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硬脑膜在颅骨/脑膜/脑组织系统生长发育中的作用机制研究进展 刘松, 李文斌, 邵国, 张春阳, 冯士军 天津医药    2024, 52 (11): 1226-1232.   DOI: 10.11958/20240842 摘要 （276）   HTML （3）    PDF （868KB）（1797）    可视化    硬脑膜是贴覆在颅骨内表面且包绕大脑的一层质韧的纤维结缔组织膜，作为脑组织与颅骨间的缓冲性桥梁结构，其生理功能及在颅骨发育和修复中的作用一直是研究的热点。近年来研究发现，硬脑膜在颅骨的生长过程中不仅直接参与颅骨的发育，还分泌多种控制中枢神经系统发育的细胞因子，两者间有丰富的物质交换与细胞迁移。该文从硬脑膜在颅骨发育及修复中的作用进行综述，为进一步发现硬脑膜在颅骨发育及修复中的相关机制提供线索。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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ATOX1通过JAK2/STAT3通路促进肝癌细胞生物学行为的机制探讨 马佳佳, 张亚苹, 杨斌, 赵美琪, 蒋璐, 黄小玉, 范路畅, 王凤梅 天津医药    2024, 52 (9): 907-912.   DOI: 10.11958/20240221 摘要 （333）   HTML （2）    PDF （1564KB）（1213）    可视化    目的 探究肝细胞癌（HCC）中抗氧化剂1铜伴侣蛋白（ATOX1）表达的临床意义及其与肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭的关系。方法 分析人类基因组图谱数据库HCC癌组织和正常肝组织ATOX1 mRNA的表达。采用免疫组织化学染色检测15例HCC癌和癌旁组织中ATOX1的表达。人肝癌细胞株Hep3B和HepG2分为对照组（NC组）、ATOX1敲低1组（si-ATOX1#1组）和ATOX1敲低2组（si-ATOX1#2组）。通过CCK-8细胞增殖实验、划痕实验、Transwell侵袭实验观察敲低ATOX1对癌细胞恶性生物学行为的影响。构建裸鼠异种皮下移植瘤模型，分析敲低ATOX1表达对移植瘤质量和体积的影响。Western blot检测移植瘤中Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3（JAK2/STAT3）通路蛋白表达水平。结果 生物信息学分析显示HCC癌组织中ATOX1 mRNA表达高于癌旁组织（P<0.05）。免疫组化染色发现HCC癌组织中ATOX1蛋白阳性率高于癌旁组织（93.33% vs. 13.33%，P<0.01）。体外实验结果显示，siRNA敲低Hep3B、HepG2细胞中ATOX1蛋白表达后，癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力均显著降低（均P<0.05）。小鼠体内实验中，sh-ATOX1敲低组裸鼠皮下移植瘤的体积和质量均显著小于sh-con组，JAK2/STAT3通路相关蛋白p-JAK2、p-STAT3、细胞周期蛋白D1（CyclinD1）及基质金属蛋白酶2表达均下降。结论 ATOX1能够通过JAK2/STAT3通路促进HCC的增殖、迁移和侵袭，可能成为潜在的肿瘤标志物和治疗靶点。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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CALLY指数对缺血性脑卒中后抑郁的预测价值 张晶晶, 赵文栋, 赵远, 张清峡, 杜佳, 刘艳霞 天津医药    2024, 52 (12): 1300-1304.   DOI: 10.11958/20241063 摘要 （232）   HTML （0）    PDF （931KB）（1012）    可视化    目的 探讨CALLY指数对缺血性脑卒中后抑郁（PSD）的预测价值。方法 纳入179例缺血性脑卒中患者的临床资料，收集患者的人口学信息、病史、卒中严重程度、入院时实验室指标等。随访6个月，采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）对所有患者进行抑郁症状评估，将患者分为PSD组（48例）和非PSD组（131例），比较2组患者临床特征的差异。根据C反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）和淋巴细胞计数计算CALLY指数。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CALLY指数对PSD的预测价值。Spearman相关分析PSD患者CALLY指数与神经和认知功能的相关性。K-M曲线和Cox回归分析CALLY指数对PSD发生的影响。结果 179例患者CALLY指数范围为0.54~1.79，中位数1.08。ROC曲线分析显示，CALLY指数预测PSD的最佳临界值为1.09，ROC曲线下面积为0.757（95%CI：0.687~0.818）。与非PSD组相比，PSD组女性比例升高，受教育年限较短，合并高脂血症患者比例升高，血清CRP升高，ALB、CALLY指数下降（P<0.05）。K-M曲线显示，CALLY≤1.08的患者PSD发生率明显高于>1.08者（33.0% vs. 20.5%，Log rank χ2=8.553，P=0.004）。Cox回归分析显示，校正其他协变量后，CALLY指数下降是PSD发生的独立危险因素（HR=2.651，95%CI：1.269~5.540，P<0.05）。结论 CALLY指数对急性缺血性脑卒中患者发生PSD有一定的预测价值，有助于早期识别和及时干预，改善患者预后。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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罗沙司他通过抑制凋亡和炎症反应改善小鼠心肌缺血再灌注损伤 蔡灯塔, 常静宜, 贾姗姗, 屠荫琼 天津医药    2024, 52 (11): 1146-1151.   DOI: 10.11958/20240445 摘要 （218）   HTML （2）    PDF （3736KB）（557）    可视化    目的 探讨罗沙司他对小鼠心肌缺血-再灌注（I/R）损伤的改善作用及相关机制。方法 24只雄性C57BL/6N小鼠随机分为假手术组、对照组和罗沙司他组，每组8只。对照组灌胃含5%二甲基亚砜的生理盐水100 μL，罗沙司他组灌胃25 mg/kg罗沙司他100 μL，将2组小鼠左冠状动脉前降支结扎40 min，再灌注24 h，建立小鼠心肌I/R模型；假手术组仅对冠状动脉左前穿针，不结扎。氯化三苯基四氮唑（TTC）染色检测小鼠心肌梗死面积，原位末端标记法（TUNEL）染色检测小鼠心肌细胞的凋亡情况，免疫组化染色检测凋亡相关蛋白bcl-2相关X蛋白质（Bax）、胱天蛋白酶3（Caspase3）表达及炎性细胞标志物F4/80、髓过氧化物酶（MPO）浸润情况，苏木精-伊红（HE）染色观察小鼠心肌细胞损伤情况。结果 罗沙司他组小鼠心肌梗死面积小于假手术组和对照组（P<0.05）。对照组和罗沙司他组细胞凋亡数量多于假手术组，罗沙司他组细胞凋亡数量少于对照组（P<0.05）。对照组和罗沙司他组心肌组织中Bax、Caspase3蛋白表达水平高于假手术组，罗沙司他组低于对照组（P<0.05）。罗沙司他组心肌组织中F4/80和MPO蛋白表达水平低于对照组（P<0.05）。对照组小鼠心肌组织排列紊乱、组织间隙空泡增多；与对照组相比，罗沙司他组心肌细胞排列较整齐，组织间隙空泡减少。结论 罗沙司他可缩小I/R损伤后心肌梗死面积，抑制心肌细胞凋亡，减轻心肌损伤，减少心肌巨噬细胞和中性粒细胞浸润，降低炎症损伤。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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基于RNA测序和生物信息学分析鉴定椎旁肌退变中关键的铁死亡基因 张春虹, 黄洪超, 刘越, 杜立龙, 许海委, 黎宁, 李勇进 天津医药    2024, 52 (9): 991-995.   DOI: 10.11958/20240587 摘要 （307）   HTML （4）    PDF （1604KB）（463）    可视化    目的 探究椎旁肌退变（PMD）中的基因表达谱，并鉴定关键的铁死亡基因。方法 选取正常和PMD患者各3例，分别取椎旁肌组织进行RNA测序，获得差异表达的基因。通过蛋白-蛋白相互作用（PPI）和基因功能富集分析，与铁死亡基因取交集，鉴定与铁死亡相关的关键中枢基因。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析铁死亡基因对PMD疾病的诊断价值。结果 在PMD中共鉴定出292个差异表达的基因，其中125个显著下调，167个显著上调。生物信息学分析发现14个差异表达的基因与铁死亡相关，其中铁死亡基因MUC1、ATF3、CDKN1A是关键的中枢基因，对诊断PMD具有良好的敏感度和特异度。功能富集分析发现它们可能通过调控细胞凋亡、铁死亡和骨骼肌组织发育、分化等介导PMD的发生与进展。结论 铁死亡基因MUC1、ATF3、CDKN1A可作为诊断PMD的生物标志物，为解码PMD的病理机制及开发新的药物提供理论依据。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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芳香烃受体在炎症性皮肤病中的研究进展 刘浩英, 史天威 天津医药    2024, 52 (11): 1221-1225.   DOI: 10.11958/20240117 摘要 （193）   HTML （4）    PDF （929KB）（405）    可视化    芳香烃受体（AhR）又名二噁英受体，是一种配体依赖型转录因子。因其在癌症的发生发展中具有重要作用而一直受到广泛关注。AhR已被认为是免疫和炎症反应中宿主-环境相互作用的重要调节剂，参与多种皮肤病的发病机制。由于AhR在所有皮肤细胞类型中高度表达，并调节许多对皮肤基本功能至关重要的基因，其有望成为炎症性皮肤病治疗的新靶向。就AhR与炎症性皮肤疾病相关的研究成果进行阐述和分析，以助力加快新药物的研发。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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BOC2抑制N-甲酰肽/甲酰肽受体信号通路减轻SAP炎症损伤的机制研究 张桂贤, 刘大卫, 李文畅, 蔡隽, 宗文辉, 刘洪斌, 赵秀梅 天津医药    2024, 52 (10): 1031-1037.   DOI: 10.11958/20240774 摘要 （255）   HTML （3）    PDF （2124KB）（328）    可视化    目的 观察BOC-Phe-Leu-Phe-Leu-Phe（BOC2）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠血中6种线粒体N-甲酰肽（NFPs）及胰腺组织中2种甲酰肽受体（FPRs）表达的影响，探讨其减轻SAP炎症损伤的机制。方法 将40只雄性SD大鼠随机分为4组：假手术组，模型组，BOC2低、高剂量组（分别为0.1、0.2 mg/kg），每组10只。后3组以胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠（50 mg/kg）制备SAP模型。造模结束后0.5 h腹腔注射相应剂量药物，4 h取材。苏木精-伊红染色观察胰腺病理改变；蛋白免疫印迹法检测血浆中NFPs的表达；免疫组化法检测胰腺FPRs表达；酶联免疫吸附试验检测血浆中白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平；实时荧光定量聚合酶链反应检测胰腺局部组织炎性因子的表达。结果 与模型组比较，BOC2低、高剂量组胰腺出血、腺泡细胞坏死、炎性细胞浸润、水肿等病理现象均改善；胰腺病理评分，血浆线粒体NADH-泛素氧化还原酶链（MT-ND）1、MT-ND2、MT-ND3、MT-ND5、MT-ND6表达，胰腺FPRs表达，血浆及胰腺组织中3种炎性因子表达均下降（P<0.05）。结论 BOC2可通过拮抗线粒体NFPs/FPRs信号通路减少炎性因子产生，减轻SAP炎症损伤。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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血清VCAM-1、PECAM-1水平与MMSE评分联合检测对老年全髋关节置换术患者术后谵妄的预测价值 李繁, 黎仕焕, 谢爽 天津医药    2024, 52 (10): 1046-1050.   DOI: 10.11958/20240396 摘要 （266）   HTML （2）    PDF （1513KB）（278）    可视化    目的 探讨术前血清血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）水平与简易精神状态量表（MMSE）评分联合检测对老年全髋关节置换术（THA）患者术后谵妄（POD）的预测价值。方法 选择住院并行手术治疗的髋部骨折老年患者200例作为研究对象，并根据术后3 d内是否发生POD分为POD组（44例）和非POD组（156例）。收集2组患者的临床资料，术前采用MMSE评估患者的认知状况，并检测术前、术后第1天和第3天血清VCAM-1、PECAM-1水平。对比2组患者上述指标的差异，并分析术前血清VCAM-1、PECAM-1水平与MMSE评分的相关性。应用多因素Logistic回归分析老年THA患者发生POD的影响因素。构建受试者工作特征（ROC）曲线评估术前血清VCAM-1水平、PECAM-1水平、MMSE评分单独及联合检测对老年THA患者并发POD的预测价值。结果 POD组年龄、医院焦虑抑郁量表评分、术中低血压发生率、术后住院时间明显高于或长于非POD组，MMSE评分低于非POD组（P<0.05）。POD组术前、术后第1天和术后第3天血清VCAM-1、PECAM-1水平升高，且高于非POD组（P<0.05）。老年THA患者术前血清VCAM-1、PECAM-1水平分别与MMSE评分呈负相关（r分别为-0.390、-0.501，均P<0.01）。术前血清VCAM-1和PECAM-1水平升高以及术后住院时间延长为老年THA患者发生POD的独立危险因素，MMSE评分升高为独立保护因素（P<0.05）。术前血清VCAM-1（AUC=0.793，95%CI：0.730~0.847）、PECAM-1（AUC=0.799，95%CI：0.736~0.852）及MMSE评分（AUC=0.805，95%CI：0.744~0.858）对THA患者发生POD均有较高的预测价值，三项指标联合预测的效能更高。结论 血清VCAM-1、PECAM-1水平升高与老年THA患者认知功能受损有关，且均为老年THA患者发生POD的独立预测因子，术前检测以上指标可能对POD的早期防治具有重要价值。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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神曲消食口服液治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的疗效观察 姚茜, 王晶, 程娜 天津医药    2024, 52 (12): 1296-1300.   DOI: 10.11958/20240945 摘要 （240）   HTML （0）    PDF （844KB）（278）    可视化    目的 探讨神曲消食口服液联合喜炎平治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的疗效及对免疫功能的影响。方法 将200例轮状病毒感染性腹泻患儿按照治疗方法均分为2组，对照组患儿予以喜炎平治疗，试验组患儿予以神曲消食口服液联合喜炎平治疗，比较2组治疗效果及对患儿炎性因子及免疫功能的影响。结果 试验组临床总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，试验组患儿中医证候积分、血清白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（INF）-γ、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平及CD8+水平均低于对照组（P<0.05），血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于对照组（P<0.05）。试验组患儿止泻时间早于对照组，轮状病毒转阴率高于对照组（P<0.05）。结论 神曲消食口服液联合喜炎平治疗小儿轮状病毒感染性腹泻能快速缓解患儿症状，减轻炎症反应，提高免疫功能。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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天麻钩藤饮联合丁苯酞对急性脑梗死患者症状改善及血管弹性的影响 刘鹏程, 方无杰, 王晓涛, 邓典峰 天津医药    2024, 52 (12): 1326-1330.   DOI: 10.11958/20241191 摘要 （219）   HTML （0）    PDF （840KB）（259）    可视化    目的 探究天麻钩藤饮联合丁苯酞（NBP）对急性脑梗死（ACI）患者症状改善及血管弹性的影响。方法 纳入六安市中医院82例ACI患者，随机分为单一组和联合组各41例。单一组静脉滴注NBP氯化钠注射液，联合组在单一组基础上辅以天麻钩藤饮进行治疗。比较2组患者入院后1 d（T0）及治疗14 d后（T1）的脑血管储备功能、血管内皮功能、神经功能、独立生活能力、血流动力学指标、血管弹性、临床疗效及不良反应发生情况。结果 T0时2组间脑血管储备功能、血管内皮功能、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、独立生活能力评分、血流动力学指标、血管弹性比较，其差异均无统计学意义（P>0.05）。T1时2组患者的脑血管反应性（CVR），一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、大动脉弹性指数（C1）及小动脉弹性指数（C2）水平均升高，且联合组高于单一组（P<0.05）；2组患者的ET-1水平、血管内皮生长因子（VEGF）水平、NIHSS分值、改良Rankin量表（MRS）分值、红细胞压积、全血黏度、血小板黏附率、脉压均降低，且联合组低于单一组（P<0.05）。联合组的治疗总有效率高于单一组，总不良反应发生率低于单一组（P<0.05）。结论 天麻钩藤饮联合NBP可有效改善ACI患者的脑血管储备功能、血管内皮功能以及神经功能损伤，增加血管弹性，提高血流动力学水平。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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GABA信号通路对脓毒症大鼠急性肺损伤内质网应激和线粒体自噬的影响 钟敏, 施震, 周劲松, 李晋杰 天津医药    2024, 52 (7): 733-737.   DOI: 10.11958/20231352 摘要 （309）   HTML （1）    PDF （953KB）（253）    可视化    目的 探讨γ-氨基丁酸（GABA）信号通路对脓毒症大鼠急性肺损伤（ALI）内质网应激（ERS)和线粒体自噬的影响。方法 SD大鼠分为CON组、Model组、GABA信号通路激活剂巴氯芬组（巴氯芬组）、GABA信号通路抑制剂荷包牡丹碱（BIC）组（BIC组），每组6只。巴氯芬组腹腔注射5 mg/kg的巴氯芬，BIC组腹腔注射1 mg/kg BIC，每日1次，连续处理2周。CON组、Model组腹腔注射等量生理盐水。酶联免疫吸附试验检测血清中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平及支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞色素C（Cyt.C）、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）水平；透射电子显微镜（TEM）观察肺组织细胞超微形态；HE染色观察肺组织病理形态；TUNEL染色观察肺组织细胞凋亡；Western blot检测肺组织GABAAR、GRP78、CHOP蛋白表达。结果 与Model组相比，巴氯芬组肺肿胀、充血、炎性细胞浸润现象改善，肺损伤评分、MDA含量、凋亡指数、Cyt.C和NADPH水平、GRP78和CHOP蛋白水平降低（P<0.05），吞噬线粒体的自噬性空泡数量、SOD含量、GABAAR蛋白水平增加（P<0.05），而BIC组以上指标结果与巴氯芬组趋势相反。结论 活化GABA信号通路可改善脓毒症大鼠ALI。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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慢性疼痛患者脑电时间-频率信号变化研究进展 丁宁, 李亚杰, 刘敏琦, 李奇, 邢政, 褚晓蕾, 徐卫国 天津医药    2024, 52 (12): 1340-1344.   DOI: 10.11958/20241120 摘要 （208）   HTML （2）    PDF （842KB）（222）    可视化    慢性疼痛是一种主观感受，难以进行准确的客观评估。脑电图（EEG）能够监测患者大脑生理电信号，时间信号能够反映处理任务时的大脑活动，频率信号可以反映安静状态时的大脑活动。该文综述了慢性疼痛患者脑电时间信号中事件相关电位变化情况、频率信号中不同频段变化情况以及两种信号之间事件相关同步或去同步现象变化情况。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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慢性肾脏病循环中FGF23对心房纤维化的促进作用 高攀, 谢冰歆, 周赞东, 刘彤 天津医药    2024, 52 (9): 917-923.   DOI: 10.11958/20240171 摘要 （364）   HTML （2）    PDF （1708KB）（196）    可视化    目的 探究慢性肾脏疾病（CKD）循环中成纤维细胞生长因子（FGF）23通过与心房组织成纤维细胞生长因子受体（FGFR）4结合促进心房纤维化的可能机制。方法 选择健康雄性SD大鼠22只，随机数字表法抽取14只行5/6肾切除手术并且喂养15周建立CKD模型，剩余8只作为假手术（Sham）组。观察2组体质量、血压、肾功能、超声心动图、心外膜电标测以及病理指标。酶联免疫吸附试验测定2组大鼠循环中的FGF23水平，左心房组织转录组测序寻找差异表达基因。大鼠心房成纤维细胞分为对照组、FGFR抑制剂组、转化生长因子-β（TGF-β）组及TGF-β+FGFR抑制剂组，采用Western blot法检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、胶原蛋白Ⅰ（ColⅠ）以及磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）蛋白的表达。结果 CKD组大鼠收缩压、肌酐以及血尿素氮水平升高。心脏电生理检查显示CKD可促进心房颤动及房室传导阻滞的发生。心脏超声提示CKD组左心房内径明显增大，病理染色显示CKD组左心房发生明显纤维化，心外膜电标测提示CKD组大鼠左心房电传导速度明显减慢并且传导异质性明显增加。CKD大鼠循环中的FGF23水平明显增加。Western blot检测发现CKD组大鼠FGFR4表达上调。阻断心房成纤维细胞FGF23/FGFR4信号通路后，纤维化相关蛋白α-SMA、ColⅠ及p-AKT/AKT降低。结论 CKD可能通过诱导心房结构重构及电重构促进房颤的发生，循环中增加的FGF23可能通过与心房组织中FGFR4结合启动下游AKT通路，进而促进心房纤维化。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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心脏磁共振评估结缔组织病伴重度肺动脉高压的价值 武才鑫, 闫彦, 邓瑗琳, 杜雅敏, 杨振文, 潘晴, 杨帆 天津医药    2024, 52 (7): 691-694.   DOI: 10.11958/20231770 摘要 （324）   HTML （1）    PDF （1226KB）（190）    可视化    目的 评估心脏磁共振（CMR）对重度结缔组织病相关肺动脉高压（CTD-PAH）患者的诊断价值。方法 纳入经右心导管（RHC）检查确诊为CTD-PAH的患者。在CMR图像上手动勾画并经体表面积校正获得右心室（RV）形态、功能及室间隔（IVS）的相关参数；在心肌延迟强化（LGE）图像上手动勾画并计算得到LGE心肌质量（MM）及其占左心室（LV）MM百分比。依照平均肺动脉压（mPAP）将其分为轻中度组和重度组，比较2组患者CMR参数差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CMR对重度患者的诊断价值。结果 本研究共纳入48例CTD-PAH患者。重度组患者室间隔曲率（CIVS）及RV射血分数（EF）低于轻中度组，IVS形变时间占比、RV舒张末期容积指数（EDVI）、RV收缩末期容积指数（ESVI）及RV MM高于轻中度组（均P<0.05）。ROC曲线分析显示RV MM、IVS形变时间占比及RV ESVI对重度患者具有较好的诊断效能（AUC分别为0.792、0.766、0.731）。联合检测曲线下面积为0.840，敏感度为79.4%，特异度为85.7%。结论 CMR测得的RV及IVS参数能够有效地评估重度CTD-PAH患者，从形态和功能学的角度直接反映了重度CTD-PAH患者的心脏受损程度。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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SS相关抗体在特发性炎症性肌病及其相关间质性肺炎中的临床意义 尹韦玉, 廖红丽, 刘媛 天津医药    2024, 52 (7): 695-700.   DOI: 10.11958/20230993 摘要 （316）   HTML （2）    PDF （1035KB）（138）    可视化    目的 探讨抗干燥综合征A（SSA）抗体和抗干燥综合征B（SSB）抗体在特发性炎症性肌病（IIM）及IIM相关间质性肺炎（ILD）中的临床意义。方法 收集102例IIM患者的一般资料、临床表现、辅助检查，分析IIM患者抗SSA、SSB抗体的阳性率；依据IIM患者抗SSA、SSB抗体检测结果分为SS抗体阴性组（73例）和SS抗体阳性组（29例），分析抗SSA、SSB抗体在IIM及IIM相关ILD中的临床意义。结果 与SS抗体阴性组相比，SS抗体阳性组患者更易出现口干、红细胞沉降率（ESR）升高、免疫球蛋白A（IgA）升高（P<0.05）。SS抗体阳性组肌炎活动性评价工具（MDAAT）一般情况评分高于阴性组（P<0.05），余MDAAT项目评分差异无统计学意义（P>0.05）。2组肌炎自身抗体阳性率、复发率、激素治疗、免疫抑制剂治疗比例差异无统计学意义（P>0.05）。SS抗体阳性组应用静脉注射人免疫球蛋白治疗比例高于阴性组（P<0.05）。SS抗体阴性组与阳性组常见ILD类型均为非特异性间质性肺炎（NSIP），其次为普通型间质性肺炎（UIP）。抗SSA、SSB抗体阳性的IIM患者更易进展为合并SS的重叠综合征。结论 IIM患者抗SSA、SSB抗体阳性与口干症状相关，抗SSA、SSB抗体可能成为判断患者病情和预测疾病转归的实验室指标。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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近端胃癌上切缘阳性术前列线图预测模型的建立和验证 郭振江, 赵光远, 杜立强, 刘防震 天津医药    2024, 52 (8): 845-849.   DOI: 10.11958/20231766 摘要 （311）   HTML （1）    PDF （929KB）（135）    可视化    目的 分析影响近端胃癌上切缘阳性（R1切除）的术前因素，建立预测模型并进行内部验证。方法 回顾性分析187例接受胃肠外科手术的近端胃癌患者资料，根据上切缘状态（R0为完全切除，R1为镜下残留肿瘤）分为R0组（n=15）和R1组（n=172）。收集可能影响近端胃癌上切缘阳性的术前因素，包括患者年龄、性别、肿瘤长度、肿瘤位置、Borrmann分型、肿瘤分化、Lauren分型、cT分期及cN分期。应用受试者工作特征（ROC）曲线计算肿瘤长度预测近端胃癌上切缘阳性的最佳界值，对2组间单因素分析中存在统计学差异的变量进行多因素Logistic回归，筛出独立预测因素并构建预测模型；运用ROC曲线和Bootstrap法对模型预测准确性进行内部验证。结果 肿瘤长度预测近端胃癌上切缘阳性的最佳界值为4.85 cm。单因素分析显示2组间肿瘤长度、肿瘤位置、Borrmann分型、Lauren分型、cT分期及cN分期差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示肿瘤长度>4.85 cm（OR=4.000，95%CI：1.039~15.399）、肿瘤位于食管胃结合部（OR=7.108，95%CI：1.604~31.494）、Borrmann Ⅲ-Ⅳ型（OR=6.991，95%CI：1.538~31.782）、Lauren分型为弥漫型或混合型（OR=7.583，95%CI：1.814~31.701）及cT分期为cT4（OR=8.249，95%CI：1.890~36.007）是近端胃癌上切缘阳性的术前独立预测因素，基于多因素分析结果建立列线图预测模型。经内部验证，列线图模型ROC曲线下面积为0.862。校准曲线显示模型预测近端胃癌上切缘阳性发生的概率与实际发生的概率具有较好一致性（Hosmer-Lemeshow χ2=6.145，P=0.523）。结论 建立的列线图预测模型可在术前预测近端胃癌上切缘阳性的概率，为制定手术策略提供临床指导。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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结缔组织病相关间质性肺病：从发病机制研究到“双达标”治疗策略 李梦涛, 王迁 天津医药    2024, 52 (7): 673-678.   DOI: 10.11958/20240260 摘要 （433）   HTML （7）    PDF （784KB）（131）    可视化    结缔组织病（CTD）是一类多器官系统受累的异质性疾病，间质性肺病（ILD）是多种CTD的严重并发症。不同CTD-ILD在发病机制、临床表现、治疗等方面存在较大异质性。基于遗传学、病理生理与免疫学、蛋白质组学、微生物组学进行相关基础及临床研究来探究CTD-ILD发病机制并提出“双达标”治疗策略。影像学技术及血清生物标志物研究的进展同时助力“双达标”治疗策略的实施，早期控制CTD活动与肺部炎症、延缓肺纤维化有利于改善CTD-ILD患者生存期与生活质量。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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基于机器学习对2型糖尿病肾病预测模型的构建及验证 王娴, 刘霞明, 陈曼玉, 赵君, 王立东 天津医药    2024, 52 (7): 775-780.   DOI: 10.11958/20231584 摘要 （330）   HTML （0）    PDF （1292KB）（131）    可视化    目的 寻找2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病肾病（DKD）的独立预测因子，构建DKD发病风险的最佳机器学习（ML）模型并进行验证。方法 以2019年10月—2020年9月于承德市中心医院内分泌科住院治疗的528例T2DM患者为研究对象，随机分为训练集（370例）和验证集（158例），训练集依据是否合并DKD分为DKD组（89例）和非DKD组（281例）。单因素分析患者的一般资料和辅助检查，将其中有意义的变量通过最小绝对收缩和选择算法（LASSO）回归筛选最佳预测因子，将LASSO回归筛选出的最佳预测因子通过Logistc回归（LR）、K近邻（KNN）、支持向量机（SVM）、决策树（DT）、随机森林（RF）、朴素贝叶斯（NB）、人工神经网络（ANN）和极致梯度提升（XGBoost）8种ML算法，经3重交叉验证建立预测模型，通过比较受试者工作特征（ROC）曲线、Delong检验、GiViTI校准曲线选择最佳预测模型。采用决策曲线分析（DCA）评估模型的临床实用性。结果 年龄、丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、甘油三酯（TG）、胱抑素C（Cys-C）、25羟基维生素D[25（OH）D]、单核细胞计数（Mon）是DKD的独立预测因子。8种ML模型中，ANN模型表现最佳。GiViTI校准曲线提示模型具有较好的准确度（P>0.05），决策曲线显示预测模型曲线在0.027~0.612的阈值概率区间具有临床实用价值。结论 本研究构建的预测DKD发生风险的ANN模型有助于早期识别DKD的高危T2DM患者。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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NIHSS评分联合血清BDNF、IL-6对脑卒中后抑郁的预测价值 焦爱菊, 任宝龙, 张春花, 李文瑞, 赵玮婧 天津医药    2024, 52 (9): 963-966.   DOI: 10.11958/20240005 摘要 （283）   HTML （3）    PDF （885KB）（124）    可视化    目的 探讨美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清脑源性神经营养因子（BDNF）、白细胞介素-6（IL-6）对卒中后抑郁（PSD）的预测价值。方法 选取180例脑卒中患者，并在发病3个月时根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）将患者分为卒中后抑郁（PSD）组（HAMD≥8分）80例和卒中后非抑郁（NPSD）组（HAMD<8分）100例。比较2组患者基线资料、NIHSS评分、血清BDNF和IL-6水平；Logistic回归分析PSD的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估NIHSS评分、血清BDNF和IL-6对PSD的预测价值。结果 与NPSD组比较，PSD组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清BDNF降低，NIHSS评分、血清IL-6升高（P<0.05）。NIHSS评分、血清IL-6升高是PSD的危险因素，血清BDNF升高是PSD的保护因素（P<0.05）。NIHSS评分、BDNF、IL-6及三者联合预测PSD的曲线下面积（AUC）分别为0.762、0.746、0.796、0.839，联合预测的敏感度为86.0%，特异度为95.0%。结论 与NPSD患者相比，PSD患者的NIHSS评分及血清IL-6水平升高，血清BDNF水平降低，三者联合对PSD有较高的预测价值。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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5~17岁儿童百日咳的肺功能改变 陈韦, 赵梦雅, 肖飞, 刘传合 天津医药    2024, 52 (10): 1075-1079.   DOI: 10.11958/20240218 摘要 （303）   HTML （0）    PDF （1588KB）（121）    可视化    目的 了解年长儿童百日咳肺功能改变的特点。方法 收集2021年4月—2023年12月在门诊确诊为百日咳年长儿童（病例组）的临床资料和肺功能检查结果，选择正常健康年长儿童（对照组）进行肺功能检查。肺功能参数包括呼气流量峰值（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、用力呼出50%肺活量时的呼气流量（FEF50）、最大呼气中期流量（MMEF）、用力呼出75%肺活量时的呼气流量（FEF75）。结果 病例组共纳入百日咳患儿70例（男36例，女34例），其中单纯百日咳组54例，百日咳合并哮喘组16例。病例组中表现为痉挛性咳嗽占40.0%（28/70），表现为鸡鸣样尾声占8.5%（6/70）。对照组共纳入60例（男28例，女32例），其性别、年龄、身高、体质量等与单纯百日咳组差异均无统计学意义（P>0.05）。单纯百日咳组患儿的肺功能水平较对照组明显降低，以PEF最明显，分别为80.5（62.6，85.9）%pred、109.8（103.2，118.7）%pred。与单纯百日咳组患儿比较，百日咳合并哮喘组患儿的肺功能水平未见进一步降低。单纯百日咳组患儿临床症状好转后其PEF、FEF50明显改善，但仍低于对照组。结论 患百日咳的年长儿童肺功能存在轻度受损，以PEF降低最为明显。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价