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    肠菌移植技术管理的天津专家共识(2025版)
    天津市消化质量控制委员会
    天津医药    2025, 53 (11): 1121-1130.   DOI: 10.11958/20252240
    摘要1068)   HTML29)    PDF (1052KB)(2105)   

    肠菌移植(FMT)是一种以肠道菌群为靶点进行疾病干预的新型医疗技术,为多种肠内外疑难病症提供了创新性治疗方案,突破了传统疗法在部分疾病中的疗效局限。目前,该技术在我国多个地区已形成成熟的应用体系,但天津地区的临床实践仍需规范管理。随着FMT研究的快速推进,洗涤菌群移植、供受体精准配型、疗效智能预测评估等创新策略不断涌现,推动其向标准化及精准化方向纵深发展。在此背景下,为促进FMT在本地区的应用发展,天津市消化质量控制委员会组织专家,基于2022及2023版专家共识,结合地区医疗实践特点,制定了本共识。本共识系统梳理了FMT技术各环节的管理要求,并从技术操作标准化建设与临床应用创新拓展两个维度提出15条针对性建议,旨在为天津地区FMT的诊疗推广提供科学规范的实践指引。

    图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    北京市中关村地区13 105例女性高危型HPV感染及基因分型流行病学分析
    杨艳艳, 王平, 伊雪, 彭金柱, 何宇, 张文宇, 陈磊, 阿孜亚
    天津医药    2025, 53 (10): 1086-1090.   DOI: 10.11958/20252016
    摘要528)   HTML2)    PDF (784KB)(1712)   

    目的 分析北京市中关村地区女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行病学特征,评估不同人群及年龄段的感染率与基因型分布情况。方法 回顾性分析2019年3月—2024年4月北京市中关村医院妇科门诊及健康体检13 105例女性的HPV分型检测结果,其中妇科门诊就诊者(门诊组)6 010例,健康体检者(体检组)7 095例。采用荧光PCR法检测15种高危型HPV基因型。依据感染型别数量将阳性样本分为单一感染、二重感染、多重感染,依据年龄划分为6个年龄组(≤30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁、≥71岁),分析不同感染类型及年龄段的感染特征。结果 总体HPV阳性率为10.78%(1 413/13 105),门诊组显著高于体检组(16.36% vs. 6.06%,P<0.01)。最常见的3种感染型别为HPV52(18.83%)、HPV58(13.85%)和HPV16(11.28%)。单一感染最常见,占79.19%;二重感染占15.93%,三重及以上感染占4.88%。年龄分布显示,≤30岁(15.06%)和61~70岁(13.19%)人群感染率较高,≥71岁组最低(8.09%)。年轻女性(≤30岁)中多重感染比例更高(31.72%)。结论 研究结果为该地区宫颈癌的筛查策略、疫苗接种推广及个体化预防提供了重要依据。

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    集束化管理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者围出院期中的应用效果
    徐淑光, 管淑红, 张云凤
    天津医药    2025, 53 (11): 1170-1175.   DOI: 10.11958/20252239
    摘要284)   HTML3)    PDF (965KB)(1668)   

    目的 探讨集束化管理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者围出院期的应用效果。方法 90例AECOPD患者以随机数字表法分为观察组45例和对照组45例。患者入院后均接受积极对症治疗,对照组围出院期开展常规管理,观察组开展基于互联网慢性阻塞性肺疾病(COPD)管理平台的集束化管理策略,均干预12周。对比2组呼吸困难程度[改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)],肺功能[第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)],运动耐力[6 min步行试验(6 MWT)],管理效果(中重度急性加重需急诊或住院诊疗的次数、多学科门诊随访次数、是否规律居家康复以及干预前后吸烟情况)以及实验室指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)水平]。结果 干预后,观察组mMRC评分降低,且低于对照组(P<0.05);观察组FEV1%pred水平上升、6 MWT距离延长,均优于对照组(P<0.05);观察组仍吸烟比例、中重度急性加重需急诊或住院诊疗次数少于对照组,规律居家康复比例、多学科门诊随访次数多于对照组(P<0.05);观察组Hb、Alb水平较干预前增加,且高于对照组,而对照组Hb水平较干预前降低(P<0.05)。结论 AECOPD患者围出院期实施集束化管理可有效减轻呼吸困难、提升运动耐力、降低急性加重风险,同时促进健康行为养成。

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    低频重复经颅磁刺激联合脑机接口康复机器人对脑卒中患者上肢运动功能障碍的影响
    甄婷婷, 胡顺庭, 王争, 许密, 阮成龙
    天津医药    2025, 53 (9): 957-962.   DOI: 10.11958/20251930
    摘要827)   HTML6)    PDF (765KB)(1298)   

    目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合脑机接口康复机器人对脑卒中患者上肢运动功能障碍的影响。方法 126例脑卒中后上肢运动功能障碍患者根据治疗方法的不同分为磁刺激组(常规康复+低频rTMS)65例和联合组(常规康复+低频rTMS联合脑机接口康复机器人)61例,均持续治疗3周。观察2组治疗前后上肢运动功能[简单运动功能评定量表上肢部分量表(UFMA)和手臂动作调查测试表(ARAT)]、手部Brunnstrom分期情况、上肢表面肌电图指标[肱二头肌、肱三头肌、三角肌前束、三角肌中束的均方根值(RMS)和积分肌电值(iEMG)]、脑动脉血流动力学[收缩期血流速度(Vs)、阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)]及脑部病灶中心区各向异性(FA)与健侧大脑半球镜像区域FA比值(rFA)的变化。结果 治疗后,与磁刺激组比较,联合组UFMA评分、ARAT评分、手部Brunnstrom分期、Vs、Vm、rFA值更高(P<0.05);联合组肱二头肌、肱三头肌、三角肌前束、三角肌中束的RMS和iEMG水平更高,RI水平更低(P<0.05)。结论 联合治疗能更有效地提高患者上肢运动功能,改善手部活动能力,促进上肢肌肉神经功能恢复,调节脑动脉血流动力学。

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    补肾强脊汤联合阿达木单抗对强直性脊柱炎患者的临床疗效观察
    张勇, 张中会, 杨青, 陈天龙
    天津医药    2025, 53 (11): 1214-1218.   DOI: 10.11958/20241020
    摘要319)   HTML1)    PDF (795KB)(1244)   

    目的 探讨补肾强脊汤联合阿达木单抗对强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法 纳入114例强直性脊柱炎患者并随机分为阿达木组和联合组,各57例。阿达木组给予阿达木单抗治疗,皮下注射,40 mg/次,隔周给药1次;联合组在上述基础上加用补肾强脊汤治疗,1剂/d,2组患者均连续治疗12周。评价2组疗效、中医证候积分、脊柱功能、临床指标、血清学指标及不良反应。结果 联合组总有效率高于阿达木组(92.98% vs. 75.44%,P<0.05)。治疗后,联合组中医证候总积分、巴氏疾病活动度(BASDAI)评分、巴氏功能指数水平(BASFI)评分低于治疗前,且低于阿达木组(P<0.05)。治疗后,联合组指地距、枕墙距均减小,且小于阿达木组(P<0.05);胸廓活动度增大,且大于阿达木组(P<0.05)。治疗后,联合组血清骨硬化蛋白、25-羟维生素D水平升高,且高于阿达木组(P<0.05)。联合组皮肤红疹、胃肠道反应等不良反应总发生率较阿达木组差异无统计学意义(10.53% vs. 14.04%,P>0.05)。结论 补肾强脊汤联合阿达木单抗可发挥协同增效作用,明显改善强直性脊柱炎患者的疼痛、晨僵等症状,其作用机制可能与改善骨硬化蛋白表达,提升25-羟维生素D水平有关。

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    心房颤动患者左心耳血栓形成机制的研究进展
    李文秀, 朱振宇, 柴慧, 郑晓轩, 卢婧, 李润琴
    天津医药    2025, 53 (9): 1005-1008.   DOI: 10.11958/20251816
    摘要673)   HTML5)    PDF (737KB)(1160)   

    心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一,也是血栓栓塞的重要危险因素。左心耳是房颤患者血栓形成的主要部位。近年研究从解剖结构(左心耳形态与结构)、功能指标(血流动力学改变)、病理生理机制(内皮损伤、炎症激活)、系统性疾病(肾功能障碍)及遗传因素(基因多态性)等多维度深入探讨了左心耳血栓形成的机制,为临床精准抗栓提供了重要依据。该文系统综述了房颤患者左心耳血栓形成机制的最新研究进展,旨在为血栓栓塞风险的精准评估及个体化抗凝策略的制定提供理论支撑,同时为探索左心耳血流动力学与心力衰竭、血栓栓塞事件的内在关联及机制奠定基础。

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    经颅电刺激在精神疾病中的作用机制及临床研究进展
    孟琳, 伍诗琪, 吴真, 董月青
    天津医药    2025, 53 (11): 1228-1232.   DOI: 10.11958/20252538
    摘要381)   HTML3)    PDF (785KB)(1078)   

    经颅电刺激是通过放置在头颅表面的电极片组合将特定模式的低强度电流作用于大脑皮质,用以调控大脑的神经活动及其相应行为,近年来其在临床上越来越多用于精神疾病的治疗。该文综述了经颅电刺激技术在精神分裂症、抑郁障碍、双相情感障碍、强迫症和睡眠障碍等方面的作用机制和临床研究最新进展,以期为其在精神医学领域的应用和研究提供参考。

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    氨基酸代谢调控卵巢衰老研究新进展
    吴蝶, 丁利军
    天津医药    2026, 54 (2): 139-144.   DOI: 10.11958/20252509
    摘要1190)   HTML9)    PDF (837KB)(946)   

    卵巢衰老的核心特征是卵泡储备耗竭与卵母细胞质量下降。近年来,氨基酸代谢紊乱被证实与卵巢衰老进程密切相关。该文系统综述了氨基酸代谢网络在卵巢衰老中的作用,包括支链氨基酸代谢失调、谷氨酰胺依赖性增强与代谢效率下降、一碳代谢障碍、精氨酸-一氧化氮-多胺轴紊乱以及牛磺酸水平变化等多种衰老相关代谢变化,通过多种机制损害卵泡发育、颗粒细胞功能及卵母细胞质量,不仅为理解卵巢衰老的病理机制提供了新视角,更为开发通过营养干预或靶向调节氨基酸代谢以延缓卵巢衰老、改善女性生育潜能的新策略提供了理论依据。

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    1例小细胞肺癌囊性脑转移多学科诊疗分析
    于涛, 汪俊萍, 张荣新, 刘兵, 徐东波, 陈渊, 钟殿胜
    天津医药    2025, 53 (12): 1326-1329.   DOI: 10.11958/20251282
    摘要317)   HTML6)    PDF (1504KB)(943)   

    随着磁共振成像等影像学技术的不断发展,脑转移瘤的检出率越来越高。其中囊性脑转移发病率虽然远低于实性脑转移,但囊性脑转移瘤患者病情急,占位效应明显,是临床亟待解决的问题。既往文献报道囊性脑转移多见于乳腺癌和肺腺癌,特别是驱动基因阳性肺癌患者。该文报告1例以神经系统症状起病的小细胞肺癌囊性脑转移患者在多学科诊疗模式下获得临床治愈,在影像学动态评估以及微小残留病灶检测下避免过度治疗,延长生存期的基础上获得较高的生活质量。

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    1990—2021年中国痛风疾病负担趋势及年龄-时期-队列模型分析
    郑健虎, 郭紫嫣, 孙旭东, 潘雅欣, 王安雨, 孙卫东
    天津医药    2025, 53 (12): 1250-1257.   DOI: 10.11958/20252445
    摘要516)   HTML9)    PDF (1456KB)(890)   

    目的 分析1990—2021年中国痛风疾病负担变化趋势,构建年龄-时期-队列模型(APC)探讨年龄、时期与出生队列对痛风流行病学指标的独立影响,并对2022—2035年中国痛风疾病负担进行预测。方法 从全球疾病负担(GBD)2021数据库中提取1990—2021年中国痛风疾病负担相关指标,使用分段回归分析疾病负担趋势变化,采用APC模型分析痛风患病风险及伤残调整寿命年(DALYs)风险的年龄、时期、出生队列效应,使用贝叶斯年龄-时期-队列模型(BAPC)预测2022—2035年中国痛风年龄标化的患病率(ASPR)和伤残调整寿命率(ASDR)。结果 1990—2021年,中国痛风的发病数、患病数和DALYs总量均大幅增加,年龄标化的发病率(ASIR)、ASPR、ASDR整体呈上升趋势。2021年较1990年发病数、患病数和DALYs分别增加160.45%、181.12%和175.93%;三者的年龄标化率分别上升23.74%、26.48%、25.89%。分段回归分析显示,1990—2021年ASIR、ASRP和ASDR的平均年度变化百分比(AAPC)分别为0.73%、0.82%、0.80%。2021年,患病数和DALYs在男性55~59岁组、女性65~69岁组达到峰值;患病率和DALYs率随年龄持续升高,男性自30岁起、女性自40岁起明显增加。整体上,男性在各年龄组的患病人数、患病率、DALYs数及DALYs率均高于女性。APC模型结果显示,患病率和DALYs率的年龄效应、时期效应和出生队列效应均呈整体上升趋势。分解分析显示,人口老龄化对1990—2021年发病数和DALYs增长的贡献最大。BAPC预测结果显示,至2035年,中国痛风的ASPR和ASDR将分别升至890.50/10万和27.26/10万。结论 预测2022—2035年我国痛风的ASPR、ASDR将持续增加,需针对高发人群制定有效的公共卫生预防政策,以期降低痛风造成的重大疾病负担。

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    甲状腺结节细针穿刺细胞学联合BRAF基因检测在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值
    杨桃, 全艳, 张加孟, 谢清耘, 黄麟洲
    天津医药    2025, 53 (9): 972-975.   DOI: 10.11958/20241258
    摘要391)   HTML2)    PDF (839KB)(851)   

    目的 探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学(FNAC)联合B-Raf原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)基因检测对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法 纳入198例甲状腺结节患者并根据其病理检查结果分为良性病变组(107例)和恶性病变组(91例),患者均行超声引导下FNAC检查,并采用实时荧光定量聚合酶链反应检测BRAF基因表达。Kappa一致性检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析FNAC、BRAF基因检测以及二者联合对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。结果 恶性病变组结节位置以包膜下居多,良性病变组则以腺体内居多(P<0.05)。FNAC结果:BethesdaⅡ类62例、Ⅲ类26例、Ⅳ类29例、Ⅴ类14例、Ⅵ类67例。FNAC、BRAF基因检测以及二者联合与病理诊断阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。FNAC联合BRAF基因检测鉴别甲状腺肿瘤良恶性的ROC曲线下面积(AUC)为0.871(95%CI:0.816~0.914),敏感度为90.11%,特异度为84.11%,Kappa值为0.737;FNAC诊断的AUC为0.833(95%CI:0.774~0.882),敏感度为76.92%,特异度为89.72%,Kappa值为0.672;BRAF基因检测的AUC为0.829(95%CI:0.770~0.879),敏感度为78.02%,特异度为87.85%,Kappa值为0.663。结论 FNAC联合BRAF基因检测可提高对甲状腺良恶性病变的鉴别诊断效能,尤其提高了诊断敏感度。

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    1990—2021年全球和中国女性多囊卵巢综合征的疾病负担及10年趋势预测
    席瑞, 郭东霞, 冯凯, 张东方, 张强, 杨学礼, 李同民
    天津医药    2026, 54 (2): 211-215.   DOI: 10.11958/20251554
    摘要370)   HTML6)    PDF (959KB)(815)   

    目的 分析1990—2021年全球及中国女性多囊卵巢综合征(PCOS)的发病率、患病率和伤残调整寿命年(DALYs)的流行趋势,并预测2022—2031年的变化。方法 数据来源于2021年全球疾病负担(GBD 2021)数据库,提取1990—2021年全球及中国女性的PCOS数据。采用Joinpoint回归分析计算年龄标化发病率(ASIR)、年龄标化患病率(ASPR)及年龄标化DALYs率(ASDR)的年均变化百分比,以评估变化趋势。利用R语言的Nordpred包预测2022—2031年全球及中国PCOS疾病负担。结果 2021年,中国女性的ASIR为58.61(95%UI:41.19,82.36)/10万,ASPR为1 544.17(95%UI:1 081.33,2 169.82)/10万,ASDR为13.34(95%UI:5.88,27.55)/10万,略低于全球平均水平。1990—2021年,全球女性PCOS的ASIR、ASPR及ASDR的年均变化百分比分别为0.80%(95%CI:0.79%~0.81%)、0.81%(95%CI:0.80%~0.82%)与0.79%(95%CI:0.78%~0.80%);相应指标在中国的年均变化百分比更高,分别为2.01%(95%CI:1.99%~2.04%)、2.01%(95%CI:1.99%~2.03%)与2.04%(95%CI:2.02%~2.06%)。预计到2031年,全球及中国女性的PCOS的疾病负担呈持续上升趋势。结论 1990—2021年中国女性PCOS的流行情况略低于全球平均水平,但增长幅度更快。预计2022—2031年,我国的PCOS发病率、患病率和DALYs率将持续上升。

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    哌拉西林他唑巴坦致低钾血症的危险因素分析
    周利军, 曾文静, 胡琴
    天津医药    2025, 53 (9): 937-941.   DOI: 10.11958/20252000
    摘要402)   HTML2)    PDF (784KB)(789)   

    目的 探讨使用哌拉西林他唑巴坦(PTZ)治疗后发生低钾血症的危险因素,为临床安全用药提供参考。方法 回顾性选取1 355例使用PTZ治疗的住院患者,根据患者使用PTZ后是否发生低钾血症分为低钾血症组(血清钾<3.5 mmol/L,374例)和非低钾血症组(血清钾≥3.5 mmol/L,981例)。收集并比较2组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析哌拉西林他唑巴坦致低钾血症的影响因素。结果 低钾血症组中轻度低钾血症308例(82.3%),中度63例,重度3例,中重度发生率为4.9%,最低血清钾浓度为2.1 mmol/L。低钾血症组女性比例、疗程、累积剂量、年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)、血小板计数(PLT)<100×109/L比例、合并使用糖皮质激素比例均高于非低钾血症组(P<0.05),而基线血清钾、红细胞计数(RBC)均低于非低钾血症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性,累积剂量、aCCI升高,较低的基线血清钾水平是哌拉西林他唑巴坦致低钾血症的危险因素(P<0.05)。结论 女性、基线血清钾水平较低、大剂量长疗程使用PTZ、高aCCI是PTZ致低钾血症的危险因素,应重点监测该类人群用药期间血清钾水平变化,保障患者用药安全。

    图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    火把花根片对中度特应性皮炎患者的临床疗效研究
    王文文, 董垚, 赵璐, 任鲁宁, 杜红阳
    天津医药    2026, 54 (1): 92-96.   DOI: 10.11958/20252619
    摘要309)   HTML0)    PDF (781KB)(769)   

    目的 探讨火把花根片对中度特应性皮炎(AD)患者临床疗效及炎症指标的影响。方法 前瞻性纳入80例中度AD患者,随机分为对照组和试验组,每组40例,最终对照组完成33例,试验组完成32例。对照组口服盐酸氮卓斯汀片与枸地氯雷他定胶囊,外部涂抹糠酸莫米松乳膏与复方多黏菌素B软膏。试验组在上述治疗基础上口服火把花根片(4片/次,3次/日),所有患者均接受8周的治疗。评估2组患者的临床应答率。于治疗前后检测并计算外周血中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、嗜酸性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(ELR)、单核细胞计数/淋巴细胞计数比值(MLR)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)及血清总免疫球蛋白(IgE)。并记录湿疹面积和严重程度指数(EASI)、瘙痒数字评价量表(PP-NRS)、研究者整体评分法(IGA)和特应性皮炎(SCORAD)评分。结果 试验组临床应答率显著高于对照组(68.8% vs. 39.4%,P=0.033),且治疗后NLR和IgE水平较对照组下降(P<0.05),临床EASI、IGA和SCORAD评分降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗期间2组患者不良反应事件发生率无明显差异(6.06% vs. 9.38%,χ2=0.251,P=0.672)。结论 火把花根片可改善中度AD患者临床症状,降低炎症指标水平,且整体安全性较高。

    图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    局部振动治疗对痉挛型偏瘫脑性瘫痪儿童上肢精细运动功能及表面肌电特征的影响
    葛倩倩, 周圆圆, 徐翠琴, 许春梅, 胡树罡
    天津医药    2025, 53 (12): 1315-1319.   DOI: 10.11958/20252230
    摘要275)   HTML6)    PDF (794KB)(766)   

    目的 探究局部振动治疗(LVT)对痉挛型偏瘫脑性瘫痪(SHCP)儿童上肢精细运动功能和表面肌电特征的影响。方法 60例SHCP患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例;对照组予以常规康复治疗(物理治疗、作业疗法、感觉统合训练、理疗及传统中医康复治疗),观察组在常规康复治疗基础上接受患侧上肢LVT方案,均治疗12周。对比2组间及治疗前后偏瘫侧上肢精细运动功能[Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)、精细运动能力测试量表(FMFM)]、肱二头肌表面肌电均方根(RMS)值。结果 与治疗前比较,治疗后2组PDMS-FM量表中抓握能区、视觉运动统合能区、精细运动发育商评分以及FMFM量表中上肢关节活动能力、抓握能力、操作能力、手眼协调能力评分和总分均上升,2组肱二头肌RMS值均降低(P<0.05)。治疗后,观察组PDMS-FM量表中抓握能区、视觉运动统合能区评分均高于对照组,FMFM量表中上肢关节活动能力、抓握能力评分及总分均高于对照组,肱二头肌RMS值低于对照组(P<0.05)。结论 LVT疗法可以提高常规康复治疗对SHCP患儿的上肢精细活动功能及肌电图特征的改善作用。

    图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    骨碎补总黄酮改善激素性股骨头坏死脂代谢紊乱的作用机制
    苏艺, 周金良, 丁强
    天津医药    2025, 53 (11): 1138-1144.   DOI: 10.11958/20252085
    摘要350)   HTML3)    PDF (1226KB)(733)   

    目的 探讨基于过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)通路探讨骨碎补总黄酮(TFRD)改善激素性股骨头坏死(SANFH)兔脂代谢紊乱的作用机制。方法 将60只新西兰兔随机分为对照组(10只)和造模组(50只)。采用注射大肠杆菌内毒素联合甲泼尼龙的方法建立兔SANFH模型;对照组注射等量生理盐水。造模组再随机分为SANFH组、TFRD-低组(30 mg/kg)、TFRD-中组(60 mg/kg)、TFRD-高组(100 mg/kg)、TFRD-高+抑制剂组(100 mg/kg TFRD+30 mg/kg化合物C,AMPK抑制剂)5组,每组10只。干预结束后,采集兔耳缘静脉血,检测血清血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇、甘油三酯(TG)];Micro-CT检测骨体积/总体积(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N);HE染色观察股骨组织病理学变化并计算空骨陷窝率;TUNEL法检测骨细胞凋亡率;实时荧光定量PCR检测骨组织B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA表达;Western blot检测骨组织PPARγ、p-AMPK/AMPK表达。结果 与对照组相比,SANFH组HDL-C、BV/TV、Tb.N、Bcl-2 mRNA、PPARγ、p-AMPK/AMPK表达水平降低,胆固醇、TG、凋亡率、空骨陷窝率、Bax mRNA表达水平升高(P<0.05);与SANFH组相比,TFRD-低、中、高组的HDL-C、BV/TV、Tb.N、Bcl-2 mRNA、PPARγ、p-AMPK/AMPK表达水平依次升高,胆固醇、TG、凋亡率、空骨陷窝率、Bax mRNA表达水平依次降低(P<0.05);与TFRD-高组相比,TFRD-高+抑制剂组上述指标变化被逆转(P<0.05)。结论 TFRD可能通过激活PPARγ/AMPK通路改善SANFH兔脂代谢紊乱。

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    脂代谢指标、血清γ-谷氨酰转肽酶与冠心病合并冠状动脉钙化的关联分析
    李雪奇, 李世光, 许恩文, 张瑞雷, 陈鹏莉, 张庆斌
    天津医药    2025, 53 (11): 1165-1169.   DOI: 10.11958/20252178
    摘要312)   HTML1)    PDF (1029KB)(713)   

    目的 分析脂代谢指标、血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)与冠心病(CHD)合并冠状动脉钙化(CAC)的相关性。方法 选取300例CHD患者的临床资料并根据是否存在CAC将其分为CAC组193例、非CAC组107例。比较2组患者的基本资料,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)以及γ-GGT水平差异,多因素Logistic回归分析CAC的影响因素,并建立列线图预测模型。结果 比较CAC组和非CAC组基本资料,CAC组年龄更高,高血压和糖尿病患者占比更高,LDL-C、TC、Apo-B、γ-GGT水平更高,Apo-A1水平更低(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,高龄、合并糖尿病以及LDL-C、TC、Apo-B、γ-GGT升高是CHD合并CAC的危险因素,Apo-A1升高是CHD合并CAC的保护因素(P<0.05)。构建的列线图模型AUC为0.880(95%CI:0.840~0.919),具有较好的区分能力。结论 CHD合并CAC与患者脂代谢及γ-GGT水平有关,基于影响因素构建的列线图模型可用于临床预警CAC风险。

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    中性粒细胞胞外诱捕网对动脉粥样硬化性心血管病的作用机制及其研究进展
    金佳纯, 陆彩霞, 吴燕君
    天津医药    2025, 53 (10): 1104-1109.   DOI: 10.11958/20252054
    摘要465)   HTML3)    PDF (803KB)(701)   

    动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)是全球主要死亡原因之一,其进展与中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)的病理作用密切相关。在动脉粥样硬化中,NETs通过促进炎症反应、诱导内皮功能障碍、促进血栓形成等机制,加剧病变进程。NETs释放的髓过氧化物酶(MPO)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)及瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)等组分可激活免疫炎症级联反应,直接损伤血管内皮并促进血栓形成。在血管炎症中,NETs的形成受肌动蛋白调控,其释放的有害分子可诱导内皮细胞凋亡,通过氧化应激驱动炎症进展。NETs的降解与清除依赖于脱氧核糖核酸酶Ⅰ(DNaseⅠ)等酶的作用,其在动脉粥样硬化和血管炎症中的调节机制尚待深入研究。基于上述机制,NETs相关标志物展现出作为ASCVD新型诊断与预后评估生物标志物的潜力。该文旨在系统阐述NETs通过炎症激活、内皮损伤及血栓形成驱动ASCVD的核心病理机制,为靶向干预提供理论依据。

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    子宫内膜疾病与生殖道菌群及肠道菌群串扰的研究进展
    董昀澍, 潘恒, 牛红娟
    天津医药    2026, 54 (2): 127-131.   DOI: 10.11958/20252544
    摘要1346)   HTML7)    PDF (2063KB)(689)   

    子宫内膜异位症、子宫内膜癌和慢性子宫内膜炎等子宫内膜疾病的病理机制复杂。肠道菌群作为人体最重要的微生态系统,在物质代谢、免疫调节及神经内分泌调控等方面发挥关键作用,而女性生殖道菌群的稳态已被证实是维持生殖健康的基础。“肠-器官轴”理论的兴起推动了对肠道与生殖道菌群间微生态相互作用的关注。该文基于文献计量学方法,系统梳理肠道与生殖道菌群在子宫内膜疾病发生发展中的串扰机制,探讨关键功能菌群及相关调控通路,并展望从微生态理论向临床转化应用的潜在策略。

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    低密度脂蛋白跨内皮细胞转运机制的研究进展
    赵树站, 金冬霞, 李曦铭, 郝天旭, 陆艺蓓
    天津医药    2025, 53 (10): 1110-1115.   DOI: 10.11958/20251034
    摘要348)   HTML3)    PDF (838KB)(684)   

    低密度脂蛋白(LDL)跨内皮细胞转运并在内皮下层积聚是动脉粥样硬化发生的核心环节。这一过程涉及多种受体和分子机制,这些机制共同调控LDL在内皮细胞中的转运以及其在血管壁的积累。除了受体介导的转运机制外,激素、炎症介质以及代谢产物等生理和病理因素也在其中扮演着重要角色。近年来的研究进一步阐明了这些因子在LDL转运中的关键调节功能,提示调控LDL跨膜转运有望成为预防早期动脉粥样硬化及治疗相关血管疾病的有效策略。该文综述相关研究进展,并探讨其在临床中的应用前景。

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