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不同浓度米诺环素对人胶质瘤细胞增殖、自噬、凋亡的影响及其机制

韩利民, 严婉约, 李巧巧, 李科, 刘丽, 赵海龙 △

2020, 48 (9): 801-806. doi: 10.11958/20200238

摘要 ( 809 )

PDF(1358KB) ( 6277 )

摘要：目的探讨不同浓度米诺环素对人类胶质瘤 U87 和 LN229 细胞增殖及凋亡的影响和作用机制。方法

（1）U87和LN229细胞设对照组（DMSO处理），5 μmol/L米诺环素组和10 μmol/L米诺环素组，分组处理72 h 后采用

MTT法检测细胞增殖水平，免疫荧光标记检测细胞自噬蛋白微管相关蛋白l轻链3B亚基（LC3B）表达水平，Western

blot法检测细胞自噬和凋亡相关蛋白的表达变化。（2）构建沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）-shRNA载体，观察

敲低SIRT1表达后，不同浓度米诺环素对U87和LN229细胞自噬的影响。结果（1）与对照组相比，5 μmol/L和10

μmol/L米诺环素组细胞增殖能力下降，免疫荧光标记显示胞浆内自噬标记蛋白LC3B的表达增多，Western blot结果

显示哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）水平显著降低，自噬基因相关蛋白5（Atg5）、磷酸化AMP依赖的蛋白激酶α亚

基（p-AMPKα）、SIRT1水平显著增加（P＜0.05）。与对照组相比，10 μmol/L米诺环素组B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、磷

酸化 p70 核糖体蛋白 S6 激酶（p-p70s6k）水平显著降低，活化形式的 Caspase-3（Cleaved caspase-3）水平显著增加

（P＜0.05），而5 μmol/L米诺环素组除Cleaved Caspase-3表达水平下降外其他凋亡相关蛋白水平未见显著变化（P＞

0.05）。（2）敲低SIRT1表达后，shSIRT1组mTOR和LC3B表达水平较对照组明显下降；而经过米诺环素处理后，mTOR

的表达出现明显升高，而LC3B表达水平仅部分恢复。结论 5、10 μmol/L的米诺环素均能有效抑制人类胶质瘤U87

和LN229细胞的生长，其机制可能与AMPK/SIRT1通路诱导细胞自噬和p70s6k/Bcl-2通路诱导细胞凋亡有关。

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甲磺酸阿帕替尼通过p53抑制结肠癌细胞HCT116增殖的作用及机制

杨瀚林, 汤弘婷, 杨娟, 刘虹麟, 李梦醒, 李琴山, △

2020, 48 (9): 807-812. doi: 10.11958/20200157

摘要 ( 927 )

PDF(716KB) ( 5609 )

摘要：目的探讨阿帕替尼对人结肠癌细胞HCT116及敲除野生型p53的HCT116细胞抑制作用的差异并探讨
其机制。方法以0、15、30、60 μmol/L阿帕替尼处理HCT116 p53+/+、HCT116 p53-/-细胞24、48 h，以CCK-8法检测阿
帕替尼对两株细胞增殖的抑制作用；流式细胞术（Annexin V/PI法）检测0、15、30 μmol/L阿帕替尼处理细胞24 h后凋
亡率变化；实时荧光定量PCR法和Western blot法检测0、15、30 μmol/L阿帕替尼处理细胞24 h后，p53、NF-κB p65、
Caspase-3 mRNA和蛋白表达变化。结果 CCK-8结果显示，阿帕替尼能抑制HCT116 p53+/+、HCT116 p53-/-细胞的增
殖，抑制作用具有剂量依赖性（P＜0.01）。流式细胞术结果显示，阿帕替尼干预后，HCT116 p53+/+、HCT116 p53-/-细胞
凋亡率升高（P＜0.01）。与HCT116 p53+/+细胞相比，阿帕替尼处理后HCT116 p53-/-细胞的凋亡率较低（P＜0.05）。阿
帕替尼处理后，HCT116 p53+/+、HCT116 p53-/-细胞中 p53、NF-κB p65、capsase-3 mRNA 和 Caspase-3 蛋白表达升高
（P＜0.05）。阿帕替尼干预后，HCT116 p53+/+细胞中 p53、NF-κB p65 蛋白表达下调而 HCT116 p53-/-细胞中 NF-κB
p65蛋白表达上调（P＜0.01）。结论阿帕替尼可能通过p53/NF-κB通路抑制HCT116 p53+/+、HCT116 p53-/-细胞增殖
并促进细胞凋亡，结肠癌细胞可能通过野生型p53对阿帕替尼产生耐药。

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TRAP1对结直肠癌细胞增殖和凋亡的影响

李品玉, 盛文杰, 张嫄怡, 杨坚, 郑培丽, 张菲菲

2020, 48 (9): 813-817. doi: 10.11958/20193099

摘要 ( 1090 )

PDF(556KB) ( 6671 )

摘要：目的　探讨肿瘤坏死因子受体相关蛋白1（TRAP1）在结直肠癌中的表达情况及对结直肠癌细胞增殖和凋亡的影响。方法　通过Oncomine数据库分析TRAP1在结直肠癌组织和正常肠黏膜组织中的表达，Western blot检测TRAP1在结直肠癌组织及其配对癌旁黏膜组织、LOVO、HT29、HCT116、RKO、SW480、NCM460细胞中的表达及干扰TRAP1对细胞周期相关蛋白、凋亡相关蛋白及PI3K/AKT通路的影响，CCK-8检测TRAP1对结直肠癌细胞增殖的影响，平板克隆实验检测TRAP1对结直肠癌细胞克隆形成能力的影响，流式细胞术检测TRAP1对细胞周期及凋亡的影响。结果　生物信息学分析显示TRAP1在结直肠癌中的表达高于正常肠黏膜组织，Western blot结果显示TRAP1在结直肠癌组织和细胞中蛋白表达水平均高于正常组织和细胞（P＜0.05），干扰TRAP1的表达可以显著抑制SW480细胞的增殖及克隆形成能力（P＜0.05），并且将细胞阻滞在G0/G1期，增加细胞凋亡（P＜0.01），细胞周期相关蛋白CyclinD1表达降低，凋亡相关蛋白Cleaved-Casp3表达增加，p-PI3K和p-AKT表达降低（P＜0.05）。结论　TRAP1在结直肠癌中高表达，干扰TRAP1的表达可以通过抑制PI3K/AKT通路的激活，从而降低结直肠癌细胞的增殖能力，促进细胞凋亡。

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SIRT5对高糖环境下结肠癌细胞增殖、凋亡、迁移的影响及机制探讨

贺帅, 岳淑芬, 周蕾, 齐琦

2020, 48 (9): 818-823. doi: 10.11958/20193951

摘要 ( 815 )

PDF(878KB) ( 5093 )

摘要:目的　探讨Sirtuin5（SIRT5）对高糖环境下Lovo细胞增殖、凋亡及迁移的影响及可能机制。方法　高糖培养基（葡萄糖含量4 500 mg/L）及普通培养基（葡萄糖含量2 000 mg/L）培养SIRT5高表达的人结肠癌Lovo细胞，进行慢病毒转染实验，高糖培养基及普通培养基各分为空白对照组（MOCK组，无干预）、阴性对照组（NC组，对照RNAi慢病毒转染）和SIRT5-RNAi组（KD组，SIRT5-RNAi慢病毒转染），用MTT法检测各组细胞1~5 d增殖能力变化，AnnexinⅤ检测各组细胞凋亡率，划痕实验法检测各组细胞迁移率；应用实时荧光定量PCR（qPCR）检测各组细胞SIRT5、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、M2型丙酮酸激酶（PKM2）及己糖激酶-2（HK2）mRNA的表达变化，Western blot检测各组上述指标的蛋白表达水平。结果　高糖培养基中，KD组与NC组、MOCK组比较，3~5 d时增殖水平降低，凋亡率增加，而24 h迁移率降低（P＜0.05），且SIRT5、mTOR、HIF-1α、PKM2及HK2 mRNA及蛋白的相对表达水平均明显降低（P＜0.05）。普通培养基中，KD组与NC及MOCK组比较，1~4 d时增殖水平差异无统计学意义，5 d时增殖水平降低（P＜0.05），24 h凋亡率差异无统计学意义。结论　高糖环境下，SIRT5可能通过影响糖代谢关键酶HK2及mTOR/HIF-1α/PKM2信号通路调控糖酵解，从而促进结肠癌的发生、发展。

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丹皮酚对湿疹模型小鼠SP、NK1R表达及肥大细胞活化的影响#br#

肖卫棉, 查旭山△, 王友发

2020, 48 (9): 824-828. doi: 10.11958/20200896

摘要 ( 796 )

PDF(1026KB) ( 4478 )

摘要：目的　探究丹皮酚对湿疹模型小鼠P物质（SP）、神经激肽1受体（NK1R）表达及肥大细胞活化的影响。方法　选取健康清洁级C57BL小鼠100只，用2,4-二硝基氯苯（DNCB）涂于小鼠双耳内侧致敏，建立湿疹模型，造模成功后采用随机数字表法分为湿疹模型组，丹皮酚低（25 mg/kg）、中（50 mg/kg）、高（100 mg/kg）剂量组及阳性药物（地塞米松0.65 mg/kg）组，每组20只。另取20只小鼠于双耳内侧涂抹等量生理盐水作为空白对照（Control）组。各组均于造模成功后开始给药，丹皮酚低、中、高剂量组和阳性药物组均经腹腔注射相应剂量药物，1次/d，共14 d，Control组和湿疹模型组经腹腔注射等量生理盐水。肉眼观察小鼠耳部湿疹皮损程度并进行评分；苏木精-伊红（HE）染色检测各组小鼠耳部组织病理变化；酶联免疫吸附测定法检测SP含量；免疫组化法检测耳部皮损组织NK1R及肥大细胞活性标志物类胰蛋白酶（Tryptase）表达。结果　与Control组相比，湿疹模型组小鼠耳部皮肤可见红肿、角化结痂、渗出等损伤及表皮角化过度、真皮层炎症细胞浸润等病理损伤，皮损程度评分、SP含量、NK1R及Tryptase表达水平均升高（P＜0.05）；与湿疹模型组相比，丹皮酚低、中、高剂量组及阳性药物组小鼠耳部皮肤红肿、角化及炎性浸润等病理损伤程度减缓，皮损程度评分、SP含量、NK1R及Tryptase表达水平均降低（P＜0.05），且丹皮酚各剂量组呈剂量依赖性；丹皮酚高剂量组上述指标与阳性药物组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　丹皮酚可能通过抑制湿疹模型小鼠耳部皮损组织中SP、NK1R表达，抑制肥大细胞活化，缓解湿疹炎性损伤症状。

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加减枇杷清肺饮对痤疮模型大鼠耳廓组织炎症的影响

薛兵, 任威威, 薛思思, 杨彩瑞, 王迪, 方惠敏, 成秀梅△

2020, 48 (9): 828-833. doi: 10.11958/20200992

摘要 ( 842 )

PDF(841KB) ( 5642 )

摘要：目的　观察枇杷清肺饮加减方对痤疮模型大鼠耳廓组织肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、干扰素（IFN）-γ表达的影响。方法　将40只Wistar大鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组、异维A酸组和枇杷清肺饮组，每组10只。除空白组，其他3组采用耳廓皮内注射痤疮丙酸杆菌液（P.acnes，6×107 cfu/mL）制作大鼠痤疮模型。建模后枇杷清肺饮组给予枇杷清肺饮加减方（11.25 g/kg）灌胃，异维A酸组给予异维A酸胶囊（3.125 mg/kg）灌胃，其他2组则给予等剂量生理盐水灌胃。连续给药21 d后，观察大鼠耳外观形态变化并测量耳廓厚度，计算大鼠耳廓组织肿胀率；HE染色观察各组大鼠耳廓组织病理改变；酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测大鼠血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ含量，Western blot和实时荧光定量PCR（qPCR）检测大鼠耳廓组织TNF-α、IL-1β、IFN-γ蛋白和mRNA表达水平。结果　建模后，模型组大鼠耳廓颜色暗红，毛囊口增厚、粗糙、干燥，皮肤表面高低不平，病理显示表皮、真皮、皮下组织界限模糊，毛囊表皮增厚、过度角化，毛囊相互融合，炎症细胞浸润毛囊周围。与空白组相比，模型组大鼠的耳廓厚度及肿胀率均明显升高（P＜0.05）；血清和耳廓组织中TNF-α和IL-1β水平升高，IFN-γ水平降低（P＜0.05）。与模型组比较，异维A酸组和枇杷清肺饮组大鼠耳廓组织厚度及肿胀率降低，血清和耳廓组织中TNF-α和1L-1β水平降低，IFN-γ水平升高（均P＜0.05）。与异维A酸组比较，枇杷清肺饮组鼠耳廓组织厚度及肿胀率降低，血清和耳廓组织中TNF-α、1L-1β水平降低（P＜0.05）。结论　枇杷清肺饮加减方可通过下调TNF-α、1L-1β表达，上调IFN-γ表达来抑制大鼠耳廓痤疮的局部炎症反应。

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加味大柴胡汤对梗阻性黄疸大鼠肝损伤及JNK、Bcl-2表达的影响#br#

肖黄满, 尚海涛, 张静宇, 郝成飞, 刘军舰, 陈帅, 张景虹, 李忠廉△

2020, 48 (9): 834-838. doi: 10.11958/20201173

摘要 ( 750 )

PDF(547KB) ( 4497 )

摘要：目的　探讨加味大柴胡汤对梗阻性黄疸大鼠肝损伤及JNK、Bcl-2 mRNA和蛋白表达的影响。方法　将90只SD雄性大鼠按随机数表法分为假手术组（S组）、梗阻性黄疸组（O组）及干预组（M组），每组30只。S组与O组每日定时生理盐水10 µL/g灌胃，M组以生药量1 g/mL的加味大柴胡汤10 µL/g灌胃，各组按时间点分别于术后3 d、7 d、10 d取材，每次每组分别随机取10只大鼠。检测各组血清天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）水平，实时荧光定量PCR（qPCR）和Western blot分别检测肝组织JNK、Bcl-2的mRNA及蛋白表达情况。结果　O组与M组血清AST、ALT、TBIL均较S组升高，且M组均低于O组（P＜0.05）。O组、M组JNK的mRNA及蛋白水平均高于S组，且M组均低于O组（P＜0.05）；O组、M组Bcl-2的mRNA及蛋白水平均低于S组（P＜0.05），且M组均高于O组（P＜0.05）。结论　加味大柴胡汤能够改善梗阻性黄疸大鼠肝损伤，促进肝组织修复，这可能与下调JNK蛋白表达，促进Bcl-2蛋白表达，从而减弱内质网应激，抑制肝细胞的凋亡有关。

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茵陈蒿汤调节胆汁酸代谢并干预阻塞性黄疸大鼠肝细胞线粒体DNA损伤的研究

刘军舰, 李忠廉△, 尚海涛

2020, 48 (9): 839-842. doi: 10.11958/20200487

摘要 ( 902 )

PDF(430KB) ( 3953 )

摘要：目的　探讨茵陈蒿汤调节胆汁酸代谢对阻塞性黄疸大鼠肝细胞线粒体DNA（mtDNA）损伤的影响及其意义。方法　SPF级雄性成年SD大鼠54只，随机分为假手术组、模型组、茵陈蒿汤组，每组18只。梗阻建模第3天后，模型组每日给予生理盐水灌胃，茵陈蒿汤组每日给予茵陈蒿汤灌胃，各组观察时相点为建模后第1、3、8天，每时相点处死大鼠6只。检测血总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸（TBA），尿TBA及尿量变化情况，实时荧光定量PCR法检测肝细胞mtDNA的相对量。结果　给予茵陈蒿汤治疗的大鼠，循环血中胆汁酸含量降低（P＜0.05），尿量及尿胆汁酸含量均增加（P＜0.05）。模型组与茵陈蒿汤组mtDNA的相对量均较假手术组减少，茵陈蒿汤组mtDNA的相对量第8天较第3天回升。结论　茵陈蒿汤可能通过肝-肾轴途径调节胆汁酸代谢以减少肝细胞mtDNA损伤，进而改善阻塞性黄疸大鼠肝功能。

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改良的Cornell电压对高血压左心室肥厚的诊断价值

缪羽霞, 徐敏△, 朱韵, 王幸, 江姝, 葛志祥

2020, 48 (9): 843-847. doi: 10.11958/20200057

摘要 ( 1060 )

PDF(470KB) ( 4415 )

摘要：目的　探讨改良的Cornell电压对高血压左心室肥厚的诊断价值。方法　回顾性纳入高血压患者381例（男233例，女148例），采集并计算其不同心电图指标：改良的Cornell电压（12导联中最大的S波或QS振幅与aVL导联R波振幅之和）、SD（12导联中最大的S波或QS振幅）、Cornell电压（V3导联的S波振幅与aVL导联R波振幅之和）及Sokolow-Lyon电压（V1导联S波振幅和V5或V6导联R波振幅之和）。以超声心动图测定的左心室质量指数（LVMI）作为诊断左心室肥厚（LVH）的金标准，分为无LVH组213例（男143例，女70例）与LVH组168例（男90例，女78例），比较无LVH组与LVH组之间改良的Cornell电压、SD、Cornell电压及Sokolow-Lyon电压及其对LVH的诊断价值。结果　与无LVH组比较，LVH组改良的Cornell电压、SD、Cornell电压及Sokolow-Lyon电压均增高，差异有统计学意义（P＜0.01）。在男性患者中，改良的Cornell电压诊断高血压合并LVH的曲线下面积（AUC）、截断值及敏感度、特异度分别为0.810、1.60 mV、86.67%、67.83%，改良的Cornell电压诊断LVH的效能优于SD、Cornell电压及Sokolow-Lyon电压（Z分别为2.501、2.616、2.650，均P＜0.05）。在女性患者中，改良的Cornell电压诊断高血压合并LVH的AUC、截断值及敏感度、特异度分别为0.737、1.45 mV、70.51%、68.57%，改良的Cornell电压诊断高血压合并LVH的效能优于Cornell电压及Sokolow-Lyon电压（Z分别为2.632和2.404，均P＜0.05）。二元Logistic回归分析发现，改良的Cornell电压、舒张压升高为LVH发生的独立危险因素（P＜0.01）。结论　改良的Cornell电压对高血压LVH的诊断价值优于Cornell电压及Sokolow-Lyon电压。

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维生素B2在胃癌中的作用及机制研究

周俭, 唐朝亮, 胡文军△, 田添

2020, 48 (9): 848-852. doi: 10.11958/20200017

摘要 ( 2230 )

PDF(655KB) ( 5434 )

摘要：目的　探讨维生素B2（Vit B2）在胃癌中的表达及其生物学意义。方法　选择39例胃癌患者（胃癌组）和40例健康体检者（对照组），检测2组血清Vit B2水平，分析其与胃癌患者临床病理特征的关系。培养人胃癌MGC-803细胞，并取对数生长期细胞分别给予0、10、25、50、100 μmol/L Vit B2处理，检测细胞氧化磷酸化（葡萄糖、乳酸和琥珀酸脱氢酶）水平。实时荧光定量PCR（qPCR）检测己糖激酶Ⅱ（HKⅡ）、丙酮酸激酶M2（PKM2）和葡萄糖转运体1（GLUT1）mRNA水平。CCK-8法检测胃癌MGC-803细胞的增殖活性。流式细胞术检测胃癌细胞的凋亡情况。结果　胃癌患者血清Vit B2水平低于对照组［（207.85±39.71）μg/L vs. （246.07±45.43）μg/L］，且血清Vit B2水平与胃癌患者的TNM分期和分化程度有关；与0 μmol/L Vit B2组相比，25、50、100 μmol/L Vit B2组细胞葡萄糖消耗量和乳酸生成量均降低，琥珀酸脱氢酶含量均升高，HKⅡ、PKM2和GLUT1 mRNA水平均降低（均P＜0.05）；且50 μmol/L Vit B2组变化最明显。对照组、Vit B2组、阿帕替尼组和联合用药组胃癌细胞增殖活性依次降低，细胞凋亡率依次升高，组间多重比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　胃癌患者血清Vit B2水平降低，Vit B2和阿帕替尼联合用药可提高其对胃癌的抗肿瘤效果。

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男性高血压患者血尿酸与勃起功能障碍及血管内皮损伤的关系#br#

夏大胜, 何强, 王丽, 毛大庆, 夏伟, 卢成志, 李超

2020, 48 (9): 853-857. doi: 10.11958/20200310

摘要 ( 914 )

PDF(440KB) ( 4349 )

摘要：目的　探讨男性高血压患者血清尿酸（UA）水平变化及其与勃起功能障碍（ED）和血管内皮损伤指标一氧化氮（NO）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）和内皮微粒（EMP）的关系。方法　选择新诊断男性高血压患者为研究对象，采用ED国际指数问卷表-5（IIEF-5）评估ED及其严重程度，100例伴ED患者（轻度31例、中度34例、重度35例）为ED组，100例年龄配对无ED的患者为对照组，尿酸酶法测定血清UA，酶联免疫法测定NO、eNOS，流式细胞技术测定血浆EMP水平。结果　重度ED组UA和EMP高于其他各组；而NO和eNOS低于其他各组，中度ED组UA和EMP高于轻度组及对照组；而NO和eNOS低于轻度组及对照组，轻度组UA和EMP高于对照组；而NO和eNOS低于对照组（P＜0.05）。相关分析表明高血压患者UA与NO、eNOS呈负相关，与EMP呈正相关（r分别为-0.589、-0.693和0.717，均P＜0.01）。多元逐步回归分析结果显示高血压患者UA、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、收缩压、糖尿病为EMP的影响因素，多元Logistic回归分析显示UA、舒张压、BMI及LDL-C为高血压患者ED的独立影响因素（P＜0.01），血清UA预测高血压伴ED的ROC曲线下面积为0.785（95%CI：0.717～0.852，P＜0.01）。以血清UA 384.5 µmol/L作为预测ED最佳阈值时，敏感度90%，特异度69%，阳性预测值74.8%，阴性预测值87.3%。结论　高血压合并ED患者血清UA水平增高，高尿酸血症可能通过损伤血管内皮功能促使高血压患者ED发生与发展。

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联合刺激吸气和呼气肌群对COPD稳定期患者肺康复的价值#br#

李伯君, 赵晓赟△, 胡秀娟, 张力, 李冠华, 杨学瑾, 李月川

2020, 48 (9): 857-861. doi: 10.11958/20200100

摘要 ( 877 )

PDF(395KB) ( 4587 )

摘要：目的　研究体外膈肌和腹肌联合刺激在稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法　以“慢性阻塞性肺疾病全球倡议2017版（GOLD 2017）”标准确诊的COPD稳定期患者为研究对象，选取96例稳定期COPD患者，第一秒用力呼气量（FEV1）＜50%预计值，以随机数字表法分为药物治疗组（n=32）、单独膈肌刺激组（膈肌刺激组，n=34）以及膈肌、腹肌联合刺激组（联合刺激组，n=30）。药物治疗组采用一般呼吸锻炼、健康教育及常规药物治疗，膈肌刺激组在常规药物治疗的同时进行体外膈肌起搏器刺激治疗，而联合刺激组在常规药物治疗同时进行对膈肌、腹肌的联合刺激治疗，电刺激强度为40 Hz，治疗时间30 min，治疗周期20 d。20 d后对患者肺功能FEV1、用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）、呼气峰流速（PEF）、6 分钟步行距离（6MWD）及双侧膈肌活动度等指标进行监测。结果　联合刺激组双侧膈肌活动度大于其他2组（P＜0.05），膈肌刺激组膈肌活动度亦大于药物治疗组（P＜0.05）。联合刺激组患者FEV1、FVC、MVV、PEF和6MWD均优于其他2组（P＜0.05），且膈肌刺激组患者此5项指标亦优于药物治疗组（P＜0.05）。结论　对COPD稳定期患者进行体外膈肌和腹肌联合刺激，可以作为一种改善COPD患者肺功能和生活质量的新方法。

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颈-脑动脉僵硬度对急性缺血性卒中患者神经功能预后的预测价值#br#

黄敏, 陈科宇, 杨雪梅

2020, 48 (9): 862-865. doi: 10.11958/20200183

摘要 ( 915 )

PDF(384KB) ( 5745 )

摘要：目的　探讨颈-脑动脉僵硬度对急性缺血性卒中患者神经功能预后的预测价值。方法　回顾性分析2016年11月—2018年11月因急性缺血性卒中在我院住院治疗的226例患者，根据出院后3个月改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（mRS评分≤2分，153例）和预后不良组（mRS评分＞2分，73例）。应用超声经颅多普勒血流分析仪测定患者的颈-脑动脉脉搏波速度（ccPWV），对比2组患者脑卒中危险因素、临床资料及脑卒中类型的差异。多因素Logistic回归分析患者预后的影响因素。利用受试者工作特征（ROC）曲线评估ccPWV对急性缺血性卒中预后的预测价值。结果　预后良好组患者年龄，危险因素比例（高血压、糖尿病、吸烟及冠心病），入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及ccPWV低于预后不良组（P＜0.05）。ccPWV预测急性缺血性脑卒中患者的预后的ROC曲线下面积为0.881，最佳临界值为6.79 m/s，敏感度为83.84%，特异度为76.69%。多因素Logistic回归分析的结果显示，NIHSS评分≥6分（OR=6.588，95%CI：2.197~15.342）、ccPWV≥6.79 m/s（OR=2.638，95%CI：1.367~5.647）、高血压（OR=2.146，95%CI：1.079~3.254）、糖尿病（OR=2.014，95%CI：1.403~5.341）、冠心病（OR=5.349，95%CI：3.246~18.298）及年龄≥70岁（OR=2.341，95%CI：1.579~6.241）均是急性缺血性脑卒中患者神经功能预后不良的独立危险因素。结论　ccPWV≥6.79 m/s可能提示急性缺血性脑卒中患者神经功能预后不良。

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单肺通气前低氧预处理对肺叶切除术患者氧合的影响

阳倩, 刘丹彦△

2020, 48 (9): 866-870. doi: 10.11958/20200411

摘要 ( 758 )

PDF(421KB) ( 4077 )

摘要：目的　探讨单肺通气前低氧预处理（HPC）对肺叶切除术患者氧合的影响。方法　选取在本院择期行肺叶切除术患者58例，按随机数字表法分为处理组和对照组，每组29例。麻醉诱导插管对位后在行单肺通气（OLV）前，处理组缺氧使脉搏血氧饱和度（SpO2）降至0.90，随即复氧使SpO2回升至1.00后持续通气3 min，重复2次，每次SpO2为0.90时进行动脉血气分析，并记录SpO2由1.00降至0.90的缺氧耐受时间。对照组实施常规通气。2组均在麻醉前（T）、OLV前（T0）、OLV 30 min（T1）、OLV 60 min（T2）、OLV 90 min（T3）抽取桡动脉及颈内静脉血测血气并计算肺内分流率（Qs/Qt），同时在T0、T1、T2、T3时刻检测血小板计数（PLT）及平均血小板体积（MPV）。记录OLV时间、术中各时刻的生命体征及气道压（Peak）。结果　2组OLV各时点平均动脉压（MAP）、SpO2、心率（HR）、Peak、动脉血二氧化碳分压［p（CO2）］、pH、血红蛋白（Hb）、动脉血氧饱和度（SaO2）差异无统计学意义（P＞0.05）。在2次HPC过程中，缺氧耐受时间由（6.9±1.3）min延长至（7.9±1.1）min（P＜0.05），未观察到严重不良反应。OLV后2组动脉血氧分压［p（O2）］水平较OLV前明显下降，但对照组各时间点p（O2）较处理组下降更明显，OLV后2组Qs/Qt较OLV前升高，对照组各时间点Qs/Qt较处理组升高更明显（P＜0.05或P＜0.01）。2组PLT、MPV差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　单肺通气前对患者行低氧预处理是安全的，可以降低患者OLV期间肺内分流率、提高氧分压、改善肺叶切除术患者的氧合，其作用与血小板计数及功能的关系不明确。

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环状RNA CDR1as与miR-7在癫痫患者血浆中的表达及与脑电图异常的关系分析#br#

韩永凯, 李斯娜, 张萍, 李静, 王旭生, 张帆, 杜爱玲, 张留莎, 宋景贵△

2020, 48 (9): 871-874. doi: 10.11958/20201182

摘要 ( 872 )

PDF(427KB) ( 7029 )

摘要：目的　探讨环状RNA小脑变性相关蛋白1反义转录物（CDR1as）与微小RNA-7（miR-7）在癫痫患者血浆中的表达及与脑电图异常的关系。方法　选取2016年12月—2019年12月在新乡医学院第二附属医院门诊及住院的癫痫患者87例为观察组，并根据脑电图结果分为正常组（6例）、轻度异常组（18例）、中度异常组（37例）及重度异常组（26例）；选取同期健康体检者90例为对照组。实时荧光定量PCR（qPCR）法检测血浆CDR1as、miR-7水平，酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血浆白细胞介素（IL）-2、肿瘤坏死因子（TNF）-α和IL-1β水平；Pearson法分析癫痫患者血浆CDR1as、miR-7水平与IL-2、TNF-α和IL-1β水平的相关性。结果　对照组、正常组、轻度异常组、中度异常组、重度异常组血浆CDR1as、IL-2、TNF-α和IL-1β水平总体呈升高变化，miR-7水平总体呈降低变化，差异均有统计学意义（P＜0.05）。癫痫患者血浆CDR1as水平与IL-2、TNF-α和IL-1β水平呈正相关（P＜0.05），miR-7水平与IL-2、TNF-α和IL-1β水平呈负相关（P＜0.05）。结论　CDR1as、miR-7在癫痫患者血浆中分别呈高表达、低表达，与炎症因子水平、脑电图异常程度密切相关，可能通过影响炎症反应引起脑部异常放电。

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TyG指数与稳定性冠心病及冠状动脉钙化斑块负荷的相关性#br#

司月乔, 范文俊, 高秀鑫, 韩超, 刘静怡, 孙王乐贤△

2020, 48 (9): 875-880. doi: 10.11958/20200623

摘要 ( 1444 )

PDF(412KB) ( 5064 )

摘要：目的　探讨三酰甘油葡萄糖（TyG）指数与冠状动脉疾病（CAD）及冠状动脉钙化斑块负荷的相关性。方法　连续收集2015年9月—2017年6月承德医学院附属医院住院的符合纳入标准的疑似稳定性CAD的患者620例。根据冠状动脉CT血管造影（CCTA）结果将所有研究对象分为CAD组（n=449）和non-CAD组（n=171）。收集所有患者的临床资料，检查冠状动脉钙化（CAC）情况并进行冠状动脉钙化评分（CACS）。建立多因素二元Logistic回归模型，分析CAD和CAC的危险因素。结果　高TyG指数组CAD、2型糖尿病、血脂异常和CAC比例均较低TyG指数组高（均P＜0.05）。TyG指数与CACS呈正相关，与CAD危险因素心表面脂肪组织体积、心外膜脂肪组织体积、体质量指数等呈正相关，而与年龄和血清镁水平呈负相关（均P＜0.05）。除经典危险因素外，TyG指数≥8.23也是CAD和CAC的独立危险因素（P＜0.05）。结论　高TyG指数与冠状动脉粥样硬化斑块负荷及CAD患病相关，TyG指数升高是CAD和CAC的独立危险因素。

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苦碟子联合低分子肝素预防老年下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的疗效探讨

焦甲勋, 朱小丽, 索娜, 靳宪辉△, 张庆胜, 崔胜杰

2020, 48 (9): 881-885. doi: 10.11958/20193060

摘要 ( 840 )

PDF(391KB) ( 4481 )

摘要：目的　探讨苦碟子注射液联合低分子肝素预防老年下肢骨折术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的疗效。方法　选取老年（≥60岁）下肢骨折患者120例，按随机数字表法分为对照组（n=58）和试验组（n=62）。对照组术后12 h给予低分子肝素，试验组术后12 h给予苦碟子注射液联合低分子肝素。比较2组术前、术后7 d的血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度）、D-二聚体、凝血功能（凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间）及炎性因子（肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8）变化情况。采用数字疼痛量表法记录术后1、3、5、7 d疼痛评分。测量术前、术后3 d、7 d患肢与健肢大腿及小腿周径差。随访30 d内DVT发生率及不良反应发生率。结果　2组术前各指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后7 d，试验组较对照组血液流变学、D-二聚体、炎性因子均降低（P＜0.05），2组凝血功能差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3、5、7 d，试验组较对照组疼痛评分均降低（P＜0.01）。术后7 d，试验组较对照组患肢与健肢大腿及小腿周径差均减小（P＜0.01）。试验组DVT发生率低于对照组（3.23% vs. 13.79%，P＜0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（4.84% vs. 3.45%，P＞0.05）。结论　苦碟子注射液联合低分子肝素能够降低老年下肢骨折患者术后血液流变学及炎性因子水平，减轻患者疼痛及患肢肿胀，减少DVT发生。
关键词：肝素，低分子量；骨折；下肢；静脉血栓形成；老年人；苦碟子注射液

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滋肾育癸汤对卵巢功能不全患者抗苗勒管激素、雌二醇、卵泡刺激素的影响#br#

池雷, 张秦△

2020, 48 (9): 886-890. doi: 10.11958/20200853

摘要 ( 750 )

PDF(422KB) ( 3616 )

摘要：目的　研究滋肾育癸汤对卵巢功能不全（POI）患者血清抗苗勒管激素（AMH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）的影响。方法　157例POI患者随机分为中药（滋肾育癸汤）治疗组51例、芬吗通治疗组54例和联合治疗（芬吗通+滋肾育癸汤）组52例，比较3组治疗总有效率及治疗前、治疗第4周、治疗第12周血清AMH、E2、FSH水平，比较3组治疗前、治疗后4周月经情况及妊娠率、内膜厚度、卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢最大血流速度（PSV）、卵巢阻力指数（RI），记录不良反应发生率。结果　联合治疗组治疗总有效率高于中药治疗组和芬吗通治疗组（P＜0.05）；治疗第4周、第12周联合治疗组AMH、E2水平高于中药治疗组和芬吗通治疗组，而FSH水平低于中药治疗组和芬吗通组（P＜0.05）；治疗后4周，联合治疗组较中药治疗组和芬吗通治疗组月经周期时长、经期时长延长，月经量增多（P＜0.05），联合治疗组妊娠率最高（P＜0.05）；治疗后联合治疗组内膜厚度较中药治疗组和芬吗通治疗组薄，联合治疗组卵巢体积、基础窦卵泡数、PSV较中药治疗组和芬吗通治疗组增加，联合治疗组RI最小（P＜0.05）；3组均未见明显不良反应。结论　滋肾育癸汤联合芬吗通可有效改善POI患者月经紊乱、阴道超声参数，提高妊娠率，有效调节血清AMH、E2、FSH水平，安全性可靠。

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伴脊髓损伤的晚发型戊二酸尿症Ⅱ型合并家族性高胆固醇血症一例报告#br#

徐刚, 赵澎△, 蔡春泉

2020, 48 (9): 891-893. doi: 10.11958/20193898

摘要 ( 1917 )

PDF(1193KB) ( 4668 )

摘要:戊二酸尿症Ⅱ型是一种影响脂肪酸、氨基酸和胆碱代谢的常染色体隐性遗传病，是引起脂质沉积病的重要病因。该病儿童少见，临床医生认识不足，易误诊、漏诊。伴腹痛、脊髓损伤的晚发型戊二酸尿症Ⅱ型更为罕见。本文对1例伴腹痛、脊髓损伤的晚发型戊二酸尿症Ⅱ型合并家族性高胆固醇血症的患儿进行回顾性分析。早期进行血脂、尿有机酸和基因检测对患儿的诊治及提高生活质量有重要意义。

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新型冠状病毒肺炎危重型合并肥胖症患者一例

乔志飞, 刘春艳, 李福龙△, 林卫佳, 刘华清, 刘海春, 王磊

2020, 48 (9): 894-897. doi: 10.11958/20200335

摘要 ( 1026 )

PDF(1495KB) ( 5437 )

摘要：新型冠状病毒肺炎（COVID-19）危重型病死率高，其中多为老年、伴基础病及肥胖者。本文报告1例COVID-19危重型合并肥胖症患者的成功治愈过程，并介绍了有效的呼吸和循环支持过程，以期为COVID-19危重型合并肥胖患者的治疗提供参考。

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Tim-3调控巨噬细胞极化在类风湿性关节炎中的研究进展

钟玉梅, 陈洋, 罗小超, 周海燕

2020, 48 (9): 898-902. doi: 10.11958/20200625

摘要 ( 859 )

PDF(454KB) ( 5954 )

摘要：类风湿性关节炎（RA）是由自身免疫功能紊乱导致的慢性难治性疾病，T细胞被持续活化并长期处于高反应的状态是其免疫反应的重要环节。T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3（Tim-3）是在免疫系统的各种类型细胞上表达的表面分子，其信号传导可以增强或抑制巨噬细胞的免疫反应。越来越多的研究表明，Tim-3在免疫系统中具有关键作用，可调控巨噬细胞极化，促进各种细胞内信号传导和免疫反应，在RA病理过程中具有重要意义。本文综述近年来关于Tim-3调控巨噬细胞极化在RA中的相关研究进展，为治疗RA提供新的思路。

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下一代测序技术在结直肠癌诊疗中的应用

陈如萍, 刘蕊△

2020, 48 (9): 903-907. doi: 10.11958/20193232

摘要 ( 1139 )

PDF(392KB) ( 6099 )

摘要：下一代测序（NGS）技术在结直肠癌（CRC）临床诊断及治疗中的潜在应用价值已成为研究热点。NGS不仅可以用于检测基因突变以利于CRC早期筛查，还能够指导靶向药物的选择以及预测疗效和评估预后。本文就近年来NGS技术在结直肠癌临床诊疗中的应用进行综述。

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2型固有淋巴细胞在变应性疾病中的研究进展

刘力, 邹映雪△

2020, 48 (9): 908-912. doi: 10.11958/20193570

摘要 ( 1761 )

PDF(396KB) ( 5949 )

摘要：固有淋巴细胞（ILCs）是一类独特的免疫效应细胞，近十年来受到广泛关注，特别是2型固有淋巴细胞（ILC2）在变应性疾病、自身免疫性疾病中的作用备受重视。ILC2参与黏膜免疫的形成、组织损伤的修复及重塑，在抗感染、调控炎症、维持免疫稳态中起着重要作用。在过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏、嗜酸性粒细胞性食管炎的炎症反应中均有ILC2参与，是不能被忽视的环节，本文就ILC2在变应性疾病中的研究进展做一综述。

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