Diagnostic value of blood cell count-derived ratio parameters in rheumatoid arthritis

doi:10.11958/20230481

Abstract

Abstract:

Objective To analyze the relationship between blood cell count-derived ratio parameters and rheumatoid arthritis (RA) and to explore their clinical diagnostic value. Methods The aggregate inflammation systemic index (AISI), neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), derived NLR (dNLR), hemoglobin-to-lymphocyte ratio (HLR), hemoglobin-to-platelet ratio (HPR), lymphocyte-to-monocyte ratio (LMR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), platelet-to-monocyte ratio (PMR), systemic immune-inflammatory index (SII), and systemic immune response index (SIRI) in 217 RA patients and 211 healthy individuals were collected and compared. The correlations between these parameters and clinical scores, as well as inflammatory and immune markers were investigated. Logistic regression analysis was used to determine the relationship between these ratio parameters and RA. Receiver operating characteristic (ROC) curves were used to evaluate their diagnostic values for RA. Results Compared to the healthy control group, PMR, LMR, HPR and HLR were significantly decreased (P<0.05), while erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP), rheumatoid factor (RF), anti-mutated citrullinated vimentin antibody (aMCV), NLR, dNLR, PLR, SII, SIRI and AISI were significantly increased (P<0.05) in the RA group. DAS28 score was positively correlated with ESR, CRP, RF, aMCV, and PLR, while negatively correlated with HPR (P<0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that high levels of ESR, CRP, RF, ASO and PLR were independent risk factors for the occurrence of RA, while high levels of PMR and HLR were protective factors (P<0.05). The combined detection based on ESR, CRP, RF, ASO, PLR, PMR and HLR showed better performance in the diagnosis of RA compared to individual parameters, with an area under the curve (AUC) of 0.889 (95%CI: 0.852-0.927). Conclusion PLR and HPR are associated with the clinical activity of RA. The multi-index combined detection provides a new approach for the auxiliary diagnosis of RA.

Key words: hemoglobins, platelet count, lymphocytes, arthritis, rheumatoid, blood routine ratio parameter, hemoglobin-to-platelet ratio, platelet-to-lymphocyte ratio

CLC Number:

R593.22，R446.11，R446.62

Figures/Tables 6

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组别	n	年龄/岁	男性	AKA阳性
对照组	211	52（44，63）	35（16.6）	0（0）
RA组	217	56（50，62）	42（19.4）	8（3.7）
Z或χ²		1.731	0.383	2.788
组别	aCCP阳性	RF IgG阳性	RF IgA阳性	RF IgM阳性
对照组	1（0.5）	0（0）	4（1.9）	12（5.7）
RA组	112（54.1）	7（3.2）	110（50.7）	142（65.4）
Z或χ²	81.399^＊＊	1.946	62.151^＊＊	75.232^＊＊

组别	n	年龄/岁	男性	AKA阳性
对照组	211	52（44，63）	35（16.6）	0（0）
RA组	217	56（50，62）	42（19.4）	8（3.7）
Z或χ²		1.731	0.383	2.788
组别	aCCP阳性	RF IgG阳性	RF IgA阳性	RF IgM阳性
对照组	1（0.5）	0（0）	4（1.9）	12（5.7）
RA组	112（54.1）	7（3.2）	110（50.7）	142（65.4）
Z或χ²	81.399^＊＊	1.946	62.151^＊＊	75.232^＊＊

组别	n	ESR/（mm/1 h）	ASO/（IU/mL）	CRP/（mg/L）	RF/（IU/mL）	aMCV/（U/mL）
对照组	211	11.00（5.00，15.75）	56.45（49.70，91.50）	3.02（0.13，3.13）	11.50（8.90，12.50）	10.20（5.80，15.30）
RA组	217	23.00（14.00，42.00）	73.50（50.90，125.00）	3.80（3.30，18.50）	28.40（10.60，130.00）	48.50（12.30，279.70）
Z		7.830^＊＊	3.449^＊＊	13.289^＊＊	9.231^＊＊	7.897^＊＊
组别	NLR		dNLR	PLR	LMR	SII
对照组	1.66（1.26，2.13）		1.25（1.19，1.34）	127.42（101.20，152.20）	5.39（3.98，7.48）	372.48（280.10，528.86）
RA组	2.15（1.56，3.10）		1.33（1.24，1.44）	142.08（107.33，197.52）	4.22（2.99，5.69）	551.22（361.43，893.29)
Z	6.191^＊＊		5.828^＊＊	3.949^＊＊	6.467^＊＊	7.002^＊＊
组别	SIRI		AISI	PMR	HPR	HLR
对照组	0.55（0.35，0.79）		127.92（77.95，194.81）	722.58（534.25，903.03）	0.60（0.51，0.68）	77.13（62.54，89.97）
RA组	0.91（0.55，1.60）		222.41（130.75，456.66）	596.08（432.43，782.76）	0.50（0.39，0.61）	68.45（54.54，88.46）
Z	7.785^＊＊		7.966^＊＊	3.563^＊＊	6.208^＊＊	2.500^＊

组别	n	ESR/（mm/1 h）	ASO/（IU/mL）	CRP/（mg/L）	RF/（IU/mL）	aMCV/（U/mL）
对照组	211	11.00（5.00，15.75）	56.45（49.70，91.50）	3.02（0.13，3.13）	11.50（8.90，12.50）	10.20（5.80，15.30）
RA组	217	23.00（14.00，42.00）	73.50（50.90，125.00）	3.80（3.30，18.50）	28.40（10.60，130.00）	48.50（12.30，279.70）
Z		7.830^＊＊	3.449^＊＊	13.289^＊＊	9.231^＊＊	7.897^＊＊
组别	NLR		dNLR	PLR	LMR	SII
对照组	1.66（1.26，2.13）		1.25（1.19，1.34）	127.42（101.20，152.20）	5.39（3.98，7.48）	372.48（280.10，528.86）
RA组	2.15（1.56，3.10）		1.33（1.24，1.44）	142.08（107.33，197.52）	4.22（2.99，5.69）	551.22（361.43，893.29)
Z	6.191^＊＊		5.828^＊＊	3.949^＊＊	6.467^＊＊	7.002^＊＊
组别	SIRI		AISI	PMR	HPR	HLR
对照组	0.55（0.35，0.79）		127.92（77.95，194.81）	722.58（534.25，903.03）	0.60（0.51，0.68）	77.13（62.54，89.97）
RA组	0.91（0.55，1.60）		222.41（130.75，456.66）	596.08（432.43，782.76）	0.50（0.39，0.61）	68.45（54.54，88.46）
Z	7.785^＊＊		7.966^＊＊	3.563^＊＊	6.208^＊＊	2.500^＊

变量	aMCV	ASO	RF	CRP	ESR	DAS28
NLR	0.325^＊＊	0.035	0.287^＊＊	0.430^＊＊	0.358^＊＊	0.134
dNLR	0.398^＊＊	0.055	0.229^＊＊	0.344^＊＊	0.282^＊＊	-0.080
PLR	0.203^＊＊	0.027	0.152^＊	0.350^＊＊	0.375^＊＊	0.329^＊＊
LMR	-0.379^＊＊	-0.051	-0.250^＊＊	-0.375^＊＊	-0.367^＊＊	0.022
SII	0.297^＊＊	0.051	0.258^＊＊	0.490^＊＊	0.385^＊＊	0.167
SIRI	0.387^＊＊	0.030	0.298^＊＊	0.452^＊＊	0.351^＊＊	-0.037
AISI	0.355^＊＊	0.048	0.279^＊＊	0.476^＊＊	0.365^＊＊	0.033
PMR	-0.102	-0.038	-0.080	-0.045	-0.025	0.170
HPR	-0.200^＊＊	-0.052	-0.138^＊	-0.438^＊＊	-0.449^＊＊	-0.387^＊＊
HLR	0.052	0.013	0.066	-0.074	-0.005	-0.010
DAS28	0.290^＊	-0.071	0.280^＊	0.477^＊＊	0.591^＊＊	1.000