天津医药

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王燕, 张姣, 王会峰, 王宁菊

2018, 46 (3): 225-229. doi: 10.11958/20171068

摘要 ( 858 )

PDF(1237KB) ( 3967 )

目的观察慢病毒介导的 shRNA 沉默肝再生磷酸酶-3（PRL-3）基因对结肠癌 SW480 细胞增殖、侵袭、凋亡的影响。方法实验分组为空白对照组、阴性对照组、转染组。将携带 PRL-3 shRNA 的慢病毒载体转染结肠癌SW480 细胞，建立稳定沉默 PRL-3 的细胞株，real-time PCR 检测转染后 PRL-3 mRNA 的相对表达水平。采用 MTT法、平板克隆形成实验检测转染后细胞增殖能力；采用 Transwell 侵袭实验、侵袭小室法检测转染后细胞迁移及侵袭能力；采用流式细胞术检测转染后细胞凋亡率变化。结果稳定沉默 PRL-3 的细胞株构建成功，转染组 PRL-3mRNA 的相对表达水平低于空白对照组、阴性对照组（P＜0.05），空白对照组、阴性对照组比较差异无统计学意义。PRL-3 shRNA 转染 SW480 细胞 72 h 后，转染组与空白对照组、阴性对照组比较，细胞增殖能力受到抑制，转染 120 h时最明显（P＜0.05）。转染组克隆形成能力较空白对照组、阴性对照组下降（P＜0.05）。转染组与空白对照组、阴性对照组比较，细胞迁移、侵袭能力下降，凋亡率增加（P＜0.05）。结论结肠癌 SW480 细胞转染 PRL-3 shRNA 可减少 PRL-3 的表达，有效抑制 SW480 细胞增殖，促进其凋亡，PRL-3 可能成为治疗结肠癌的靶基因。

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山药提取物联合替加氟对结肠癌HT-29细胞株体内外杀伤作用的研究

孙雯雯, 宋林, 李宏峰, 范玉强

2018, 46 (3): 230-234. doi: 10.11958/20171160

摘要 ( 917 )

PDF(801KB) ( 4381 )

目的观察山药提取物联合替加氟对结肠癌 HT-29 细胞的体内外杀伤作用。方法采用 2×2 析因设计的方法，用含二甲基亚砜的生理盐水（空白对照）、替加氟（36 mg/L）、山药提取物（125 mg/L）、山药提取物（125 mg/L）联合替加氟（36 mg/L）作用于结肠癌 HT-29 细胞后，观察细胞形态的变化，用 MTT 法检测对结肠癌 HT-29 细胞增殖抑制的情况，用流式细胞仪检测肿瘤干细胞（CD133+细胞）表达的情况。建立荷结肠癌 HT-29 细胞裸鼠模型，按上述方法给予治疗，计算抑瘤率。用免疫组化法检测瘤体组织的血管内皮生长因子（VEGF）阳性率。结果联合治疗组（山药提取物联合替加氟治疗组）对结肠癌 HT-29 增殖的抑制明显高于单独使用山药提取物组及替加氟组，3 个给药组均高于空白对照组；联合治疗组作用于 HT-29 细胞后，细胞中 CD133+细胞的比例明显低于山药提取物组及替加氟组，3 个给药组均低于空白对照组。3 个给药组治疗结束后，荷瘤鼠的瘤质量及 VEGF 阳性率明显低于空白对照组，联合治疗组低于山药提取物组及替加氟组。结论山药提取物联合替加氟对结肠癌体内外均有杀伤作用。

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5-氮杂-2′-脱氧胞苷对人乳腺癌细胞Hs578T增殖和PRDM10基因甲基化的影响

张晓宇, 白杰, 康晓宁, 靳丽君, 王鹏, 刘伟, 王遵义

2018, 46 (3): 234-238. doi: 10.11958/20170981

摘要 ( 720 )

PDF(425KB) ( 3705 )

目的分析 5-氮杂-2′-脱氧胞苷（5-Aza-CdR）对体外培养的人乳腺癌细胞 Hs578T 增殖的影响，及其对此细胞中 PRDM10 基因甲基化状态的影响。方法分别采用浓度为 0、1、3、5 μmol/L 的 5-Aza-CdR 处理体外培养的人乳腺癌细胞系 Hs578T。MTT 实验检测细胞增殖情况，甲基化特异性 PCR（MSP）法检测 PRDM10 的甲基化状态；RT-PCR 和 Western blot 分别检测 PRDM10 的 mRNA 和蛋白表达水平。结果 MTT 结果显示，5-Aza-CdR 的浓度越高、处理时间越长，对 Hs578T 细胞增殖的抑制作用越显著。与 0 μmol/L 组比较，1 μmol/L 组处理 72 h 后及 3、5 μmol/L 组处理 48 h 后，Hs578T 的增殖受到显著抑制（P＜0.05）。MSP 结果显示，5-Aza-CdR 的浓度越高，对 PRDM10 的去甲基化作用越显著。RT-PCR 和 Western blot 结果显示，5-Aza-CdR 的浓度越高，PRDM10 的 mRNA和蛋白表达水平越高（P＜0.05）。结论 5-Aza-CdR 可抑制 Hs578T 细胞的增殖，可能与该细胞中 PRDM10 基因的去甲基化作用有关。

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替米沙坦对高脂饲养OLETF大鼠心肌重构及PPARγ表达的影响

赵紫琴, 郑喜兰, 雒瑢, 田凤石, 方涛

2018, 46 (3): 239-245. doi: 10.11958/20171286

摘要 ( 801 )

PDF(1217KB) ( 4698 )

目的探讨替米沙坦对高脂饲养的 OLETF 大鼠心肌重构及过氧化物酶体增殖物激活受体 γ（PPARγ）表达的影响。方法 4 周龄雄性 OLETF 大鼠 28 只，高脂喂养。22 周龄时称质量后随机分为替米沙坦组［O-T 组，5mg/ （kg·d），n=10］，吡格列酮组［O-P 组，10 mg/ （kg·d），n=8］及无干预对照组［O-C 组，等体积生理盐水，n=10］，连续给药 26 周；选取性别、周龄匹配的正常非糖尿病 LETO 大鼠为空白对照（LETO 组，n=12）。分别于 22 周龄和 48 周龄时行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测大鼠 2 型糖尿病（T2DM）和糖耐量异常（IGT）发病情况。48 周龄时给药结束后每组随机抽取 5 只大鼠行高胰岛素-正糖钳夹实验，计算 60～120 min 的葡萄糖输注速度（GIR60-120）。实验结束时处死动物，分离心脏，称量心脏质量（HW）和体质量（BW），以 HW/BW 判定心肌肥厚情况。ELISA 法测定血清PPARγ、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6 水平，放射免疫法测定血清脂联素水平。Real-time PCR 检测心肌组织中 PPARγ1、PPARγ2 及 IL-6 mRNA 表达水平，Western blot 法检测心肌组织中 PPARγ、脂联素、IL-6 及核因子（NF）-κB 蛋白表达水平。光镜和电镜下分别观察各组大鼠心肌常规病理改变（HE 染色、Masson 染色、PAS 染色）和超微结构改变。结果 22 周龄时，各组大鼠均未发生 T2DM 及 IGT。48 周龄时 O-C 组 7 只发展为 T2DM，2 只IGT；O-T 组 1 只 T2DM，3 只 IGT；其他 2 组未见 T2DM 和 IGT。48 周龄时，O-P 组、O-T 组 GIR60-120及 HW/BW 均明显低于 O-C 组（P＜0.05），同时 O-T 组大鼠收缩压（SBP）、舒张压（DBP）较其他 3 组明显下降（P＜0.05）。与 O-C 组相比，O-T 组血清 IL-6、TNF-α 水平下降，脂联素和 PPARγ 水平则明显升高（P＜0.05）；O-P 及 O-T 组间上述指标差异均无统计学意义。Real-time PCR 及 Westen blot 结果显示，与 O-C 组相比，O-T 组 PPARγ1 mRNA 表达升高、IL-6 表达降低，O-P 组及 O-T 组 PPARγ、脂联素的蛋白表达均明显升高，而 NF-κB 及 IL-6 蛋白表达下降（均 P＜0.05）。光镜和电镜下可见 O-C 组心肌细胞受损严重，纤维排列紊乱，胞浆溶解，心肌间质中出现大量胶原纤维增生，糖原和脂褐素沉积，肌原纤维断裂和核周扩张，心肌线粒体明显受损甚至溶解，O-P 组和 O-T 组心肌纤维排列整齐，无明显糖原沉积，心肌超微结构损害明显减轻。结论小剂量替米沙坦可上调高脂饲养 OLETF 大鼠循环及心肌组织中 PPARγ 的表达，减轻心肌纤维化，延缓心肌重构。

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TEM-1型β-内酰胺酶及CarO蛋白介导的耐舒巴坦鲍曼不动杆菌临床株耐药机制研究

李楠，张豪杰，王悦，祁萌，郭文学，王哲，祁伟△

2018, 46 (3): 246-250. doi: 10.11958/20171492

摘要 ( 928 )

PDF(1191KB) ( 3672 )

目的研究 TEM-1 型 β-内酰胺酶及 CarO 蛋白介导的鲍曼不动杆菌临床株对舒巴坦的耐药机制。方法将 24 株非重复鲍曼不动杆菌临床株通过琼脂稀释法分为舒巴坦非敏感组（18 株）和敏感组（6 株），用纸片扩散法（K-B）行药敏试验，PCR 扩增 blaTEM-1和 carO 基因，选取 4 株 blaTEM-1阳性菌株（A3、A5、1327、C1），对其扩增产物测序，BLAST 软件分析；应用实时荧光定量 RT-PCR 技术检测 2 组菌株 blaTEM-1和 carO 基因 mRNA 转录情况。结果敏感组临床株对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮、环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林耐药率分别为 1/6、2/6、3/6、1/6、5/6、5/6；非敏感组分别为 6/18、10/18、18/18、18/18、18/18。敏感组未检出 blaTEM-1，非敏感组中 16 株临床株扩增出 blaTEM-1；24 株临床菌株全部扩增出 carO 基因。测序显示 4 株临床株 blaTEM-1基因均未出现有义突变；A3、A5、1327 启动序列为 P4，C1 为 P3。BlaTEM-1基因阳性菌株 mRNA 相对表达量与其对舒巴坦 MIC 值呈正相关（rs=0.551，P=0.027）；carO 基因 mRNA 相对表达在敏感组和非敏感组中无差异。结论临床分离鲍曼不动杆菌受试菌株耐药严重，其对舒巴坦的耐药机制与 TEM-1 型 β-内酰胺酶高表达有关，而 blaTEM-1基因启动子调控可能是 TEM-1 型 β-内酰胺酶高表达的原因之一。

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不同根管终末冲洗方案对硅氧烷类根管封闭剂与牙本质粘接性能的影响

张昕, 李志伟, 苗苗, 刘颖

2018, 46 (3): 251-254. doi: 10.11958/20171059

摘要 ( 709 )

PDF(443KB) ( 3600 )

目的比较新型根管冲洗药物 QMiX，17% 乙二胺四乙酸（EDTA）+0.2% 西曲溴铵（CTR）作为终末根管冲洗方案对硅氧烷类根管封闭剂 GuttaFlow 与根管壁牙本质粘接性能的影响。方法 30 颗单根离体人牙截冠后根管预备，随机分为 3 组给予不同终末冲洗方案（n=10），QMiX 组、EDTA+CTR 组及生理盐水（NS）组。螺旋充填器导入GuttaFlow 充填根管。每个牙根由冠方向根方依次获取 3 个厚度约为 2 mm 的水平切片，应用薄片推出实验进行粘接强度检测。体式显微镜下观察断裂方式。结果 QMiX 组的 GuttaFlow 根管封闭剂与根管壁牙本质的粘接强度显著高于 EDTA+CTR 组和 NS 组（P＜0.05），EDTA+CTR 组与 NS 组间差异无统计学意义（P＞0.05）。不同终末冲洗方案均以混合型断裂为主要断裂方式。结论 QMiX 作为终末冲洗方案可提高硅氧烷类根管封闭剂 GuttaFlow 与根管壁牙本质的粘接效果，但 EDTA+CTR 配伍方案对粘接强度无显著影响。

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干扰SET8抑制血管平滑肌细胞转分化的研究

张东雪, 高少辉, 李同妙, 周薇

2018, 46 (3): 255-258. doi: 10.11958/20171207

摘要 ( 673 )

PDF(552KB) ( 3407 )

目的探讨赖氨酸甲基转移酶 SET8 对大鼠血管平滑肌细胞（VSMCs）向成骨样细胞分化的影响。方法体外分离培养大鼠 VSMCs，将 VSMCs 随机分为正常对照组（未转染）、空质粒组（转染 NS-shRNA）、SET8-shRNA 组。应用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）、蛋白免疫印迹（Western blot）法分别检测 SET8 和调节成骨与软骨分化的关键转录因子 RUNX2 mRNA 和蛋白的表达水平；应用酶联免疫法检测碱性磷酸酶（ALP）活性。结果 SET8-shRNA 可成功抑制 VSMCs 中 SET8 的表达；RT⁃PCR 及 Western blot 结果显示，SET8-shRNA 组 RUNX2 mRNA 和蛋白的表达较正常对照组和空质粒组明显下降（P＜0.05）。ALP 活性测定结果显示，SET8-siRNA 组 ALP 活性较正常对照组和空质粒组显著降低（P＜0.05）。结论干扰 SET8 基因表达能够抑制大鼠 VSMCs 向成骨样细胞转分化。

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叶内型肺隔离征肺部反复感染与基底干细胞增殖功能的关系

王巧兴, 吴琦, 孙昕, 李敏敏, 宋丽佳, 刘会金, 陈怀永, 李红蔚

2018, 46 (3): 259-263. doi: 10.11958/20171251

摘要 ( 697 )

PDF(590KB) ( 3480 )

目的通过研究叶内型肺隔离征（ILS）中基底干细胞的增殖情况探讨 ILS 的发病机制。方法分别收集4 例 ILS 患者的肺组织和 4 例健康对照肺组织。采用 HE 染色比较 2 组肺组织镜下病理改变，PAS 染色比较 2 组肺组织气道杯状上皮细胞比例，免疫荧光染色及 Real-time PCR 法比较 2 组黏蛋白 MUC5AC 和 MUC5B 的分泌及表达，免疫荧光染色比较纤毛细胞的分布及基底细胞的增殖情况。结果 ILS 组肺组织中充满炎性细胞并有气道上皮的损伤、气道杯状上皮细胞明显增殖、MUC5AC 和 MUC5B 呈高分泌状态。角蛋白 5（KRT5）在 2 组中差异无统计学意义，但增殖抗原 KI67 阳性（KI67+）/KRT5+细胞在 ILS 组明显减少。结论通过增加气道上皮的增殖来修复并维持气道完整性为未来非外科治疗 ILS 提供了一个新方向。

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高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋的疗效及相关影响因素分析

胡海艳, 施丽琴

2018, 46 (3): 264-268. doi: 10.11958/20171020

摘要 ( 808 )

PDF(386KB) ( 3496 )

目的分析高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋（SD）的疗效及相关影响因素。方法回顾性分析 2014年 1 月—2016 年 12 月我院 200 例采用高压氧联合地塞米松治疗的 SD 患者的临床资料，根据疗效分为有效组（n=182 例）与无效组（n=18 例），比较 2 组性别、年龄、发病至就诊时间、耳别、听力损失、听力曲线类型、伴眩晕情况、伴耳鸣情况、合并疾病（高血压或糖尿病）、血浆黏度及血清 C 反应蛋白（CRP）等指标，并采用 Logistic 回归筛选影响SD 疗效的危险因素。结果 200 例患者经治疗后，总有效 182 例（91.00%），无效 18 例(9.00%）。有效组年龄>50岁、发病至就诊时间>7 d、听力损失≥60 dB、听力曲线类型为高频型或全聋型、伴眩晕、合并高血压、合并糖尿病、血浆黏度≥2 mPa·s、血清 CRP≥20 μmol/L 的比例明显低于无效组（P＜0.05）。Logistic 回归分析显示，年龄（>50 岁）、发病至就诊时间（>7 d）、听力损失（≥60 dB）、听力曲线类型为高频型或全聋型、伴眩晕、合并高血压、合并糖尿病、血浆黏度（≥2 mPa·s）、血浆 CRP（≥20 μmol/L）为影响 SD 疗效的危险因素（P＜0.05）。结论高压氧联合地塞米松是治疗SD 的有效方案，但影响其疗效的因素众多，临床治疗时有必要考虑患者临床与病理特征。

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利用NSCLC患者ROSE细胞学制片进行EGFR、KRAS、PIK3CA基因检测可行性的研究

胥京京, 冯靖, 曹洁

2018, 46 (3): 268-272. doi: 10.11958/20171502

摘要 ( 885 )

PDF(500KB) ( 3880 )

目的探讨应用 xTAG70plex 液相芯片技术对非小细胞肺癌（NSCLC）患者的快速现场评价（ROSE）细胞学制片进行 EGFR、KRAS 和 PIK3CA 基因检测的可行性及其临床价值。方法纳入就诊于天津医科大学总医院行支气管镜检查并最终病理诊断为 NSCLC 的患者 75 例 ROSE 细胞学制片和配对的组织学标本，分别用 xTAG70plex 液相芯片进行 EGFR、KRAS 和 PIK3CA 基因突变检测。结果除 1 例在组织学标本检出为 KRAS 突变而在配对的ROSE 细胞学标本没有检测出来的病例，其他病例基因突变检测结果均相同，两种标本 EGFR 基因突变检测结果一致率为 100%，KRAS 基因突变检测结果一致率为 98.7%。结论 xTAG70plex 液相芯片技术可以有效地检测 ROSE细胞学制片 EGFR、KRAS 和 PIK3CA 的基因突变状态，对于 NSCLC 患者，ROSE 细胞学制片可以作为组织学替代标本进行基因检测。

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塞来昔布配合放射治疗对脑部恶性胶质瘤的效果及免疫功能影响

寇永强, 乔劲鹏

2018, 46 (3): 273-276. doi: 10.11958/20171232

摘要 ( 1052 )

PDF(339KB) ( 3599 )

目的研究塞来昔布配合放射治疗对脑部恶性胶质瘤的效果及对患者免疫功能的影响。方法脑部恶性胶质瘤患者 80 例，随机数字表法分对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组给予三维适形放射治疗，每次剂量 4~6Gy，每周 5 次，观察组在此基础上口服塞来昔布，剂量 0.2 g/次，放疗第 1 天开始用药，每日 2 次。6 周后比较 2 组患者的近期疗效、免疫功能、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、转化生长因子 β（TGF-β）和血管内皮生长因子（VEGF）水平及生活质量。结果在同步治疗 6 周后，观察组整体疗效和总有效率均优于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较，2 组治疗后 CD3+、CD4+比例及 CD4+/CD8+升高，CD8+比例降低；治疗后，观察组免疫功能指标 CD3+、CD4+比例和 CD4+/ CD8+高于对照组，而 CD8+比例低于对照组（P＜0.05）。2 组患者的 MMP-9、TGF-β 和 VEGF 水平均较治疗前下降；治疗后观察组 MMP-9、TGF-β 和 VEGF 水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组生活质量优于对照组，改善总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论塞来昔布可以提高脑胶质瘤患者的放疗敏感性，联合放射治疗可以提高患者的临床疗效和生活质量，改善免疫功能，降低患者的 MMP-9、TGF-β 和 VEGF 水平。

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经支气管镜植入放射性 125I粒子治疗中央型肺癌合并肺不张的疗效观察

廖江荣, 王黔宇, 姜蓬

2018, 46 (3): 277-279. doi: 10.11958/20171216

摘要 ( 979 )

PDF(485KB) ( 4067 )

目的探讨支气管镜植入放射性 125I 粒子治疗中央型肺癌合并肺不张的近期疗效及安全性。方法对 21例确诊为中央型肺癌的患者行支气管镜植入放射性 125I 粒子治疗，选取肿瘤表面 12：00、3：00、6：00、9：00 或中心部位为穿刺点，顺序刺入病灶内部后保持各粒子间距 0.5 cm 左右，植入 6～10 粒。患者术后 2 周观察咳嗽及气促指数。术后 1 个月行支气管镜检查观察支气管管腔扩张变化，复查胸部 CT 检查肺不张复张情况。结果 2 周后患者咳嗽较术前减轻，气促指数分级好于术前（P＜0.01）。与术前相比，术后支气管管腔扩大者 18 例、管腔内新生物完全消失者 6 例；术后 1 个月行胸部 CT 检查，术后肺完全复张者 13 例，部分复张者 8 例。所有患者随访时间 6～24 个月，中位生存期 12 个月，且并发症少。结论经支气管镜植入放射性 125I 粒子治疗中央型肺癌合并肺不张近期疗效肯定、操作安全。

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CXCL10与CXCL12基因多态性与肺结核易感性的关系

邢志伟, 高艳军, 张建武, 张珣, 孙红梅

2018, 46 (3): 280-283. doi: 10.11958/20171380

摘要 ( 776 )

PDF(363KB) ( 5098 )

目的探讨趋化因子 CXCL10-135G/A 和 CXCL12-801G/A 的基因多态性与肺结核病易感性之间的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术对 102 例结核病患者（病例组）和 115 例健康对照者（对照组）的 CXCL10-135G/A 和 CXCL12-801G/A 多态性进行基因分型，分析这两个位点多态性与结核病发生是否相关。结果病例组和对照组 CXCL10-135G/A 与 CXCL12-801G/A 基因型分布符合 Hardy-Weinberg 平衡定律。CXCL10-135G/A 多态性基因型及等位基因的分布频率在病例组及对照组中差异均有统计学意义（均 P＜ 0.05），病例组 G 等位基因的分布频率高于对照组，A 等位基因的分布频率低于对照组。CXCL12-801G/A 多态性基因型及等位基因的分布频率在病例组及对照组中差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。结论趋化因子 CXCL10-135G/A 基因多态性与肺结核易感性有关，而 CXCL12-801G/A 基因多态性与肺结核感染可能无关。

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益生菌联合水溶性膳食纤维对老年抗生素相关性腹泻的防治效果

陈思敏, 毛杰, 陈志茹

2018, 46 (3): 284-287. doi: 10.11958/20171269

摘要 ( 1050 )

PDF(336KB) ( 3947 )

目的研究益生菌联合水溶性膳食纤维（SDF）对防治老年抗生素相关性腹泻（ADD）的有效性和安全性。方法选取 2014 年 8 月—2016 年 8 月间使用抗生素的老年住院患者（≥65 岁）88 例为研究对象，随机分为对照组（26 例）、益生菌组（30 例）和联合组（32 例）。对照组给予麦芽糊精做安慰剂，益生菌组给予三联活菌片干预，联合组给予三联活菌片和 SDF 干预，观察时间为 14 d。监测 3 组患者 ADD 的发生率、复发率、粪便培养结果以及不良反应的发生率。结果联合组和益生菌组患者 ADD 的发生率均低于对照组（6.25% vs. 26.92%，6.67% vs. 26.92%，P＜0.05）；联合组与益生菌组比较，腹泻病程缩短［（3.53±0.62）d vs.（4.39±1.01）d，P＜0.05］；与对照组［（3.55±0.65）d］比较，腹泻病程无明显差异。益生菌组干预 7 d 后，肠球菌计数即有明显下降，乳酸杆菌和双歧杆菌干预 14 d 后总体无明显变化。联合组干预 7 d 后，肠球菌计数下降，至 14 d 时有所上升，双歧杆菌和乳酸杆菌计数随时间逐渐增加（P＜0.05）。联合组、益生菌组和对照组的总不良反应发生率分别为 6.25%、10.00% 和 23.07%，差异无统计学意义。结论益生菌联合 SDF 在预防老年抗生素相关性腹泻发生和缩短腹泻病程方面均有良好的临床效果，在调节肠道菌群方面有积极作用，且耐受性好。

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红光照射疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的效果及对患者生活质量的影响

吴英桂, 欧伟洪

2018, 46 (3): 288-291. doi: 10.11958/20170951

摘要 ( 2126 )

PDF(321KB) ( 3911 )

目的探讨红光照射治疗带状疱疹后遗神经痛的效果及对患者生活质量的改善作用。方法选取 2013年 1 月—2016 年 8 月我院诊治的带状疱疹后遗神经痛患者 90 例，随机分为红光组 45 例和对照组 45 例，对照组口服加巴喷丁 400 mg，每日 1 次，连续治疗 14 d；红光组在常规药物治疗的基础上，联合红光照射治疗，每日照射治疗15~30 min，每日 1 次，连续治疗 10 d。采用生物酶联免疫吸附试验检测治疗前、后患者血清白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-10 水平，采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评价，采用皮肤病生活质量指数（DLQI）评价患者生活质量。结果治疗前，红光组和对照组的血清 IL-2、IL-6、IL-10 的水平差异无统计学意义；治疗后，红光组的血清 IL-2、IL-10 水平均高于对照组（P＜0.05），IL-6 水平低于对照组（P＜0.05）；治疗前，红光组和对照组的 VAS 评分差异无统计学意义；治疗后，红光组的 VAS 评分低于对照组（P＜0.05）；治疗前，红光组和对照组 DLQI 各项目评分差异无统计学意义；治疗后，红光组的 DLQI 各项目评分均低于对照组（P＜0.05）。结论红光照射治疗带状疱疹后遗神经痛能促进疼痛缓解，改善患者的生活质量。

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尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对儿童急性肾盂肾炎诊断价值的探讨

宋少娜, 张碧丽, 王文红, 张瑄, 范树颖

2018, 46 (3): 292-295. doi: 10.11958/20171116

摘要 ( 942 )

PDF(380KB) ( 3505 )

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）对儿童急性肾盂肾炎（APN）的诊断价值。方法研究对象为 2016 年 12 月—2017 年 5 月收治的尿路感染（UTI）患儿 104 例，包括急性肾盂肾炎 61 例（APN 组）及下尿路感染 43 例（非 APN 组），均检测血清 β2 微球蛋白（β2-MG）、胱抑素 C（CysC）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和尿 NGAL 的水平，对比 2 组各指标的水平，并进行统计学分析；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对 APN 的诊断价值。结果 APN 组血 CRP、PCT、β2-MG 及尿 NGAL 的水平均高于非 APN 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；血 CysC 水平差异无统计学意义。血 CRP、PCT 及尿 NGAL 诊断儿童 APN 的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为 0.838、0.898、0.963；血 CRP 最佳临界值为 22.6 mg/L 时，敏感度为 75.4%，特异度为 83.7%；PCT 最佳临界值为 0.285 μg/L 时，敏感度为 77.0%，特异度为 93.0%；当尿 NGAL 最佳临界值为 473 μg/L 时，敏感度为 82.0%，特异度为97.7%。结论尿 NGAL 对儿童 APN 具有诊断价值，有助于临床对儿童 APN 的早期识别。

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老年先天性主动脉缩窄合并严重冠心病一例

杨青, 刘文楠, 张亮, 黄新锐, 孙跃民, 张文娟, 高玉霞

2018, 46 (3): 295-298. doi: 10.11958/20171363

摘要 ( 723 )

先天性主动脉缩窄（CoA）是一种先天性大血管病变，未经治疗的 CoA 患者大多在 30 岁前死亡。现报道 1例 67 岁首次诊断主动脉缩窄同时合并严重冠心病、冠脉三支病变并长期存活的老年患者的诊疗经过，并探讨了该疾病的诊断及治疗的相关研究。

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女性高雄激素血症三例

李强, 郑方遒, 郭伟红

2018, 46 (3): 299-302. doi: 10.11958/20171395

摘要 ( 815 )

PDF(1402KB) ( 3824 )

多种卵巢、肾上腺疾病可引起女性体内雄激素水平升高。本文回顾性分析了天津医科大学总医院 2016年 7 月—2017 年 1 月收治的诊断明确的 3 例女性高雄激素血症患者的诊治过程，从不同角度探讨引起女性高雄激素血症的原因。

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淡漠起病的低钠血症并发脑梗死一例报告

孙敬妍, 宋毅军, 赵文

2018, 46 (3): 303-304. doi: 10.11958/20171338

摘要 ( 1228 )

低钠血症（血清钠＜135 mmol/L）是临床最常见的电解质紊乱之一，常继发于多种疾病，其临床表现常缺乏特异性，严重者可引起脑水肿，出现神经、精神症状，同时研究发现低钠血症与骨折之间也存在相关性。本文总结 1例低钠血症并发脑梗死、骨折病例。

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原发性喉、气管支气管淀粉样变一例

杨亚敏, 李琦, 张纳新

2018, 46 (3): 305-307. doi: 10.11958/20171018

摘要 ( 840 )

PDF(672KB) ( 3718 )

淀粉样变较少累及呼吸道，气管支气管淀粉样变较罕见，同时累及喉、气管及支气管的淀粉样变更为罕见。本文介绍 1 例喉、气管支气管淀粉样变的病例，该患者存在原发性喉淀粉样变，15 年后同时出现气管支气管淀粉样变。由于疾病罕见且临床表现不具特异性，导致患者曾被误诊为上呼吸道感染、支气管哮喘。患者经支气管镜镜下钳夹、氩气刀治疗后，症状明显缓解，目前病情较稳定，但仍需追踪远期预后。

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新辅助化疗及营养支持治疗胃癌合并幽门梗阻一例

杨东, 郑志超, 赵岩, 张涛, 刘勇

2018, 46 (3): 308-310. doi: 10.11958/20171143

摘要 ( 1187 )

PDF(483KB) ( 3620 )

进展期胃癌伴幽门梗阻，通常被认定为手术适应证，对于这部分患者采用直接手术治疗，可能失去有效降期及根治性切除的机会。本文通过报告 1 例新辅助化疗及营养支持治疗胃癌合并幽门梗阻的病例，回顾性总结分析其治疗方法，结合相关文献分析其临床特点及其治疗方案的选择。

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子宫非典型胎盘部位结节一例报告

刘怡瑾, 庞淑洁, 刘琦, 马平川, 朱颖军

2018, 46 (3): 311-313. doi: 10.11958/20171426

摘要 ( 1696 )

PDF(534KB) ( 3880 )

胎盘部位结节是少见的良性滋养细胞疾病，目前对该病的认识尚少。其中病理诊断为金标准，但是现在对病理表现为非典型性的胎盘部位结节的认识也不足。现报道 1 例子宫非典型胎盘部位结节，旨在提高对此疾病的认识。

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天津市大港油田中小学生眼底疾病的流行病学调查

周伟, 王梅艳, 徐凤, 由彩云, 孟祥达, 颜华

2018, 46 (3): 314-317. doi: 10.11958/20180145

摘要 ( 845 )

PDF(2772KB) ( 3519 )

目的了解中小学生可能罹患的眼底疾病，并了解这些疾病的患病率和构成比。方法本次流行病学调查共抽取 2015 年 11 月—2017 年 2 月大港油田总部直属的所有中小学。共调查中小学生 9 504 例，其中男 4 998例，女 4 506 例，年龄 5～23 岁，平均（13.40±3.41）岁。调查项目包括裸眼视力和眼底照相检查。统计调查对象的眼病分布情况，以及主要疾病类别患者的性别、视力及年龄构成。结果 9 504 例中正视眼 4 314 例，屈光异常 5 190例；正常眼底 9 126 例（96.02%），异常眼底 378 例（3.98%），主要为豹纹状眼底 354 例（3.72%），其次是视盘大凹陷 16例（0.17%），多是生理性的大视杯。354 例豹纹状眼底患者中男 179 例，女 175 例；以视力≤0.3/0.3 为主，达 257 例，17～19 岁受检学生中患病率（5.86%）较高。结论中小学生主要的异常眼底为豹纹状眼底，大部分是由中高度近视引起，少部分是正视眼出现的豹纹状眼底；并且豹纹状眼底随着年龄增长发病率明显增高；视盘大凹陷是第二位的青少年异常眼底，多是生理性的大视杯。

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反流性食管炎相关功能蛋白表达研究进展

赛红梅, 唐艳萍, 李蕾

2018, 46 (3): 318-323. doi: 10.11958/20171007

摘要 ( 863 )

PDF(419KB) ( 4426 )

反流性食管炎是胃食管反流病的常见类型。其发病机制尚未完全明确，但机体免疫、氧化应激、化学损伤等逐渐成为研究热点。结合目前最新研究，与反流性食管炎相关的功能蛋白的表达为发病机制的研究提供了基础，同时部分蛋白也可作为反流性食管炎向食管腺癌发展过程中的监测指标。现综述近年来有关反流性食管炎发病中相关蛋白的表达及意义的研究进展。

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Snail在前列腺癌中的研究进展

刘妍, 徐勇

2018, 46 (3): 324-328. doi: 10.11958/20171132

摘要 ( 1359 )

PDF(401KB) ( 5951 )

前列腺癌（PCa）是西方国家男性最常见的恶性肿瘤，但是近年来我国 PCa 的发病率呈逐年上升趋势。Snail 是锌指转录因子，属于转录因子中的 snail 超家族成员，序列和功能很保守，在胚胎发育、肿瘤发生、细胞信号转导、基因表达、细胞周期调控及创伤愈合等中发挥积极作用。Snail 在肿瘤细胞中促进上皮-间质转化、上皮细胞钙黏蛋白降解以及肿瘤细胞的侵袭转移。有关 snail 在 PCa 中作用的研究报道日益增多，将为以 snail 为靶点的 PCa 治疗提供理论依据。

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糖尿病干眼的相关研究进展

黄冠南, 苏龙, 赵少贞

2018, 46 (3): 329-333. doi: 10.11958/20171314

摘要 ( 979 )

PDF(352KB) ( 3874 )

随着人们生活习惯及环境的改变，干眼已经成为眼科门诊最常见的疾病之一。糖尿病可引起眼部多种并发症，如白内障及糖尿病视网膜病变等。近年研究发现高血糖及糖尿病人群干眼发病率较正常人群高，糖尿病亦是干眼发病的重要危险因素。然而目前糖尿病干眼的相关机制及临床特征尚不完全清楚，多数研究只针对单纯干眼患者，本文将近年来糖尿病干眼患病率、病因、发病机制、临床表现及预防治疗的相关研究做一综述。

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心动过速性心肌病的研究进展

刘长乐, 刘瑞蒙, 李广平

2018, 46 (3): 333-336. doi: 10.11958/20171333

摘要 ( 764 )

PDF(365KB) ( 3770 )

持续性室上性或室性快速性心律失常可引起心室扩大、心功能进行性下降并最终导致心力衰竭甚至猝死，这一类临床综合征称为心动过速性心肌病（TIC）。鉴于 TIC 的可逆性，早期诊断并采取恰当的治疗方法对于此种特殊类型心肌病的逆转显得尤为重要。本文就 TIC 的临床分型、病因、发病机制、诊断要点、临床表现及治疗策略等方面的研究进展作一系统概述。

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