期刊目录

2021年, 第49卷, 第10期
刊出日期：2021-10-15 上一期    下一期
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细胞与分子生物学
实验研究
临床研究
综述


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细胞与分子生物学

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OX40Ig修饰大鼠脂肪间充质干细胞的实验研究 黄志伟, 刘涛, 陈晓波, 耿洁, 李光, 王玉亮 2021, 49 (10):  1009-1013.  doi: 10.11958/20203592 摘要 ( 550 )   PDF(916KB) ( 2948 )   目的 构建含OX40融合蛋白（OX40Ig）基因修饰的大鼠脂肪间充质干细胞（ADSCs）即ADSCsOX40Ig，探讨其 在体外对淋巴细胞的免疫调节作用。方法 构建pcDNA3.1（+）/OX40Ig融合基因表达载体，采用核转染技术转染大 鼠ADSCs，Western blot检测ADSCs中OX40Ig表达水平。ADSCs与大鼠异基因淋巴细胞共培养后分为对照组（反应 细胞+刺激细胞）、ADSCs组（反应细胞+刺激细胞+ADSCs）及ADSCsOX40Ig组（反应细胞+刺激细胞+ADSCsOX40Ig），MTT法 检测淋巴细胞增殖抑制率，逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测淋巴细胞内干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-10及 转化生长因子（TGF）-β mRNA表达。结果 经测序鉴定验证，pcDNA3.1（+）/OX40Ig质粒构建成功，转染ADSCs后 OX40Ig蛋白呈高表达；与ADSCs组比较，ADSCsOX40Ig显著增强异基因淋巴细胞增殖抑制率（P＜0.05）；对照组、ADSCs 组及 ADSCsOX40Ig组的 IFN-γ mRNA 相对表达水平依次降低，而 IL-10、TGF-β mRNA 相对表达水平依次升高（P＜ 0.05）。结论 ADSCsOX40Ig较单纯ADSCs能更好地发挥对异基因淋巴细胞的免疫调节作用。 相关文章 | 计量指标

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双黄连冻干粉通过抑制MEK-ERK信号通路诱导急性淋巴细胞白血病Nalm6细胞凋亡 杨友, 钟芳芳, 黄喆, 覃祥, 马文哲, 刘文君 2021, 49 (10):  1014-1019.  doi: 10.11958/20210189 摘要 ( 792 )   PDF(1132KB) ( 2987 )   目的 探讨双黄连（SHL）冻干粉诱导急性B 淋巴细胞白血病细胞（Nalm6）凋亡的机制。方法 采用0、 0.025、0.05、0.1、0.2、0.4、0.8 g/L的SHL处理急性白血病细胞株（Nalm6、Jurkat、Molt4、KG1a），CCK-8法检测细胞增殖 抑制率，并计算半数抑制浓度（IC50）。Nalm6细胞分为空白对照组（含有10%胎牛血清的RPMI 1640培养基）和SHL 0.1、0.2、0.4 g/L组。流式细胞术检测各组细胞周期分布及凋亡情况，Hoechst 33342染色细胞后观察细胞凋亡形态学 改变。蛋白免疫印迹法检测各组 Nalm6 细胞 MEK-ERK-c-Myc 信号通路蛋白以及凋亡相关蛋白的表达情况。结 果 SHL对Nalm6的IC50最低，为（0.11±0.01）g/L。细胞周期分析显示，0.1~0.4 g/L SHL处理后，Nalm6的细胞周期分 布无明显变化，但随着处理浓度的升高，Nalm6 凋亡细胞数增多，总凋亡率升高，tBid、cleaved Caspase-9、cleaved Caspase-3、cleaved PARP 表达升高，MEK/ERK 通路相关蛋白 p-MEK/MEK、p-ERK/ERK、c-Myc 表达下降（均 P＜ 0.05）。经凋亡抑制剂 Z-VAD-FMK 预处理后，SHL 对 Nalm6 细胞的促凋亡作用被抑制。结论 SHL 可通过抑制 MEK-ERK信号通路来诱导Nalm6细胞凋亡。 相关文章 | 计量指标

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BMP-9在胆道闭锁肝纤维化中的作用机制研究 葛亮, 苟庆云, 赵金凤, 张聪, 陈灵芝, 胡晓丽, 詹江华 2021, 49 (10):  1020-1025.  doi: 10.11958/20210765 摘要 ( 609 )   PDF(1167KB) ( 2887 )   目的 探讨骨形态发生蛋白9（BMP-9）在胆道闭锁（BA）肝纤维化中的作用机制。方法 选取14例BA患 儿肝组织标本为BA组，5例胆总管囊肿（CBD）患儿肝组织标本为CBD组，HE染色对肝组织进行肝纤维化评估，免疫 组化染色检测BMP-9、p-SMAD1/5表达情况，实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（qPCR）检测肝组织BMP-9及DNA 结合抑制因子 1（ID1）mRNA 表达水平。培养人肝星状细胞 LX-2，用重组转化生长因子（rTGF）-β1 与重组 BMP （rBMP）-9处理，蛋白质印迹法检测细胞中SMAD1/5、p-SMAD1/5、ID1蛋白及α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达情况， qPCR检测细胞中α-SMA及ID1 mRNA表达情况。结果 BA组肝组织中BMP-9及p-SMAD1/5蛋白、BMP-9及ID1 mRNA表达水平均高于CBD组；在BA组中重度肝纤维化患儿BMP-9蛋白、BMP-9及ID1 mRNA的表达高于轻度肝 纤维化患儿（P＜0.05）。LX-2细胞经rTGF-β1、rBMP-9处理后，α-SMA蛋白及α-SMA mRNA表达水平均升高（P＜ 0.05）。LX-2细胞加入不同剂量rBMP-9之后，其下游通路中p-SMAD1/5、SMAD1/5、ID1、α-SMA蛋白，及ID1、α-SMA mRNA表达均较0 μg/L组升高（P＜0.05）。结论 在BA患儿肝组织中BMP-9、p-SMAD1/5、ID1表达水平较CBD患 儿增高，与肝纤维化严重程度有关。BMP-9可通过SMAD/ID1信号通路激活人肝星状细胞LX-2，促进纤维化进程。 相关文章 | 计量指标

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EM患者子宫内膜组织的ESCs中miR-539表达水平及其靶向MMP-9对ESCs侵袭和迁移的影响 肖田 , 廉红梅 2021, 49 (10):  1025-1030.  doi: 10.11958/20211082 摘要 ( 562 )   PDF(875KB) ( 2874 )   目的 探究子宫内膜异位症（EM）患者子宫内膜组织的子宫内膜基质细胞（ESCs）中miR-539表达水平， 以及miR-539靶向基质金属蛋白酶9（MMP-9）对ESCs侵袭和迁移的影响。方法 收集60例EM患者子宫内膜异位 组织及47例正常子宫内膜组织，分离ESCs原代培养，实时荧光定量PCR检测miR-539和MMP-9 mRNA表达水平， 并采用双荧光素酶报告基因检测其靶向关系。利用Lipofectamine 3000试剂转染ESCs，并将其分为miR-539 mimics 组、mimics NC组、miR-539 inhibitors组和inhibitors NC组。CCK-8检测各组细胞增殖情况；划痕实验检测细胞迁移； Transwell检测细胞侵袭；Western blot法检测各组细胞中MMP-9蛋白表达水平。结果 EM组miR-539 mRNA水平 显著低于对照组，MMP-9 mRNA水平显著高于对照组（P＜0.05）。双荧光素酶报告实验结果显示miR-539与MMP-9 具有明显的靶向关系（P＜0.05）。与mimics NC组相比，miR-539 mimics组ESCs细胞增殖、划痕愈合率、侵袭细胞数 量及MMP-9蛋白表达水平均显著降低（P＜0.05）；与inhibitors NC组相比，miR-539 inhibitors组ESCs细胞增殖、划痕 愈合率、侵袭细胞数量及MMP-9蛋白表达水平均显著升高（P＜0.05）。结论 miR-539可靶向调节MMP-9表达水 平，影响ESCs的增殖、迁移和侵袭。 相关文章 | 计量指标

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miR-422a靶向激肽释放酶-4抑制宫颈癌细胞的增殖、迁移与侵袭 宋鹏霞, 李群锋, 曹焰晖, 姚水洪 2021, 49 (10):  1031-1037.  doi: 10.11958/20210777 摘要 ( 431 )   PDF(1097KB) ( 2878 )   目的 探讨miR-422a靶向激肽释放酶-4（KLK4）对宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法 实时荧 光定量PCR法（qPCR）检测人宫颈癌细胞HeLa、SiHa和人正常宫颈上皮细胞H8中miR-422a的表达；将宫颈癌HeLa 细胞分为 blank 组、miR-NC 组、miR-422a 组、mut miR-422a 组、miR-422a+pcDNA 组、miR-422a+pcDNA-KLK4 组。 CCK-8实验和Transwell实验检测各组宫颈癌HeLa细胞增殖、迁移和侵袭的能力；TargetScan软件预测miR-422a可 能调控结合的靶基因，双荧光素酶活性实验对靶向关系进行验证。Western blot检测各组细胞KLK4蛋白表达水平。 结果 与人正常宫颈上皮细胞H8相比，宫颈癌HeLa、SiHa细胞中miR-422a呈现低表达（P＜0.01），选择宫颈癌HeLa 细胞进行后续实验；与miR-NC组和blank组相比，miR-422a组培养4、6 d细胞增殖能力降低，培养6、12 h细胞迁移 和侵袭数量减少（P＜0.05）；与miR-422a+pcDNA组相比，miR-422a+pcDNA-KLK4组培养4、6 d细胞增殖能力明显 升高，培养6、12 h细胞迁移和侵袭数量增加（P＜0.01）。TargetScan软件预测发现KLK4基因与miR-422a存在结合位 点，并经双荧光素酶报告基因实验验证。与 miR-NC 组相比，miR-422a 组中 KLK4 蛋白的表达水平降低，与 miR- 422a 组相比，mut miR-422a 组中 KLK4 蛋白的表达水平升高（P＜0.01），与 miR-422a+pcDNA 组相比，miR-422a+ pcDNA-KLK4组中KLK4蛋白的表达水平升高（P＜0.01）。结论 miR-422a可通过靶向KLK4蛋白的表达抑制宫颈 癌细胞增殖、迁移和侵袭。 相关文章 | 计量指标

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miR-34a靶向MMP2对TNF-α诱导人绒毛膜滋养层细胞 HTR-8/SVneo迁移及侵袭的影响 温彦静, 彭青, 王静娜, 李曼, 常美英 2021, 49 (10):  1037-1042.  doi: 10.11958/20211062 摘要 ( 549 )   PDF(929KB) ( 2890 )   目的 探讨微小RNA（miR）-34a靶向基质金属蛋白酶（MMP）2对肿瘤坏死因子（TNF）-α诱导人绒毛膜滋 养层细胞 HTR-8/SVneo 迁移和侵袭的影响。方法 体外培养人绒毛膜滋养层细胞 HTR-8/SVneo，利用 0.5 μg/L TNF-α刺激细胞；将细胞分为对照组、TNF-α诱导组、NC组、miR-34a mimics组、iNC组、miR-34a inhibitor组；实时荧 光定量PCR（qPCR）检测各组细胞中miR-34a、MMP2 mRNA的表达；CCK-8法、Transwell法和划痕实验分别检测各组 细胞增殖、侵袭和迁移情况；蛋白免疫印迹法检测MMP2蛋白的表达；双荧光素酶报告实验证明miR-34a和MMP2的 靶向关系。结果 与对照组比较，TNF-α 诱导组细胞 miR-34a 表达水平、细胞增殖抑制率显著升高（P＜0.05）， MMP2 mRNA和蛋白表达水平、细胞侵袭数目、细胞迁移率显著降低（P＜0.05）；与TNF-α诱导组和NC组比较，miR- 34a mimics组细胞miR-34a表达水平、细胞增殖抑制率显著升高（P＜0.05），MMP2 mRNA和蛋白表达水平、细胞侵袭 数目、细胞迁移率显著降低（P＜0.05）；与TNF-α诱导组和iNC组比较，miR-34a inhibitor组细胞miR-34a表达水平、 细胞增殖抑制率显著降低（P＜0.05），MMP2 mRNA和蛋白表达水平、细胞侵袭数目、细胞迁移率显著升高（P＜0.05）； miR-34a与MMP2具有靶向关系。结论 miR-34a可能通过负调控MMP2的表达抑制TNF-α诱导的人绒毛膜滋养 层细胞HTR-8/SVneo迁移和侵袭。 相关文章 | 计量指标

实验研究

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不同途径移植骨髓间充质干细胞对慢性肾病大鼠 肾脏纤维化的影响 李嘉琦, 杨扬, 李天祎, 杨素萍, 夏春娟, 王家平 2021, 49 (10):  1043-1048.  doi: 10.11958/20210984 摘要 ( 460 )   PDF(1219KB) ( 2898 )   目的 观察不同途径移植骨髓间充质干细胞（BMSCs）对慢性肾病（CKD）大鼠的治疗效果及寡聚化结构域 样受体蛋白（NLRP）3 炎症小体对肾间质纤维化的影响。方法 雄性 SD 大鼠 50 只，其中 2 只用于体外分离培养 BMSCs；36只大鼠CKD造模（左肾切除+多次尾静脉注射阿霉素）成功后随机分为模型（CKD）组、肾动脉移植BMSCs （A-M）组、尾静脉移植BMSCs（V-M）组；另设假手术（SHAM）组，每组12只，尾静脉输注等量生理盐水。移植BMSCs 后第7、14天检测血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平；HE染色、Masson三色染色观察肾脏病理结构改变及纤维化情况， 免疫组化染色观察核苷酸结合NLRP3、凋亡相关微粒蛋白（ASC）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（Caspase）-1表达情况。 结果 与 SHAM 组相比，CKD 组、A-M 组、V-M 组 7 d、14 d 血肌酐、尿素氮、24 h 尿蛋白均显著升高（P＜0.05）。 BMSCs移植7 d、14 d后，A-M组、V-M组与CKD组比较血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白降低，且A-M组低于V-M组（P＜ 0.05）。HE染色、Masson染色结果示，A-M组、V-M组较CKD组炎性浸润减轻，萎缩肾小球数量减少，肾小管扩张情 况有所改善，纤维化程度减轻，A-M组改善程度优于V-M组。免疫组化结果示，A-M组、V-M组较CKD组大鼠肾间 质NLRP3、ASC、Caspase-1阳性表达减少，A-M组减少程度大于V-M组。结论 BMSCs可改善CKD大鼠肾脏纤维 化，动脉途径移植优于静脉途径，其机制可能与抑制NLRP3炎症小体活化有关。 相关文章 | 计量指标

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组蛋白甲基化转移酶2与顺铂致慢性肾脏病炎症反应的 相关性研究 张妮, 简久莹, 王笑笑, 余婷, 陈思羽, 郭兵, 刘丽荣 2021, 49 (10):  1048-1052.  doi: 10.11958/20210785 摘要 ( 561 )   PDF(659KB) ( 2886 )   目的 探讨组蛋白甲基化转移酶2（SMYD2）与顺铂致慢性肾脏病（CKD）炎症反应的相关性，为临床防治 顺铂致CKD提供新方向。方法 将16只小鼠分为对照组和顺铂组，每组8只。顺铂组小鼠给予10 mg/kg顺铂腹腔 注射，对照组给予相同体积顺铂溶媒，1次/周，连续注射3周，第4周处死小鼠后收集血清和肾组织。全自动生化分析 仪检测血尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）；HE和Masson染色观察肾组织病理学改变；Western blot检测肾组织SMYD2、 α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、波形蛋白（Vimentin）、E-钙黏素蛋白（E-cadherin）、纤维粘连蛋白（Fibronectin）、胶原蛋 白3（Collagen-Ⅲ）、信号转导和转录激活因子3（STAT3）、p-STAT3、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6） 的表达。结果 与对照组相比，顺铂组小鼠BUN和Scr水平均明显升高（P＜0.05），肾组织中部分肾小球出现系膜细 胞增生，肾小管发生颗粒变性和空泡样变，肾间质纤维增生明显，SMYD2、α-SMA、Vimentin、Fibronectin、Collagen-Ⅲ、 STAT3、p-STAT3、TNF-α、IL-6蛋白表达升高，E-cadherin蛋白表达下降（P＜0.05）；SMYD2与E-cadherin表达呈负相 关，与 α-SMA、Vimentin、Fibronectin、Collagen-Ⅲ、STAT3、p-STAT3、TNF-α、IL-6 表达呈正相关（P＜0.05）。结论 SMYD2在顺铂致CKD小鼠肾组织中表达上调，推测其可能与STAT3信号通路共同介导炎症反应参与顺铂致CKD的 发生发展。 相关文章 | 计量指标

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P2RX7和组蛋白修饰变化在曲古抑菌素A缓解烟草烟雾暴露所致小鼠卵巢损伤中的作用 苗佳宁, 丛艳飞, 李芳, 娄毅, 王莉莉 2021, 49 (10):  1053-1057.  doi: 10.11958/20210617 摘要 ( 400 )   PDF(649KB) ( 2896 )   目的 探索P2RX7和组蛋白修饰变化在曲古抑菌素A（TSA）抑制NLRP3缓解烟草烟雾（CS）暴露所致的 小鼠卵巢损伤过程中的作用。方法 通过CS暴露30 d方法制备小鼠卵巢损伤模型，给予TSA进行治疗；HE染色观 察各组小鼠卵巢组织形态；Western blot技术检测各组小鼠卵巢组织组蛋白去乙酰化酶（HDAC）1、HDAC2、NLR家族 Pyrin域蛋白3（NLRP3）、P2RX7、Zeste同源物增强子2（EZH2）表达以及H3K4me1、H3K4me2、H3K27me3和H3K9ac总 的修饰水平变化。结果 与control组相比，CS组小鼠卵巢总体积减小，卵泡总数减少，卵巢皮质发生萎缩，TSA可有 效抑制CS暴露引起的小鼠卵巢组织形态结构改变。CS组小鼠卵巢组织中HDAC1、HDAC2、NLRP3和P2RX7表达水 平较control 组明显升高，TSA 有效抑制了CS 暴露激活的小鼠卵巢组织HDAC1、HDAC2及焦亡相关蛋白NLRP3和 P2RX7的表达（P＜0.05）。CS暴露后小鼠卵巢组织总H3K4me1、H3K4me2和H3K9ac表达水平明显升高，TSA有效抑 制了CS暴露诱导的小鼠卵巢组织总H3K4me1、H3K4me2和H3K9ac的表达上调（P＜0.05）。结论 P2RX7和组蛋白 修饰变化参与CS暴露所致的卵巢NLRP3炎性小体的激活以及TSA缓解卵巢损伤的过程。 相关文章 | 计量指标

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褪黑素对年龄相关性黄斑变性模型小鼠视网膜氧化损伤的保护机制研究 董伟华, 魏抗抗, 帖红艳, 何章彪, 赵琳 2021, 49 (10):  1057-1062.  doi: 10.11958/20210798 摘要 ( 626 )   PDF(726KB) ( 2895 )   目的 探讨褪黑素（MEL）对年龄相关性黄斑变性（AMD）模型小鼠视网膜氧化损伤的保护作用及对沉默 信息调节因子1/叉头状转录因子1（SIRT1/FOXO1）通路的影响。方法 90只小鼠按随机数字表法分为正常组，模型 组，MEL低、中、高剂量组，每组18只。除正常组外，其余各组尾静脉注射25 µL/g NaIO3制备AMD小鼠模型，MEL低、 中、高剂量组分别以10、20、40 mg/kg MEL灌胃，正常组、模型组灌胃等体积生理盐水，1次/d，连续1周。眼底荧光造 影仪进行荧光素眼底血管造影（FFA），光学相干断层扫描（OCT）检测视网膜厚度；HE染色检测视网膜形态；试剂盒 检测眼眶静脉血血清中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）活性；Western blot法检测小鼠视网膜中SIRT1、FOXO1、Ac-FOXO1蛋白水平。结果 模型组视盘消失，血管出现收缩现象，视网膜 变白，血管出现破裂，视网膜各层细胞排列紊乱，外核层排列松散，细胞嵌入内节段/外节段，内核层细胞变大且松散 排列；随MEL剂量的升高，上述症状均逐渐改善。与正常组相比，模型组视网膜厚度，眼眶静脉血中SOD、GSH-Px、 CAT活性，视网膜中SIRT1、Ac-FOXO1/FOXO1蛋白水平降低（P＜0.05）；与模型组相比，MEL各剂量组视网膜厚度， SOD、GSH-Px、CAT活性，SIRT1蛋白水平均升高，MEL中、高剂量组视网膜中Ac-FOXO1/FOXO1蛋白水平升高（P＜ 0.05）。结论 MEL可能通过激活SIRT1/FOXO1通路实现对AMD小鼠视网膜氧化损伤的保护。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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JAK2 rs10119004基因多态性对伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染患者的影响 刘雨, 吕冬梅, 薛婷, 丑晓华, 高杏 2021, 49 (10):  1063-1067.  doi: 10.11958/20210640 摘要 ( 409 )   PDF(599KB) ( 2877 )   目的 通过分析JAK2 rs10119004基因多态性对伏立康唑血药谷浓度（Cmin）及临床治疗效果的影响，为伏 立康唑治疗重症监护室（ICU）侵袭性真菌感染个体化方案的制定提供参考。方法 利用PCR及Sanger测序方法检 测JAK2 rs10119004位点的基因型，同时应用液相色谱串联质谱（LC-MS/MS）法检测伏立康唑血药谷浓度（Cmin），分析 各基因型患者 Cmin的特点及不同基因型患者用药后疗效及不良反应发生情况。结果 70 例患者伏立康唑 Cmin为 0.12~12.23 mg/L，平均 3.07（1.92，5.48）mg/L。70 例患者 JAK2 rs10119004 位点基因型共 3 种：野生未突变型 G/G 25 例，杂合子突变型G/A 32例，纯合子突变型A/A 13例。不同Cmin和不同基因型分组患者的治疗有效率及不良反应发 生率差异无统计学意义。不同年龄（Age）、血浆白蛋白（ALB）水平和JAK2 rs10119004基因型患者，其伏立康唑Cmin 存在差异；将具有统计学意义的影响因素纳入多元回归模型，得到回归方程 C1=7.479+0.048×Age-0.233×ALB+ 1.405×X1（X1：G/A=1，非 G/A=0）；C2=7.479+0.048×Age-0.233×ALB+1.208×X2（X2：A/A=1，非 A/A=0）。结论 JAK2 rs10119004基因型可影响ICU侵袭性真菌感染患者伏立康唑的Cmin。 相关文章 | 计量指标

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靶点穿刺PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析 田永刚, 韩立强, 王铜浩, 刘智, 郭树章 2021, 49 (10):  1067-1071.  doi: 10.11958/20210824 摘要 ( 533 )   PDF(653KB) ( 2814 )   目的 探讨靶点穿刺经皮后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的手术疗效。方法 以2017 年1月—2018年12月采用靶点穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的118例患者为靶点穿刺组。术前确定穿 刺靶点。CT检查可明确骨折线时，骨折线即为穿刺靶点；CT检查未见明显骨折线时，以MRI抑脂像显示伤椎信号最 高处为穿刺靶点。经椎弓根穿刺到达靶点位置，置入工作套管，疏通骨性通道，置入球囊，扩张后注入骨水泥。与 2015年1月—2016年12月107例采用常规PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者（常规手术组）进行对比，比较 手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、邻椎骨折率，以及术前、术后疼痛视觉模拟评分（VAS），伤椎术 前、术后高度。结果 靶点穿刺组骨水泥注入量少于常规手术组（P＜0.01），但在手术时间、术中出血量、骨水泥渗漏 率及术后邻椎骨折发生率方面与常规手术组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。2组间术前、术后VAS评分和椎体 高度差异无统计学意义（P＞0.05）；2组术后VAS评分均较术前明显降低，术后椎体高度均较术前增加（P＜0.01）。结 论 靶点穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可在保证手术疗效的前提下减少骨水泥注入量，是对原有PKP 的改进和完善。 相关文章 | 计量指标

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基因重组人卵泡刺激素用于非低反应人群卵泡期长效促排卵方案的疗效分析 潘莉娜, 黄官友, 黄永俐, 许文芳, 胡竹, 赵淑云, 陈卓 2021, 49 (10):  1072-1077.  doi: 10.11958/20210645 摘要 ( 566 )   PDF(440KB) ( 2802 )   目的 比较2种基因重组人卵泡刺激素（rFSH）制剂用于卵泡期长效促排卵方案的非低反应人群的疗效及 安全性。方法 回顾性纳入首次行卵泡期长效促排卵方案体外受精/胞质内单精子显微注射技术（IVF/ICSI）助孕治 疗的非卵巢低反应不孕患者，均行控制性卵巢刺激（COS）卵泡期长效促排卵方案治疗，根据使用rFSH不同分为国产 rFSH组（267个周期）和进口rFSH组（240个周期）。比较2组患者在超促排卵过程中的卵巢反应、用药情况、卵子受 精及胚胎情况、新鲜胚胎移植及胚胎解冻移植后的妊娠率及活产率。结果 超促排卵过程中，国产rFSH组HCG注 射日雌二醇（E2）水平低于进口rFSH组（P＜0.05），2组Gn总量、Gn使用天数、减数分裂中Ⅱ期（MⅡ）卵数、D3优质胚 胎数、获得优质囊胚数等差异均无统计学意义（P＞0.05）。主要疗效指标中，国产rFSH组及进口rFSH组的平均获卵 数、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率、冻融移植周期临床妊娠率等差异均无统计学意义（P＞0.05），且2组患者的一次 COS累积活产率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 非低反应患者在卵泡期长效促排卵方案中使用国产 rFSH或进口rFSH可获得同等安全的促排卵疗效和妊娠结局。 相关文章 | 计量指标

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腹腔镜脾部分切除术和全脾切除术在脾良性占位性病变中的应用效果 邬迪, 张悦, 安勇, 陈学敏, 陈卫波 2021, 49 (10):  1077-1080.  doi: 10.11958/20210180 摘要 ( 578 )   PDF(543KB) ( 2871 )   目的 比较腹腔镜脾部分切除术（LPS）与腹腔镜全脾切除术（LTS）在脾良性占位性病变中围手术期临床 指标差异。方法 52例患者根据病灶部位分别行LPS（脾占位位于脾的两极，22例）和LTS（病灶位于脾的中间或靠 近脾门，30例）。比较2组患者的术中情况、术后恢复情况及血小板增多症的发生率。结果 与LPS组相比，LTS组 手术时间缩短，术中出血量和术中输血量减少（P＜0.01）。2组术后排气、排便时间和下地活动时间比较差异无统计 学意义（P＞0.05）。LPS 组拔管时间和术后住院时间均较 LTS 组延长（P＜0.05），但总住院费用差异无统计学意义 （P＞0.05）。2组均无术后输血病例。LPS组住院期间和出院后随访期间血小板增多症发生率均较LTS组下降（P＜ 0.05）。结论 对于病灶位于脾边缘的患者，腹腔镜脾部分切除术是一种安全、成熟的治疗方法，能够降低术后血小 板增多症的发生率。 相关文章 | 计量指标

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血脂异常对乳腺癌患者首次化疗后肝功能的影响 李晓爽, 马飞, 孙晓莹, 刘畅, 郝景宏 2021, 49 (10):  1081-1085.  doi: 10.11958/20210803 摘要 ( 851 )   PDF(410KB) ( 2848 )   目的 分析血脂异常对乳腺癌患者首次化疗后肝功能的影响。方法 收集首次接受化疗的乳腺癌患者 814例，根据患者首次化疗前血脂情况分为血脂异常组（n=456）和血脂正常组（n=358），比较2组间化疗后肝功能异 常发生情况；根据首次化疗前血脂情况将化疗后肝功能异常的患者（n=268）分为混合性血脂异常组（n=16）、非混合 性血脂异常组（n=157）和血脂无异常组（n=95），比较3组间化疗后丙氨酸转氨酶（ALT）水平；根据化疗前后各血脂指 标变化情况分为血脂不平稳组（n=723）和血脂平稳组（n=91），比较化疗后ALT水平。结果 血脂异常组和血脂正常 组年龄、体质量指数、手术史、化疗方案、联合曲妥珠单抗及首次化疗前ALT水平比较差异均无统计学意义。与血脂 正常组相比，血脂异常组首次化疗前总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平均显著升高，高密度脂蛋白胆 固醇水平显著降低（P＜0.01）。血脂异常组化疗后肝功能异常的发生率较高（P＜0.01）。混合性血脂异常组患者化 疗后ALT水平明显高于非混合性血脂异常组及血脂无异常组（P＜0.05）。血脂不平稳组患者化疗后ALT水平明显高 于血脂平稳组（P＜0.05）。结论 存在血脂异常的乳腺癌患者化疗后更易出现肝功能异常。 相关文章 | 计量指标

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腰椎管狭窄合并马尾神经冗余患者的手术疗效分析 李会侠, 赵玉龙, 王祺, 李晓辉, 冯琳, 张永婷 2021, 49 (10):  1085-1088.  doi: 10.11958/20210835 摘要 ( 889 )   PDF(468KB) ( 3078 )   目的 观察腰椎管狭窄症（LSS）患者马尾神经的 MRI 表现特点，分析行后路腰椎内固定椎间融合术 （PLIF）治疗的临床疗效，探讨马尾神经冗余（RNRs）对手术疗效和预后判断的临床价值。方法 收集经临床确诊且 行PLIF术治疗的腰椎管狭窄患者209例。按腰椎MRI T2WI矢状面椎管内马尾神经是否冗余分组。测量腰椎管最狭 窄处硬膜囊横截面积（CSA），对患者术前及术后进行腰椎 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分和视觉模拟评分法 （VAS）评分。结果 RNRs组85例，非RNRs组（对照组）124例，冗余发生率为40.7%。RNRs组较对照组患者年龄 大、椎管狭窄程度严重、ODI评分及VAS评分高（P＜0.01），2组间性别比例差异无统计学意义（P＞0.05）。经PLIF术 治疗后，RNRs组患者中有68例RNRs解除（解除组），17例RNRs未解除（未解除组），RNRs未解除率为20.0%。未解 除组术后ODI及VAS评分较解除组和对照组均高（P＜0.05）；而解除组与对照组间临床评分差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 LSS患者的手术疗效评估关键在于术后RNRs是否解除，术后RNRs未解除患者较不伴有RNRs患者或 术后RNRs解除的患者恢复差，RNRs可以作为手术预后指标。 相关文章 | 计量指标

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七氟烷预处理和右美托咪定对老年食管癌患者术后认知功能的影响 崔松勤, 黄红芳, 黄雪莲, 芮骁, 黄赛赛 2021, 49 (10):  1089-1093.  doi: 10.11958/20210806 摘要 ( 598 )   PDF(420KB) ( 2823 )   目的 比较七氟烷预处理和右美托咪定（DEX）对老年食管癌患者术后认知功能障碍（POCD）的影响，并探 讨其可能机制。方法 120例老年食管癌手术患者按随机数字表法分成对照组、七氟烷组、DEX组、DEX+七氟烷组， 每组30例。麻醉诱导前，对照组只给予吸氧，七氟烷组给予七氟烷预处理，DEX组给予DEX预处理，DEX+七氟烷组 给予七氟烷预处理的同时给予DEX预处理。测定4组入室后、插管后及拔管时的心率（HR）及平均动脉压（MAP），术 后48 h视觉模拟评分法（VAS）评分及术后1、3、7 d的POCD发生率，检测入室后、拔管后及术后l、3、7 d血浆S100β蛋 白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平。结果 入室后、插管后及拔管时2种麻醉药物对HR、MAP的影响均无交 互作用（P＞0.05）；与对照组比较，七氟烷组仅插管后HR降低，DEX组及DEX+七氟烷组插管后及拔管时HR、MAP均 降低（P＜0.05），七氟烷组术后48 h镇痛满意和疼痛明显患者比例差异均无统计学意义；与对照组、七氟烷组比较， DEX组和DEX+七氟烷组镇痛满意患者比例增加，而疼痛明显患者比例降低（P＜0.05）。与对照组比较，七氟烷组术 后1 d的POCD发生率降低，DEX组术后1、7 d的POCD发生率降低，DEX+七氟烷组术后1、3、7 d的POCD发生率均降 低（P＜0.05）。拔管后和术后1、3、7 d 2种麻醉药物对血清中S100β蛋白、NSE蛋白表达水平的影响无交互作用（P＞ 0.05）。与对照组比较，七氟烷组拔管后和术后1、3 d血清中S100β蛋白、NSE蛋白表达水平降低（P＜0.05）；DEX组拔 管后和术后1、3、7 d血清中S100β蛋白、NSE蛋白水平均降低（P＜0.05）。结论 七氟醚和DEX预处理均能抑制老年 食管癌手术患者术后血清中S100β蛋白、NSE蛋白水平的升高，从而降低POCD的发生率，DEX效果更好，但两药联用 效果并不理想。 相关文章 | 计量指标

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应用超声测量婴幼儿双侧桡、尺动脉的对比研究 李凡龙, 张小青, 农小连, 朱馥如, 梁胜凤, 蓝雨雁 2021, 49 (10):  1094-1097.  doi: 10.11958/20210799 摘要 ( 673 )   PDF(385KB) ( 2983 )   目的 应用超声测量并分析婴幼儿双侧桡、尺动脉的内径及深度以探讨婴幼儿在超声引导下行桡、尺动 脉穿刺置管的差异性。方法 选取择期行全麻手术的婴幼儿120例，应用超声对患儿双侧桡、尺动脉进行检查测量， 记录双侧桡、尺动脉3个标志点的深度、内径及解剖变异情况，同时记录患儿的身高、体质量、禁饮禁食时间以及每个 测量时刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和体温。结果 超声测得的患儿左、右前臂间桡动脉和尺动脉深度、内径 差异无统计学意义；双侧桡动脉均较尺动脉表浅（P＜0.05）。桡、尺动脉第2测量标志点深度较第1测量标志点深，第 3测量标志点较第2测量标志点深（P＜0.05）；桡、尺动脉内径在各个测量标志点间的比较差异无统计学意义。双侧 桡、尺动脉深度与年龄、身高、体质量、MAP均呈负相关，与HR呈正相关（P＜0.01）；双侧桡、尺动脉内径与年龄、身 高、体质量、MAP均呈正相关，与HR均呈负相关（P＜0.01）。结论 超声测得婴幼儿桡、尺动脉内径相当；在超声引 导下行婴幼儿桡、尺动脉穿刺置管均具有选择性价值。 相关文章 | 计量指标

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慢性肾脏病患者血清Periostin水平与左心室肥厚的相关性研究 王永艳, 林红丽, 李玉耕, 于晶, 魏陵博, 朱栋栋 2021, 49 (10):  1098-1102.  doi: 10.11958/20210929 摘要 ( 429 )   PDF(411KB) ( 2863 )   目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者血清Periostin水平与左心室肥厚（LVH）的相关性。方法 选取CKD患 者136例，根据估算肾小球滤过率（eGFR）将患者分为A组（Ⅰ~Ⅱ期，56例）、B组（Ⅲ期，38例）、C组（Ⅳ~Ⅴ期，42例）； 另选取同期体检健康者30例作为对照组。比较CKD不同分期患者临床资料及血清Periostin水平差异，Pearson法分 析CKD患者血清Periostin与其他指标的相关性。根据CKD患者是否合并LVH将其分为LVH组（32例）和非LVH组 （104例），比较2组一般资料及血清Periostin水平差异，Logistic回归分析CKD患者并发LVH的危险因素。结果 （1） 对照组、A 组、B 组、C 组的收缩压、舒张压、同型半胱氨酸（HCY）、肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、左心室质量指数 （LVMI）、Periostin均逐渐升高，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）CKD患者血清Periostin与收缩压、HCY、 SCr、BUN、LVMI 均呈正相关（P＜0.05）。（3）LVH 组患者收缩压、舒张压、HCY、SCr、BUN、LVMI、Periostin 均高于非 LVH 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic 回归分析结果显示，收缩压（OR=1.793，95%CI：1.018~3.160）、HCY （OR=1.978，95%CI：1.118~3.499）、Periostin（OR=2.119，95%CI：1.332~3.372）升高均是CKD患者并发LVH的独立危险 因素（P＜0.05）。结论 CKD患者血清Periostin水平呈异常高表达，且其表达水平与患者的左心室肥厚情况密切相关。 相关文章 | 计量指标

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踝关节正侧位和足正斜位X线检查诊断第5跖骨基底骨折的价值对比 童卫玲, 杨桂华, 张煜楠, 辛玉静, 白国杰, 程悦 2021, 49 (10):  1102-1106.  doi: 10.11958/20211372 摘要 ( 2108 )   PDF(624KB) ( 2939 )   目的 分析踝关节正侧位及足正斜位X线检查在诊断第5跖骨基底骨折中的价值，优化检查流程。方 法 选取96例第5跖骨基底骨折患者，同时进行踝关节正侧位及足正斜位X线检查，比较4种投照体位下第5跖骨基 底骨折及Mehlhorn分型的显示情况。结果 96例患者中，86例在踝关节正位显示骨折，90例在踝关节侧位显示骨 折，65例在足正位显示骨折，83例在足斜位显示骨折。踝关节正侧位显示骨折率高于足正斜位（91.7% vs. 77.1%，χ2= 15.486，P＜0.01）。踝关节正位和踝关节侧位显示骨折率差异无统计学意义（89.6% vs. 90.0%，χ2=1.091，P＞0.05）。 踝关节正侧位对Ⅰ型和Ⅲ型骨折显示率优于足正斜位（Ⅰ型：92.9% vs. 71.4%，χ2=6.574；Ⅲ型：93.9% vs. 77.3%，χ2= 7.439，P＜0.05），两者对Ⅱ型骨折显示率比较差异无统计学意义（89.3% vs.79.8%，χ2=2.912，P＞0.05）。踝正位及侧 位显示Ⅰ型、Ⅱ型骨折差异无统计学意义（Ⅰ型：100.0% vs. 85.7%，χ2=3.231；Ⅱ型：85.7% vs. 92.9%，χ2=1.120，P＞ 0.05），显示Ⅲ型骨折差异有统计学意义（87.9% vs. 100.0%，χ2=4.258，P＜0.05）。结论 踝关节正侧位较足正斜位更 能清晰显示第5跖骨基底骨折，建议对足部扭伤后踝关节及第5跖骨基底处肿胀疼痛的患者首选拍摄踝关节正侧 位片。 相关文章 | 计量指标

综述

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骨形态发生蛋白-7参与糖尿病肾病发病机制的研究进展 张颖超, 米焱, 王彩丽 2021, 49 (10):  1107-1111.  doi: 10.11958/20210743 摘要 ( 487 )   PDF(389KB) ( 2803 )   糖尿病肾病是危害糖尿病患者健康的严重微血管并发症，以微量白蛋白尿、肾小球基底膜增厚、细胞外基 质沉积、肾小球肥大和系膜扩张为主要特征。在糖尿病肾病发生、发展过程中，骨形态发生蛋白（BMP）-7作为转化 生长因子（TGF）-β超家族的一员发挥多种生物学功能，参与肾小球系膜细胞扩张度、足细胞凋亡、肾小管损伤以及 肾脏纤维化的调节。围绕BMP-7与TGF-β/Smads信号通路、PI3K/Akt信号通路以及间充质干细胞在糖尿病肾病中 的作用机制进行论述，以期为相关研究提供参考。 相关文章 | 计量指标

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长链非编码RNA与先天腭裂畸形的关系研究进展 唐璟, 宋庆高 2021, 49 (10):  1111-1115.  doi: 10.11958/20210895 摘要 ( 491 )   PDF(391KB) ( 2870 )   腭裂是颌面部常见的先天性发育畸形。腭部的发育有着严密的规律和精确的时空顺序，对其发育过程的 任何微小干扰都可能导致腭裂的发生。长链非编码RNA（lncRNA）可从多个层面调控细胞生物学行为，与腭裂的发 生发展密切相关。就lncRNA调控细胞分化增殖、自噬和凋亡以及上皮-间充质转化的机制等方面进行介绍，并初步 总结现阶段已知的腭裂中lncRNA-miRNA调控轴，以期为腭裂畸形的病因研究提供新的参考和视角。 相关文章 | 计量指标

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SGLT2抑制剂在心房颤动发生中作用的研究进展 邵清淼, 张涛, 刘彤, 李广平 2021, 49 (10):  1116-1120.  doi: 10.11958/20210786 摘要 ( 508 )   PDF(386KB) ( 2854 )   糖尿病及其并发症与心房颤动（AF）发生密切相关。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）作为一种 新型降糖药，通过抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）受体而降低肾糖阈，促进尿糖排泄，进而达到降糖作用。 SGLT2i除降糖外，还具有降血压、减轻体质量、降血尿酸、减轻蛋白尿等一系列有益的作用。SGLT2i不仅能够降低心 血管疾病死亡率和心力衰竭发生风险，而且越来越多的证据表明SGLT2i在减少AF发生中发挥重要作用。总结归纳 了SGLT2i对T2DM患者AF发生的影响及其作用机制，为AF防治提供新方向。 相关文章 | 计量指标