期刊目录

2025年, 第53卷, 第1期
刊出日期：2025-01-15 上一期    下一期
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建议与共识
细胞与分子生物学
实验研究
临床研究
药物临床观察
综述


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建议与共识

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难治性化疗相关性恶心呕吐防治的天津专家共识（2025版） 天津市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会，天津市医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会 2025, 53 (1):  1-8.  doi: 10.11958/20240783 摘要 ( 161 )   HTML ( 6 )   PDF(799KB) ( 37 )   恶心呕吐是化疗最常见的不良反应。近年来随着肿瘤姑息和支持治疗的不断进步，化疗相关性恶心呕吐（CINV）的防控率得到了有效改善，但仍有少部分患者的CINV在接受预防和解救治疗后仍不能获得满意控制或者反复发生，成为难治性CINV。难治性CINV是目前肿瘤治疗领域非常棘手的问题，严重影响患者的生活质量、化疗的进程及预后。因此，天津市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会、天津市医师协会肿瘤多学科诊疗（MDT）专业委员会组织专家制定了难治性CINV防治的天津专家共识，对难治性CINV的概念、评估、防治策略、用药指导、中医治疗、护理、MDT管理模式进行汇总，并给予相应推荐，以期为完善临床难治性CINV的预防和诊治提供更多可供参考的依据。该共识对难治性CINV仅提供学术性指导意见，具体实施方案需根据临床实际情况确定。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

细胞与分子生物学

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蛋白酪氨酸磷酸酶受体R型对胶质瘤细胞恶性生物学行为的影响 高蕊, 周官恩, 洪雁, 颜艳 2025, 53 (1):  9-13.  doi: 10.11958/20240831 摘要 ( 144 )   HTML ( 1 )   PDF(3256KB) ( 46 )   目的 探索蛋白酪氨酸磷酸酶受体R型（PTPRR）对胶质瘤细胞恶性生物学行为的影响。方法 应用UALCAN网站对癌症基因组图谱（TCGA）数据库中胶质瘤样本PTPRR的表达情况进行分析。取20例胶质瘤患者术中切除的新鲜脑胶质瘤组织及20例创伤性脑出血患者的正常脑组织，培养人胶质瘤细胞株及人星形胶质细胞系，取U87细胞分别转染PTPRR的过表达质粒pcDNA3.1/PTPRR（pcDNA3.1/PTPRR组）和空白对照质粒pcDNA3.1（pcDNA3.1组）。实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测胶质瘤细胞系及胶质瘤组织的PTPRR mRNA表达；CCK-8实验检测细胞活性；集落形成实验检测细胞增殖能力；Transwell实验检测细胞迁移及侵袭能力；并进行细胞凋亡实验。结果 UALCAN网站分析显示胶质瘤中PTPRR mRNA表达水平低于正常脑组织，且高级别胶质瘤低于低级别胶质瘤；PTPRR低/中表达者的生存期较高表达者更短。qRT-PCR结果显示，PTPRR mRNA在胶质瘤细胞系及胶质瘤组织中均呈低表达；CCK-8实验结果显示，过表达PTPRR后24 h、48 h的胶质瘤细胞活性较pcDNA3.1组均降低。集落形成实验、Transwell迁移及侵袭实验结果显示，过表达PTPRR后胶质瘤细胞集落形成个数、迁移及侵袭能力较pcDNA3.1组均降低。细胞凋亡实验结果显示，过表达PTPRR后胶质瘤细胞凋亡率升高。结论 PTPRR在胶质瘤中呈低表达，且作为抑癌基因抑制胶质瘤细胞的活性、增殖、迁移及侵袭能力，促进胶质瘤细胞凋亡。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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过度机械应力调控Piezo1介导成软骨细胞铁死亡的机制探讨 吴斌, 刘兆祥, 张月红, 王昌耀 2025, 53 (1):  14-18.  doi: 10.11958/20241259 摘要 ( 147 )   HTML ( 1 )   PDF(1527KB) ( 23 )   目的 探讨过度机械应力调控Piezo1通道诱发小鼠成软骨细胞铁死亡的作用机制。方法 选取小鼠ATDC5成软骨细胞系进行实验，使用siRNA-Piezo1干扰质粒和Piezo1过表达质粒转染细胞，给予机械应力刺激（MS），构建对照组（Control组）、MS组、MS+siRNA-Piezo1组（MS+sh组）和MS+Piezo1过表达组（MS+OV组）。用细胞增殖和毒性检测法（CCK-8）检测各组细胞增殖活力，透射电镜观察线粒体的形态和结构，生化检测氧化应激和亚铁离子（Fe2+）水平，流式细胞术检测脂质活性氧（ROS）水平，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测溶质载体家族7成员11（SLC7A11）、谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、Ⅱ型胶原蛋白（Collagen Ⅱ）、基质金属蛋白酶（MMP）-13、蛋白聚糖（Aggrecan）及p53蛋白的表达水平。结果 与Control组比较，MS组细胞活力下降，Fe2+、ROS、丙二醛（MDA）水平升高，还原型谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）水平降低（均P<0.05），电镜示线粒体嵴减少，SLC7A11、GPX4、Collagen Ⅱ、Aggrecan蛋白水平下降，p53和MMP-13蛋白水平则升高（均P<0.05）。与MS组比较，MS+sh组的Fe2+、ROS、MDA水平下降，GSH、SOD水平升高（均P<0.05），SLC7A11、GPX4、Collagen Ⅱ、Aggrecan蛋白水平升高，MMP-13和p53蛋白水平下降（均P<0.05）。与MS组比较，MS+OV组的细胞活力下降，Fe2+、ROS、MDA水平升高，GSH、SOD水平降低，SLC7A11、GPX4、Collagen Ⅱ、Aggrecan蛋白水平下降，MMP-13和p53蛋白水平上升（均P<0.05）。结论 过度机械应力能够通过Piezo1通道蛋白介导成软骨细胞铁死亡，促进细胞外基质降解。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

实验研究

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马骨续筋胶囊通过SDF-1/CXCR4信号通路促进老年大鼠髋部骨折愈合 侯秀秀, 邢宝瑞, 冯元超, 张亚弟 2025, 53 (1):  19-23.  doi: 10.11958/20241261 摘要 ( 179 )   HTML ( 1 )   PDF(1054KB) ( 32 )   目的 探讨马骨续筋胶囊对老年大鼠髋部骨折愈合及基质细胞衍生因子-1（SDF-1）/CXC型趋化因子受体4（CXCR4）信号通路的影响。方法 构建老年大鼠髋部骨折模型，将造模成功大鼠随机分为模型组，马骨续筋胶囊低、高剂量组，马骨续筋胶囊高剂量+通路抑制剂（AMD3100）组，每组12只，另取12只健康大鼠作为对照组。X线片观察大鼠髋部骨折愈合情况并进行Garrett评分；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清骨折愈合相关炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-10（IL-10）水平；CT扫描分析测定骨体积分数（BV/TV）与骨表面积/体积比（BS/BV）；免疫组化检测骨折愈合因子胰岛素样生长因子（IGF）-1、骨形态发生蛋白（BMP）-2表达；Western blot检测SDF-1/CXCR4信号通路相关蛋白表达。结果 模型组较对照组Garrett评分、IL-10水平、BV/TV、BS/BV及IGF-1、BMP-2、SDF-1、CXCR4表达降低，TNF-α水平升高（P<0.05）；马骨续筋胶囊低、高剂量组较模型组Garrett评分、IL-10水平、BV/TV、BS/BV及IGF-1、BMP-2、SDF-1、CXCR4表达升高，TNF-α水平降低（P<0.05）；马骨续筋胶囊高剂量+AMD3100组较马骨续筋胶囊高剂量组Garrett评分、IL-10水平、BV/TV、BS/BV及IGF-1、BMP-2、SDF-1、CXCR4表达降低，TNF-α水平升高（P<0.05）。结论 马骨续筋胶囊可促进老年大鼠髋部骨折愈合，其作用机制可能与激活SDF-1/CXCR4信号通路有关。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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复方苦参注射液减轻肝癌大鼠5-氟尿嘧啶化疗不良反应的机制研究 王若宇, 张宇, 王佳慧, 张占霞 2025, 53 (1):  24-28.  doi: 10.11958/20241277 摘要 ( 116 )   HTML ( 0 )   PDF(868KB) ( 50 )   目的 探讨复方苦参注射液对肝癌大鼠5-氟尿嘧啶（5-FU）化疗不良反应的影响及其作用机制。方法 通过二乙基亚硝胺（DEN）构建肝癌大鼠模型，将其分为肝癌组，化疗组和化疗+复方低（L）、中(M)、高剂量（H）组。化疗组、化疗+复方组大鼠成模后24 h腹腔注射5-FU 100 mg/kg，1次/周，化疗+复方L、M、H组分别腹腔注射复发苦参注射液0.7、1.4、2.8 mL/kg，1次/d，连续8周。比较各组心功能、心肌损伤标志物水平和心肌组织病理改变，酶联免疫吸附试验检测血清脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，Western blot检测心肌组织葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、激活转录因子6（ATF6）、内质网应激相关蛋白（CHOP）蛋白表达，比较各组免疫功能指标变化。结果 相比肝癌组，化疗组的左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期前壁厚度（LVAWs）降低（P<0.05），左室收缩末期内径（LVEDs）和BNP、cTnI、CK-MB水平升高（P<0.05），心肌组织肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6水平和GRP78、ATF6、CHOP蛋白表达升高（P<0.05），CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgG、IgM、IgA水平降低（P<0.05），心肌组织排列杂乱、空泡和炎性细胞浸润。相比化疗组，化疗+复方L、M、H组的上述指标水平和心肌病理变化有明显改善，且高剂量组改善作用更明显。结论 复方苦参注射液减轻5-FU所致肝癌大鼠心脏毒性损伤可能与缓解内质网应激有关，还能缓解免疫抑制情况。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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T-ALL来源的骨髓基质细胞通过FGF2-FGFR2通路促进T-ALL增殖 杨健, 李敏, 李越洋, 田晨 2025, 53 (1):  29-34.  doi: 10.11958/20240355 摘要 ( 153 )   HTML ( 0 )   PDF(4203KB) ( 20 )   目的 探究骨髓基质细胞（BM-MSCs）对急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）影响的作用机制，寻找靶向BM-MSCs的有效治疗策略。方法 构建Notch-1过表达诱导的T-ALL小鼠模型，分选T-ALL中BM-MSCs，与T-ALL细胞系建立体外共培养系统，检测共培养后T-ALL增殖能力变化。运用RNA测序技术寻找不同来源MSCs的差异表达基因，并用PCR验证。在小鼠体内注射BGJ398，检测肿瘤生长情况。结果 与T-ALL来源的MSCs共培养后，T-ALL细胞的增殖能力显著增加。RNA测序结果显示，T-ALL来源的MSCs成纤维细胞生长因子2（FGF2）分泌增加，与T-ALL细胞上的成纤维细胞生长因子2受体（FGFR2）结合可激活T-ALL细胞中PI3K/AKT/mTOR信号通路。加入BGJ398阻断FGF2和FGFR2之间的相互作用可以抑制小鼠T-ALL肿瘤的生长。结论 BM-MSCs可通过FGF2/FGFR2通路促进T-ALL肿瘤生长，阻断FGF2/FGFR2通路是克服BM-MSCs介导T-ALL进展的有效策略。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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紫花前胡苷缓解神经病理性疼痛的机制探讨 刘鸿雁, 李雅晨, 盛格格, 朱海丽, 吴基良 2025, 53 (1):  35-41.  doi: 10.11958/20240971 摘要 ( 138 )   HTML ( 0 )   PDF(1570KB) ( 12 )   目的 探究紫花前胡苷（Nod）在神经病理性疼痛（NP）中的作用及机制。方法 筛选并分析NP数据初级躯体感觉皮层（S1）内差异性表达基因及数据集与线粒体数据之间的重叠基因，重叠基因相互作用网络并筛选核心基因。27只小鼠随机分为假手术组、模型组及给药组（9只/组）；模型组及给药组构建坐骨神经慢性压迫损伤模型，给药组腹腔注射Nod 10 mg/kg连续1周；检测小鼠痛觉行为学和运动能力的改变；HE染色、尼氏染色检测小鼠S1区脑组织神经损伤和炎症的影响；蛋白免疫印迹分析S1脑区白细胞介素（IL）-1β、即早基因（c-Fos）、泛醇-细胞色素C还原酶复合体Ⅲ亚基（Uqcrq）和泛醌氧化还原酶亚基（Ndufb5）的表达水平；分子对接探究Nod的作用靶点。将PC12细胞分为对照组、IL-1β组（1 μmol/L IL-1β处理）和IL-1β+Nod组（1 μmol/L IL-1β+1 μmol/L Nod处理），检测各组线粒体膜电位。结果 NP数据集GSE180627中S1脑区包含293个差异性表达基因，线粒体数据包含1 082个基因，重叠基因共34个，氧化磷酸化和电子传递链相关基因被富集，蛋白相互作用网络显示核心基因包括电子传递链相关蛋白Ndufb5、Uqcrq、Ndufs8、Ndufa7、Ndufa3、Cox6b1和Mrps33。与模型组相比，给药组小鼠机械缩足阈值、热缩足反射潜伏期、转棒停留时间增加，S1组织炎症浸润细胞数量和神经元中尼氏小体数量减少，神经元c-Fos和IL-1β表达水平降低，Uqcrq和Ndufb5的表达水平升高（P<0.05）。分子对接显示Nod可结合Uqcrq和Ndufb5。与IL-1β组细胞相比，IL-1β+Nod组细胞线粒体膜电位荧光信号增强（P<0.05）。结论 Nod可改善小鼠的痛觉行为，其机制涉及改善S1内线粒体损伤。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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aMAP评分联合RAR及PIV构建慢性肝病患者肝细胞癌发生风险的预测模型 蒋晓涵, 曹杰, 刘丹丹, 薛丹, 郭志国 2025, 53 (1):  42-46.  doi: 10.11958/20241112 摘要 ( 165 )   HTML ( 1 )   PDF(947KB) ( 24 )   目的 基于aMAP评分联合RAR及PIV构建并验证慢性肝病患者肝细胞癌（HCC）发生风险的预测模型。方法 143例慢性肝病患者按照是否发生HCC分为HCC组32例及非HCC组111例，比较2组一般临床资料、aMAP评分及外周血指标水平。采用多因素Logistic回归分析住院慢性肝病患者发生HCC的影响因素，构建并验证列线图风险预测模型。结果 与非HCC组比较，HCC组年龄大、男性比例高，总胆红素（TBIL）、红细胞分布宽度（RDW）、中性粒细胞计数（NEU）、单核细胞计数（MON）、aMAP评分、RDW与ALB比值（RAR）、泛免疫炎症值（PIV）水平高，白蛋白（ALB）、淋巴细胞计数（LYM）水平低（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，较高aMAP评分、RAR、PIV是住院慢性肝病患者HCC风险的独立危险因素（P<0.05）；据此构建的列线图风险预测模型受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）为0.823（95%CI：0.747~0.899），校准曲线显示预测值与实际观测值基本一致，Brier得分为0.125，决策曲线显示该模型具有明显的正向效益，Bootstrap法对预测模型进行内部验证的AUC为0.823（95%CI：0.820~0.825），提示模型具有良好的区分度。结论 aMAP评分联合RAR及PIV构建的慢性肝病患者发生HCC的列线图风险预测模型预测性能良好，有助于指导个体化治疗及随访。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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铁死亡与老年骨折患者术后认知功能障碍的相关性 张训功, 杨光辉, 杜增利, 薛培, 马梓昆 2025, 53 (1):  47-51.  doi: 10.11958/20241526 摘要 ( 116 )   HTML ( 0 )   PDF(824KB) ( 14 )   目的 探讨铁死亡与老年骨折患者术后认知功能障碍（POCD）的相关性。方法 120例老年骨折患者根据是否发生POCD分为对照组和POCD组，各60例。收集2组基线资料，术后6 h采用酶联免疫吸附试验检测神经损伤标志物脑髓鞘碱性蛋白（MBP）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）以及铁死亡标志物谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、环氧合酶2（COX2）、长链酰基辅酶A合酶4（ACSL4）水平；采用Logistic回归分析影响老年骨折患者发生POCD的危险因素；Pearson相关分析MBP、GFAP与GPX4、COX2、ACSL4的相关性；受试者工作特征（ROC）曲线分析MBP、GFAP、GPX4、COX2、ACSL4水平对POCD的预测价值。结果 POCD组年龄、全身麻醉比例、麻醉时间、术中出血量及MBP、GFAP、COX2、ACSL4水平均高于对照组，GPX4水平低于对照组（P<0.05）。MBP、GFAP与GPX4呈负相关，与COX2、ACSL4呈正相关（P<0.05）。高龄、全身麻醉、麻醉时间长，MBP、GFAP、COX2、ACSL4水平升高和GPX4水平降低是老年骨折患者发生POCD的独立危险因素（P<0.05）。GPX4、COX2、ACSL4预测老年骨折患者发生POCD的临界值分别为GPX4≤23.05 μg/L，COX2≥20.35 μg/L，ACSL4≥237.85 μg/L，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.869、0.736、0.841，敏感度分别为76.67%、68.33%、88.33%，特异度分别为86.67%、78.33%、75.00%，其诊断效能均高于MBP和GFAP。结论 老年骨折患者发生POCD与铁死亡有关，术后GPX4、COX2、ACSL4水平对老年骨折患者发生POCD具有一定的预测价值。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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AcoStream与AngioJet治疗急性髂股静脉血栓形成的疗效比较 王国华, 陈保星, 李会朋, 郭鹏威, 张华 2025, 53 (1):  52-56.  doi: 10.11958/20240740 摘要 ( 124 )   HTML ( 0 )   PDF(1095KB) ( 11 )   目的 探讨AcoStream和AngioJet两种血栓清除装置治疗急性髂股静脉血栓形成（AIFVT）的临床疗效和安全性。方法 97例AIFVT患者根据病情采用不同的血栓清除装置治疗，分为AcoStream组（41例）和AngioJet组（56例）。比较2组血栓清除情况、患肢消肿程度、手术时间、术中失血量、是否需辅助导管接触性溶栓（CDT）治疗、尿激酶用量、髂静脉支架置入、并发症发生情况、住院时间、住院费用等指标。定期随访记录有无血栓复发，评估支架通畅情况，有无下肢深静脉血栓后综合征（PTS）及PTS程度。结果 2组患者性别、年龄、患肢、发病时间、股青肿、血栓范围和发病诱因差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者手术均成功，血栓清除效果满意，血栓清除率、术后48 h患肢消肿程度、行辅助CDT、支架置入率、住院时间差异均无统计意义（P>0.05）。与AcoStream组相比，AngioJet组手术时间延长，术中失血量减少，住院费用增高，并发症发生率升高（P<0.05）。2组血栓复发率差异无统计学意义（P>0.05），且均无髂静脉支架闭塞和中、重度PTS发生。结论 AcoStream和AngioJet两种机械性血栓清除装置治疗AIFVT均安全、有效。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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星状神经节阻滞联合尼麦角林对脑卒中后吞咽困难的疗效观察 姚玉婷, 赵鹏, 李燕, 姚玉鑫, 刘敏肖 2025, 53 (1):  57-60.  doi: 10.11958/20241237 摘要 ( 152 )   HTML ( 0 )   PDF(764KB) ( 15 )   目的 探讨星状神经节阻滞（SGB）联合尼麦角林对脑卒中后吞咽困难的治疗效果。方法 选取卒中后吞咽困难患者104例，随机分为观察组和对照组。观察组采用尼麦角林联合SGB治疗，对照组采用功能性电刺激治疗。比较2组总有效率、吞咽情况、炎性因子水平及不良事件。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组（92.31% vs. 73.08%，P<0.05）；观察组标准吞咽功能评价量表（SSA）评分、白细胞介素-6（IL-6）水平、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平低于对照组（P<0.05），曼恩吞咽能力评估量表（MASA）评分高于对照组（P<0.05）；且2组声门关闭、喉痉挛等不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 脑卒中后吞咽困难患者采用SGB联合尼麦角林治疗可有效改善吞咽功能，安全性良好，效果较为理想，临床应用价值较高。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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血清APOC1和Klotho表达对肾癌后腹腔镜下肾部分切除术患者预后的预测价值 吴亚蒙, 李亮亮, 王彦刚, 邢德福 2025, 53 (1):  61-64.  doi: 10.11958/20240969 摘要 ( 148 )   HTML ( 3 )   PDF(809KB) ( 22 )   目的 探讨载脂蛋白C1（APOC1）和Klotho表达预测肾癌后腹腔镜下肾部分切除术患者预后的临床价值。方法 选择确诊为肾癌并行后腹腔镜肾部分切除术的患者80例，根据预后情况分为预后良好组（61例）和预后不良组（19例），另择健康体检者78例为对照组。收集一般临床资料，采用荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测血清APOC1、Klotho表达。采用Pearson法分析患者血清APOC1与Klotho水平的相关性，Cox回归分析影响患者预后的因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估APOC1、Klotho水平对患者预后的预测效能。结果 预后不良组和预后良好组临床分期和病理分级差异有统计学意义（P<0.05）。对照组、预后良好组和预后不良组血清APOC1表达水平依次升高，Klotho表达水平依次降低（P<0.05）。患者血清APOC1与Klotho表达水平呈负相关（r=-0.577，P<0.001）。Cox回归分析结果显示，Klotho表达水平降低、APOC1表达水平升高、病理分级2级、临床分期Ⅱ期是导致患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，血清APOC1、Klotho联合预测肾癌患者术后预后不良的临床价值优于单一指标（P<0.05）。结论 肾癌后腹腔镜下肾部分切除术预后不良患者血清APOC1水平升高，Klotho水平降低，二者联合对患者预后具有较高的临床价值。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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PCT、IL-6、CysC联合检测对脓毒症急性肾损伤诊断及预后评估的价值 宋虎, 朱键, 符永玫, 张永标, 郑常龙 2025, 53 (1):  65-70.  doi: 10.11958/20240835 摘要 ( 179 )   HTML ( 1 )   PDF(918KB) ( 22 )   目的 探讨降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）、胱抑素（CysC）联合检测在脓毒症急性肾损伤（AKI）诊断及预后评估中的价值。方法 100例脓毒症患者根据AKI发生情况分为AKI组（n=56）和无AKI组（n=44）；AKI患者分为存活组（n=32）和死亡组（n=24）。收集患者临床资料，采用酶联免疫吸附试验检测PCT、IL-6、CysC水平；急性生理功能和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）评估病情；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估PCT、IL-6、CysC对脓毒症合并AKI诊断及死亡的预测价值。结果 AKI组男性比例、年龄、高血压合并糖尿病比例、APACHEⅡ评分、血肌酐（Scr）、PCT、IL-6、CysC水平高于非AKI组，合并症比例、发病时间低于非AKI组（P<0.05）。ROC曲线结果显示，PCT、IL-6、CysC联合诊断脓毒症合并AKI的曲线下面积（AUC）为0.859，敏感度为91.07%，特异度为90.91%，联合诊断效能优于单一指标。死亡组APACHEⅡ评分、PCT、IL-6、CysC水平高于存活组（P<0.05）。ROC曲线结果显示，PCT、IL-6、CysC联合预测脓毒症合并AKI患者死亡的AUC为0.847，敏感度为91.67%，特异度为87.50%，联合预测效能优于单一指标。结论 联合PCT、CysC、IL-6指标对脓毒症合并AKI诊断以及预后预测的价值更高。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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首次医疗接触QRS时限与急性ST段抬高型心肌梗死临床终点关系的单中心研究 刘欢, 张琦, 闫启鹍, 曹路 2025, 53 (1):  71-74.  doi: 10.11958/20241504 摘要 ( 121 )   HTML ( 0 )   PDF(3407KB) ( 16 )   目的 探讨首次医疗接触（FMC）QRS时限（QRSd）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）30 d临床终点的关系。方法 选取547例STEMI患者，分为QRSd<100 ms组（306例）和QRSd≥100 ms组（241例），收集患者的临床资料，心电图及心脏超声检查评估均依据患者FMC检查结果。以术后当天作为研究起点，出院后进行门诊或电话随访，直至30 d或出现死亡，以发生主要心血管不良事件（MACE）为主要终点，MACE定义为全因死亡、急性心力衰竭（AHF）、再次血运重建的复合终点，次要终点为AHF。绘制Kaplan-Meier曲线评估MACE及AHF发生率；将QRSd以连续变量和分类变量纳入Cox回归，分析STEMI患者30 d MACE及AHF的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线评估QRSd对STEMI患者30 d MACE发生的预测效能。结果 与QRSd<100 ms组比较，QRSd≥100 ms组心率较快，吸烟史比例较低（P<0.05）。44例患者出现MACE，其中QRSd<100 ms组11例，QRSd≥100 ms组33例；17例患者出现AHF，其中QRSd<100 ms组2例，QRSd≥100 ms组15例。Kaplan-Meier生存分析显示，QRSd≥100 ms组MACE发生率及AHF发生率均高于QRSd<100 ms组（P<0.01）。多因素Cox回归分析显示，QRSd延长、QRSd≥100 ms是MACE及AHF的危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示QRSd预测MACE发生的最佳截断值为111 ms，曲线下面积（AUC）为0.796（95%CI：0.710~0.881），敏感度为0.75，特异度为0.84。结论 对于FMC心电图，与QRSd<100 ms相比，QRSd≥100 ms可增加急性STEMI患者30 d MACE和AHF的发生风险，且该风险随QRSd的延长而增加。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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急性脑梗死患者血浆LncRNA CEBPA-AS1、miR-139-5p表达及与认知功能障碍的相关性分析 李培远, 王刚, 石军峰 2025, 53 (1):  75-79.  doi: 10.11958/20241422 摘要 ( 117 )   HTML ( 1 )   PDF(824KB) ( 19 )   目的 检测急性脑梗死（ACI）患者血浆长链非编码RNA（LncRNA）CCAAT增强子结合蛋白α反义1（CEBPA-AS1）与miR-139-5p的水平，并探讨二者与认知功能障碍的关系。方法 选取132例ACI患者为研究对象，利用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）将患者分为认知功能障碍组（63例）和认知功能正常组（69例）。比较2组一般资料；采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测患者血浆LncRNA CEBPA-AS1、miR-139-5p水平；Pearson法分析血浆LncRNA CEBPA-AS1与miR-139-5p的相关性；多因素Logistic回归分析ACI患者发生认知功能障碍的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线评估血浆LncRNA CEBPA-AS1和miR-139-5p水平对认知功能障碍的诊断价值。结果 与认知功能正常组相比，认知功能障碍组血浆LncRNA CEBPA-AS1水平升高，miR-139-5p水平降低（P<0.05）；相关性分析显示，LncRNA CEBPA-AS1水平与miR-139-5p水平呈负相关（r=-0.462，P<0.01）；多因素分析显示，受教育程度高中及以下、血浆miR-139-5p水平降低、LncRNA CEBPA-AS1水平升高是ACI患者发生认知功能障碍的危险因素（P<0.05）；LncRNA CEBPA-AS1和miR-139-5p诊断ACI患者发生认知功能障碍的曲线下面积（AUC）分别为0.865、0.798，二者联合诊断的效能（AUC=0.912）优于单一指标。结论 ACI合并认知功能障碍患者血浆LncRNA CEBPA-AS1水平升高、miR-139-5p水平降低，二者均是ACI患者发生认知功能障碍的影响因素，且联合诊断的效能较高。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年糖尿病性白内障患者血清Spexin和Pannexin1表达水平及临床意义 张新桥, 李幸, 张慧芹, 陈海婷, 刘明远 2025, 53 (1):  80-84.  doi: 10.11958/20240821 摘要 ( 183 )   HTML ( 0 )   PDF(869KB) ( 18 )   目的 研究老年糖尿病性白内障患者血清Spexin、缝隙连接蛋白1（Pannexin1）表达水平与糖脂代谢和胰岛素抵抗水平的相关性。方法 选取118例老年糖尿病性白内障患者，对照组为同期在本院进行治疗的103例老年糖尿病非白内障患者。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组血清Spexin、Pannexin1水平；检测糖代谢相关指标：空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）；脂代谢相关指标：三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；胰岛素抵抗相关指标：空腹胰岛素（FINS），计算胰岛素敏感性指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）；采用Pearson法对血清Spexin、Pannexin1水平与糖脂代谢以及胰岛素抵抗指标进行相关性分析；受试者工作特征（ROC）曲线评估血清Spexin、Pannexin1水平以及二者联合对老年糖尿病患者发生白内障的预测价值。结果 观察组Spexin水平较对照组降低，Pannexin1水平较对照组升高（P<0.01）。观察组TG、TC、LDL-C、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR较对照组升高，HDL-C、ISI、HOMA-β水平较对照组降低（P<0.01）。Pearson相关性分析结果显示，老年糖尿病性白内障患者血清Spexin水平与ISI、HOMA-β呈正相关，与TG、TC、LDL-C、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈负相关（P<0.05）；血清Pannexin1与ISI、HOMA-β呈负相关，与TG、TC、LDL-C、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈正相关（P<0.05）；均与HDL-C不具有相关性（P>0.05）。血清Spexin、Pannexin1二者联合预测老年糖尿病患者发生白内障优于血清Spexin和Pannexin1单独评估（Z二者联合-Spexin=3.220、Z二者联-Pannexin1=4.838，均P<0.001）。结论 老年糖尿病性白内障患者血清Spexin表达降低、Pannexin1表达升高，且与糖脂代谢和胰岛素抵抗存在一定的相关性。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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内路小梁切开术对原发性开角型青光眼患者眼压及视力的影响 张阳, 段颖, 崔明霞, 树玲博 2025, 53 (1):  85-87.  doi: 10.11958/20241389 摘要 ( 157 )   HTML ( 0 )   PDF(770KB) ( 78 )   目的 探讨内路小梁切开术对原发性开角型青光眼（POAG）患者术后眼压和视力的影响。方法 纳入行内路小梁切开术的POAG患者126例。比较患者手术前后眼压、药物使用种类、视力及并发症发生情况。结果 患者术后1周、1个月、3个月眼压显著下降，药物使用种类显著减少，视力显著提高（P<0.05）；术后患者出现眼压反跳并发症的发生率（27.78%）最高，其次为前房积血（14.29%）、角膜水肿（10.32%）、睫状体脱离（7.14%）。结论 对POAG患者进行内路小梁切开术治疗，可有效控制患者眼压下降，有助于视力恢复，减少药物使用种类，效果较为理想，临床应用价值较高。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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2型糖尿病男性患者系统性炎症指标与骨密度的关系 魏思澄, 于岁, 于瑛, 李华峰, 张琪, 唐与晓, 王秋灵, 于晓 2025, 53 (1):  88-92.  doi: 10.11958/20241148 摘要 ( 195 )   HTML ( 1 )   PDF(850KB) ( 16 )   目的 评估2型糖尿病（T2DM）男性患者系统性炎症指标与骨密度（BMD）的关系。方法 261例男性T2DM患者依据诊断标准分为骨量正常组（96例）、骨量减少组（111例）以及骨质疏松组（54例），比较3组系统性炎症指标和骨代谢指标的差异。多因素有序Logistic回归分析男性T2DM患者骨量正常向骨质疏松进展的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线评价炎症指标对T2DM男性患者骨质疏松的预测价值。分析炎症指标与患者不同部位BMD及骨转换指标（BTM）的相关性。结果 骨质疏松组中血小板计数（PLT）、血小板与淋巴细胞计数比值（PLR）、全身免疫炎症指数（SII）、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（NLR）明显高于骨量正常组（P<0.05）。多因素有序Logistic回归分析发现PLR与SII升高为T2DM男性患者从骨量正常进展为骨质疏松过程中的危险因素。ROC曲线显示PLR预测骨量减少的曲线下面积（AUC）为0.590，截断值为96.67；SII的AUC为0.613，截断值为307.9；二者联合AUC为0.612；但两指标对预测骨质疏松方面无明显价值。在骨质疏松和骨量减少患者中，SII、PLR、PLT与腰椎L1-4 BMD及左髋关节BMD值均呈负相关（P<0.05）；SII与左股骨颈BMD值也呈负相关（P<0.05）。结论 炎症指标PLR、SII对男性T2DM患者从骨量正常进展为骨量减少和骨质疏松具有一定的预测价值。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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TyG-BMI、HAR、GRI与糖尿病视网膜病变的关系 隋源, 姜冰冰, 勾晓梅, 孙敬文, 张成森 2025, 53 (1):  93-97.  doi: 10.11958/20241485 摘要 ( 243 )   HTML ( 1 )   PDF(815KB) ( 6 )   目的 探讨甘油三酯葡萄糖体重指数（TyG-BMI）、高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A比值（HAR）、血糖风险指数（GRI）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法 将159例2型糖尿病（T2DM）并发DR患者（DR组）根据DR国际临床分级标准分为非增殖期视网膜病变组（NPDR组，66例）和增殖期视网膜病变组（PDR组，93例），另择159例未发生DR的T2DM患者为对照组。记录临床信息和基线实验室检查结果，计算TyG-BMI、HAR、GRI。多因素Logistic回归分析DR发病的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析TyG-BMI、HAR、GRI对DR的诊断价值。结果 DR组T2DM病程，合并高血压、糖尿病肾病、糖尿病足比例，糖化血红蛋白（HbA1c）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）、TyG-BMI、HAR和GRI水平均高于对照组（P<0.05）。PDR组TyG-BMI、HAR和GRI均高于NPDR组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，T2DM病程较长[OR（95%CI）：2.781（1.398~5.534）]、高TyG-BMI[2.036（1.169~3.546）]、高HAR[1.890（1.090~3.280）]、高GRI[1.836（1.065~3.167）]是DR患病的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，联合TyG-BMI、HAR、GRI诊断DR的曲线下面积（AUC）高于单独诊断[分别为0.940（0.908~0.964）、0.864（0.821~0.900）、0.796（0.747~0.839）、0.836（0.790~0.875），均P<0.05]。结论 T2DM患者TyG-BMI、HAR、GRI增高与DR发病及病情严重程度有关，可用于评估DR的发病风险。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

药物临床观察

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左西孟旦联合依那普利治疗急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心功能不全的临床研究 张婕, 刘向龙, 张静 2025, 53 (1):  98-102.  doi: 10.11958/20241218 摘要 ( 134 )   HTML ( 0 )   PDF(775KB) ( 8 )   目的 研究左西孟旦联合依那普利治疗急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入（PCI）术后合并心功能不全的效果。方法 前瞻性选取急性前壁心肌梗死行急诊PCI手术后并发心功能不全的患者98例，随机分为单一组和联合组各49例。单一组采用依那普利5 mg/（次·d）。联合组在单一组的基础上加用左西孟旦，静脉注射开始后的10 min内剂量为6 μg/kg，10 min后调整剂量为0.1 μg/（kg·min），共输注24 h。比较2组的疗效、Killip心功能分级改善情况、心室重构指标[左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、室间隔厚度（IVST）、左室舒张末内径（LVEDD）]、血清学指标[肌酸激酶同工酶（CK-MB）、胱抑素C（Cys C）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）]、6 min步行试验（6MWT）距离和不良反应发生情况。结果 联合组的总有效率高于单一组（P<0.05）。治疗后联合组的心功能优于单一组，LAD、IVST、LVEDD，CK-MB、Cys C、cTnI低于单一组，LVEF高于单一组，6MWT距离远于单一组（P<0.05），2组的总不良反应发生率差异无统计学意义。结论 左西孟旦联合依那普利治疗急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心功能不全患者的效果较好，可有效降低心肌损伤，改善心功能和肾功能，安全性较高。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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脊柱-骨盆矢状位参数与腰椎融合术预后相关性的研究进展 江泽华, 崔皓竣, 张伯裕, 任志帅, 马钧峰, 张洪杰, 朱如森 2025, 53 (1):  103-107.  doi: 10.11958/20241580 摘要 ( 160 )   HTML ( 0 )   PDF(801KB) ( 12 )   腰椎融合术是腰椎退行性疾病常用的外科干预、治疗手段之一。腰椎融合术后少部分患者仍然留有或出现下腰痛等并发症。脊柱-骨盆参数与腰椎融合术后患者并发症的发生紧密相关。该文回顾了常用腰椎内固定融合手术技术和主流脊柱-骨盆矢状位参数，并综述了脊柱-骨盆矢状位参数与包括下腰痛在内的多种术后并发症关系的相关研究进展及现状。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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肿瘤相关巨噬细胞的研究进展 郝成飞, 陈国杉, 张西波, 戚峰 2025, 53 (1):  108-112.  doi: 10.11958/20241415 摘要 ( 166 )   HTML ( 0 )   PDF(770KB) ( 26 )   在肿瘤微环境中，肿瘤相关巨噬细胞通过高度可塑性构建复杂交互网络，促进癌症生态系统动态演变。随着单细胞测序技术的革新，肿瘤相关巨噬细胞的异质性、功能多样性及其与肿瘤微环境的相互作用机制得以揭示。这预示着肿瘤相关巨噬细胞或成为肿瘤靶向治疗新靶标，推动精准抗癌策略发展。该文综述相关研究历程，探讨交互机制，阐述分类及临床治疗潜力，旨在为肿瘤学研究与临床实践提供新视角和指导。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标