The predictive value of systemic inflammation response index combined with atrial cardiomyopathy markers for new-onset atrial fibrillation after acute myocardial infarction

doi:10.11958/20253715

Abstract

Abstract:

Objective To explore the predictive value of the systemic inflammatory response index (SIRI) combined with atrial cardiomyopathy markers, left atrial diameter (LAD) and N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) for new-onset atrial fibrillation (AF) after acute myocardial infarction (AMI). Methods A total of 356 AMI patients were selected and divided into the AF group (62 cases) and the non-AF group (294 cases) based on whether new-onset AF occurred after percutaneous coronary intervention (PCI) during hospitalization. Baseline data, laboratory indicators and echocardiographic parameters of the two groups were collected and compared. Logistic regression analysis was used to evaluate the risk factors for new-onset AF. Restricted cubic spline plots were applied to verify the dose-response relationship between SIRI, LAD, NT-proBNP and new-onset AF, and receiver operating characteristic (ROC) curves were drawn to evaluate the predictive efficacy of SIRI, LAD, NT-proBNP and their combined indicators. Results Compared with the non-AF group, patients in the AF group exhibited higher age, heart rate, CHA₂DS₂-VASc score, neutrophil count, monocyte count, neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), SIRI, serum creatinine, NT-proBNP, anterior-posterior diameter of left atrium (LAD), left ventricular end-diastolic diameter, left ventricular end-diastolic volume index and left atrial volume index, and diastolic blood pressure, triglycerides, estimated glomerular filtration rate and left ventricular ejection fraction were lower (P<0.01). Multivariate Logistic regression analysis showed that advanced age, increased LAD, logNT-proBNP and SIRI were independent risk factors for new-onset AF after AMI. Restricted cubic spline analysis showed that SIRI, LAD and logNT-proBNP had a linear dose-response relationship with new-onset AF after AMI (P nonlinearity>0.05), and were positively correlated with AF risk (P overall<0.01). ROC curve analysis showed that the AUC of the combined prediction model of SIRI, LAD and NT-proBNP was 0.863 (95% CI: 0.800 - 0.926), with a sensitivity of 87.5% and a specificity of 74.1%. Conclusion SIRI, LAD and NT-proBNP are independent predictors of new-onset AF after AMI. The combination of the three can significantly improve the predictive performance, providing a practical tool for the early identification of high-risk patients.

Key words: myocardial infarction, atrial fibrillation, monocytes, natriuretic peptide, brain, systemic inflammatory response index, left atrial diameter

CLC Number:

R542.22

Figures/Tables 6

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组别	n	性别（男/女）	年龄/岁	HR/（次/min）	SBP/mmHg	DBP/mmHg	吸烟史	饮酒史	高血压	糖尿病
非AF组	294	245/49	64.00（52.00，72.00）	78.00（68.25，90.00）	130.57±19.68	78.50（70.00，88.00）	137（46.6）	52（17.7）	153（52.0）	104（35.4）
AF组	62	49/13	74.00（64.25，81.00）	82.50（72.25，99.00）	127.34±22.89	75.50（65.00，84.00）	28（45.2）	9（14.5）	32（51.6）	28（45.2）
χ²、Z或t		0.659	5.108^＊＊	2.188^＊	1.142	2.249^＊	0.043	0.363	0.004	2.102
组别		冠心病	CHA₂DS₂-VASc 评分/分	STEMI	前壁梗死	罪犯血管			ACEI/ARB	β受体阻滞剂
组别		冠心病	CHA₂DS₂-VASc 评分/分	STEMI	前壁梗死	前降支	右冠状动脉	回旋支	ACEI/ARB	β受体阻滞剂
非AF组		18（6.1）	2.0（1.0，3.0）	207（70.4）	152（51.7）	152（51.7）	106（36.1）	43（14.6）	121（41.2）	205（69.7）
AF组		5（8.1）	3.5（2.0，4.0）	45（72.6）	29（46.8）	29（46.8）	22（35.5）	12（19.4）	26（41.9）	43（69.4）
χ²或Z		0.079	4.553^＊＊	0.117	0.497	0.497	0.877	0.877	0.013	0.003

组别	n	性别（男/女）	年龄/岁	HR/（次/min）	SBP/mmHg	DBP/mmHg	吸烟史	饮酒史	高血压	糖尿病
非AF组	294	245/49	64.00（52.00，72.00）	78.00（68.25，90.00）	130.57±19.68	78.50（70.00，88.00）	137（46.6）	52（17.7）	153（52.0）	104（35.4）
AF组	62	49/13	74.00（64.25，81.00）	82.50（72.25，99.00）	127.34±22.89	75.50（65.00，84.00）	28（45.2）	9（14.5）	32（51.6）	28（45.2）
χ²、Z或t		0.659	5.108^＊＊	2.188^＊	1.142	2.249^＊	0.043	0.363	0.004	2.102
组别		冠心病	CHA₂DS₂-VASc 评分/分	STEMI	前壁梗死	罪犯血管			ACEI/ARB	β受体阻滞剂
组别		冠心病	CHA₂DS₂-VASc 评分/分	STEMI	前壁梗死	前降支	右冠状动脉	回旋支	ACEI/ARB	β受体阻滞剂
非AF组		18（6.1）	2.0（1.0，3.0）	207（70.4）	152（51.7）	152（51.7）	106（36.1）	43（14.6）	121（41.2）	205（69.7）
AF组		5（8.1）	3.5（2.0，4.0）	45（72.6）	29（46.8）	29（46.8）	22（35.5）	12（19.4）	26（41.9）	43（69.4）
χ²或Z		0.079	4.553^＊＊	0.117	0.497	0.497	0.877	0.877	0.013	0.003

组别		n	Neu/（×10⁹/L）		Lym/（×10⁹/L）	Mon/（×10⁹/L）		PLT/（×10⁹/L）			NLR		SIRI
非AF组		294	6.88（5.32，8.94）		1.34（0.98，1.76）	0.52（0.36，0.65）		201.00（170.00，237.50）			5.49（3.47，7.66）		2.80（1.60，4.35）
AF组		62	8.73（7.65，10.27）		1.24（0.77，1.76）	0.89（0.53，1.22）		192.00（173.50，229.75）			7.52（5.16，11.43）		6.16（3.12，9.98）
Z			4.181^＊＊		1.248	5.026^＊＊		0.899			3.876^＊＊		5.724^＊＊
组别	SCr/（μmol/L）			eGFR/[mL/（min·1.73 m²）]			TC/（mmol/L）		TG/（mmol/L）	cTnI/（μg/L）		CK-MB/（U/L）
非AF组	75.40（66.90，82.30）			92.20（81.53，100.50）			4.45（3.82，5.30）		1.59（1.07，2.35）	18.05（5.88，56.80）		62.20（36.55，144.43）
AF组	79.15（70.22，88.92）			78.40（64.85，92.17）			4.39（3.64，5.19）		1.26（0.84，1.74）	21.50（7.90，59.35）		79.80（41.42，213.28）
Z	2.366^＊			4.544^＊＊			0.483		3.365^＊＊	0.590		1.812
组别			NT-proBNP/（ng/L）		LAD/mm	LVEDD/mm			LVEDVI/（mL/m²）		LAVI/（mL/m²）		LVEF/%
非AF组			967（398，2 906）		37.00（35.00，39.00）	50.00（48.00，53.00）			59.80（53.20，68.90）		23.40（21.10，26.80）		61.00（55.25，65.75）
AF组			3 987（1 142，6 259）		39.00（37.00，41.75）	53.00（48.50，58.00）			70.40（60.15，80.25）		28.60（25.15，32.45）		56.00（47.25，63.00）
Z			6.542^＊＊		3.776^＊＊	3.367^＊＊			4.876^＊＊		5.442^＊＊		3.244^＊＊

组别		n	Neu/（×10⁹/L）		Lym/（×10⁹/L）	Mon/（×10⁹/L）		PLT/（×10⁹/L）			NLR		SIRI
非AF组		294	6.88（5.32，8.94）		1.34（0.98，1.76）	0.52（0.36，0.65）		201.00（170.00，237.50）			5.49（3.47，7.66）		2.80（1.60，4.35）
AF组		62	8.73（7.65，10.27）		1.24（0.77，1.76）	0.89（0.53，1.22）		192.00（173.50，229.75）			7.52（5.16，11.43）		6.16（3.12，9.98）
Z			4.181^＊＊		1.248	5.026^＊＊		0.899			3.876^＊＊		5.724^＊＊
组别	SCr/（μmol/L）			eGFR/[mL/（min·1.73 m²）]			TC/（mmol/L）		TG/（mmol/L）	cTnI/（μg/L）		CK-MB/（U/L）
非AF组	75.40（66.90，82.30）			92.20（81.53，100.50）			4.45（3.82，5.30）		1.59（1.07，2.35）	18.05（5.88，56.80）		62.20（36.55，144.43）
AF组	79.15（70.22，88.92）			78.40（64.85，92.17）			4.39（3.64，5.19）		1.26（0.84，1.74）	21.50（7.90，59.35）		79.80（41.42，213.28）
Z	2.366^＊			4.544^＊＊			0.483		3.365^＊＊	0.590		1.812
组别			NT-proBNP/（ng/L）		LAD/mm	LVEDD/mm			LVEDVI/（mL/m²）		LAVI/（mL/m²）		LVEF/%
非AF组			967（398，2 906）		37.00（35.00，39.00）	50.00（48.00，53.00）			59.80（53.20，68.90）		23.40（21.10，26.80）		61.00（55.25，65.75）
AF组			3 987（1 142，6 259）		39.00（37.00，41.75）	53.00（48.50，58.00）			70.40（60.15，80.25）		28.60（25.15，32.45）		56.00（47.25，63.00）
Z			6.542^＊＊		3.776^＊＊	3.367^＊＊			4.876^＊＊		5.442^＊＊		3.244^＊＊

变量	β	SE	Wald χ²	P	OR （95%CI）
年龄	0.051	0.016	10.163	0.001	1.052（1.020~1.086）
SIRI	0.168	0.042	16.000	<0.001	1.183（1.090~1.284）
LAD	0.098	0.035	7.840	0.005	1.103（1.030~1.181）
logNT-proBNP	0.512	0.125	16.785	<0.001	1.669（1.307~2.132）
常数项	-6.215	1.200	26.842	<0.001	0.002