期刊目录

2024年, 第52卷, 第2期
刊出日期：2024-02-15 上一期    下一期
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细胞与分子生物学
实验研究
临床研究
综述


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细胞与分子生物学

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骨髓间充质干细胞对腹膜间皮细胞凋亡的影响 王扶凝, 代会博, 单云, 俞曼殊, 盛梅笑 2024, 52 (2):  113-118.  doi: 10.11958/20231064 摘要 ( 452 )   HTML ( 10 )   PDF(1332KB) ( 290 )   目的 观察大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）对高糖腹透液（PDF）诱导的大鼠腹膜间皮细胞（PMCs）凋亡的影响及可能作用机制。方法 提取并鉴定大鼠原代BMSCs及PMCs，使用高糖腹透液诱导PMCs凋亡，收集BMSCs培养24 h后的细胞上清液作为条件培养基（BMSCs-CM）或通过Transwell小室将PMCs与BMSCs共培养。将PMCs分为空白对照（CON）组、高糖腹透液（PDF）组及间充质干细胞处理（PDF+BMSCs-CM）组，采用CCK-8法测定各组PMCs的增殖活力；JC-1法测定线粒体膜电位的去极化情况；TUNEL染色检测细胞凋亡情况；Western blot检测各组细胞凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、活化的胱天蛋白酶-3（Cleaved Caspase-3）和通路相关蛋白丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（Raf）、丝裂原活化细胞外信号调节激酶（MEK）、细胞外信号调节激酶（ERK）及其磷酸化蛋白的表达水平。结果 与CON组比较，PDF组PMCs增殖活力、线粒体膜电位水平降低，而凋亡率、Bax/Bcl-2、Cleaved Caspase-3/Caspase-3、p-Raf/Raf、p-MEK/MEK、p-ERK/ERK比值升高（P<0.05）；与PDF组比较，PDF+BMSCs-CM组PMCs增殖活力、线粒体膜电位升高，而凋亡率、Bax/Bcl-2、Cleaved Caspase-3/Caspase-3、p-Raf/Raf、p-MEK/MEK、p-ERK/ERK比值降低（P<0.05）。结论 BMSCs可减轻高糖腹透液诱导的PMCs凋亡，其机制可能与抑制Raf/MEK/ERK信号通路的活化有关。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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BMAL1减轻H2O2诱导的心肌细胞损伤机制研究 易娜, 肖雯, 田源, 袁李礼 2024, 52 (2):  119-123.  doi: 10.11958/20231027 摘要 ( 340 )   HTML ( 5 )   PDF(983KB) ( 249 )   目的 探讨脑和肌肉组织芳香烃受体核转运蛋白的类似蛋白1（BMAL1）通过核因子E2相关因子2（NRF2）调节活性氧（ROS）/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）炎症小体通路对过氧化氢（H2O2）诱导的心肌细胞损伤的影响。方法 体外培养H9c2细胞和BMAL1稳定过表达的H9c2细胞，建立H2O2诱导的H9c2细胞损伤模型，并将细胞分为对照（Control）组、H2O2组、BMAL1过表达（BMAL1-OE）组、BMAL1过表达+H2O2（BMAL1-OE+H2O2）组、BMAL1过表达+NRF2抑制剂（BMAL1-OE+ML385）组、BMAL1过表达+NRF2抑制剂+H2O2（BMAL1-OE+ML385+H2O2）组。采用CCK-8法检测细胞活力，荧光探针2'，7'-二氯荧光素二乙酸酯检测ROS生成，Western blot检测BMAL1、NRF2和NLRP3蛋白表达，酶联免疫吸附试验法检测白细胞介素（IL）-1β释放。结果 与Control组相比，H2O2组H9c2心肌细胞活力减弱，ROS生成增多，BMAL1和NRF2蛋白表达水平降低，NLRP3蛋白表达水平升高，IL-1β释放增多（P<0.05）；与H2O2组相比，BMAL1-OE+H2O2组H9c2心肌细胞活力升高，ROS生成减少，BMAL1和NRF2蛋白表达水平升高，NLRP3蛋白表达水平降低，IL-1β释放减少（P<0.05）。与BMAL1-OE+H2O2组相比，BMAL1-OE+ML385+H2O2组H9c2心肌细胞活力减弱，ROS生成增多，NLRP3蛋白表达水平升高，IL-1β释放增多（P<0.05）。结论 BMAL1可减轻H2O2诱导的H9c2心肌细胞损伤，其机制可能与NRF2调节ROS/NLRP3炎症小体通路有关。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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miR-10b靶向TGFBR1/SMAD3通路对特发性矮小症的软骨细胞增殖、肥大的影响机制 胡娜, 李正宇, 叶春风, 吴英, 姚庆, 黄世祥, 李文, 朱海琴 2024, 52 (2):  124-128.  doi: 10.11958/20230659 摘要 ( 357 )   HTML ( 4 )   PDF(925KB) ( 241 )   目的 研究miR-10b对特发性矮小症（ISS）的影响及作用机制。方法 收集ISS患儿（ISS组）和体检健康儿童（健康对照组）各54例，qPCR检验血清miR-10b表达量，分析ISS组患儿血清miR-10b表达与患儿临床资料的关系。采用miR-10b inhibitor、si-TGFBR1及各自阴性对照转染C28/I2细胞，利用CCK-8实验检测C28/I2细胞增殖能力，Western blot检测侏儒相关转录因子2（RUNX2）、X型胶原α1链（COL10A1）、转化生长因子β受体1（TGFBR1）、SMAD3、pSMAD3蛋白表达量。在StarBase数据库筛选miR-10b靶点，利用双萤光素酶报告基因实验验证miR-10b与TGFBR1的靶向关系。结果 ISS组血清miR-10b表达量高于健康对照组，且miR-10b表达越高，患儿的身高、IGF-1、骨特异性碱性磷酸酶的下降越明显（P<0.05）。与NC组相比，miR-10b inhibitor组细胞增殖能力升高，RUNX2、COL10A1、TGFBR1、pSMAD3蛋白表达上调（P<0.05）；StarBase数据库提示miR-10b存在TGFBR1的结合位点，双萤光素酶报告基因实验证实两者结合。与si-NC相比，si-TGFBR1组TGFBR1表达量下调，细胞增殖能力下降（P<0.05）。结论 miR-10b通过靶向TGFBR1/SMAD3通路在特发性矮小症中抑制软骨细胞的增殖、肥大。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

实验研究

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小鼠骨髓和脂肪间充质干细胞定向分化能力的比较研究 钟家帅, 冯玉梅 2024, 52 (2):  129-135.  doi: 10.11958/20230437 摘要 ( 296 )   HTML ( 5 )   PDF(1491KB) ( 233 )   目的 探讨小鼠骨髓源性间充质干细胞（BM-MSCs）和脂肪源性间充质干细胞（AD-MSCs）的定向分化能力。方法 从C57BL/6J小鼠股骨骨髓和腹股沟白色脂肪组织中分别分离和培养BM-MSCs和AD-MSCs，分别使用成骨、成软骨和成脂诱导分化培养基诱导两种细胞定向分化。采用茜素红、阿利新蓝和油红O染色检测成骨、成软骨和成脂分化程度；实时荧光定量PCR（qPCR）鉴定MSCs并检测定向分化相关基因Runx2、Sp7（成骨），Sox9、Col2a1（成软骨），Pparg和Cebpa（成脂）表达水平，确定细胞的定向分化能力。基于GEO数据库中GSE43804和GSE122778数据集的小鼠和人类BM-MSCs和AD-MSCs基因表达谱数据，分析差异表达基因及其富集的信号通路。结果 分离培养得到的BM-MSCs和AD-MSCs细胞形态不同，AD-MSCs梭形形态更明显；两种细胞均表达CD29、CD44和CD90，不表达CD34和CD45。定向诱导后AD-MSCs的成骨和成脂分化程度高于BM-MSCs，而成软骨分化程度低于BM-MSCs（P<0.05）；定向诱导后AD-MSCs中Runx2、Pparg和Cebpa mRNA表达水平高于BM-MSCs，Sox9 mRNA表达水平低于BM-MSCs（P<0.05）。小鼠和人的AD-MSCs高表达的基因富集于PPAR和WNT信号通路，BM-MSCs高表达的基因富集于软骨和骨发育信号通路。结论 小鼠AD-MSCs成骨和成脂分化能力强于BM-MSCs，而成软骨分化能力弱于BM-MSCs，PPAR、WNT、软骨和骨发育信号通路的活化状态在决定BM-MSCs和AD-MSCs不同定向分化潜能中起重要调节作用。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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湿生扁蕾呫吨酮联合益生菌调控TGF-β1/Smads通路及炎性因子干预大鼠结肠炎癌转化 卢年华, 靳展洪叶, 张茜, 张萌, 李俊珂, 赵慧巧, 张永鹏 2024, 52 (2):  136-141.  doi: 10.11958/20230462 摘要 ( 330 )   HTML ( 2 )   PDF(1261KB) ( 236 )   目的 基于TGF-β1/Smads通路及炎性因子探讨湿生扁蕾呫吨酮（GPX）联合益生菌干预结肠炎癌转化的机制。方法 将90只大鼠采用随机数字表法分为正常组、模型组[饮用右旋糖酐硫酸钠（DSS）3 d]和给药组。其中，模型组又分为炎症期组、炎癌前期组[注射二甲基肼（DMH）4周]、炎癌中期组（注射DMH 13周）、炎癌末期组（注射DMH 21周）；给药组是在炎癌末期组的基础上边建模边给药且根据所给药物再分组，即饮用DSS 3 d，在饮用DSS的第1天就开始灌胃各组药物，每日1次，持续8周，分别为GPX 69.3 mg/kg（GPX组）、益生菌400 mg/kg（益生菌组）、GPX 69.3 mg/kg+益生菌400 mg/kg（联合组）、沙利度胺13.5 mg/kg（沙利度胺组）。对各组疾病活动指数（DAI）、结肠长度和湿质量指数进行比较；观察大鼠结肠瘤体特征；HE染色观察结肠病理变化；Western blot和酶联免疫吸附试验分别检测转化生长因子（TGF）-β1，Smad4，Smad7和白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α表达。结果 与炎癌末期组比较，各给药组结肠长度增加，结肠壁厚、湿质量指数与瘤体最大直径降低，TGF-β1和Smad4蛋白表达水平升高，Smad7、IL-6、TNF-α水平降低，GPX组与联合组DAI得分降低（P<0.05），GPX组、益生菌组和联合组的肠黏膜层结构和形态改善，结肠隐窝结构与杯状细胞数量增加；与益生菌组和GPX组比较，联合组结肠壁厚、结肠湿质量指数、瘤体数量降低，TGF-β1和Smad4蛋白表达水平升高，IL-6、TNF-α水平降低（P<0.05）。结论 GPX和益生菌联用可抑制结肠炎癌转化，其作用机制可能与调控TGF-β1/Smads通路和抑制IL-6、TNF-α表达有关。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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麝香酮调节SHH介导的自噬对卵巢癌细胞恶性进展的影响 汪爱华, 张飞忠, 王红英 2024, 52 (2):  142-147.  doi: 10.11958/20230541 摘要 ( 358 )   HTML ( 4 )   PDF(1190KB) ( 229 )   目的 探究麝香酮调节超音刺猬蛋白（SHH）介导的自噬对卵巢癌细胞恶性进展的影响。方法 检测0、2、4、8、16、24 μmol/L的麝香酮处理后的人卵巢癌细胞SKOV3存活率，筛选出麝香酮最佳细胞作用浓度。体外培养SKOV3细胞并构建其移植瘤小鼠模型，随机均分为对照组，麝香酮组，麝香酮+自噬抑制剂氯喹（CQ）组，麝香酮+空载组，麝香酮+SHH过表达组，按照分组分别以麝香酮、CQ、空载质粒及SHH过表达质粒处理后，检测各组移植瘤小鼠肿瘤体积和质量；分别以EdU染色、TUNEL染色、细胞划痕、Transwell侵袭实验、免疫印迹法、实时荧光定量PCR检测SKOV3细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭、SKOV3细胞及其移植瘤小鼠肿瘤组织自噬相关蛋白（LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1）与SHH表达。结果 与对照组相比，麝香酮组细胞增殖率、迁移率、侵袭数目、肿瘤体积和质量、肿瘤组织SHH mRNA及蛋白表达水平均降低（P<0.05），细胞凋亡率、细胞及肿瘤组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin-1蛋白表达水平均升高（P<0.05）。与麝香酮组相比，麝香酮+CQ组和麝香酮+SHH过表达组细胞增殖率、迁移率、侵袭数目、肿瘤体积和质量升高（P<0.05），细胞凋亡率、细胞及肿瘤组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin-1蛋白表达水平均降低（P<0.05）；麝香酮+SHH过表达组细胞及肿瘤组织SHH mRNA及蛋白表达水平升高（P<0.05）；麝香酮+空载组细胞各指标变化差异无统计学意义（P>0.05）。结论 麝香酮可通过下调SHH而促进卵巢癌细胞自噬，进而抑制其增殖、体内生长、迁移及侵袭，促进其凋亡，最终抑制其恶性进展。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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黄芩苷调节cAMP/PKA/CREB信号通路对湿疹大鼠皮肤屏障功能的影响 王首帆, 徐宜厚, 徐爱琴, 朱立宏 2024, 52 (2):  148-153.  doi: 10.11958/20230416 摘要 ( 246 )   HTML ( 3 )   PDF(917KB) ( 565 )   目的 探讨黄芩苷（BA）调节环磷酸腺苷（cAMP）/蛋白激酶A（PKA）/cAMP反应元件结合蛋白（CREB）通路对湿疹大鼠皮肤屏障功能的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组（NC组）、Model组、低剂量BA组（BA-L组，25 mg/kg）、中剂量BA组（BA-M组，50 mg/kg）、高剂量BA组（BA-H组，100 mg/kg）、泼尼松组（PNS组，25 mg/kg）、BA-H+cAMP抑制剂（SQ22536）组（100 mg/kg+2.13 mg/kg）、BA-H+PKA抑制剂（H-89）组（100 mg/kg+5 mg/kg），每组12只。除NC组外，其余组大鼠均构建湿疹大鼠模型。建模成功2 d后，分组进行给药处理。检测湿疹面积及严重度指数（EASI）评分、经皮肤水分流失量（TEWL）、角质层含水量（WCSC）变化；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测大鼠血清中免疫球蛋白E（IgE）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）水平及大鼠背部受试区皮损组织中cAMP蛋白表达；HE染色检测大鼠背部受试区皮损组织病理变化；Western blot检测大鼠背部受试区皮损组织中水通道蛋白3（AQP3）、cathelicidin相关抗菌肽（CRAMP）、p-PKA、p-CREB蛋白表达。结果 与NC组比较，Model组大鼠背部受试区皮损组织病理损伤严重，EASI评分、TEWL、IgE、IL-4水平升高，WCSC、IFN-γ水平、AQP3、CRAMP、cAMP、p-PKA、p-CREB蛋白水平降低（P<0.05）。与Model组比较，BA-L组、BA-M组、BA-H组、PNS组大鼠背部受试区皮损组织病理损伤减轻，EASI评分、TEWL、IgE、IL-4水平降低，WCSC、IFN-γ水平、AQP3、CRAMP、cAMP、p-PKA、p-CREB蛋白水平升高（P<0.05）；且BA-L组、BA-M组、BA-H组上述指标变化呈剂量依赖性。SQ22536或H-89减弱了高剂量BA对湿疹大鼠皮肤屏障功能的改善作用。结论 BA可能通过激活cAMP/PKA/CREB信号通路改善湿疹大鼠皮肤屏障功能。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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八珍汤合白术附子汤对多囊卵巢综合征大鼠糖代谢及雌激素水平的调节作用 陈俊杰, 许雪梅, 李岩, 傅金英 2024, 52 (2):  154-160.  doi: 10.11958/20230549 摘要 ( 328 )   HTML ( 5 )   PDF(1086KB) ( 498 )   目的 探讨八珍汤合白术附子汤对多囊卵巢综合征大鼠糖代谢及雌激素水平的调节作用。方法 采用皮下注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）联合胰岛素方法建立多囊卵巢综合征大鼠模型，随机分为多囊卵巢综合征组、白术附子汤组（6.4 g/kg）、八珍汤组（9.2 g/kg）、八珍汤合白术附子汤组（11.55 g/kg）及己烯雌酚组（0.5 mg/kg），另设空白对照组（未造模大鼠），每组10只。测定并计算子宫指数，采用血糖仪测定空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG），测定空腹胰岛素（FINS）并计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（IR），采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、抗苗勒氏管激素（AMH）、胰岛素样生长因子1（IGF-1），卵巢组织C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、总过氧化物酶活性（T-AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）水平，苏木精-伊红（HE）染色法检查卵巢组织病理学变化，实时定量聚合酶链式反应（qPCR）测定子宫内膜雄激素受体相关蛋白（ARA）70、肉瘤基因羧基末端激酶结合蛋白（CBP）、可溶性补体受体1型（SCR1）、同源框异型基因A10（HOXA10） mRNA水平及卵巢组织腺苷酸激活蛋白激酶（AMPK）、葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ） mRNA表达，Western blot测定卵巢组织AMPK、GLUT4、PPARγ蛋白表达。结果 与多囊卵巢综合征组比较，白术附子汤组、八珍汤组和八珍汤合白术附子汤组大鼠子宫指数，FINS、FBG、2 h PBG、IR水平，血清T、LH、FSH、PRL、AMH、IGF-1水平，卵巢组织CRP、IL-6、TNF-α、T-AOC和MDA水平，子宫内膜ARA70、CBP、SCR1 mRNA水平均降低（P<0.05）；ISI，血清E2，卵巢组织SOD，子宫内膜HOXA10 mRNA表达，卵巢组织AMPK、GLUT4、PPARγ mRNA和蛋白表达水平升高（P<0.05）；八珍汤合白术附子汤组以上指标变化均较白术附子汤组和八珍汤组显著（P<0.05）。结论 八珍汤合白术附子汤可通过改善多囊卵巢综合征大鼠糖代谢、卵巢组织氧化及炎症损伤、子宫内膜容受性、雌激素水平，抑制多囊卵巢综合征疾病进展，其机制可能与调节AMPK/GLUT4/PPARγ通路有关。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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连翘苷调节NLRP3炎性通路对急性胸膜炎大鼠肺损伤的影响 郝建玲, 信婧婧, 王靖, 田红, 苏海涛 2024, 52 (2):  161-166.  doi: 10.11958/20230399 摘要 ( 341 )   HTML ( 4 )   PDF(1161KB) ( 224 )   目的 探讨连翘苷通过调节NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）炎性通路对急性胸膜炎大鼠渗出液和肺损伤的影响。方法 将90只大鼠采用随机数字表法均分为对照组、模型组、连翘苷低剂量（PH-L，5 mg/kg）组、连翘苷中剂量（PH-M，10 mg/kg）组、连翘苷高剂量（PH- H，20 mg/kg）组及NLRP3通路抑制剂（PJ34，10 mg/kg）组。肺功能分析仪检测大鼠用力肺活量（FVC）、第0.1秒用力呼气量（FEV 0.1）、第0.3秒用力呼气量（FEV 0.3）；电子天平称量胸腔渗出物质量；瑞氏染色检测渗出物白细胞数；酶联免疫吸附试验检测渗出液中前列腺素E2（PGE2）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量；全自动血气分析仪检测大鼠动脉CO2分压[p（CO2）]、动脉氧分压[p（O2）]；HE染色观察肺组织病理学变化；免疫组织化学染色检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）、胱天蛋白酶1（Caspase-1）蛋白表达；Western blot检测NLRP3通路蛋白表达。结果 与对照组比较，模型组大鼠胸腔渗出物质量和白细胞数、渗出液PGE2、MCP-1、IL-6、TNF-α含量、p（CO2）、NLRP3通路蛋白表达增加，FVC、FEV 0.1、FEV 0.3、p（O2）降低，肺组织出现明显的病理损伤（P<0.05）；与模型组比较，PH各组和PJ34组大鼠胸腔渗出物质量、白细胞数、渗出液PGE2、MCP-1、IL-6、TNF-α含量、p（CO2）、NLRP3通路蛋白表达降低，FVC、FEV 0.1、FEV 0.3、p（O2）增加，肺组织病理损伤好转（P<0.05）；与PH-H组比较，PJ34组上述指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PH可通过抑制NLRP3通路激活，抑制炎症反应，改善急性胸膜炎引起的肺损伤。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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急性髓系白血病合并血流感染的病原菌分布与耐药性变迁及患者死亡的危险因素分析 纪晓娟, 韩浩, 张丽侠 2024, 52 (2):  167-171.  doi: 10.11958/20230423 摘要 ( 332 )   HTML ( 7 )   PDF(766KB) ( 226 )   目的 探讨成人急性髓系白血病（AML）合并血流感染的病原菌分布与耐药性变迁，并分析患者死亡的危险因素。方法 比较85例AML合并血流感染确诊时间的前30个月（2017年1月—2019年6月检出的病原菌）和后30个月（2019年7月—2021年12月）的病原菌检出率和主要病原菌耐药率变迁情况。并按患者血流感染后6个月预后分为死亡组33例和生存组52例。采用Logistic回归分析影响AML合并血流感染患者死亡的危险因素。结果 85例AML合并血流感染患者共检出98株病原菌，以革兰阴性菌为主（65/98，66.33%），其次为革兰阳性菌（29/98，29.59%）、真菌（4/98，4.08%）。后30个月检出真菌（均为念珠菌）比例较前30个月增多（P<0.05）。后30个月与前30个月检出革兰阴性菌、革兰阳性菌比例及大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌耐药率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示，确诊前1个月内抗生素使用史、感染性休克为AML合并血流感染患者死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论 成人AML合并血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主，但近年念珠菌感染率升高，且血流感染前使用抗生素及并发感染性休克者易出现预后不良。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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急性缺血性脑卒中患者血清指标与病情和预后的关系 丁波, 龚洁芹, 沈李奎 2024, 52 (2):  172-176.  doi: 10.11958/20231051 摘要 ( 466 )   HTML ( 9 )   PDF(807KB) ( 341 )   目的 探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、低密度脂蛋白（LDL）、β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）水平与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和预后的关系。方法 选取AIS静脉溶栓患者（溶栓组）106例、未溶栓患者（未溶栓组）30例和健康体检者（对照组）95例。将溶栓患者根据溶栓后是否静脉再通分为再通组41例和未通组65例，依据NIHSS评分分为轻度组45例、中度组36例、重度组25例，通过改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组65例和预后不良组41例。对比不同分组情况下4种血清指标水平，并分析其与NIHSS评分及预后的关系。结果 106例溶栓患者静脉再通率为38.68%（41/106）；再通组血清Lp-PLA2、LDL、Aβ1-42、sICAM-1水平均低于未通组（P<0.05）；对照组、溶栓组、未溶栓组血清Lp-PLA2、LDL、Aβ1-42、sICAM-1水平均依次升高（P<0.05）；4种血清指标随溶栓患者病情加重而上升，且与NIHSS评分呈正相关（P<0.05）；高水平血清Lp-PLA2、LDL、Aβ1-42、sICAM-1是溶栓患者预后不良的危险因素，其联合预测溶栓患者预后不良的曲线下面积（AUC）、特异度均高于单一指标检测（P<0.05）。结论 血清Lp-PLA2、LDL、Aβ1-42、sICAM-1水平在AIS患者中呈高表达，可作为病情监测及预后评估的重要参考指标。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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沙库巴曲缬沙坦治疗AMI后射血分数中间值心力衰竭的疗效研究 张晓旭, 杨文奇 2024, 52 (2):  177-181.  doi: 10.11958/20230587 摘要 ( 468 )   HTML ( 10 )   PDF(810KB) ( 237 )   目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死（AMI）后射血分数中间值心力衰竭（HFmrEF）患者的疗效及安全性。方法 将102例AMI后HFmrEF患者依治疗方案的不同分为对照组和试验组，各51例。对照组给予AMI常规治疗及抗心力衰竭（HF）治疗，在无禁忌证前提下使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）；试验组在对照组治疗的基础上将ACEI/ARB替换为沙库巴曲缬沙坦。治疗6个月，统计2组患者治疗后总有效率，比较治疗前后心功能、N末端B型脑钠钛前体（NT-proBNP）及血清C反应蛋白（CRP），记录治疗后不良反应发生情况，Kaplan-Meier法分析2组患者治疗6个月累积心血管死亡率、HF再住院率及无终点事件生存率。结果 治疗6个月，2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），试验组总有效率高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，2组患者治疗后左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、二尖瓣环E峰与A峰比值（E/A）及6 min步行距离（6MWD）均增加，左心室舒张末期内径（LVEDD）及左房内径（LAD）均降低（均P<0.05）；治疗后，试验组LVEF、SV、E/A及6MWD高于对照组，LVEDD及LAD低于对照组（均P<0.05）。与治疗前比较，2组患者治疗后NT-proBNP和CRP均降低（P<0.05）；治疗后，试验组NT-proBNP及CRP低于对照组（P<0.05）。试验组累积心血管死亡率与对照组差异无统计学意义（3.9% vs. 5.9%，P=0.524），试验组累积HF再住院率低于对照组（9.8% vs. 23.5%，P=0.042），累积无终点事件生存率高于对照组（86.3% vs. 70.6%，P=0.037）。结论 沙库巴曲缬沙坦相较于ACEI/ARB治疗AMI后HFmrEF患者更安全有效，值得临床推广。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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个体化PEEP联合定期肺复张对行腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后肺不张的影响 江洪洋, 樊世文, 刘铁龙, 谢丽萍 2024, 52 (2):  182-187.  doi: 10.11958/20230235 摘要 ( 445 )   HTML ( 6 )   PDF(873KB) ( 219 )   目的 评估肺超声下驱动压（ΔP）引导的个体化呼气末正压通气（PEEP）联合定期肺复张对Trendelenburg体位下行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者术后肺不张的影响。方法 纳入年龄65~85岁、美国麻醉医师协会分级Ⅰ—Ⅲ级，拟行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者62例并分为试验组和对照组（各31例）。2组均在气腹开始后进行第1次肺复张，随后立即以最低ΔP滴定个体化PEEP，气腹结束后进行第2次肺复张。试验组自气腹开始每30 min额外进行一次肺复张，对照组则不干预。以麻醉诱导前（T0）、气腹后30 min（T1）、气腹后90 min（T2）、手术结束时（T3）、进入麻醉复苏室（PACU）45 min后（T4）为观察记录时间点。记录T0、T3和T4时肺超声评分（LUS）；T1—T3时肺动态顺应性（Cdyn）；T0—T4时间点氧合指数（OI）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）；记录肺复张期间低血压、PACU中低氧饱和事件以及术后7 d内肺部并发症（POPC）发生率。结果 与对照组相比，试验组在T3和T4时LUS下降（P<0.05），T2、T3时OI和Cdyn升高（P<0.05）。试验组在PACU中低氧饱和事件发生率较对照组下降（P<0.05）。2组患者肺复张期间低血压发生率和术后7 d内POPC发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 个体化PEEP联合定期肺复张可有效减少老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后即刻和PACU中的肺不张。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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驱动压导向的个体化呼气末正压通气对行腹腔镜胃癌根治术老年患者的肺保护作用 钟晓倩, 孙高悦, 张倩倩, 李云 2024, 52 (2):  188-192.  doi: 10.11958/20230480 摘要 ( 476 )   HTML ( 3 )   PDF(787KB) ( 221 )   目的 探讨驱动压导向的个体化呼气末正压（PEEP）通气是否会对行腹腔镜胃癌根治术的老年患者的肺起到保护作用。方法 选取择期行腹腔镜胃癌根治术的老年患者64例，按照随机数字表法分为驱动压导向的个体化PEEP组（试验组）和固定PEEP组（对照组），每组32例。对照组PEEP为5 cmH2O；在气腹稳定后，试验组PEEP按照4~16 cmH2O依次递增滴定，每次进行10次呼吸循环并记录各个PEEP值最后1次呼吸循环时的驱动压，滴定结束后选择最低驱动压对应的PEEP持续至拔管。记录插管后5 min（T1）、PEEP滴定后即刻（T2）、手术开始1 h（T3）、手术开始2 h（T4）、气腹释放后10 min（T5）时的气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、PEEP；计算驱动压、肺动态顺应性（Cdyn）；记录患者T1-5时的动脉血氧分压（PaO2），计算氧合指数（OI）；评估患者术前及术后第1、3、5天的肺功能，记录术后第2天改良临床肺部感染评分（mCPIS）及术后7 d内肺部并发症（PPCs）的发生情况。结果 与T1时比较，T2-5时2组Ppeak、Pplat、驱动压均升高、Cdyn均降低，T4时对照组OI降低（P<0.05）。与对照组比较，T2-5时试验组Ppeak、Pplat、Cdyn升高，驱动压降低，T3-5时OI升高（P<0.05）。与术前比较，术后1 d、3 d、5 d 2组FVC均降低，术后1 d、3 d 2组FEV1、最大呼气流量（PEF）均降低（P<0.05）。与对照组比较，试验组术后1 d用力肺活量（FVC）、FEV1、PEF升高（P<0.05）。与术前比较，2组患者术后第2天mCPIS评分升高（P<0.05）；与对照组比较，试验组术后第2天mCPIS评分降低（P<0.05）。术后7 d内试验组PPCs发生率低于对照组（15.6% vs. 40.6%）。结论 驱动压导向的个体化PEEP可提高肺顺应性，改善氧合功能和术后早期肺功能，并降低驱动压及术后肺部并发症的发生。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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类风湿关节炎患者血清脂肪因子趋化素与疾病活动度和Th17/Treg的关系 许文静, 高冬梅, 李慧心, 王莉, 佟胜全 2024, 52 (2):  193-196.  doi: 10.11958/20230505 摘要 ( 400 )   HTML ( 4 )   PDF(754KB) ( 226 )   目的 探究类风湿关节炎（RA）患者血清脂肪因子趋化素水平与疾病活动度和辅助性T细胞17/调节性T细胞（Th17/Treg）比值的相关性。方法 纳入RA患者180例为观察组，根据DAS28评分将观察组分为高活动组、中活动组和低活动组，每组60例；另选取同期体检的健康者180例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清趋化素、白细胞介素（IL）-9、IL-10、IL-17水平；流式细胞术检测Th17/Treg比例；分析RA患者血清趋化素水平与DAS28评分，Th17、Treg细胞百分比及Th17/Treg比值的相关性。结果 观察组血清趋化素水平高于对照组（P<0.05）。RA患者血清趋化素水平与DAS28评分呈正相关；高、中、低活动组血清趋化素水平和DAS28评分依次降低；观察组Th17细胞百分比、Th17/Treg比值、IL-17、IL-9水平高于对照组，Treg细胞百分比、IL-10水平低于对照组（P<0.05）。RA患者血清趋化素水平与Th17细胞百分比、Th17/Treg比值呈正相关，与Treg细胞百分比呈负相关（P<0.05）。结论 RA患者的血清趋化素水平升高，与疾病活动度和Th17/Treg比值具有密切关系。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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急性心肌梗死合并胸腔积液患者的心肌损伤特点及对远期预后的影响 高光仁, 冯连荣, 付金国, 郭润, 牛和平, 李凤鹏, 张倩玉, 张军 2024, 52 (2):  197-200.  doi: 10.11958/20230377 摘要 ( 407 )   HTML ( 4 )   PDF(843KB) ( 233 )   目的 探究合并胸腔积液的急性心肌梗死（AMI）患者的心肌损伤特点及对远期预后的影响。方法 前瞻性连续入选发病15 d内住院且行心脏磁共振成像及心脏彩超检查的AMI患者。按照心脏彩超有无胸腔积液分为有胸腔积液组和无胸腔积液组。比较2组患者基线资料，心脏磁共振心肌损伤指标及心脏彩超特征。通过门诊复诊、电话等方式随访，记录其主要不良心脑血管事件，包括全因死亡、再发心肌梗死、再次冠状动脉血运重建、因心力衰竭再入院及卒中的复合终点。Cox回归分析患者发生全因死亡的影响因素。结果 211例中有胸腔积液31例（14.7%），无胸腔积液180例（85.3%）。与无胸腔积液组比较，有胸腔积液组心脏彩超左心室舒张末期直径更大，左心室射血分数更低（P<0.05）；心脏磁共振成像示2组患者梗死面积、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、微循环阻塞及心肌内出血发生率比较差异无统计学意义（均P>0.05）。随访显示43例（20.4%）发生主要不良心脑血管事件，2组比较差异无统计学意义（χ2=3.160，P=0.075）；其中6例（2.8%）发生全因死亡，有胸腔积液组全因死亡发生率高于无胸腔积液组（9.7% vs. 1.7%，P<0.05），2组的其他不良事件发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）；多因素Cox回归分析示高龄及发生胸腔积液是随访发生全因死亡的独立危险因素。结论 AMI合并胸腔积液患者的心肌损伤更重，全因死亡率更高。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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术中血糖波动和术后胰岛素抵抗对胸腔镜肺癌根治术后老年患者认知功能障碍的影响 陈慧敏, 贾洪峰, 江婷婷, 贾耀辉 2024, 52 (2):  201-205.  doi: 10.11958/20230390 摘要 ( 466 )   HTML ( 5 )   PDF(792KB) ( 250 )   目的 分析术中血糖波动和术后胰岛素抵抗（IR）对老年全麻胸腔镜肺癌根治术患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法 收集352例老年全麻胸腔镜肺癌根治术患者，分为POCD组（84例）和非POCD组（268例），利用倾向性评分匹配法（PSM）均衡2组间协变量，84例匹配成功，比较PSM前后2组资料差异。PSM后，绘制血糖波动幅度预测POCD的受试者工作特征（ROC）曲线，根据截断值分为低水平血糖波动组（97例）和高水平血糖波动组（71例），并根据术后是否发生IR分为IR组（53例）和非IR组（115例），比较组间POCD发生率。采用Logistic回归分析POCD的影响因素。结果 PSM前，POCD组的年龄、血糖波动幅度、IR比例、手术时间、麻醉时间、麻醉维持期间丙泊酚用量、瑞芬太尼用量和舒芬太尼用量大于非POCD组（P<0.05）；PSM后，POCD组血糖波动幅度和IR比例大于非PCOD组（P<0.05）。PSM后，高水平血糖波动组和IR组POCD发生率分别高于低水平血糖波动组和非IR组（P<0.05）。Logistic回归显示，术中血糖波动幅度大（OR=9.140，95%CI：4.338~19.257）和术后发生IR（OR=4.034，95%CI：1.163~13.991）是POCD的危险因素。结论 术中血糖波动幅度大和术后发生IR的老年全麻胸腔镜肺癌根治术患者POCD发生风险升高。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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新凝血标志物在新生儿弥漫性血管内凝血诊断及预后评估中的价值 张世杰, 孟宪春, 孙萍萍, 杨静静, 吴静 2024, 52 (2):  206-209.  doi: 10.11958/20230564 摘要 ( 375 )   HTML ( 11 )   PDF(873KB) ( 260 )   目的 探讨新凝血标志物血栓调节蛋白（TM）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物（PIC）和组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制剂-1复合物（t-PAIC）在新生儿弥漫性血管内凝血（DIC）诊断及预后评估中的价值。方法 纳入87例DIC患儿（观察组），根据其出院时的转归情况分为存活组（66例）和死亡组（21例），另外以同期出生的50例健康新生儿作为对照组。收集新生儿的临床资料，采用Logistic回归分析新生儿发生DIC的危险因素。分析不同组别TM、TAT、PIC和t-PAIC水平差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TM、TAT、PIC和t-PAIC在新生儿DIC诊断和预后评估中的价值。结果 观察组低Apgar评分、出生窒息、IVH、脓毒症和PIH的发生率高于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，低Apgar评分、出生窒息、脓毒症和PIH是新生儿发生DIC的独立危险因素。观察组TM、TAT、PIC和t-PAIC水平均高于对照组（P<0.05）。ROC曲线显示，TM、TAT、PIC和t-PAIC联合诊断新生儿DIC的价值优于单独诊断。死亡组TM、TAT水平高于存活组（P<0.05），2组PIC、t-PAIC差异无统计学意义；多因素Logistic回归分析显示，TAT水平升高是影响新生儿DIC预后的独立危险因素。ROC曲线显示，当TAT为21.72 μg/L时，其预测新生儿DIC预后的曲线下面积为0.772（95%CI：0.666~0.878），敏感度和特异度分别为76.2%和71.2%。结论 TM、TAT、PIC和t-PAIC联合应用对新生儿DIC诊断和预后评估具有重要的临床价值。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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Peguero-Lo-Presti指数诊断的左心室肥厚与阵发性心房颤动射频导管消融术后复发的关系 张明龙, 方媛媛, 隋晓鹏, 陈欣欣, 李留东, 王海涛 2024, 52 (2):  210-214.  doi: 10.11958/20230627 摘要 ( 327 )   HTML ( 4 )   PDF(802KB) ( 206 )   目的 探讨Peguero-Lo-Presti指数诊断的左心室肥厚（LVH）与阵发性心房颤动（房颤）射频消融术后复发的关系。方法 选取成功接受射频导管消融的阵发性房颤患者652例。根据Peguero-Lo-Presti指数分为LVH组（167例）和左心室正常（LVN）组（485例）。收集患者的基线资料，在射频导管消融术后3、6、12个月以及此后每12个月间隔进行规律随访，评估有无房颤复发；采用Kaplan-Meier法绘制2组的房颤复发曲线；Cox比例风险模型评估房颤复发的影响因素。结果 中位随访时间为20.5（15.0，26.0）个月，共155例（23.8%）患者出现复发，LVH组95例，LVN组60例，LVH组的无房颤复发率明显低于LVN组（64.1% vs. 80.4%，Log-rank χ2=26.361，P<0.01）。校正年龄、性别、体质量指数、高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全、左房前后径、左室舒张末期内径和左室射血分数后，Peguero-Lo-Presti指数诊断的LVH仍是房颤复发的危险因素[HR（95%CI）：2.359（1.663~3.345），P<0.01]。结论 Peguero-Lo-Presti指数诊断的LVH是阵发性房颤患者射频导管消融术后复发的危险因素。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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间充质干细胞在子宫内膜异位症中的研究进展 王鑫瑶, 杨惠, 李冰冰 2024, 52 (2):  215-219.  doi: 10.11958/20231271 摘要 ( 397 )   HTML ( 7 )   PDF(814KB) ( 232 )   子宫内膜异位症是一种常见的慢性妇科疾病，其发病机制至今尚未完全阐明。间充质干细胞是来源于中胚层的一类具有多向分化潜能的多能干细胞，可分化为多种组织和器官。子宫内膜间充质干细胞、经血源性间充质干细胞、脂肪间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、脐带血间充质干细胞可从细胞增殖分化、异位迁移、血管生成、炎症反应及纤维化形成等方面参与子宫内膜异位症的发病，在疾病的进展中发挥着一定作用。间充质干细胞为阐明子宫内膜异位症的发病机制提供了新的思路，同时也或可成为治疗子宫内膜异位症的潜在方法。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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糖尿病合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病研究进展 付秀娟, 卢祖能 2024, 52 (2):  220-224.  doi: 10.11958/20230448 摘要 ( 388 )   HTML ( 5 )   PDF(755KB) ( 225 )   近年来关于糖尿病（DM）患者合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）的流行病学研究结果存在较大差异，其相关性仍存在争议。尽管如此，由于CIDP在DM患者中发病率高且可治疗，因此准确诊断与鉴别DM-CIDP对于指导临床用药具有重要的价值。在临床表现方面，可通过发病年龄、病程、血糖控制水平以及主要症状特点等进行鉴别。在辅助检查方面，脑脊液蛋白水平、电生理检查的脱髓鞘表现以及神经影像学检查为常见鉴别诊断手段，神经病理检查和血清特异性抗体可为DM-CIDP的鉴别诊断提供新的支持依据。此外，对免疫调节和（或）免疫抑制疗法的良好反应支持DM-CIDP的诊断。通过临床表现、电生理特征、实验室检查、神经病理、影像学以及治疗反应等方面综合评估，可以提高DM-CIDP的鉴别诊断水平。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标