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2020年, 第48卷, 第3期
刊出日期：2020-03-15 上一期    下一期
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细胞与分子生物学
实验研究
临床研究
综述


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细胞与分子生物学

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大黄素对 TGF-β1诱导的人肾小管上皮细胞上皮间质转分化及 Mfn2表达的影响 龙脉, 李梦婕, 柯本, 黄金菁, 房向东 2020, 48 (3):  161-164.  doi: 10.11958/20193415 摘要 ( 791 )   PDF(450KB) ( 6035 )   目的 探讨大黄素（EM）对转化生长因子 β1（TGF-β1）诱导的人肾小管上皮细胞（HK-2）上皮间质转分化及线粒体融合蛋白 2（Mfn2）的影响。方法 采用 CCK-8法检测不同浓度 EM对 HK-2细胞增殖的影响；实验分空白对照组、TGF-β1组、TGF-β1+EM（10、20、40 μmol/L）组，EM干预组予以不同浓度的大黄素处理 HK-2细胞 30 min后，TGF-β1组和 EM干预组同时给予浓度为 10 μg/L的 TGF-β1刺激 48 h收集细胞，Western blot法检测 α-平滑肌肌动蛋白（a-SMA）、E-钙黏蛋白（E-cadherin）、结缔组织生长因子（CTGF）及 Mfn2蛋白的表达。结果 CCK-8结果提示 0、10、20、40、80、160 μmol/L 浓度的 EM 处理组的 HK-2 细胞存活率（%）分别为 100.00±0.00、90.89±2.17、88.52±1.67、87.72±2.00、63.46±1.73、52.19±2.60 ，呈逐渐降低趋势（P＜0.01）；Western blot结果表明，与空白对照组比较，TGF-β1刺激后，HK-2细胞中 α-SMA、CTGF及 Mfn2蛋白水平升高，E-cadherin蛋白表达降低（P＜0.05），与 TGF-β1组比较，给予不同浓度大黄素干预后，α-SMA、CTGF及 Mfn2蛋白水平降低，E-cadherin蛋白表达升高（P＜0.05），且呈一定剂量依赖性。结论 大黄素缓解了 TGF-β1诱导的 HK-2细胞上皮间质转分化，可能通过减少 TGF-β1诱导的 Mfn2的表达来减缓肾脏纤维化。 相关文章 | 计量指标

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脂肪干细胞来源外泌体携带miR-27抑制白色脂肪的棕色化 钟琼慧, 黄波, 卢婉, 徐颜美, 闵清华, 李书琪, 姜钰环, 林晋, 王小中 2020, 48 (3):  165-170.  doi: 10.11958/20192867 摘要 ( 791 )   PDF(1595KB) ( 4843 )   目的 探讨脂肪干细胞（ASC）来源的外泌体在白色脂肪棕色化中的作用。方法 分离培养并鉴定小鼠ASC细胞；慢病毒转染构建过表达 miR-27的 ASC细胞；超高速离心提取正常及过表达 miR-27的 ASC细胞分泌的外泌体，实时荧光定量核酸扩增（qRT-PCR）分析外泌体中 miR-27的表达量；高脂喂食构建肥胖小鼠模型，分别注射过表达 miR-27外泌体（过表达组）、正常 ASC外泌体（正常表达组）及生理盐水（对照组），在寒冷暴露条件下监测体质量变化；剥离小鼠附睾皮下脂肪组织和肩胛骨脂肪组织，比较组织大小，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测解偶联蛋白 1（UCP1）、过氧化物酶体增殖剂激活受体 γ（PPARγ）、含 PR结构域的锌指蛋白 16（PRDM16）、过氧化物酶体增殖子激活受体 γ共激活因子 1α（PGC-1α）的表达。结果 成功提取 ASC及其外泌体，并成功转染 miR-27；ASC及其外泌体中的 miR-27显著高于白色脂肪组织（P＜0.05）。与对照组相比，过表达组及正常表达组的小鼠体质量下降幅度小，随时间的增加效果更加明显（P＜0.05）。过表达组及正常表达组的小鼠的附睾皮下脂肪组织较对照组的小鼠要稍大；而肩胛骨脂肪组织的大小无明显变化。正常表达组与过表达组的 UCP1、PPARγ、PRDM16及 PGC-1α的表达水平较对照组下降（P＜0.05）。结论 脂肪干细胞来源外泌体能够抑制白色脂肪细胞的棕色化。 相关文章 | 计量指标

实验研究

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机械加载改善高脂饮食诱导的肥胖相关骨丢失 王珂雨, 李心乐, 刘大全, 张平 2020, 48 (3):  171-176.  doi: 10.11958/20193706 摘要 ( 825 )   PDF(1050KB) ( 3618 )   目的 探究脉冲式关节机械加载对高脂饮食诱导的肥胖小鼠骨丢失的改善作用。方法 将 45只雌性C57BL/6小鼠随机分为普通饮食对照组（Sham组）、高脂饮食模型组（HF组）和高脂加载治疗组（HF+L组），每组 15只。HF组和 HF+L组高脂饮食喂养 4周后，HF+L组进行 4周的机械加载治疗（加载条件为 1 N，10 Hz，3 min/d，每周连续加载 5 d）。治疗结束后测量 3组小鼠体质量指数（BMI）、全身体脂含量和双侧股骨的骨密度。使用 HE染色和MacNeal’s染色分析观察股骨的组织病理改变，使用 Western blot检测成骨生成相关蛋白［碱性磷酸酶（ALP）、Runt相关转录因子 2（RUNX2）］和脂肪生成相关蛋白［过氧化物酶体增殖物激活受体 γ（PPARγ）、CCAAT/增强子结合蛋白 α（C/EBPα）］的表达。结果 与 Sham组相比，HF组小鼠的体脂含量和 BMI升高，骨密度变化率和骨量变化率显著下降，骨小梁面积明显减少，骨髓脂肪细胞增多。机械加载治疗后，HF+L组的骨密度、骨小梁面积比 HF组明显升高，脂肪细胞的数目和面积比 HF 组显著降低（P＜0.05）。Western blot 分析结果表明，HF+L 组与 HF 组相比，ALP 和RUNX2的表达显著升高，C/EBPα和 PPARγ的表达明显降低（均P＜0.05）。结论 机械加载能够有效缓解由肥胖引起的低骨密度和低骨量，其治疗作用可能通过促进成骨分化和抑制脂肪生成来改善骨丢失。 相关文章 | 计量指标

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吸入氢气对脓毒症小鼠海马组织 DNA甲基化的影响 于明懂, 李佩, 于泳浩, 卢悦淳, 陈会敏, 王新, 谢克亮 2020, 48 (3):  177-181.  doi: 10.11958/20192608 摘要 ( 639 )   PDF(549KB) ( 3971 )   目的 评价吸入氢气对脓毒症小鼠海马组织的 DNA甲基化状态的影响。方法 54只健康雄性 C57BL/6小鼠采用随机数字表法分为 3组：假手术组（Sham组）、脓毒症组（Sepsis组）和氢气治疗组（Sepsis+H2组），每组 18只。Sepsis组和 Sepsis+H2组采用盲肠结扎穿孔法（CLP）制备小鼠脓毒症模型，Sepsis+H2组小鼠于手术后 1 h和 6 h吸入用空气混合的 2%氢气 1 h，Sham组只开腹不进行盲肠结扎和穿孔。3组小鼠于假手术或 CLP后 1、3、7 d取小鼠海马组织，比色法测定全基因组 DNA甲基化水平；实时定量 PCR法检测 DNA甲基化转移酶（DNMTs，包括 DNMT1、DNMT3a和 DNMT3b）的 mRNA水平；Western blot法检测 DNMT1、DNMT3a和 DNMT3b蛋白表达水平。结果 与 Sham组比较，Sepsis组小鼠在建模后 1、3、7 d海马组织全基因组甲基化水平明显下降（P＜0.05），DNMT1和 DNMT3a的 mRNA和蛋白表达水平升高，DNMT3b的 mRNA和蛋白表达水平降低（P＜0.05）；与 Sepsis组比较，Sepsis+H2组全基因组甲基化水平升高（P＜0.05），DNMT1和 DNMT3a的 mRNA和蛋白表达水平下降，DNMT3b的 mRNA和蛋白表达水平升高（P＜0.05）。结论 吸入氢气可纠正脓毒症小鼠海马组织的 DNA甲基化紊乱状态，改善 DNA甲基化紊乱状态是氢气治疗脓毒症相关性脑病的重要机制之一。 相关文章 | 计量指标

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阿魏酸对2型糖尿病小鼠心肌损伤的影响 王一春, 王丽娟, 刘萍 2020, 48 (3):  182-186.  doi: 10.11958/20193022 摘要 ( 863 )   PDF(861KB) ( 5862 )   目的 探讨阿魏酸对 2型糖尿病 db/db小鼠心肌损伤的保护作用及其作用机制。方法 将适应性饲养后筛选出的 20只 2型糖尿病 db/db小鼠随机均分为模型组和阿魏酸组，另随机抽取 10只正常 db/m小鼠作为对照组。对照组和模型组灌胃蒸馏水，阿魏酸组灌胃阿魏酸（30 mg/kg），每天灌胃1次，连续给药8周后处死，取血清检测血糖（BG）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和糖基化终末代谢产物（AGEs）含量。HE和 Masson染色观察心脏组织形态学改变；实时荧光定量PCR（Q-PCR）检测Toll样受体4（TLR-4）、核转录因子-ĸB（NF-ĸB）、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NALP3）mRNA表达情况；免疫组化染色和Western blot法检测TLR-4、NF-ĸB、NALP3蛋白表达情况。结果 模型组小鼠体质量、心脏质量和心脏质量指数较对照组明显增高，阿魏酸干预后，体质量、心脏质量和心脏质量指数较模型组明显降低（均P＜0.05），模型组小鼠心肌细胞肿胀肥大，可见明显纤维增生，阿魏酸干预后心肌细胞肿胀情况和纤维增生情况明显减轻；模型组血清BG、CK、CK-MB、AGEs表达水平明显升高，阿魏酸干预后，血清BG、CK、CK-MB、AGEs表达水平较模型组明显降低（均 P＜0.05）；模型组 TLR-4、NF-ĸB、NALP3 mRNA和蛋白表达水平均明显高于对照组，阿魏酸干预后 TLR-4、NF-ĸB、NALP3 mRNA 和蛋白表达水平明显降低（均 P＜0.05）。结 论 阿魏酸具有改善2型糖尿病小鼠血糖水平，减轻心肌细胞损伤及心肌纤维化的作用，其机制可能与抑制TLR-4/NF-ĸB信号通路，抑制炎症反应有关。 相关文章 | 计量指标

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采用体内实验探讨 IL-17A促进卵巢癌腹腔种植瘤顺铂耐药的机制 陈燕, 牛秀珑, 郁春艳, 李岩, 邓为民 2020, 48 (3):  187-190.  doi: 10.11958/20192856 摘要 ( 734 )   PDF(901KB) ( 4023 )   目的 探讨 IL-17A促进卵巢癌（OVCA）腹腔种植瘤顺铂（DDP）耐药的体内机制。方法 以 C57BL/6遗传背景的野生型（WT）小鼠和 IL-17A-deficient（IL-17A-/-）小鼠，雌性，各 24 只为研究对象，随机分为 WT 对照组、IL-17A-/-对照组、WT治疗组、IL-17A-/-治疗组，每组 6只。腹腔注射相同基因背景来源的小鼠卵巢癌细胞系 ID8细胞，建立腹腔种植瘤动物模型。经 DDP或等量生理盐水给药 4周和 6周后，处死小鼠，打开腹腔观察并统计腹壁、大网膜、肠系膜及主要脏器表面瘤结节形成情况。采用免疫组化染色检测 WT小鼠和 IL-17A-/-小鼠对照组肿瘤组织中 IL-17A、ABCG2、MDR1及 Gli1表达情况，以探讨内源性 IL-17A促进卵巢癌 DDP耐药的分子机制。Western blot检测各组小鼠卵巢癌种植瘤组织中 ABCG2、MDR1 及 Gli1 的表达情况。结果 WT 对照组腹腔内瘤结节数明显高于 IL-17A-/-对照组，其治疗组腹腔内瘤结节数也高于 IL-17A-/-治疗组（P＜0.05）；WT对照组小鼠腹腔肿瘤组织中 ABCG2、MDR1、Gli1蛋白表达水平明显高于 IL-17A-/-对照组，同样地，WT治疗组小鼠腹腔肿瘤组织中 ABCG2、MDR1、Gli1蛋白表达水平也明显高于 IL-17A-/-治疗组（P＜0.05）。结论 内源性 IL-17A通过 Gli1介导的 Hh信号通路上调耐药相关蛋白 ABCG2和 MDR1的表达，进而促进卵巢癌腹腔种植瘤的DDP耐药。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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血清碱性磷酸酶及白蛋白水平对冠脉慢血流的预测作用 蔺鹏阳, 黄辉, 杨慧, 刘坪, 王忠 2020, 48 (3):  191-194.  doi: 10.11958/20193251 摘要 ( 779 )   PDF(384KB) ( 5653 )   目的 探讨血清碱性磷酸酶（ALP）及白蛋白水平对冠脉慢血流现象（CSFP）的预测价值。方法 收集2015年 1月—2018年 5月在我院心内科住院行冠脉造影的患者共 3 163例，根据心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级法，将 TIMI血流 2级或 2级以下且冠脉无明显狭窄者 73例作为 CSFP组，TIMI血流 3级且冠脉无明显狭窄者 108例作为对照组，收集血常规、生化等指标，比较 2组一般临床资料，采用二分类 Logistic回归分析 CSFP的危险因素，绘制ROC曲线分析血清中 ALP、白蛋白预测 CSFP的临床价值。结果 CSFP组男性比例、吸烟比例和尿酸（UA）、ALP水平均升高，白蛋白水平降低（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，男性、吸烟、高 ALP及 UA水平是 CSFP的独立危险因素，白蛋白水平升高是 CSFP的保护性因素（P＜0.05）。血清白蛋白、ALP诊断 CSFP的 ROC曲线下面积分别为 0.824（95%CI：0.764~0.885）、0.637（95%CI：0.554~0.721）。ALP的最佳诊断界值为 74.71 U/L，敏感度 58%，特异度 69%；白蛋白的最佳诊断界值为 46.35 g/L，敏感度 74%，特异度 82%，血清白蛋白诊断 CSFP 的约登指数（0.56）大于 ALP（0.27）。结论 血清白蛋白、ALP均有预测 CSFP的价值，血清白蛋白的诊断效能优于 ALP，两者均为廉价且易获得的指标，可能成为 CSFP的预测因子。 相关文章 | 计量指标

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采用组织瓣修复上颌骨缺损36例临床分析 张彤媚, 杨锟, 沈军, 刘浩, 陈伟, 白爽, 穆洁, 严颖彬 2020, 48 (3):  195-199.  doi: 10.11958/20192397 摘要 ( 672 )   PDF(3018KB) ( 3886 )   目的 总结采用组织瓣进行上颌骨缺损重建的临床效果。方法 回顾 2012年 8月—2018年 12月于我院行上颌骨切除并即刻行缺损重建的 36例患者，分析上颌骨缺损类型与重建方法的关系。结果 按照 Brown分类，上颌骨Ⅱb类缺损 22例，Ⅱc类缺损 3例，Ⅱd类缺损 8例，Ⅲb类缺损 3例。33例（91.7%）Ⅱ类缺损中，采用腓骨瓣修复 2例，颏下岛状瓣修复 17例，前臂皮瓣修复 14例。3例（8.3%）Ⅲb类缺损均采用组织瓣联合预成型的个性化钛网修复。所有患者皮瓣制备时间（64±15）min。手术时间（420.6±75.5）min，术中出血（650.5±172.3）mL，皮瓣最大 12 cm×5 cm，最小 8 cm×4 cm。术后所有组织瓣均完全成活，无一例发生局部坏死或完全坏死。术后平均随访（24.5±13.6）个月，随访期间，3 例死亡（鳞癌 T2N0M0 和 T3N0M0 各 1 例，腺样囊性癌 T3N0M0 1 例），2 例复发（均为腺样囊性癌T3N0M0），其余 31 例均无瘤生存；无一例发生口腔上颌窦瘘，外形满意率 88.9%（32/36），发音清晰率为 91.7%（33/36）。结论 采用血管化组织瓣重建上颌骨Ⅱ类缺损能获得较为满意的外形、发音和口鼻腔封闭，组织瓣联合个性化钛网是修复上颌骨Ⅲ类缺损的适宜方法。 相关文章 | 计量指标

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改良 Twin-Block矫治器对骨性安氏Ⅱ类 1分类错 畸形患儿侧貌及 PAR指数的影响 陈馨, 沈小波, 彭佳美, 冯兴梅 2020, 48 (3):  199-203.  doi: 10.11958/20192339 摘要 ( 680 )   PDF(572KB) ( 3871 )   目的 观察改良 Twin-Block矫治器对骨性安氏Ⅱ类 1分类错 畸形患儿侧貌及正畸标准指数（PAR）的影响。方法 回顾性分析 2016年 12月—2019年 5月于我院口腔科进行诊治的 42例骨性安氏Ⅱ类 1分类错 畸形患儿的病例资料，并依据治疗措施的不同分为观察组和对照组，各 21例。观察组患儿Ⅰ期均采用改良 Twin-Block矫治器进行矫正治疗 6个月，对照组患儿给予传统 Twin-Block矫治器进行矫正治疗 6个月，2组Ⅱ期均给予标准方丝弓矫治器矫正。比较治疗前和Ⅰ期治疗后 2组患儿颏部软组织侧貌形态和 PAR指数变化。结果 治疗 6个月后，与对照组相比，观察组患儿下唇基角、颊唇沟角增大，下唇凸点-H线距离缩小（P＜0.05）；同时观察组患儿前牙排列、后牙排列、颊侧咬合、覆盖、覆 、中线以及 PAR总分等指标均明显减小（P＜0.01）。结论 对骨性安氏Ⅱ类 1分类错 畸形患儿采用改良 Twin-Block矫治器有助于改善其软组织侧貌形态和 PAR指数，效果确切，值得临床推广应用。 相关文章 | 计量指标

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弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯形态学及免疫表型特点分析 丁雅雯, 王芃堉, 焦文静, 邵俊国, 马鸣 2020, 48 (3):  204-208.  doi: 10.11958/20192590 摘要 ( 1634 )   PDF(1098KB) ( 3947 )   目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）骨髓侵犯形态学及免疫表型特点，为临床DLBCL侵犯骨髓的准确诊断提供一定的科学依据。方法 收集2014年6月—2019年6月我院收治的59例DLBCL患者的骨髓组织和外周血，分析DLBCL患者的骨髓细胞形态学、骨髓病理学、流式细胞学、荧光原位免疫杂交及其他相关检测的结果与临床特征。结果 59例发生骨髓侵犯的DLBCL患者多数表现为白细胞增高、贫血、血小板减少，有43例（72.88%）外周血中可见数量不等的瘤细胞。59例患者骨髓涂片中瘤细胞占有核细胞比例≥10％的有31例（52.54%）。瘤细胞侵犯骨髓方式以弥漫性增生为主，造血组织明显减少或缺乏。免疫组化染色及流式细胞学检查示，淋巴瘤细胞 CD20、CD19、CD79b及 cCD79a均呈阳性表达，部分患者表达 HLA-DR、CD22、sIgM、CD43、CD10、FMC7及 CD123，均不表达CD38、TdT、CD103、CD25、CD3、CD2、MPO、CD33、CD13、CD7及CD56。12例患者进行FISH检测均未见C-myc基因重排。结论 骨髓形态学、病理学并结合免疫表型检测是DLBCL患者准确诊断的重要依据。 相关文章 | 计量指标

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Ⅱ~Ⅲ期食管癌根治性切除术后患者预后的影响因素分析 宋春洋, 祝淑钗, 沈文斌, 高丝娜, 苏景伟, 李娟, 赵彦, 许金蕊, 李曙光, 刘志坤 2020, 48 (3):  209-215.  doi: 10.11958/20192423 摘要 ( 717 )   PDF(533KB) ( 4302 )   目的 探讨影响Ⅱ~Ⅲ期食管癌根治性切除术后患者预后的因素。方法 回顾性分析 2007年 1月—2010年 12月行食管癌根治性切除术且术后病理分期为Ⅱ~Ⅲ期共 716例患者的临床资料。选择可能影响预后的临床病理资料及术后治疗情况进行单因素和多因素分析。结果 716 例患者 1、3、5 年总生存率分别为 79.85%、58.27%、 49.73%。多因素分析显示：性别、术中粘连程度、术后阳性淋巴结数目、T分期及术后辅助治疗是影响患者总生存时间（OS）的独立预后因素（均 P＜0.05）。对术后辅助治疗方式进行分层分析显示：Ⅱa期（342例）患者术后化疗组 OS优于单纯手术组和术后放疗组（χ2分别为 9.301、4.422，P＜0.05或P＜0.01）；Ⅱb（75例）及Ⅲ期（299例）患者术后放化疗组及术后放疗组 OS均优于单纯手术组（Ⅱb期：χ2分别为 3.926、4.605，P＜0.05；Ⅲ期：χ2分别为 8.504、7.435，P＜0.01）。716例患者 1、3、5年无进展生存率分别为 71.23%、49.32%、38.26%。多因素分析显示：性别、术中粘连程度、TNM分期及术后辅助治疗是影响患者无进展生存时间（PFS）的独立预后因素（均P＜0.05）。对术后辅助治疗方式进行分层分析显示：Ⅱa期患者术后化疗组 PFS优于单纯手术组（χ2=7.481，P＜0.01）；Ⅱb及Ⅲ期患者术后放化疗组 PFS均优于单纯手术组（χ2分别为 6.684、5.741，P＜0.05）。结论 根治术后辅助治疗为影响Ⅱ~Ⅲ期食管癌患者预后的重要因素。Ⅱa期患者可仅行术后化疗，而Ⅱb～Ⅲ期患者接受辅助放疗或放化疗可获得更优预后。 相关文章 | 计量指标

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眼内转移性肿瘤的诊疗分析 任明玉, 吴一湘, 韩瑞娟, 周美美, 李瑞淼, 刘立民 2020, 48 (3):  216-219.  doi: 10.11958/20192908 摘要 ( 877 )   PDF(565KB) ( 4928 )   目的 分析眼内转移性肿瘤的临床特征、治疗以及预后特点。方法 通过对 16例患者进行回顾性分析，对眼内转移性肿瘤的临床表现、影像学等检查以及其治疗和预后等方面情况进行研究。结果 本组病例均以眼部症状为首发症状；眼底检查显示10例为灰黄色，3例为暗红色，3例存在明显视网膜脱离、渗出，掩盖肿物存在；其中5例出现新生血管青光眼；16例B超显示均为实性，其中11例伴有局限性视网膜脱离；超声多普勒显示6例血流丰富，9例可见少量点状血流信号，1例未发现明确血流信号；眼眶 CT显示 10例有明确肿物存在，6例仅可见局部球壁增厚；其中11例行眼眶MRI检查，T1WI与T2WI均中等信号影。随访3个月~2年，患者均发现全身病灶，肺癌6例，消化系统肿瘤6例，乳腺癌3例，子宫内膜癌1例；9例因全身病变已死亡，7例随访在6个月以内，全身状况较差，其中3例已出现明显恶病质。结论 眼内转移性肿瘤为实性病变，完善的眼部检查，结合详细的病史以及全身检查十分必要，但不应只是关注眼内病变，而导致全身病灶的遗漏。 相关文章 | 计量指标

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健身消导颗粒治疗儿童功能性消化不良的效果观察 李娟, 赵煜, 吴颖萍, 王婧, 张书红 2020, 48 (3):  220-223.  doi: 10.11958/20193351 摘要 ( 841 )   PDF(366KB) ( 4407 )   目的 探讨健身消导颗粒对儿童功能性消化不良（FD）的疗效。方法 纳入符合罗马Ⅳ标准的 FD患儿120例，按照随机数字表法分为健身消导颗粒治疗组（观察组）和多潘立酮对照组（对照组），每组60例。观察组：健身消导颗粒+L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒+正确的饮食指导。健身消导颗粒具体服药方法：＜1岁，每次半包，每日 2次；1～6岁，每次1包，每日2次；>6岁，每次1包，每日3次。在餐间或餐后开水冲服。疗程14 d。对照组：多潘立酮混悬液+L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒+正确的饮食指导。多潘立酮混悬液具体服药方法：按照 0.3 mg/kg标准给药，3次/d。就餐前30 min予以冲服。疗程14 d。受试者于基线期（治疗前）、治疗2周和停药后随访8周时接受3次访视，评价临床症状积分、胃电节律和疗效。结果 2组患儿治疗前胃动过缓及胃电节律异常发生情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组治疗后餐前餐后胃动过缓及胃电节律异常率均明显低于治疗前（P＜0.01），而观察组治疗后胃动过缓及胃电节律异常率均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患儿的治疗2周总有效率为95%，停药随访8周有效率为91.7%；对照组总有效率为81.7%，停药随访8周有效率75.0%，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 健身消导 颗粒能有效改善胃肠功能，提高FD患儿疗效，提高患儿生活质量，且疗效持续至停药8周后，值得临床进一步推广。 相关文章 | 计量指标

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自制取骨器取柱状髂骨重建MasonⅢ型桡骨小头骨折一例 廖建平, 蔡亮, 张钰 2020, 48 (3):  224-227.  doi: 10.11958/20192605 摘要 ( 645 )   PDF(612KB) ( 3791 )   Mason Ⅲ型的粉碎性桡骨小头骨折的固定非常困难，手术方法包括桡骨小头切除，螺钉、钢板固定，人工桡骨小头置换，但手术方式颇具争议。文章报告 1 例采用自制取骨器取自体柱状髂骨的方法重建桡骨小头，获得肘关节良好功能的案例。通过介绍自制取骨器重建桡骨小头的方法，为今后治疗粉碎性桡骨小头骨折提供新的思路。 相关文章 | 计量指标

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肥厚扩张型左室心肌致密化不全一例 冯超, 蒋汉涛, 陈树涛, 冯津萍 2020, 48 (3):  227-230.  doi: 10.11958/20192512 摘要 ( 698 )   PDF(846KB) ( 5307 )   心肌致密化不全是一种少见的心肌病，近年来报道的病例增多，但多为扩张型左室心肌致密化不全，鲜见其他类型。此病例为肥厚扩张型左室心肌致密化不全，本文就该病例特点及相关文献进行分析和总结，以期提高对少见左室心肌致密化不全的诊治水平。 相关文章 | 计量指标

综述

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TLR4调控自噬与肾脏疾病的研究进展 易扬, 谢恺庆 2020, 48 (3):  231-236.  doi: 10.11958/20193078 摘要 ( 710 )   PDF(413KB) ( 5242 )   自噬是一种高度保守的分解过程，用于清除细胞质组分，包括蛋白质聚集物和受损的细胞器。自噬的作用不仅有降解产物，而且它也是一个动态的回收系统，为细胞修复和动态平衡产生新的蛋白和能量。近年来研究表明 Toll 样受体 4（TLR4）作为介导病原体识别和免疫活化的受体蛋白诱发相关炎症产生的同时也可介导自噬异常，而自噬异常参与多种肾脏疾病的发生发展。本文从 TLR4 介导自噬异常与肾脏疾病的研究进展进行综述。 相关文章 | 计量指标

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运动学对线应用于全膝关节置换术的研究进展 赵春涛, 卿明松, 彭笳宸 2020, 48 (3):  236-240.  doi: 10.11958/20192360 摘要 ( 843 )   PDF(371KB) ( 3987 )   全膝关节置换术是目前治疗终末期膝关节骨性关节炎最有效的方法之一，全膝关节置换术后膝关节功能、术后膝关节疼痛与术后下肢力线有着密切的关系。目前膝关节置换术下肢对线方式主要采用机械力学对线方法，该方法可以改善膝关节功能，但是有部分患者也会产生术后膝关节的疼痛、活动受限等并发症，导致术后患者满意度较差。近些年越来越多的研究开始关注运动力学对线技术并应用于临床。运动学对线技术旨在重建患者的解剖结构，将膝关节假体运动轴与膝关节生理性运动轴保持一致，减少膝关节周围软组织和韧带的松解，实现膝关节生理性运动。该文就运动力学对线方法在全膝关节置换术中的应用进展作一综述。 相关文章 | 计量指标