期刊目录

2025年, 第53卷, 第2期
刊出日期：2025-02-15 上一期    下一期
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细胞与分子生物学
实验研究
临床研究
多学科诊疗
药物临床观察
应用研究
综述


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细胞与分子生物学

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间充质干细胞外泌体对食管癌ECA109细胞生物学行为的影响 马莉莉, 李子沐, 王亮, 许彭, 李秀梅 2025, 53 (2):  113-117.  doi: 10.11958/20241497 摘要 ( 154 )   HTML ( 165 )   PDF(1211KB) ( 47 )   目的 探讨间充质干细胞外泌体（MSC-Exos）对食管癌ECA109细胞增殖、凋亡及迁移能力的影响。方法 培养人脐带间充质干细胞，提取并分离外泌体，采用透射电镜、纳米粒径测定及表征蛋白（TSG101、CD63）进行鉴定。实验设MSC-Exo组（MSC-Exos与食管癌ECA109细胞共培养）和空白对照组（仅培养食管癌ECA109细胞），分别培养0、24、48 h，采用CCK-8增殖、划痕实验分别检测各组食管癌EAC109细胞增殖、迁移能力；培养48 h后，采用流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期变化，Western blot检测磷酸化磷酸肌醇3-激酶（p-PI3K）、兔源磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）、β-catenin蛋白的表达。结果 经鉴定，所得MSC-Exos符合要求标准。细胞培养0 h时，2组细胞增殖能力和迁移愈合率差异均无统计学意义（P>0.05）；培养24 h时，MSC-Exo组细胞增殖能力低于空白对照组（P<0.05）；培养48 h时，MSC-Exo组细胞增殖能力和迁移愈合率均低于空白对照组（P<0.05）。MSC-Exo组细胞凋亡率高于空白对照组，G2+S期细胞比例低于空白对照组（P<0.05）。MSC-Exo组p-PI3K、p-Akt和β-catenin蛋白表达水平均低于空白对照组（P<0.05）。结论 MSC-Exos能够抑制食管癌细胞增殖、迁移，促进细胞凋亡，其对食管癌细胞的抑癌作用可能与抑制PI3K、Akt蛋白的活化、下调β-catenin蛋白表达有关。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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miR-1247-5p/Smad2轴对胃癌细胞迁移、侵袭和上皮间质转化的影响 王健, 程宪永, 于宁 2025, 53 (2):  118-123.  doi: 10.11958/20240634 摘要 ( 145 )   HTML ( 168 )   PDF(1283KB) ( 32 )   目的 探讨miR-1247-5p在胃癌中的表达情况及其对胃癌细胞迁移、侵袭的影响机制。方法 分析癌症基因组图谱（TCGA）数据库癌旁组织与胃癌组织中差异表达的miRNA；受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-1247-5p对恶性肿瘤预后的预测价值；实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测本院收集的10例胃癌和癌旁组织中miR-1247-5p的表达水平；蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）分析miR-1247-5p下游靶基因；双萤光素酶实验观察miR-1247-5p与Smad2的结合情况；Transwell实验检测过表达miR-1247-5p对胃癌细胞迁移和侵袭能力的影响；RT-qPCR、Western blot实验检测miR-1247-5p对Smad2和上皮间质转化（EMT）标记分子表达水平的影响。结果 TCGA数据库及本院收集的胃癌组织中miR-1247-5p表达水平均低于癌旁正常组织；ROC曲线分析表明miR-1247-5p表达水平是绝大部分肿瘤类型患者预后的独立预测指标。过表达miR-1247-5p显著抑制胃癌细胞的迁移和侵袭能力。生物信息学分析提示miR-1247-5p下游靶基因参与EMT等与肿瘤转移密切相关的通路。PPI分析表明Smad2是EMT信号通路中的Hub基因。双萤光素酶实验表明miR-1247-5p和Smad2存在结合位点。RT-qPCR、Western blot实验证实miR-1247-5p可抑制Smad2表达和EMT过程。结论 miR-1247-5p在胃癌组织中低表达，过表达miR-1247-5p可抑制EMT信号通路，降低胃癌细胞迁移和侵袭能力。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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Gli基因及蛋白在肝细胞癌组织中的表达及与预后的关系 俞松松, 尹京兆, 吴天俣, 李浩 2025, 53 (2):  124-128.  doi: 10.11958/20240977 摘要 ( 169 )   HTML ( 165 )   PDF(1470KB) ( 22 )   目的 探讨Gli1、Gli2和Gli3基因及蛋白在肝细胞癌（HCC）组织中的表达特征及其与预后的关系。方法 利用cBioportal数据库分析315例HCC样本中Gli基因的表达情况，并通过免疫组织化学方法检测40例HCC及其他肝脏组织中Gli蛋白的表达水平。结果 315例HCC样本中57例（18.1%）出现Gli基因改变，Gli1、Gli2和Gli3的改变频率分别为19例（6.0%）、13例（4.1%）和25例（7.9%）。Gli1与Gli2，Gli1与Gli3呈现显著共存性（P<0.05），而Gli2与Gli3表现出互斥趋势。Gli1基因表达增加的患者无病生存率明显降低（P<0.01）。免疫组织化学结果显示，Gli1蛋白在HCC组织中的表达显著高于正常肝脏、癌旁组织、病毒性肝炎和肝硬化/肝纤维化组织（P<0.05）。在HCC组织中，Gli蛋白间呈现出较强的正相关性（Gli1 vs. Gli2：rs=0.796；Gli1 vs. Gli3：r s=0.759；Gli2 vs. Gli3 rs=0.891，均P<0.01）。53.3%（8/15）的HCC样本同时呈现3种Gli蛋白的高表达，而在非癌肝组织中仅为11.8%（2/17）。结论 Gli1、Gli2和Gli3蛋白在HCC组织中普遍呈现协同高表达和显著正相关，Gli1出现独立高表达的特殊表达模式。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

实验研究

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柚皮素对低氧性肺动脉高压大鼠右心室重塑的影响 吴宾, 杨自更, 张婧, 李书红, 余凤, 王嘉玮, 李彩玲 2025, 53 (2):  129-134.  doi: 10.11958/20242178 摘要 ( 145 )   HTML ( 3 )   PDF(1218KB) ( 33 )   目的 探讨柚皮素（NAR）在低氧性肺动脉高压（HPH）诱导的右心室重塑中的作用及相关机制。方法 将SD大鼠随机分为对照（NC）组、NC+NAR组、HPH组、HPH+NAR组，每组15只。后两组采用低压低氧人工舱建立HPH大鼠模型成功后，NC+NAR组和HPH+NAR组给予NAR 100 mg/（kg·d）灌胃，而NC组和HPH组给予同等体积的生理盐水灌胃，每日1次，连续4周。心脏超声检测舒张末期右室游离壁厚度（RVEDWT）和舒张末期右室内径（RVEDD）；心导管检测大鼠右心室收缩压（RVSP）和平均肺动脉压（mPAP）；计算右心室体质量比（RV/BW）和右心室肥厚指数（RVHI）；Masson染色和天狼星染色右心室，计算胶原容积分数（CVF）；TUNEL染色评估右心室心肌细胞凋亡情况；检测右心室心肌组织中丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性；Western blot检测Rho相关激酶（ROCK）蛋白表达。结果 与NC组和NC+NAR组相比，HPH组RVEDWT、mPAP、RVSP、RVHI、RV/BW、右心室CVF、右心室心肌细胞凋亡率，右心室心肌组织中MDA含量、ROCK1和ROCK2蛋白表达增加，RVEDD、右心室心肌组织中SOD活性降低（P<0.05）；与HPH组相比，HPH+NAR组RVEDWT、mPAP、RVSP、RVHI、RV/BW、右心室CVF、右心室心肌细胞凋亡率，右心室心肌组织中MDA含量、ROCK1和ROCK2蛋白表达降低，RVEDD、右心室心肌组织中SOD活性增加（P<0.05）。结论 NAR可减轻HPH诱发的右心室重塑，其机制可能与抑制ROCK信号通路并进一步改善右心室心肌凋亡和氧化应激水平有关。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓预后不良的预测价值 魏婵娟, 夏晓爽, 冯文军, 李新 2025, 53 (2):  135-140.  doi: 10.11958/20241271 摘要 ( 105 )   HTML ( 3 )   PDF(921KB) ( 26 )   目的 探讨早期外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与急性缺血性脑卒中（AIS）患者静脉溶栓治疗后预后不良及早期神经功能恶化（END）的关系。方法 回顾性纳入行静脉溶栓治疗的AIS患者221例，收集患者的一般资料、既往疾病史、临床及影像学相关资料。治疗前采集肘静脉血进行血常规检测，并计算NLR。主要研究终点为发病3个月预后不良或死亡，次要终点为静脉溶栓后24 h内出现症状性颅内出血（SICH）或END。采用Logistic回归分析发生主要及次要研究终点事件的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR对临床结局的预测价值。结果 Logistic回归分析显示，女性、高血压、较高的基线NLR（OR=1.968，95%CI：1.516~2.555，P<0.001）和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分是患者3个月预后不良的独立危险因素；女性、既往卒中或短暂性脑缺血发作、较高的随机血糖、较高的基线NLR（OR=1.317，95%CI：1.028~1.688，P=0.030）和NIHSS评分是患者3个月死亡的独立危险因素；高血压、较高的同型半胱氨酸、较高的基线NLR（OR=1.420，95%CI：1.180~1.709，P<0.001）和NIHSS评分是END的独立危险因素。SICH组（n=5）NLR水平与非SICH组（n=216）差异无统计学意义。ROC曲线分析结果显示，基线NLR对AIS患者3个月预后不良、3个月死亡及END的预测价值较高[曲线下面积分别为0.748（95%CI：0.679~0.817）、0.738（95%CI：0.622~0.853）和0.730（95%CI：0.656~0.804）]，对SICH无预测价值。高NLR组（NLR≥2.63，n=89）基线NIHSS评分、随机血糖、合并高血压、冠心病、END、3个月预后不良和死亡的比例高于低NLR组（NLR<2.63，n=132）。结论 基线NLR升高与AIS患者静脉溶栓治疗后发生END及3个月预后不良相关，有望成为预测AIS患者临床转归的生物标志物。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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血清IFN-γ、MBL、sFas表达水平对多发性骨髓瘤患者预后的评估价值 居峰, 赵广玉, 刘银, 姜鑫, 印登阳, 顾红 2025, 53 (2):  141-145.  doi: 10.11958/20241655 摘要 ( 144 )   HTML ( 2 )   PDF(821KB) ( 16 )   目的 探讨血清干扰素-γ（IFN-γ）、甘露糖结合外源凝集素（MBL）、可溶性Fas（sFas）表达水平对多发性骨髓瘤（MM）患者预后的评估价值。方法 纳入150例确诊MM的患者，依照国际分期系统（ISS）标准将其分为Ⅰ期组46例、Ⅱ期组54例、Ⅲ期组50例。根据MM患者3年生存情况分为生存组98例和死亡组52例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清IFN-γ、MBL、sFas表达水平；Cox比例风险回归模型分析MM患者死亡的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IFN-γ、MBL、sFas表达水平对MM患者死亡的预测价值。结果 随着ISS分期的提高，患者血清Ca水平明显升高（P<0.05），IFN-γ表达水平显著降低，MBL、sFas水平显著升高（P<0.05）；死亡组患者血清IFN-γ水平与生存组相比显著降低，血清MBL、sFas水平显著升高（P<0.05）；死亡组患者ISS Ⅲ期人数占比、血清Ca水平显著高于生存组（P<0.05）；血清MBL、sFas、Ca水平升高，ISS分期为Ⅲ期是MM患者3年内死亡的危险因素，血清IFN-γ水平升高是保护因素（P<0.05）；血清IFN-γ、MBL、sFas联合诊断MM患者死亡的曲线下面积为0.977，优于单独诊断（Z分别为3.481、3.952、3.832，P<0.05）。结论 MM患者血清IFN-γ表达水平降低，MBL、sFas水平升高，与患者3年预后有关，三者联合对MM患者死亡具有预测价值，可以作为MM患者预后评估的生物标志物。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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帕金森病患者血清Trx1、PDCD4、AQP4水平与认知功能的关系 翟书鹏, 贾航, 苗统, 魏康康, 周国平 2025, 53 (2):  146-150.  doi: 10.11958/20241632 摘要 ( 160 )   HTML ( 4 )   PDF(821KB) ( 11 )   目的 探究帕金森病（PD）患者血清硫氧还蛋白1（Trx1）、程序性细胞死亡因子4（PDCD4）、水通道蛋白4（AQP4）水平与认知功能的关系。方法 选取145例PD患者（PD组）为研究对象，依据简易智能状态检查量表（MMSE）将患者分为认知功能障碍（CI）组（43例）和无CI组（102例），再取同期105例健康者作为对照组。收集患者的临床资料并进行分析；酶联免疫吸附试验检测血清中Trx1、PDCD4、AQP4表达；Pearson法分析PD患者血清中Trx1、PDCD4、AQP4水平与CI评分的相关性；多因素Logistic回归分析PD患者发生CI的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Trx1、PDCD4、AQP4水平对PD患者发生CI的预测价值。结果 PD组血清Trx1、AQP4水平低于对照组，PDCD4水平高于对照组（P<0.05）。CI组患者PD病程、PDCD4水平均高于无CI组（P<0.05），体质量指数、受教育年限、MMSE评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、Trx1、AQP4低于无CI组（P<0.05）。PD组患者血清Trx1、AQP4水平与MMSE、MoCA评分呈正相关，血清PDCD4水平与MMSE、MoCA评分呈负相关（P<0.05）。PD病程长、PDCD4水平升高是PD患者发生CI的危险因素，Trx1、AQP4水平升高是PD患者发生CI的保护因素（P<0.05）。血清Trx1、PDCD4、AQP4水平以及联合预测PD患者发生CI的曲线下面积（AUC）分别为0.820、0.741、0.831和0.932，联合预测优于各自单独预测。结论 PD患者血清Trx1、AQP4、PDCD4与认知功能密切相关，三者联合对PD患者发生CI的预测价值较高。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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肺炎支原体感染复发喘息患儿血清EDN、IL-13、TGF-β1水平及危险因素分析 刘文洁, 武帆, 赵娜娜, 申营, 齐海燕 2025, 53 (2):  151-155.  doi: 10.11958/20241823 摘要 ( 136 )   HTML ( 2 )   PDF(818KB) ( 13 )   目的 探讨肺炎支原体（MP）感染复发喘息患儿血清嗜酸性粒细胞来源神经毒素（EDN）、白细胞介素（IL）-13、转化生长因子（TGF）-β1水平并分析MP感染复发喘息的危险因素。方法 80例MP感染的患儿根据既往有无MP感染伴喘息病史分为MP感染复发喘息组（复发喘息组）45例和MP感染无喘息组（无喘息组）35例，选取同期支气管哮喘急性发作的患儿35例为哮喘组。采用酶联免疫吸附试验测定EDN、IL-13、TGF-β1水平。多因素Logistic回归分析影响MP感染复发喘息的危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估EDN、IL-13、TGF-β1对MP感染复发喘息的预测价值。结果 与无喘息组比较，复发喘息组、哮喘组EDN、IL-13、TGF-β1水平均较高（P<0.05），哮喘组与复发喘息组比较差异无统计学意义。单因素分析显示，复发喘息组的出生体质量低于无喘息组，特应性体质、一二级亲属过敏史、烟雾接触、住院时间≥7 d比例高于无喘息组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，EDN、IL-13、TGF-β1水平升高及特应性体质、烟雾接触是MP感染复发喘息的危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，EDN、IL-13、TGF-β1及三者联合预测MP感染复发喘息的曲线下面积（AUC）分别为0.688、0.662、0.689和0.765，联合预测效能最高。结论 MP感染复发喘息患儿血清EDN、IL-13、TGF-β1水平升高，三者可预测MP感染后患儿复发喘息，为临床干预提供指导。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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炎症性肠病患儿血清AGR2、TMAO水平及与肠道菌群的相关性 党青华, 谷丽芳, 张先霞, 张毅, 曾宁 2025, 53 (2):  156-160.  doi: 10.11958/20241934 摘要 ( 104 )   HTML ( 1 )   PDF(873KB) ( 16 )   目的 探讨炎症性肠病（IBD）患儿血清前梯度同源蛋白2（AGR2）、氧化三甲胺（TMAO）水平与肠道菌群的关系。方法 选取145例IBD患儿为观察组，根据疾病类型分为溃疡性结肠炎组64例和克罗恩病组81例，同时纳入于本院进行健康体检的儿童140例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清AGR2、TMAO水平。分别采用改良梅奥（Mayo）评分和克罗恩病活动指数（CDAI）评分评估溃疡性结肠炎和克罗恩病的疾病活动度，根据疾病活动度分为活动期组（75例）和缓解期组（70例）。采集患儿粪便样本进行肠道菌群培养鉴定和计数。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清AGR2、TMAO水平对溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断价值。Pearson检验分析血清AGR2、TMAO水平与肠道菌群的相关性。Logistic回归分析血清AGR2、TMAO水平与IBD患儿疾病分期的关系。结果 溃疡性结肠炎组、克罗恩病组血清AGR2水平低于对照组，TMAO水平高于对照组（P<0.05）。血清AGR2、TMAO水平单独和联合诊断溃疡性结肠炎的曲线下面积（AUC）为0.835、0.836、0.896，诊断克罗恩病的AUC为0.859、0.864、0.964。活动期组血清AGR2水平及乳酸杆菌、双歧杆菌数量低于缓解期组，血清TMAO水平及大肠杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、链球菌数量高于缓解期组（P<0.05）。IBD患儿血清AGR2水平与乳酸杆菌、双歧杆菌数量呈正相关，与大肠杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、链球菌数量呈负相关（P<0.05）；血清TMAO水平与乳酸杆菌、双歧杆菌数量呈负相关，与大肠杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、链球菌数量呈正相关（P<0.05）。血清AGR2水平降低、TMAO水平升高是IBD患儿疾病进展为活动期的危险因素（P<0.05）。结论 血清AGR2、TMAO联合可有效诊断溃疡性结肠炎和克罗恩病，且对克罗恩病诊断价值更高，二者表达异常可能通过影响肠道菌群结构变化参与IBD疾病进展。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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血清TNF-α、IL-10、幽门螺杆菌感染联合检测对早期胃癌的诊断价值 杨岳, 霍建凤, 李凤, 王艳红, 尚士博 2025, 53 (2):  161-164.  doi: 10.11958/20241556 摘要 ( 132 )   HTML ( 3 )   PDF(851KB) ( 18 )   目的 探究早期胃癌患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）水平及幽门螺杆菌（HP）阳性率变化及三者对早期胃癌的诊断价值。方法 纳入312例胃部不适患者作为观察对象，根据其胃镜及组织活检结果分为胃炎组100例、癌前病变组110例和早期胃癌组102例。采用酶联免疫吸附试验检测血清TNF-α、IL-10水平，检测HP感染情况，采用多因素Logistic回归分析发生早期胃癌的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TNF-α、IL-10及HP感染对早期胃癌的诊断价值。结果 胃炎组、癌前病变组及早期胃癌组TNF-α、IL-10水平及HP阳性率依次升高（均P<0.05）。喜烫食、喜重盐、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、HP阳性、TNF-α及IL-10水平升高是发生早期胃癌的独立危险因素，PGⅠ升高是保护因素（均P<0.05）。血清TNF-α、IL-10、HP感染及三者联合诊断早期胃癌的曲线下面积分别为0.694、0.698、0.763和0.870，三者联合诊断效能优于单独诊断（均P<0.05）。结论 早期胃癌患者血清TNF-α、IL-10水平及HP阳性率显著升高，且三者对早期胃癌具有一定的诊断价值。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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活动性结核病合并急性肺血栓栓塞症的影响因素分析 贾月, 于洪志 2025, 53 (2):  165-169.  doi: 10.11958/20241508 摘要 ( 110 )   HTML ( 1 )   PDF(796KB) ( 13 )   目的 分析活动性结核病（ATB）合并急性肺血栓栓塞症（APTE）患者的影响因素，以便早期干预患者病情进展，改善预后。方法 以121例ATB患者为研究对象，经CT肺动脉造影（CTPA）确诊APTE的41例为ATB+APTE组，80例ATB患者为ATB组。收集并分析2组患者的一般资料，结核病变部位及耐药情况、临床表现和入院后首次实验室指标的差异，采用多因素Logistic回归分析ATB患者并发APTE的影响因素，选取差异有统计学意义的连续性指标绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估预测价值。结果 与ATB组相比，ATB+APTE组年龄大，Padua评分、红细胞分布宽度（RDW）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、D-二聚体（D-D）水平升高，咳嗽、咳痰比例增加，二氧化碳分压、血红蛋白（Hb）及白蛋白（Alb）水平降低（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示较高的Padua评分、RDW及D-D是ATB合并APTE的危险因素。RDW及D-D预测ATB合并APTE的曲线下面积分别为0.657（95%CI：0.549~0.764）和0.889（95%CI：0.827~0.951）。结论 对于ATB患者，当咳痰频率增加，Padua评分、RDW及D-D升高时，合并APTE的风险增加，须警惕APTE事件的发生。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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PIV、HCAR、PCT/PLT在老年COPD肺部感染中的应用价值 张小庆, 赵慧霞, 曹鄂洪, 张连霞, 宫秀娟 2025, 53 (2):  170-175.  doi: 10.11958/20241377 摘要 ( 139 )   HTML ( 2 )   PDF(846KB) ( 15 )   目的 探究泛免疫炎症值（PIV）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）/白蛋白（ALB）比值（HCAR）、降钙素原/血小板计数比值（PCT/PLT）在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺部感染患者中的应用价值。方法 选取143例老年COPD伴肺部细菌感染患者为感染组，另选取同期就诊的143例老年COPD不伴肺部细菌感染患者作为未感染组。另依据感染程度将感染组分为轻度组47例、中度组51例和重度组45例；依预后情况分为预后良好组112例和预后不佳组31例。比较各组血生化指标、PIV、HCAR及PCT/PLT水平，分析上述指标与肺部感染、感染程度及预后的关系。结果 感染组中性粒细胞（NEU）、单核细胞（MON）、hs-CRP、PCT水平高于未感染组，淋巴细胞（LYM）、ALB水平低于未感染组（P<0.05）；感染组、预后不佳组PIV、HCAR、PCT/PLT水平分别高于未感染组、预后良好组（P<0.05）；轻度组、中度组、重度组PIV、HCAR及PCT/PLT水平依次升高（P<0.05）。Spearman相关性分析显示，PIV、HCAR及PCT/PLT均与肺部感染程度呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，高水平PIV、HCAR及PCT/PLT是老年COPD患者发生肺部感染的独立危险因素（P<0.05），亦是肺部感染患者预后不佳的独立危险因素（P<0.05）。PIV、HCAR及PCT/PLT三指标联合诊断老年COPD肺部感染及患者预后不佳的曲线下面积（AUC）分别为0.980和0.910（P<0.05）。结论 PIV、HCAR及PCT/PLT与老年COPD伴肺部感染有关，有助于识别肺部感染、判断肺部感染病情及评估患者预后。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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血清SACE、MMP-9和HPT与精神分裂症患者肺部感染的相关性研究 高丹青, 马笑风, 钱英杰, 裴小妹, 王恺文 2025, 53 (2):  176-179.  doi: 10.11958/20241727 摘要 ( 138 )   HTML ( 2 )   PDF(827KB) ( 9 )   目的 探讨血清血管紧张素转换酶（SACE）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和触珠蛋白（HPT）与精神分裂症患者肺部感染的相关性。方法 选取精神分裂症患者83例，根据是否并发肺部感染分为感染组40例和无感染组43例。收集患者抗精神病药物种类、住院时间、病程、电休克治疗等资料，采用酶联免疫吸附试验检测血清SACE、MMP-9、HPT水平。Spearman相关分析血清SACE、MMP-9和HPT与精神分裂症患者肺部感染的相关性，Logistic回归分析精神分裂症患者肺部感染的危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估血清SACE、MMP-9和HPT对患者肺部感染的预测价值。结果 治疗前，感染组患者抗精神病药物种类≥2种、电休克治疗比例、血清SACE、MMP-9和HPT水平均高于无感染组（P<0.05）；经治疗，感染组血清SACE、MMP-9和HPT水平与无感染组差异无统计学意义（P>0.05）。入院时血清SACE、MMP-9和HPT与精神分裂症患者肺部感染均呈正相关（P<0.05）。抗精神病药物种类≥2种、电休克治疗，SACE、MMP-9和HPT升高是精神分裂症患者肺部感染的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，联合血清SACE、MMP-9和HPT对精神分裂症患者肺部感染的预测价值优于各指标单独预测。结论 血清SACE、MMP-9和HPT与精神分裂症患者肺部感染相关，可作为精神分裂症患者肺部感染的潜在预测指标。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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血清PCT、CXCL10、IFN-γ对ICU多重耐药菌感染患者疗效的预测价值 李晓宁, 李妮 2025, 53 (2):  180-184.  doi: 10.11958/20241944 摘要 ( 131 )   HTML ( 1 )   PDF(807KB) ( 5 )   目的 探究ICU多重耐药菌（MDRO）感染患者降钙素原（PCT）、C-X-C基序趋化因子配体10（CXCL10）和干扰素-γ（IFN-γ）变化及对抗生素治疗效果的预测价值。方法 选取重症监护病房（ICU）MDRO感染患者80例为观察组，另择同期ICU未感染患者40例为对照组。观察组患者进行病原菌鉴定和耐药性试验，并评估治疗效果后分为有效组（58例）和无效组（22例）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定对照组入组时、观察组确诊MDRO感染时及应用抗生素治疗1周后血清PCT、CXCL10和IFN-γ水平。多因素Logistic回归分析ICU MDRO感染的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCT、CXCL10、IFN-γ治疗前后差值对抗生素治疗效果的预测价值。结果 观察组静脉置管时间≥14 d、留置导尿管时间≥14 d比例均高于对照组（P<0.05）。观察组培养出肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌5种细菌。观察组血清PCT、CXCL10水平高于对照组，IFN-γ水平低于对照组（P<0.05）。血清PCT、CXCL10水平升高、IFN-γ水平降低是ICU MDRO感染的危险因素（P<0.05）。抗生素治疗1周后不同疗效组患者血清PCT、CXCL10水平均较治疗前降低，IFN-γ水平较治疗前升高，且有效患者改善更明显（P<0.05）。血清PCT、CXCL10、IFN-γ治疗前后差值联合对ICU MDRO感染患者抗生素治疗效果的预测价值优于各自单独预测。结论 ICU MDRO感染患者血清PCT、CXCL10升高，IFN-γ水平降低，联合三者治疗前后差值对ICU MDRO感染患者抗生素疗效有较好的预测价值。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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血清Syndecan-1、endocan-1联合qSOFA评分在脓毒症诊断及预后评估中的应用价值 吴静静, 张福森, 陈皓, 赵亿, 刘泉, 李冬梅 2025, 53 (2):  185-188.  doi: 10.11958/20241664 摘要 ( 120 )   HTML ( 3 )   PDF(850KB) ( 23 )   目的 探究血清多配体蛋白聚糖-1（Syndecan-1）、内皮细胞特异性分子-1（endocan-1）联合快速序贯器官衰竭（qSOFA）评分在脓毒症诊断及预后评估中的应用价值。方法 118例脓毒症（研究组）患者依病情严重程度分为一般脓毒症组48例、严重脓毒症组42例和脓毒症休克组28例。依患者预后状况分为死亡组32例和生存组86例。选择同期体检健康的志愿者118例为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清Syndecan-1、endocan-1水平。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Syndecan-1、endocan-1以及qSOFA评分联合对脓毒症的早期诊断及预后的评估价值，比较曲线下面积（AUC）。结果 与对照组比较，研究组Syndecan-1、endocan-1水平以及qSOFA评分升高（均P<0.01）。一般脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组患者血清Syndecan-1、endocan-1以及qSOFA评分依次升高（P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清Syndecan-1、endocan-1以及qSOFA评分联合诊断脓毒症发生的AUC（0.967）高于Syndecan-1（AUC=0.868）、endocan-1（AUC=0.798）以及qSOFA评分（AUC=0.873）指标单独诊断（Z分别为6.541、5.495及6.395，均P<0.001）。与生存组比较，死亡组Syndecan-1、endocan-1水平和qSOFA评分升高（P<0.05）。三指标联合预测脓毒症患者预后的AUC（0.983）高于Syndecan-1（AUC=0.814）、endocan-1（AUC=0.834）以及qSOFA评分（AUC=0.924）单独预测（Z分别为6.596、9.268及6.904，均P<0.001）。结论 脓毒症患者血清中Syndecan-1、endocan-1水平以及qSOFA评分升高，三者联合对脓毒症诊断和预后评估有较高的临床价值。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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经皮耳迷走神经刺激对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响 刘颖, 葛东建, 朱炫姿, 向雯, 耿明悦, 程伟 2025, 53 (2):  189-193.  doi: 10.11958/20242049 摘要 ( 152 )   HTML ( 3 )   PDF(777KB) ( 13 )   目的 探讨经皮耳迷走神经刺激（taVNS）对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法 选取择期行腹腔镜全子宫切除术患者96例，按随机数字表法分为taVNS组（T组）和假刺激组（F组）各48例。2组均采用常规全身麻醉方案，T组于术前及麻醉恢复室各接受1次taVNS，每次刺激30 min，而F组各接受假刺激30 min。记录术后排气、排便恢复时间，术后第1、2、3天的进食-恶心-呕吐-查体-症状持续时间评分（I-FEED），术后3 d的胃肠道症状评定量表（GSRS）。记录术后第1、2天的疼痛数字评分（NRS），术后补救镇痛情况，术后不良反应发生情况和术后住院时间。结果 与F组相比，T组术后首次排气、排便时间明显缩短，术后第1、2、3天的I-FEED评分和术后3 d的GSRS评分明显降低，术后胃肠道不耐受和术后胃肠功能障碍患者比例降低（P<0.05）；术后第1、2天的NRS降低，术后恶心发生率降低（P<0.05）。2组患者术后补救镇痛情况、术后呕吐、头晕、心动过缓、低血压发生率和术后住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 taVNS能改善腹腔镜全子宫切除患者术后胃肠功能恢复情况，减轻术后恶心，缓解术后疼痛。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

多学科诊疗

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1例肝素诱导的血小板减少症患者多学科诊疗分析 王鑫, 赵晓静, 党琳, 门剑龙 2025, 53 (2):  194-198.  doi: 10.11958/20250014 摘要 ( 156 )   HTML ( 5 )   PDF(751KB) ( 27 )   肝素诱导的血小板减少症（HIT）是一种由抗体介导的肝素不良反应，临床表现为在肝素给药后出现血小板计数进行性降低，严重者可导致静、动脉血栓栓塞甚至死亡。由于住院患者常见获得性血小板计数减少，病理机制多与药物、自身免疫性疾病以及消耗性减低相关，而发生HIT的患者往往自身临床情况复杂，其临床表现常不典型或与其他症状体征相互混杂，从而给医生诊断和治疗带来巨大的挑战。该文通过1例HIT患者的多学科诊疗过程，探讨了HIT的发生机制、临床评估、实验室检测和替代抗凝治疗等关键问题，以期为医生在临床上准确识别和有效干预提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

药物临床观察

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双歧杆菌四联活菌联合头孢克洛对小儿细菌性肠炎的疗效观察 申晓月, 李娟, 吴雪静 2025, 53 (2):  199-202.  doi: 10.11958/20241587 摘要 ( 141 )   HTML ( 2 )   PDF(802KB) ( 18 )   目的 探究在使用头孢克洛治疗小儿细菌性肠炎的基础上联用双歧杆菌四联活菌的疗效和对肠道菌群的影响。方法 纳入96例患有细菌性肠炎的儿童为研究对象，随机将患儿分为单药组和联合组，各48例。单药组患儿单用头孢克洛进行治疗，联合组给予双歧杆菌四联活菌联合头孢克洛治疗，对2组患儿的临床疗效、菌群数量、治疗后炎症因子水平[肿瘤坏死因子（TNF）-α、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-8、IL-2]、T淋巴细胞亚群和不良反应发生情况进行比较。结果 联合组治疗总有效率高于单药组，症状体征改善时间较单药组更短（P<0.05）。治疗后，2组患儿大肠杆菌、TNF-α、CRP、IL-8均降低，联合组低于单药组（P<0.05）；双歧杆菌、乳酸杆菌、IL-2、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）升高，且联合组高于单药组（P<0.05）；2组各发生2例不良反应。结论 在使用头孢克洛的基础上加双歧杆菌四联活菌治疗小儿细菌性肠炎可提高治疗有效率，改善肠道菌群和炎症反应，安全性好。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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注射用丹参多酚酸盐联合替罗非班治疗急性脑梗死的疗效观察 张亚伟, 齐赛卿, 申志国, 李君朝 2025, 53 (2):  203-207.  doi: 10.11958/20241759 摘要 ( 157 )   HTML ( 2 )   PDF(775KB) ( 15 )   目的 探究注射用丹参多酚酸盐联合替罗非班对急性脑梗死（ACI）患者疗效、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平及血流变的影响。方法 采用随机数字表法将116例ACI患者分为西药组（给予替罗非班治疗）和联合组（给予注射用丹参多酚酸盐联合替罗非班治疗），各58例。计算神经功能缺损评分（NIHSS）降低程度并评估疗效；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测治疗前后患者血清MIF、白细胞介素（IL）-6、IL-1β水平；采用SA-6600型全自动血液流变仪检测治疗前后ACI患者血流变指标（全血黏度、全血低切黏度和纤维蛋白原）的变化；记录治疗期间不良反应的发生情况；采用改良Rankin量表（mRS）评估发病90 d时的临床转归情况，Barthel指数评估患者治疗前后的生活能力。结果 联合组ACI患者的临床总有效率高于西药组（89.66% vs. 74.14%，P<0.05）。治疗后，2组MIF、血流变指标、IL-6和IL-1β水平均低于治疗前，且联合组低于西药组（P<0.05）。2组不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后Barthel指数均较治疗前增加，且联合组高于西药组（P<0.05）；联合组转归良好率高于西药组（51.72% vs. 32.76%，P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸盐联合替罗非班治疗ACI疗效确切，可降低血清MIF及炎性因子水平，改善患者血流变指标，安全性好。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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己酮可可碱联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的临床研究 王小亚, 张敏, 何晓刚 2025, 53 (2):  208-212.  doi: 10.11958/20240735 摘要 ( 170 )   HTML ( 1 )   PDF(776KB) ( 19 )   目的 分析己酮可可碱联合依达拉奉右莰醇对急性脑梗死患者的临床疗效。方法 选取120例急性脑梗死患者，采用随机数字表法将其分为联合组和单药组，各60例。单药组应用依达拉奉右莰醇（15 mL依达拉奉右莰醇，0.5 h内滴注完成，2次/d），联合组于单药组方案上应用己酮可可碱（0.1 g己酮可可碱，2~3 h内滴注完成，最大滴 速≤100 mg/h，2次/d）；记录2组疗效以及毒性反应情况，比较2组用药前后神经功能、血流动力学及炎性因子水平变化。结果 联合组治疗后的总有效率显著高于单药组（95.0% vs. 81.7%，P<0.05）；与治疗前相比，2组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、阻力指数（RI）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）显著降低（P<0.05），且联合组更低（P<0.05）；巴塞尔指数、脑血流收缩期峰值流速（Vs）、舒张期峰值流速（Vd）、平均血流速度（Vm）显著升高（P<0.05），且联合组更高（P<0.05）；2组患者治疗期间均无明显毒性反应发生。结论 己酮可可碱联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的疗效更好，可优化神经功能和血流动力学指标。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

应用研究

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多序列MRI影像组学对局部晚期宫颈鳞癌同步放化疗疗效的预测价值 田友军, 谭正武, 杨柯, 彭剑敏, 陈红桃, 黄志平 2025, 53 (2):  213-218.  doi: 10.11958/20241488 摘要 ( 119 )   HTML ( 1 )   PDF(998KB) ( 16 )   目的 观察多序列磁共振成像（MRI）影像组学对局部晚期宫颈鳞癌（CSCC）患者同步放化疗（CCRT）疗效的预测价值。方法 选取行CCRT治疗的100例局部晚期CSCC患者的临床资料。按7∶3比例随机分为训练集（70例）与验证集（30例）。根据实体肿瘤疗效标准将患者分为完全缓解（CR）与部分缓解（PR）。收集所有患者治疗前横断面DWI、T2WI及增强T1WI延迟期的检查图像，使用ITK-SNAP软件包结合3个序列勾画感兴趣区（ROI），开源软件PyRadiomics提取影像组学特征。对MRI组学特征先采用最小冗余最大相关（mRMR）算法筛选出前30个主要特征后，采用基于10折交叉验证的最小绝对收缩和选择算子（Lasso）降维筛选非零系数特征，并根据训练集中Lasso-Logistic回归模型的加权系数计算患者组学标签；采用Logistic回归构建基于DWI、T2WI及T1WI各序列预测模型及多序列组学标签的预测模型；受试者工作特征（ROC）曲线评估各个组学模型对局部晚期CSCC患者CCRT疗效的预测价值。结果 训练集CR组38例，PR组32例；验证集CR组16例，PR组14例。在训练集与验证集中，CR组与PR组患者的年龄、FIGO分期、分化程度、病灶最大径及月经情况差异均无统计学意义。从ROI靶区中共提取851个影像学特征，经mRMR算法保留前30个特征后，经Lasso-Logistic算法与10折交叉验证从每个单独序列各自的851个影像组学特征中筛选出3个与CR相关的特征。从3个序列联合后的2 553个特征中筛选出8个与CR相关的特征。ROC曲线结果显示，训练集与验证集中，多序列联合预测局部晚期CSCC患者CCRT治疗疗效的曲线下面积（AUC）分别为0.971、0.946，均高于T1WI、T2WI、DWI单序列预测（训练集：Z分别为2.683、2.046、2.817，P<0.05；验证集：Z分别为2.075、2.117、2.005，均P<0.05）。结论 多序列MRI影像组学模型对局部晚期CSCC患者CCRT治疗疗效具有较高的预测价值。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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基于肠道菌群探讨中医药治疗腹泻型肠易激综合征的研究进展 邹权, 陈诺, 杨晶晶, 吴至久 2025, 53 (2):  219-224.  doi: 10.11958/20242298 摘要 ( 148 )   HTML ( 1 )   PDF(787KB) ( 23 )   肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛、排便异常并伴有频率或粪便性状改变为主要临床症状的胃肠道功能紊乱疾病，以腹泻型肠易激综合征（IBS-D）最为多见。中医药疗法通过多成分、多靶点、多途径靶向调控肠道菌群治疗IBS-D取得了良好效果。该文立足肠道菌群，从肠道菌群与IBS-D的关系、中医对IBS-D及肠道菌群的认识、中医药疗法对肠道菌群的作用等方面进行综述。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标