中的临床价值 李剑, 曲芃芃 2016, 44 (4):  466-469.  doi: 10.11985/20150342 摘要 ( 2063 )   PDF(346KB) ( 5301 )   摘要： 目的 分析不同病变程度的宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒 （HPV） DNA 和高危型 HPV E6/E7 mRNA 表达阳性率及拷贝数的差异， 评估两者对宫颈癌早期筛查的临床价值。方法 收集天津市中心妇产科医院 2014 年因宫颈疾患行阴道镜下宫颈活检的 154 例患者资料和因其他良性妇科疾患行全子宫切除术的 32 例患者资料 （对照组）， 154 例根据宫颈活检病理结果分为宫颈上皮内瘤变低级别组 （51 例）、 高级别组 （71 例） 及宫颈浸润癌组 （32 例）。应用杂交捕获技术 （HC2） HPV DNA 检测和荧光定量杂交捕获技术 HPV E6/E7 mRNA 检测进行定量测定， 并对全部患者的术后或宫颈活检石蜡标本进行 E6/E7 蛋白免疫组化检测。结果 HC2 HPV DNA 检测和 HPV E6/E7 mRNA 检测显示对照组阳性率低于各级别病变组 （P < 0.05）， 高危型 HPV E6/E7 mRNA 检测的拷贝数随着病变级别的加重而明显增高， 而 HC2 HPV DNA 检测的拷贝数不随病变级别的加重而改变。高级别组及宫颈浸润癌组患者中， 高危型 HPV E6/E7 mRNA 检测拷贝数>10 000 的患者比例明显增多。免疫组化结果显示对照组 E6/E7 阳性率低于各级别病变组， 高级别组、 宫颈浸润癌组的 E6/E7 阳性率高于低级别组 （均 P < 0.05）。结论 HPV E6/E7 mRNA 的表达及拷贝数的测定与宫颈病变程度密切相关， 是宫颈癌早期筛查的有效措施之一， HPV DNA 检测结果为阴性时， 其排除疾病意义更高， 而 mRNA 检测结果为阳性时， 其预测疾病发生及进展的价值更好， 两者结合使用有利于综合评价发生宫颈病变的风险。 相关文章 | 计量指标

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应用床旁超声评估感染性休克患者容量反应性的临床价值 李婷, 阚艳敏, 马琳, 白静, 张军伟 2016, 44 (4):  470-473.  doi: 10.11958/20150040 摘要 ( 928 )   PDF(422KB) ( 3853 )   摘要： 目的 探讨床旁超声预测重症监护病房 （ICU） 感染性休克患者容量反应性的临床价值。方法 对 2015 年 1 月—4 月我院 ICU 收治的 42 例进行机械通气的感染性休克患者进行补液试验， 补液试验前后均采用超声测量获得每搏量 （SV）、 主动脉峰值流速呼吸变异率 （△VpeakAO ）、 下腔静脉扩张指数 （△IVC） 以及肱动脉最大速度变异率（△VpeakBA ）， 并记录临床各项指标。根据对补液的反应将患者分为有反应 （R） 组和无反应 （NR） 组， 比较 2 组间上述指标的差异， 以及△IVC、 △VpeakAO、 △VpeakBA 与△SV 的相关性， 采用 ROC 曲线评价补液前△IVC、 △VpeakAO 以及 △VpeakBA预测感染性休克患者的容量反应性的应用价值。结果 42例患者进行补液试验47例次， R组25例次， NR 组 22 例次。补液前， R 组的△IVC、 △VpeakAO 和△VpeakBA 均高于 NR 组； △IVC、 △VpeakAO 以及△VpeakBA 与△SV 呈正相关； △IVC、 △VpeakAO 以及△VpeakBA 曲线下面积分别为 0.825、 0.853、 0.866， 均有较高的特异度和敏感度。结论 床旁超声测定的血流动力学指标能够预测 ICU 机械通气感染性休克患者液体治疗时的容量反应性， 特异度和敏感度较高， 可用于指导其液体治疗。 相关文章 | 计量指标

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非瓣膜性房颤缺血性卒中患者临床特征分析 肖瑞，齐新，周钧，贾文军，庞洪波，刘克强 2016, 44 (4):  474-477.  doi: 10.11958/20150102 摘要 ( 804 )   PDF(394KB) ( 4167 )   摘要： 目的 对非瓣膜性心房颤动合并缺血性卒中患者进行临床特征分析， 为缺血性卒中防治提供临床依据。方法 198 例缺血性卒中患者按有无心房颤动分为合并组 （71 例） 与非合并组 （127 例）； 比较 2 组临床特征及相关生化指标， 并使用 CHADS2 与 CHA2DS2-VASc 评分系统对合并房颤组患者进行危险分层， 寻找合并心房颤动缺血性卒中的相关危险因素并进行分析。结果 合并组年龄、 住院时间、 高血压史、 心率、 同型半胱氨酸 （Hcy） 高于非合并组；总胆固醇 （TC）、 三酰甘油 （TG） 及极低密度脂蛋白胆固醇 （VLDL-C） 均低于非合并组 （P < 0.05）。合并组 CHA2DS2- VASc 评分均处于中高危水平。高龄、 较快心率为非瓣膜性房颤缺血性脑卒中的独立危险因素。ROC 曲线示年龄（AUC=0.761， 临界值=72.50 岁） 及心率 （AUC=0.612， 临界值=76.50 次/min） 对非瓣膜性房颤缺血性卒中均具有预测诊断价值。年龄的敏感度 （70.4%） 和特异度 （71.1%） 最高， 最佳临界值为 72.5 岁。结论 非瓣膜性房颤缺血性卒中患者临床特征为较高年龄、 较快的心率、 较高 CHA2DS2-VASc 评分以及较高的 Hcy 水平。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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腕表式动态血氧仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查价值的研究 刘慧萍，王巍，鲁宏华，张子月，李前伟，陈太生，王晓雨，韩曦，林鹏 2016, 44 (4):  478-481.  doi: 10.11958/20150192 摘要 ( 1128 )   PDF(329KB) ( 4339 )   摘要： 目的 探讨腕表式动态血氧仪 （CMS50F） 用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS） 患者筛查的临床价值。方法 64 例研究对象同时进行多导睡眠图 （PSG）、 微动敏感床垫式睡眠监测系统 （MSMSMS） 和 CMS50F 监测， 分别以 PSG 和 MSMSMS 监测的呼吸暂停低通气指数 （AHI） 为诊断 OSAHS 的标准， 评估 CMS50F 监测睡眠的可靠性。结果 正常及轻、 中度患者监测的 CMS50F-氧减饱和度指数 （ODI3 ） 与 PSG-AHI 差异无统计学意义， 重度患者 CMS50F-ODI3 小于 PSG-AHI （P < 0.05）。但 CMS50F- ODI3 与 PSG-AHI 呈正相关 （r=0.855， P < 0.05）。以 PSG- AHI≥5 次/h 为阳性阈值， CMS50F 检测的敏感度为 94.5%， 特异度为 88.9%。正常及轻、 中度患者监测的 CMS50F- ODI3 与 MSMSMS-AHI 差异无统计学意义， 重度患者 CMS50F-ODI3 小于 MSMSMS-AHI （P < 0.05）， 但两者密切相关（r=0.867， P < 0.05）。以 MSMSMS-AHI≥5 次/h 为阳性阈值， CMS50F 检测的敏感度为 94.5%， 特异度为 88.9%。结论 腕表式动态血氧仪 CMS50F 可作为一种可靠的筛查OSAHS 的便携式工具。 相关文章 | 计量指标

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不同短时收缩压变异性指标与老年人群肾小球滤过率的关系 许继波, 宋路, 李春慧, 赵华灵, 王一鸣, 陈朔华, 吴云涛, 邢爱君 2016, 44 (4):  482-486.  doi: 10.11958/20150178 摘要 ( 1478 )   PDF(480KB) ( 3999 )   摘要： 目的 探讨不同短时收缩压变异性 （SBPV） 指标与老年人群肾小球滤过率 （eGFR） 的关系。方法 在参加开滦研究队列第3次健康体检的人群中， 采取整群抽样的方法随机抽取年龄≥60岁的开滦集团离退休员工进行24 h 动态血压监测等检查。在抽取的 3 064 例观察对象中， 符合入选标准 2 464 例， 最终纳入统计分析 1 405 例。SBPV 采用标准差 （SD）、 独立变异性 （VIM）、 极差 （MMD） 和平均真实变异性 （ARV） 4 种指标。采用多因素逐步线性回归分析不同短时 SBPV 指标与 eGFR 的关联。结果 （1） 在 1 405 例观察对象中， 平均年龄 （67.16±5.82） 岁， 其中男 933 例 （66.4%）， 女 472 例 （33.6%）。（2） 将 24 h、 日间、 夜间平均收缩压 （SBP） 进行四分类 （<120 mmHg 为第一分类组， 120 mmHg≤平均 SBP<140 mmHg 为第二分类组， 140 mmHg≤平均 SBP<160 mmHg 为第三分类组， 平均 SBP≥160 mmHg 为第四分类组）， 结果显示， 除 VIM 外， 随着平均 SBP 的增加， 其他短时 SBPV 指标 （SD、 MMD、 ARV） 均呈上升趋势。（3） 取 24 h、 日间、 夜间 SBPV 中位数 （P50 ） 分组， 高分位组的 eGFR 水平均低于低分位组， 除夜间 VIM 组外， 组间差异均有统计学意义。（4） 回归分析结果显示， eGFR 随着 24 h SBPV 指标 （SD、 MMD、 ARV）、 日间 SBPV 指标 （MMD、 ARV）的增加而降低 （标准化β分别为 -0.07、 -0.11、 -0.07， -0.12、 -0.07）， 夜间 SBPV 指标均对 eGFR 无影响。结论 不同短时 SBPV 指标与eGFR 存在一定程度的关联。 相关文章 | 计量指标

应用研究

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持续气道正压通气治疗OSAHS 合并咳嗽性晕厥的临床观察 韩梅香，曹洁，王彦，周宁，陈宝元 2016, 44 (4):  487-490.  doi: 10.11958/20150350 摘要 ( 1110 )   PDF(361KB) ( 3661 )   摘要:目的 研究持续气道正压通气 （CPAP） 治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS） 合并咳嗽性晕厥患者相关症状的改善程度。方法 收集我院呼吸内科收治的 OSAHS 合并咳嗽性晕厥患者 43 例， 收集其病历资料和睡眠问卷， 分析 OSAHS 各项指标与晕厥次数的相关性， 予患者 CPAP 治疗， 半年后根据 CPAP 依从性不同将患者分为依从性好组 （26 例）， 依从性差组 （17 例）； 比较 2 组治疗前后的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及 C-反应蛋白（CRP） 改善情况。结果 OSAHS 患者的 AHI、 体质指数、 CRP、 嗜睡评分、 颈围、 腹围均与咳嗽性晕厥累计发生次数呈正相关 （r 分别为 0.612、 0.431、 0.224、 0.654、 0.435、 0.344， 均 P < 0.05）。所有患者经过 CPAP 及药物治疗 1～2 周后，均未再发生咳嗽性晕厥。出院半年后随访， CPAP 依从性好的患者未再发生咳嗽性晕厥， CPAP 依从性差的患者中少数患者咳嗽性晕厥仍有发生， 但发生次数减少。治疗前， 2 组 AHI （45.00±15.69 vs. 48.70±16.47）、 CRP （3.46±1.15 vs. 3.38±0.72） 无明显差异。治疗后依从性好组 AHI （26.97±14.06 vs. 48.18±15.96）、 CRP （1.56±0.76 vs. 3.18±0.78） 均低于依从性差组 （均 P < 0.01）。结论 及时持续治疗睡眠呼吸暂停疾病有助于减少患者咳嗽性晕厥的发生， 并明显改善患者的 AHI、 CRP 及咳嗽等相关症状。 相关文章 | 计量指标

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锥形束CT 在夜磨牙患者颞下颌关节中的测量价值 李佳，张娟，李泽奎，高平 2016, 44 (4):  490-493.  doi: 10.11958/20150167 摘要 ( 811 )   PDF(542KB) ( 3993 )   摘要： 目的 应用锥形束 CT （CBCT） 分析夜磨牙患者颞下颌关节 （TMJ） 的骨性结构特征。方法 30 例夜磨牙患者 （夜磨牙组） 和 30 例健康成年人 （对照组） 均在牙尖交错位进行 CBCT 扫描， 使用 Invivo5 软件对 2 组左、 右侧分别进行 TMJ 重建影像和如下相关项目测量。（1） 轴位测量。主要有髁状突前后径、 髁状突内外径、 髁状突水平角。（2） 矢状位测量。主要有关节窝深度、 关节结节斜度及关节上前后间隙。（3） 冠状位测量。髁状突受力角。结果 夜磨牙组和对照组组内左、 右侧 TMJ 各测量值均无统计学意义 （P > 0.05）。夜磨牙组与对照组在前后径、 内外径、 关节窝深度、 前间隙和受力角之间差异有统计学意义 （P < 0.05）。与对照组比较， 夜磨牙组髁状突的前后径、 内外径减小， 前间隙、 关节窝深度、 受力角增大， 其余 TMJ 测量值无明显差异。结论 夜磨牙患者双侧 TMJ 骨性结构基本对称； 髁突在关节窝位置无明显改变， 髁突前斜面吸收， 髁突有变小的趋势。 相关文章 | 计量指标

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氩等离子体凝固术在支气管镜活检后止血中的应用 张永祥，贾玮，李月川，张冬睿，马晖 2016, 44 (4):  494-496.  doi: 10.11958/20160031 摘要 ( 944 )   PDF(845KB) ( 3865 )   摘要： 目的 观察经支气管镜以氩等离子体凝固术 （APC） 对活检后出血创面行止血治疗的效果及安全性。方法 对合并冠心病、 高血压及阵发房颤等接受常规支气管镜检查并行气道内病灶活检且出血较多的患者， 行 APC 止血治疗， 观察止血效果和治疗前后患者血压、 心率及血氧饱和度变化。结果 62 例患者行支气管镜下活检后立即采用 APC 对活检处行止血治疗， 其中 60 例立即止血成功， 2 例患者活检后大出血， 在气管插管及机械通气支持下以 APC 止血成功。62 例中气道内肿物 42 例 （叶支气管开口 26 例， 段支气管开口 16 例）； 叶、 段支气管嵴增宽黏膜粗糙 16 例； 叶支气管开口肉芽组织 4 例。60 例行 APC 治疗后患者平均动脉压及心率与治疗前差异无统计学意义， 血氧饱和度较治疗前降低 （0.939±0.027 vs. 0.956±0.017， P < 0.05）。结论 经支气管镜对活检后出血部位行 APC 止血治疗具有迅速、 彻底、 安全的特点， 尤其是对于合并心血管疾病患者， 避免了常规止血治疗导致心血管并发症的发生。 相关文章 | 计量指标

药物临床观察

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急性冠脉综合征患者血清高迁移率族蛋白B1 的表达及阿托伐他汀干预治疗的影响 孟祥娟, 许静, 程爱娟 2016, 44 (4):  497-500.  doi: 10.11958/20150127 摘要 ( 704 )   PDF(326KB) ( 3856 )   摘要： 目的 探讨急性冠脉综合征 （ACS） 患者血清高迁移率族蛋白 B1 （HMGB1） 及超敏 C 反应蛋白 （hs-CRP） 的表达及阿托伐他汀干预治疗对其影响。方法 选择临床确诊为 ACS 的患者 90 例和对照组 90 例， 所有患者均于治疗前抽取空腹肘正中静脉血， 检测 HMGB1 及 hs-CRP； 将 ACS 组患者按随机数字表法分为标准组 （45 例） 和强化组（45 例）， 分别给予阿托伐他汀 20 mg 每天 1 次和 40 mg 每天 1 次， 治疗 1 周后再次抽取空腹肘正中静脉血， 检测 HMGB1 及 hs-CRP。结果 ACS 组患者血清 HMGB1 及 hs-CRP 水平高于对照组 （P＜0.01）。ACS 组患者血清 HMGB1 水平与 hs-CRP 水平呈正相关 （r= 0.389， P＜0.01）。治疗前， 标准组与强化组患者血清 HMGB1 及 hs-CRP 基线水平差异无统计学意义； 治疗后 1 周， 2 组患者血清 HMGB1 及 hs-CRP 水平较治疗前均降低， 且强化组较标准组降低更明显 （均 P＜0.05）。结论 HMGB1 和 hs-CRP 相互影响， 在动脉粥样硬化的发生、 发展中发挥重要作用。强化阿托伐他汀治疗能显著降低 HMGB1 表达， 减轻ACS 患者的炎症反应， 稳定冠脉粥样硬化斑块。 相关文章 | 计量指标

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参附注射液联合低剂量氢化可的松对脓毒症多脏器功能障碍综合征患者血浆PCT 和HLA-DR 水平的影响 刘阳， 樊蕴辉， 刘晨△， 解宝泉， 韩晓庆 2016, 44 (4):  501-504.  doi: 10.11958/58421 摘要 ( 782 )   PDF(346KB) ( 3992 )   摘要： 目的 观察参附注射液联合低剂量氢化可的松对脓毒症多脏器功能障碍综合征患者血浆降钙素原 （PCT）和单核细胞表面人类白细胞抗原 DR 位点 （HLA-DR） 水平的影响。方法 将 118 例脓毒症多脏器功能障碍综合征患者按随机数字表法分为对照组 （39 例）、 观察 1 组 （39 例） 和观察 2 组 （40 例）。对照组行常规治疗， 观察 1 组在常规综合治疗基础上应用参附注射液 100 mL， 2 次/d， 共 7 d； 观察 2 组在观察 1 组基础上应用低剂量氢化可的松 200 mg/d， 静脉注射， 连用 14 d。分别于入院当天、 治疗后 1 d、 3 d 和 7 d 采集患者清晨空腹静脉血 5 mL， 检测 PCT、 HLA- DR 和过氧化脂质 （LPO） 水平。并记录治疗 14 d 内患者的死亡情况。结果 治疗 14 d 内， 对照组、 观察 1 组和观察 2 组病死率[分别是 61.5% （24/39）、 41.0% （16/39） 和 25.0% （10/40） ]依次降低 （χ2 ＝8.150， P＜0.05）。治疗前和治疗后 1 d 时 3 组患者血浆 PCT、 HLA-DR 和 LPO 水平差异均无统计学意义； 治疗后 3 d 和 7 d 时， 对照组、 观察 1 组和观察 2 组血浆 PCT、 LPO 水平均依次降低， HLA-DR 水平依次升高 （均 P＜0.05）。结论 参附注射液联合低剂量氢化可的松可有效降低 PCT 水平， 提高HLA-DR 水平， 促进脓毒症多脏器功能障碍综合征患者的转归。 相关文章 | 计量指标

综述

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干细胞样SP细胞研究进展 胡均，岳欣 2016, 44 (4):  505-508.  doi: 10.11958/20150349 摘要 ( 917 )   PDF(382KB) ( 3805 )   摘要： 干细胞样 SP 细胞是近年来在很多正常组织和恶性肿瘤组织及细胞系中发现的一种具有不同程度分化潜能和自我更新能力的细胞群体。虽然 SP 细胞在总体细胞中所占比例很低， 但这部分具有干细胞特性的细胞在干细胞以及肿瘤干细胞研究方面起着越来越重要的作用。本文综述了 SP 细胞的发现、 生物学特性、 与肿瘤干细胞之间的关系以及 SP 细胞的未来临床应用等。最后对 SP 细胞的发展进行了展望。 相关文章 | 计量指标

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亚临床甲状腺功能减退症与心血管疾病相关性的研究进展 刘映川，张梅 2016, 44 (4):  509-512.  doi: 10.11958/20150059 摘要 ( 917 )   PDF(326KB) ( 3873 )   摘要： 亚临床甲状腺功能减退症 （亚临床甲减） 是一种仅有促甲状腺素水平升高而甲状腺素水平正常的代谢性疾病。国内外已有大量研究表明， 亚临床甲减可能与动脉粥样硬化以及左室舒张功能障碍相关， 从而导致心血管疾病的发生率和死亡率增加。亚临床甲减会影响脂质代谢异常、 高血压、 凝血功能异常、 血管内皮功能损伤及糖代谢异常等， 并与同型半胱氨酸、 C 反应蛋白及脂蛋白等存在相关性， 从而加速动脉粥样硬化的形成。近年来亚临床甲减与心血管疾病之间的关系越来越受到关注， 本文就有关两者相关性的研究进行综述。 相关文章 | 计量指标