期刊目录

2015年, 第43卷, 第6期
刊出日期：2015-06-15 上一期    下一期
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细胞与分子生物学
实验研究
临床研究
应用研究
药物临床观察
诊断技术
循证医学
综述


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细胞与分子生物学

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鼻咽癌肿瘤干细胞高表达SOD2可对抗顺铂的杀伤作用 林碧华 1， 陈婧 2， 郭春连 3， 余海波 4， 张鑫 5， 周克元 1,5 2015, 43 (6):  577-580.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.001 摘要 ( 804 )   PDF(458KB) ( 4042 )    目的 探讨鼻咽癌(NPC)肿瘤干细胞对抗顺铂诱导氧化应激损伤的机制。方法 利用 CCK-8 法测定 顺铂对 NPC 细胞 CNE-2 与 NPC 肿瘤干细胞 CNE-2S 的半数抑制浓度。观察不同浓度(0.1、 0.5、 1.0 μmol·L-1)顺 铂作用后， 细胞内活性氧（ROS）、 总谷胱甘肽（GSH）的含量及总超氧化物歧化酶(SOD)的活性改变。实时定量 RT-PCR 测定 1 μmol·L-1顺铂作用于 2 组细胞 48 h 后， 谷胱甘肽合成酶 （GSS）、 γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶催化亚基（GCLC）、 γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶调节亚基（GCLM）、 SOD1 和 SOD2 mRNA 的表达情况， 免疫印迹法检测SOD2 蛋白的表达情况。利用小干扰 RNA 技术沉默 SOD2， 并与 1 μmol·L-1顺铂共处理 2 组细胞， 用台盼蓝染色观察细胞的存活情况。结果 顺铂对 CNE-2S 的半数抑制浓度显著高于 CNE-2（μmol·L-1： 9.8±1.1 vs 2.4±0.6，P＜0.05）。在不同浓度的顺铂处理后， 2 组细胞内 ROS 水平升高， 但 CNE-2S 在处理前后的 ROS 水平均低于CNE-2 （P < 0.05）。1 μmol·L-1顺铂刺激后， CNE-2S 与 CNE-2 细胞中 GSH 含量均上升， 但 2 组细胞间无明显差异 （P > 0.05）； 2 组细胞中 SOD 活性均上升， 且 CNE-2S 显著高于 CNE-2 （P < 0.05）。顺铂处理前后， 2 组细胞的GSS、 GCLC、 GCLM 和 SOD1 的 mRNA 水平无明显差异， 但 CNE-2S 中 SOD2 的 mRNA 及蛋白表达水平高于CNE-2 （P < 0.05）。沉默 SOD2 与顺铂共处理 2 组细胞， 能有效抑制其存活率。结论 NPC 肿瘤干细胞 CNE-2S高表达 SOD2 后， 抗氧化应激能力增强， 从而导致对顺铂的耐药。 相关文章 | 计量指标

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聚天冬酰胺衍生物的合成及细胞毒性研究 杨翠红 1， 韩京华 2， 刘金剑 1， 张玉民 1， 高红林 1， 董文慧 2， 王燕铭 2 2015, 43 (6):  582-586.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.002 摘要 ( 759 )   PDF(681KB) ( 4244 )   目的 合成一种聚天冬酰胺衍生物并对其细胞水平的安全性进行评价， 为其作为药物载体应用提供研究基础。方法 通过 L-天冬氨酸热缩聚合成聚琥珀酰亚胺， 利用苯丙氨酸甲酯盐酸盐和乙醇胺对聚琥珀酰亚胺进行开环反应得到载体 PSI-Phe-EA； 利用 1H NMR 进行聚合物结构表征； 采用内标法磁氢谱计算其开环率； 通过水溶性的比较验证其亲水性变化； 采用 MTT 法对聚合物的细胞增殖抑制进行研究， 利用倒置显微镜观察聚合物对细胞微观形态的影响； 利用碘化丙啶 （PI） 染色法通过流式细胞仪研究聚合物对细胞周期的影响。结果 1H NMR 确证了开环衍生物 PSI-Phe-EA 的结构， PSI 的开环率为 40%； 乙醇胺开环后聚合物的亲水性得到了明显改善； MTT 实验表明，PSI-Phe-EA 在所检测浓度范围内 （<100 mg/L）， 对 NIH3T3 和 HepG2 两种细胞的 24 h 细胞存活率均在 80%以上； 倒置显微镜观察表明， 50 mg/L 的 PSI-Phe-EA 孵育 24 h 后以上两种细胞的形态与对照组无明显差异； 细胞周期分析表明 PSI-Phe-EA 处理与否对细胞周期分布的影响无明显差异。结论 合成的聚天冬酰胺衍生物 PSI-Phe-EA 亲水性明显提高， 且对细胞的存活、 微观形态以及周期分布均无明显影响， 是一种安全的高分子材料。 相关文章 | 计量指标

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β-蜕皮甾酮对脂多糖诱导兔软骨细胞损伤的保护作用 王刚涛，张旭辉，张卫东，夏磊 2015, 43 (6):  587-590.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.003 摘要 ( 737 )   PDF(897KB) ( 4842 )   目的 探讨蜕皮甾酮 （EDS） 对脂多糖 （LPS） 诱导的兔软骨细胞损伤的保护作用及其机制。方法 体外分离、 培养兔关节软骨细胞， 随机分为对照组、 LPS 诱导损伤组（LPS 组）， 蜕皮甾酮干预组(LPS+EDS 组)。MTT 法和流式细胞术分别检测各组细胞增殖率及细胞凋亡率； RT-PCR 和 Western blot 检测软骨细胞中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达； 硝酸还原酶法和 ELISA 法分别检测各组 NO 及白细胞介素（IL） -1β含量。结果 与对照组相比， LPS组细胞增殖率降低， 凋亡率升高， iNOS mRNA 和蛋白表达量以及 NO 和 IL-1β含量增高(均 P < 0.05)。LPS+EDS 组较LPS 组细胞增殖率升高， 凋亡率降低， iNOS mRNA 和蛋白表达量及 NO 和 IL-1β的含量降低（均 P < 0.05）。结论蜕皮甾酮对 LPS 诱导的兔软骨细胞损伤具有保护作用， 其保护作用可能与抑制 iNOS 表达有关 相关文章 | 计量指标

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siRNA干扰Gab1表达对胆管癌细胞株HUCCA-1功能的影响及其与PI3K/Akt信号通路的关系 姚旭， 田忠， 刘源 2015, 43 (6):  590-594.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.004 摘要 ( 934 )   PDF(995KB) ( 4289 )   目的 检测下调 Gab1 表达后人胆管癌细胞株 HUCCA-1 细胞功能、 PI3KCA 及 Akt1 的蛋白及 mRNA 表达水平改变， 探讨 Gab1、 PI3KCA 及 Akt1 表达在胆管癌恶性行为中的作用机制。方法 Gab1siRNA 转染 HUCCA-1细胞， 采用 qRT-PCR 法及 Western blot 法检测转染效率及 PI3KCA、 Akt1 表达水平， MTT 检测转染后细胞增殖变化，流式细胞术检测转染后细胞凋亡变化， Transwell 检测细胞迁移及侵袭能力。结果 Gab1siRNA 在 HUCCA-1 细胞中的转染效率约为 65%～70%， 转染效率佳； Gab1siRNA 转染 HUCCA-1 细胞后， PI3KCA、 Akt1 的蛋白及 mRNA 表达量下调； Gab1siRNA 组 HUCCA-1 细胞增殖能力在 48 h、 72 h 及 96 h 均低于 siRNA control 组和 Mock 组（P < 0.05）；Gab1siRNA 组的 HUCCA-1 细胞凋亡率高于 Mock 及 siRNA control 组 （P < 0.05）； Gab1siRNA 组 HUCCA-1 细胞迁移减少百分比及侵袭能力低于 siRNA control 组及 Mock 组（P＜0.05）。结论 Gab1 可能通过激活 PI3K/Akt 信号通路表达促进肿瘤细胞恶性行为，Gab1 可作为胆管癌治疗新的靶向标志物及候选基因。 相关文章 | 计量指标

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Apelin-13促进脐带华通胶间充质干细胞分化成血管网 高彦琳 1， 陈厚良 2， 张宁坤 2， 高连如 2， 朱智明 1 2015, 43 (6):  595-598.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.005 摘要 ( 565 )   PDF(1057KB) ( 3764 )   目的 探索 apelin-13 对干细胞定向血管网分化的调控作用。方法 采用组织块贴壁法从人脐带华通胶组织中分离间充质干细胞， 流式细胞仪检测其免疫表型。取第 3 代人华通胶间充质干细胞， 分别接种于 4 个培养瓶中， 记为 A1、 A2、 A3、 A4 组， 用诱导液诱导 7 d， 每天向 4 组中分别加入浓度 0、 1×10－6、 10×10－6、 100×10－6 mol/L 的apelin-13 20 μL， 倒置显微镜下观察细胞形态及生长情况， 并对其进行血管性血友病因子（vWF）抗体免疫荧光染色及 CD31 流式细胞学鉴定。使用水凝胶的三维培养基对诱导后的内皮细胞进行培养， 并按照原 A1、 A2、 A3、 A4 组的顺序重新依次编号为 S1、 S2、 S3、 S4 组。每天分别向 S1、 S2、 S3、 S4 组中加入浓度 0、 1×10－6、 10×10－6、 100×10－6 mol/L的 apelin-13 20 μL。7 d 后倒置显微镜下观察细胞的形态、 生长情况及在三维培养基中形成血管样结构情况。结果 人华通胶间充质干细胞可以诱导分化为 vWF 免疫荧光染色阳性的内皮样细胞。随着 apelin-13 蛋白浓度的增加， CD31 阳性表达率也随之升高。显微镜下观察到内皮样细胞在水凝胶的三维培养基中能够形成血管样结构。结论 证实 apelin-13 参与并调控人脐带华通胶间充质干细胞分化形成血管网。 相关文章 | 计量指标

实验研究

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心肌细胞的培养鉴定及其β3-AR蛋白提取方法的比较 马苗苗 1， 胡小芳 1， 朱晓丽 1， 王丽 1， 马依彤 2， 杨毅宁 2， 陈邦党 2 2015, 43 (6):  599-602.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.006 摘要 ( 676 )   PDF(564KB) ( 3813 )   目的 优化培养乳鼠心肌细胞的技术， 筛选出简便、 准确、 特异的提取心肌细胞β3-肾上腺素能受体 （β3-AR） 膜蛋白的方法。方法 使用Ⅱ型胶原酶和差速贴壁法收集心肌细胞， 分别用总蛋白法、 超速离心法、 试剂盒法提取心肌细胞β3-AR 膜蛋白； BCA 法进行蛋白定量； Western blot 法检测蛋白样品中β3-AR 和 GAPDH 相对含量及提取蛋白的特异性。结果 优化心肌细胞的培养方法可以使所得细胞产量大、 浓度高， 满足后续实验。试剂盒法提取蛋白的浓度（8.26±0.29） g/L＞总蛋白法提取法的（5.12±0.47） g/L＞超速离心法的（3.20±0.37） g/L， 差异均有统计学意义。Western blot 检测结果示， 试剂盒提取法所得β3-AR 膜蛋白含量 （0.22±0.05） ＞超速离心法 （0.09±0.03） ＞总蛋白提取法 （0.01±0.01）， 差异均有统计学意义。结论 优化培养心肌细胞的方法可获得高产量、 高纯度的细胞。试剂盒提取法可有效提高β3-AR 膜蛋白的浓度和特异性。 相关文章 | 计量指标

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丝素蛋白来源的一体化纤维环-髓核支架的制备与评估 杜立龙 1,2， 徐宝山 2， 杨强 2， 马信龙 2， 李秀兰 2， 张杨 2， 郭悦 2， 丁晓明 1,2， 祁霁舟 1,2， 赵家宁 1,2 2015, 43 (6):  603-606.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.007 摘要 ( 565 )   PDF(868KB) ( 3821 )   目的 评估以丝素蛋白为材料构建的一体化纤维环-髓核双相支架作为组织工程椎间盘支架的可行性。方法 以丝素蛋白溶液为原料， 分别采用石蜡球致孔法和相分离法制备三维多孔一体化纤维环-髓核支架。采用体视显微镜、 扫描电镜观察支架内部结构， 测定双相支架纤维环相和髓核相的孔径、 孔隙率及一体化压缩弹性模量； 分离培养兔纤维环细胞和髓核细胞， 接种至双相支架的相应部位， 体外培养 48 h， 扫描电镜、 死活 （Live/dead） 细胞染色评价支架与细胞的生物相容性； CCK-8 检测细胞的增殖活性。结果 体视显微镜和扫描电镜可见双相支架纤维环相和髓核相均呈相互连通的多孔结构， 孔隙高度连通， 纤维环髓核交接区域结合紧密； 纤维环相孔径为 （220.0±23.1）μm， 髓核相孔径为 （90.0±17.8） μm； 孔隙率分别为 91%和 93%； 一体化支架压缩弹性模量为 （150.7±6.8） kPa。扫描电镜可见均匀地黏附在支架表面， 细胞周围有细胞外基质分泌； Live/dead 染色显示细胞在支架上活性良好， 无死细胞；CCK-8 增殖分析显示纤维环细胞和髓核细胞均具有良好的增殖活性。结论 以天然丝素蛋白构建一体化纤维环髓核双相支架， 具有良好的孔径、 孔隙率和细胞相容性， 一体化支架两部分结合紧密， 并且具有优越的力学性能， 是构建组织工程椎间盘的理想支架载体。 相关文章 | 计量指标

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重型颅脑创伤大鼠后期脑水肿研究及牛磺酸转运体的作用研究 蔡英， 黄慧玲， 范维佳， 武俏丽， 李晓茜， 苏彦华， 温晓昶 2015, 43 (6):  607-610.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.008 摘要 ( 722 )   PDF(428KB) ( 3828 )   目的 研究牛磺酸转运体(TauT)在牛磺酸调节重型颅脑创伤大鼠后期脑水肿中的作用。方法 将 40 只大鼠按随机数字表法分为 4 组:假手术组 （Sham 组）、 脑外伤组 （TBI 组）、 牛磺酸预防组 （Pre-Tau 组)和牛磺酸治疗组（Tau 组）。液压冲击法制作重型颅脑创伤大鼠模型。Pre-Tau 组和 Tau 组分别在造模前或后给予 120 g/L 的牛磺酸溶液， 其他两组给予等量的等渗生理盐水。7 d 后用干湿重法检测脑组织中脑水含量， 实时荧光定量 PCR 和 Western Blot 方法检测 TauT 和水通道蛋白(AQP4)的 mRNA 表达及蛋白含量。结果 与 Sham 组相比， TBI 组脑水含量、AQP4 的 mRNA 和蛋白表达水平均显著升高， TauT 的 mRNA 和蛋白表达水平显著降低。与 TBI 组比较， Pre-Tau 组和 Tau 组脑水含量、 AQP4 的 mRNA 和蛋白表达水平显著降低、 TauT 的 mRNA 表达明显升高； Tau 组 TauT 的蛋白表达明显升高； Pre-Tau 组 TauT 的蛋白表达有所升高， 但差异无统计学意义。AQP4 的 mRNA 和蛋白表达水平与脑水含量呈正相关 （r 分别为 0.621 和 0.457）， AQP4 的 mRNA 与蛋白表达亦呈正相关 （r=0.459）。结论 牛磺酸通过提高重型颅脑创伤大鼠后期 TauT 的表达水平， 降低脑水含量和 AQP4 的表达， 发挥神经元保护作用。 相关文章 | 计量指标

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大鼠骨髓间充质干细胞的分离鉴定及免疫调节性能初探 张志强， 刘义， 李克秋， 李光 2015, 43 (6):  611-615.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.009 摘要 ( 710 )   PDF(1020KB) ( 3966 )   目的 分离培养大鼠骨髓间充质干细胞 （BMSCs）， 鉴定其向脂肪细胞和软骨细胞的分化潜能， 并探讨其免疫调节性能。方法 无菌条件下摘取 Sprague-Dawley（SD） 大鼠股骨和胫骨， 全骨髓贴壁法培养 BMSCs， 胰酶消化传代培养。待培养至第 3 代时进行流式鉴定， 检测分离的 BMSCs 分化为脂肪细胞的潜能。与 Wistar 大鼠脾脏来源 T细胞进行共培养， 分为直接接触组和 Transwell 共培养组， 探讨其对 T 细胞亚群的影响， 并研究其相关机制。结果 BMSCs 呈梭形生长， 生长至第 3 代的细胞经检测发现几乎不表达 CD34 和 CD45， 高表达 CD29、 CD44 和 CD90， 且经诱导后细胞可分化为脂肪细胞和软骨细胞。与脾脏来源 T 细胞共培养可有效降低 CD8+的效应 T 细胞（Teffs）的比例， 并且增加 CD4+CD25+双阳性的调节性 T 细胞 （Tregs） 数量， 具有一定的免疫调节性能。与 T 细胞共培养后 BMSCs的 IL-10 和 TGF-β1 基因表达显著增强， 其中与 T 细胞直接接触组效果更为明显。结论 BMSCs 可能通过直接接触以及分泌细胞因子来发挥免疫调节功能。 相关文章 | 计量指标

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年龄对骨折愈合影响的生物信息学分析 王顺义，李辉，胡长清，任东良，马伟松，李伟峰，于涛 2015, 43 (6):  616-619.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.010 摘要 ( 725 )   PDF(1428KB) ( 4117 )   目的 探索年龄对骨折愈合速度的影响， 并寻找在年龄对骨折愈合速度产生影响的过程中起重要作用的基因和通路。方法 利用 R 编程语言， 分别找到在各时间点 （未骨折， 骨折后 3 d、 1 周、 2 周、 4 周和 6 周） 26 周龄大鼠和 52 周龄大鼠相对于 6 周龄大鼠的差异表达基因， 通过比较这 12 组差异表达基因， 找到能够使年龄对骨折愈合产生影响的基因， 利用 DAVID 数据库对这些基因进行功能注释， 并通过 STRING 数据库构建这些基因的 PPI 网络。结果 未骨折、 骨折后 2 周、 4 周、 6 周， 52 周龄大鼠的差异表达基因均多于 26 周龄大鼠； 骨折后 6 周， 26 周龄大鼠只有 4 个差异表达基因， 而 52 周龄大鼠中有 99 个。这 99 个差异表达基因主要富集于与骨骼生长、 免疫和炎症等相关的生物过程， 富集的 KEGG 通路有 2 条： ECM-receptor interaction 和 Arachidonic acid metabolism。Pcna、 Casp3和 Fn1 等在 PPI 网络中与其他基因联系较密切。结论 Pcna、 Casp3 和 Fn1 等基因可能在骨折愈合中起重要作用，其可能通过影响 ECM-receptor interaction 和 Arachidonic acid metabolism 等通路来发挥作用。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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H型高血压患者血清Hcy、Cyst-C、UA水平与颈动脉粥样硬化的关系 谢婷,何学恕，杨锡恒，戴日新，莫新玲 2015, 43 (6):  620-623.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.011 摘要 ( 802 )   PDF(331KB) ( 4019 )   目的 探讨 H 型高血压患者血清同型半胱氨酸 （Hcy）、 胱抑素 C(Cyst-C)、 尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法 收集符合入选标准的 132 例 H 型高血压患者， 应用彩色多普勒超声检查仪测定颈动脉内膜中层厚度(cIMT)， 根据颈动脉粥样硬化的程度分为 cIMT 正常组 40 例， cIMT 增厚组 43 例， 颈动脉斑块形成组 49 例。检测并比较 3 组的血清 Hcy、 Cyst-C、 UA、 血糖、 血脂、 尿素氮、 肌酐 （Scr)水平， 分析其与颈动脉 cIMT 的关系； Logistic 回归分析影响颈动脉粥样硬化的因素。结果 3 组间血糖、 尿素氮、 Scr、 三酰甘油 （TG）、 胆固醇 （TC）、 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）水平差异无统计学意义， 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平颈动脉斑块形成组＜cIMT 增厚组＜cIMT 正常组， Cyst-C 和 UA 均是颈动脉斑块形成组＞cIMT 增厚组＞cIMT 正常组， 颈动脉斑块形成组的 Hcy 高于于cIMT 正常组和 cIMT 增厚组（均 P＜0.05）； cIMT 与 Hcy、 Cyst-C、 UA 呈正相关（r 分别 0.26、 0.30、 0.23， P < 0.05）， 与HDL-c 呈负相关（r=-0.38, P < 0.05)； Logistic 回归分析示 Hcy、 Cyst-C、 UA 是 cIMT 的独立危险因素。结论 H 型高血压患者血清 Hcy、 Cyst-C、 UA 水平是 cIMT 的独立危险因素， 可作为颈动脉粥样硬化的早期预测指标。 相关文章 | 计量指标

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不同中医证型心力衰竭患者左心室射血分数与NT-proBNP、HCY、D-D的关系 温学红， 闫卫利， 马明坤， 杨龙艳 2015, 43 (6):  624-627.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.012 摘要 ( 622 )   PDF(332KB) ( 4155 )   目的 研究不同中医证型的心力衰竭患者左心室射血分数 （LVEF） 与 N 末端脑钠肽前体 （NT-proBNP）、 同型半胱氨酸 （Hcy）、 D-二聚体 （D-D） 的关系。方法 将 178 例慢性心衰患者依照 LVEF 分 2 组： LVEF 正常的心衰组（HFNEF） 86 例和 LVEF 减低的心衰组（HFREF） 92 例， 以心功能正常者 35 例为对照组。根据中医证型将心衰患者分为 3 组： 气阴两虚组 64 例， 气虚血瘀组 59 例， 阳虚水停组 55 例。应用多普勒超声检查测量 LVEF， 测定血清 NTproBNP、 Hcy 和 D-D 水平。结果 3 组的 NT-proBNP、 Hcy、 D-D 水平， 均是 HFREF 组＞HFNEF 组＞对照组， 对于LVEF， HFREF 组＜HFNEF 组＜对照组(均 P < 0.05)。对于 HFNEF 患者， 阳虚水停组的 LVEF 低于气阴两虚组(P＜0.05)。不同证型组间的 NT-proBNP、 Hcy、 D-D 水平差异无统计学意义。对于 HFREF 患者， 不同证型组间 LVEF 比较差异无统计学意义； NT-proBNP 水平： 气阴两虚组 < 气虚血瘀组 < 阳虚水停组； Hcy、 D-D 水平： 阳虚水停组高于气阴两虚组和气虚血瘀组（P＜0.05）。结论 随 LVEF 的改变， 不同中医证型的血 NT-proBNP、 Hcy、 D-D 水平呈现一定趋势的变化， 以射血分数减低组中不同证型间各指标的变化比射血分数正常组更为明显。 相关文章 | 计量指标

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GDNF及其受体GFRα1在小儿肾母细胞瘤中的表达及意义 张雪 1,2， 田娟 1， 赵越超 1,2， 郭芳 1 2015, 43 (6):  628-630.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.013 摘要 ( 600 )   PDF(1318KB) ( 3781 )   目的 研究胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）及 GDNF 受体α1(GFRα1)在小儿肾母细胞瘤中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组织化学法检测 GDNF 及其受体 GFRα1 在 30 例小儿肾母细胞瘤组织及 16 例瘤旁正常肾组织病理石蜡标本中的表达。结果 GDNF 在肾母细胞瘤中的阳性表达率高于瘤旁正常肾组织（66.7% vs6.3%） ,GFRα1 在肾母细胞瘤中的阳性表达率高于瘤旁正常肾组织（63.3% vs 6.3%）； 两者在上皮型和胚芽成分强烈表达， 在间叶成分表达较弱。GDNF 及其受体 GFRα1 在不同组织分型、 临床分期及有无淋巴结转移的患者间表达差异无统计学意义。结论 肾母细胞瘤中 GDNF 及其受体 GFRα1 的高表达可能与肿瘤的发生密切相关。 相关文章 | 计量指标

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颈动脉评估与非体外循环冠脉旁路移植术后患者认知障碍的相关性 吴振华 1， 2， 郭志刚 2， 林云佳 2， 李培军 2 2015, 43 (6):  631-634.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.014 摘要 ( 613 )   PDF(401KB) ( 3852 )   目的 研究颈动脉疾患与非体外循环冠脉旁路移植术（OPCABG）后患者认知障碍（POCD）的关系。方法 对心外科择期行 OPCABG 的 157 例患者按术后 5 d 采用中文版简易智能状态检查 （MMSE） 问卷成绩分为 POCD组 48 例和无 POCD 组 109 例。对比 2 组年龄、 性别、 文化水平、 高血压病史、 糖尿病史、 脑卒中史等多个传统危险因素， 对其中有统计学意义的指标进行多因素 logistic 回归分析。在手术前 1 d 和手术后 7 d， 应用洛文斯顿认知功能 成套测验 （LOTCA） 对患者认知功能进行评分， 根据得分结果评估颈动脉狭窄对 POCD 的可能影响。结果 157 例患者中 48 例患者有认知障碍， 发生率为 30.6%。2 组年龄、 糖尿病史、 文化水平、 颈动脉狭窄程度、 术后血红蛋白、 术前LOTCA 成套检测评分、 呼吸机辅助时长、 监护室停留时长差异有统计学意义。logistic 回归显示： 年龄大、 颈动脉狭窄程度重和监护室停留时间长是认知障碍的危险因素， 并且尤以颈动脉狭窄程度的影响最为显著 （OR=5.078， 95%CI：2.211~11.662， P < 0.001）。颈动脉狭窄程度严重的患者在定向、 动作运用、 视运动组织、 思维操作、 注意力及专注力方面得分明显下降。结论 颈动脉狭窄是 OPCABG 后 POCD 的最重要的危险因素。 相关文章 | 计量指标

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自噬基因 pULK、 PI3KC3 在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究 吴楠 1， 闵鹤鸣 2， 屈惠莹 1， 包翠芬 2 2015, 43 (6):  635-638.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.015 摘要 ( 865 )   PDF(1692KB) ( 4169 )   目的 探讨自噬基因 pULK、 PI3KC3 在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及相关性。方法 随机抽取NSCLC 患者 （肺癌组） 77 例 （鳞癌 31 例、 腺癌 31 例、 大细胞未分化癌 15 例） 及其癌旁正常组织 21 例作为对照。采用免疫组织化学染色及免疫印迹方法定性、 定量检测 pULK、 PI3KC3 在 NSCLC 和癌旁正常肺组织中的表达情况， 并采用 SPSS 13.0 统计软件进行病理因素及相关性分析。结果 免疫组化结果显示 pULK 和 PI3KC3 阳性表达定位于细胞质。pULK 和 PI3KC3 在肺癌组中的阳性表达(35.1%、 40.3%)显著低于癌旁正常肺组织(81.0%、 76.2%， P＜0.01)。NSCLC 中无淋巴结转移、 TNM 分期的Ⅰ～Ⅱ期和中高分化患者的 pULK 和 PI3KC3 蛋白表达阳性率均较高（P＜0.01）， 而不同年龄、 性别、 肿瘤直径大小的 NSCLC 的表达差异无统计学意义。相关性分析显示 pULK 与 PI3KC3 表达呈正相关关系。结论 pULK、 PI3KC3 在 NSCLC 中呈低表达。其表达与患者的临床分期、 分化程度及淋巴结转移有关， 而与患者年龄、 性别、 肿瘤组织学类型及大小无关。 相关文章 | 计量指标

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自发性气胸患肺压缩形态对治疗方法选择的指导价值 张莹 1,2， 贾玮 2， 李月川 2， 李海娜 1 2015, 43 (6):  639-641.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.016 摘要 ( 579 )   PDF(905KB) ( 3818 )   目的 探讨自发性气胸患肺压缩形态对治疗方法选择的指导价值。方法 依据胸部 X 线后前位平片所示的患肺压缩形态将 219 例自发性气胸患者分为外围型 （127 例）、 不规则型 （92 例） 2 组。观察患肺压缩形态与既往行胸腔闭式引流术次数、 胸腔闭式引流术 7 d 治愈率、 胸腔闭式引流术治愈时间及外科手术中所见胸膜粘连的关系。结果 行 0、 1 和≥2 次胸腔闭式引流术不规则型的发生率分别为 11.71%（13/111）、 57.89%（33/57）和 90.19%（46/51）， 不规则型的发生率随既往胸腔闭式引流次数的增加而升高 （χ2=96.339， P < 0.01）。外围型、 不规则型患者行胸腔闭式引流术分别治愈 94、 30 例， 不规则型胸腔闭式引流术 7 d 治愈率低于外围型[36.7%(11/30) vs 90.4%(85/94)，χ2=37.596， P < 0.01]， 胸腔闭式引流术治愈时间高于外围型[d： 10.10±4.87 vs 4.00±2.07， t=9.806， P < 0.01]。2 组有 95例行手术治疗， 不规则型胸膜粘连发生率高于外围型[91.9% （57/62）vs 18.2% （6/33）， χ2=52.445， P < 0.01]。结论 患 肺压缩形态为外围型的患者行胸腔闭式引流治疗成功率高， 为不规则型宜行外科手术治疗。 相关文章 | 计量指标

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IGF2BP3低甲基化与结肠癌组织分化的关系 常江 1， 王颖 2， 柳利 1， 王满仓 1 2015, 43 (6):  642-645.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.017 摘要 ( 884 )   PDF(840KB) ( 4661 )   目的 探讨 IGF2BP3 低甲基化与结肠癌组织分化之间的关系。方法 收集 2011 年 3 月—8 月在我院就诊的结肠癌组织标本 41 例， 其中高分化腺癌 19 例， 中分化腺癌 12 例， 低分化腺癌 10 例， 同时收集结肠炎标本 12例作为对照。免疫组化和 Western blot 检测标本 IGF2BP3 表达。改进 ELISA 法检测标本 DNA 总甲基化水平， 甲基化特异性 PCR（MS-PCR）检测 IGF2BP3 甲基化水平。结果 免疫组化和 Western blot 结果示结肠癌组织 IGF2BP3表达高于结肠炎组织 （P < 0.05）， 低分化结肠癌组 IGF2BP3 表达水平最高， 中、 高分化程度间表达无明显差异。结肠癌组基因总甲基化水平和 IGF2BP3 甲基化水低于结肠炎组（均 P < 0.05）， 且随着结肠组织分化程度降低， IGF2BP3甲基化水平依次降低（P < 0.05）。结论 IGF2BP3 甲基化水平与结肠癌分化程度密切相关， 在调控结肠癌组织IGF2BP3 表达中具有重要价值。 相关文章 | 计量指标

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两种方法获得的非小细胞肺癌标本病理结果的差异 李波 1， 王菁 2， 李月川 2 2015, 43 (6):  646-648.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.018 摘要 ( 700 )   PDF(749KB) ( 4220 )   目的 探讨 CT 引导下经皮肺穿刺活检标本病理结果的可靠性， 及其对非小细胞肺癌的诊断价值。方法 选择非小细胞肺癌患者 91 例， 影像学检查发现肺部肿物， 经痰液细胞学、 支气管镜的涂片细胞学或活检组织学等检查， 均未能明确诊断的肺部病变患者， 后经 CT 引导下经皮肺内病灶穿刺术， 获得涂片细胞学和 （或） 活检组织学证据， 明确诊断为非小细胞肺癌， 再行外科手术切除获得完整的病理结果。比较 CT 引导下经皮肺穿刺活检不同病理类型及不同途径的病理结果与外科手术切除标本的病理结果的差异。结果 CT 引导下经皮肺穿刺活检的病理结果与手术结果的符合率为 86.81% （79/91）。与手术病理结果比较， 经皮肺穿刺活检不同病理类型的符合率差异无统计学意义[鳞癌 vs 腺癌 vs 腺鳞癌： 88.57%(31/35) vs 86.27%(44/51) vs 80.00%(4/5)， χ2=0.310， P＞0.05]； 经皮肺穿刺标本采用不同方法的病理类型结果与手术结果的比较差异有统计学意义（χ2=9.698， P＜0.05）， 经涂片细胞学+活检组织学获得病理结果的符合率[94.4%(51/54)]高于单独涂片细胞学[60.0%(6/10)]和单独活检组织学[81.4%(22/27)]。结论CT 引导下经皮肺穿刺活检对非小细胞肺癌的定性诊断是可靠的， 但其病理类型结果可能与手术结果不一致。 相关文章 | 计量指标

应用研究

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Stanford B 型主动脉夹层治疗的临床观察 乔帅， 魏民新， 付强 2015, 43 (6):  649-652.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.019 摘要 ( 779 )   PDF(415KB) ( 3874 )   目的 探讨 Stanford B 型主动脉夹层适宜的治疗方案。方法 回顾性分析天津医科大学总医院 2008 年 5月—2013 年 3 月 51 例 Stanford B 型主动脉夹层患者临床资料， 并通过回访评价患者生存及康复情况。依照是否行胸主动脉覆膜支架隔绝术 （TEVAR）， 分为支架组 40 例及保守组 11 例。结果 40 例患者 TEVAR 手术全部成功， 围手术期死亡 2 例（5%）， 随访期间无死亡患者； 11 例保守治疗患者院内死亡 1 例（9.1%）， 随访期间死亡 7 例（63.6%）。K-M 生存曲线分析显示支架组 2 年生存率明显高于保守组。支架组术后主动脉及假腔最大直径呈减小趋势且假腔血栓化。结论 对于 Stanford B 型主动脉夹层患者， TEVAR 治疗成功率高， 促进主动脉真假腔重塑， 相对传统内科保守治疗可以显著提高患者生存率、 近中期效果好。 相关文章 | 计量指标

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实时三维彩色多普勒经胸超声心动图对结构性心脏病#br# 术前评估的应用 朱延波 1， 张秀红 2， 关欣 1， 耿婕 3， 骆永娟 1， 张利霞 1， 耿庆国 1 2015, 43 (6):  653-655.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.020 摘要 ( 791 )   PDF(487KB) ( 4019 )   目的 探讨实时三维彩色多普勒经胸超声心动图 （RT-3D-CDTTE） 在结构性心脏病 （SHD） 外科手术前评估应用中的可行性及诊断价值。方法 应用 RT-3D-CDTTE 技术对 111 例患者进行术前评估， 其中 SHD 患者 31例， 非 SHD 患者 80 例作为阴性对照， 对比常规二维彩色多普勒经胸超声心动图 （2D-CDTTE）， 以心血管造影和术中直视所见为 “金标准”， 首先进行术前超声心动图检查及诊断， 然后追踪造影及手术结果， 以验证术前超声诊断的准确性。结果 （1） RT-3D-CDTTE 能够在术前清晰显示 SHD 病变的三维结构及血流动力学状态， 与心血管造影和术中直视所见基本一致。（2） 2D-CDTTE 对比 “金标准” McNemar 检验的 P 值大于 0.05， Kappa=0.654（P＜0.001）。RT-3D-CDTTE 对比 “金标准” McNemar 检验的 P 值大于 0.05,Kappa=0.932（P＜0.001）。结论 RT-3D-CDTTE 为 SHD外科手术前评价及决策提供了重要信息。 相关文章 | 计量指标

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鼻内镜下自体颞肌筋膜包裹筛骨垂直板修补鼻中隔#br# 穿孔疗效观察 庞伟 2015, 43 (6):  656-658.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.021 摘要 ( 801 )   PDF(483KB) ( 3995 )   目的 观察鼻内镜下应用自体颞肌筋膜包裹筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔的手术疗效。方法 回顾性分析 50 例鼻中隔穿孔患者的资料， 其中传统术式组 30 例， 三明治式组 20 例。所有患者术前均行鼻内镜及鼻窦 CT 检查， 并行鼻腔冲洗治疗改善鼻腔黏膜状况。传统术式组行鼻中隔穿孔前切口， 分离中隔黏膜移位修补穿孔； 三明治式组行耳后颞肌附着处皮肤切口切取 2 倍以上穿孔直径的颞肌筋膜， 行鼻中隔前端切口， 分离鼻中隔黏软骨膜至穿孔四周， 并在穿孔四周制作新鲜创面， 以颞肌筋膜包裹自体筛骨垂直板形成硬性支撑 “三明治” 式修补物嵌插入黏软骨膜下封闭鼻中隔穿孔； 术后均予抗感染及鼻腔保湿治疗。记录术后症状恢复情况及随访结果。结果 三明治式组术中的出血量（mL： 3.6±1.2 vs 13.4±2.9）、 手术时间（min： 25.2±6.3 vs 46.5±10.3）、 损伤黏膜范围（mm2： 10.2±3.2 vs20.5±5.3） 及术后黏膜修复时间 （d： 19.5±3.9 vs 30.2±3.1） 均小于传统术式组 （P＜0.05）； 三明治式组的修补成功率高于传统术式组（90.00% vs 46.67%, χ2 =9.780， P＜0.01）； 随访 6 个月～1 年， 均未见穿孔复发。结论 鼻内镜下应用颞肌筋膜包裹自体筛骨垂直板， 形成硬性支撑 “三明治” 式修补物封闭修补鼻中隔穿孔， 可以恢复正常解剖结构的鼻中隔， 疗效肯定。 相关文章 | 计量指标

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胸腔闭式引流术对原发性自发性气胸破口闭合的影响 崔美霞 1， 贾玮 2， 李月川 2， 李海娜 1 2015, 43 (6):  659-662.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.022 摘要 ( 617 )   PDF(321KB) ( 4211 )   目的 探讨不同管径引流管及实施胸腔闭式引流术时机与原发性自发性气胸 （PSP） 患者脏层胸膜破口闭合的关系。方法 实施胸腔闭式引流术的 214 例 PSP 患者中， 所用引流管为标准管和细导管的分别有 136、 78 例；标准管组引流时机≤1 d、 ≤3 d、 ≤6 d、 ＞6 d 的患者分别有 48、 43、 29、 16 例； 细导管组分别有 24、 23、 17、 14 例。测量破口闭合时间， 记录术前为闭合性气胸者在术后转为开放性、 术后出现皮下气肿及疼痛情况。结果 标准管组破口闭合时间（ [ 4.76±1.65） d]与细导管组（ [ 4.54±1.67） d]差异无统计学意义 （t=0.963）。不同引流时机细导管组破口闭合时间与标准管组差异均无统计学意义， 2 组均是引流时机≤6 d 和＞6 d 的破口闭合时间低于≤1 d 和≤3 d 者； 2 组破口闭合时间与引流时机均呈负相关(P＜0.05)。标准管组和细导管组术前为闭合性气胸在术后分别有 51.96% （53/102） 和36.21%(21/58)转为开放性， 不同引流时机 2 组差异均无统计学意义（P＞0.05）， 2 组均是引流时机为≤6 d 和＞6 d 时 的比例低于≤1 d 和≤3 d （P＜0.05）。标准管组皮下气肿和疼痛发生率均明显高于细导管组 （P＜0.05）。结论 胸腔 闭式引流术治疗 PSP 患者， 不同管径引流管对破口闭合的影响无差异， 延迟实施胸腔闭式引流术有利于破口闭合。 相关文章 | 计量指标

药物临床观察

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右美托咪定对老年人髋部手术后认知功能障碍的影响 张云飞， 高伟忠， 马世颖， 刘金碧 2015, 43 (6):  663-665.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.023 摘要 ( 878 )   PDF(337KB) ( 3926 )   目的 观察硬膜外麻醉复合不同剂量右美托咪定对老年人髋部手术后循环和认知功能障碍 （POCD） 的影响。方法 选择 2013 年 6 月—2014 年 9 月，65 岁以上髋部手术患者 120 例， 行硬膜外麻醉联合右美托咪定静脉泵注， 按右美托咪定的泵注量不同， 分为 A 组 0.2 μg·h-1·kg-1， B 组 0.4 μg·h-1·kg-1和 C 组 0.6 μg·h-1·kg-1， 每组 40 例。观察并记录 3 组患者入室时 （T0）、 用药后 10 min （T1）、 用药后 20 min （T2）、 停药即刻 （T3）、 停药后 10 min （T4） 以及手术完毕时（T5）的心率（HR）、 平均动脉压（MAP）、 血氧饱和度（SpO2）。应用简易智力状态量表（MMSE）测试 3 组患者术前 24 h（t1）、 术后 12 h（t2）、 术后 24 h（t3）及术后 72 h（t4）认知功能。结果 3 组患者在 T0时 MAP、 HR 及 SpO2比较差异无统计学意义； C 组 T2、 T3时 HR 和 MAP 均较 A 组、 B 组明显下降 （均 P < 0.05）。3 组术前 MMSE 评分差异无统计学意义， B 组 t2、 t3时的 MMSE 评分均明显高于 A 组和 C 组（P < 0.05）； B 组 POCD 发生率明显低于 A 组和 C 组（P <0.05）。结论 硬膜外麻醉复合右美托咪定以 0.4 μg·h-1·kg-1静脉泵注对老年患者的循环干扰小， 可减少老年患者围手术期认知功能障碍的发生。 相关文章 | 计量指标

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高原地区藏族人群中坎地沙坦治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察 郭娟 于向东 加永泽培 徐绍鹏 李斌 2015, 43 (6):  666-668.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.024 摘要 ( 651 )   PDF(293KB) ( 3751 )   目的 探讨坎地沙坦治疗慢性收缩性心力衰竭在高原地区藏族中的疗效。方法 将526例藏族慢性收缩性心衰患者随机分治疗组252例和对照组274例，2组均在治疗原发病的基础上，给予常规强心、利尿、扩血管类药物，对照组加用依那普利，治疗组加用坎地沙坦。治疗8周后，比较2组间的心功能改善程度、LVEF、LVEDD及血压有无统计学差异。 结果 治疗组的显效率（45.2%）、有效率（52.8%）、无效率（2.0%）与对照组显效率（44.9%）、有效率（52.9%）、无效率（2.2%）差异无统计学意义；治疗后，2组的LVEF均较治疗前增高，LVEDD、血压均降低，差异有统计学意义；而2组间比较差异均无统计学意义。结论 依那普利和坎地沙坦在治疗高原地区藏族慢性收缩性心力衰竭的效果方面无明显差异。 相关文章 | 计量指标

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草酸艾司西酞普兰辅助心理干预对冠心病并发抑郁症的疗效分析 李艳鑫 1， 王宪沛 1， 2， 李文 1， 曹虹 1， 陈鲁玉 1 2015, 43 (6):  669-673.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.025 摘要 ( 1254 )   PDF(454KB) ( 4099 )   目的 探析草酸艾司西酞普兰辅助心理疗法治疗冠心病并发抑郁症的疗效及预后。方法 将 136 例冠心病合并抑郁症患者随机均分为对照组和研究组。对照组给予常规药物治疗， 研究组在此基础上加用草酸艾司西酞普兰并辅以心理疗法， 疗程 6 个月。治疗前、 治疗 1 周、 1 个月、 3 个月、 6 个月时采用 HAMD 量表测定 HAMD 评分。治疗前和治疗 6 个月后， 采用循环酶法检测同型半胱氨酸（Hcy）、 超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平； 采用世界卫生组织生活质量评定量表（WHOQOL-BREF）评估患者生存质量。治疗 6 个月后， 评估患者心绞痛和抑郁症状改善情况。并随访患者心血管事件发生情况。结果 2 组 HAMD 评分在治疗后均呈下降趋势， 其中研究组治疗后各时点 HAMD 评分均低于治疗前； 对照组除治疗后 1 周与治疗前差异无统计学意义外， 其余时点均低于治疗前； 治疗后各时点研究组均低于对照组。2 组治疗后 Hcy、 hs-CRP 水平较治疗前下降， 且研究组低于对照组。2 组治疗后WHOQOL-BREF 量表生理健康、 心理状态、 社会关系、 周围环境的评分均高于治疗前， 研究组均高于对照组。研究组心绞痛、 抑郁症状改善情况均优于对照组， 心绞痛、 心肌梗死、 心律失常、 心力衰竭、 心源性猝死等心血管事件发生率明显低于对照组 （χ2=9.396， P < 0.05）。结论 草酸艾司西酞普兰联合心理疗法治疗冠心病合并抑郁症疗效显著， 预后较好。 相关文章 | 计量指标

诊断技术

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miR-125b、miR-29a和miR-155-5p作为诊断结核性脑膜炎生物标志的研究 柴璐璐 1， 田宋新 1， 袁俐 2， 王宏 1 2015, 43 (6):  674-676.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.026 摘要 ( 645 )   PDF(345KB) ( 3789 )   目的 探讨结核性脑膜炎患者脑脊液及血浆中 microRNA (miR)-125b、 miR-29a 和 miR-155-5p 的表达水平及其临床意义。方法 收集 20 例结核性脑膜炎患者（结脑组）和 20 例原发性头痛患者（对照组）的脑脊液和血浆， 分别提取总 RNA， 使用实时定量 PCR 方法分别检测脑脊液和血浆中 miR-125b、 miR-29a 及 miR-155-5p 的表达水平。结果 与对照组相比， 结脑组脑脊液、 血浆中 miR-29a、 miR-125b 表达水平明显上调， 结脑组血浆中 miR-155-5p 表达水平明显上调， 差异均有统计学意义 （均 P<0.01）， 而 2 组脑脊液中 miR-155-5p 表达水平比较差异无统计学意义。结论 miR-125b、 miR-29a 和 miR-155-5p 可能参与了调节结核性脑膜炎的发生、 发展过程， miR-125b和 miR-29a 有可能作为潜在的诊断结核性脑膜炎的生物学标志。 相关文章 | 计量指标

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超声评价影像流程图预测右室起搏电极间隔定位的价值#br# 刘晓罡 1， 吴冬燕 2， 许静 2 2015, 43 (6):  677-680.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.027 摘要 ( 772 )   PDF(574KB) ( 3866 )   目的 制定预测右室电极定位的影像流程图并检测其敏感性及特异性， 以提高间隔起搏定位的准确率。方法 入选 100 例于我院行双腔起搏器安置术的患者， 以超声定位电极位置为金标准， 分为右室流出道（ROVT）间隔组、 ROVT 前壁组、 中间隔组及前间隔组 （间隔与前壁夹角）。利用左前斜 45°（LAO45°）及右前斜 30°（RAO30°）影像的表现， 分析 4 组患者电极影像特点， 同时制定影像流程图并检测流程图的敏感性及特异性， 总结间隔定位的影像学特点。结果 流程图对预测各部位电极定位有较高的敏感性及特异性， 分别为 90%及 97%。同时阳性预测值（PPV） 及阴性预测值 （NPV） 也较高， 分别为 90%和 97%。结论 本研究制定的影像流程图对间隔定位的预测有较高的敏感性及特异性。 相关文章 | 计量指标

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胸腔积液与外周血 ELISPOT 检测诊断结核性胸膜炎的#br# 效果比较 崔丹， 赵杰， 刘朋冲， 冯秀莉， 李志惠 2015, 43 (6):  681-683.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.028 摘要 ( 784 )   PDF(293KB) ( 4096 )   目的 通过比较不同途径的酶联免疫斑点（ELISPOT）检测， 探讨其对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 采用 T-Spot-TB 试剂盒对 164 例结核性胸腔积液和 102 例非结核性胸腔积液患者的外周血和胸腔积液标本进行检测。比较两组的斑点形成细胞数 （SFC）， 采用诊断试验比较胸腔积液与外周血 ELISPOT 检测诊断结核性胸膜炎的灵敏度及特异度。结果 胸腔积液与外周血 ELISPOT 检测的受试者工作特征曲线下面积分别为 0.947 和 0.905； 胸腔积液 ELISPOT 检测诊断结核性胸膜炎的灵敏度（95.1%）高于外周血（89.0%）； 特异度（90.2%）也高于外周血（88.2%）。结论 胸腔积液较外周血 ELISPOT 检测具有更高的诊断结核性胸膜炎的价值。 相关文章 | 计量指标

循证医学

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血液灌流和血液透析滤过对甲状旁腺素清除效果的 Meta 分析 王喆， 魏芳， 陈海燕， 姜埃利 2015, 43 (6):  684-689.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.029 摘要 ( 935 )   PDF(594KB) ( 3849 )   目的 评价血液灌流和血液透析滤过对维持性血液透析患者甲状旁腺素（PTH）的清除效果， 指导临床选择最佳治疗方案。方法 计算机检索 MEDLINE（1966—2013.8）、 Embase(1974—2013.8)、 中文万方数据库 （1996—2013.8）、 CNKI（1979—2013.8）、 Cochrane 图书馆临床对照试验资料库。手工检索已发表或未发表的相关文献， 包括会议摘要等。纳入血液灌流和血液透析滤过对维持性血液透析患者 PTH 清除作用的随机对照试验。由 2 名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取， 用 RevMan 5.2 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 12 项随机对照试验， 共计 400 例患者， Meta 分析结果显示血液灌流 （HP） 与血液透析滤过 （HDF） 比较， 在降低 PTH 疗效方面差异无统计学意义（WMD=-0.34， 95%CI： -12.66～11.98， P=0.96）， 降低β2 微球蛋白（β2-MG）的疗效方面差异无统计学意义（WMD=-2.92， 95%CI： -16.64～10.8， P=0.68）。HP 对患者皮肤瘙痒的缓解率高于 HDF（RR=1.33， 95%CI： 1.08～1.62， P=0.006）。结论 HP 和 HDF 均可降低终末期肾病维持性血液透析患者 PTH 的水平， 两者疗效无明显差异。 相关文章 | 计量指标

综述

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低氧诱导因子在肿瘤干细胞介导的肿瘤发生发展中的作用 王琳琳， 魏敏杰， 何苗 2015, 43 (6):  690-693.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.030 摘要 ( 959 )   PDF(340KB) ( 4005 )   低氧及低氧诱导因子（HIFs）是肿瘤干细胞、 转移起始细胞及其分化后代在肿瘤发生发展过程中， 能够适应氧气和营养物质缺乏的主要调节因子。在白血病、 胶质母细胞瘤、 黑色素瘤、 前列腺癌、 乳腺癌、 胰腺癌等肿瘤中均发现 HIFs 的表达上调， 尤其集中表达在低氧区域。活化的 HIFs 可以诱导多种干性及多药耐药等基因的表达， 对肿瘤及干性介导的肿瘤细胞的自我更新、 能量代谢改变、 侵袭转移、 血管生成以及治疗抵抗均起着重要作用。因此， 研究 HIFs 分子在干细胞介导的不同肿瘤细胞中的靶向调节作用和代谢通路的改变， 将为肿瘤的靶向治疗提供新线索。 相关文章 | 计量指标

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星形胶质细胞转分化为神经元的研究进展 康文博， 张赛， 梁海乾 2015, 43 (6):  694-697.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.031 摘要 ( 836 )   PDF(308KB) ( 4625 )   近年来， 转分化技术在干细胞和再生学领域迅速发展， 具有较大的研究价值。研究发现， 随着转分化诱导条件的成熟， 可以改变其他细胞的谱系来获得神经元。并且， 星形胶质细胞 （As） 广泛分布于中枢神经系统的灰质和白质中， 其过度增生会形成胶质纤维瘢痕， 是阻碍神经功能恢复的关键。因此， As 转分化为神经元成为目前研究的热点。As 的转分化既可以阻止胶质瘢痕的形成， 又能获得新的神经元。本文就 As 的功能及其转分化为神经元的相关研究进行综述。 相关文章 | 计量指标

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microRNAs 在糖尿病肾病发病机制中的作用 李栋, 林珊 2015, 43 (6):  698-701.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.032 摘要 ( 618 )   PDF(349KB) ( 3931 )   近年研究发现微小 RNA （miRNAs） 是转录后基因调控的关键因素， 参与诸多疾病的发生、 发展。在肾脏病研究中， miRNAs 的作用也日益受到重视。糖尿病肾病 （DN） 是终末期肾脏病的主要原因之一， 发病机制尚未完全阐明。本文就 miRNAs 在 DN 发病机制中的作用进行综述。 相关文章 | 计量指标

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Hox基因在马蹄内翻足病因中的研究进展 刘凤松， 胡钦亮， 杜世新 2015, 43 (6):  702-704.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.033 摘要 ( 953 )   PDF(263KB) ( 4008 )   先天性马蹄内翻足 （CCF） 是危害儿童健康的常见先天畸形， 病因不明， 现阶段认为是多基因遗传因素与环境因素共同作用的结果。关于遗传因素在 CCF 病因中的研究众多， 结合目前研究成果， 多个基因可能在 CCF 发病中起重要作用， 如同源异型盒基因(Hox）、 PITX1、 NAT2、 P63、 DTDS、 COL9A 等， 这为探讨 CCF 的预防和治疗提供了更多设想， 但是还未确定哪个基因在发病因素中起决定性作用。近年来有研究报道显示 CCF 发病与 Hox 基因的表达密切相关。Hox 是一类专门调控生物形体的基因， 一但它发生突变， 就会导致身体的一部分变形， 在人体中表现为肢体的先天畸形。本文就 Hox 在 CCF 致病相关基因的研究进展作一综述， 为其临床治疗提供基础。 相关文章 | 计量指标