期刊目录

2018年, 第46卷, 第1期
刊出日期：2018-01-15 上一期    下一期
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细胞与分子生物学
实验研究
临床研究
流行病学调查
综述


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细胞与分子生物学

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携带小鼠 KLF4 基因重组慢病毒的构建及对 RAW264.7 细胞增殖的影响 杨红艳 1，李鑫 2，向国安 3，王如刚 1，蔡卫红 1，罗虎 1，梁婧 1，姬文婕 4 2018, 46 (1):  1-6.  doi: 10.11958/20170967 摘要 ( 977 )   PDF(784KB) ( 3666 )   目的 构建小鼠 Krüppel 样因子 4（KLF4）慢病毒表达载体，并建立 KLF4 过表达小鼠腹腔巨噬细胞 RAW264.7 细胞株。方法 采用聚合酶链式反应（PCR）技术扩增目的基因 KLF4 后，构建重组质粒 pLVX-KLF4，并 通过 PCR、双酶切和测序方法对其进行鉴定。重组质粒与 pSPAX2、pMD2.G 辅助质粒通过 Lipofectamine® 3000 共转 染 293T 细胞，包装病毒并测定病毒滴度。将获得的慢病毒感染 RAW264.7 细胞，实时定量 PCR 法检测 KLF4 mRNA 的表达。分选流式细胞仪分选 GFP 阳性 RAW264.7 细胞。流式细胞术检测 KLF4 对 RAW264.7 细胞周期的影响。 EdU 法检测 KLF4 对 RAW264.7 细胞增殖的影响。结果 经 PCR、双酶切鉴定和测序证实，成功构建了包含小鼠 KLF4 基因的慢病毒穿梭质粒，RT-PCR 证实 Lenti-KLF4 感染的 RAW264.7 细胞中 KLF4 mRNA 表达高于未感染的 对照组 RAW264.7 细胞（P＜0.05）。初次浓缩后测定小鼠 KLF4 基因重组慢病毒的滴度为 2.05×108 TU/mL。分选出 KLF4 过表达的 RAW264.7 细胞。KLF4 过表达的 RAW264.7 细胞周期变化显示为 S 期延长，G0/G1 期缩短。EdU 检 测显示 KLF4 过表达的 RAW264.7 细胞增殖活性增高。结论 成功构建了 KLF4 的慢病毒表达载体，并建立 KLF4 过表达的 RAW264.7 细胞株，KLF4 过表达促进了 RAW264.7 细胞的增殖。 相关文章 | 计量指标

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补肾养骨汤诱导多发性骨髓瘤细胞株 KM3 的 凋亡及机制探讨 方梓青 1，黄幸儒 1，陈旭 1，李志远 2，李振杰 3，张建国 1，方坚 4△ 2018, 46 (1):  7-11.  doi: 10.11958/20170840 摘要 ( 944 )   PDF(756KB) ( 3644 )   目的 探讨补肾养骨汤对人多发性骨髓瘤细胞株 KM3 细胞增殖、凋亡的影响及其机制。方法 取对数生 长期 KM3 细胞，分别加入 5%、10%、20% 的补肾养骨汤含药血清培养，培养 12、24、48 和 72 h 后，采用 Cell Counting Kit-8（CCK-8）法检测补肾养骨汤对 KM3 细胞增殖的影响；KM3 细胞经过不同浓度含药血清培养 72 h 后，采用流式 细胞术检测补肾养骨汤对 KM3 细胞周期和凋亡作用；RT-qPCR 和 Western blot 检测 B 淋巴细胞瘤-2 基因（Bcl-2）、 Bcl-2 相关蛋白（Bax）和核转录因子（NF）-κB 的表达水平。结果 补肾养骨汤抑制 KM3 细胞株的增殖，诱导 KM3 细胞株呈剂量依赖性凋亡，使 KM3 细胞周期停滞在 G0/G1 期，导致 KM3 细胞株 Bcl-2、NF-κB 表达下调，Bax 表达 上调。结论 补肾养骨汤抑制 KM3 细胞的增殖，影响细胞周期，诱导其凋亡，此作用机制可能与 Bcl-2、Bax 和 NF- κB 表达异常有关。 相关文章 | 计量指标

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腺苷受体A1亚型对视网膜色素上皮细胞 免疫调节功能的影响 孔繁强 1，周树民 2，张伟 3，陈松 4△ 2018, 46 (1):  12-15.  doi: 10.11958/20170959 摘要 ( 846 )   PDF(395KB) ( 3764 )   目的 研究视网膜色素上皮细胞（RPE）主要是通过何种亚型的腺苷受体（ARs）来结合腺苷，及其对 RPE 功能的影响。方法 体外培养人 ARPE-19 细胞系，定量 PCR 检测 4 种腺苷受体（ARA1、ARA2A、ARA2B、ARA3）基 因的表达；提取细胞膜蛋白，Western blot 检测 4 种腺苷受体在 RPE 细胞膜上的存在。体外培养 ARPE-19 细胞至 80% 融合后随机分为 A~E 组。其中，A 组为无干预对照组，B～E 组分别给予 ARA1 拮抗剂 DPCPX（50 nmol/L）、 ARA2A 拮抗剂 SCH58261（100 nmol/L）、ARA2B 拮抗剂 MRS1754（100 nmol/L）及 ARA3 拮抗剂 MRS1220（5 μmol/L） 干预。利用 H3-腺苷进行放射性配体结合实验，计算各组细胞对腺苷的最大结合容量（Bmax）。以肿瘤坏死因子 α （TNF-α）10 μg/L 及 γ 干扰素（IFN-γ）1 000 U/mL 联合干预体外培养的 ARPE-19 细胞，给予或不予 ARA1 激动剂 （CCPA），酶联免疫吸附试验（ELISA）测定培养上清中白细胞介素（IL）-6、IL-10、转化生长因子 β（TGF-β）、单核细胞 趋化因子（MCP）-1、趋化因子 C-X-C 配体 10（CXCL10，IP-10）的含量。结果 在 ARPE-19 细胞中即可检测到 4 种 腺苷受体基因的表达，也可探测到其分子在细胞膜上的存在。A~E 组 ARPE-19 细胞结合腺苷的 Bmax （单位：fmol）分 别为 2.04±0.31、0.44±0.06、1.82±0.28、2.01±0.42 及 2.06±0.44，其中 B 组较其他各组 Bmax均降低（P＜0.01）。以 TNF- α 及 IFN-γ 激活 ARPE-19 细胞，与对照 RPE 组比较，CCPA 干预 RPE 组 IL-6、MCP-1 及 IP-10 的含量降低、IL-10 的含量增加（P＜0.01）。2 组 TGF-β 的含量差异无统计学意义。结论 ARA1 对 ARPE-19 细胞结合腺苷的能力具 有重要的调控作用，ARA1 受体介导的信号可抑制 ARPE-19 细胞分泌促炎因子及驱化因子，具有潜在的免疫抑制 作用。 相关文章 | 计量指标

实验研究

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美托洛尔对腹主动脉缩窄大鼠心肌 CalpainⅠ、 CaN 信号通路的影响 姚健 1，朱健华 2，盛红专 2△ 2018, 46 (1):  16-19.  doi: 10.11958/20170878 摘要 ( 834 )   PDF(442KB) ( 4827 )   目的 以钙调神经磷酸酶（CaN）和钙蛋白酶Ⅰ（Calpain Ⅰ）为研究对象，探讨美托洛尔预防腹主动脉缩窄 大鼠心肌肥厚的机制。方法 30 只 SD 大鼠建立腹主动脉缩窄模型，造模成功者随机分为假手术组（n=10）、腹主动 脉缩窄手术组（n=9）和美托洛尔组（n=9，在腹主动脉缩窄基础上每日予美托洛尔干预）。术后 4 周检测大鼠血压［收 缩压（SBP）/舒张压（DBP）］及心肌肥厚程度变化［左心室质量/体质量的比值（LVW/BW 表示）］，逆转录 PCR（RTPCR）法检测 CaN mRNA 表达，Western blot 法检测 CaN 和 CalpainⅠ蛋白表达。检测各组的 CaN 酶活性。结果 手 术组大鼠 SBP、DBP、LVW/BW，心肌 CaN mRNA、CaN 蛋白、CaN 活性及 CalpainⅠ蛋白表达均较假手术组增高（P＜ 0.05）。美托洛尔组大鼠 SBP、DBP 虽较手术组略下降，但差异无统计学意义（P＞0.05），且仍高于假手术组（P＜ 0.05）。与手术组相比，美托洛尔组大鼠 LVW/BW、心肌中 CaN mRNA、蛋白表达和酶活性，CalpainⅠ蛋白显著下降 （P＜0.05），与假手术组差异均无统计学意义。结论 美托洛尔可通过抑制 CalpainⅠ，调控 CaN 信号通路，从而预防 压力超负荷大鼠心肌肥厚的发生。 相关文章 | 计量指标

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趋化因子受体CXCR4及其配体CXCL12在肝癌侵袭 转移中的作用及机制 张引，余力信，张发鹏，余晓雯，王文龙，罗志强△ 2018, 46 (1):  20-26.  doi: 10.11958/20170729 摘要 ( 1385 )   PDF(984KB) ( 4112 )   目的 探讨趋化因子受体 CXCR4 及其配体 CXCL12（CXCL12/CXCR4）在原发性肝癌侵袭转移中的作用 及机制。方法 分别采用 Western blot、免疫组化和 Real-time PCR 等方法检测 60 例肝癌及对应癌旁组织标本中 CXCL12/CXCR4 蛋白及 mRNA 表达水平。常规培养 4 种肝癌细胞（Huh7、MHCC97h、HepG2、Hep3B）和正常肝细胞 （7702），Real-time PCR 检测上述细胞中 CXCL12、CXCR4 mRNA 的表达，筛选合适的实验细胞。将 CXCR4 干扰质 粒（sh-CXCR4）和对应空载体（sh-control）分别转染至 MHCC97h 构建稳转细胞系。Transwell 侵袭实验、细胞划痕实 验、MTT 实验分别检测 2 组细胞的侵袭、迁移和增殖能力。取稳定表达的 sh-control 和 sh-CXCR4 MHCC97h 细胞， 接种至 6 只裸鼠皮下，观察瘤体生长情况。Western blot 检测 sh-control 和 sh-CXCR4 MHCC97h 细胞及对应裸鼠移 植瘤中血管内皮生长因子-C（VEGF-C）的表达，同时对转染 CXCR 过表达质粒的 MHCC97h 中 VEGF-C 的表达水平 进行检测。结果 （1）Western blot、免疫组化和 Real-time PCR 的结果均证实肝癌组织中 CXCL12/CXCR4 蛋白及 mRNA 表达水平均高于癌旁组织。（2）Huh7、MHCC97h、HepG2、Hep3B 细胞中 CXCL12/CXCR4 mRNA 表达水平均高 于 7702 细胞，选取 MHCC97h 为实验细胞。转染 sh-CXCR4 的 MHCC97h 细胞的侵袭、迁移和增殖能力均明显低于 sh-control 组，同时接种含 sh-CXCR4 的 MHCC97h 细胞的裸鼠移植瘤的生长速度也明显小于 sh-control 组。（3）体外 和体内实验均证实 sh-CXCR4 组的 VEGF-C 表达水平均低于 sh-control 组，而过表达 CXCR4 后，VEGF-C 的蛋白表 达明显上调。结论 CXCL12/CXCR4 在原发性癌组织和肝癌细胞中呈现高表达，CXCL12/CXCR4 可能通过调控 VEGF-C 蛋白表达从而抑制肝癌细胞的增殖、侵袭和转移。 相关文章 | 计量指标

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以 SvO2为导向的早期目标导向液体治疗对感染性 休克猪血流动力学和氧动力学的影响 李佳男 1，杜薇 2，曹惠鹃 1，刁玉刚 1，张铁铮 1△ 2018, 46 (1):  27-31.  doi: 10.11958/20170522 摘要 ( 919 )   PDF(343KB) ( 3534 )   目的 评价以混合静脉血氧饱和度（SvO2）为导向的早期目标导向液体治疗（EGDT）对感染性休克猪血流 动力学和氧动力学的影响。方法 雄性巴马小型猪 12 只，采用随机数字表法均分为传统方法（C）组和目标导向（G） 组。采用静脉输注内毒素方法制造感染性休克模型后，C 组休克后维持平均动脉压（MAP）≥65 mmHg，中心静脉压 （CVP）8~12 mmHg，尿量≥0.5 mL/ （kg·h），G 组除以上指标外，维持 SvO2≥0.65。治疗持续 6 h。分别在内毒素开始输 注 0、60、120、180、240、300、360、420 及 480 min（T0~T8）记录中心体温、血流和氧动力学指标及使用的液体和血管活 性药物使用情况。结果 与 C 组相比，在血流动力学方面 2 组各时点 MAP、心率（HR）、全身血管阻力指数（SVRI）差 异无统计学意义（P＞0.05），G 组在 T4~T8 时点心输出量指数（CI）和 CVP 升高（P＜0.05），在 T8 时点平均肺动脉压 （MPAP）和肺血管阻力指数（PVRI）降低（P＜0.05）；在氧动力学方面，G 组在 T3~T8 时点 SvO2升高，氧摄取率（O2ER） 降低（P＜0.05），在 T4~T8 时点氧供（DO2）升高（P＜0.05），T5~T8 时点血乳酸（Lac）降低，在 T8 时点动静脉 CO2分压 差［Δp（CO2）］降低（P＜0.05），2 组动物各时点氧耗（VO2）差异无统计学意义（P＞0.05）。G 组补液量和尿量多，去甲肾上 腺素量较少（P＜0.05），G 组多巴酚丁胺用量较多，而 C 组均未用。结论 以 SvO2为导向的 EGDT 在感染性休克救治 中可更加有效地稳定血流动力学和氧动力学，表现为心输出量增加、氧供增加、氧摄取率正常、组织灌注较好。 相关文章 | 计量指标

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Toll样受体4在棕榈酸诱导RAW264.7巨噬细胞 炎症反应中的作用及机制 闫美玲 1，秦寅鹏 1，王文一 2，张弋 1△ 2018, 46 (1):  32-37.  doi: 10.11958/20170824 摘要 ( 1104 )   PDF(876KB) ( 3610 )   目的 探讨 Toll 样受体 4（TLR4）在棕榈酸诱导 RAW264.7 巨噬细胞炎症反应中的作用及可能机制。方 法 观察正常对照组（正常饮食）和高脂饲料组（高脂饮食诱导肥胖小鼠模型）C57BL/6J 小鼠血清自由脂肪酸（FFA） 水平及内脏脂肪组织炎症细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP- 1）的表达；采用棕榈酸（150 μmol/L 组和 300 μmol/L 组）刺激小鼠 RAW264.7 巨噬细胞，观察这 2 组和空白对照 （Control）组、无 FFA 牛血清白蛋白（BSA）组的 TNF-α、IL-6 和 MCP-1 的表达和分泌，同时检测 TLR4 的蛋白表达和 核因子-κB（NF-κB）的激活情况；利用 siRNA 干扰实验抑制 TLR4，观察在 Control 组、BSA 组、棕榈酸（300 μmol/L） 组、棕榈酸（300 μmol/L）+Control siRNA 组、棕榈酸（300 μmol/L）+TLR4 siRNA 组中棕榈酸诱导巨噬细胞炎症因子的 表达和分泌。结果 高脂饲料组体质量和 Lee’s 指数高于正常对照组，血清中 FFA 水平升高，内脏脂肪组织中 TNF-α、IL-6 和 MCP-1 的表达明显增加（P＜0.05）。与 BSA 组比较，棕榈酸 150 μmol/L 组和棕榈酸 300 μmol/L 组 炎症因子 TNF-α、IL-6 和 MCP-1 的表达和分泌均明显增加，TLR4 和 NF-κB p65 磷酸化蛋白水平均增加（P＜0.05）。 与 BSA 组比较，棕榈酸 300 μmol/L 组 NF-κB p65 的核转运水平和细胞内水平明显升高（P＜0.05）。TLR4 被抑制 后，棕榈酸+TLR4 siRNA 组的 TLR4、TNF-α、IL-6 和 MCP-1 的 mRNA 表达和分泌水平明显低于棕榈酸组（P＜ 0.05）。结论 TLR4 可能参与棕榈酸诱导的 RAW264.7 巨噬细胞炎症反应，诱导炎症因子 TNF-α、IL-6 和 MCP-1 的释放，且其介导的炎症反应与 NF-κB 的激活有关。 相关文章 | 计量指标

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CD147 对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆 能力的干预作用 霍会永 1，刘冰 1，曹凌 1，赵现 1，曹妍 1，薛靖 1，王如科 2，李军涛 1△ 2018, 46 (1):  38-41.  doi: 10.11958/20170921 摘要 ( 882 )   PDF(365KB) ( 3590 )   目的 探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（CD147）对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆能力的干预作 用。方法 健康 Sprague-Dawley 大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和 CD147 组，每组 20 只。所有大鼠 10% 水合氯醛（0.3 g/kg）腹腔注射麻醉，模型组和 CD147 组大鼠于双侧海马 CA1 区注入 10 μg 的 Aβ1～40，假手术组 大鼠于同一部位注射等量的生理盐水。术后 48 h，CD147 组大鼠于双侧脑室注射 CD147 cDNA，模型组和假手术组 大鼠于同一部位注射等量生理盐水。采用 Morris 水迷宫实验对各组大鼠的学习记忆能力进行测试。采用蛋白印迹 法检测 β-淀粉样蛋白（Aβ）和 γ-分泌酶表达。结果 从第 3 天开始，模型组大鼠逃避潜伏期时间较假手术组延长， 而 CD147 组较模型组减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。模型组大鼠经过平台次数和经平台停留时间较假手术 组减少，而 CD147 组较模型组均增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。模型组大鼠脑组织 Aβ 和 γ-分泌酶表达较假 手术组增加，而 CD147 组较模型组大鼠减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 外源性 CD147 能够显著改善 AD 模型大鼠学习记忆能力，其具体机制可能与调节 γ-分泌酶活性和下调 Aβ 的表达有关。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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老年慢性心衰患者血清胆汁酸水平与炎症因子及 心室重构的关系 单瑞 1，杨培根 2△ 2018, 46 (1):  42-45.  doi: 10.11958/20170972 摘要 ( 904 )   PDF(324KB) ( 4524 )   目的 分析老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清总胆汁酸（BA）水平与炎症因子及心室重构的关系。方 法 82 例 CHF 患者按照 NYHA 心功能分级标准分为 NYHA Ⅱ级（CHF Ⅱ级组）47 例，Ⅲ级（CHF Ⅲ级组）35 例，另 选取无心衰症状，且超声心动图及血清 B 型钠尿肽前体（pro-BNP）未见异常的同期体检者 32 例作为对照组。应用 酶比色法检测所有入选者血清 BA 水平，放射免疫法检测白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。行 超声心动图检查，测量左室舒张末期内径（LVEDD），并应用 Simpson 法计算左室射血分数（LVEF）。结果 3 组间 IL-6、TNF-α、BA、pro-BNP、LVEDD、LVEF 水平差异均有统计学意义。CHF 组 IL-6、TNF-α、BA、proBNP、LVEDD 水 平均高于对照组，且随着心功能分级增加而升高；而 LVEF 低于对照组，且随着心功能分级增加而降低（均 P＜ 0.05）。BA 与 IL-6、TNF-α、pro-BNP、LVEDD 呈正相关，与 LVEF 呈负相关（均 P＜0.05）。结论 血清 BA 水平与机 体炎症反应及心室重构相关，对于评估 CHF 患者心功能状况具有一定的参考价值。 相关文章 | 计量指标

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血清可溶性基质裂解素 2 水平与心力衰竭 严重程度及预后的关系 苏嵘 1，2，赵娜 2，齐新 2△，吴晓东 2，齐延芳 2，侯文广 2，刘克强 2 2018, 46 (1):  46-50.  doi: 10.11958/20170968 摘要 ( 845 )   PDF(404KB) ( 4426 )   目的 探讨血清可溶性基质裂解素 2（sST2）水平在心力衰竭患者不同分期的变化及与预后的关系。方 法 纳入处于心力衰竭 A、B、C、D 各期患者共 300 例为病例组，入选同期体检中心进行体检的老年健康人群 33 例 为对照组。收集所有观察对象的一般资料，完善心脏彩色超声检查及 sST2、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）等相 关生化指标检测，根据西雅图心力衰竭模型（SHFM）评估心力衰竭患者生存年限，并进行 1 年随访，记录临床不良事 件发生情况。结果 病例组患者 sST2 水平高于对照组，于 B 期开始升高，且随着心功能分期的发展而增加，B、C、D 期高于 A 期，D 期高于 B、C 期，差异有统计学意义（P＜0.05）；高 sST2 水平组患者的临床不良事件发生率、左室舒张 末期内径（LVEDD）、左心室质量指数（LVMI）均高于低 sST2 水平组，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良事件组 sST2、NT-proBNP、LVEDD、LVMI 水平高于无不良事件组，左室射血分数（LVEF）、SHFM 预期寿命低于无不良事件 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；sST2 与 LVEF 呈负相关，与 NT-proBNP、LVEDD、LVMI 呈正相关，差异有统计学意 义（P＜0.05）；sST2 用于判定心血管终点事件发生情况的 ROC 曲线下面积为 0.665（95%CI：0.574～0.757，P＜0.01）， NT-proBNP 的 ROC 曲线下面积为 0.790（95%CI：0.731～0.848，P＜0.01），sST2 预测临床不良事件的最佳 cut-off 值 为 139.27 μg/L，NT-proBNP 的最佳 cut-off 值 855.35 μg/L。结论 血清 sST2 是心力衰竭进展早期指标，其不仅反映 心室重构的严重程度，也是评估心力衰竭患者 1 年内预后的指标之一。 相关文章 | 计量指标

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吲哚菁绿荧光导航技术联合纳米炭在早期乳腺癌前哨 淋巴结活检中的应用价值 周丹 1，张昆 1，陈佩贤 1，叶国麟 1△，吴爱国 2 2018, 46 (1):  51-55.  doi: 10.11958/20171012 摘要 ( 933 )   PDF(494KB) ( 3933 )   目的 探讨吲哚菁绿（ICG）导航技术联合纳米炭混悬液（CNP）在早期乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）中的 应用价值和优势。方法 回顾性分析 2013 年 6 月—2016 年 4 月在中山大学附属佛山医院行 SLNB 的 294 例腋窝 淋巴结阴性的早期乳腺癌患者的资料，其中采用 ICG 联合 CNP 示踪 149 例（联合组），美蓝示踪 145 例（美蓝组）。前 哨淋巴结（SLNs）未转移者免除腋窝清扫术（ALND），转移者即刻行 ALND。比较 2 组患者中 SLNs 的检出率、检出数 目及转移性 SLNs 的检出情况，分析年龄及体质量指数（BMI）对 SLNs 检出率的影响。结果 联合组皮肤淋巴管显影 率为 97.3%（145/149），淋巴结显影率为 95.9％（143/149）。联合组的 SLNs 检出率高于对照组（97.9% vs. 91.0%，χ2= 6.902，P＜0.05）。联合组 SLNs 平均检出数量多于美蓝组［（4.5±1.6）枚 vs. （3.2±1.5）枚，t=4.476，P＜0.05］。联合组共 检出 SLNs 715 枚，其中转移淋巴结 58 枚（8.1%），美蓝组共检出 544 枚，其中转移淋巴结 26 枚（4.7%），联合组转移 性 SLNs 检出率高于美蓝组（χ2=13.714，P＜0.01）。年龄、BMI 并不影响 2 组 SLNs 的检出率和转移检出率。结论 吲哚菁绿荧光导航技术联合纳米炭实施乳腺癌前哨淋巴结活检的稳定性和可操作性较强，检出率高，可作为实施 SLNB 的新方法。 相关文章 | 计量指标

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电针疗法对急性脑梗死患者的临床疗效及 血清 VEGF、NSE 的影响 孙志孙志欣，李南南，石磊△ 2018, 46 (1):  56-59.  doi: 10.11958/20170945 摘要 ( 1006 )   PDF(334KB) ( 4160 )   目的 观察急性脑梗死患者电针治疗后的临床效果及血清血管内皮生长因子（VEGF）、神经元特异性烯 醇化酶（NSE）的变化。方法 选取本院神经内科 2015 年 1 月—2016 年 6 月就诊的急性脑梗死患者 96 例，按照随 机数字表法将患者分为对照组（48 例）和电针组（48 例），对照组患者给予常规治疗，电针组患者在常规治疗的基础 上给予头针和体针结合的针刺疗法，治疗 2 周。比较 2 组患者治疗后临床疗效、神经缺损功能（NIHSS）评分、血清 VEGF 和 NSE 的水平。结果 治疗 2 周后，电针组的临床有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗 1 周和 2 周后 2 组患 者 NIHSS 评分、血清 NSE 水平较治疗前降低（P＜0.05），电针组 NIHSS 评分和血清 NSE 水平均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗 1 周和 2 周后 2 组患者血清 VEGF 水平较治疗前升高（P＜0.05），电针组血清 VEGF 水平高于对照组 （P＜0.05）。结论 电针治疗能够促进急性脑梗死患者受损血管的再生和神经元的修复，提高患者的临床疗效，具有 一定的临床意义。 相关文章 | 计量指标

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血管压迫性三叉神经痛的扩散张量成像研究 谷鹏 1，2，孙洪涛 3，袁飞 2，张泉 2，李建慧 2，袁滨 2，沈文 4△ 2018, 46 (1):  60-64.  doi: 10.11958/20171144 摘要 ( 908 )   PDF(704KB) ( 4044 )   目的 研究血管压迫性三叉神经痛（TN）患者三叉神经根部扩散张量成像（DTI）的磁共振表现及临床应 用。方法 49 例经手术证实的血管压迫引起单侧 TN 患者行常规 MRI 检查和横轴面 DTI 成像，根据血管与神经相 互关系分为 A 组（接触，22 例）、B 组（移位，11 例）、C 组（压迫，16 例），分别测量患侧及健侧三叉神经根部的横截面 积（CSA）、平均扩散系数（MD）值、部分各向异性分数（FA）值、轴向扩散系数（AD）值和径向扩散系数（RD）值，比较患 侧及健侧三叉神经以及 TN 患者组间患侧三叉神经各参数值的差异。结果 患侧三叉神经 CSA、FA 值明显低于健 侧，患侧 MD 值及 RD 值明显高于健侧，且差异均有统计学意义（P＜0.05），患侧 AD 值与健侧比较差异无统计学意 义（P＞0.05）。A、B 和 C 组的 CSA、FA 值、RD 值之间差异有统计学意义，其中 A 组 CSA 和 FA 值高于 C 组，RD 值低 于 C 组；B 组 FA 值高于 C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 磁共振 DTI 序列可以反映三叉神经微观结构的 改变，提示三叉神经脱髓鞘是由血管压迫引起的，为揭示 TN 的发病机制以及评估 TN 严重程度提供了可靠的依据。 相关文章 | 计量指标

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265 例神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后分析 宇永军 1，张诗武 2，李玉玮 1，许晨 1，张培达 1，张锡朋 1△ 2018, 46 (1):  65-69.  doi: 10.11958/20170918 摘要 ( 1391 )   PDF(990KB) ( 3880 )   目的 探讨神经内分泌肿瘤（NETs）的发病特点、临床表现、诊断和治疗方法及预后。方法 回顾性分析 2006 年 1 月—2015 年 8 月天津市人民医院 265 例 NETs 患者的临床资料，包括性别、年龄、入院临床症状、原发部 位、病理诊断、治疗情况和预后随访情况。结果 265 例 NETs 患者中男 160 例，女 105 例，平均发病年龄（55.8±2.7） 岁，发病高峰 55~65 岁。发病部位主要位于结直肠 127 例（47.9%），肺部 59 例（22.3%），胃 21 例（7.8%），阑尾 15 例 （5.7%），小肠（特别是十二指肠及胰腺）10 例（3.8%），乳腺 11 例（4.2%），颈部 10 例（3.8%），其他部位 12 例（4.5%）。 各个不同部位患者的就诊症状各不相同。结直肠患者主要是排便习惯改变，如腹泻、便秘、便血等。肺原发患者多 表现为咳嗽或痰中带血。胃、阑尾或小肠原发患者多表现为腹痛、腹胀等不适。病理诊断 G1 期 186 例（70.2%），G2 期 54 例（20.4%），G3 期 25 例（9.4%）。免疫组化显示突触素（Syn）阳性 228 例（86.4%），嗜铬粒蛋白 A（CgA）阳性 102 例（38.5%），CD56 阳性 74 例（27.9%）。232 例患者进行了手术治疗（87.5%），28 例患者接受了放疗或化疗治疗 （10.6%），5 例患者未行治疗。198 例患者完成至少 1 次随访，随访率 74.7%，中位随访时间为 38 个月，G1 期随访患 者中无肿瘤相关性死亡；G2 期有 6 例肿瘤相关性死亡；G3 期中有 19 例肿瘤相关性死亡。所有肿瘤相关性死亡患者 中 23 例发生了转移。神经内分泌瘤（G1+G2）的生存率明显高于神经内分泌癌（G3）（Log rank χ2=13.774，P＜0.01）。 结论 NETs 患者男性多于女性，不同部位的患者发病临床表现各不相同，消化道特别是结直肠是高发部位；病理分 期越晚的患者预后越差。 相关文章 | 计量指标

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颞叶癫痫患者的睡眠特征研究 毛汕 1，潘立平 1，任艳苹 1，曹娟 1，吴丹 2，宋毅军 1△ 2018, 46 (1):  70-73.  doi: 10.11958/20170925 摘要 ( 1099 )   PDF(306KB) ( 3839 )   目的 通过多导睡眠监测（PSG）研究颞叶癫痫（TLE）患者发作间期的睡眠特征。方法 选取 25 例 TLE 患者为 TLE 组，健康志愿者 18 例为对照组，对 2 组受试者分别进行 PSG，监测指标包括总卧床时间（TIB）、总睡眠时 间（TST）、睡眠效率（SE）、睡眠潜伏期（SL）、快速动眼睡眠期潜伏期（REML）、入睡后觉醒时间（WASO）、非快速动眼 睡眠（NREM）1、2、3 期以及快速动眼睡眠期（REM）时间占总睡眠期时间的百分比（以 N1%、N2%、N3%、REM%表 示）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、低通气指数、平均血氧饱和度（SpO2）及最低 SpO2、觉醒指数、每小时周期性肢体运 动指数（PLMs/h）、每小时 REM 期 PLMs、总睡眠期转换次数（SSS）、每小时睡眠期转换次数（SSS/H）、NREM1、2、3 期 以及 REM、清醒期转换次数（以 N1、N2、N3、REM、W 表示）、N1、N2、N3、REM、清醒期转换次数占总睡眠期转换次数 百分比（以 N1/SSS、N2/SSS、N3/SSS、REM/SSS、W/SSS 表示）等睡眠指标。结果 与对照组相比，TLE 组 WASO 延长， 平均 SpO2降低，PLMs 增多，REM 期 PLMs 增多，SSS、SSS/H 及 N2 增多（P＜0.05）。结论 TLE 患者存在睡眠障碍， 主要表现为睡眠结构明显紊乱，睡眠相关呼吸、运动事件增多。 相关文章 | 计量指标

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ABO 血型不同的同种异体肺移植患者的 临床处理及救治体会 周巍，孔祥荣△，王凯，刘蕾，柴军武，陈洪磊，薛奋龙 2018, 46 (1):  74-76.  doi: 10.11958/20171078 摘要 ( 1364 )   PDF(331KB) ( 4052 )   目的 总结 ABO 血型不同但相容的同种异体肺移植患者的临床处理经验。方法 回顾性分析 2015 年 8 月—9 月天津市第一中心医院心外科完成的 3 例 ABO 血型不同但相容肺移植手术过程。3 例供体均为脑死亡患者， ABO 血型不同但相容，群体反应性抗体（PRA）及淋巴细胞毒交叉配合试验均为阴性。手术方式为左单肺移植和序 贯式双肺移植。移植术后予以常规治疗肺水肿、免疫抑制（吗替麦考酚酯+他克莫司+糖皮质激素的三联免疫抑制治 疗）、抗感染（亚胺培南西司他丁钠+米卡芬净钠+更昔洛韦）等治疗。结果 3 例受者均顺利完成手术，手术时间 5~6 h，冷缺血时间均小于 4 h，术中出血量 800~1 000 mL。3 例患者术后 24 h 内拔除气管插管，胸腔闭式引流管在 72 h 内拔出，ICU 停留时间 5~8 d。术后第 5 周出院，2 例术后第 6 天出现肺部感染，升级抗生素治疗 3 周后痊愈。术后 随访 21~22 个月，3 例均存活且未发生移植物排斥等严重并发症。结论 全面有效的手术技术，合理的供肺选择及 保护方法，积极的抗感染策略和三联免疫抑制方案可以提高移植术后早期存活率。 相关文章 | 计量指标

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ABO 血型与卵巢癌患者预后的关系 李慧 1，王丹 2，张学慧 1△ 2018, 46 (1):  77-80.  doi: 10.11958/20170695 摘要 ( 944 )   PDF(364KB) ( 3846 )   目的 探讨 ABO 血型及其他相关因素对卵巢癌患者预后的影响。方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤 医院 2007 年 12 月—2011 年 7 月采用根治性手术治疗的 153 例卵巢癌患者的临床病理资料和血型分布，其中 A 型 血 45 例（29.4%）、B 型血 43 例（28.1%）、O 型 50 例（32.7%），AB 型血 15 例（9.8%）。分析不同血型患者临床特征的 差异并对患者进行随访（末次随访时间 2017 年 6 月）。采用 Kaplan-Meier 法绘制生存曲线，Log-rank 法比较不同血 型间总生存率及无病生存率的差异，Cox 回归分析卵巢癌患者预后的影响因素。结果 （1）不同血型的患者年龄、月 经情况、复发和转移、临床分期、CA-125 水平以及辅助治疗等临床特征比较差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。（2）O 型和 B 型血患者总生存率和无病生存率明显高于 A 型和 AB 型血患者（Log rank χ2 分别为 9.571、8.213，均 P < 0.05）。Cox 回归分析显示，ABO 血型是卵巢癌患者预后的影响因素，AB 型血的患者预后较差（B 型 vs. AB 型 HR= 0.339，95% CI：0.138~0.830；O 型 vs. AB 型 HR=0.343，95%CI：0.137~0.855）。结论 ABO 血型与卵巢癌患者的生存 状况相关，可用于评价卵巢癌患者的预后。 相关文章 | 计量指标

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前臂皮瓣与股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损的 供区主观满意度比较 孟丽 1，刘浩 2，沈军 2，穆洁 2，向旭 2，张军 2，彭歆 3，毛驰 3，严颖彬 2△ 2018, 46 (1):  81-83.  doi: 10.11958/20170942 摘要 ( 1005 )   PDF(295KB) ( 3802 )   目的 比较游离前臂皮瓣（FRFF）及股前外侧皮瓣（ALTF）用于舌癌术后缺损重建的供区主观满意度。方 法 选取 2011 年 8 月—2014 年 10 月间在天津市口腔医院和北京大学口腔医院接受 FRFF 或 ALTF 重建的 121 例 原发性舌鳞状细胞癌患者为调查对象。2016 年 10 月—2017 年 1 月间采用自制供区病态特异性问卷评估患者主观 满意度（包括供区感觉、运动障碍、外观、社交活动及生存质量的总体影响 5 个方面）。结果 121 例中有 34 例因肿 瘤或其他疾病死亡，2 例因皮瓣重建术后复发而被剔除，11 例失联，最终 74 例患者完成问卷，FRFF 组 39 例，ALTF 组 35 例。调查结果显示，ALTF 组在供区感觉、外观、对总体生存质量的影响及量表总分均高于 FRFF 组（P < 0.05）。 2 组在运动障碍及社交活动两方面的得分相似（P > 0.05）。结论 ALTF 具有更好的供区病态，对患者总体生存质量 的不良影响较小，满意度较高。 相关文章 | 计量指标

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钙网织蛋白在早期类风湿关节炎中的表达及其与 自身抗体和炎性细胞因子的关系 丁红梅 1△，刘建华 2，贾曙光 1，赵雁艳 1，魏蔚 3，郑芳 4 2018, 46 (1):  84-87.  doi: 10.11958/20171120 摘要 ( 941 )   PDF(352KB) ( 3622 )   目的 探讨钙网织蛋白在早期类风湿关节炎（RA）患者体内的表达及其与自身抗体和炎性细胞因子的关 系。方法 收集 106 例早期活动性 RA 患者、95 例经治疗达到稳定期 RA 患者、85 例骨性关节炎（OA）患者和 80 例 健康对照者（HC）的外周血标本。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清钙网织蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体（antiCCP）及细胞因子白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α 水平；采用免疫比浊法检测类风湿因子（RF）水 平。Spearman 等级相关分析活动性 RA 患者血清钙网织蛋白水平与血清 IL-1β、IL-6 和 TNF-α 的相关性。结果 早期活动性 RA 组血清钙网织蛋白水平［（5.84±2.62）μg/L］高于稳定期 RA 组［（4.26±1.42）μg/L］、OA 患者组［（3.92± 1.10）μg/L］和 HC 组［（3.86±0.91）μg/L］（P＜0.001），后 3 组的血清钙网织蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）；早 期活动性 RA 患者 RF 阳性组血清钙网织蛋白水平高于 RF 阴性组［（6.12±2.87）μg/L vs. （4.92±1.22）μg/L，P=0.045］， anti-CCP 阳性组血清钙网织蛋白水平也高于 anti-CCP 阴性组［（6.39±2.93）μg/L vs. （4.69±1.17）μg/L，P=0.002］；早期 活动性 RA 患者血清钙网织蛋白水平与血清 IL-1β（rs=0.386，P=0.009）、IL-6（rs=0.405，P=0.006）、TNF-α（rs=0.428， P=0.003）均呈正相关。结论 钙网织蛋白在早期活动性 RA 患者体内表达升高，且与自身抗体及炎性细胞因子水平 有关，提示其可能成为 RA 早期诊断及预后评估的潜在血清学新指标。 相关文章 | 计量指标

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原发性肺黏液腺癌 18F-FDG PET/CT显像一例 史文杰 1，梅兴明 2 2018, 46 (1):  88-90.  doi: 10.11958/20171019 摘要 ( 980 )   PDF(408KB) ( 3767 )   原发性肺黏液腺癌是一种发病率较低的肺腺癌亚型，临床较少见。本文通过回顾性分析 2017 年 5 月收 治的 1 例病理诊断明确的原发性肺黏液腺癌患者相关资料，通过 18F-FDG PET/CT 检查，明确了原发病灶及淋巴结、 骨骼多发转移灶，探讨了 PET/CT 在原发性肺黏液腺癌诊断、分期及疗效评价方面的应用。 相关文章 | 计量指标

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水飞蓟宾过敏误诊为疱疹性口炎一例报告 段海真，胡权，任达福，马璇岚，宋仁杰，喻安永△ 2018, 46 (1):  91-93.  doi: 10.11958/20171281 摘要 ( 1734 )   PDF(369KB) ( 3644 )   水飞蓟宾具有抗氧化、抗肿瘤、抗炎及免疫调节作用，广泛用于各种原因所致肝损害，近年来还发现其有 潜在的抗过敏反应。即使较大剂量使用水飞蓟宾仍未发现明显不良反应，尚少见文献报道水飞蓟宾可引起过敏反 应。本文中患者因预防结核化疗所致的肝功能损害服用水飞蓟宾，1 d 后出现口唇疼痛、糜烂伴咽喉异物感、进食困 难，初诊被误诊为“疱疹性口炎”，给予抗病毒治疗无效，按过敏反应治疗后痊愈出院。水飞蓟宾作为临床常用的安 全有效的预防肝损害的药物，当出现口唇肿胀、糜烂等局部皮肤表现时应警惕过敏可能。 相关文章 | 计量指标

流行病学调查

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广西登革热发病风险分析及其应对 郭泽强，凌峰，郭亮永，梁长威，屈志强，罗密芳 2018, 46 (1):  94-98.  doi: 10.11958/20170837 摘要 ( 849 )   PDF(474KB) ( 4078 )   目的 探讨广西登革热复燃的原因，分析发病风险并做好应对。方法 对 2006—2015 年广西登革热的 发病情况及 2013—2015 年媒介伊蚊和人群血清学抗体检测数据进行分析。结果 2013 年以前广西登革热以输入 性病例为主，占 95.35%（42/45），且 75.71% 的输入性病例来自东南亚国家；2014 年出现本地暴发流行，发病数占 10 年发病总数的 94.02%（849/903）。广西登革热病例从发病到确诊需 0~70 d（中位时间间隔为 6 d）；发病高峰集中在 9~11 月，占 96.46%（871/903）；南宁市报告病例数最多（83.37%），其次是梧州市（7.44%）和桂林市（4.81%），且这 3 个 市均发生了暴发疫情；病例以商业服务人员（27.80%）和家务及待业人员为主（18.16%）。蚊媒监测显示伊蚊密度较 高，50% 以上的监测月份布雷图指数（BI）大于 20，而健康人群登革病毒 IgG 抗体阳性率则只有 3% 左右。结论 广 西登革热发病风险较大，应强化疾病防控意识，加强口岸监测，提高诊治水平，加强宣传，做好防蚊灭蚊，适时扩大和 调整监测范围。 相关文章 | 计量指标

综述

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血小板活化信号转导机制研究进展 卞敬琦，冯月男，牛雯颖，肖洪彬△ 2018, 46 (1):  99-103.  doi: 10.11958/20171003 摘要 ( 1030 )   PDF(413KB) ( 4019 )   血小板是哺乳动物血液中固有成分之一，在止血、炎性反应、血栓形成以及器官移植排斥等生理与病理反 应中具有重要作用。血小板活化信号是激活、诱导血小板发挥生理作用的主要生理传导机制，一直是近年来生理学 领域研究的重点。本文将就黏附受体介导的钙离子水平调节新机制、模式识别受体诱导的血小板活化新观点以及 血小板环鸟苷酸信号通路新概念等方面作一综述。 相关文章 | 计量指标

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骨保护素系统与冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展 信佳言 1，丛洪良 2△，赵福梅 1，宋衍秋 1 2018, 46 (1):  104-109.  doi: 10.11958/20170949 摘要 ( 803 )   PDF(390KB) ( 3611 )   骨保护素（OPG）是肿瘤坏死因子（TNF）超家族的一种可溶性分泌型糖蛋白，与核因子 κB 受体活化因子配 体（RANKL）、核因子 κB 受体活化因子（RANK）以及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）共同组成骨保护素系 统。大量临床及实验研究证实骨保护素系统参与内皮功能调节、炎症反应、氧化应激及细胞凋亡等生理过程，其有 望成为冠心病发生、发展、严重程度及其远期预后的生物学标志物，为冠心病的早期诊断及治疗提供新的可行途径。 本文就骨保护素系统在冠心病发生、发展中的生物学效应、作用机制及未来的临床应用前景进行综述。 相关文章 | 计量指标

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脂肪来源间充质干细胞与免疫调节因子间 作用的研究进展 韩秋青 1，师帅南 2，王玉亮 2,3△ 2018, 46 (1):  109-112.  doi: 10.11958/20170997 摘要 ( 917 )   PDF(322KB) ( 3753 )   间充质干细胞（MSCs）是中胚层中具有高度自我更新和多向分化潜能的非造血多能干细胞，可以分化为成 脂细胞、成骨细胞、成软骨细胞、肝细胞、心肌细胞、神经元干细胞、胰岛样细胞等。MSCs 具有免疫调节特性，可通过 分泌吲哚胺-2,3-双加氧酶（IDO）和前列腺素 E2（PGE2）来发挥免疫调节作用，同时又能在炎性因子如干扰素 γ （IFN-γ）的预刺激下增强其免疫调节功能。研究发现，在脂肪组织中存在丰富的，使 MSCs 成为成年干细胞非常有吸 引力的来源。本文对目前脂肪来源间充质干细胞（ADSCs）和以上 3 种免疫调节因子之间相互作用的研究进展作一 综述。 相关文章 | 计量指标