期刊目录

2025年, 第53卷, 第3期
刊出日期：2025-03-15 上一期    下一期
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细胞与分子生物学
实验研究
临床研究
应用研究
流行病学调查
药物临床观察
综述


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细胞与分子生物学

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冬虫夏草通过调控AMPK/mTOR通路保护高糖诱导的足细胞损伤 李冰心, 许军英, 张雅茹, 周小兵 2025, 53 (3):  225-229.  doi: 10.11958/20240816 摘要 ( 124 )   HTML ( 11 )   PDF(6139KB) ( 40 )   目的 探讨冬虫夏草通过调节腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路对高糖诱导的足细胞损伤的影响。方法 体外培养小鼠足细胞，分为正常葡萄糖浓度（NG）组、高糖（HG）组、高糖+冬虫夏草（HG+CS）组、高糖+冬虫夏草+自噬抑制剂（HG+CS+3MA）组、高糖+冬虫夏草+AMPK抑制剂（HG+CS+Compound C）组。CCK-8法检测足细胞活力；蛋白免疫印迹法检测足细胞标志蛋白podocin、nephrin，自噬相关蛋白Beclin-1、P62以及通路相关蛋白磷酸化AMPK（p-AMPK）、磷酸化mTOR（p-mTOR）的表达。结果 与NG组比较，HG组足细胞活力降低，podocin、nephrin、Beclin-1、p-AMPK蛋白表达水平降低，P62、p-mTOR蛋白表达水平升高（P<0.05）。与HG组相比，HG+CS组足细胞活力升高，podocin、nephrin、Beclin-1、p-AMPK蛋白表达水平升高，P62、p-mTOR蛋白表达水平降低（P<0.05）。与HG+CS组相比，HG+CS+3MA组和HG+CS+Compound C组足细胞活力均降低，podocin、nephrin、Beclin-1蛋白表达水平均降低，P62蛋白表达水平均升高（P<0.05）；HG+CS+Compound C组p-AMPK蛋白表达水平降低，p-mTOR蛋白表达水平升高（P<0.05）。结论 冬虫夏草可能通过上调AMPK/mTOR信号传导通路来激活自噬、改善高糖诱导的足细胞损伤，从而发挥糖尿病肾病足细胞保护作用。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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异牡荆素通过miR-339-5p/HSPA8轴调节胰腺癌细胞的生物学行为 闫玲新, 李森, 郭改莉, 孟婉秋, 徐超 2025, 53 (3):  230-235.  doi: 10.11958/20242056 摘要 ( 90 )   HTML ( 5 )   PDF(1245KB) ( 23 )   目的 探究异牡荆素（Isov）对胰腺癌细胞的生物学行为的影响及作用机制。方法 采用Isov处理人正常胰腺导管上皮细胞HPDE和PC细胞系；CCK-8检测细胞存活率并计算半数抑制浓度（IC50）。将PC细胞系PANC-1细胞依次分为Control组、Isov组、Isov+in-miR-NC组、Isov+in-miR-339-5p组、Isov+in-miR-339-5p+si-NC组和Isov+in-miR-339-5p+si-HSPA8组。CCK-8、划痕愈合实验和Transwell实验检测PANC-1细胞存活、迁移和侵袭情况；实时荧光定量PCR检测PANC-1细胞中miR-339-5p和热休克蛋白家族A成员8（HSPA8）mRNA表达情况；Western blot法检测各组细胞中蛋白HSPA8的表达情况；双萤光素酶报告基因检测miR-339-5p与HSPA8的靶向作用；异种移植裸鼠模型验证Isov的体内抗癌作用。结果 Isov可抑制PC细胞增殖，但对HPDE细胞几乎没有细胞毒性。Isov可显著降低PANC-1细胞存活率和划痕愈合率，减少侵袭细胞数量，上调miR-339-5p表达，下调HSPA8 mRNA和蛋白水平（P<0.05），而这种作用可被下调miR-339-5p阻断（P<0.05）。HSPA8是miR-339-5p的靶标基因，敲低HSPA8后逆转了Isov对PANC-1细胞恶性生物学行为的调控作用（P<0.05）。体内研究证实，Isov治疗后，裸鼠肿瘤体积和质量减小，且miR-339-5p表达升高，HSPA8 mRNA表达降低（P<0.05）。结论 Isov可能通过miR-339-5p/HSPA8轴抑制PC细胞的增殖、迁移和侵袭。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

实验研究

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艾灸调控巨噬细胞不同表型极化治疗RA滑膜炎症的疗效 钟玉梅, 何流, 张敏, 周海燕 2025, 53 (3):  236-241.  doi: 10.11958/20240418 摘要 ( 94 )   HTML ( 3 )   PDF(1331KB) ( 23 )   目的 探讨艾灸对类风湿关节炎（RA）巨噬细胞不同表型表达的影响。方法 30只大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸组，每组10只。模型组、艾灸组采用完全弗氏佐剂右足垫注射制备RA模型，艾灸组予以艾灸治疗；空白组注射等量生理盐水。测量足跖厚度并进行关节炎指数评分；苏木精伊红（HE）染色观察关节病理改变并评分；免疫荧光染色检测滑膜组织巨噬细胞不同表型CD80、CD163、SPP1的表达。结果 与空白组比较，模型组、艾灸组大鼠关节炎指数评分及足跖厚度增加（P<0.05）；经艾灸治疗后，与模型组比较，艾灸组大鼠关节炎指数评分及足跖厚度降低（P<0.05）。HE染色结果显示，模型组关节间隙变窄、软骨下骨破坏、大量炎性细胞浸润；艾灸组关节间隙变窄、软骨下骨破坏、炎性细胞浸润程度较模型组减轻；关节病理评分显示，与空白组比较，模型组滑膜组织增生、纤维组织增生、炎性细胞浸润评分增加；与模型组比较，艾灸组滑膜组织增生、纤维组织增生、炎性细胞浸润评分降低（P<0.05）。免疫荧光检测结果显示，与空白组比较，上调模型组大鼠滑膜组织CD80、SPP1表达增加，CD163表达减少；与模型组比较，艾灸组CD80、SPP1表达减少，CD163表达增加（P<0.05）。结论 艾灸可调节巨噬细胞不同表型的表达，减轻RA滑膜炎症，其机制可能与调节巨噬细胞不同表型的表达相关。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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食管癌患者术后多重耐药菌感染预测模型的构建与效果评价 卜静, 王芃堉, 杨兴肖 2025, 53 (3):  242-246.  doi: 10.11958/20242177 摘要 ( 88 )   HTML ( 3 )   PDF(943KB) ( 13 )   目的 分析食管癌患者术后并发多重耐药菌（MDRO）感染的危险因素，构建列线图模型并评价模型预测拟合效果，以辅助医生做出准确的临床决策。方法 选取接受手术治疗的食管癌患者116例，依据是否MDRO感染分为感染组（25例）和未感染组（91例），比较2组的入院时美国麻醉医师协会（ASA）评分，肿瘤位置（上段、中段、下段），手术方式（腔镜、开腹），临床分期，放化疗史，术前营养状态，入院时白细胞计数，引流管保留时间，中心静脉导管留置时间，ICU住院时间，总住院时间。采用主成分分析（PCA）对数据进行筛选和降维。多因素Logistic回归分析患者术后发生MDRO感染的危险因素。构建MDRO感染风险的列线图模型，并通过受试者工作特征（ROC）曲线和校准曲线评价模型的预测拟合效果。结果 与未感染组相比，感染组患者ASA评分（≥3分）、开腹手术、临床分期Ⅲ期、术前营养状态差患者比例较高，引流管保留时间、中心静脉导管留置时间和ICU住院时间长（P<0.05）。多因素Logistic回归分析提示开腹手术、ICU住院时间较长、术前营养状态差是食管癌患者术后并发MDRO感染的危险因素（P<0.05），基于此构建的列线图模型ROC曲线下面积为0.828（0.759~0.897），Hosmer-Lemeshow检验结果示模型拟合优度较好（χ2=0.426，P=1.000），模型有较高的校准度及临床使用度。结论 基于手术方式、ICU住院时间和术前营养状态构建的列线图风险预测模型具有良好的预测能力。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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超声BI-RADS分类联合血清FGFR1、GDF3在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值 李娜, 贺英, 滕飞, 贺文姝, 郭彩凤, 钟娜, 吴琼, 李军 2025, 53 (3):  247-251.  doi: 10.11958/20241974 摘要 ( 75 )   HTML ( 3 )   PDF(823KB) ( 10 )   目的 探讨超声乳腺影像学报告及数据系统（BI-RADS）分类联合血清成纤维细胞生长因子受体1（FGFR1）、生长分化因子3（GDF3）在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选择159例乳腺肿块患者，依据术后病理诊断分为良性肿块组83例和恶性肿块组76例。所有患者均进行超声检查，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清FGFR1、GDF3水平；受试者工作特征（ROC）曲线分析超声BI-RADS分类与血清FGFR1、GDF3水平对乳腺肿块良恶性的诊断价值；采用Kappa检验分析各诊断方法与病理诊断的一致性。结果 恶性肿块组患者血清FGFR1、GDF3水平，形态不规则、边界不清晰、有毛刺征、有微钙化灶、血流分级Ⅱ—Ⅲ级、后方回声衰减比例，阻力指数，搏动指数高于良性肿块组（P<0.05）。血清FGFR1、GDF3和超声BI-RADS分类单独及联合鉴别诊断乳腺肿块良恶性的曲线下面积（AUC）分别为0.802（95%CI：0.732~0.871）、0.817（95%CI：0.751~0.884）、0.848（95%CI：0.784~0.912）和0.956（95%CI：0.918~0.993），联合诊断的效能优于各指标单独诊断。三者单独及联合鉴别诊断乳腺肿块良恶性与病理诊断的一致性结果显示，Kappa值分别为0.517、0.514、0.688和0.912，联合诊断的一致性最高。结论 超声BI-RADS分类联合血清FGFR1、GDF3鉴别诊断乳腺肿块良恶性具有较高的应用价值。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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季节和气温变化对2型糖尿病患者空腹血糖的影响 梁彤彤, 曹莉, 李俊, 俞艳, 严玉洁, 许慧琳 2025, 53 (3):  252-256.  doi: 10.11958/20241962 摘要 ( 87 )   HTML ( 3 )   PDF(912KB) ( 20 )   目的 探讨季节和气温变化对2型糖尿病（T2DM）患者空腹血糖（FPG）的影响。方法 回顾性分析2020年1月1日—2023年10月31日上海市闵行区社区卫生服务中心管理的31 994例T2DM患者临床资料及同期气象资料，分析季节和气温变化对T2DM患者FPG水平及血糖控制情况的影响。结果 31 994例患者共进行FPG检查 72 334人次，人均2.26次，春季、夏季、秋季和冬季分别为15 558、34 018、21 929和829人次。T2DM患者夏、秋季的FPG水平低于冬、春季（P<0.05），血糖控制率高于冬、春季（Bonferroni校正P<0.008），春季与冬季及夏季与秋季相比的FPG水平及血糖控制率差异均无统计学意义。以FPG是否控制为因变量的多水平混合效应Logistic模型分析结果显示，T2DM患者冬季及春季的FPG不达标的风险较秋季分别高47%（aOR=1.465，95%CI：1.156~1.855）及51%（aOR=1.510，95%CI：1.384~1.645）。FPG水平和FPG异常率在2月达到高峰，9月达到低谷，均呈现随气温降低而升高的趋势，且存在滞后效应，Spearman秩相关检验结果显示，FPG水平和FPG异常率与滞后1个月的月均每日平均气温均呈负相关（rs分别为-0.951和-0.944，P<0.001）。结论 T2DM患者FPG具有明显的冬、春季水平升高及血糖控制率降低的季节性特征，FPG水平和FPG异常率与月均每日平均气温呈负相关，且存在滞后性。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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多巴丝肼联合呼吸训练在卒中后吞咽困难中的效果评价 杨丽亚, 郑丽, 李利红, 李亚永, 马将 2025, 53 (3):  257-261.  doi: 10.11958/20241777 摘要 ( 79 )   HTML ( 3 )   PDF(793KB) ( 13 )   目的 探究多巴丝肼联合呼吸训练对卒中后吞咽困难的治疗效果。方法 前瞻性选取120例卒中后吞咽困难患者为研究对象，随机分为联合组和呼吸训练组，每组60例。呼吸训练组采用康复呼吸训练，联合组在此基础上加用多巴丝肼进行治疗。比较2组中医证候积分、临床疗效、吞咽功能指标[吞咽障碍造影评分表（VDS）评分、渗透-误吸量表（PAS）评分、洼田饮水试验评分、X线电视透视法（VFSS）评分]；营养指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）]；神经功能相关指标[血清生长分化因子15（GDF-15）、中枢神经特异蛋白可溶性蛋白-100β（S100β）]；生活质量及焦虑障碍评分[生活质量评分量表（SF-36）评分、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评分]及不良反应。结果 联合组总有效率高于呼吸训练组（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后2组舌痿缩、吞咽缓慢、饮水发呛、舌苔瘀斑、脉搏细涩评分、VDS、PAS、洼田饮水试验评分、GDF-15水平、GAD-7评分均降低，联合组低于呼吸训练组（P<0.05）；2组TC、TG、ALB、Hb、S100β水平，VFSS、SF-36评分均升高，联合组高于呼吸训练组（P<0.05）；2组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 多巴丝肼联合呼吸训练可有效改善卒中后吞咽困难患者中医证候积分及营养指标，增强吞咽功能，降低焦虑情绪，提高生活质量，疗效显著。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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血清HMGB1和sRAGE对脓毒症相关性脑病患者发病及短期预后的预测价值 张宇轩, 刘一丹, 陈哲, 张雯, 李瑞轩, 闫强, 徐桂萍 2025, 53 (3):  262-266.  doi: 10.11958/20242152 摘要 ( 90 )   HTML ( 3 )   PDF(862KB) ( 9 )   目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）对脓毒症相关性脑病（SAE）发生和短期预后的预测价值。方法 回顾性分析228例脓毒症患者的临床资料，根据是否发生SAE分为SAE组（96例）和非SAE组（132例）。比较2组患者临床资料、实验室检查结果、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、血清HMGB1和sRAGE的差异。多因素Logistic回归分析SAE发生的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估HMGB1、sRAGE和HMGB1/sRAGE对SAE发生及短期预后的预测能力。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，比较HMGB1、sRAGE不同表达水平的SAE患者28 d死亡率的差异。结果 与非SAE组相比，SAE组血清HMGB1升高，sRAGE降低，HMGB1/sRAGE比值升高（P<0.05）。血清HMGB1、sRAGE及HMGB1/sRAGE比值预测SAE发生的曲线下面积（AUC）分别为0.826（95%CI：0.770~0.872）、0.682（95%CI：0.617~0.742）和0.895（95%CI：0.848~0.932），均有一定预测价值。96例SAE患者入院28 d共计死亡52例（54.2%），死亡和存活患者间HMGB1、sRAGE及HMGB1/sRAGE差异均无统计学意义（P>0.05）。不同HMGB1、sRAGE表达水平的SAE患者28 d死亡率差异均无统计学意义。结论 血清HMGB1升高、sRAGE降低对SAE的辅助诊断具有一定临床意义，但在短期预后评估中的应用价值有限。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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血清TRPV1、TIMP4、TGF-β1水平对良性阵发性位置性眩晕复发的预测价值 胡烙, 章程, 胡志军 2025, 53 (3):  267-271.  doi: 10.11958/20241988 摘要 ( 88 )   HTML ( 2 )   PDF(822KB) ( 16 )   目的 探究血清辣椒素受体1（TRPV1）、基质金属蛋白酶抑制剂4（TIMP4）、转化生长因子β1（TGF-β1）水平对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者疾病复发的预测价值。方法 选取BPPV患者326例为BPPV组，同期健康体检者357例为对照组；根据BPPV患者复位治疗1年后的复发情况分为未复发组（264例）和复发组（62例）。采用酶联免疫吸附试验检测患者血清TRPV1、TIMP4、TGF-β1水平。多因素Logistic回归分析BPPV患者复发的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线评估TRPV1、TIMP4、TGF-β1水平对BPPV患者复发的预测价值。结果 BPPV组血清TRPV1、TIMP4水平低于对照组，TGF-β1水平高于对照组（P<0.05）；复发组血清TRPV1、TIMP4水平低于未复发组，TGF-β1水平高于未复发组（P<0.05）。血清TRPV1、TIMP4水平降低，TGF-β1水平升高是BPPV患者复发的危险因素（P<0.05）。TRPV1、TIMP4、TGF-β1及三者联合预测BPPV患者复发的曲线下面积（AUC）分别为0.795（95%CI：0.748~0.838）、0.803（95%CI：0.756~0.845）、0.810（95%CI：0.764~0.851）和0.945（95%CI：0.914~0.967），三者联合检测对BPPV患者复发的预测价值优于单独预测。结论 血清TRPV1、TIMP4、TGF-β1水平是BPPV患者复发的独立影响因素，三者联合对BPPV患者复发的预测价值更高。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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CLDN6、TRIM59、CMTM6在鼻咽癌组织中的表达及临床意义 王丽丽, 王旭燕, 张培, 韩明明, 张静, 赵明欣 2025, 53 (3):  272-276.  doi: 10.11958/20242041 摘要 ( 90 )   HTML ( 2 )   PDF(849KB) ( 14 )   目的 探究紧密连接蛋白6（CLDN6）、三结构域蛋白59（TRIM59）、趋化素样因子超家族6（CMTM6）在鼻咽癌（NPC）组织中的表达及临床意义。方法 选取135例NPC患者为研究对象，收集所有患者的癌组织（观察组）及癌旁组织（对照组）。所有患者均进行3年随访。根据随访结果将93例生存患者作为生存组，42例死亡患者作为死亡组。采用荧光定量PCR法测定组织CLDN6、TRIM59、CMTM6 mRNA表达；多因素Cox回归分析NPC患者发生死亡的影响因素；Kaplan-Meier法分析NPC患者组织中CLDN6、TRIM59、CMTM6表达与患者预后的关系。结果 与对照组相比，观察组组织CLDN6、TRIM59、CMTM6 mRNA表达均升高（P<0.05）。生存组与死亡组组患者的年龄、性别、体质量指数、TNM分期、骨转移、吸烟史、饮酒史、高血压史相比差异无统计学意义。与生存组相比，死亡组患者的NPC家族史的占比以及癌组织CLDN6、TRIM59、CMTM6 mRNA表达均升高（P<0.05）；多因素Cox回归分析显示癌组织CLDN6、TRIM59、CMTM6水平升高为NPC患者发生死亡的危险因素（P<0.05）；根据癌组织中CLDN6、TRIM59、CMTM6 mRNA表达的平均值将患者划分为低表达组和高表达组，癌组织CLDN6、TRIM59、CMTM6 mRNA高表达组3年生存率明显低于低表达组（P<0.05）。结论 NPC组织中CLDN6、TRIM59、CMTM6 mRNA表达均明显提高，其水平升高为NPC患者发生死亡的危险因素，三者表达与患者预后相关。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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支气管哮喘患儿小气道功能障碍预测模型的构建与验证 刘艳丽, 徐文付, 房红娟 2025, 53 (3):  277-282.  doi: 10.11958/20241912 摘要 ( 79 )   HTML ( 3 )   PDF(892KB) ( 15 )   目的 分析支气管哮喘患儿小气道功能障碍（SAD）的影响因素，并构建SAD风险预测模型。方法 回顾性选取221例支气管哮喘肺通气功能正常患儿作为建模组，根据是否存在SAD将患儿分成SAD组（43例）和非SAD组（178例），通过单因素分析及多因素Logistic回归分析影响SAD发生的相关因素，并构建SAD风险预测模型。另抽取74例支气管哮喘肺通气功能正常患儿作为验证组，采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的校准度，绘制受试者工作特征（ROC）曲线及计算曲线下面积（AUC）评价预测模型的预测效能。结果 多因素Logistic回归分析显示，哮喘控制不佳（OR=10.722，95%CI：4.044~28.428）、变应性鼻炎处于发作期（OR=4.816，95%CI：1.929~12.023）及使用吸入性糖皮质激素（ICS）或ICS+长效β2受体激动剂（LABA）/白三烯受体拮抗剂（LTRA）时间较长（OR=2.903，95%CI：1.269~6.643）是患儿发生SAD的独立危险因素（P<0.05），首次出现疑似哮喘症状时年龄较大（OR=0.599，95%CI：0.395~0.907）是保护因素。Hosmer-Lemeshow检验显示，预测模型校准度良好（χ2=8.301，P=0.307），建模组中模型预测支气管哮喘患儿发生SAD的AUC（95%CI）为0.820（0.749~0.892），敏感度为74.42%，特异度为78.65%；在验证组中AUC（95%CI）为0.849（0.718~0.981），敏感度为75.00%，特异度为94.83%，准确度为90.54%（67/74）。结论 支气管哮喘患儿首次出现疑似哮喘症状时年龄较小、哮喘控制不佳、变应性鼻炎处于发作期及使用ICS或ICS+LABA/LTRA时间较长时，其发生SAD的风险较高，以此构建的SAD风险预测模型具有较好的预测能力。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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血清HMGB1、Angptl-2对川崎病患儿冠状动脉损害的预测价值 丁粉芹, 胥飞, 秦劼 2025, 53 (3):  282-286.  doi: 10.11958/20242018 摘要 ( 71 )   HTML ( 3 )   PDF(823KB) ( 17 )   目的 探究高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和血管生成素样蛋白2（Angptl-2）对川崎病患儿合并冠状动脉损害的影响及预测价值。方法 选取114例川崎病患儿，根据是否发生冠状动脉损害分为冠状动脉正常组（85例）和冠状动脉损害组（29例），比较2组一般临床资料；酶联免疫吸附试验检测患儿血清中HMGB1和Angptl-2水平并进行比较；Logistic回归分析川崎病患儿发生冠状动脉损害的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清中HMGB1和Angptl-2水平对川崎病患儿发生冠状动脉损害的预测价值。结果 急性发作期患儿血清HMGB1和Angptl-2水平明显高于缓解期（P<0.01）；冠状动脉损害组患儿治疗前发热时间、白细胞计数、红细胞沉降率、降钙素原以及血清HMGB1和Angptl-2水平均明显高于冠状动脉正常组（P<0.05）。Logistic回归结果显示，治疗前发热时间长，白细胞计数、红细胞沉降率、降钙素原、HMGB1、Angptl-2水平升高均是川崎病患儿发生冠状动脉损害的独立危险因素（P<0.05）。血清HMGB1、Angptl-2诊断川崎病患儿发生冠状动脉损害的曲线下面积（AUC）分别为0.907（95%CI：0.838~0.953）、0.857（95%CI：0.780~0.916），截断值分别为59.62 μg/L、10.35 μg/L。二者联合诊断的AUC为0.958（95%CI：0.903~0.987），敏感度为93.10%，特异度为90.59%，优于各自单独诊断。结论 川崎病合并冠状动脉损害患儿血清HMGB1、Angptl-2均明显升高，两者联合检测有助于预测川崎病患儿冠状动脉损害的发生。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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全膝关节置换术后神经认知功能障碍的影响因素及列线图模型的构建 贾方, 李平, 李静, 尹路 2025, 53 (3):  287-292.  doi: 10.11958/20241375 摘要 ( 86 )   HTML ( 5 )   PDF(1070KB) ( 8 )   目的 探究全膝关节置换术（TKA）患者发生神经认知功能障碍（PND）的影响因素并构建列线图预测模型。方法 收集249例行TKA患者的临床资料并按照7∶3的比例将患者分为建模队列（n=174）和验证队列（n=75）。根据患者是否发生PND，将建模队列分为PND组（n=62）和非PND组（n=112），验证队列分为PND组（n=27）和非PND组（n=48）。分析TKA患者发生PND的影响因素，建立列线图预测模型并进行验证。结果 高衰弱评分、全身麻醉、单一镇痛方案、高疼痛视觉模拟评分（VAS）是PND的危险因素，高白蛋白和血红蛋白水平是PND的保护因素（均P<0.05）。构建列线图模型，预测建模队列和验证队列发生PND的曲线下面积（AUC）及其95%CI分别为0.875（0.824~0.925）、0.905（0.835~0.975）；校准曲线分析结果发现，预测患者发生PND的风险和实际发生情况基本吻合，Hosmer-Lemeshow结果显示模型拟合较好；临床决策曲线结果显示该模型临床应用价值较高。结论 高衰弱评分、全身麻醉、单一镇痛方案、高VAS评分、低白蛋白和低血红蛋白水平可增加TKA患者发生PND的风险，本研究构建的列线图预测模型有助于临床识别PND高危人群。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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血清CTRP3、YKL-40对口腔种植修复术患者种植体预后的预测价值 仲崇文, 唐德争 2025, 53 (3):  292-296.  doi: 10.11958/20241772 摘要 ( 69 )   HTML ( 5 )   PDF(792KB) ( 5 )   目的 探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）、甲壳质酶蛋白-40（YKL-40）对牙列缺损患者进行种植修复术后种植体预后的预测价值。方法 选取牙列缺损患者98例为观察组，同期健康体检者98例为对照组；牙列缺损患者依据种植体预后分为预后良好组67例和预后不良组31例。采用酶联免疫吸附试验检测血清CTRP3、YKL-40水平；多因素Logistic回归分析种植体不良预后的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线评估血清CTRP3、YKL-40水平对种植体预后不良的预测价值。结果 与对照组相比，观察组血清CTRP3水平降低，YKL-40水平升高（P<0.05）；与预后良好组相比，预后不良组吸烟史比例和血清YKL-40水平升高，血清CTRP3水平降低（P<0.05）；血清YKL-40水平升高、有吸烟史是影响患者种植体预后不良的危险因素，血清CTRP3水平升高是其保护因素（P<0.05）；ROC曲线分析结果显示，联合血清CTRP3、YKL-40水平预测牙列缺损患者种植体不良预后的预测效能优于单一指标。结论 牙列缺损患者血清CTRP3水平降低，YKL-40水平升高，二者均是影响种植体预后不良的潜在因素，且二者联合在预测牙列缺损患者种植体预后方面效能较高。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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HMGB1、MCP-1水平与脓毒症合并AKI患者预后的相关性 倪曼, 葛郡, 孔子昂 2025, 53 (3):  297-301.  doi: 10.11958/20242035 摘要 ( 78 )   HTML ( 4 )   PDF(842KB) ( 7 )   目的 分析高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平与脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者预后的相关性。方法 选取脓毒症合并AKI行持续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者100例，收集其治疗前的临床资料；在CRRT前后采用酶联免疫吸附试验检测HMGB1和MCP-1水平。CRRT治疗结束后当日开始随访，随访终点为30 d内患者死亡或生存，根据生存情况将患者分为死亡组（31例）和生存组（69例）。采用Cox回归分析HMGB1、MCP-1与脓毒症AKI患者行CRRT后30 d内死亡的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析HMGB1、MCP-1对脓毒症合并AKI患者预后的评估价值。结果 生存组的序贯器官衰竭（SOFA）评分、急性生理学和慢性健康Ⅱ（APACHEⅡ）评分低于死亡组（P<0.05）。CRRT治疗后，生存组HMGB1、MCP-1水平低于死亡组（P<0.05）。Cox回归分析显示，SOFA评分、APACHEⅡ评分，治疗后HMGB1、MCP-1升高是脓毒症合并AKI患者死亡的危险因素。ROC曲线分析显示，SOFA评分、APACHEⅡ评分，治疗后HMGB1和MCP-1联合诊断的曲线下面积（AUC）为0.973，明显高于单独检测（P<0.05）。结论 治疗后外周血HMGB1、MCP-1水平升高是脓毒症合并AKI患者经CRRT治疗后30 d死亡的独立危险因素，联合预测患者预后的价值较高。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

应用研究

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椎体CT参数对TLIF术后早期融合器沉降的预测价值 李小硕, 韩子旭, 李洋, 李梦宁 2025, 53 (3):  301-306.  doi: 10.11958/20241833 摘要 ( 70 )   HTML ( 4 )   PDF(1019KB) ( 6 )   目的 探讨椎体CT参数对经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）术后早期融合器沉降的预测价值。方法 选取178例经TLIF手术治疗的腰椎退行性病变患者的临床及影像学资料，根据患者术后3个月融合器沉降情况分为沉降组（n=57）及无沉降组（n=121），比较两组一般资料及CT影像参数结果，采用多因素Logistic回归分析早期融合器沉降的危险因素，并进行预测效能分析。结果 早期融合器沉降发生率为32.0%。与无沉降组比较，沉降组年龄≥60岁、骨质疏松症、手术节段L5—S1占比及椎间隙高度较高，融合器接触面积、节段性前凸角较大，腰椎CT值较低（P<0.05）；Logistic回归分析显示，年龄≥60岁、手术节段L5—S1、椎间隙高度高、节段性前凸角大是融合器沉降的独立危险因素，腰椎CT值偏高则是保护因素（P<0.05）；受试者工作特征曲线显示，腰椎CT值、椎间隙高度、节段性前凸角联合预测TLIF术后早期融合器沉降的曲线下面积（AUC）高于年龄≥60岁、手术节段L5—S1、腰椎CT值、椎间隙高度、节段性前凸角单独应用（P<0.05）。结论 椎体CT参数腰椎CT值、椎间隙高度和节段性前凸角对TLIF术后早期融合器沉降的预测价值较高，且3个参数联合的预测价值更高。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

流行病学调查

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唐山市路北区2020—2024年儿童代谢综合征的分布特征及危险因素分析 谷小娜, 陈新春, 寇永妹, 吉国强 2025, 53 (3):  307-311.  doi: 10.11958/20241665 摘要 ( 92 )   HTML ( 8 )   PDF(810KB) ( 9 )   目的 探讨唐山市路北区2020—2024年儿童代谢综合征（MS）的分布特征及危险因素。方法 采用多节段分层整群抽样的方法，确定964名儿童作为研究对象。对所有研究对象进行问卷调查，问卷回收945份，回收率98.0%。比较不同特征人群MS的检出率，通过Logistic回归分析儿童发生MS的危险因素。结果 945例儿童中，患MS者49例（5.19%），不同性别检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。7~10岁和11~14岁的不同性别之间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较差异均无统计学意义（P>0.05），而11~14岁男生的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及腰围（WC）高于女生（P<0.05）。MS组患者肥胖、体育活动时间<10 h/周、高血压家族史占比及WC高于非MS组（P<0.05）。多因素Logistic回归模型显示，肥胖、体育活动时间<10 h/周、有高血压家族史及较高的WC是儿童发生MS的独立危险因素（P<0.05）。结论 肥胖、有高血压家族史、体育活动时间短及较高的WC与儿童MS的发生关系密切，临床应重点关注。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

药物临床观察

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疏风通窍汤联合甲泼尼龙片用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后疗效观察 董文荣, 冯全跃, 秦隆朝, 田立俊, 李倩倩 2025, 53 (3):  312-316.  doi: 10.11958/20242365 摘要 ( 84 )   HTML ( 8 )   PDF(778KB) ( 8 )   目的 分析疏风通窍汤联合甲泼尼龙片用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者术后的效果。方法 前瞻性选取行鼻内镜手术的104例CRSwNP患者，将其随机分为激素组（术后应用甲泼尼龙片）和研究组（术后在激素组基础上联合疏风通窍汤治疗）。经剔除及脱落后激素组纳入50例，研究组纳入49例。比较2组疗效、肺经风热证积分、鼻黏膜恢复情况（采用Lund-Kennedy评分系统评定）、鼻黏膜重塑情况；采用酶联免疫吸附试验检测血清人β防御素（hBD）-2、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平。结果 研究组疾病总控制率高于激素组（95.92% vs. 80.00%，P<0.05）。术后12周，2组肺经风热证积分、Lund-Kennedy评分及血清HMGB1水平均低于术前，且研究组均低于激素组；研究组血清hBD-2水平均高于术前，且研究组高于激素组（P<0.05）。术后12周，研究组上皮损伤改善情况优于激素组，基底膜厚度薄于激素组（P<0.05）。结论 CRSwNP患者术后应用疏风通窍汤联合甲泼尼龙片治疗效果较佳，可明显改善血清hBD-2、HMGB1水平，有效抑制鼻黏膜重塑，显著提高鼻黏膜恢复效果。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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复方苦参注射液联合芬太尼透皮贴治疗癌性疼痛的疗效观察 张晶晶, 肖丽丽, 张鑫杰 2025, 53 (3):  317-320.  doi: 10.11958/20241432 摘要 ( 92 )   HTML ( 7 )   PDF(776KB) ( 9 )   目的 观察复方苦参注射液联合芬太尼透皮贴治疗晩期癌性疼痛的临床疗效。方法 100例癌性疼痛患者根据随机数字表法均分为2组。对照组仅使用芬太尼透皮贴，观察组采用芬太尼透皮贴联合复方苦参注射液治疗。观察并比较2组疼痛缓解率，治疗前后的卡式功能状态（KPS）评分，数字疼痛评分量表（NRS）评分，炎症因子白细胞介素（IL）-6、IL-8、C反应蛋白（CRP）水平的影响以及不良反应。结果 观察组疼痛缓解率优于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组患者KPS评分高于对照组，NRS评分、IL-6、IL-8、CRP水平及胃肠道反应发生率均低于对照组（P<0.05）；2组肝肾损害、头晕、嗜睡的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 复方苦参注射液联合芬太尼透皮贴能有效改善癌痛，减少炎症因子释放，改善患者生活质量，且不良反应发生率低。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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曲妥珠单抗联合奈拉替尼治疗HER-2阳性转移性乳腺癌的疗效 王伟, 夏海水, 马上 2025, 53 (3):  321-325.  doi: 10.11958/20241942 摘要 ( 83 )   HTML ( 5 )   PDF(773KB) ( 9 )   目的 探讨曲妥珠单抗联合奈拉替尼治疗表皮生长因子受体（HER）-2阳性转移性乳腺癌的疗效及对患者免疫功能和生活质量的影响。方法 选取HER-2阳性转移性乳腺癌患者82例，随机分为奈拉替尼组和联合组，各41例。奈拉替尼组给予马来酸奈拉替尼治疗，联合组在奈拉替尼组基础上给予注射用曲妥珠单抗治疗，均治疗6个疗程。统计治疗后患者症状缓解情况；治疗前、后采用乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）评估患者生活质量；采用酶联免疫吸附试验检测免疫功能指标（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、肿瘤标志物[糖类抗原（CA）125、CA153、癌胚抗原（CEA）]水平；并记录治疗期间患者不良反应发生情况。结果 联合组患者临床症状总缓解率高于奈拉替尼组（P<0.05）。治疗前，2组生活质量、免疫功能及肿瘤标志物差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组FACT-B评分、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高（P<0.05），CD8+、CA125、CA153、CEA水平较治疗前降低（P<0.05），且联合组各指标变化较奈拉替尼组显著（P<0.05）；治疗期间，联合组不良反应发生率低于奈拉替尼组（P<0.05）。结论 曲妥珠单抗联合奈拉替尼治疗HER-2阳性转移性乳腺癌疗效显著，且安全性较高。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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艾立布林联合NP方案治疗晚期乳腺癌患者的临床效果 王琳娜, 王迪, 董彦宏 2025, 53 (3):  326-330.  doi: 10.11958/20241897 摘要 ( 89 )   HTML ( 5 )   PDF(777KB) ( 10 )   目的 探讨艾立布林联合长春瑞滨+顺铂（NP）方案治疗晚期乳腺癌患者的临床效果。方法 选取80例晚期乳腺癌患者，分为采用NP方案治疗的常规组和采用艾立布林联合NP方案治疗的联合组，每组40例。比较2组的临床获益率（CBR）、客观缓解率（ORR）和整体疗效；随访12个月，记录患者的无进展生存期（PFS），采用酶联免疫吸附试验检测治疗前、治疗4个周期后患者血清血管内皮生长因子（VEGF）A、VEGFB及VEGFC水平；按照常见不良事件评价标准评估患者的不良反应并分级。结果 联合组ORR、CBR较常规组明显升高，联合组整体疗效优于常规组（P<0.05）。联合组PFS较常规组长（P<0.01）；治疗后2组VEGFA、VEGFB、VEGFC水平均较治疗前降低，且联合组降低较常规组明显（P<0.05）。2组患者治疗期间主要的不良反应均为Ⅰ—Ⅱ级，主要有中性粒细胞下降、胃肠道反应、周围神经异常、乏力、肝功能损伤及脱发，发生率差异均无统计学意义。结论 艾立布林联合NP方案治疗晚期乳腺癌能够提高患者CBR，降低VEGF表达水平，且安全性良好。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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间充质干细胞治疗急性胰腺炎的机制及研究进展 范慧娟, 刘涛涛, 李楠, 夏时海 2025, 53 (3):  331-336.  doi: 10.11958/20242422 摘要 ( 98 )   HTML ( 6 )   PDF(794KB) ( 16 )   急性胰腺炎（AP）是一种自身消化性疾病，且可伴随全身炎症反应及多器官功能衰竭，间充质干细胞（MSCs）已用于AP治疗中并展现出良好的应用潜力，其可通过归巢至损伤部位、抗炎及免疫调节、抗氧化应激、抗凋亡及抗自噬等机制，有效减轻胰腺炎症并促进组织修复。此外，MSCs还可改善AP引起的肺、肠及心脏等多器官损伤。MSCs治疗AP的研究仍停留在动物实验阶段，临床研究较少。该文综述了MSCs治疗AP的相关机制及研究进展，以为其基础研究及临床应用提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标