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硬脑膜在颅骨/脑膜/脑组织系统生长发育中的作用机制研究进展 刘松, 李文斌, 邵国, 张春阳, 冯士军 天津医药    2024, 52 (11): 1226-1232.   DOI: 10.11958/20240842 摘要 （276）   HTML （3）    PDF （868KB）（1797）    可视化    硬脑膜是贴覆在颅骨内表面且包绕大脑的一层质韧的纤维结缔组织膜，作为脑组织与颅骨间的缓冲性桥梁结构，其生理功能及在颅骨发育和修复中的作用一直是研究的热点。近年来研究发现，硬脑膜在颅骨的生长过程中不仅直接参与颅骨的发育，还分泌多种控制中枢神经系统发育的细胞因子，两者间有丰富的物质交换与细胞迁移。该文从硬脑膜在颅骨发育及修复中的作用进行综述，为进一步发现硬脑膜在颅骨发育及修复中的相关机制提供线索。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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ATOX1通过JAK2/STAT3通路促进肝癌细胞生物学行为的机制探讨 马佳佳, 张亚苹, 杨斌, 赵美琪, 蒋璐, 黄小玉, 范路畅, 王凤梅 天津医药    2024, 52 (9): 907-912.   DOI: 10.11958/20240221 摘要 （333）   HTML （2）    PDF （1564KB）（1213）    可视化    目的 探究肝细胞癌（HCC）中抗氧化剂1铜伴侣蛋白（ATOX1）表达的临床意义及其与肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭的关系。方法 分析人类基因组图谱数据库HCC癌组织和正常肝组织ATOX1 mRNA的表达。采用免疫组织化学染色检测15例HCC癌和癌旁组织中ATOX1的表达。人肝癌细胞株Hep3B和HepG2分为对照组（NC组）、ATOX1敲低1组（si-ATOX1#1组）和ATOX1敲低2组（si-ATOX1#2组）。通过CCK-8细胞增殖实验、划痕实验、Transwell侵袭实验观察敲低ATOX1对癌细胞恶性生物学行为的影响。构建裸鼠异种皮下移植瘤模型，分析敲低ATOX1表达对移植瘤质量和体积的影响。Western blot检测移植瘤中Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3（JAK2/STAT3）通路蛋白表达水平。结果 生物信息学分析显示HCC癌组织中ATOX1 mRNA表达高于癌旁组织（P<0.05）。免疫组化染色发现HCC癌组织中ATOX1蛋白阳性率高于癌旁组织（93.33% vs. 13.33%，P<0.01）。体外实验结果显示，siRNA敲低Hep3B、HepG2细胞中ATOX1蛋白表达后，癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力均显著降低（均P<0.05）。小鼠体内实验中，sh-ATOX1敲低组裸鼠皮下移植瘤的体积和质量均显著小于sh-con组，JAK2/STAT3通路相关蛋白p-JAK2、p-STAT3、细胞周期蛋白D1（CyclinD1）及基质金属蛋白酶2表达均下降。结论 ATOX1能够通过JAK2/STAT3通路促进HCC的增殖、迁移和侵袭，可能成为潜在的肿瘤标志物和治疗靶点。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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TP53基因单核苷酸多态性与原发性肝细胞癌预后的关系 唐豪言, 潘正龙, 刘小方 天津医药    2023, 51 (11): 1249-1254.   DOI: 10.11958/20230151 摘要 （317）   HTML （3）    PDF （915KB）（1113）    可视化    目的 探讨TP53基因单核苷酸多态性（SNP）与原发性肝细胞癌患者预后的关系。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）检测213例肝细胞癌术后患者TP53基因rs1625895、rs9895829、rs28934578位点的基因型。采用Log-rank检验法绘制肝癌术后患者的Kaplan-Meier生存曲线；采用多因素Cox比例风险回归分析探究肝癌患者术后预后的影响因素。结果 在共显性模型（HR=2.190，95%CI：1.142~4.201，P=0.018）和隐性模型（HR=2.275，95%CI：1.225~4.227，P=0.009）中，携带rs1625895 AA基因型的患者预后更差；Cox比例风险回归分析显示, rs1625895多态性（HR=2.169，95%CI：1.015~4.637，P=0.046）是肝细胞癌患者术后预后的危险因素。结论 TP53基因rs1625895多态性与肝细胞癌患者术后预后相关。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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伴血脂异常的儿童IgA血管炎肾炎尿蛋白和病理特征分析 白梦刻, 杨晓青, 梅晓峰, 李金刚, 张秋爽, 黄岩杰 天津医药    2023, 51 (7): 751-755.   DOI: 10.11958/20222046 摘要 （420）   HTML （1）    PDF （759KB）（1078）    可视化    目的 探讨血脂异常对IgA血管炎肾炎（IgAVN）患儿尿蛋白及病理特征的影响。方法 选取经临床和病理诊断为IgAVN的患儿316例。将IgAVN患儿按照血脂情况分为血脂正常组（121例）和血脂异常组（195例），再将血脂异常组分为高胆固醇血症组（55例）、高甘油三酯血症组（44例）、混合性高脂血症组（58例）及低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症组（38例）4个亚组。收集患儿的性别、年龄、24 h尿蛋白定量（24 hUP）、尿蛋白/肌酐（UPCR）、尿免疫球蛋白G/肌酐（UIgG/Cr）、尿视黄醇结合蛋白/肌酐（URBP/Cr）、尿红细胞计数（URBC）、血清白蛋白、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、HDL-C；按照国际儿童肾脏病研究协作组的IgAVN分级标准对肾脏病理分级；参照IgA肾病（IgAN）牛津病理分型对患儿进行半定量评分；比较血脂正常组与血脂异常组、各亚组的临床资料和病理特征。结果 血脂异常组血清白蛋白水平下降，24 hUP、UPCR、UIgG/Cr、URBP/Cr水平及血清白蛋白<30 g/L的患儿占比高于血脂正常组（P<0.05）；患儿病理分级主要以Ⅲ级（223例，70.6%）和Ⅱ级（82例，25.6%）为主，其中Ⅳ级（11例，3.8%）患儿全部在血脂异常组；血脂异常组病理分级Ⅲ级＋Ⅳ级、弥漫性系膜增生（Mb）、肾小球节段性硬化或粘连（S1）占比高于血脂正常组（P<0.05）；与血脂正常组相比，高胆固醇血症组URBP/Cr升高，血清白蛋白降低，混合性高脂血症组24 hUP、UPCR、UIgG/Cr、URBP/Cr、URBC升高，血清白蛋白降低（P<0.05）；高胆固醇血症组和混合性高脂血症组的病理分级Ⅲ级＋Ⅳ级、Mb和S1占比高于血脂正常组（P<0.05）。结论 伴高胆固醇血症、混合性高脂血症的IgAVN患儿肾脏病理损伤和蛋白尿程度较血脂正常患儿严重，应积极降脂治疗。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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依达拉奉右莰醇联合rt-PA静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死的疗效及对预后的影响 聂亚蒙, 张小强, 冯鹏展, 丁雅倩 天津医药    2023, 51 (7): 766-770.   DOI: 10.11958/20221607 摘要 （906）   HTML （2）    PDF （796KB）（1063）    可视化    目的 观察依达拉奉右莰醇联合重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死（ACI）的疗效及对预后的影响。方法 选取163例超早期ACI患者，采用投掷法分为联合用药组（依达拉奉右莰醇联合rt-PA静脉溶栓治疗）78例和对照组（rt-PA静脉溶栓治疗）85例。观察2组疗效，治疗前后超氧化物歧化酶（SOD）、活性氧簇（ROS）、丙二醛（MDA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、基质金属蛋白酶（MMP）-9、MMP-12、中枢神经特异性蛋白β（S100β）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、D-二聚体（D-D）、C反应蛋白（CRP）水平和美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS）、日常生活活动能力（ADL）评分变化；比较2组病死率和不良反应发生率。结果 联合用药组总有效率、SOD水平和ADL评分高于对照组，ROS、MDA、NSE、MMP-9、MMP-12、S100β蛋白水平及NIHSS、mRS评分低于对照组（P<0.05）；2组治疗后3个月内病死率和不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 依达拉奉右莰醇联合rt-PA静脉溶栓治疗超早期ACI可提高患者临床疗效，并有效改善患者预后。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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CALLY指数对缺血性脑卒中后抑郁的预测价值 张晶晶, 赵文栋, 赵远, 张清峡, 杜佳, 刘艳霞 天津医药    2024, 52 (12): 1300-1304.   DOI: 10.11958/20241063 摘要 （232）   HTML （0）    PDF （931KB）（1012）    可视化    目的 探讨CALLY指数对缺血性脑卒中后抑郁（PSD）的预测价值。方法 纳入179例缺血性脑卒中患者的临床资料，收集患者的人口学信息、病史、卒中严重程度、入院时实验室指标等。随访6个月，采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）对所有患者进行抑郁症状评估，将患者分为PSD组（48例）和非PSD组（131例），比较2组患者临床特征的差异。根据C反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）和淋巴细胞计数计算CALLY指数。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CALLY指数对PSD的预测价值。Spearman相关分析PSD患者CALLY指数与神经和认知功能的相关性。K-M曲线和Cox回归分析CALLY指数对PSD发生的影响。结果 179例患者CALLY指数范围为0.54~1.79，中位数1.08。ROC曲线分析显示，CALLY指数预测PSD的最佳临界值为1.09，ROC曲线下面积为0.757（95%CI：0.687~0.818）。与非PSD组相比，PSD组女性比例升高，受教育年限较短，合并高脂血症患者比例升高，血清CRP升高，ALB、CALLY指数下降（P<0.05）。K-M曲线显示，CALLY≤1.08的患者PSD发生率明显高于>1.08者（33.0% vs. 20.5%，Log rank χ2=8.553，P=0.004）。Cox回归分析显示，校正其他协变量后，CALLY指数下降是PSD发生的独立危险因素（HR=2.651，95%CI：1.269~5.540，P<0.05）。结论 CALLY指数对急性缺血性脑卒中患者发生PSD有一定的预测价值，有助于早期识别和及时干预，改善患者预后。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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气道类器官显微注射及极性反转模型的构建 宋立成, 张宇涵, 余忠阔, 解立新 天津医药    2024, 52 (1): 4-10.   DOI: 10.11958/20231469 摘要 （243）   HTML （4）    PDF （2014KB）（1007）    可视化    目的 探索通过显微注射及极性反转的方式建立高效模拟呼吸道病毒感染的新方法。方法 获取8周龄雄性C57BL/6小鼠肺组织，提取呼吸道上皮细胞，建立类器官transwell培养模型。通过改进传统显微注射平台，将绿色荧光蛋白（GFP）标记的流感病毒PR8（GFP-PR8）定量注射入类器官内，观察类器官形态变化及紧密连接蛋白、微管蛋白的免疫荧光染色特点。通过悬浮培养的方法诱导极性内向反转为极性外向（AO），通过HE染色鉴定极性反转的形态学特点。对普通类器官及反转后类器官进行PR8攻毒，观察感染效率及不同浓度的病毒感染下主要通路基因的表达差异。结果 普通类器官经显微注射后体积会明显增大。注射PR8后，类器官顶端区域被感染的效率明显增高且会出现明显的损伤，表现为紧密连接蛋白及微管蛋白的蛋白表达显著下调。将类器官悬浮培养后，纤毛细胞极性随时间逐渐反转向外，于第6天起反转比例趋于稳定。反转后的类器官被病毒感染的效率显著提高，细胞损伤显著。0.01感染复数（MOI）的PR8攻毒后，AO类器官出现明显的炎症通路及分化相关基因的改变；在更高浓度PR8感染后则出现与之前相反的变化趋势。结论 极性反转和显微注射可以显著提高流感病毒对类器官的感染效率，这有助于类器官在呼吸道感染领域的广泛应用。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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经颅直流电刺激联合右佐匹克隆治疗慢性失眠患者的临床研究 张璐, 张卫, 袁长红, 李霞, 吕余静, 王玉 天津医药    2023, 51 (11): 1227-1231.   DOI: 10.11958/20230429 摘要 （390）   HTML （4）    PDF （775KB）（960）    可视化    目的 探究经颅直流电刺激（tDCS）联合右佐匹克隆治疗慢性失眠的临床应用价值。方法 68例慢性失眠患者分为对照组35例（接受tDCS假刺激联合右佐匹克隆治疗）和研究组33例（接受tDCS联合右佐匹克隆治疗），连续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效、多导睡眠监测（PSG）结果、血清皮质醇（CORT）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、抑郁症9项筛查量表（PHQ-9）、广泛性焦虑量表-7（GAD-7）评分及不良反应。结果 治疗4周，研究组治疗总有效率93.94%（31/33）高于对照组的74.29%（26/35）（P<0.05）。治疗2周、4周，与对照组比较，研究组总睡眠时间（TST）延长，睡眠潜伏期（SL）变短，N3期睡眠比例、睡眠效率（SE）升高，微觉醒指数、N1期睡眠比例、血清CORT、ACTH水平均降低（P<0.05）。治疗4周和治疗后6个月，与对照组比较，研究组PSQI、PHQ-9评分均降低（P<0.05）。治疗2周、4周及治疗后6个月，与对照组比较，研究组GAD-7评分降低（P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 tDCS联合右佐匹克隆治疗可提高慢性失眠患者睡眠质量，降低焦虑抑郁程度，并具有远期疗效。其机制可能与下调患者血清CORT、ACTH水平有关。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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PCOS患者血清血管生成素样蛋白2、4水平与卵巢间质血流动力学的关系 赵芳园, 邹红, 时思毛, 徐芳, 左冬冬 天津医药    2023, 51 (9): 988-992.   DOI: 10.11958/20222119 摘要 （396）   HTML （12）    PDF （965KB）（955）    可视化    目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清血管生成素样蛋白2、4（Angptl2、Angptl4）与卵巢间质血流动力学的关系。方法 选取123例PCOS患者（PCOS组）及41例健康志愿者（对照组），比较2组血清Angptl2、Angptl4水平及卵巢间质收缩期最大血流速度（PSV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）；分析Angptl2、Angptl4与PSV、PI、RI及PCOS的关系及两者对PCOS的预测价值。结果 PCOS组左右侧卵巢间质PI、RI均低于对照组，PSV高于对照组（P<0.05）。Pearson分析显示，PCOS患者血清Angptl2、Angptl4与左右侧卵巢间质PSV呈正相关，与PI、RI呈负相关（P<0.01）。Logistic回归结果显示，高HOMA-IR（OR=1.921，95%CI：1.017~4.154）、高BMI（OR=1.459，95%CI：1.085~3.220）、高Angptl2（OR=2.625，95%CI：1.330~6.324）、高Angptl4（OR=3.543，95%CI：1.915~8.147）是影响PCOS发生的危险因素（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示，血清Angptl2、Angptl4单独应用时，预测PCOS的AUC（95%CI）为0.747（0.661~0.821）、0.769（0.685~0.841），低于两者联合应用的0.879（0.793~0.921，P<0.05）。结论 血清Angptl2、Angptl4在PCOS患者中异常升高，与卵巢间质血流动力学相关，且两者与PCOS发生密切相关，可作为评估PCOS的参考指标。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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脑类器官技术及在脑卒中治疗中的应用进展 孙可心, 肖雨倩, 万俊, 陈淑颖, 陈丽敏, 王岩, 白艳杰 天津医药    2024, 52 (1): 38-43.   DOI: 10.11958/20231381 摘要 （262）   HTML （4）    PDF （853KB）（945）    可视化    脑类器官是一种由胚胎干细胞（ESCs）或诱导多能干细胞（iPSCs）诱导产生的三维神经培养物，能够模拟人脑的结构和功能。随着脑类器官培养技术的不断优化，并与器官移植、基因编辑和类器官芯片等新兴技术相结合，产生了功能性血管结构和神经回路等复杂脑组织结构，为研究人类大脑发育和疾病提供了新方法、新思路。就脑类器官技术的最新进展进行综述，阐述了其在神经系统疾病中的应用，以及在脑卒中建模和移植治疗中的进展。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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HMGB1和RAGE在呼吸机相关性肺炎中作用的研究进展 黄绚丽, 秘乐, 徐宇, 王红嫚 天津医药    2023, 51 (11): 1276-1280.   DOI: 10.11958/20230486 摘要 （350）   HTML （12）    PDF （762KB）（896）    可视化    呼吸机相关性肺炎（VAP）发病机制复杂，炎症反应在VAP的病理进程中具有关键作用。高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和晚期糖基化终末产物受体（RAGE）是促发炎症反应的关键介质，且在脓毒症的进程中发挥着重要的作用；而脓毒症是VAP的主要结局及死因。二者可能作为早期发现VAP进展为脓毒症的标志物及治疗靶点。就HMGB1/RAGE在VAP炎症发展中的作用及相关治疗进展进行综述。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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依达拉奉右莰醇通过铁死亡-脂质过氧化通路对脑出血大鼠神经保护的作用机制 毛权西, 李作孝 天津医药    2023, 51 (11): 1199-1204.   DOI: 10.11958/20221777 摘要 （768）   HTML （5）    PDF （1269KB）（881）    可视化    目的 探讨依达拉奉右莰醇对脑出血大鼠的神经保护作用及血肿周围脑组织脂质过氧化的影响。方法 将128只SD大鼠随机分为假手术组、脑出血组、依达拉奉组和依达拉奉右莰醇组，每组32只。除假手术组外，其余组大鼠构建急性脑出血模型，依达拉奉组、依达拉奉右莰醇组于造模后分别腹腔注射依达拉奉6 mg/kg、依达拉奉右莰醇7.5 mg/kg，每12 h注射1次，假手术组和脑出血组腹腔注射等量生理盐水。术后1 d、3 d、7 d和14 d按Garcia评分标准进行神经功能评分，HE染色观察血肿周围脑组织病理变化，化学荧光法检测血肿周围脑组织活性氧（ROS）含量，微量酶标法检测血肿周围脑组织还原型谷胱甘肽（GSH）含量，蛋白免疫印迹法检测血肿周围脑组织谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、长链脂酰辅酶A合成酶4（ACSL4）和磷脂胆碱酰基转移酶3（LPCAT3）表达。结果 与假手术组比较，脑出血组大鼠神经功能评分降低，血肿周围脑组织出现大量炎性细胞浸润及神经细胞变性，ROS含量、ACSL4和LPCAT3蛋白表达水平升高，GSH含量、GPX4蛋白表达水平降低（P<0.05）；与脑出血组比较，依达拉奉组和依达拉奉右莰醇组大鼠神经功能评分升高，血肿周围脑组织病理损伤明显减轻，ROS含量、ACSL4和LPCAT3蛋白表达水平降低，GSH含量、GPX4蛋白表达水平增加（P<0.05）；依达拉奉右莰醇组干预效果优于依达拉奉组（P<0.05）；除假手术组外，其余各组均在术后3 d时变化最明显，术后7 d、14 d逐渐恢复（P<0.05）。结论 依达拉奉右莰醇可能通过调节脑出血大鼠神经细胞铁死亡相关蛋白的表达，减少脑组织脂质过氧化，抑制神经细胞铁死亡，从而发挥脑保护作用。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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肌萎缩侧索硬化患者隐性误吸的危险因素及ALSFRS-R对其预测价值 夏小茜, 张炜, 畅雪丽, 郭军红 天津医药    2023, 51 (7): 677-680.   DOI: 10.11958/20230473 摘要 （310）   HTML （19）    PDF （844KB）（871）    可视化    目的 探索肌萎缩侧索硬化（ALS）患者隐性误吸的危险因素及修订版ALS功能评定量表（ALSFRS-R）对其诊断价值。方法 纳入68例ALS患者，根据电视透视吞咽功能检查（VFSS）结果分为隐性误吸组（9例）和无隐性误吸组（59例）。使用医学研究理事会（MRC）评分评估颈部和四肢肌力，使用Logistic回归分析评估隐性误吸的独立影响因素。以VFSS结果为金标准，使用受试者工作特征（ROC）曲线分析ALSFRS-R球部亚评分及吞咽亚评分对隐性误吸的诊断价值。结果 单因素分析结果显示，与无隐性误吸组相比，隐性误吸组患者颈屈肌肌力和右上肢近端肌力降低（P<0.05），球部起病患者比例升高（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，肢体起病的患者发生隐性误吸的风险较球部起病者降低（OR=0.001，95%CI：0.000~0.222，P=0.014）；颈屈肌肌力越高，隐性误吸风险越小（OR=0.089，95%CI：0.010~0.814，P=0.032）。ROC曲线结果显示，ALSFRS-R球部亚评分及吞咽亚评分对ALS患者的隐性误吸的临床诊断价值有限，曲线下面积（AUC）分别为0.774（95%CI：0.741~0.924）和0.781（95%CI：0.757~0.934）。ALSFRS-R球部亚评分最佳分界值为11分，诊断隐性误吸的敏感度和特异度分别为88.89%和57.63%；ALSFRS-R吞咽亚评分的最佳分界值为3分，诊断隐性误吸的敏感度和特异度分别为77.78%和67.80%。结论 对于球部起病及颈屈肌肌力差的ALS患者，应重视吞咽障碍的筛查，及早进行临床干预。ALSFRS-R球部亚评分及吞咽亚评分对隐性误吸的诊断价值有限，需要开发新的量表评估ALS患者隐性误吸的风险。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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贝利尤单抗治疗初发系统性红斑狼疮的短期疗效观察 吴春叶, 邢钧, 龚宝琪 天津医药    2023, 51 (7): 771-775.   DOI: 10.11958/20221006 摘要 （551）   HTML （3）    PDF （751KB）（868）    可视化    目的 探讨贝利尤单抗治疗初发系统性红斑狼疮（SLE）的短期疗效和安全性。方法 选取初发SLE患者60例，分为标准治疗组和贝利尤单抗联合标准治疗组（贝利尤单抗组），每组30例。标准治疗组采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。贝利尤单抗组在标准治疗的基础上联合应用贝利尤单抗治疗。记录2组患者治疗前和治疗10个月后的指标，包括血白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、补体C3、补体C4、免疫球蛋白G（IgG）、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、血白球比（AGR）、双链DNA（ds-DNA）、抗核抗体（ANA）滴度、24 h尿蛋白定量、疾病活动指数（SLEDAI-2000）、醋酸泼尼松用量，并记录不良事件发生情况。结果 治疗后2组患者WBC、Hb、PLT、C3、C4、AGR均较治疗前升高，且贝利尤单抗组WBC、C3、AGR高于标准治疗组（P<0.05）。治疗后2组患者IgG、ESR、ds-DNA均较治疗前下降，且贝利尤单抗组均低于标准治疗组（P<0.05）。治疗后2组患者SLEDAI-2000、醋酸泼尼松剂量均较治疗前下降，且贝利尤单抗组治疗后均低于标准治疗组（P<0.05）。治疗后2组患者中肾脏受累者24 h尿蛋白定量均低于治疗前，且贝利尤单抗组低于标准治疗组（P<0.05）。治疗后贝利尤单抗组总有效率高于标准治疗组（P<0.05）。治疗期间2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P=1.000）。结论 贝利尤单抗可协助减少糖皮质激素用量，控制疾病活动，且未增加不良事件，建议用于初发轻中度病情活动的狼疮患者治疗。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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晚期NSCLC放疗前后血清circPVT1和miR-486-5p水平变化及临床意义 张天伟, 张金标, 张燕, 明汇, 张鹏, 聂东 天津医药    2023, 51 (9): 998-1001.   DOI: 10.11958/20230346 摘要 （351）   HTML （11）    PDF （832KB）（867）    可视化    目的 探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者放疗前后血清环状RNA浆细胞瘤转化迁移基因1（circPVT1）、微小RNA-486-5p（miR-486-5p）水平变化及对放疗疗效的评估价值。方法 研究纳入137例晚期NSCLC患者作为NSCLC组，另选取健康体检者140例作为对照组。采用实时荧光定量PCR（qPCR）检测血清circPVT1、miR-486-5p表达水平，比较放疗前后及不同放疗疗效患者血清circPVT1和miR-486-5p水平；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清circPVT1、miR-486-5p水平对放疗疗效的诊断价值。结果 与对照组相比，NSCLC组放疗前血清circPVT1表达水平升高，miR-486-5p表达水平降低（P<0.05）；经Targetscan在线分析显示，circPVT1与miR-486-5p有靶向关系；鳞癌与腺癌NSCLC患者放疗前血清circPVT1、miR-486-5p表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；与TNM分期Ⅲ期患者相比，Ⅳ期患者血清circPVT1表达水平升高，miR-486-5p表达水平降低（P<0.05）；与放疗前相比，放疗后患者血清circPVT1表达水平降低，miR-486-5p表达水平升高（P<0.05）。与放疗有效组相比，无效组放疗前和放疗后血清circPVT1表达水平升高，miR-486-5p表达水平降低（P<0.05）；与放疗前相比，放疗有效组和无效组在放疗后均显示血清circPVT1水平降低，而miR-486-5p水平升高（P<0.01）。血清circPVT1、miR-486-5p联合诊断放疗无效的AUC为0.918（95%CI：0.859~0.958），敏感度为80.65%，特异度为88.00%，联合诊断效能优于单独诊断。结论 血清circPVT1、miR-486-5p水平对晚期NSCLC放疗疗效有一定评估价值。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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红景天苷辅助治疗中重症急性胰腺炎的机制研究 王小红, 钱晶, 王加伟, 祁小鸣, 孟芸, 王萍, 程睿智, 周国雄 天津医药    2023, 51 (7): 762-765.   DOI: 10.11958/20221606 摘要 （376）   HTML （20）    PDF （738KB）（830）    可视化    目的 探讨红景天苷调控黑色素瘤缺乏因子2（AIM2）炎性小体介导的细胞焦亡对中重症急性胰腺炎（MSAP）的辅助治疗作用效果及机制。方法 将60例MSAP患者按照随机数字表法分为常规组和试验组，每组30例。2组均给予常规治疗，试验组加用红景天苷治疗。治疗前及治疗后7 d，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测2组患者血清胱天蛋白酶（Caspase）-1、Gasdermin蛋白D（GSDMD）、AIM2、白细胞介素（IL）-1β及IL-18水平。评估2组患者急性生理与慢性健康评分（APACHE）Ⅱ 及胰腺改良CT严重指数（MCTSI）评分，并记录其腹痛缓解时间和住院时间。结果 治疗后7 d，常规组和试验组血清Caspase-1、GSDMD、AIM2、IL-1β及IL-18水平均较治疗前下降，且试验组均较常规组下降（P<0.01）。常规组和试验组APACHE Ⅱ、胰腺MCTSI评分均较治疗前下降，且试验组较常规组均下降（P<0.01）。试验组腹痛缓解时间和住院时间较常规组均缩短（P<0.01）。结论 红景天苷可通过抑制AIM2炎性小体介导的细胞焦亡，从而对MSAP患者发挥有效辅助治疗作用。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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重视神经电生理检测在肌萎缩侧索硬化诊断中的作用 朱炬, 张哲成 天津医药    2023, 51 (7): 673-676.   DOI: 10.11958/20230474 摘要 （310）   HTML （19）    PDF （727KB）（826）    可视化    肌萎缩侧索硬化（ALS）是一种以上、下运动神经元丧失为特征的致死性神经退行性疾病，导致全身肌肉进行性无力萎缩，最终出现呼吸衰竭。神经电生理检测在ALS的早期诊断中发挥重要作用，甚至可以发现亚临床的功能障碍。神经传导和针极肌电图作为标准的神经电生理检测手段，对早期发现下运动神经元病变至关重要。一些用于估计运动单元数量的新兴技术可以提高诊断敏感度并用于评估疾病的进展。 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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肌萎缩侧索硬化感觉系统的神经电生理研究 任艳苹, 朱炬, 田丽, 孙晓慧, 刘宇飞, 刘娜, 张哲成 天津医药    2023, 51 (7): 690-693.   DOI: 10.11958/20230451 摘要 （243）   HTML （5）    PDF （743KB）（825）    可视化    目的 通过神经电生理技术，评价肌萎缩侧索硬化（ALS）患者感觉系统的功能状态。方法 参照修订的El Escorial诊断标准，纳入临床确诊和拟诊肢体起病的ALS患者66例，根据临床有无感觉症状，分为有感觉症状组（sALS组，13例）和无感觉症状组（nsALS组，53例），并选择60例体检健康者为健康对照组。应用Keypoint 4肌电诱发电位仪，对受试者进行双侧上下肢感觉神经传导检查（SNCS）和皮肤交感反应（SSR）检测；借助Pathway疼痛和感觉评估系统进行双侧小腿前外侧及前臂掌侧面的接触性热痛诱发电位（CHEP）检测。结果 （1）ALS患者SNCS异常率为0，SSR异常率为21.2%（14/66），CHEP异常率为27.3%（18/66）；sALS组SSR和CHEP的异常率分别为30.8%（4/13）和38.5%（5/13），nsALS组SSR和CHEP的异常率分别为18.9%（10/53）和24.5%（13/53）。（2）与健康对照组相比，sALS组和nsALS组下肢SSR的潜伏期延长，上、下肢CHEP检测N波潜伏期延长、N-P波波幅减低（P<0.05）。与nsALS组相比，sALS组下肢CHEP检测N波的潜伏期延长、N-P波波幅减低（P<0.05）。结论 ALS患者存在感觉系统小纤维损害。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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单排锚钉联合骨隧道与双排锚钉治疗肱骨大结节骨折的临床研究 刘国印, 吕德珍, 冷楠楠, 柏天婷, 王永强, 陈建民, 汪勇 天津医药    2023, 51 (7): 746-750.   DOI: 10.11958/20221971 摘要 （397）   HTML （1）    PDF （972KB）（816）    可视化    目的 探讨单排锚钉联合骨隧道（SRA-BT）与双排锚钉（DRA）治疗肱骨大结节骨折（GTF）的临床疗效。方法 回顾性分析40例接受锚钉固定技术治疗的GTF患者的临床资料，根据医患沟通结果和锚钉固定方式分为SRA-BT组（18例）和DRA组（22例），SRA-BT组采用内排锚钉联合骨隧道的缝线桥固定技术，DRA组采用内排锚钉联合外排锚钉的缝线桥固定技术。比较2组患者围手术期和术后相关指标、并发症、术后肱骨大结节位移距离；术后6个月时评估患者的肩关节疼痛程度、功能和活动度。结果 患者均获得骨性愈合，未发生感染和内固定失败。2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后肱骨大结节位移距离和术后恢复日常生活时间差异均无统计学意义（P>0.05）。SRA-BT组切口长度较DRA组增大，住院总费用低于DRA组（P<0.05）。2组患者术后并发症发生情况间差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后静息和活动时的疼痛视觉模拟评分和美国肩肘外科协会评分（ASES）均较术前明显改善（P<0.05），而术后2组间术后静息和活动时的疼痛视觉模拟评分、ASES评分及前屈、外展、0°外旋和90°内旋的活动度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 SRA-BT与DRA治疗GTF的临床疗效明确，均能有效提高肩关节功能并缓解术后疼痛，但SRA-BT在降低医疗费用上更具优势。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

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肌萎缩侧索硬化患者临床特征分析 刘宇飞, 朱炬, 刘娜, 任艳苹, 孙晓慧, 田丽, 张哲成 天津医药    2023, 51 (7): 681-686.   DOI: 10.11958/20230447 摘要 （273）   HTML （13）    PDF （791KB）（810）    可视化    目的 分析肌萎缩侧索硬化（ALS）患者的临床特点和流行病学现状。方法 收集ALS患者110例，男62例，女48例，中位起病年龄60岁。对其基本信息、起病部位、诊断过程、修订版ALS功能评分（ALSFRS-R）、疾病进展速率（ΔFS）、电生理及肺功能检查进行综合分析。每3~6个月通过门诊或电话随访，记录其病情变化、无创正压通气（NIPPV）、胃管、经皮胃造瘘术（PEG）的应用及利鲁唑治疗情况。结果 110例患者中肢体起病者占81.8%（90例）。诊断延迟时间为12（7，20）个月，误诊间期为11（7，17）个月，误诊率为81.3%（74例），误诊较多的为颈椎病及腰椎病。ALSFRS-R评分为39（36，45）分，ΔFS为0.6（0.3，1.0）分/月。球部起病者的确诊及拟诊比例高于肢体起病者（90% vs. 83%，χ2=2.098，P<0.05）。与快速进展者相比，中速及慢速进展者的起病年龄较轻。与慢速进展者相比，快速及中速进展者的诊断延迟时间较短（P<0.01）。81.8%（90例）的患者肌电图提示的下运动神经元损害节段大于等于临床受累节段。首次行肺功能检查提示50%（45例）的患者存在限制性通气功能障碍，用力肺活量（FVC）<70%者占17.8%（16例）。出院后利鲁唑治疗率为85.6%，NIPPV及PEG的应用率偏低。随访过程中死亡50例（45.5%），中位生存时间44.0个月；起病年龄≥60岁者的中位生存时间短于60岁以下者（36个月 vs. 50个月，P<0.05），快速进展者的生存时间短于中速及慢速进展者（27个月 vs. 32个月 vs. 65个月，P<0.01）。结论 对ALS的临床特征进行充分及正确的认识有助于为患者制定合理的诊疗方案，改善预后。 图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价