期刊目录

2019年, 第47卷, 第5期
刊出日期：2019-05-15 上一期    下一期
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细胞与分子生物学
实验研究
临床研究
综述


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细胞与分子生物学

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核糖体蛋白S6激酶1抑制剂对气道上皮干/祖细胞 增殖及分化功能的影响 李敏敏 , 李宽 , 孙昕 , 吴琦 , 陈怀永 2019, 47 (5):  449-453.  doi: 10.11958/20190784 摘要 ( 733 )   PDF(442KB) ( 4066 )   李敏敏 1，李宽 1,2，孙昕 1,2，吴琦 1,2，陈怀永 摘要：目的 研究mTOR信号通路下游元件核糖体蛋白S6激酶1（S6K1）抑制剂PF-4708671对气道干/祖细胞增 殖与分化功能的影响。方法 准备10只C57BL/6小鼠，采用流式细胞分选技术将气道干细胞（vClub）和气道祖细胞 （Club）从小鼠气道分选出来；采用类器官培养技术分别把vClub细胞、Club细胞和成纤维细胞（MLg）混合培养。细胞 设0、4、20、100 nmol/L PF-4708671处理组，培养第8天时显微镜下观察克隆生长情况，统计克隆形成数量；第10天时 荧光定量PCR检测S6K1激酶基因Rps6kb1、Club细胞标志物细胞色素氧化酶（Cyp2f2）、纤毛细胞标志物乙酰化微管 蛋白（Act）和叉头框转录因子J1（Fox j1），杯状细胞标志物氯化物通道钙活化家族成员3（Clca3）叉头框转录因子a3 （Foxa3）的mRNA表达情况。结果 不同浓度的PF-4708671对vClub细胞克隆数量无明显影响（P＞0.05），而4、20、 100 nmol/L PF-4708671浓度组Club细胞克隆数量均较0 nmol/L组减少（P＜0.05）。不同浓度的PF-4708671对vClub 向Club细胞的分化无明显影响，其特征分子Cyp2f2在mRNA表达水平差异方面无统计学意义。PF-4708671对Club 细胞向纤毛细胞和杯状细胞的分化能力均无明显影响，4组间2种细胞的标志物Act、Fox j1及Clca3、Foxa3表达水平 差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 mTOR/S6K1信号通路对小鼠气道干/祖细胞的增殖功能呈正调控作用，对其 分化功能影响甚微。 相关文章 | 计量指标

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PDCD4表达下调通过pAKT/pGSK3β途径促进胃癌顺铂耐药的机制初探 柳丹 , 汤志明 , 武福云 , 赵红艳 , 柯镜 , 向鹏 , 金佳晴 , 李珊 2019, 47 (5):  454-458.  doi: 10.11958/20182153 摘要 ( 778 )   PDF(473KB) ( 3908 )   摘要：目的 探讨程序性细胞凋亡因子4（PDCD4）表达下调在顺铂诱导胃癌细胞凋亡中的作用机制，为胃癌的 顺铂耐药提供新的分子靶点。方法 通过在人胃癌细胞系SGC7901中敲减表达PDCD4基因，顺铂诱导细胞凋亡，将 细胞分为shNC组、shPDCD4组、shNC加药组和shPDCD4加药组，荧光实时定量PCR（qRT-PCR）检测PDCD4 mRNA 表达水平；Caspase-3活性测定试剂盒、Hoechst染色结合细胞免疫荧光检测细胞凋亡水平；Western blot检测磷酸化蛋 白激酶B（pAKT）和磷酸化糖原合成酶激酶3β（pGSK3β）蛋白表达水平。在细胞中加入特异性Akt抑制剂，将细胞分 为 shNC 加药组、shPDCD4 加药组、LY294002 阻断组（转染 shPDCD4 质粒，先加 LY294002 再加入顺铂处理）和 Wortmannin 阻断组（转染 shPDCD4 质粒，先加 Wortmannin 再加入顺铂处理），Western blot 检测聚 ADP-核糖聚合酶 （PARP）蛋白表达水平。结果 qRT-PCR 和Western blot 检测结果证实稳定转染ShPDCD4质粒的SGC7901细胞中 PDCD4的mRNA表达和蛋白表达均有显著下降，体外稳定转染ShPDCD4的SGC7901胃癌细胞株构建成功。相较于 shNC 加药组，shPDCD4 加药组 Caspase3 活性下降，细胞凋亡降低（P＜0.05）。PDCD4 表达下调将导致 pAKT 和 pGSK3β的表达水平提高（P＜0.05），应用Akt抑制剂（LY294002、Wortmannin）阻断该信号通路后，PARP的相对表达 水平重新上调（P＜0.05）。结论 PDCD4表达下调能够通过pAKT/pGSK3β途径降低顺铂引起的胃癌细胞凋亡，进而 促进细胞顺铂耐药的形成。 相关文章 | 计量指标

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T-钙黏蛋白联合顺铂对黑色素瘤顺铂 耐药株的作用研究 陆海涛△，李雪飞，刘利君，何磊，段昕所 2019, 47 (5):  459-463.  doi: 10.11958/20181641 摘要 ( 778 )   PDF(893KB) ( 3644 )   摘要：目的 探讨T-钙黏蛋白联合顺铂对黑色素瘤顺铂耐药株的作用。方法 采用大剂量冲击和逐步增加剂 量相结合的方法诱导建立小鼠黑色素瘤B16F10顺铂耐药细胞株（CDDP-R B16F10）。MTT法检测CDDP-R B16F10 的增殖能力。将T-钙黏蛋白转染肿瘤细胞。分别采用反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）和免疫组化SP法检测转染 后T-钙黏蛋白mRNA和蛋白的表达。实验将CDDP-R B16F10细胞分为空白对照组、pEGFP-N1组、pEGFP-N1-T cadherin组、顺铂组、pEGFP-N1联合顺铂组、pEGFP-N1-T-cadherin 联合顺铂组。采用Wound-healing 划痕实验和 transwell侵袭实验检测T-钙黏蛋白联合顺铂对CDDP-R B16F10细胞迁移和侵袭力的影响。结果 成功建立黑色素 瘤顺铂耐药细胞株。MTT法结果显示，CDDP-R B16F10细胞增殖能力与B16F10细胞相比差异无统计学意义（P＞ 0.05）。RT-PCR和免疫组化SP法检测表明，转染后细胞可稳定转录和表达T-钙黏蛋白。pEGFP-N1-T-cadherin联 合顺铂组细胞迁移率和穿膜细胞数低于pEGFP-N1-T-cadherin组（P＜0.05），而pEGFP-N1-T-cadherin组低于空白 对照组、pEGFP-N1 组、顺铂组和 pEGFP-N1 联合顺铂组（P＜0.05）。析因分析显示，T-钙黏蛋白与顺铂联合对 CDDP-R B16F10细胞迁移率及侵袭力的抑制有交互作用（P＜0.05）。结论 T-钙黏蛋白可恢复顺铂对黑色素瘤顺 铂耐药细胞株迁移及侵袭力的抑制作用。 相关文章 | 计量指标

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慢病毒介导CK18基因沉默对人乳腺癌BT549细胞增殖、凋亡和侵袭能力的影响 张青 , 黄钱 , 张春燕 , 刘晓燕 , 曾凡才 , 甘淋 2019, 47 (5):  463-467.  doi: 10.11958/20181959 摘要 ( 763 )   PDF(918KB) ( 4365 )   摘要：目的 检测靶向沉默细胞角蛋白18（CK18）基因对人乳腺癌BT549细胞增殖、凋亡、侵袭运动的影响，并探 讨其潜在的分子机制。方法 建立 CK18 稳定沉默的 BT549 细胞株，分为 3 组，以 CK18（CK18-sh21、CK18-sh22、 CK18-sh23及CK18-sh24）靶向沉默的细胞为实验组CK18-shRNA，加入空载体的为阴性对照（sh-Con）组，未处理为 空白对照（Wt）组。采用蛋白印迹法（Western blot）对细胞系进行CK18表达鉴定。采用CCK-8法、平板克隆形成法检 测 CK18 表达缺失对细胞增殖能力的影响；通过流式细胞技术（PE–Annexin V 双染法）检测 CK18 基因沉默后对 BT549细胞凋亡的影响；通过PI-FACS 法检测沉默CK18对BT549细胞周期的影响；采用划痕试验、Transwell法检测 CK18沉默对细胞运动及侵袭能力的影响；采用Western blot检测与侵袭转移相关的分子E-钙黏蛋白（E-cadherin）和 波形蛋白（vimentin）表达情况。结果 建立了CK18沉默的BT549细胞系，CK18的表达被显著抑制，CK18-sh23组相 对sh-Con组抑制率最高，可达73%。与Wt组、sh-Con组相比，CK18-shRNA细胞增殖能力在24 h、48 h和72 h降低， 克隆形成能力下降，细胞运动、侵袭能力下降，细胞凋亡率和G2期细胞比例均增加（P＜0.05）。与sh-Con组和Wt组 比较，CK18表达降低能促进E-cadherin表达，抑制vimentin表达（P＜0.05）。结论 CK18基因沉默能有效抑制人乳 腺癌BT549细胞的增殖、运动、侵袭，诱导细胞的凋亡，并阻滞细胞周期；CK18还可能通过诱导EMT发生参与乳腺癌 BT549细胞的侵袭转移过程。 相关文章 | 计量指标

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靶向调控AQP4对非小细胞肺癌细胞化疗敏感性的调控作用 郭守俊 , 谢传华 , 黄萍 , 邱伊连 , 王硕 , 班振英 , 张威 2019, 47 (5):  468-472.  doi: 10.11958/20182189 摘要 ( 784 )   PDF(597KB) ( 4003 )   摘要：目的 探讨靶向沉默水通道蛋白4（AQP4）基因对非小细胞肺癌细胞化疗敏感性影响，并研究其分子作用 机制。方法 实时荧光定量 PCR（qRT-PCR）和 Western blot 分别检测非小细胞肺癌 A549 细胞以及顺铂耐药菌株 A549/DDP中AQP4 mRNA和蛋白的表达。设计靶向AQP4的siRNA-1和siRNA-2，采用siRNA抑制A549/DDP细胞 中AQP4的表达，筛选出最优siRNA，将其转染A549/DDP细胞，设立siRNA-NC组和空白对照组。CCK-8法检测细胞 增殖能力并计算各组细胞的半数抑制浓度（IC50）；流式细胞术检测细胞凋亡。Western blot检测P53和Bcl-2蛋白的 表达。结果 AQP4 mRNA和蛋白在A549/DDP细胞中的表达水平显著高于A549细胞，AQP4表达沉默后A549/DDP 细胞增殖抑制，细胞凋亡增加，对顺铂的敏感性增加，凋亡相关蛋白P53表达增加，而Bcl-2蛋白表达降低。结论 通 过靶向调控AQP4的表达可以增加非小细胞肺癌细胞对化疗药物的敏感性。 相关文章 | 计量指标

实验研究

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机械加载可改善心肌梗死大鼠的心肌损伤 徐晋峰 , 李心乐 , 刘大全 , 张平 2019, 47 (5):  473-478.  doi: 10.11958/20190017 摘要 ( 819 )   PDF(1620KB) ( 5659 )   摘要：目的 探讨机械加载对心肌梗死大鼠心肌损伤的改善作用。方法 选用8周龄Wistar雄性大鼠30只，体 质量约200 g，按随机数字表法分为假手术对照组（Sham组）、心肌梗死组（MI组）和心肌梗死机械加载治疗组（MI+L 组），每组10只，心肌梗死建模后1 d开始膝关节机械加载治疗2周。检测治疗后大鼠心电图Ⅱ导联ST段、心脏质量 指数（HMI）、左心室质量指数（LVMI）、心脏质量/胫骨长度，2，3，5－三苯基氯化四氮唑（TTC）染色检测左室舒张末内 径（LVEDD）和梗死范围；HE染色检测炎性细胞数；Masson染色检测胶原容积分数（CVF）；免疫组织化学染色检测核 因子（NF）-κB p65亚基、白细胞介素（IL）-6和基质金属蛋白酶（MMP）-9蛋白的表达。结果 与Sham组相比，心肌 梗死导致MI组心电图Ⅱ导联ST段抬高，HMI、LVMI、LVEDD、心脏质量/胫骨长度和梗死范围明显增加；机械加载治 疗后，MI+L组Ⅱ导联ST段抬高幅度下降，HMI、LVMI、LVEDD、心脏质量/胫骨长度和梗死范围较MI组明显降低（P＜ 0.05）。心脏组织学结果表明，心肌梗死导致炎性细胞数和CVF增加，通过加载治疗后，炎性细胞数和CVF明显改善 （P＜0.05）。免疫组化染色结果表明，心肌梗死导致大鼠心肌NF-κB p65、IL-6和MMP-9蛋白表达升高，机械加载能 够抑制3种蛋白的表达。相关性分析结果表明，NF-κB p65、IL-6和MMP-9三者之间表达呈正相关，三者与心室重构 指标（LVEDD、HMI、LVMI和心脏质量/胫骨长度）呈正相关。结论 机械加载可以明显改善心肌梗死大鼠心肌损伤， 该治疗作用可能与机械加载减轻心肌梗死后炎症反应和抑制心室重构有关。 相关文章 | 计量指标

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机械加载减轻骨关节炎小鼠的病理进展 于咏 , 李心乐 , 刘大全 , 张平 2019, 47 (5):  479-483.  doi: 10.11958/20190116 摘要 ( 785 )   PDF(963KB) ( 4857 )   摘要：目的 探讨机械加载对骨关节炎（OA）模型小鼠早、晚期OA的治疗作用。方法 选用8周龄的C57BL/6 雌性小鼠36只，按随机数字表法分为正常对照组（Control组）、OA组和OA机械加载治疗组（OAL组），每组又分为2 周和8周亚组（n=6）。使用HE和番红O/快绿染色观察机械加载治疗对早、晚期OA小鼠软骨、滑膜和骨赘的治疗作 用。结果 与Control组相比，OA小鼠透明软骨（HC）厚度、全部关节软骨（TAC）厚度均变薄，国际骨关节炎研究学会 （OARSI）评分、滑膜评分、骨赘评分均升高（均P＜0.05）。机械加载治疗后，OAL组HC、TAC厚度均增加，OARSI评 分、滑膜评分、骨赘评分均下降（均P＜0.05）。相对数据表明，与早期OA小鼠相比，晚期小鼠的病理变化更严重，并 且机械加载对晚期OA的治疗效果更好。相关性分析表明，OA早期软骨的退化可能与滑膜炎症有关，而晚期可能与 骨赘形成有关。结论 机械加载可以改善OA小鼠的病理改变，可以作为一种新型的临床治疗手段。 相关文章 | 计量指标

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商陆皂苷甲对MRL/lpr小鼠iTr35细胞及其相关细胞因子表达的影响 王幸, 曾慧林, 张祥贵, 汤杰印 2019, 47 (5):  483-487.  doi: 10.11958/20181663 摘要 ( 691 )   PDF(612KB) ( 4046 )   摘要：目的 观察商陆皂苷甲（EsA）对MRL/lpr小鼠的治疗作用和体内iTr35（CD4+Foxp3-IL-12p35+IL-27EBI3+） 细胞、白细胞介素（IL）-35及IL-17表达的影响，探讨EsA治疗狼疮性肾炎的可能机制。方法 将24只16周龄、雌性 MRL/lpr小鼠随机分为模型对照组、EsA组和EsA+IL-12p35抗体组，分别腹腔注射给药，每日1次，4周后处死小鼠， 进行尿蛋白/肌酐值、血肌酐浓度、IL-35、IL-17、iTr35细胞比例、肾脏病理的检测。结果 3组小鼠尿蛋白/肌酐值、血 肌酐浓度、IL-35、IL-17、iTr35差异有统计学意义（P＜0.05），其中模型对照组尿蛋白/肌酐值、血肌酐浓度、IL-17含量 最高，其次为EsA+IL-12p35抗体组，EsA组最低；相反，EsA组中IL-35、iTr35水平最高，其次为EsA+IL-12p35抗体 组，模型对照组最低；与模型对照组相比，EsA组和EsA+IL-12p35抗体组小鼠肾脏病理表现有一定改善。结论 狼 疮性肾炎小鼠血清中存在IL-35、IL-17的表达异常，EsA对狼疮性肾炎有效，其机制可能是通过调节IL-35、IL-17及 iTr35的表达而发挥作用的。 相关文章 | 计量指标

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机械加载对大鼠薄型子宫内膜的修复作用 田甜 , 刘大全 , 李心乐 , 邵珩 , 张平 2019, 47 (5):  488-492.  doi: 10.11958/20190126 摘要 ( 864 )   PDF(1270KB) ( 4252 )   摘要：目的 探究脉冲式机械加载对薄型子宫内膜的疗效。方法 30只雌性SD大鼠随机分成假手术组（Sham 组）、薄型子宫内膜模型组（TE组）和机械加载治疗组（TE+L组），每组10只。在动情期采用95%乙醇宫腔注射法建 立薄型子宫内膜模型，Sham组宫腔注射生理盐水，TE+L组造模次日接受机械加载，加载力为5 N，频率为15 Hz，时间 为5 min/d，连续治疗15 d。HE染色观察子宫内膜组织形态变化，测量子宫内膜厚度、子宫内膜面积和腺体数目，免 疫组化染色法检测血管内皮生长因子（VEGF）和细胞增殖核抗原（Ki-67）的表达。结果 子宫组织学结果显示，TE 组子宫内膜厚度、子宫内膜面积和腺体数目较Sham组明显减少（P＜0.05），而TE+L组子宫内膜厚度、子宫内膜面积 和腺体数目较TE组明显增加（P＜0.05）。免疫组化染色结果显示，TE组子宫内膜中VEGF和Ki-67蛋白的阳性表达 率较Sham组显著降低（P＜0.05）。经过机械加载治疗后，TE+L组子宫内膜中VEGF和Ki-67蛋白的阳性表达率较TE 组显著升高（P＜0.05）。结论 机械加载能够有效修复大鼠薄型子宫内膜，该作用可能与机械加载促进子宫内膜的 细胞增殖和血管生成有关。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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颅内压监测对创伤性脑损伤患者短期预后及急性肾损伤发生的影响 贺倩 , 李蕃健 , 赵子龙 , 马菲 2019, 47 (5):  493-496.  doi: 10.11958/20181607 摘要 ( 663 )   PDF(322KB) ( 3744 )   摘要：目的 探讨颅内压监测（ICP）对创伤性脑损伤（TBI）患者短期预后及急性肾损伤（AKI）发生的影响。方 法 选取天津医科大学总医院神经外科创伤性脑损伤患者351例，其中ICP监测患者101例，无ICP监测患者250例。 回顾性观察2组患者短期预后改善、呼吸机使用时间、重症监护病房（ICU）住院时间、住院时长、急性肾损伤发生率、 20%甘露醇使用总量和临床生化检验结果的差异。进一步分析中型（n=160）和重型TBI（n=189）患者中应用和未应 用ICP监测的临床特征。结果 ICP监测组患者AKI发生率及20%甘露醇使用量、血红蛋白、总蛋白和白蛋白水平低 于无ICP监测组，呼吸机使用时间、ICU住院时间长于无ICP监测组（P＜0.05）；2组短期预后改善率及住院时间、球蛋 白、肌酐和尿素氮水平差异无统计学意义。在重型TBI亚组中，ICP监测组（n=55）AKI发生率显著低于无ICP监测组 （n=134），呼吸机使用时间及尿素氮水平高于无ICP监测组（P＜0.05）；在中型TBI亚组中，ICP监测组（n=44）住院时 间、ICU住院时间和呼吸机使用时间均长于无ICP监测组（n=116，P＜0.05）。结论 ICP监测可减少患者AKI发生率 及20%甘露醇使用量，有助于TBI患者出入量平衡得到更精确控制。 相关文章 | 计量指标

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原发性干燥综合征神经系统损害临床特点 刘铮 , 张文 , 周蕾 2019, 47 (5):  497-500.  doi: 10.11958/20190361 摘要 ( 759 )   PDF(343KB) ( 3803 )   摘要：目的 探究原发性干燥综合征（pSS）患者神经系统损害的临床特点。方法 回顾性分析就诊于天津医科 大学总医院风湿免疫科和北京协和医院风湿免疫科的pSS合并神经系统损害患者32例。分析pSS神经系统受累患 者的人口学特征、临床表现、实验室检查及影像学检查特征。结果 32 例 pSS 患者中，女 30 例（93.8%），男 2 例 （6.2%），年龄（46±12）岁。16例（50%）患者以神经系统损害为首发症状，其余以干燥症状为首发症状。13例（40.6%） 患者表现为单独周围神经系统（PNS）损害，10例（31.3%）患者表现为单独中枢神经系统（CNS）损害，9例（28.1%）患者 同时合并两种损害（CNS-PNS）。PNS损害中最常见的是多发性神经病变（6例，18.8%），CNS损害中最常见是视神经 脊髓炎谱系疾病（6例，18.8%）。PNS损害的患者较CNS损害的患者更易伴有雷诺现象（P=0.046）。PNS和CNS-PNS 损害的患者肺间质病变（ILD）比例明显高于CNS损害的患者（P=0.013）。结论 pSS患者多发性神经病变和视神经 脊髓炎谱系疾病分别是PNS和CNS损害的最常见形式，合并PNS损害的患者更易合并肺间质病变。 相关文章 | 计量指标

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肥厚型心肌病磁共振钆剂延迟增强与心电图 QTe/RR的关系 黄恒贵，高伟铿 2019, 47 (5):  500-504.  doi: 10.11958/20182055 摘要 ( 788 )   PDF(412KB) ( 4337 )   摘要：目的 探讨肥厚型心肌病（HCM）磁共振钆剂延迟增强与动态心电图QTe/RR斜率的关系。方法 将本院 2016 年 1 月—2017 年 6 月接诊的 96 例 HCM 患者，根据心脏磁共振扫描（CMR）是否出现钆剂延迟增强（LGE）分为 LGE阳性组和LGE阴性组。采用评分法评估LGE阳性组患者LGE透壁程度。所有受试者行24 h动态心电图检查， 计算心率（HR）、QT间期及QTe/RR斜率。分析LGE阳性组总LGE评分与QTe/RR斜率之间的相关性，分析LGE透壁 程度和QTe/RR斜率与患者预后的关系。结果 CMR结果显示LGE阳性51例（53.13%），LGE阴性45例（46.87%）； LGE阳性组与LGE阴性组左心室射血分数（LVEF：0.412±0.092 vs. 0.508±0.083）、左心室舒张末期容积［LVEDV（mL）： 173.91±43.68 vs.148.52±31.77］及左心室舒张末期后壁厚度［LVPWD（mm）：13.26±2.81 vs. 12.15±2.37］比较差异有统 计学意义（t分别为5.301、3.219、2.077，均P＜0.05）；LGE阳性组QT间期（ms：439.67±25.82 vs. 411.53±31.66）、QTe/RR 斜率（0.20±0.05 vs. 0.16±0.03）均高于 LGE 阴性组（t 分别为 4.794、4.674，均 P＜0.05）；LGE 阳性组总 LGE 评分为 （26.37±7.52）分，与QTe/RR斜率呈正相关（r=0.742，P＜0.001）；LGE阳性组室性心律失常、心源性猝死等不良反应发 生率高于LGE阴性组（17.65% vs. 4.44%，c2=4.107，P＜0.05）；总LGE评分、QTe/RR斜率与患者室性心律失常、心源性 猝死有关（P＜0.05）。结论 HCM患者LGE程度与QTe/RR斜率显著相关，综合评估两项指标可能更有助于HCM预 后判断 相关文章 | 计量指标

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POSSUM评分系统在老年急诊腹部手术中的应用 胡知齐, 尹明明 2019, 47 (5):  505-508.  doi: 10.11958/20182239 摘要 ( 1105 )   PDF(352KB) ( 4553 )   摘要：目的 探讨POSSUM评分系统在老年急诊腹部手术中风险评估的临床指导意义。方法 回顾分析我院普 外科97例60岁以上急诊腹部手术患者的临床资料，进行POSSUM评分及术后并发症的Clavien-Dindo分级，分析两 者之间的相关性。结果 97例患者中POSSUM评分低危24例，中危60例，高危组13例，有并发症组的POSSUM评分 （38.81分±7.51分）高于无并发症组（31.02分±3.34分），差异有统计学意义（t=6.936，P＜0.05）。同时随着POSSUM评 分的提高，患者术后并发症Clavien-Dindo分级也相应加重，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 POSSUM评分系统 能较准确地预测老年急诊腹部手术风险，可以为外科决策提供参考依据，对中高危患者积极进行干预，并指导围手 术期处理，以减少术后并发症的发生。 相关文章 | 计量指标

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微创钨针刀切除会厌囊肿的临床分析 张丹, 黄海平, 葛建荣, 孙朋 2019, 47 (5):  509-512.  doi: 10.11958/20182164 摘要 ( 2002 )   PDF(542KB) ( 3924 )   摘要：目的 探讨微创钨针刀治疗会厌囊肿的临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月—2017年7月我院收治 的86例会厌囊肿患者的临床资料，其中15例采用微创钨针刀切除（钨针刀组）；50例采用冷器械切除+单极电凝（传 统组）；21例采用超声刀切除（超声刀组）。对3组患者的手术时间、术中出血量，术后第1、2、4天疼痛评分及术后第 10、15、20天创面恢复情况（创面伪膜消失）等指标进行分析。结果 钨针刀组和超声刀组的手术时间、术中出血量 均少于传统组（P＜0.05）。术后第1天，钨针刀组的疼痛评分（VAS）明显低于超声刀组和传统组（P＜0.05）；术后第2、 4天，钨针刀组VAS评分低于超声刀组（P＜0.05），与传统组差异无统计学意义。术后第10、15天，钨针刀组创面伪膜 消失比例高于超声刀组（P＜0.05），创面恢复良好；术后第20天，3组创面伪膜全部消失。结论 使用微创钨针刀切 除会厌囊肿具有术中出血少、耗时短，术后疼痛轻、恢复快等优点，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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尿白细胞介素18和血清高迁移率族蛋白1对新生儿窒息后急性肾损伤的诊断价值 程巧林，周艳玲，王丹虹，林则彬，刘玉玲 2019, 47 (5):  513-516.  doi: 10.11958/20190075 摘要 ( 630 )   PDF(365KB) ( 3698 )   摘要：目的 探讨尿白细胞介素（IL）-18和血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）对新生儿窒息后急性肾损伤的诊断 价值。方法 选取本院儿科2015年6月—2017年12月诊治的128例窒息新生儿（轻度窒息组80例，重度窒息组48 例）作为研究组，根据出生后1周内是否发生急性肾损伤（AKI）情况分为急性肾损伤组（AKI组，56例）和非急性肾损 伤组（非AKI组，72例）；选取本院产科同期出生的64例健康新生儿作为对照组。检测出生后24 h内尿IL-18、血清 HMGB1、肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平；应用受试者工作特征曲线（ROC）评价尿IL-18和血清HMGB1对新生儿窒 息后AKI的诊断价值。结果 轻度窒息组和重度窒息组尿IL-18、血清HMGB1、Scr和BUN的水平高于对照组（P＜ 0.05）；轻度窒息组尿 IL-18、血清 HMGB1、Scr 和 BUN 的水平低于重度窒息组（P＜0.05）。AKI 组尿 IL-18、血清 HMGB1、Scr和BUN的水平高于非AKI组（P＜0.05）；尿IL-18和血清HMGB1与Scr和BUN呈正相关（P＜0.05）。ROC 曲线分析结果显示，尿IL-18和血清HMGB1对新生儿窒息后AKI的诊断价值优于血清Scr和BUN。结论 尿IL-18 和血清HMGB1可作为早期诊断新生儿窒息后AKI的标志物。 相关文章 | 计量指标

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RAAS抑制剂在对比剂致维吾尔族患者性肾损伤中的作用 李文宇 , 依力哈木江·艾沙 , 阿达莱提·阿卜力孜 , 沙德尔丁·斯拉吉 , 杜纪兵 2019, 47 (5):  517-520.  doi: 10.11958/20181871 摘要 ( 741 )   PDF(324KB) ( 3602 )   摘要：目的 探讨对比剂致维吾尔族患者急性肾损伤（CI-AKI）发生率、危险因素及肾素-血管紧张素-醛固酮系 统（RAAS）抑制剂在其中是否发挥影响作用。方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区和田地区人民医院心脏诊疗中 心成功行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术，并于24～48 h后复查肾功能的218例维吾尔族患者的临床资料。按照 有无CI-AKI分为CI-AKI组（n=46）及对照组（n=172），观察2组患者一般资料，分析CI-AKI的危险因素及RAAS抑制 剂在其中的作用。结果 218例患者中发生CI-AKI 46例（21.1%）。CI-AKI组中高血压患病率、对比剂用量、低密度 脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平高于对照组； RAAS抑制剂使用比例、左室射血分数（LVEF）水平、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平、血红蛋白（HB）水平低于对 照组（P＜0.05）。CI-AKI组及对照组术前肌酐清除率差异无统计学意义。术前CI-AKI组肌酐水平低于对照组，但 术后CI-AKI组肌酐水平较术前明显增加（P＜0.05）。术前2组间尿素氮水平差异无统计学意义，但术后CI-AKI组尿 素氮水平明显增加。多因素Logistic分析发现对比剂用量增加、高NT-proBNP及hs-CRP水平仍为维吾尔族患者发 生CI-AKI的危险因素，使用RAAS抑制剂是保护因素。结论 对于维吾尔族拟行PCI治疗患者，术前使用RAAS抑 制剂，改善术前心功能，减少术中对比剂用量能够降低CI-AKI发生风险。 相关文章 | 计量指标

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不同时间窗阿替普酶在脑梗死患者中的疗效及对认知功能的影响 冯丽娜，王宏 2019, 47 (5):  521-524.  doi: 10.11958/20181636 摘要 ( 800 )   PDF(336KB) ( 4004 )   摘要：目的 分析不同时间窗阿替普酶在脑梗死患者中的疗效及对认知功能的影响。方法 选择 2016 年 1 月—2018年4月我院诊治的95例脑梗死患者，按照患者接受阿替普酶静脉溶栓时间分为2组，观察组为发病距离溶 栓时间＜3 h的患者45例，对照组为发病距离溶栓时间在3～4.5 h的患者50例。分析2组患者的治疗效果、神经功能 恢复、认知功能以及脑出血情况。结果 治疗后7 d，2组总有效率差异无统计学意义（88.9% vs. 82.0%，P＞0.05）；2 组患者经阿替普酶治疗后1 d与7 d的NIHSS评分、MESSS评分均低于治疗前（均P＜0.05）；同时观察组在治疗后1 d 与 7 d 的 NIHSS 评分［（7.13±2.42）分、（4.85±1.76）分］、MESSS 评分［（8.48±2.72）分、（5.61±2.05）分］均低于对照组 ［（8.48±2.86）分、（6.08±2.31）分；（10.08±3.09）分、（7.23±2.81）分］（均P＜0.05）；治疗后7 d，观察组的MRS评分等级 ［预后良好（91.11%）、预后不良（8.89%）、死亡（0）］明显优于对照组［预后良好（76.00%）、预后不良（20.00%）、死亡 （4.00%）］（P＜0.05）；治疗后7 d，观察组出现脑出血发生率为2.22%，低于对照组的14.00%（P＜0.05）。结论 脑梗 死患者在发病距离溶栓时间＜3 h采用阿替普酶静脉溶栓治疗可明显改善患者的神经功能以及认知功能，降低脑出 血发生率。 相关文章 | 计量指标

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2型糖尿病患者幽门螺杆菌再感染因素分析 田利华 , 薛亚男 , 谢军 2019, 47 (5):  525-528.  doi: 10.11958/20181767 摘要 ( 793 )   PDF(367KB) ( 3677 )   摘要：目的 研究2型糖尿病（T2DM）患者四联抗幽门螺杆菌（HP）根除治疗48周后再感染影响因素。方法 纳 入我院内分泌科住院的T2DM患者179例，经 13C尿素呼气试验检测HP阳性者108例，予以患者四联抗HP治疗2周， 停药后4周复查HP阴性者97例继续随访，48周时再次复查HP；根据48周复测结果分为HP再感染阳性（HP阳性）组 与HP再感染阴性（HP阴性）组。比较2组年龄、性别、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、低 密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸（UA）、糖尿病（DM）病程、是否 使用胰岛素、月收入≥3 000元、吸烟史及饮酒史等指标的差异；探讨各个变量对HP再感染的影响。结果 T2DM患 者中HP感染率为60.3%（108/179）；4周时HP根除率为89.8%（97/108），48周时HP再感染率为23.7%（23/97）；HP阳 性组的DM病程、HbA1c均高于HP阴性组，HP阴性组的月收入≥3 000元患者比例高于HP阳性组（P＜0.05）；余指标 2 组差异无统计学意义（P＞0.05）。二分类 Logistic 回归分析结果显示，DM 病程较长（OR=1.195，95%CI：1.049~ 1.136）、HbA1c升高（OR=1.293，95%CI 1.011~1.518）是HP再感染的危险因素。结论 在T2DM人群中存在HP再感 染，DM病程越长及HbA1c越高者HP再感染可能性越大。 相关文章 | 计量指标

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经基因分析确诊的儿童原发性红斑肢痛症一例报告 李妍涵 , 金颖 , 刘怡 , 康路路 , 宋金青 , 杨艳玲 2019, 47 (5):  529-532.  doi: 10.11958/20190183 摘要 ( 789 )   PDF(625KB) ( 4350 )   摘要：原发性红斑肢痛症是一种罕见的临床综合征，以双侧肢端皮肤间歇性皮温升高、发红、肿胀及烧灼样痛为 特点。对于原发性红斑肢痛症的临床与遗传学研究，国内仅有数例病例报道。本文回顾性分析1例经遗传学确诊的 原发性红斑肢痛症患儿的临床经过及基因突变特点。先证者为男性患儿，于8岁出现双下肢肢端疼痛，疼痛与温度 相关，患处皮肤红肿，皮温升高。于10岁疼痛加剧，症状同前，后于11岁因双下肢端疼痛3年，阵发性加剧1年就诊 于我院。SCN9A基因分析发现c.2566G>C（p.G856R）杂合新发突变，患儿父母该位点均为野生型。患儿临床症状及 遗传学特征均符合原发性红斑肢痛症，经腰交感神经节阻滞术治疗后，疼痛有所缓解。儿童及青少年期出现肢端疼 痛，尤其和温度变化相关，伴随皮温增高、患处红肿时，要考虑原发性红斑肢痛症的可能，SCN9A 基因分析有助于 确诊。 相关文章 | 计量指标

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诱导化疗后进展期声门上喉癌切缘及分子标志物研究 张文超 , 张强 , 岳玖玲 , 卓姗姗 , 潘毅 , 张仑 2019, 47 (5):  533-537.  doi: 10.11958/20181997 摘要 ( 1142 )   PDF(511KB) ( 3726 )   摘要：目的 探讨行诱导化疗后的进展期声门上喉癌退缩后不同距离最短切缘组分子标志物表达差异及其在 手术定界中的意义。方法 收集2011年5月—2014年11月在天津医科大学肿瘤医院头颈科治疗的95例进展期声 门上喉癌（T3～4，N0～2，M0）患者的临床资料，行多西他赛＋顺铂＋5-氟尿嘧啶（TPF）方案诱导化疗；选择其中59 例疾病稳定（SD）及部分缓解（PR）患者中强烈要求手术者行部分喉切除术，按距肿瘤最短切缘分为<5 mm（Margin 1） 组14例、5~10 mm（Margin 2）组17例及＞10 mm组（Margin 3）28例。标本制成组织芯片，采用常规病理及高通量免疫 组化技术检测eIF4E、survivin、cyclinD1、P27这4种肿瘤标志物的表达，并比较不同切缘组3年喉内局部复发率。结 果 原发瘤（T）可见化疗后坏死及肿瘤退缩；Margin 1组切缘10例含有肿瘤退缩区（10/14），偶可见坏死变性的瘤细 胞；Margin 2、Margin 3切缘组均未见肿瘤退缩区。eIF4E、survivin在原发瘤T高表达，3个切缘组的阳性表达率随切缘 增大急剧下降。各组cyclinD1、P27的阳性表达率差异均无统计学意义。59例喉癌患者术后3年复发12例（20.3%）， 其中Margin 1组11例（78.6%），Margin 2组1例（5.9%），Margin 3组0例，Margin 1组明显高于Margin 2和Margin 3组 （P＜0.05）。结论 eIF4E、survivin可能作为诱导化疗后声门上喉癌切缘的比较敏感的标志物，标志物无表达、＞10 mm的外科切缘更有利于肿瘤退缩后的切缘安全。 相关文章 | 计量指标

综述

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甲状腺相关眼病所致干眼发病机制的研究进展 汪东 , 王玲 , 华夏 2019, 47 (5):  538-541.  doi: 10.11958/20190132 摘要 ( 1035 )   PDF(327KB) ( 4358 )   摘要：甲状腺相关眼病（TAO）又称为Graves’眼病（GO），属于一种器官特异性自身免疫性疾病，是成人最常见的 眼眶疾病。TAO不仅会导致眼球突出、眼睑回缩、眼球运动障碍等外观上的变化，且患者常常伴发复视、干眼等症 状，其中干眼是“眼部不适感”的重要原因之一，近年来TAO合并干眼的诊疗逐渐受到重视，但其具体发病机制尚不 明确，本文通过分析近年来国内外关于TAO与干眼、眼表疾病等方面的相关研究，针对TAO合并干眼的发病机制予 以综述。 相关文章 | 计量指标

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去泛素化酶USP9X促进消化系统肿瘤进展的研究现状 王捷夫, 王茜 2019, 47 (5):  542-548.  doi: 10.11958/20190085 摘要 ( 888 )   PDF(422KB) ( 3904 )   摘要：去泛素化酶9X（USP9X）是去泛素化酶（DUBs）中的一员。USP9X是X染色体连锁的泛素特异性蛋白酶 （USPs），可以通过稳定不同的底物，发挥相应的生物学效应。USP9X在信号通路转导、细胞生长及迁移、免疫应答、 干细胞的自我更新及分化、神经系统功能以及肿瘤发生发展进程中均起着重要作用。因其在消化道肿瘤发生发展 中的重要作用以及作为药物靶点的可行性，本文综述了USP9X在常见的消化系统恶性肿瘤发生发展中作用的研究 进展 相关文章 | 计量指标

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Rab35与肿瘤关系的研究现状及展望 李美月, 田文艳, 王颖梅, 薛凤霞 2019, 47 (5):  548-551.  doi: 10.11958/20182179 摘要 ( 773 )   PDF(342KB) ( 3562 )   摘要：Rab蛋白是小分子GTP结合蛋白Ras超家族中最大的亚家族，在囊泡的形成、运输、融合等过程中发挥着 重要的作用。Rab35作为Rab家族的新成员，在人体组织中的分布比较广泛。已有研究证实Rab35与肿瘤迁移和侵 袭等生物学特性有关，可能为潜在的肿瘤预后标志物，可为临床治疗提供新的靶点。本文就Rab35的来源、结构、功 能及其在肿瘤中的作用进行综述。 相关文章 | 计量指标

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程序性坏死在肝移植围术期诱导肠损伤中的研究进展 王永旺, 王清平, 喻文立, 杜洪印 2019, 47 (5):  552-555.  doi: 10.11958/20181357 摘要 ( 775 )   PDF(345KB) ( 3537 )   摘要：肝移植冷缺血再灌注（IR）可以引起肠黏膜充血性缺血和再灌注损伤，肠黏膜上皮细胞对于肠充血基础的 缺血缺氧很敏感，这些细胞常会在术后发生凋亡或坏死。而程序性坏死是在凋亡受到抑制时，由死亡受体介导，调 节细胞发育及组织平衡。受体交互蛋白1（RIPK1）大量聚集形成复合体Ⅱ，与RIPK3相互作用，是启动程序性坏死的 关键。本文对程序性坏死在肝移植IR中的发生机制作一综述。 相关文章 | 计量指标

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Wnt/β-catenin信号通路调控Sp5机制的研究进展 刘涛 , 宋庆高 2019, 47 (5):  556-560.  doi: 10.11958/20182168 摘要 ( 630 )   PDF(366KB) ( 3838 )   摘要：Wnt/β-catenin信号通路是一条广泛存在于生物体内且在进化上具有高度保守特性的通路。该通路在细 胞生长、发育、迁移及凋亡过程中发挥着重要作用。特异性蛋白-5（Sp5）作为Wnt/β-catenin信号通路的下游靶点，在 发育过程中也有着重要的调控作用，包括细胞分化、组织形成及肿瘤的发生等。本文就Wnt/β-catenin信号通路对其 下游分子Sp5的作用进行综述，明确Wnt/β-catenin-Sp5在疾病发展中的作用。 相关文章 | 计量指标