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硬脑膜在颅骨/脑膜/脑组织系统生长发育中的作用机制研究进展 刘松, 李文斌, 邵国, 张春阳, 冯士军 天津医药    2024, 52 (11): 1226-1232.   DOI: 10.11958/20240842 摘要 （603）   HTML （5）    PDF （868KB）（2480）    可视化    硬脑膜是贴覆在颅骨内表面且包绕大脑的一层质韧的纤维结缔组织膜，作为脑组织与颅骨间的缓冲性桥梁结构，其生理功能及在颅骨发育和修复中的作用一直是研究的热点。近年来研究发现，硬脑膜在颅骨的生长过程中不仅直接参与颅骨的发育，还分泌多种控制中枢神经系统发育的细胞因子，两者间有丰富的物质交换与细胞迁移。该文从硬脑膜在颅骨发育及修复中的作用进行综述，为进一步发现硬脑膜在颅骨发育及修复中的相关机制提供线索。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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ATOX1通过JAK2/STAT3通路促进肝癌细胞生物学行为的机制探讨 马佳佳, 张亚苹, 杨斌, 赵美琪, 蒋璐, 黄小玉, 范路畅, 王凤梅 天津医药    2024, 52 (9): 907-912.   DOI: 10.11958/20240221 摘要 （559）   HTML （2）    PDF （1564KB）（1981）    可视化    目的 探究肝细胞癌（HCC）中抗氧化剂1铜伴侣蛋白（ATOX1）表达的临床意义及其与肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭的关系。方法 分析人类基因组图谱数据库HCC癌组织和正常肝组织ATOX1 mRNA的表达。采用免疫组织化学染色检测15例HCC癌和癌旁组织中ATOX1的表达。人肝癌细胞株Hep3B和HepG2分为对照组（NC组）、ATOX1敲低1组（si-ATOX1#1组）和ATOX1敲低2组（si-ATOX1#2组）。通过CCK-8细胞增殖实验、划痕实验、Transwell侵袭实验观察敲低ATOX1对癌细胞恶性生物学行为的影响。构建裸鼠异种皮下移植瘤模型，分析敲低ATOX1表达对移植瘤质量和体积的影响。Western blot检测移植瘤中Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3（JAK2/STAT3）通路蛋白表达水平。结果 生物信息学分析显示HCC癌组织中ATOX1 mRNA表达高于癌旁组织（P<0.05）。免疫组化染色发现HCC癌组织中ATOX1蛋白阳性率高于癌旁组织（93.33% vs. 13.33%，P<0.01）。体外实验结果显示，siRNA敲低Hep3B、HepG2细胞中ATOX1蛋白表达后，癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力均显著降低（均P<0.05）。小鼠体内实验中，sh-ATOX1敲低组裸鼠皮下移植瘤的体积和质量均显著小于sh-con组，JAK2/STAT3通路相关蛋白p-JAK2、p-STAT3、细胞周期蛋白D1（CyclinD1）及基质金属蛋白酶2表达均下降。结论 ATOX1能够通过JAK2/STAT3通路促进HCC的增殖、迁移和侵袭，可能成为潜在的肿瘤标志物和治疗靶点。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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CALLY指数对缺血性脑卒中后抑郁的预测价值 张晶晶, 赵文栋, 赵远, 张清峡, 杜佳, 刘艳霞 天津医药    2024, 52 (12): 1300-1304.   DOI: 10.11958/20241063 摘要 （433）   HTML （0）    PDF （931KB）（1259）    可视化    目的 探讨CALLY指数对缺血性脑卒中后抑郁（PSD）的预测价值。方法 纳入179例缺血性脑卒中患者的临床资料，收集患者的人口学信息、病史、卒中严重程度、入院时实验室指标等。随访6个月，采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）对所有患者进行抑郁症状评估，将患者分为PSD组（48例）和非PSD组（131例），比较2组患者临床特征的差异。根据C反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）和淋巴细胞计数计算CALLY指数。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CALLY指数对PSD的预测价值。Spearman相关分析PSD患者CALLY指数与神经和认知功能的相关性。K-M曲线和Cox回归分析CALLY指数对PSD发生的影响。结果 179例患者CALLY指数范围为0.54~1.79，中位数1.08。ROC曲线分析显示，CALLY指数预测PSD的最佳临界值为1.09，ROC曲线下面积为0.757（95%CI：0.687~0.818）。与非PSD组相比，PSD组女性比例升高，受教育年限较短，合并高脂血症患者比例升高，血清CRP升高，ALB、CALLY指数下降（P<0.05）。K-M曲线显示，CALLY≤1.08的患者PSD发生率明显高于>1.08者（33.0% vs. 20.5%，Log rank χ2=8.553，P=0.004）。Cox回归分析显示，校正其他协变量后，CALLY指数下降是PSD发生的独立危险因素（HR=2.651，95%CI：1.269~5.540，P<0.05）。结论 CALLY指数对急性缺血性脑卒中患者发生PSD有一定的预测价值，有助于早期识别和及时干预，改善患者预后。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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Nrf2/HO-1通路在银屑病中作用的研究进展 黎敏, 龚坚, 吴伟伟, 刘巧 天津医药    2024, 52 (5): 552-556.   DOI: 10.11958/20231583 摘要 （563）   HTML （5）    PDF （863KB）（1252）    可视化    银屑病的发病机制复杂，探索其发病机制对于治疗十分重要。核因子E2相关因子2（Nrf2）/血红素加氧酶1（HO-1）通路对细胞具有保护作用，与氧化应激、免疫、血管异常增生、表皮失衡以及细胞死亡等生理病理过程密切相关。目前已有研究证实Nrf2/HO-1通路对银屑病皮损有抑制作用，可能通过多种途径参与银屑病发病。就Nrf2/HO-1通路在银屑病中的作用机制及中医药通过干预该通路治疗银屑病的研究进展进行综述。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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SIRT1在糖尿病心肌病发病中的研究进展 解有成, 王菲, 徐进, 于晓辉 天津医药    2024, 52 (4): 443-448.   DOI: 10.11958/20231289 摘要 （755）   HTML （1）    PDF （789KB）（1146）    可视化    糖尿病心肌病（DCM）是糖尿病患者的一种严重的心血管并发症。去乙酰化酶沉默信息调节因子2同源物1（SIRT1）作为机体重要的细胞内调控蛋白，在许多生物过程中发挥重要作用，包括减轻心肌细胞氧化应激、维持心肌线粒体Ca2+稳态、降低心肌内质网应激、改善心肌线粒体功能障碍以及抑制机体肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活化等，可能是DCM的潜在治疗靶点，靶向SIRT1进行深入研究能够为DCM的临床治疗提供新的理论依据。就SIRT1在DCM的发病机制中的具体作用及治疗策略进行综述。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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氧化应激及抗氧化剂在急性胰腺炎中的研究进展 丁杨娟, 夏时海, 许威, 高庆红, 刘涛涛 天津医药    2025, 53 (4): 444-448.   DOI: 10.11958/20242366 摘要 （419）   HTML （2）    PDF （762KB）（1085）    可视化    急性胰腺炎（AP）是临床常见的急腹症之一，通常为自限性，但约有20%发展为重症急性胰腺炎，以持续性全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征为特征，病死率高。AP发病机制复杂，涉及多种病理生理过程，近年来，氧化应激（OS）在AP中的作用日益受到关注。OS指机体受到内外源刺激后活性氧的产生与抗氧化能力失衡，OS可导致胰腺细胞损伤、炎症反应加剧和器官功能障碍。抗氧化剂在动物模型中可减少OS引起的胰腺损伤和多器官功能障碍。该文综述了目前OS在AP中的分子机制及其在疾病进展中的作用，并总结了近年来抗氧化剂在AP治疗中的研究进展。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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实验室衰弱指数对老年CAP住院患者并发脓毒症及脓毒性休克风险的预测价值 任燕, 陈善萍, 周莉华, 王凌霄, 管丽娟, 杨永学 天津医药    2024, 52 (4): 416-421.   DOI: 10.11958/20230833 摘要 （493）   HTML （3）    PDF （846KB）（1031）    可视化    目的 探讨实验室衰弱指数（FI-LAB）对老年社区获得性肺炎（CAP）住院患者发生脓毒症及脓毒性休克风险的预测价值。方法 回顾性纳入住院的老年CAP患者502例。选取40个入院后24 h内首次采集的常规实验室指标和生命体征指标构建FI-LAB，FI-LAB<0.35为非衰弱组，FI-LAB≥0.35为衰弱组。判定脓毒症和脓毒性休克的发生情况。采用修正Poisson回归构建预测模型并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析预测价值。结果 多因素修正Poisson回归分析显示衰弱是老年CAP并发脓毒症和脓毒性休克的危险因素（P<0.001）。将FI-LAB乘以100后纳入多因素修正Poisson回归分析，发现FI-LAB每增加0.01，发生脓毒症及脓毒性休克的风险分别增高5.9%和6.2%（均P<0.001）。FI-LAB预测脓毒症及脓毒性休克的ROC曲线下面积分别为0.865和0.850，最佳截断值分别为0.28和0.42。结论 衰弱增加CAP并发脓毒症及脓毒性休克的风险。FI-LAB可预测CAP患者发生脓毒症和脓毒性休克的风险，早期发现高危人群。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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5-羟色胺在胃肠道疾病中的作用及其机制研究进展 单子鸿, 胡晓青, 李峰, 黄永坤 天津医药    2024, 52 (4): 438-442.   DOI: 10.11958/20231309 摘要 （563）   HTML （2）    PDF （824KB）（1027）    可视化    5-羟色胺（5-HT）是脑-肠轴途径中一种重要的神经递质，其分泌与肠道菌群、肠道免疫、肠道动力等方面密切相关。5-HT代谢途径异常参与肠易激综合征、炎症性肠病、慢性便秘、功能性消化不良等胃肠道疾病的发生、发展。就5-HT在不同胃肠道疾病中的作用机制研究进行综述，以期为临床治疗开拓新思路。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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基于声学信息检测阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展 余辉, 刘浩, 蔡凤丽, 赵婧, 白相森, 田国梁, 张含悦, 张丽媛 天津医药    2025, 53 (7): 776-784.   DOI: 10.11958/20250966 摘要 （320）   HTML （10）    PDF （955KB）（995）    可视化    阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见的睡眠障碍，表现为睡眠时反复发生上气道塌陷和阻塞。多导睡眠监测是OSA诊断的金标准，但价高、耗时且易引起患者不适。近年来，基于声学信息检测OSA的方法逐渐成为研究热点。该文就近年来基于鼾声和语音信号的OSA自动检测技术最新研究进展进行综述，系统梳理了其在诊断、严重程度判断及阻塞部位识别方面的应用。鼾声和语音信号的声学特征在OSA筛查中具有重要价值，结合机器学习与深度学习模型可实现较高准确度。未来研究应重点关注声学特征与病理生理机制的关联、多模态信息融合及可穿戴设备的临床应用，以推动OSA智能化、无创化、低成本筛查技术的发展。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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罗沙司他通过抑制凋亡和炎症反应改善小鼠心肌缺血再灌注损伤 蔡灯塔, 常静宜, 贾姗姗, 屠荫琼 天津医药    2024, 52 (11): 1146-1151.   DOI: 10.11958/20240445 摘要 （420）   HTML （2）    PDF （3736KB）（894）    可视化    目的 探讨罗沙司他对小鼠心肌缺血-再灌注（I/R）损伤的改善作用及相关机制。方法 24只雄性C57BL/6N小鼠随机分为假手术组、对照组和罗沙司他组，每组8只。对照组灌胃含5%二甲基亚砜的生理盐水100 μL，罗沙司他组灌胃25 mg/kg罗沙司他100 μL，将2组小鼠左冠状动脉前降支结扎40 min，再灌注24 h，建立小鼠心肌I/R模型；假手术组仅对冠状动脉左前穿针，不结扎。氯化三苯基四氮唑（TTC）染色检测小鼠心肌梗死面积，原位末端标记法（TUNEL）染色检测小鼠心肌细胞的凋亡情况，免疫组化染色检测凋亡相关蛋白bcl-2相关X蛋白质（Bax）、胱天蛋白酶3（Caspase3）表达及炎性细胞标志物F4/80、髓过氧化物酶（MPO）浸润情况，苏木精-伊红（HE）染色观察小鼠心肌细胞损伤情况。结果 罗沙司他组小鼠心肌梗死面积小于假手术组和对照组（P<0.05）。对照组和罗沙司他组细胞凋亡数量多于假手术组，罗沙司他组细胞凋亡数量少于对照组（P<0.05）。对照组和罗沙司他组心肌组织中Bax、Caspase3蛋白表达水平高于假手术组，罗沙司他组低于对照组（P<0.05）。罗沙司他组心肌组织中F4/80和MPO蛋白表达水平低于对照组（P<0.05）。对照组小鼠心肌组织排列紊乱、组织间隙空泡增多；与对照组相比，罗沙司他组心肌细胞排列较整齐，组织间隙空泡减少。结论 罗沙司他可缩小I/R损伤后心肌梗死面积，抑制心肌细胞凋亡，减轻心肌损伤，减少心肌巨噬细胞和中性粒细胞浸润，降低炎症损伤。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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结缔组织病相关间质性肺病：从发病机制研究到“双达标”治疗策略 李梦涛, 王迁 天津医药    2024, 52 (7): 673-678.   DOI: 10.11958/20240260 摘要 （980）   HTML （212）    PDF （784KB）（881）    可视化    结缔组织病（CTD）是一类多器官系统受累的异质性疾病，间质性肺病（ILD）是多种CTD的严重并发症。不同CTD-ILD在发病机制、临床表现、治疗等方面存在较大异质性。基于遗传学、病理生理与免疫学、蛋白质组学、微生物组学进行相关基础及临床研究来探究CTD-ILD发病机制并提出“双达标”治疗策略。影像学技术及血清生物标志物研究的进展同时助力“双达标”治疗策略的实施，早期控制CTD活动与肺部炎症、延缓肺纤维化有利于改善CTD-ILD患者生存期与生活质量。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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杞菊地黄丸联合氟米龙滴眼液治疗肝肾阴亏型干眼症的疗效观察 常春丽, 陈泽秦, 刘全保, 盛艳芬 天津医药    2025, 53 (5): 547-550.   DOI: 10.11958/20250411 摘要 （415）   HTML （3）    PDF （777KB）（843）    可视化    目的 探讨杞菊地黄丸联合氟米龙滴眼液治疗肝肾阴亏型干眼症（DED）的疗效及对患者眼表功能的影响。方法 选取2021年4月—2024年5月在本院收治的92例DED患者，依照随机数字表法分成常规组和联合组，每组46例。常规组给予氟米龙滴眼液治疗，联合组在常规组基础上口服杞菊地黄丸治疗。比较2组DED患者治疗疗效、泪膜破裂时间（TBUT）、泪液分泌功能、角膜荧光色素染色（FLS）、干眼症眼表疾病指数（OSDI），并对不良反应进行评估。结果 2组治疗后TBUT、泪液浸润的长度均明显升高（P<0.05），OSDI及FLS评分均明显降低（P<0.05），且联合组变化更明显（P<0.05）；2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；联合组总有效率为91.30%（42/46），高于常规组的76.09%（35/46），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 杞菊地黄丸联合氟米龙滴眼液治疗肝肾阴亏型DED具有良好的效果。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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连翘脂素调节cAMP/EPAC1/RAP1信号通路对肺癌细胞恶性进展的影响 祁卫华, 黄广磊, 张媛媛, 班宏英, 毛诏旭 天津医药    2025, 53 (4): 343-348.   DOI: 10.11958/20250063 摘要 （418）   HTML （6）    PDF （1653KB）（779）    可视化    目的 探究连翘脂素调节环磷酸腺苷/环磷腺苷激活的交换蛋白1/Ras相关蛋白1（cAMP/EPAC1/RAP1）信号通路对肺癌细胞恶性进展的影响。方法 体外培养肺癌细胞A549，并分为对照组，连翘脂素低、中、高剂量组（25、50、100 mg/L），连翘脂素高剂量+百日咳毒素（PTX）组（100 mg/L连翘脂素+5 μmol/L PTX），连翘脂素高剂量+EPAC1拮抗剂（ESI-09）组（100 mg/L连翘脂素+1.5 μmol/L ESI-09）。CCK-8实验检测细胞增殖；划痕实验检测细胞迁移；Transwell检测细胞侵袭；流式细胞术检测细胞凋亡；酶联免疫吸附试验检测细胞上清液cAMP水平；Western blot分析cAMP/EPAC1/RAP1信号通路及凋亡蛋白B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）和Bcl-2相关X蛋白（Bax）表达。结果 相较于对照组，连翘脂素低、中、高剂量组OD450值、划痕愈合率、细胞侵袭数目、cAMP水平、EPAC1、RAP1和Bcl-2表达下降，细胞凋亡率和Bax表达升高，且呈剂量依赖性（P<0.05）；与连翘脂素高剂量组比较，连翘脂素高剂量+PTX组A549细胞中光密度（OD）450值、划痕愈合率、侵袭细胞数目、cAMP水平、EPAC1、RAP1和Bcl-2蛋白表达增加，细胞凋亡率和Bax表达下降（P<0.05）；连翘脂素高剂量+ESI-09组各指标水平均与之相反。结论 连翘脂素通过下调cAMP/EPAC1/RAP1信号通路阻碍A549细胞增殖、迁移和侵袭，促进细胞凋亡。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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高危型HPV阳性宫颈癌组织中ALKBH5和PAK5的表达水平及临床意义 王彩丽, 王蕊, 郭丽宁 天津医药    2025, 53 (4): 355-359.   DOI: 10.11958/20242343 摘要 （322）   HTML （4）    PDF （1255KB）（770）    可视化    目的 分析高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）阳性宫颈癌组织中RNA脱甲基酶ALKB同源物5（ALKBH5）、p21活化激酶5（PAK5）的表达，并探讨两者的临床意义。方法 选取96例HR-HPV阳性宫颈癌患者为研究对象，采用实时荧光定量PCR、免疫组化染色及Western blot分析癌组织和癌旁组织中ALKBH5、PAK5 mRNA和蛋白表达。比较不同临床病理特征HR-HPV阳性宫颈癌患者ALKBH5、PAK5蛋白表达差异。多因素Cox回归分析HR-HPV阳性宫颈癌患者死亡的影响因素。Kaplan-Meier曲线分析ALKBH5、PAK5蛋白表达对患者5年生存率的影响。结果 实时荧光定量PCR、免疫组化染色及Western blot结果显示HR-HPV阳性宫颈癌患者癌组织ALKBH5、PAK5 mRNA和蛋白表达水平均高于癌旁组织（P<0.05）。FIGO分期ⅡA期、淋巴结转移的HR-HPV阳性宫颈癌患者癌组织中ALKBH5、PAK5阳性表达率升高（P<0.05）。Cox回归分析结果显示ALKBH5阳性（HR=1.467，95%CI：1.104~1.949）、PAK5阳性（HR=1.435，95%CI：1.093~1.884）、FIGO分期ⅡA期（HR=1.435，95%CI：1.065~1.933）、淋巴结转移（HR=1.652，95%CI：1.053~2.593）是影响HR-HPV阳性宫颈癌患者预后的危险因素。ALKBH5阳性组5年累积生存率[72.58%（45/62） vs. 91.18%（31/34）]低于阴性组（Log-rank χ2=4.481，P=0.034）。PAK5阳性组5年累积生存率[71.67%（43/60） vs. 91.67%（33/36）]低于阴性组（Log-rank χ2=4.153，P=0.043）。结论 ALKBH5、PAK5在HR-HPV阳性宫颈癌中表达显著上调，两者均与患者不良临床病理特征有关，有助于评估患者的预后。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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血清VCAM-1、PECAM-1水平与MMSE评分联合检测对老年全髋关节置换术患者术后谵妄的预测价值 李繁, 黎仕焕, 谢爽 天津医药    2024, 52 (10): 1046-1050.   DOI: 10.11958/20240396 摘要 （451）   HTML （2）    PDF （1513KB）（752）    可视化    目的 探讨术前血清血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）水平与简易精神状态量表（MMSE）评分联合检测对老年全髋关节置换术（THA）患者术后谵妄（POD）的预测价值。方法 选择住院并行手术治疗的髋部骨折老年患者200例作为研究对象，并根据术后3 d内是否发生POD分为POD组（44例）和非POD组（156例）。收集2组患者的临床资料，术前采用MMSE评估患者的认知状况，并检测术前、术后第1天和第3天血清VCAM-1、PECAM-1水平。对比2组患者上述指标的差异，并分析术前血清VCAM-1、PECAM-1水平与MMSE评分的相关性。应用多因素Logistic回归分析老年THA患者发生POD的影响因素。构建受试者工作特征（ROC）曲线评估术前血清VCAM-1水平、PECAM-1水平、MMSE评分单独及联合检测对老年THA患者并发POD的预测价值。结果 POD组年龄、医院焦虑抑郁量表评分、术中低血压发生率、术后住院时间明显高于或长于非POD组，MMSE评分低于非POD组（P<0.05）。POD组术前、术后第1天和术后第3天血清VCAM-1、PECAM-1水平升高，且高于非POD组（P<0.05）。老年THA患者术前血清VCAM-1、PECAM-1水平分别与MMSE评分呈负相关（r分别为-0.390、-0.501，均P<0.01）。术前血清VCAM-1和PECAM-1水平升高以及术后住院时间延长为老年THA患者发生POD的独立危险因素，MMSE评分升高为独立保护因素（P<0.05）。术前血清VCAM-1（AUC=0.793，95%CI：0.730~0.847）、PECAM-1（AUC=0.799，95%CI：0.736~0.852）及MMSE评分（AUC=0.805，95%CI：0.744~0.858）对THA患者发生POD均有较高的预测价值，三项指标联合预测的效能更高。结论 血清VCAM-1、PECAM-1水平升高与老年THA患者认知功能受损有关，且均为老年THA患者发生POD的独立预测因子，术前检测以上指标可能对POD的早期防治具有重要价值。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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6种常见模型评分对NSTEMI患者远期预后预测价值的验证和比较 吴纪昆, 徐榕笛, 许景涵, 王乐, 丛洪良 天津医药    2024, 52 (5): 541-547.   DOI: 10.11958/20231338 摘要 （530）   HTML （2）    PDF （1096KB）（751）    可视化    目的 验证和比较6种常用模型评分对非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者远期主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法 收集1 136例NSTEMI患者的临床资料。根据患者的GRACE评分、TIMI评分、ACEF评分、mACEF评分、CHA2DS2-VASc评分及CAMI-NSTEMI评分分为低、中、高危组。统计患者在随访期间MACE的发生情况。Kaplan-Meier法比较各评分风险分层患者的MACE发生率，受试者工作特征曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验来验证和比较6种模型评分对NSTEMI患者远期MACE的预测价值。结果 本研究最终纳入909例NSTEMI患者，有225例患者发生了MACE。6种评分低、中、高危组间累积MACE发生率差异均有统计学意义，高危组累积MACE发生率均最高。CHA2DS2-VASc评分、ACEF评分及mACEF评分对NSTEMI患者远期发生MACE预测价值尚可[曲线下面积（AUC）分别为0.675、0.660、0.662]，TIMI评分、CAMI-NSTEMI评分和GRACE评分的预测价值一般（AUC分别为0.596、0.618、0.640）。所有模型评分对患者远期发生MACE的预测具有很好的校准度。结论 CHA2DS2-VASc评分和mACEF评分对患者远期预后的预测能力较好，可以作为NSTEMI患者远期预后的评分工具。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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瑞马唑仑调节EPAC1/RAP1信号通路对急性心肌梗死大鼠心肌损伤的影响 肖锦亮, 汪威廉, 但家朋 天津医药    2024, 52 (5): 475-479.   DOI: 10.11958/20230890 摘要 （449）   HTML （3）    PDF （1129KB）（729）    可视化    目的 探讨瑞马唑仑调节环腺苷酸激活的交换蛋白1（EPAC1）/RAS相关蛋白1（RAP1）信号通路对急性心肌梗死（AMI）大鼠心肌损伤的影响。方法 将大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、瑞马唑仑组、瑞马唑仑+8-CPT（EPAC1的激动剂）组，每组20只。除假手术组外，其余各组大鼠通过左前降支结扎法构建AMI大鼠模型；小动物超声仪检测心功能指标；HE染色检测心肌组织病理情况；化学比色法检测大鼠心肌组织超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平；JC-1染色法检测大鼠心肌细胞线粒体膜电位；TUNEL染色检测心肌细胞TUNEL阳性率；Western blot检测心肌组织EPAC1、RAP1、胱天蛋白酶3（Caspase-3）蛋白表达水平。结果 与假手术组相比，模型组大鼠心肌组织结构被严重破坏且浸润大量炎性细胞；心功能指标左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD），心肌组织MDA水平，心肌细胞TUNEL阳性率，心肌组织EPAC1、RAP1、Caspase-3蛋白表达水平均明显升高；左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS），心肌组织SOD水平，心肌细胞线粒体膜电位明显降低（P<0.05）。与模型组相比，瑞马唑仑组大鼠心肌损伤缓解，炎性细胞浸润减轻，心功能指标LVEDD、LVESD，心肌组织MDA水平，心肌细胞TUNEL阳性率，心肌组织EPAC1、RAP1、Caspase-3蛋白表达水平均明显降低；LVEF、LVFS，心肌组织SOD水平，心肌细胞线粒体膜电位明显升高（P<0.05）。EPAC1的激动剂减弱了瑞马唑仑对AMI大鼠心肌损伤的缓解作用。结论 瑞马唑仑可能通过抑制EPAC1/RAP1信号通路抑制心肌细胞凋亡，减轻AMI大鼠心肌损伤。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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颅外段颈部动脉粥样硬化性疾病外科治疗京津冀专家共识 天津市医学会神经外科学分会 天津医药    2024, 52 (3): 225-230.   DOI: 10.11958/20231157 摘要 （540）   HTML （11）    PDF （806KB）（721）    可视化    颅外段颈部动脉粥样硬化性疾病是最常见的脑血管病类型，外科治疗是降低患者致残率和死亡率的重要手段。天津市医学会神经外科学分会牵头组织京津冀专家结合近年来我国的临床实践和国内外相关的循证医学证据，制订了该共识。该共识对颅外段颈部动脉粥样硬化性疾病危险人群的筛查、危险因素控制、外科治疗方案以及围手术期管理等进行了总结，旨在为我国颈部动脉粥样硬化性疾病的临床治疗提供循证的规范性指导。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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基于机器学习对2型糖尿病肾病预测模型的构建及验证 王娴, 刘霞明, 陈曼玉, 赵君, 王立东 天津医药    2024, 52 (7): 775-780.   DOI: 10.11958/20231584 摘要 （718）   HTML （0）    PDF （1292KB）（711）    可视化    目的 寻找2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病肾病（DKD）的独立预测因子，构建DKD发病风险的最佳机器学习（ML）模型并进行验证。方法 以2019年10月—2020年9月于承德市中心医院内分泌科住院治疗的528例T2DM患者为研究对象，随机分为训练集（370例）和验证集（158例），训练集依据是否合并DKD分为DKD组（89例）和非DKD组（281例）。单因素分析患者的一般资料和辅助检查，将其中有意义的变量通过最小绝对收缩和选择算法（LASSO）回归筛选最佳预测因子，将LASSO回归筛选出的最佳预测因子通过Logistc回归（LR）、K近邻（KNN）、支持向量机（SVM）、决策树（DT）、随机森林（RF）、朴素贝叶斯（NB）、人工神经网络（ANN）和极致梯度提升（XGBoost）8种ML算法，经3重交叉验证建立预测模型，通过比较受试者工作特征（ROC）曲线、Delong检验、GiViTI校准曲线选择最佳预测模型。采用决策曲线分析（DCA）评估模型的临床实用性。结果 年龄、丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、甘油三酯（TG）、胱抑素C（Cys-C）、25羟基维生素D[25（OH）D]、单核细胞计数（Mon）是DKD的独立预测因子。8种ML模型中，ANN模型表现最佳。GiViTI校准曲线提示模型具有较好的准确度（P>0.05），决策曲线显示预测模型曲线在0.027~0.612的阈值概率区间具有临床实用价值。结论 本研究构建的预测DKD发生风险的ANN模型有助于早期识别DKD的高危T2DM患者。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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生脉散合加味升陷汤对气虚血瘀型射血分数降低的心力衰竭的疗效观察 李迎杰, 张航, 郝少婷, 许菲, 郭魏超, 宋惠, 王艳芬 天津医药    2025, 53 (8): 860-864.   DOI: 10.11958/20251179 摘要 （213）   HTML （5）    PDF （770KB）（711）    可视化    目的 探讨生脉散合加味升陷汤对气虚血瘀型射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者的治疗效果，及对患者免疫炎症反应的影响。方法 选取90例气虚血瘀型HFrEF患者，根据治疗方案分为2组，其中常规组（42例）口服沙库巴曲缬沙坦钠片，联合组（48例）在常规组基础上加用生脉散合加味升陷汤，每日1剂，分2次早晚服用。分别在治疗前后采用中医证候积分评估患者症状；超声心动图技术测量患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）；酶联免疫吸附试验检测正五聚蛋白3（PTX3）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、半乳糖凝集素3（Gal-3）、白细胞介素（IL）-8、IL-6、IL-33、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）；免疫荧光分析法检测N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）；根据症状和美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级评估疗效。结果 治疗后2组患者的中医证候积分、LVEDD、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-33、NT-proBNP、Gal-3、AngⅡ、PTX3水平均降低，且联合组均低于常规组（P<0.05）；LVEF升高，且联合组高于常规组（P<0.05）。治疗后，联合组总有效率高于常规组（P<0.05）。结论 生脉散合加味升陷汤辅助治疗能够有效降低气虚血瘀型HFrEF患者体内的免疫炎性细胞因子水平，改善患者的临床症状，提高临床疗效。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价