The diagnostic value of serum NFL and NGB in elderly patients with sepsis associated encephalopathy

doi:10.11958/20253056

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the dynamic changes of serum neurofilament light chain (NFL) and neuroglobin (NGB) in elderly patients with sepsis-associated encephalopathy (SAE) and their diagnostic value. Methods A total of 128 elderly sepsis patients were divided into the SAE group (53 cases) and the non-SAE group (75 cases) based on the occurrence of SAE. Clinical data were collected. Serum NFL and NGB levels were measured using enzyme-linked immunosorbent assay at different time points (0-6 h, 24 h and 48 h after diagnosis). Multivariate Logistic regression was used to analyze the relationship between serum NFL and NGB levels at 0-6 h and SAE, and a probability risk model was constructed accordingly. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was performed to evaluate the auxiliary diagnostic value of NFL, NGB levels, sequential organ failure assessment (SOFA) score and acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ (APACHE Ⅱ) score for SAE. Results Serum NFL and NGB levels at 0-6 h, 24 h and 48 h were higher in the SAE group compared to those of the non-SAE group (P<0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that elevated serum NFL and NGB levels at 0-6 h, as well as higher SOFA and APACHE Ⅱ scores, were independent risk factors for SAE (P<0.05). ROC curve analysis showed that the area under the curve (AUC) for diagnosing SAE was 0.723 (95%CI: 0.695-0.854) for serum NFL at 0-6 h, 0.769 (95%CI: 0.607-0.836) for NGB at 0-6 h, 0.677 (95%CI: 0.568-0.774) for SOFA score, 0.700 (95%CI: 0.588-0.787) for APACHE Ⅱ score, and 0.894 (95%CI: 0.805-0.952) for the combination of all four factors. The combined application of the four factors was superior to their individual diagnostic values (P<0.05). Conclusion The combination of serum NFL and NGB and related scores within 0 to 6 hours has relatively high diagnostic value for SAE in elderly sepsis patients.

Key words: sepsis-associated encephalopathy, neuroglobin, neurofilament light chain, early diagnosis

CLC Number:

R631，R446

Figures/Tables 5

References 23

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组别		n	性别（男/女）			年龄/岁		吸烟史			饮酒史			基础疾病
组别		n	性别（男/女）			年龄/岁		吸烟史			饮酒史			冠心病	高血压			糖尿病			慢性阻塞性肺疾病
非SAE组		75	50/25			66.84±7.93		25（33.3）			35（46.7）			9（12.0）	28（37.3）			13（17.3）			6（8.0）
SAE组		53	36/17			72.49±7.38		20（37.7）			26（49.1）			7（13.2）	21（39.6）			15（28.3）			4（7.6）
χ²或t			0.022			4.085^＊＊		0.264			0.071			0.041	0.069			2.186			0.000
组别		病原菌类型								SOFA评分/分		APACHEⅡ评分/分					血肌酐/（μmol/L）			血尿酸/（μmol/L）
组别		革兰阳性菌		革兰阴性菌			真菌			SOFA评分/分		APACHEⅡ评分/分					血肌酐/（μmol/L）			血尿酸/（μmol/L）
非SAE组		37（49.3）		30（40.0）			8（10.7）			4.0（3.0，5.0）		17.0（15.0，20.0）					81.42±27.14			352.2（265.3，508.6）
SAE组		27（50.9）		21（39.6）			5（9.4）			5.0（4.0，6.5）		20.0（16.0，25.0）					88.55±21.07			302.5（252.8，582.9）
χ²、t或Z		0.064								2.863^＊		3.156^＊					1.672			0.007
组别	血红蛋白/（g/L）				C反应蛋白/（mg/L）				降钙素原/（μg/L）				乳酸/（mmol/L）			白细胞计数/（×10⁹/L）			血小板计数/（×10⁹/L）
非SAE组	102.87±22.74				102.13±28.08				10.25（6.58，15.41）				1.74（1.47，2.16）			11.83（9.00，15.14）			236（137，285）
SAE组	104.32±28.52				111.23±27.47				13.43（8.79，17.65）				1.80（1.50，2.31）			12.93（11.27，15.28）			175（124，207）
t或Z	0.308				1.824				1.940				0.946			1.730			1.696

组别		n	性别（男/女）			年龄/岁		吸烟史			饮酒史			基础疾病
组别		n	性别（男/女）			年龄/岁		吸烟史			饮酒史			冠心病	高血压			糖尿病			慢性阻塞性肺疾病
非SAE组		75	50/25			66.84±7.93		25（33.3）			35（46.7）			9（12.0）	28（37.3）			13（17.3）			6（8.0）
SAE组		53	36/17			72.49±7.38		20（37.7）			26（49.1）			7（13.2）	21（39.6）			15（28.3）			4（7.6）
χ²或t			0.022			4.085^＊＊		0.264			0.071			0.041	0.069			2.186			0.000
组别		病原菌类型								SOFA评分/分		APACHEⅡ评分/分					血肌酐/（μmol/L）			血尿酸/（μmol/L）
组别		革兰阳性菌		革兰阴性菌			真菌			SOFA评分/分		APACHEⅡ评分/分					血肌酐/（μmol/L）			血尿酸/（μmol/L）
非SAE组		37（49.3）		30（40.0）			8（10.7）			4.0（3.0，5.0）		17.0（15.0，20.0）					81.42±27.14			352.2（265.3，508.6）
SAE组		27（50.9）		21（39.6）			5（9.4）			5.0（4.0，6.5）		20.0（16.0，25.0）					88.55±21.07			302.5（252.8，582.9）
χ²、t或Z		0.064								2.863^＊		3.156^＊					1.672			0.007
组别	血红蛋白/（g/L）				C反应蛋白/（mg/L）				降钙素原/（μg/L）				乳酸/（mmol/L）			白细胞计数/（×10⁹/L）			血小板计数/（×10⁹/L）
非SAE组	102.87±22.74				102.13±28.08				10.25（6.58，15.41）				1.74（1.47，2.16）			11.83（9.00，15.14）			236（137，285）
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组别	n		NFL/（ng/L）
组别	n		0~6 h		24 h		48 h
非SAE组	75		76.40±7.74		79.80±8.20		77.81±8.32
SAE组	53		87.05±9.51		89.82±7.65		88.01±9.54
t			6.970^＊＊		6.999^＊＊		6.427^＊＊
组别		NGB/（μg/L）
组别		0~6 h		24 h		48 h
非SAE组		10.41±2.66		12.02±4.39		11.59±3.69
SAE组		15.76±5.52		17.83±4.47		16.32±5.07
t		7.153^＊＊		7.320^＊＊		6.111^＊＊

组别	n		NFL/（ng/L）
组别	n		0~6 h		24 h		48 h
非SAE组	75		76.40±7.74		79.80±8.20		77.81±8.32
SAE组	53		87.05±9.51		89.82±7.65		88.01±9.54
t			6.970^＊＊		6.999^＊＊		6.427^＊＊
组别		NGB/（μg/L）
组别		0~6 h		24 h		48 h
非SAE组		10.41±2.66		12.02±4.39		11.59±3.69
SAE组		15.76±5.52		17.83±4.47		16.32±5.07
t		7.153^＊＊		7.320^＊＊		6.111^＊＊

变量	β	SE	Wald χ²	P	OR 95%CI
0~6 h NFL	0.638	0.207	9.457	0.002	1.893（1.261~2.840）
0~6 h NGB	0.724	0.162	19.944	0.000	2.062（1.502~2.834）
SOFA评分	0.187	0.076	6.124	0.013	1.206（1.039~1.399）
APACHEⅡ评分	0.291	0.108	7.198	0.007	1.338（1.083~1.653）
常数项	-0.164	0.070	5.497	0.019	0.000