Observation on the therapeutic effect of transcutaneous electrical nerve stimulation combined with mobilization with movement in the treatment of knee osteoarthritis

doi:10.11958/20252344

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the effects of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) combined with mobilization with movement (MWM) on clinical efficacy, musculoskeletal ultrasound findings and bone metabolism indicators in patients with knee osteoarthritis (KOA). Methods Ninety KOA patients were collected and randomly divided into the control group (conventional rehabilitation + TENS, n=45) and the observation group (conventional rehabilitation + TENS + MWM, n=45) using a random number table. Clinical efficacy, knee joint function, musculoskeletal ultrasound indices and bone metabolism indices were compared between the two groups. Results The clinical efficacy of the observation group was superior to that of the control group (P<0.05). At 2 and 6 months post-treatment, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) were significantly lower in the observation group than those of the control group, and Lysholm Knee Scoring Scale scores were higher in the observation group than those of the control group (P<0.05). Additionally, articular cartilage thickness, bone gla protein (BGP) and bone-specific alkaline phosphatase (BALP) were higher in the observation group than those of the control group, and synovial thickness, suprapatellar effusion and tartrate-resistant acid phosphatase 5b (TRACP-5b) were lower in the observation group than those of the control group (P<0.05). Conclusion TENS combined with MWM in the treatment of KOA patients can not only improve knee joint function but also optimize musculoskeletal ultrasound indices and regulate bone metabolism indices.

Key words: osteoarthritis, knee, transcutaneous electric nerve stimulation therapy, mobilization with movement, musculoskeletal ultrasound, bone metabolism

CLC Number:

R684.3，R454.1

Figures/Tables 5

References 15

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组别	年龄/岁		受教育年限/年			病程/年	体质量指数/（kg/m²）			性别				不良生活史
组别	年龄/岁		受教育年限/年			病程/年	体质量指数/（kg/m²）			男		女		吸烟		饮酒
对照组	55.23±6.56		10.93±1.04			6.35±1.54	26.65±5.78			20（44.44）		25（55.56）		25（55.56）		12（26.67）
观察组	56.65±6.78		10.68±1.10			6.64±1.58	25.11±5.10			21（46.67）		24（53.33）		24（53.33）		10（22.23）
t或χ²	0.397		1.235			0.327	1.098			0.045				0.045		0.241
组别		合并疾病			K-L分级						病变部位
组别		高血压		糖尿病	Ⅰ级			Ⅱ级	Ⅲ级		左侧		右侧		双侧
对照组		11（24.44）		9（20.00）	15（33.33）			22（48.89）	8（17.78）		20（44.44）		15（33.33）		10（22.23）
观察组		10（22.23）		10（22.23）	14（31.11）			23（51.11）	8（17.78）		18（40.00）		18（40.00）		9（20.00）
χ²		0.062		0.067	0.057						0.431

组别	年龄/岁		受教育年限/年			病程/年	体质量指数/（kg/m²）			性别				不良生活史
组别	年龄/岁		受教育年限/年			病程/年	体质量指数/（kg/m²）			男		女		吸烟		饮酒
对照组	55.23±6.56		10.93±1.04			6.35±1.54	26.65±5.78			20（44.44）		25（55.56）		25（55.56）		12（26.67）
观察组	56.65±6.78		10.68±1.10			6.64±1.58	25.11±5.10			21（46.67）		24（53.33）		24（53.33）		10（22.23）
t或χ²	0.397		1.235			0.327	1.098			0.045				0.045		0.241
组别		合并疾病			K-L分级						病变部位
组别		高血压		糖尿病	Ⅰ级			Ⅱ级	Ⅲ级		左侧		右侧		双侧
对照组		11（24.44）		9（20.00）	15（33.33）			22（48.89）	8（17.78）		20（44.44）		15（33.33）		10（22.23）
观察组		10（22.23）		10（22.23）	14（31.11）			23（51.11）	8（17.78）		18（40.00）		18（40.00）		9（20.00）
χ²		0.062		0.067	0.057						0.431

组别	显效	有效	无效	总有效
对照组	19（42.22）	17（37.78）	9（20.00）	36（80.00）
观察组	30（66.67）	13（28.89）	2（4.44）	43（95.56）
χ²				5.075^＊

组别	显效	有效	无效	总有效
对照组	19（42.22）	17（37.78）	9（20.00）	36（80.00）
观察组	30（66.67）	13（28.89）	2（4.44）	43（95.56）
χ²				5.075^＊

组别	WOMAC评分			Lysholm评分
组别	治疗前	治疗2个月	治疗6个月	治疗前	治疗2个月	治疗6个月
对照组	51.39±10.28	26.55±4.77^a	13.88±2.32^ab	36.20±8.41	45.08±8.81^a	60.20±8.41^ab
观察组	51.35±10.22	22.58±4.87^a	10.36±2.14^ab	36.58±8.99	49.25±8.25^a	68.58±8.99^ab
t	0.180	5.951^＊＊	13.526^＊＊	0.238	4.171^＊＊	9.781^＊＊
F_组间/F_组内/F_交互	30.720^＊＊/2 041.004^＊＊/5.400^＊＊			71.249^＊＊/778.840^＊＊/18.064^＊＊