天津医药

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N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗急性鼻窦炎的临床疗效

李树华, 赵小龙, 邓伟, 蒋振华

天津医药 2020, 48 (12): 1201-1204. DOI: 10.11958/20200835

摘要（4035）

PDF （395KB）（6898）

目的　观察N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗急性鼻窦炎的疗效，及其对机体炎性因子和免疫因子的影响。方法　选取急性鼻窦炎患者164例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组82例。对照组采用常规药物治疗，试验组采用常规药物联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。治疗前后，采用化学发光标记免疫分析法检测血清肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-10，免疫速率散射比浊法检测血清免疫球蛋白组（IgG、IgA、IgM）；并评价各症状视觉模拟量表评分（VAS）、鼻内镜检查Lund-Kennedy评分及治疗效果。结果　与治疗前相比，2组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平明显降低，IgG、IgA、IgM水平升高，VAS、Lund-Kennedy评分明显降低，且试验组上述指标变化均较对照组显著（P＜0.05）。试验组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗期间所有患者均未出现恶心、呕吐、皮疹、瘙痒等不良反应，无眶内感染、视神经炎、失明、颅内感染等并发症发生。结论　采用N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗急性鼻窦炎安全有效，值得临床推广应用。

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异基因造血干细胞移植治疗携带TP53、 TET2、 DNMT3A 基因突变的急性白血病/MDS的挑战

张睿1,刘代红2

天津医药 2018, 46 (8): 837-841. DOI: 10.11958/20181109

摘要（3978）

PDF （368KB）（3727）

随着二代测序技术临床应用逐渐成熟，在急性白血病/骨髓增生异常综合征（MDS）患者中不断有新的基因突变被发现，并在临床中被证实对预后有重要影响。携带TP53、 TET2、 DNMT3A基因突变的此类疾病患者化疗缓解时间短， 3年无白血病存活率极低。异基因造血干细胞移植是唯一可能治愈此类疾病的手段，但疗效远差于未携带上述基因突变者。去甲基化药物、新型靶向药物及免疫靶向治疗有可能为此类疾病的综合治疗带来希望。本文就此类基因对于急性白血病/MDS的预后意义、对异基因造血干细胞移植疗效的影响以及可能的治疗突破进行综述。

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阿托伐他汀联合普罗布考改善对比剂急性肾损伤的临床观察

王一然1 ,李曦铭2 ,张迎怡3 ,李作成4 ,肖建勇1 ,丛洪良2

摘要（3559）

PDF （2855KB）（2735）

摘要目的：观察术前联用不同剂量的阿托伐他汀与普罗布考对对比剂急性肾损伤（contrast induced acute kidney injury CIAKI）的改善作用。方法：98例住院接受择期冠状动脉造影（coronary angiography CAG）或经皮冠状动脉支架植入术（percutaneous coronary intervention PCI）的冠心病患者，按照完全随机化原则分为标准剂量治疗组：阿托伐他汀每晚顿服20mg及普罗布考250mg,3次/天，术前无强化；强化联合剂量治疗组阿托伐他汀每晚顿服40mg 及普罗布考250mg,3次/天，术前2小时顿服阿托伐他汀40mg普罗布考0.5g；强化剂量治疗组阿托伐他汀每晚顿服40mg，术前2小时顿服阿托伐他汀40mg。所有患者均于术前，术后24小时抽取静脉血，检测尿素氮（blood urea nitrogen BUN），血清肌酐(serum creatinine Scr )，肾素全项（肾素活性血管紧张素II 醛固酮），并采用MDRD方法估算肾小球率过滤（effective glomerular filtration rate eGFR）。结果：（1）标准剂量治疗组术后Scr较术前升高（P=0.044），e GFR下降（P=0.006）; 强化联合剂量治疗组（P＜0.001）及强化剂量治疗组（P=0.029）术后BUN较术前下降，Scr及e GFR无统计学意义。（2）组间比较，强化联合剂量治疗组Scr基线与介入术后24小时的差值△Scr（P=0.02），及△AngII（P=0.04）增高，△e GFR（P=0.015）减低。（3）对于肾功能轻中度损伤患者，强化联合剂量治疗组的△ Scr（P=0.025）和△AngII（P=0.031）增高, △eGFR（P=0.025）降低。结论：术前联用阿托伐他汀40mg和普罗布考250mg,3次/天，以及单用阿托伐他汀40mg，均可改善CIAKI，但作用以强化联合治疗尤为显著。对于肾功能轻中度损伤患者，强化联合治疗也具有明显的改善作用。

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安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床疗效及安全性#br#

吕艺华, 赵子龙, 黄革红, 巴雅尔, 杜伟, 高辉, 张美云

天津医药 2021, 49 (4): 436-440. DOI: 10.11958/20202963

摘要（3471）

PDF （445KB）（4654）

目的　观察安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法　选取一线治疗失败的82例小细胞肺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（41例）和研究组（41例），对照组采用伊立替康治疗，研究组在对照组的基础上给与安罗替尼治疗，计划治疗6个周期。观察2组疾病控制率（DCR）、客观缓解率（ORR）、总生存时间（OS）、无进展生存时间（PFS）和Ⅲ级以上不良反应；治疗前后采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清血管内皮生长因子（VEGF）、多效生长因子（PTN）和可溶性死亡受体5（sDR5）水平变化情况。结果　治疗后研究组ORR（53.66% vs. 31.71%，χ2=4.038）和DCR（87.80% vs. 68.29%，χ2=4.556）均高于对照组（均P＜0.05）。研究组中位PFS长于对照组（5个月vs. 3个月，Log-rank χ2=7.752，P＜0.01），中位OS差异无统计学意义（9个月 vs. 7个月，Log-rank χ2=3.701，P＞0.05）。治疗后，2组血清VEGF、PTN和sDR5水平较治疗前均降低（P＜0.05），且研究组血清VEGF、PTN和sDR5水平低于对照组（P＜0.05）。治疗期间，2组Ⅲ级及以上不良反应发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论　安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌具有较好的疗效，可有效降低血清VEGF、PTN和sDR5水平表达，安全性较好。

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艾考糊精腹透液腹膜透析效果的 Meta 分析

卢志，魏芳△，姜埃利

天津医药 2017, 45 (10): 1108-1112. DOI: 10.11958/20170716

摘要（3305）

PDF （554KB）（3974）

目的比较艾考糊精腹透液（ICO）与葡萄糖腹透液（GLU）在腹膜透析患者中的治疗效果。方法 2 位研究者检索 Pubmed（1996—2016.12）、MEDLINE（1966—2016.12）、Embase（1974—2016.12）、Cochrane library 等期刊数据库，独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取，使用 RevMan 5.2 进行 Meta 分析。结果 10 项随机对照试验（RCT）被纳入，共纳入患者 825 例，最终完成研究 661 例。Meta 分析结果显示：与对照组（GLU 组）相比，ICO 组在体质量（WMD=-1.88，95%CI:-4.68～0.93，P=0.19）、空腹血糖（WMD=-0.76，95%CI:-1.79～0.28，P=0.15）、三酰甘油（WMD=-0.56，95%CI:-1.18～0.06，P=0.08）、总胆固醇（WMD=-0.17，95%CI:-0.63～0.29，P=0.47）及不良事件发生率（RR=1.06，95%CI:0.86～1.29，P=0.59）方面无差异，ICO 组在腹膜肌酐清除率（WMD=0.48，95%CI: 0.27～0.68，P＜ 0.001）及尿素清除率（WMD=0.44，95%CI: 0.23～0.66，P＜0.001）优于对照组。结论艾考糊精腹透液能够提供更好的腹膜肌酐和尿素清除率，且具有与葡萄糖腹透液相同的安全性。

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ASXL1突变的髓系肿瘤患者共突变基因谱及其临床意义

滕广帅, 王颖韶, 徐晶, 杜晨霄, 王艳, 陈亚芳, 盛梦瑶, 白姣姣, 张磊, 周圆, 杨逢春, 白洁

天津医药 2018, 46 (12): 1295-1299. DOI: 10.11958/20181088

摘要（2975）

PDF （691KB）（4736）

目的探讨具有ASXL1突变的髓系肿瘤患者的共突变基因谱及其临床意义。方法采用包含112个血液肿瘤相关基因的靶向测序技术对1 335例髓系肿瘤患者进行基因突变检测，筛选出ASXL1突变患者，对这部分患者的共突变基因谱进行分析，并分析其发病特征及预后情况。结果 1 335例髓系肿瘤患者中筛选出138例ASXL1突变阳性患者，包括骨髓增生异常综合征（MDS）52例（37.68%），骨髓增殖性肿瘤（MPN）29例21.01%）、MDS/MPN10例（7.25%），急性髓系白血病（AML）47例（34.06%）。与ASXL1共突变基因谱分析结果显示，96.4%（133例）的患者伴有至少 1 个共突变基因；共突变基因谱中，表观遗传学基因占 55.8%（77/138），信号传导通路相关基因占 65.9%（91/138），转录因子基因占36.9%（51/138），细胞周期与凋亡相关基因占18.8%（26/138）。其中最常见的共突变基因组为RAS（25.4%）、SETBP1（21.7%）、FAT1（18.8%）、CREBBP（15.9%）及TET2（15.2%）。五大共突变基因组中，与ASXL1+RAS-患者相比，ASXL1+RAS+患者预后较差，表现为血红蛋白及血小板减少，染色体核型异常比例升高，生存时间缩短；而ASXL1合并SETBP1、FAT1、CREBBP及TET2突变患者的临床特征和预后差异无统计学意义。结论 ASXL1突变的髓系肿瘤患者常伴随多种基因共突变，其中伴随RAS通路基因共突变患者预后较差。

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根除幽门螺杆菌后胃黏膜肠上皮化生的变化

王锐1 ,姜葵1 ,王邦茂1 ,章明放2 ,张彦敏1

摘要（2969）

PDF （2040KB）（5616）

摘要目的：探讨根除幽门螺杆菌慢性感染对胃黏膜肠上皮化生的远期疗效。方法：随访319例肠上皮化生的患者，其中根除组182例，未根除组137例，分析不同程度胃黏膜肠上皮化生随时间变化的情况。结果：轻度肠上皮化生在Hp根除后13～36个月和37～70个月与未根除组比较差异有统计学意义（P<0.05或 P<0.01）。中度肠上皮化生仅在Hp根除后37～70个月与未根除组比较差异有统计学意义（P<0.05）。重度肠化在随访的6～70个月内差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：轻中度胃黏膜肠上皮化生患者根除根除幽门螺杆菌慢性感染后可获远期疗效。

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FOXG1基因新发突变致先天性Rett综合征变异型一例报告

牛岩1,赵澎1，蔡春泉2,舒剑波3

天津医药 2018, 46 (8): 873-877. DOI: 10.11958/20180421

摘要（2831）

PDF （683KB）（4211）

目的对FOXG1基因突变所致先天性Rett综合征变异型患儿临床表现进行汇总归纳，为该疾病的诊断治疗提供参考。方法总结1例临床诊断为先天性Rett综合征变异型患儿的病例资料，提取患儿及其父母外周血 DNA，采用靶向基因高通量测序技术检测与患儿症状相关的致病基因，应用sanger测序进行验证，同时行染色体微阵列检测除外染色体微缺失、微重复等情况。结果该患儿位于14q12的FOXG1基因有c.506dupG， p.G169Gfs ＊286杂合突变，其父母均为野生型，经查询HGMD、 Clinvar及dbSNP数据库，未见相关报道。该病例明确诊断先天性Rett综合征变异型，其突变位点为新突变。结论对于符合先天性Rett综合征变异型表现的病例，建议行FOXG1基因突变检查，并对部分可预知的功能障碍进行预防性治疗。

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Ⅰ期肺腺癌伴脉管癌栓相关因素分析

任帅 , 孙大强 , 朱建平 , 纪林林 , 李鑫 , 杜林

天津医药 2019, 47 (1): 59-62. DOI: 10.11958/20181138

摘要（2758）

PDF （318KB）（4142）

目的分析Ⅰ期肺腺癌伴脉管癌栓发生的相关因素。方法回顾性分析2016年1月—2018年5月于天津市胸科医院胸外科行手术治疗、且术后病理确诊为Ⅰ期肺腺癌的229例患者的临床病理资料。患者按照是否伴有脉管癌栓分为脉管癌栓组和非脉管癌栓组。分析发生脉管癌栓的影响因素。结果单因素分析显示，Ⅰ期肺腺癌伴脉管癌栓发生与肿瘤直径、附壁成分、腺泡成分、乳头成分、微乳头成分、伴有脏层胸膜侵犯、术前中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、术前癌胚抗原（CEA）有关（P＜0.05）。多因素分析结果显示，肿瘤直径≥2.2 cm、微乳头成分≥12.8%、脏层胸膜侵犯为脉管癌栓发生的独立危险因素。结论临床中应重视肿瘤直径、微乳头成分、脏层胸膜侵犯等影响脉管癌栓发生的危险因素，对伴脉管癌栓的患者尽早进行针对性的治疗，使患者生存期延长。

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增强CT测量结肠癌肿瘤大小与脉管癌栓的关系

牟安娜, 蒲红, 印隆林, 张天悦, 李杭

天津医药 2020, 48 (12): 1214-1218. DOI: 10.11958/20201373

摘要（2732）

PDF （662KB）（6398）

目的　探讨增强CT测量结肠癌肿瘤大小与脉管癌栓（LVI）的相关性。方法　回顾性分析手术后经病理组织学和免疫组化检查确诊为结肠癌患者75例。根据术后病理结果将结肠癌分为LVI阳性组（19例）及LVI阴性组（56例）。所有患者术前均行增强CT检查。在增强CT影像上采用4种方法测量肿瘤大小，包括肿瘤长度（Tlen）、肿瘤最大直径（Tdia）、肿瘤最大面积（Tare）及肿瘤体积（Tvol）。将测量参数进行组内相关系数（ICC）一致性检验。比较2组患者临床特征和肿瘤大小的差异，并分析与LVI的相关性。运用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分析4种测量方法预测LVI阳性的临床价值。结果　4种方法测量的肿瘤大小均具有很好的一致性及可重复性（ICC>0.90）。Tlen（rs=0.392）、Tdia（rs=0.355）、Tare（rs=0.406）、Tvol（rs=0.500）、肿瘤位置（rs=0.407）、肿瘤分化程度（rs=0.291）、T分期（rs=0.303）、N分期（rs=0.328）与LVI发生均有相关性。Tlen（AUC=0.760，95%CI：0.635~0.885）、Tdia（AUC=0.735，95%CI：0.611~0.859）、Tare（AUC=0.770，95%CI：0.637~0.902）、Tvol（AUC=0.832，95%CI：0.726~0.937）均对LVI阳性有一定诊断价值，其中以Tvol诊断效能最佳，阈值为40.200 cm3，敏感度68.4%，特异度83.9%，准确度81.3%。结论　Tlen、Tdia、Tare及Tvol 4种肿瘤大小测量方法均能有效评估结肠癌脉管癌栓侵犯情况，其中Tvol的相关性及诊断效能最好。

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关于遗传基因检测中基因变异临床意义分级的建议 #br#

天津市医学会医学遗传学分会, 天津市医学会遗传咨询分会

天津医药 2021, 49 (6): 561-569. DOI: 10.11958/20210386

摘要（2646）

PDF （657KB）（4127）

目前基因检测报告主要对基因变异的致病性及临床含义进行描述，实验室人员撰写报告时往往把焦点放在变异本身的性质，而临床医生的关注点主要在案例的临床情况。这种关注点的差异时常造成临床医生对检测报告的误解。本建议提出基因变异的临床分级方案，即在基因检测报告中不仅应对基因变异的致病性进行分类，还应增加临床意义的分级。推荐将基因变异的临床指导意义分为5个级别：具有明确的临床指导意义、具有潜在的临床指导意义、临床指导意义不明确、具有意外发现的临床指导意义和没有明显的临床指导意义。本方案强调了临床表型的准确性、全面性，以及实验室-临床沟通的重要性，并且提倡表型描述的标准化，这将有助于临床医生与实验室人员之间的相互理解，有利于基因检测报告的解读和遗传咨询。

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肺肠型腺癌并浸润性腺癌一例报告

王星 1，王菁 2

天津医药 2017, 45 (6): 634-636. DOI: 10.11958/20170256

摘要（2608）

PDF （597KB）（4276）

肺肠型腺癌是一种非常少见的肺腺癌亚型，以肺部症状就诊，而无任何胃肠道症状及病变。笔者发现 1 例左肺双源发腺癌，经手术病理证实一处为肺腺癌，一处为罕见的肠型腺癌。本文回顾了该例患者的诊疗经过并复习了该病诊断及治疗的相关文献资料。

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甲状腺乳头状癌中CA19-9、 CA15-3 和 CA125的表达及意义

侯卫东1,王俊宏1△，张志宇1,李进1,刘艳晓1,丁红霞1,禹远远1,田勇1,刘艳峰2

天津医药 2016, 44 (12): 1496-1499. DOI: 10.11958/20160511

摘要（2565）

PDF （1024KB）（4175）

摘要：目的探讨糖类抗原 19-9 （CA19-9）、糖类抗原 15-3 （CA15-3）和糖类抗原 125 （CA125）在甲状腺乳头状癌（PTC）中的表达及临床意义。方法采用免疫组化 MaxVision 两步法检测 80 例 PTC 和 80 例甲状腺良性病变（BTL，包括 34 例结节性甲状腺肿、 26 例桥本甲状腺炎和 20 例滤泡性腺瘤）患者中 CA19-9、 CA15-3 和 CA125 的表达状况，分析其表达与 PTC 患者临床病理特征的关系。结果 80 例 PTC 中 CA19-9、 CA15-3、 CA125 阳性表达率分别为 85.0%、 100.0%、 43.8%，与 BTL 相比，差异具有统计学意义（P＜0.01）。CA19-9、 CA15-3、 CA125 的表达与患者年龄、性别、瘤结节数目、直径、淋巴结转移及 TNM 分期无关（P＞0.05）。CA19-9、 CA15-3、 CA125 诊断 PTC 的灵敏度分别为 85.0%、 100.0%、 43.8%，特异度分别为 91.3%、 36.3%、 91.3%。结论 CA19-9、 CA153、 CA125 的表达有助于 PTC 和 BTL 的鉴别诊断。

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胶滴药敏试验在不同分化胃癌细胞株上的运用

张建良1 ,谭志军2 ,姜伟2

摘要（2541）

PDF （20924KB）（2078）

摘要目的：利用胶滴药敏实验来评估化疗药物对人胃中分化腺癌细胞株SGC-7901、人胃低分化腺癌细胞株BGC-823、人胃粘液腺癌细胞株MGC-803的敏感性。方法：利用三个胃癌细胞株SGC-7901 BGC-823 MGC-803建立胶滴药敏试验，每个细胞株用顺铂、奥沙利铂、5-FU、依托泊苷、阿霉素、丝裂霉素六种化疗药物分别设置25﹪、50﹪、100﹪、200﹪、400﹪五个浓度梯度测定胃癌细胞的敏感性和抑制率。结果：六种化疗药顺铂、奥沙利铂、5-FU、依托泊苷、阿霉素、丝裂霉素在标准浓度即100%测试药物浓度（100%TDC）下对人胃粘液腺癌细胞株MGC-803的抑制率分别为58.68、63.85、57.60、28.09、23.18、40.18，对人胃低分化腺癌细胞株BGC-823的抑制率分别为59.09、61.26、56.30、33.21、33.26、41.20,对胃中分化腺癌细胞株SGC-7901的抑制率分别为61.25、69.76、60.78、35.00、30.08、58.80。结论：CD-DST体外胶滴药敏试验是一种较好的药敏检测方法，对化疗药物的体外筛选和个体化治疗具有实际应用价值。

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颈脊髓MRI T2 高信号变化与脊髓型颈椎病预后的关系

官丙刚，邓树才，韩燕

天津医药 2015, 43 (8): 954-957. DOI: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.08.034

摘要（2521）

PDF （298KB）（4475）

近年来，颈脊髓MRI 中T2WI 髓内高信号（ISI）的形态及程度的变化一直被视为颈脊髓压迫性疾病治疗效果的一项预测指标。但是，目前对于颈椎MRI T2WI ISI 的临床和影像学意义仍存在争议，原因之一是缺乏评价MRI 信号强度的理想分析方法。明确脊髓型颈椎病（CSM）术前T2WI ISI 的类型对于判断预后具有一定的指导价值。当前更倾向于认为术前多节段T2WI ISI 或清晰高亮型T2WI ISI 信号往往意味着预后较差，而术后减弱的T2WI ISI 信号可能会有更好的预后。本文就近年来关于颈脊髓内高信号与CSM 预后关系报道进行复习，在其发生的病理基础、影像分型及其与临床预后的相关性等方面作一综述，以便更充分地了解这种信号变化（T2WI ISI）在颈椎疾患治疗中对预后判断的意义。

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人细小病毒B19感染致婴儿爆发性肝炎误诊一例

刘薇1 ,赵津生2

摘要（2520）

PDF （709KB）（2278）

我院接诊的一例患儿以咳喘3天至当地医院就诊，因查体发现肝脏异常肿大而怀疑存在急性充血性心力衰竭，但在给予相应治疗后效差，又怀疑其为血液系统疾病故而转入我院。该患儿入院后，根据其症状、体征考虑肝脾肿大应与肺部感染无关，故急查肝功能，提示存在肝酶的明显异常，腹部B-us示肝实质弥漫性病变，肝脾增大，骨髓穿刺涂片回报为三系均增生骨髓象，余未见明显异常，结合患儿HPVB19-PCR（+），故考虑为人微小病毒B19感染致婴儿爆发性肝炎，即予抗病毒、保肝、营养支持、加强呼吸道管理等治疗护理措施。患儿诊断明确、治疗有效，肝脾回缩较快，肝功能恢复良好，好转出院。在此提请广大临床医师注意，对于婴幼儿肝脏肿大者应特别注意脾脏查体的情况，凡肝脾肿大的患儿应考虑到感染和非感染感染两方面因素，并及时取血化验肝功能，以免发生误诊、延误治疗。

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噻托溴铵和舒利迭联合应用对中、重度COPD肺功能的影响

李志刚

摘要（2519）

PDF （2123KB）（2257）

目的：观察吸入噻托溴胺（思力华）联合沙美特罗替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法：随机将40例患者分为舒利迭组(对照组)和噻托溴铵联合舒利迭组(试验组)各20例。两组入院期间均给于常规抗感染、吸氧、化痰和平喘对症治疗。对照组用舒利迭,试验组用噻托溴铵联合舒利迭，出院后对照组继续使用舒利迭,试验组继续使用噻托溴铵联合舒利迭,共随访观察12周。两组均于治疗前查肺功能,治疗症状好转出院, 12周后再次测定上述指标。结果：治疗前对照组和试验组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)和第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% Pred)等的差异无统计意义(P均> 0.05)；在试验结束时，试验组较对照组明显改善(P均<0.05),差异有显著性。结论：舒利迭和异丙托溴铵共同作用对COPD患者肺功能更有显著的改善作用。

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小细胞肺癌细胞株H446肿瘤细胞球培养方法的优化

王正岩1 ,2 ,李岩磊3 ,仇晓菲3

摘要（2503）

PDF （2216KB）（2653）

摘要目的：优化体外培养小细胞肺癌细胞株H446肿瘤细胞球的方法。方法：利用干细胞无血清培养技术，观察H446细胞在下述不同培养条件下肿瘤细胞球的生长情况：接种于超低吸附及非超低吸附培养板，调整细胞密度至1×104/ mL、1×105/ mL、1×106/ mL 和1×107/ mL，采用针头吹打法和移液器吹打法将肿瘤细胞球制成单细胞悬液用以进一步传代。结果：（1）超低吸附培养板第二天形成明显肿瘤细胞球，非超低吸附培养板第十天出现肿瘤细胞球。（2）1×106/ mL组每个高倍视野下约有7个肿瘤细胞球，每个细胞球约由几十个甚至上百个细胞组成。（3）针头吹打法传代后肿瘤细胞球活性和增殖能力明显优于移液器吹打法。结论：选择超低吸附培养板、1×106/ mL密度接种和针头吹打法可有效分离肿瘤细胞球

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血必净注射液对重度急性有机磷农药中毒患者炎症介质的影响

李湘民

摘要（2475）

PDF （1290KB）（2270）

目的探讨血必净注射液对重度急性有机磷农药中毒(AOPP）患者全身炎性反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）的保护作用及其机制。方法将45例重度AOPP患者随机分成血必净治疗组（23例）和常规治疗组（19例），血必净治疗组是指在正规治疗的基础上加用血必净注射液，对比观察两组治疗前及治疗后第1、3、5天的体温(T) 、心率(HR) 、呼吸频率(RR) 、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）。结果治疗3d后，与常规治疗组比较，血必净治疗组患者T、HR、RR、WBC以及CRP明显改善( P< 0.01 或 P< 0.05) , TNF-α、IL-6、IL-8明显降低（P<0.01）；治疗5d后，其效果更明显。结论血必净能有效抑制重度AOPP患者炎症反应过程，明显改善SIRS的症状，可能对AOPP患者的治疗起着重要的协同作用。

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经尿道前列腺增生绿激光汽化术与汽化电切术的疗效比较

李健1 ,冯起庆2 ,张廷继2 ,侯瑞鹏2 ,张志华2 ,李昭夷2

摘要（2460）

PDF （2090KB）（2256）

目的: 评价经尿道前列腺选择性绿激光汽化术(PVP)与经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的疗效及安全性。方法: 将BPH患者220例随机分为两组，分别行经尿道前列腺选择性绿激光汽化术(PVP组)和经尿道前列腺汽化电切术(TUVP组)，比较两种术式的手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等情况。结果: 两组术后国际前列腺症状评分( IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量均比术前明显改善(P＜0.05)，但两组上述指标之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。TUVP组手术时间平均(41±15)min，PVP组则为平均(48±27)min，TUVP手术操作时间短于PVP组，但差异无统计意义(P＞0.05)。PVP组术中出血量少、拔除尿管早，优于TUVP(P＜0.05)。随访术后6月两组前列腺症状评分及最大尿流率疗效相近。TUVP组术后血尿明显(30.0%)。结论: P与TUVP相比，VP治疗BPH近期疗效相似，具有手术过程安全、恢复快、并发症少等特点，是一种治疗BPH安全有效的理想微创术式。

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