天津医药

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王玲1 ,张理涛2 ,吴景良1

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1847 )

PDF(1282KB) ( 2082 )

摘要目的: 探讨皮肤假性淋巴瘤（CPL）的组织病理、免疫组化及基因重排特点。方法: 对28例皮肤假性淋巴瘤的石蜡包埋组织采用苏木素-伊红（HE）染色法进行组织病理学检查，应用免疫组化二步法检测皮损中CD3、CD20和CD45RO的表达情况，并应用PCR进行TCR-γ和IgH基因重排的检测。对照组为10例扁平苔藓患者。结果: 28例CPL组织病理显示真皮浅层内大量淋巴细胞浸润，免疫组化结果显示28例皮肤假性淋巴瘤皮损中以CD3及CD45RO阳性表达为主的共13例，为T细胞假性淋巴瘤；以CD20阳性表达为主的共15例，为B细胞假性淋巴瘤。28例CPL中TCR-γ基因重排时，无1例重排阳性，8例出现smear带，20例重排阴性。IgH基因重排时，1例出现smear带，余均为重排阴性。结论: 皮肤假性淋巴瘤组织真皮浅层内大量淋巴细胞浸润，主要是表达了CD3、CD45RO的T细胞，和表达CD20的B细胞；TCR-γ和IgH基因重排检测在鉴别CPL良恶性方面具有参考意义。

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79株临床分离MRSA的SCCmec基因分型及耐药性分析

马艳红1 ,吕星2 ,祁伟3 ,田彬4 ,王哲4 ,郭文学5 ,王俊6

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1599 )

PDF(595KB) ( 2071 )

摘要目的：了解天津某医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药状况及葡萄球菌盒染色体mec(SCCmec）类型。方法：应用聚合酶链式反应（PCR）技术检测mecA基因，多重PCR方法对MRSA进行SCCmec基因分型。应用微量肉汤法及K-B纸片扩散法测试MRSA对青霉素、苯唑西林、氨苄西林、环丙沙星、莫西沙星、头孢唑林、氯霉素、林可霉素、庆大霉素、头孢曲松、红霉素、利福平、四环素、万古霉素、替考拉宁、复方磺胺甲恶唑、利奈唑胺、替加环素18种抗生素药物敏感性。大环内酯、林可霉素、链阳霉素B类抗生素诱导耐药的检测采用克林霉素-红霉素双纸片诱导试验（D试验）。结果:SCCmec分型显示79株受试MRSA均为SCCmecⅢ型菌株。79株MRSA临床株对包括苯唑西林在内的多种抗生素耐药，对氯霉素、复方磺胺甲恶唑耐药率相对较低，分别为3.80%、10.13%，对糖肽类抗生素和利奈唑胺、替加环素均敏感。7株红霉素耐药、林克霉素敏感MRSA D试验阳性。结论：天津某医院临床分离MRSA SCCmec基因型均为Ⅲ型，且具有多重耐药的特征，红霉素耐药、林可霉素敏感株存在诱导耐药现象。

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SYNERGY Duo Shade光固化复合树脂修复后牙V类洞临床效果

刘晶

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 553 )

PDF(1051KB) ( 884 )

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先天性肛门闭锁直肠远端神经节细胞及cajal细胞分布研究

朱倩仪1 ,詹江华2 ,赵林胜3 ,胡晓丽2 ,罗喜荣4 ,宫济春2 ,胡博5 ,牛军6

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1115 )

PDF(1339KB) ( 2099 )

目的: 了解神经丛、神经节细胞和cajal间质细胞在先天性肛门闭锁患儿直肠末端中的分布情况并探讨其意义。方法：应用HE方法和免疫组化SP法检测23例先天性肛门闭锁患儿直肠末端肠壁内神经丛、神经节细胞分布以及NSE、S100和c-kit的表达情况。结果：本组病例中神经丛分布稀疏，神经节细胞减少或缺失；NSE和c-kit阳性表达在高位闭锁组明显低于低位闭锁组(P<0．05)。结论：高位肛门闭锁直肠末端肠壁内神经节细胞和cajal细胞少于低位闭锁组，可能影响直肠末端肠道运动功能，导致术后排便功能障碍。

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外伤性张力性气颅35例诊治分析

王东1 ,杨忠旭2 ,周江波2 ,李树良2

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 839 )

PDF(1118KB) ( 807 )

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胃癌手术消化道重建方式对2型糖尿病患者血糖影响

李川1 ,戚峰1 ,刘彤2

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1680 )

PDF(1259KB) ( 1905 )

目的: 探讨胃癌手术不同消化道重建方式对合并2型糖尿病患者血糖变化的影响。方法：回顾性分析2006年至2008年根治性手术治疗的55例胃癌合并2型糖尿病患者术前及术后的血糖变化，按重建方式不同分为3组，包括11例行远端胃大部切除BillrothⅠ式吻合术；25例行远端胃大部切除BillrothⅡ式吻合术；19例行全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术。结果：BillrothⅡ式吻合、Roux-en-Y吻合两组患者术后两周及术后半年的血糖水平与术前相比出现持续而稳定的下降，且均较BillrothⅠ式吻合术组下降显著(P< 0.05)。而前面两种术式之间对血糖的控制效果差异无统计学意义 (P>0.05)，术后半年血糖控制有效率分别为72.00%和73.68%。结论：BillrothⅡ吻合和Roux-en-Y吻合术对于合并有2型糖尿病的胃癌患者具有一定的血糖控制作用。

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增强型绿色荧光蛋白基因与人组织型金属蛋白酶抑制剂1（hTIMP1）基因融合表达载体的构建及鉴定

徐昭 1 ,周丽娟2 ,李广平3

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1474 )

PDF(1463KB) ( 1808 )

摘要：目的构建增强型绿色荧光蛋白基因与人组织型金属蛋白酶抑制剂1（hTIMP1）基因融合表达载体；方法自正常人心肌组织提取总RNA，通过套式PCR获得hTIMP1开放读码框（ORF），将扩增产物与pEASY-Blunt Simple载体连接，经序列分析后双酶切，定向克隆入载体pEGFP-C1，继而将重组质粒转化入E.coliTOP10，筛选正确重组子进行鉴定；结果 hTIMP1 ORF约为624bp，与pEASY-Blunt Simple载体相连测序结果与Genbank相应序列比较，核苷酸序列无改变。定向克隆获得重组质粒pEGFP-hTIMP1经PCR及双酶切鉴定与预期相符；结论成功构建增强型绿色荧光蛋白基因与hTIMP1基因融合表达载体，为进一步研究奠定基础。

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原位心脏移植治疗终末期心脏病

陈铁男,刘晓程,靖文斌,郭志鹏

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 579 )

PDF(930KB) ( 739 )

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生长抑素在梗阻性黄疸中的变化及其临床意义的研究

易波1 ,李其云2 ,王梦龙3

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 639 )

PDF(1500KB) ( 733 )

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方丝弓固定矫正器在替牙期儿童上前牙外伤固定中的应用

贺力1 ,杨红2 ,邢荣昊2

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 565 )

PDF(1058KB) ( 897 )

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癫痫患者和非癫痫患者苯妥英钠中毒

胡亚会1 ,李新2 ,王纪佐2

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1271 )

PDF(1095KB) ( 1827 )

目的探讨癫痫和非癫痫患者苯妥英钠(PHT）中毒的临床表现、诊断及治疗异同点，并复习PHT中毒的新进展。方法回顾性分析我院1988-2008年14例癫痫和非癫痫住院患者PHT中毒的临床表现、中毒的原因、用药情况、PHT血药浓度及预后。结果两组患者临床皆表现为小脑性共济失调，部分患者有锥体外系和锥体束表现。癫痫患者用药史明确，诊治及时；而3例非癫痫患者皆因不知情用药所致，3例患者因哮喘服用肺宝，医患忽略其PHT成分，拖延诊断达2年左右；其临床表现为发作性共济失调，发作频率与间隔和哮喘发作相一致。PHT中毒预后良好，停药后症状消失。结论首次报道PHT复方制剂用于治疗哮喘造成中毒3例。因此，凡遇病因不明小脑综合征患者应高度怀疑PHT中毒的可能。PHT不宜作为一线药物用于非癫痫疾患，并对PHT易中毒的药代动力学和中毒的内因和外因进行文献复习。

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妊娠期输尿管结石的临床诊治对策

刘谦1 ,马洪顺2 ,杨世强2 ,周文辉2

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 577 )

PDF(967KB) ( 899 )

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辛伐他汀改善老年高血压患者脉压和动脉弹性的研究

李文慧1 ,张雪羽2 ,乔海平1

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 935 )

PDF(989KB) ( 942 )

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B7-CD28/CTLA4共刺激途径在再生障碍性贫血免疫机制中作用

高丽娜1 ,刘宝山2 ,杨文华。3

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1524 )

PDF(1631KB) ( 1863 )

　T淋巴细胞是细胞免疫反应中的主要效应细胞，细胞免疫应答的中心环节是T细胞对抗原的识别和有效激活，即T细胞激活的的双信号机制，其中TCR与MHC-Ag复合物的结合为第一信号；递呈细胞(APC)提供的协同刺激信号为第二信号。T细胞上的CD28/ CTLA4与抗原递呈细胞上的B7分子[B7-1(CD80)，B7-2(CD86)]是目前发现的最为重要的协同刺激分子，它们在自身免疫病患者T细胞及抗原递呈细胞上有异常表达，且参与致病过程。这些分子及其同系物与受体结合后，在T细胞免疫应答的不同阶段中起着重要的调节作用，涉及整个免疫系统中细胞免疫和体液免疫正向负向调节的诸多方面。正确理解这些通路将为自身免疫性疾病的治疗提供新的前景。

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噻唑烷二酮类药物对骨作用的利弊比较 ------- PPARγ2与骨的研究进展

邸倩,邱明才

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1614 )

PDF(1420KB) ( 1846 )

最近，有关噻唑烷二酮类药物的使用又出现了争议，美国食品和药品监督局（ＦＤＡ）甚至要求医生少用或不用该药。两年前，文迪亚导致骨折和心血管事件的报道时有出现。因此，这类药物的治疗作用和副作用成为学术界争论的热点。目前研究表明，PPARγ2在调节糖脂代谢，机体抗炎等方面发挥重要的作用。但最近一些大型临床研究结果显示，TZDs使用可增加绝经后糖尿病老年妇女骨折的风险[1][2]。事物总有它的两面性，这是符合唯物主义辩证法规律的。因此，全方位了解噻唑烷二酮类药物作用对于更好地防治糖尿病，防治骨质疏松等疾病具有重要的现实意义。关于过氧化物酶配体增殖物激活受体γ2（PPARγ2）对骨代谢的影响近年来报道结果众说不一。我们结合自己的工作浅谈这类药物的应用前景。

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眼眶肌锥内肿瘤的病理及影像分析

李元伟1 ,孙丰源2 ,唐东润3

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1278 )

PDF(1029KB) ( 1770 )

摘要目的：分析眼眶肌锥内肿瘤的病理分类及其影像检查特点。方法：回顾性分析经手术病理证实的43例肌锥内肿瘤患者的临床及影像表现，根据临床诊断及影像检查结果进行手术。结果：43例眼眶肌锥内肿瘤中，海绵状血管瘤24例，神经鞘瘤7例，血管淋巴管瘤6例，静脉性血管瘤6例。这些眼眶肿瘤在CT及彩色多普勒超声检查上各有特征，结合两种检查有助于对肿瘤进行定性诊断。结论：眼眶肌锥内肿瘤中最常见的是海绵状血管瘤，其次为神经鞘瘤，血管淋巴管瘤，静脉性血管瘤。结合临床特点采用合理的影像学检查可以帮助我们做出正确的诊断。

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舒芬太尼用于预防腭咽成型术患者苏醒期躁动的临床观察

常立华1 ,张鹏2

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1593 )

PDF(967KB) ( 732 )

[摘要]目的：观察腭咽成型术患者术毕前静脉注射舒芬太尼预防全麻苏醒期躁动的效果。方法：选择60例ASAⅠ-Ⅱ级在全麻下行悬雍垂腭咽成形术的患者，随机分为两组，实验组和对照组，每组各30例。以咪唑安定、丙泊酚、阿曲库铵、芬太尼诱导，异氟烷+丙泊酚+芬太尼静吸复合维持麻醉。术毕前停药时,实验组静脉注射舒芬太尼0.08μg／kg，对照组静脉注射芬太尼0.8μg／kg。分别纪录患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒期操作配合评级。结果：两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间差异均有统计学意义，苏醒期躁动情况差异有统计学意义，P<0.05,和对照组比实验组苏醒期躁动显著减少。结论：全身麻醉苏醒前给予小剂量舒芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳，可有效预防麻醉苏醒期躁动的发生。

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高表达IDO的树突壮细胞抑制T细胞增殖的实验研究

赵智成1 ,刘彤2 ,戴向晨2 ,赵娜2

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 597 )

PDF(1257KB) ( 802 )

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先天性甲状腺功能减退症大脑蛋白质双向电泳分析

刘春蓉1 ,于保国2 ,杨术旺2 ,刘燕青2 ,刘亚敏2 ,张永亮2

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1604 )

PDF(1776KB) ( 1869 )

目的：比较新生正常大鼠和CH大鼠大脑蛋白质表达的差异，为探讨先天性甲状腺功能减退症（CH）致脑发育障碍发病机制提供线索。方法：制作CH仔鼠动物模型，于出生时称体质量后处死仔鼠，取大脑皮质，应用双向电泳（2-DE）技术分析正常仔鼠与CH仔鼠大脑蛋白质表达的差异情况。放射免疫分析法检测2组大鼠血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平。结果：CH组仔鼠体质量、FT3、FT4水平均低于正常组仔鼠。建立了稳定的正常仔鼠与CH仔鼠大脑皮质2-DE图谱，发现2组共有8个蛋白质点存在差异。与正常仔鼠相比，CH仔鼠大脑有3个蛋白质点量上调，2个蛋白质点量下调，有3个蛋白质点仅出现于CH仔鼠组。结论：CH仔鼠大脑差异蛋白表达可能与CH致脑发育障碍的发生、发展密切相关。

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新生儿系统型韦伯病治疗体会

王庆杰1 ,宋莉莉2 ,王琳2 ,麻庆荣2

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 533 )

PDF(1105KB) ( 735 )

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天津首例儿童双白蛋白血症报告

齐静,王宗莹,沈永明,管卫

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 524 )

PDF(1100KB) ( 753 )

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急性岛叶梗死心电图改变的分析

夏晓爽1 ,李新2 ,王纪佐2

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1221 )

PDF(1121KB) ( 1808 )

目的观察急性大脑中动脉供血区的脑梗死患者的心电图改变，分析急性岛叶梗死对心电图的影响。方法回顾性分析205例急性大脑中动脉供血区的非腔隙性脑梗死患者的心电图。结果岛叶梗死组与非岛叶梗死组的心电图改变相比较,在59例岛叶梗死患者中出现窦性心动过速(7例,11.86%)、异位搏动(9例,15.25%)、ST段抬高（4例，6.78％）、T波改变(13例,22.03%)与非岛叶梗死组比较有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。左右岛叶梗死心电图改变差别未发现统计学意义（P >0.05）。结论岛叶可能是影响脑梗死患者心脏自主神经活性和心电图的主要病变部位。急性岛叶梗死易于出现心电图的改变。

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急性冠脉综合征患者血清胆红素测定的临床意义

赵丽丽1 ,李杨2 ,秦勤2

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 633 )

PDF(1114KB) ( 1138 )

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糖尿病大鼠并发牙周炎血清AGEs浓度变化的研究

曹晓丽1 ,张云2 ,李玉民3 ,李荣华2

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1190 )

PDF(1312KB) ( 1899 )

摘要目的：探讨分析糖尿病牙周炎大鼠血清中的糖基化终末产物（AGEs）与牙周炎的相关性。方法：二月龄雄性Wistar大鼠32只随机分成4组每组8只，即正常大鼠对照组（N组）、牙周炎大鼠组（P组）、糖尿病大鼠组(DM组)、糖尿病牙周炎大鼠组(ＤＰ组)。采用一次性腹腔注射链脲佐菌素 (STZ)的方法诱导糖尿病大鼠模型，用正畸结扎丝结扎牙颈部加高糖软食的方法建立牙周炎大鼠模型。二方法结合建立糖尿病牙周炎大鼠模型。各组大鼠的观测指标：体重变化，饮食饮水量，尿量，活动情况，毛色，牙周指标（牙周袋探诊深度和牙龈炎症程度）。实验的第4周和第6周处死大鼠，取下颌骨做病理切片HE染色， ELISA法测血清中的AGEs。结果：4周和6周后，DM组和DP组大鼠出现多食多饮多尿体重相对减轻的症状,血糖大于16.7mmol/l；各组大鼠牙周袋探诊深度值DP组与DM组，DP组与P组，DP组与N组，P组与DM组，P组与N组之间差别均具统计学意义（P<0.05）；血清中AGEs在DP组与N组, DP组与P组，DM组与P组，DM组与N组，比较差别有统计学意义（P<0.05）。糖尿病牙周炎大鼠血清中的AGEs含量明显高于牙周炎组和正常对照组，结论：糖尿病大鼠血中AGEs水平与牙周炎严重程度具有相关性。

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阿托伐他汀抑制肝癌细胞增殖作用的研究

刘蔚,张连峰,张宇恒

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1300 )

PDF(1294KB) ( 1887 )

摘要　目的：体外观察阿托伐他汀对人肝癌HepG2细胞增殖、细胞周期及COX-2蛋白表达的影响。方法：取对数期人肝癌HepG2细胞，加入阿托伐他汀使其终浓度为0μM、0.1μM、1μM、10μM、100μM，采用细胞计数法及噻唑蓝(MTT)法观察阿托伐他汀对HepG2细胞增殖的影响，流式细胞仪(FCM)研究阿托伐他汀对细胞周期的作用，免疫细胞化学观察阿托伐他汀对COX-2蛋白表达的影响。结果：1.体外阿托伐他汀呈浓度和时间依赖性地抑制HepG2细胞的增殖，但0.1μM组与0μM组差异无统计学意义。2. 细胞周期分析显示，阿托伐他汀作用24h后，呈浓度依赖性改变细胞周期分布，一方面增高G0/G1期细胞的比例，一方面降低S期及G2/M期的细胞比例，但细胞凋亡不明显。3.体外阿托伐他汀呈浓度依赖性地抑制HepG2细胞COX-2蛋白的表达。结论：体外阿托伐他汀对HepG2细胞增殖有抑制作用，该作用可能与使细胞生长阻滞于G0/G1期及抑制COX-2蛋白表达有关。

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产后子痫并发可逆性后部白质脑病综合征二例报告

穆文涛

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 497 )

PDF(1065KB) ( 786 )

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同型半胱氨酸与脑出血关系探讨

王洗

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 763 )

PDF(434KB) ( 897 )

目的探讨脑出血与同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法选取脑出血患者90例,另选对照者60例,分别测定血浆Hcy的浓度。结果脑出血组的血浆Hcy平较对照组明显升高, 差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论血浆Hcy水平与动脉粥样硬化关系密切,可能是脑出血的独立危险因素。

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IgG抗-E致新生儿溶血病血清学检测分析

岳晓红

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 564 )

PDF(515KB) ( 836 )

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多发性骨髓瘤合并侵袭性真菌病三例G试验结果分析

李静怡,邓琦,李玉明

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 587 )

PDF(1022KB) ( 1281 )

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复方米诺环素涂剂对龈下致病菌作用的研究

邹群1 ,2 ,路秀文3 ,张志红3 ,韦界飞3

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 546 )

PDF(1804KB) ( 800 )

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间充质干细胞异种移植治疗肝损伤的实验研究

王福财,刘玉琳,傅颖媛,施桥发

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1081 )

PDF(1824KB) ( 1904 )

目的比较研究小鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）和单个核细胞（MNCs）在四氯化碳（CCl4）诱导性大鼠肝损伤治疗中的作用，为临床进行骨髓干细胞异种移植治疗肝脏疾病提供新策略。方法无菌条件下取雄性BALB/c小鼠骨髓分离MNCs，培养纯化及流式细胞仪检测MSCs；采用CCl4制作雌性Wistar大鼠肝损伤模型，肝损伤大鼠随机分为MSCs移植组、MNCs移植组和肝损伤对照组。两细胞移植组在CCl4损伤后立即经尾静脉注入小鼠MSCs或MNCs，6周后处死小鼠，检测大鼠肝损伤程度和小鼠MSCs或MNCs植入情况。结果流式细胞仪结果显示：小鼠MSCs CD29、CD44和CD90表达阳性，而CD34和CD45表达阴性；肝功能检测和肝组织学观察显示：MSCs移植组肝损伤修复程度明显好于MNCs移植组和肝损伤对照组；PCR方法证实只有MSCs移植组肝内有小鼠Y染色体阳性细胞存在。结论体外分离培养及扩增的小鼠MSCs移植可改善小鼠CCl4导致的肝损伤。

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直丝弓矫治器滑动法关闭间隙的三维非线性有限元研究

卢燕勤1 ,高雪梅2 ,韩景芸3 ,曾祥龙2

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 549 )

PDF(871KB) ( 750 )

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动脉瘤栓塞术后并发神经源性肺水肿一例

张玉香

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1176 )

PDF(489KB) ( 739 )

动脉瘤栓塞术后并发神经源性肺水肿一例大港油田总医院张玉香李斌董宏临床资料：患者女性，57岁，于2009年11月10日生气后突发昏迷，持续半小时左右神志转清，诉头晕，呕吐一次，胃内容物，120出诊接至急诊，拒绝住院，情绪激动，再次昏迷，持续20分钟后清醒，诉头痛、头晕，发病前无头外伤史，发病后无抽搐发作，无大小便失禁，既往有头痛史一年，无心肺疾病史，体格检查：体温36.6℃，脉搏78次/分，血压190/95mmHg，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，光反应阳性，颅神经检查未见异常，颈强直（+），双肺呼吸音清，未闻及罗音，心电图正常，四肢活动好，共济运动正常，克氏征（+），无感觉障碍，双侧巴氏征（+），第一次昏迷后CT检查双侧外侧裂，环池、鞍上池高密度影，第二次昏迷后复查CT鞍上池血增多。入院后给与乌拉地尔降压，尼莫地平预防血管痉挛，即刻行脑血管造影，发现左侧小脑后下动脉起始段窄颈囊状动脉瘤，在全麻下用可膨胀弹簧圈3枚致密填塞动脉瘤，术后12小时查体双眼下视位，神志清楚，复查CT中脑被盖部低密度影，侧裂、环池血明显减少，加用必存抗自由基，无输液过多过快，术后18小时开始出现低氧血症，渐发展为呼吸困难，血氧饱和度最低达67%，双肺有湿罗音，胸片双肺斑片状阴影，胸CT双肺弥漫性炎性改变（见图1），行气管切开呼气末正压通气（PEEP）,甲强龙40mgBID连用3天,加强抗炎治疗，维持水电解质平衡，保证足够营养支持。3天后撤机，双眼瞳孔居中，眼动充分，10天复查胸部CT肺野清晰（见图2），14天气管封管，27天痊愈出院,无任何后遗症。我们认为这是一例抢救极其成功的SAH伴发神经源性肺水肿，患者蛛网膜下腔出血后在无误吸的情况下出现低氧血症、呼吸困难，全病程无发热，经过激素、抗炎、呼吸机治疗后，肺部症状体征快速治愈，提示肺部损害是急性肺损伤，而非感染。

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成人正畸患者人格特征对其治疗依从性的影响研究

袁媛1 ,高辉2 ,肖丹娜3

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1261 )

PDF(1336KB) ( 1836 )

摘要目的：研究成人正畸患者的人格特征对其治疗依从性的影响。方法：选取90名20~29岁的正畸患者，选用艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）对样本进行心理评估，选用临床依从性量表（CCE）对样本的依从性进行评分。观察不同人格特征对依从性的影响。结果：艾森克人格内外倾向在口腔卫生保持上存在显著性差异（P<0.05）。艾森克人格情绪稳定倾向和精神质倾向在口腔卫生保持、复诊准时性和矫治器维护方面无显著性差异（P>0.05）。结论：外向型成人正畸患者口腔卫生保持好于内向型和中间型患者。

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低出生体重儿血浆ghrelin与胰岛素敏感性关系探讨

梁淑宇1 ,刘戈力2 ,姜丽红2 ,郑军3

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 566 )

PDF(1056KB) ( 796 )

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大剂量甲胺蝶呤结合放疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的效果

刘辉1 ,杨学军2 ,钟跃2

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 596 )

PDF(1097KB) ( 798 )

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不同个性甲亢患者心理状态调查分析

王征,冯凭

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1154 )

PDF(1453KB) ( 721 )

对比国内常模，甲亢患者的心理状态为心理正常但心理不健康，通过90项症状评分分析，甲亢患者在总分、阳性项目数、阳性项目均分方面都高于常模，在因子分方面，焦虑、抑郁、敌对、人际关系敏感方面都高于国内常模。因此，甲亢患者在进行服药以控制躯体症状的同时，需要介入专业的心理干预，尤其是艾森克人格理论为N分较高的胆汁质、抑郁质的个体应得到更加特别的关注。

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壳聚糖温敏凝胶对人牙龈成纤维细胞的生物学作用

彭伟,白宇宏,穆玉

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1211 )

PDF(816KB) ( 1775 )

目的: 了解壳聚糖温敏凝胶对人牙龈成纤维细胞(GFCs)的生物学作用, 为其局部应用治疗牙周病提供理论依据。方法: 采用组织块法分离培养人牙龈成纤维细胞，制备不同浓度的壳聚糖温敏凝胶浸提液，应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验法检测其对GFCs的增殖状况的影响；用碱性磷酸酶(ALP)检测试剂盒检测细胞ALP活性以反映壳聚糖温敏凝胶对GFCs分化状况的影响。结果: 在培养初期24h，各浓度组浸提液与对照组比较、不同浓度组比较吸光度（A）值、ALP的OD值无显著性差异（P＞0.05）；培养48h后，各浓度组浸提液的吸光度（A）值、ALP的OD值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），不同浓度的浸提液各组之间比较：25倍组与0.2倍组、5倍组与1倍组无显著性差异（P＞0.05），25倍组的吸光度（A）值、ALP的OD值均低于5倍组，差异有显著性（P＜0.05）。结论: 壳聚糖温敏凝胶有促进GFCs的增殖作用,能增强GFCs ALP活性,用于牙周病局部治疗,具有进一步的研究价值。

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骨折术后深静脉栓塞的危险因素分析

杨兴光1 ,孙忠1 ,王学谦2 ,陆云2

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1304 )

PDF(988KB) ( 1995 )

[摘要] 目的分析影响骨折患者手术治疗后深静脉栓塞(DVT)形成的危险因素.方法对天津某三甲医院骨科2003年11月到2005年1月入院的515例骨折患者,术后DVT发生情况进行分析.术后7天内采用美国ACUSON128/XP型彩色多普勒超声仪检查患者深静脉血流通畅情况及DVT的发生.对可能与DVT形成有关的25项临床因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果男性394例(76.5%),女性121例(23.5%),平均年龄39.89±14.94岁(14岁-79岁),体重指数(BMI)23.74±3.22(15.63-45.52).骨折患者接受手术治疗后,发生DVT的患者有58例(11.3%).经Logistic多因素回归模型分析发现,与DVT形成有关的因素有5个, 凝血酶时间比率、吸烟、体重指数、乳酸脱氢酶和血磷值与术后DVT发生的OR值分别为24.015、2.802、1.113、1.007、0.100(P<0.05).结论吸烟、体重指数、凝血酶时间比率和乳酸脱氢酶是骨折患者术后发生DVT的危险因素,血磷值是骨折患者术后发生DVT的保护因素.

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非痴呆性血管性认知功能障碍相关因素分析

高薇薇1 ,薛蓉2 ,程炎2

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 873 )

PDF(692KB) ( 1810 )

目的：探讨非痴呆性血管性认知功能障碍（Vascular Cognitive Impairment Not Dementia,VCIND）与相关危险因素的关系，促进对非痴呆性血管性认知功能障碍的早期识别，早期诊断及防治。方法：收集于2009年4月至2009年8月于我院病房及门诊收治的有缺血性脑血管病危险因素的患者，分为VCIND组35例，认知功能正常组33例，完善相关生化及影像学检查，分析比较两组临床资料。结果：糖尿病、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高同型半胱氨酸血症、颅内外动脉狭窄、脑白质稀疏症在两组间的发生率的比较P均<0.05，差异存在统计学意义，单一危险因素组分别与其各自对照组进行蒙特利尔认知功能评分（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）比较，P均<0.05，差异存在统计学意义，依据ESSEN卒中风险评分分成的高、低危组之间的MoCA评分比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：糖尿病、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高同型半胱氨酸血症、颅内外动脉狭窄及脑白质稀疏症的发生与VCIND发生明显相关，单因素高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高同型半胱氨酸血症发生均可造成认知功能减退，多重危险因素的高危人群认知受损更严重。

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siRNA沉默p62基因对人肝癌细胞Hep3B的生物学影响

罗小洋1 ,邬柏林2 ,胡桂梅3 ,罗忠金4

2010, 38 (6): 0-0 .

摘要 ( 1340 )

PDF(446KB) ( 1848 )

【摘要】目的：应用siRNA沉默人肝癌细胞Hep3B中p62基因的表达，探讨p62基因对人肝癌细胞的生物学影响。方法：人肝癌细胞Hep3B为靶细胞，siRNA通过Lipofectamine 2000转染Hep3B。首先从3条siRNA序列中筛选出1条沉默p62最佳的序列。然后将细胞分为空白对照组、siRNA组、Ncontrol（NC）组、脂质体（Lip）组。分别用RT-PCR和Western blot法检测各组细胞中p62、XPD、p53以及cyclinD1的mRNA和蛋白质的表达量，并用MTT法检测各组细胞的增殖能力。结果：siRNA组中p62的mRNA表达较空白对照组、NC组、Lip组显著性下调（P ＜0.01），siRNA组中xpd、p53的mRNA表达较其他3组也有明显的下调；而siRNA组中cyclinD1的mRNA表达较其他3组明显的上调。Western blot 检测结果显示各组细胞中p62、xpd、p53以及cyclinD1的蛋白质表达变化趋势与其mRNA 变化趋势相一致。MTT检测显示siRNA沉默p62后，细胞增殖力增强。结论：p62基因可能通过影响xpd、p53以及cyclinD1从而抑制癌细胞生长，并且可能通过DNA损伤检控点来调控细胞增殖。

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