期刊目录

2016年, 第44卷, 第9期
刊出日期：2016-09-15 上一期    下一期
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细胞与分子生物学
实验研究
临床研究
药物临床观察
诊断技术
流行病学调查
综述


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细胞与分子生物学

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人子宫内膜细胞中 miRNAs 的表达及功能分析 陈诚， 李天杰， 袁鹏， 赵越， 于洋， 李蓉△ 2016, 44 (9):  1057-1061.  doi: 10.11958/20160193 摘要 ( 970 )   PDF(777KB) ( 3965 )   摘要： 目的 探索微小 RNAs （miRNAs， miR） -125b、 miR-30b 和 miR-424 在子宫内膜中的表达及功能。方法 收 集自然周期患者（增殖期和分泌期）和促排卵周期患者（高孕组和非高孕组）的子宫内膜标本， 体外分离培养子宫内 膜上皮细胞和间质细胞， 并用免疫荧光验证。实时定量 PCR 检测 miR-125b、 miR-30b 和 miR-424 的表达。结果 增 殖期， 间质细胞中 miR-125b、 miR-30b 和 miR-424 的表达高于上皮细胞； 分泌期， 间质细胞中 miR-125b 和 miR-424 的表达仍高于上皮细胞， 而 miR-30b 的表达低于上皮细胞。上皮细胞中， 分泌期 miR-125b、 miR-30b 和 miR-424 的 表达显著高于增殖期， 而间质细胞中 3 种 miRNAs 的表达差异无统计学意义。HCG 日高孕组上皮细胞中 miR-125b 的表达高于非高孕组， 间质细胞中 miR-30b 的表达高于非高孕组。miR-125b、 miR-30b 和 miR-424 的靶基因功能 分析发现， 其涉及的生物过程主要有细胞迁移、 运动、 细胞间黏附连接等， 主要富集的信号通路包括胰岛素信号通 路、 VEGF 信号通路、 MAPK 信号通路、 焦点黏附和 Wnt 信号通路。结论 miR-125b、 miR-30b 和 miR-424 在子宫内 膜不同细胞类型、 不同时期和 HCG 日高孕酮患者中的表达存在差异， 可能参与子宫内膜容受性的调节。 相关文章 | 计量指标

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转化生长因子 β 受体Ⅰ影响脂肪细胞分化的研究 杨永旭， 陈棣， 张欣， 王宝利△ 2016, 44 (9):  1062-1064.  doi: 10.11958/20160429 摘要 ( 862 )   PDF(670KB) ( 4232 )   摘要： 目的 探讨 siRNA 下调转化生长因子 β 受体Ⅰ （TGFBRⅠ） 基因表达后对 ST2 细胞向脂肪细胞分化的作 用。方法 设计并合成针对 TGFBRⅠ的靶向 siRNA 作为实验组， 以转染 Control siRNA 作为对照组。应用 qRTPCR 检测并比较转染 ST2 细胞后各组 TGFBRⅠ mRNA 的表达和脂肪细胞特异性转录因子 CCAAT 增强子结合蛋白 （C/EBP） α、 过氧化物酶体增殖物激活受体 （PPAR） γ、 脂肪细胞表征因子 FABP4 mRNA 的表达水平。诱导 5 d 后对 2 组细胞进行油红 O 染色， 检测 TGFBRⅠ siRNA 对 ST2 细胞分化的影响。利用激光共聚焦显微镜观察脂肪细胞的染 色情况并对细胞进行拍照。另外， 用异丙醇萃取出油红 O， 测定油红 O 在波长 520 nm 处的光密度 （OD） 值， 并进行组 间比较。结果 转染 TGFBRⅠ siRNA 后， ST2 细胞 TGFBRⅠ基因的表达水平明显下调， TGFBRⅠ siRNA 能够促进 脂肪细胞生成， 增强 C/EBPα、 PPARγ 及 FABP4 mRNA 表达； 经成脂诱导 5 d 后， 转染 TGFBRⅠ siRNA 的细胞产生的 脂滴明显较 Control siRNA 组多， 且 OD 值高于 Control siRNA 组。结论 TGFBRⅠ siRNA 能有效促进脂肪细胞的分 化， 提示 TGFBRⅠ可能是前体细胞向脂肪细胞分化的重要调控因子。 相关文章 | 计量指标

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Nfic 基因 3′UTR 双荧光素酶报告质粒的构建及其与 miR-20a 靶向关系的验证 王珊 1,2， 李晓霞 2， 周杰 1， 王宝利 1△ 2016, 44 (9):  1065-1068.  doi: 10.11958/20160318 摘要 ( 943 )   PDF(322KB) ( 4346 )   摘要： 目的 构建核因子 C（nuclear factor I-C， Nfic）基因 3′非编码区（3′UTR）荧光素酶报告质粒， 利用双荧光素酶报告基因验证 microRNA-20a（miR-20a）与其潜在靶基因 Nfic 的靶向关系。 方法 通过 microRNA 靶基因预测软件 Targetscan 获取 miR-20a 与 Nfic 基因 3′UTR 潜在的互补结合位点； PCR 扩增出 Nfic 基因 3′UTR 序列， 将此序列克隆至荧光素酶报告载体 pMIR-Report Luciferase； 将重组荧光素酶报告质粒与 miR-20a mimics（ 实验组） 或 NC mimics（对照组）共同转染 293-AD 细胞， 收集细胞后通过双荧光素酶报告系统检测 2 组细胞的荧光素酶活性， 从而对 Nfic 与 miR-20a 的靶向调节关系进行鉴定。 将 miR-20a mimics 和 NC mimics 分别转染骨髓基质细胞系 ST2， 裂解细胞提取蛋白后采用 Western blotting 检测 NFIC 蛋白的表达水平。 结果 构建的重组荧光素酶报告质粒经酶切及测序鉴定正确。 双荧光素酶报告基因检测显示， 与对照组相比， miR-20a 可以抑制 Nfic 3′UTR 报告基因载体的荧光素酶活性（P < 0.05）；Western blotting 结果显示， 与对照组相比， ST2 细胞转染 miR-20a mimics 后 NFIC 蛋白表达水平明显下调。 结论 成功构建了 Nfic 基因 3′UTR 荧光素酶报告质粒,而 miR-20a 可以直接作用于 Nfic 基因 3′UTR，抑制其荧光素酶活性。 相关文章 | 计量指标

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人参皂苷 Rg3 对人乳腺癌 MCF-7 细胞血管生成拟态的影响 黎国栋 1， 杨慧 2， 陆颖 2△ 2016, 44 (9):  1069-1072.  doi: 10.11958/20160064 摘要 ( 887 )   PDF(747KB) ( 4128 )   摘要： 目的 探讨人参皂苷 Rg3 对人乳腺癌 MCF-7 细胞体外血管生成拟态的抑制作用及其机制。方法 取 MCF-7 对数生长期细胞分为实验组和对照组， 实验组加入含有终浓度为 10、 20、 50、 100、 150 及 300 mg/L 的 Rg3 完 全培养基； 对照组加入含 DMSO 完全培养基。CCK-8 法分析 Rg3 对 MCF-7 细胞增殖的影响， 分析实验组各浓度下 的抑制率和 Rg3 半数抑制浓度 （IC50） 并确定实验浓度。体外管道形成抑制实验观察 Rg3 对 MCF-7 细胞血管生成拟 态的影响。实时荧光定量 PCR 法检测 Rg3 对细胞血管内皮生长因子-A（VEGF-A）和基质金属蛋白酶（MMP） 9 mRNA 的表达水平的影响。蛋白免疫印迹法检测 Rg3 对细胞低氧诱导因子 （HIF） -1α、 VEGF-A 和 MMP9 蛋白表达 的影响。双抗夹心酶联免疫法测定 Rg3 对细胞培养上清液中 VEGF-A 、 MMP9 蛋白表达的影响。结果 人参皂苷 Rg3 可以有效抑制 MCF-7 细胞增殖， 其平均 IC50为 （115.34±8.50） mg/L； 选取 50、 100 和 150 mg/L 的 Rg3 作为实验浓 度。50、 100 和 150 mg/L 组形成的管状结构数目分别为 （19.0±1.0）、（15.0±1.5）、（10.0±1.7） 个/视野， 呈逐渐降低趋势； 且均较对照组（22.0±1.8）减少（均 P < 0.05）。对照组、 50 mg/L 组、 100 mg/L 组及 150 mg/L 组细胞中的 VEGF-A 和 MMP9 的 mRNA 和蛋白表达水平、 HIF-1α 的蛋白表达水平均呈逐渐下降趋势 （P < 0.05）。对照组、 50 mg/L 组、 100 mg/ L 组及 150 mg/L 组细胞培养上清液中的 VEGF-A 蛋白呈逐渐下降趋势 （P < 0.05）； 后 3 组的 MMP9 蛋白表达水平均呈 逐渐下降趋势 （P < 0.05）， 但 50 mg/L 组与对照组的 MMP9 蛋白表达水平差异无统计学意义。结论 人参皂苷 Rg3 可以抑制 MCF-7细胞体外血管形成拟态的能力， 其分子机制可能与抑制 MCF-7细胞中 HIF-1α、 VEGF-A和 MMP9的蛋白表达有关 相关文章 | 计量指标

实验研究

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HO-1/CO 信号通路对切口痛大鼠炎症因子的调控作用 王云涛 1， 单世民 1△， 刘晓智 2016, 44 (9):  1073-1077.  doi: 10.11958/20160268 摘要 ( 944 )   PDF(388KB) ( 3899 )   目的 观察脊髓血红素氧合酶-1（HO-1）/CO 信号通路对切口痛大鼠炎症因子的调节作用及可能机制。方法 切口痛模型大鼠 36 只在实验即刻（0 h）， 术后 1、4、8、12 及 24 h 各处死 6 只， 取患侧脊髓腰膨大处， Western blot 法检测 HO-1 蛋白表达， 酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6 和高迁移率族蛋白 1（HMGB1）。 另外， 对照（C）组 36 只大鼠不做切口痛模型；切口痛模型大鼠 144 只按处理方式不同分为切口痛（IP）组， 切口痛+HO-1 诱导剂（IP+hemin）组， 术前给予腹腔注射大鼠 100 mg/kg 血红素（hemin）； 切口痛+HO-1 抑制剂（IP+Znpp-IX）组， 术前给予腹腔注射大鼠 45 μmoL/kg 锌原卟啉（Znpp）-IX； 切口痛+ CO 释放剂（IP+CORM-2）组， 于术前经腹腔注射给予 10 mg/kg 一氧化碳释放分子（CORM）-2。 各组于实验即刻（0 h）， 术后 1、4、8、12 及 24 h 行机械缩足阈值（PWMT）和热缩足潜伏期（PWTL）的检测， 应用 ELISA 法检测各组 TNF- α、IL-1β、IL-6 和 HMGB1 的表达情况。 结果 与 0 h 比较， 术后 1、4、8、12 及 24 h HO-1 蛋白表达水平和 TNF-α、 IL-1β、IL-6 和 HMGB1 均增高（P＜ 0.05）。 与 C 组比较， 其余组大鼠各时间点 PWMT 值和 PWTL 值减少， TNF-α、 IL-1β、IL-6 和 HMGB1 表达增加（P＜ 0.05）； 与 IP 组比较， IP+hemin 组和 IP+CORM-2 组大鼠 1、4、8、12 及 24 h 时 PWMT 值和 PWTL 值均增高， 而 TNF-α、IL-1β、IL-6 和 HMGB1 表达减少， IP+Znpp-IX 组 PWMT 值和 PWTL 值降低， 但 TNF-α、IL-1β、IL-6 和 HMGB1 表达增加（P＜ 0.05）。 结论 切口痛可诱发大鼠 HO-1 表达增加， 而 HO-1/CO 信号通路在调控切口痛大鼠炎症因子的释放方面发挥重要作用。 相关文章 | 计量指标

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PNUTS 在 D-半乳糖诱导老化小鼠耳蜗中的表达 吴喜迪， 张俏， 李文静， 刘双月 △ 2016, 44 (9):  1078-1080.  doi: 10.11958/20150438 摘要 ( 717 )   PDF(493KB) ( 3709 )   目的 观察 D-半乳糖诱导的老化小鼠耳蜗中蛋白磷酸酶 1 核目标亚基（PNUTS）的表达。 方法 6 周龄清洁级昆明小鼠 20 只随机分为对照组和 D-半乳糖组， 每组 10 只。 D-半乳糖组小鼠颈背部皮下注射 D-半乳糖 800 mg/（kg·d）； 对照组颈背部注射等量生理盐水， 均为每日 1 次， 连续 8 周。 造模完成后， 进行听脑干反应（ABR）测试检测小鼠听力变化； 取 2 组小鼠耳蜗， 采用 Western blot 检测 PNUTS 及 p53 蛋白表达； 免疫组织化学观察 PNUTS 蛋白在耳蜗毛细胞、螺旋神经节细胞及血管纹中的表达与分布情况。 结果 D-半乳糖组小鼠在 8、12、24 kHz 这 3 个频率下的 ABR 阈值与对照组差异均无统计学意义。 PNUTS 蛋白在小鼠耳蜗毛细胞、螺旋神经节细胞及血管纹细胞中有表达，且 D-半乳糖组小鼠耳蜗中 PNUTS 蛋白的阳性表达水平较对照组显著降低（P＜ 0.05）；而 p53 蛋白表达水平则显著升高（P＜ 0.01）。 结论 PNUTS 在小鼠耳蜗中有表达， 且 D-半乳糖能够诱导老化小鼠耳蜗中 PNUTS 表达下调。 相关文章 | 计量指标

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Rac1 和 WAVE2 蛋白在高脂饮食 C57BL/6J 幼鼠肾小球中的表达及意义 甄永煜 1， 艾浩 2， 李晓明 1,2△ 2016, 44 (9):  1081-1083.  doi: 10.11958/20150315 摘要 ( 1350 )   PDF(284KB) ( 3731 )   目的 探讨 Rac1 和 WAVE2 蛋白在高脂饮食诱导的 C57BL/6J 幼鼠肾小球中的表达及意义。 方法 32 只 3 周龄雄性 C57BL/6J 幼鼠随机分为正常饮食组和高脂饮食组， 每组 16 只。 分别给予标准饲料（脂肪含量 10%）与高脂饲料（脂肪含量 60%）喂养 4 周。 HE 染色和 PAS 染色观察小鼠肾脏的病理形态学改变；应用免疫组织化学技术及蛋白免疫印迹技术检测 Rac1 和 WAVE2 蛋白的表达。 结果 与正常饮食组相比， 高脂饮食喂养的 C57BL/6J 幼鼠出现了肾小球系膜基质轻度增生以及渗出等病理改变。 同时高脂饮食组小鼠肾小球 Rac1 和 WAVE2 蛋白的表达明显增强。 结论 Rac1 和 WAVE2 蛋白可能共同参与了高脂饮食诱导的 C57BL/6J 幼鼠肾小球的损伤。 相关文章 | 计量指标

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N-乙酰半胱氨酸对抑郁模型大鼠行为及神经递质的影响 罗国帅 1， 杨建立 2△， 司纪剑 2， 王丽莉 2， 王承展 1 2016, 44 (9):  1084-1087.  doi: 10.11958/20160092 摘要 ( 1063 )   PDF(371KB) ( 4058 )   目的 观察 N-乙酰半胱氨酸（NAC）对抑郁模型大鼠行为、各脑区单胺递质的影响， 探讨 NAC 潜在的抗抑郁作用及机制。 方法 选取成年雄性 SD 大鼠 32 只， 随机分为模型组、氟西汀（FLX）组、NAC 组、对照组， 每组 8 只；前 3 组单笼孤养， 釆用连续 6 周慢性轻度不可预见性应激（CUS）的方法建立慢性抑郁大鼠模型， 并于第 3 周末至第 6 周末对 NAC 组和 FLX 组分别给予 NAC 和 FLX 灌胃， 模型组和对照组给予同体积生理盐水灌胃。 CUS 前、后及干预后以体质量测量、糖水消耗实验、旷场实验对大鼠行为进行评估； 以库仑阵列电化学高效液相色谱法测定各组大鼠前额叶（PFC）、纹状体（ST）、杏仁核（AM）和海马（HIP）单胺神经递质去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）水平。 结果 （1）干预后对照组、NAC 组、FLX 组较模型组大鼠体质量增加多、糖水消耗量多、水平运动距离长、直立次数多、粪便粒数少（均 P < 0.05）。（2）与对照组相比， 模型组大鼠前额叶、纹状体、杏仁核、海马等脑区单胺神经递质 NE、DA 和 5-HT 水平明显降低（均 P < 0.05）；与模型组相比， NAC 组、FLX 组前额叶、纹状体、杏仁核、海马等 NE、DA、5-HT 浓度显著升高（均 P < 0.05）。 结论 NAC 和 FLX 均可有效改善抑郁模型大鼠的抑郁行为， 并在总体上提高前额叶、纹状体、杏仁核、海马等脑区单胺神经递质的水平。 相关文章 | 计量指标

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美满霉素对阿尔茨海默病大鼠认知损伤及海马 BDNF、 Bcl-2 和 Bax 表达的影响 孙缦利， 邓海峰， 李明华， 刘国良， 常全忠△ 2016, 44 (9):  1088-1091.  doi: 10.11958/20160028 摘要 ( 998 )   PDF(410KB) ( 3647 )   目的 观察美满霉素对阿尔茨海默病（AD）大鼠认知功能和海马脑源性神经营养因子（BDNF）、凋亡相关因子 Bcl-2 和 Bax 表达的影响， 探讨美满霉素对 AD 大鼠脑保护作用的机制。 方法 侧脑室注射 Aβ25-35 建立 AD 大鼠模型。 30 只健康雄性 SD 大鼠随机分成对照组、模型组和治疗组， 每组 10 只。 对照组和模型组腹腔内注射生理盐水 1 mL/（kg· d）， 治疗组腹腔注射美满霉素 50 mg/（kg· d）， 均持续 14 d。 Morris 水迷宫检测行为学变化， 蛋白免疫印迹（Western blotting）法和酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测海马 BDNF、Bcl-2 和 Bax 蛋白的表达， 原位末端标记（TUNEL）法检测海马神经元凋亡率。 结果 美满霉素可以明显提高 AD 大鼠学习记忆能力， 上调 AD 大鼠海马 BDNF、Bcl-2 表达， 下调 Bax 表达， 减少海马神经元凋亡。 结论 美满美素可以通过促进神经元的生长、抑制神经元的凋亡发挥脑保护作用。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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卵巢交界性上皮性肿瘤 112 例临床分析 杨文， 王颖梅， 刘国艳， 闫晔， 马学功， 薛凤霞△ 2016, 44 (9):  1092-1094.  doi: 10.11958/20160056 摘要 ( 1213 )   PDF(322KB) ( 3927 )   目的 探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的临床特点及影响复发的相关因素。 方法 回顾性分析天津医科大学总医院 2000 年 3 月—2015 年 1 月收治的 112 例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床资料。 结果 112 例患者发病的平均年龄为（50.59±16.90）岁。 FIGO 临床分期Ⅰ 期 102 例（91.07%）， Ⅱ 期 4 例（3.57%）， Ⅲ期 6 例（5.36%）； 血清肿瘤标志物检查： 行 CA125 检查患者 102 例， 其中指标升高者 27 例， 占 26.47%；112 例患者均进行手术治疗， 年轻患者较年长患者更倾向于选择保守手术治疗； 随访患者 97 例， 其中 5 例复发， 复发病例均行非保留生育功能手术。 对不同临床病理因素下复发的病例进行对比， 病理提示微浸润患者复发率高于无微浸润患者［37.50%（3/8） vs. 2.25%（2/89）， P=0.004］； 在浆液性交界性肿瘤患者中， 微乳头型交界性浆液性肿瘤的复发率高于非微乳头型［40.00%（2/5） vs. 0（0/ 41），P=0.019］； 7 例行保留生育功能手术的患者成功妊娠。 结论 对于年轻有生育要求的卵巢交界性上皮性肿瘤患者可选择保留生育功能手术， 结局安全有效。 对于存在间质微浸润及微乳头型患者要警惕复发的可能。 相关文章 | 计量指标

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Stat1和MMP-2在胰腺癌中表达的意义 孙宁 孙宇 张宝帅 杨绍时 2016, 44 (9):  1095-1098.  doi: 10.11958/20160243 摘要 ( 882 )   PDF(316KB) ( 3758 )   目的 探讨胰腺癌中信号转导子和转录激活子 1（STAT1）与基质金属蛋白酶（MMP）-2 表达的相关性及其临床意义。 方法 采用 SP 免疫组化染色技术检测 115 例胰腺癌中 STAT1 及 MMP-2 的表达情况， 并收集患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM 分期、分化程度及术后生存时间等临床资料。 结果 115 例胰腺癌中， STAT1 高表达 52 例， MMP-2 高表达 56 例， 不同临床分期、肿瘤分化程度以及淋巴结是否转移患者 STAT1 和 MMP-2 蛋白的表达差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 STAT1 与 MMP-2 表达呈负相关（rs=-0.50， P＜ 0.01）。 有淋巴结转移、临床分期级别高、STAT1 低表达胰腺癌患者术后生存时间相对缩短。 结论 STAT1 低表达与 MMP-2 高表达在胰腺癌的进展中起重要作用。 STAT1 表达对于判断预后和指导治疗具有一定的临床价值。 相关文章 | 计量指标

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炎症因子对非 PCOS 患者颗粒细胞活性氧水平及线粒体 DNA 拷贝数的影响 张暄琳 李毅 刘丽 张文静 孟祥烔 徐凤琴 2016, 44 (9):  1099-1101.  doi: 10.11958/20160013 摘要 ( 830 )   PDF(316KB) ( 4104 )   目的 探讨炎症因子对非多囊卵巢综合征（PCOS） 患者颗粒细胞活性氧（ROS） 水平及线粒体 DNA （mtDNA）的影响。 方法 选择体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的非 PCOS 患者 50 例， 提取卵泡液中颗粒细胞进行体外培养， 随机分为炎症因子处理组和对照组， 处理组分别加入 5 nmol/L 的炎症因子白细胞介素（IL）-1、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α， 对照组加入等量炎症因子稀释液， 比较各组颗粒细胞 ROS 水平及 mtDNA 拷贝数是否存在差异。 结果 IL-1、IL-6、TNF-α 处理组颗粒细胞 ROS 水平及 mtDNA 拷贝数均显著高于对照组（ 均 P＜ 0.05）。 结论 炎症因子 IL-1、IL-6、TNF-α 可导致颗粒细胞氧化应激水平增高和线粒体受损。 相关文章 | 计量指标

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天津地区 SARS 患者康复十年后实验室检查指标分析 马龙艳， 孙昕△， 吴琦， 李莉， 武俊平， 于洪志 2016, 44 (9):  1102-1104.  doi: 10.11958/20150390 摘要 ( 821 )   PDF(297KB) ( 3756 )   目的 了解感染严重急性呼吸综合征（SARS）患者康复 10 年后的血液实验室检查指标变化情况， 评估 SARS 对血液系统的影响。 方法 选取本院确诊的 25 例 SARS 感染患者（SARS 组）和 25 例健康人（对照组）， 检验并比较 2 组的血常规、肝肾功能、血脂、血糖、甲状腺功能、肿瘤标志物及 T 细胞亚群等指标。 结果 SARS 组的血钙高于对照组（mmol/L： 2.32±0.08 vs. 2.29±0.08， t=2.072， P＜ 0.05）， 甲状腺素也高于对照组（nmol/L： 119.95±29.09 vs. 96.39±14.26， t=3.681， P＜ 0.05）， 但结果均在正常范围， 无临床意义； SARS 组神经元特异性烯醇化酶（NSE）高于对照组（μg/L： 10.368±3.684 vs. 3.282±1.828， t=9.012， P＜ 0.05）， 仅 2 例稍高于正常范围， 但均未超过正常值上限 1 倍以上， 影像学仅见部分陈旧改变， 无临床意义； 余所有指标组间差异无统计学意义。 结论 SARS 病毒未对 SARS 感染患者血液系统、肝肾功能、甲状腺功能及免疫力造成长期影响， 未增加 SARS 感染患者罹患肿瘤的概率。 相关文章 | 计量指标

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带线锚钉修复急性闭合性跟腱止点断裂的临床效果评估 任志鹏 辛景义 王贵忻 梁军 2016, 44 (9):  1105-1108.  doi: 10.11958/20160022 摘要 ( 1561 )   PDF(570KB) ( 4263 )   目的 探讨应用带线锚钉修复急性闭合性跟腱止点断裂的临床疗效。 方法 回顾性分析 2012 年 10 月— 2014 年 1 月天津市天津医院创伤骨科应用带线锚钉修复急性闭合性跟腱止点断裂 25 例患者的临床资料， 采用标准手术入路， 带线锚钉重建跟腱止点， Krachow 缝合法编织缝合跟腱末端。 术后随访 19～ 35 个月 。 观察患者治疗效果， 包括术后切口愈合、足跟部疼痛及跟腱再断裂等情况， 并于术后 1 年比较患侧与健侧踝关节活动范围， 应用跟腱完全断裂评分标准（ATRS）及美国足踝外科学会踝-后足评分系统（AOFAS）等评价踝关节功能。 结果 本组患者手术均顺利完成， 手术时间 25～ 35 min， 平均（30.4±4.8）min。 术中未发生重要血管、神经等组织结构的损伤。 患者均得到随访， 切口愈合良好， 未见感染及皮肤坏死， 无足跟部疼痛和跟腱再断裂发生。 术后 1 年跖屈患侧与健侧双侧踝关节活动范围差异无统计学意义（44.36°±3.33° vs. 46.40°±4.53°， P＞ 0.05）， 而背屈患侧活动范围小于健侧（16.88°± 4.10° vs. 20.12°±3.21°， P＜ 0.05）。 ATRS 评分 79～ 97 分， 平均（88.7±6.1）分；AOFAS 评分 76～ 100 分， 平均（92.4±5.6）分。 优 20 例， 良 5 例。 结论 带线锚钉修复急性闭合性跟腱止点处断裂短期效果满意。 相关文章 | 计量指标

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显微血管减压术治疗椎-基底动脉压迫型面肌痉挛的效果分析 刘成龙 1， 王延民 2， 刁云峰 2， 赵万勇 1， 牛学刚 1， 任吉滨 1， 孙洪涛 2? 2016, 44 (9):  1109-1111.  doi: 10.11958/20160357 摘要 ( 765 )   PDF(414KB) ( 3825 )   目的 分析显微血管减压术治疗椎-基底动脉压迫型面肌痉挛的临床效果。 方法 收集我院 141 例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛患者， 比较椎-基底动脉压迫型（28 例）与非椎-基底动脉压迫型（113 例）面肌痉挛患者的术后症状改善状况。 结果 平均随访（13.81 ±1.57） 个月 ， 两类面肌痉挛的治疗有效率差异无统计学意义（96.43% vs. 98.23%， P=0.49）， 其术后延迟治愈率差异亦无统计学意义（37.04% vs. 20.72%， χ2=1.38， P＞ 0.05）。 结论 显微血管减压术治疗椎-基底动脉压迫型面肌痉挛安全、有效。 相关文章 | 计量指标

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IL-10 基因多态性及血清水平与颅内动脉瘤发病的关系 邵得明 1， 邱虹 2， 于向东 2， 马向辉 1， 李云超 2， 王玉珏 2 2016, 44 (9):  1112-1114.  doi: 10.11958/20160003 摘要 ( 887 )   PDF(631KB) ( 4300 )   目的 分析白细胞介素（IL）-10 基因启动子区－ 1082G/A、－ 819C/T 单核苷酸多态性（SNP）及血清 IL-10 水平与颅内动脉瘤（IAs）发病的关系。 方法 运用 PCR 及 DNA 直接测序的方法， 检测 206 例 IAs 患者（IAs 组）和 187 例非 IAs 患者（对照组）的 IL-10 基因启动子区 SNP 位点， － 1082G/A、－ 819C/T 的基因型频率和等位基因频率， χ2检验分析 IAs 组和对照组之间的差异； 采用 ELISA 法检测血清中 IL-10 水平， t 检验分析 2 组之间的差异。 结果 IL-10 基因启动子区－ 1082G/A 位点的 GG 基因型和 GA＋ AA 基因型， 以及 G 等位基因和 A 等位基因频率比较， IAs 组较对照组 GA＋ AA 基因型以及 A 等位基因频率更高， 差异均有统计学意义（P < 0.01）， GA＋ AA 基因型（OR 值为 4.137， 95%CI 2.476~6.914）和 A 等位基因（OR 值为 3.368， 95%CI 2.476~4.583）携带者有更高的 IAs 发病风险； IL-10 基因启动子区－ 819C/T 位点的 CC 基因型和 CT＋ TT 基因型以及 C 等位基因和 T 等位基因频率比较， IAs 组较对照组 CT＋ TT 基因型以及 T 等位基因频率更高， 差异均有统计学意义（P < 0.01）， CT＋ TT 基因型（OR 值为 3.393， 95% CI 1.952~5.900）和 T 等位基因（OR 值为 3.764， 95%CI 2.730~5.192）携带者有更高的 IAs 发病风险。 IAs 组血清 IL- 10 水平低于对照组（P < 0.01）。 结论 IL-10 基因启动子区 SNP 影响 IL-10 表达，IL-10 基因启动子区－ 1082G/A、－ 819C/T 多态性与 IAs 的发病有关。 相关文章 | 计量指标

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边支球囊保护技术在冠状动脉分叉病变介入治疗中的效果分析#br# 刘海亮， 张瑞波， 侯渊博， 张超红△， 陈爱侠 2016, 44 (9):  1115-1119.  doi: 10.11958/20160088 摘要 ( 858 )   PDF(341KB) ( 3788 )   目的 比较简单策略治疗冠状动脉分叉病变过程中边支球囊保护技术与边支导丝保护技术的临床效果，为分叉病变治疗策略的选择提供参考。 方法 入选接受简单策略治疗的冠状动脉分叉病变患者 90 例， 分叉病变分型为 Duke D 或 Duke F 型， 边支血管直径 > 2.0 mm， 有明显血流动力学意义。 按随机数字表法分为边支球囊保护组（48 例）及边支导丝组（42 例）， 观察 2 组手术成功率、边支受累及并发症情况， 并对主要不良心血管事件（MACE）、病变血管再狭窄情况进行随访。 结果 2 组间患者临床基线资料及分叉病变特点差异无统计学意义。 2 组主支血管经皮冠状动脉介入（PCI）成功率差异无统计学意义（100.0% vs. 97.6%， P > 0.05）， 边支球囊保护组边支无复流发生率（1.0% vs. 19.0%）、边支对吻率（4.2% vs. 23.8%）、手术时间［（56.40±11.71）s vs.（72.60±10.62）s）］、曝光时间［（9.86± 1.82）s vs.（12.24±2.32）s］、对比剂用量［（90.54±15.26）mL vs.（118.16±18.64）mL）］均低于边支导丝组（P＜ 0.05）。 术后随访 12 个月 ， 边支球囊保护组 MACE 发生率低于边支导丝组（16.7% vs. 38.1%）。 2 组主支血管再狭窄率（2.1% vs. 4.8%）、最大狭窄程度［（19.24±4.43）% vs.（21.46±5.24）%］差异均无统计学意义， 但边支血管开口最大狭窄程度小于边支导丝组［（51.20±4.52）% vs.（72.46±8.64）%， P < 0.01］。 结论 简单策略治疗冠状动脉分叉病变过程中， 应用边支球囊保护技术较边支导丝技术具有并发症少、手术时间及曝光时间短、造影剂用量少， MACE 发生率低及对边支血管开口狭窄程度影响小等优点， 是临床实践中治疗冠状动脉分叉病变有效、可行的方法。 相关文章 | 计量指标

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Vav1在胃癌中的表达及其与预后的相关性 赵志华 陈可欣 2016, 44 (9):  1120-1123.  doi: 10.11958/20160202 摘要 ( 834 )   PDF(836KB) ( 3802 )   目的 研究胃癌中 Vav1 的表达情况， 分析 Vav1 表达与胃癌临床病理因素及预后的关系。 方法 实时定量 PCR 检测并比较胃癌细胞株（HGC-27、SGC7901、MGC803）及正常胃黏膜细胞株（GES-1）中 Vav1 mRNA 的表达，免疫组化检测 105 例胃癌病理组织石蜡标本中 Vav1 蛋白的表达情况， 分析胃癌患者临床病理学特征与 Vav1 蛋白阳性表达间的关系， Kaplan-Meier 法及 Cox 回归分析影响胃癌预后的相关因素。 结果 Vav1 mRNA 的表达在胃癌细胞株（HGC-27、SGC7901、MGC803）明显高于正常胃黏膜细胞株（GES-1）， 差异有统计学意义。 在胃癌组织标本中， Vav1 蛋白阳性表达与肿瘤直径和淋巴结转移有关（P < 0.05）。 预后生存分析中， 单因素分析显示肿瘤直径、分化程度、浸润深度、淋巴结转移和 Vav1 表达与胃癌预后有关（P < 0.05）。 Cox 回归显示肿瘤浸润深度深（HR=2.764， 95%CI 1.316～ 5.817， P=0.007）， 淋巴结转移分级高（HR=1.298， 95%CI 1.098～ 1.534， P=0.002）和 Vav1 阳性表达（HR= 2.577， 95%CI 1.066～ 3.946， P=0.006）是影响本组胃癌患者预后的危险因素。 结论 Vav1 在胃癌的侵袭和迁移中发挥着重要的作用， 且与胃癌预后密切相关。 相关文章 | 计量指标

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不同程度间歇低氧对 3T3-L1 脂肪细胞 NF-κB、IL-10 和内脂素的影响 韩苗苗 周芹 冯靖 牛文彦 何庆 2016, 44 (9):  1124-1127.  doi: 10.11958/20160041 摘要 ( 1240 )   PDF(442KB) ( 3874 )   目的 测定不同程度间歇低氧（IH）处理的脂肪细胞中核因子（NF）-κB、白细胞介素（IL）-10 及内脂素水平的变化， 探讨 IH 导致胰岛素抵抗的机制。 方法 建立阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA） 模式间歇低氧/再氧合（IH/ ROX）细胞模型， 将分化成熟的脂肪细胞 3T3-L1 随机分为 10 组， 包括 4 个不同程度 IH 组（IH1、IH2、IH3、IH4， 先充入 1.5%O245 s， 各组分别充入 21%O22 min 15 s、4 min 15 s、5 min 45 s、8 min 45 s， 每组 60 个循环）及各自的正常氧对照组（SC1、SC2、SC3、SC4， 将各 IH 组中 1.5%O2改为 21%O2， 其余同 IH 组处理）、持续低氧组（CH， 10%O26 h）及持续正常氧对照组（CC， 21%O2 6 h）。 采用双抗夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定 3T3-L1 上清液中 IL-10 和内脂素水平； 采用 Western Blotting 法测定脂肪细胞内脂素及细胞核 NF-κB p65 的蛋白水平； 采用 real-time PCR 方法测定脂肪细胞 IL-10、内脂素的 mRNA 水平。 结果 IH 组和 CH 组 IL-10 蛋白及 mRNA 的表达水平明显低于各自对照组（P < 0.01）。 IH 和 CH 组 NF-κB p65 蛋白水平高于各自对照组。 IH1、IH2组和 CH 组内脂素蛋白及 mRNA 的表达水平高于各自对照组（P < 0.01）。 结论 IH 作为 OSA 的主要病生理特征， 其可能通过导致脂肪细胞 NF-κB、IL-10 和内脂素的分泌异常， 参与 OSA 患者胰岛素抵抗的发生。 相关文章 | 计量指标

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27 例套细胞淋巴瘤的临床特征及预后分析 张曼， 赵阔， 杨芳， 张会来△， 邱立华， 周世勇， 钱正子， 李兰芳 2016, 44 (9):  1128-1131.  doi: 10.11958/20160076 摘要 ( 1123 )   PDF(292KB) ( 3827 )   目的 探讨套细胞淋巴瘤（MCL）的临床特征、化疗方案的疗效及预后情况。 方法 回顾性分析 27 例 MCL 患者资料， 分析其临床特征及治疗方案， 采用 Cox 回归分析 MCL 预后的影响因素。 结果 27 例患者中位发病年龄为 68 岁， 男女比例为 4.4∶ 1， Ann Arbor 分期Ⅲ～ Ⅳ者 25 例（92.6%）， 肝脾肿大者 8 例（29.6%）， 淋巴结外受累部位＞ 2 者 7 例（25.9%）、 ECOG 评分 2～ 4 分者 4 例（14.8%）， MIPI 评分 0～ 3 分者 8 例（29.6%）、 4～ 5 分者 14 例（51.9%）、6～ 11 分者 5 例（18.5%）， Ki-67≤30%者 9 例（33.3%）， ＞ 30%者 18 例（67.7%）， 有 B 症状者 10 例（37.0%），乳酸脱氢酶（LDH）值升高者 17 例（63.0%）， β2-微球蛋白值升高者 8 例（29.6%）， 骨髓浸润者 7 例（25.9%）。 R-CHOP 方案组总有效率（ORR）为 81.8%， CHOP 方案组 ORR 为 68.8%。 多因素分析示年龄、LDH、Ki-67 为影响 MCL 预后的独立因素（P＜ 0.05）。 结论 MCL 以晚期多见， 年龄＞ 60 岁、LDH 值升高、Ki-67＞ 30%的患者预后不佳。 相关文章 | 计量指标

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全血 γ 干扰素释放试验诊断结核病的临床应用价值 孔海芳 岳娜 刘刚 李妍淳 田彬 胡志东 2016, 44 (9):  1132-1135.  doi: 10.11958/20160397 摘要 ( 1394 )   PDF(362KB) ( 4049 )   目的 评价全血 γ 干扰素（IFN-γ）释放试验（QFT-GIT）诊断结核病的临床应用价值。 方法 收集天津医科大学总医院 2014 年 10 月—2015 年 10 月 109 例（确诊病例 45 例， 临床诊断病例 64 例）结核病患者（结核组）和 70 例非结核呼吸系统疾病患者（非结核组）资料， 同时采用 QFT-GIT、胶体金抗结核抗体（TB-Ab）进行检测， 绘制 IFN-γ 释放量受试者工作者特征（ROC）曲线， 比较 2 种方法的诊断价值及 QFT-GIT 试验在 2 组中的差异。 结果 QFT-GIT 对结核病的诊断敏感度为 93.58%， 特异度为 85.71%， 其诊断阳性率高于 TB-Ab（χ2=43.68， P＜ 0.01）。 2 种方法联合检测的敏感度降至 52.29%（57/109）， 但特异度增加至 90.00%（63/70）。 结核组 IFN-γ 释放量明显高于非结核组（U=330， P＜ 0.05）， IFN-γ 释放量 ROC 曲线下面积为 0.913（95%CI： 0.864~0.963）。 结论 QFT-GIT 试验在结核病诊断中具有较高的敏感度和特异度， 与 TB-Ab 联合检测可进一步提高诊断的特异度， 为临床结核病的诊断提供及时有效的依据。 相关文章 | 计量指标

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吲哚菁绿 15 min 滞留率在肝储备功能评估中的价值探讨 田瑞民 刘国旺 魏巍 唐克城 2016, 44 (9):  1136-1138.  doi: 10.11958/20150429 摘要 ( 1618 )   PDF(286KB) ( 4329 )   目的 探讨吲哚菁绿 15 min 滞留率（ICGR15）评估肝储备功能的价值。 方法 肝病患者 185 例， 其中肝衰竭组 45 例、肝硬化组 90 例（Child A、B 及 C 分别为 16、26 及 48 例）、急性肝炎组 20 例、慢性肝炎组（轻、中度）30 例。 比较各组的 ICGR15 表达水平差异。 比较肝衰竭组治疗前及治疗后 1 个月时 ICGR15、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、凝血时间（PT）的变化。 急性肝炎组治疗前及治疗后 1 个月丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、 TBIL 及 ICGR15 水平的变化。 结果 肝衰竭组、肝硬化组、急性肝炎组、慢性肝炎组 ICGR15（%）分别为 56.3±14.7、 28.9±9.6、 22.4±6.8、 13.7±2.3， 呈逐渐下降趋势（F=125.317， P＜ 0.05）。 其中 ， 肝硬化组 Child A 、 B 及 C 级别组 ICGR15（%）水平分别为 17.3±5.4、25.7±7.5、34.5±7.3， 呈逐渐升高趋势（P＜ 0.05）。 治疗后１个月时， 肝衰竭组 TBIL、 PT 及 ICGR15 均低于治疗前， 急性肝炎组 ALT、AST、TBIL 及 ICGR15 均低于治疗前（P＜ 0.05）。 结论 ICGR15 可以反映肝功能储备情况， 且不受 ALB、鲜血浆应用的影响， 弥补了 ALB、PT 检查的不足。 相关文章 | 计量指标

药物临床观察

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比索洛尔联合瑞舒伐他汀对冠状动脉慢血流患者内皮功能及炎症的影响 黄敏 夏中华 谢福生 周天天 2016, 44 (9):  1139-1142.  doi: 10.11958/20150413 摘要 ( 1411 )   PDF(458KB) ( 3738 )   目的 研究比索洛尔联合瑞舒伐他汀对冠状动脉慢血流（CSF）患者内皮功能和炎症的影响。 方法 选取 2014 年 8 月—2015 年 10 月收治的 90 例 CSF 患者， 按随机数字表法分为对照组、他汀组和联合组， 每组 30 例。 对照组给予常规药物治疗（拜阿司匹林肠溶片 100 mg/d 和单硝酸异山梨酯缓释片 60 mg/d）， 他汀组采用常规治疗加瑞舒伐他汀 10 mg/d， 联合组在他汀组的基础上加用比索洛尔 5 mg/d。 分别检测治疗前和治疗 8 周后患者血清一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平， 同时评价患者心绞痛的改善情况。 结果 经过 8 周治疗后， 联合组和他汀组患者较治疗前 NO 水平升高， ET-1、hs-CRP、IL-6 水平降低（P＜ 0.05）；治疗后对照组、他汀组和联合组 NO 水平依次升高， ET-1、hs-CRP、IL-6 水平均依次降低， 组间多重比较差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。 联合组患者心绞痛的有效率（90.0%）高于对照组（56.7%）， 但与他汀组（83.3%）相比差异无统计学意义。 结论 比索洛尔联合瑞舒伐他汀可改善 CSF 患者血管内皮功能并具有抗炎特性。 相关文章 | 计量指标

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黄连素对精神分裂症患者胰岛素抵抗与细胞因子的影响 李建功 1,2， 赵永萍 2， 刘莹 2， 仇玉莹 2， 李美娟 1,2， 贾琼 1， 张静 1， 李洁 2△ 2016, 44 (9):  1143-1146.  doi: 10.11958/20160027 摘要 ( 1219 )   PDF(325KB) ( 4323 )   目的 探讨黄连素对利培酮单药治疗的精神分裂症患者胰岛素抵抗与血清细胞因子水平的影响。 方法 将 64 例利培酮单药治疗的精神分裂症患者随机分为研究组（合并黄连素治疗）31 例和对照组（合并安慰剂治疗）33 例， 测定 2 组患者治疗前及治疗 12 周后的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Fins）， 采用稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。 采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α 水平。 结果 研究组治疗后的 FBG、Fins、HOMA-IR、IL-1β、IL-6、TNF-α 水平较自身治疗前和对照组治疗后均显著降低（P < 0.05）； 而对照组治疗后较治疗前 FBG 水平则显著升高（P < 0.01）， IL-1β、IL-6、TNF-α 水平降低（P < 0.01）， Fins、HOMA-IR 水平无明显变化（P > 0.05）。 研究组患者 HOMA-IR 与血清 IL-1β、IL-6、TNF-α 均呈正相关（r 分别为 0.316、 0.351 及 0.401， P < 0.01）。 结论 黄连素能显著降低利培酮单药治疗的精神分裂症患者 FBG、 Fins、 HOMA-IR、IL-1β、IL-6、TNF-α 水平， 且 HOMA-IR 水平与 IL-1β、IL-6、TNF-α 密切相关。 相关文章 | 计量指标

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《复方多黏菌素B软膏联合碱性成纤维细胞生长因子治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面临床疗效分析》 杨晓津 1， 方涛 2， 高秀清 2 2016, 44 (9):  1147-1149.  doi: 10.11958/20160717 摘要 ( 1076 )   PDF(360KB) ( 3819 )   目的 观察复方多黏菌素 B 软膏联合碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对儿童深Ⅱ 度烫伤创面的治疗效果， 为临床治疗提供参考。 方法 选取天津市第四中心医院 2015 年 3 月—2016 年 3 月期间收治的 80 例深Ⅱ 度烫伤患儿为研究对象， 按照治疗方式分为对照组（40 例）及联合治疗组（40 例）。 对照组给予 bFGF 治疗， 联合治疗组采用复方多黏菌素 B 软膏及 bFGF 联合治疗。 比较 2 组患者烫伤创面感染率、创面愈合时间及愈合后瘢痕生成情况。结果 伤后 7、10、15 和 20 d， 联合治疗组创面感染率均较对照组降低（P < 0.05）。 联合治疗组创面愈合时间较对照组缩短［（21.53±1.33）d vs.（25.76±1.50）d， t=13.345， P < 0.01）］； 瘢痕发生情况优于对照组（U=5.077， P < 0.05）。 结论 复方多黏菌素 B 软膏联合 bFGF 治疗儿童深Ⅱ 度烫伤创面具有抗感染、加速创面愈合及预防瘢痕生成等优点，临床疗效显著。 相关文章 | 计量指标

诊断技术

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基于双源 CT 与冠状动脉造影对冠状动脉狭窄诊断的对比研究 陈晓琳 胡越成 李艳妮 丛洪良 2016, 44 (9):  1150-1154.  doi: 10.11958/20150323 摘要 ( 1339 )   PDF(345KB) ( 3577 )   目的 观察双源 CT 冠状动脉血管成像（DSCT-CA）对于冠状动脉狭窄的诊断意义。 方法 选取 278 例冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者首先进行 DSCT-CA 检查， 30 d 之内进行 CAG 检查， 以冠状动脉造影（CAG）结果为金标准。 以冠脉狭窄 50%和 75%为界， 基于患者、冠脉血管和冠脉血管节段分别计算 DSCT-CA 定量评估冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。 对 2 种方法的诊断结果进行一致性检验（Kappa 检验）。结果 分别以 CAG 冠脉狭窄 50%和 75%为界值分析 DSCT-CA 定量评估冠脉狭窄的价值。 基于患者， DSCT-CA 诊断的敏感性为 99.6%、99.1%， 特异性为 84.2%、89.6%， 准确性为 98.6%、97.5%， Kappa 值为 0.88、0.91。 基于冠脉血管， DSCT-CA 诊断的敏感性为 92.0%、96.9%， 特异性为 89.9%、94.8%， 准确性为 91.0%、95.8%， Kappa 值为 0.88、 0.92。 基于冠脉血管节段， DSCT-CA 诊断的敏感性为 97.3%、 96.5%， 特异性为 93.3%、 98.1%， 准确性为 94.2%、 97.9%， Kappa 值为 0.84、0.91。 结论 在基于患者、冠脉血管的分析中， DSCT-CA 可较准确地评估不同程度的冠脉狭窄， 但在基于冠脉血管节段的分析中， DSCT-CA 的诊断可能出现假阳性结果， 故目前 DSCT-CA 可取代部分 CAG，尚不能完全取代 CAG。 相关文章 | 计量指标

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基因芯片技术诊断耐多药结核病的临床应用研究 高会霞 冯爱东 柳晓金 戴二黑 2016, 44 (9):  1155-1159.  doi: 10.11958/20150264 摘要 ( 960 )   PDF(365KB) ( 3963 )   摘要： 目的 探讨基因芯片法检测耐多药结核分枝杆菌临床分离株耐药相关基因 rpoB、katG 和 inhA 突变的特点， 评估其临床应用价值。 方法 选取 2013—2014 年石家庄地区耐多药结核分枝杆菌临床分离株 76 株， 采用基因芯片法检测 rpoB、katG 及 inhA 基因耐药突变位点及频率， 以比例法药敏结果为金标准， 评价基因芯片法检测菌株耐药的准确度、灵敏度和特异度， Kappa 检验评价基因芯片法和比例法药敏结果的一致性。 结果 在 76 株石家庄地区耐多药结核分枝杆菌临床分离株中， 69 株检测到 katG/inhA 基因发生单一或联合突变， 其中 katG 基因优势突变位点为 315， 占 89.9%（62/69）， 5.8%（4/69）存在 inhA -15（C→T）突变， 4.3%（3/69）发生 katG 315 位点和 inhA 启动子区域的联合突变。 73 株检测到 rpoB 基因发生突变， 优势突变位点为 531， 占 64.4%（47/73）； 其次是 526， 突变率为 15.1%（11/73）； 12.3%（9/73）发生 516 位点突变； 1.4%（1/73）发生 513 位点突变； 1.4%（1/73）发生 533 位点突变； 另有 5.5%（4/73）发生多位点的联合突变。 以比例法药敏结果为金标准， 基因芯片法检测利福平耐药的敏感度为 96.1%（73/76）， 特异度为 100.0%（50/50）， 总准确度为 97.6%（123/126）； 检测异烟肼耐药的敏感度为 90.8%（69/76）， 特异度为100.0%（50/50）， 总准确度为 94.4%（119/126）； 基因芯片法检测耐多药结核的敏感度为 86.8%（66/76）， 特异度为100.0%（50/50）， 总准确度为 92.1%（116/126）。 结论 本地区耐多药结核分枝杆菌耐药相关基因优势突变类型为katG 基因 315 位点和rpoB 基因 531 位点， 基因芯片法可快速、有效诊断耐多药结核病。 相关文章 | 计量指标

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经内科胸腔镜刷检对恶性胸腔积液诊断的应用价值 张永祥 张力 李月川 贾玮 张冬睿 马晖 谷松涛 2016, 44 (9):  1160-1163.  doi: 10.11958/20160711 摘要 ( 907 )   PDF(899KB) ( 3778 )   目的 探讨经内科胸腔镜直视下胸膜刷检对恶性胸腔积液诊断的阳性率、可靠性及安全性。 方法 对 70 例不明原因胸腔积液患者行胸腔镜检查：（1）对脏壁层胸膜可疑病变部位刷检行细胞学检查；（2）对壁层胸膜可疑病变部位活检行病理组织学检查；（3）比较 2 种方法各自及联合诊断恶性胸腔积液的诊断阳性率、病理类型确定率以及并发症发生率。 结果 51 例确诊为恶性胸腔积液者壁层胸膜活检阳性率 88.24%（45/51）， 刷检阳性率 90.20% （46/51）， 活检联合刷检诊断阳性率 96.08%（49/51）， 2 种方法各自及联合诊断恶性胸腔积液阳性率差异无统计学意义（P＞ 0.05）。 51 例中刷检病理类型确定率 76.47%（39/51）， 活检为 88.24%（45/51）， 2 种方法明确恶性胸腔积液病理类型结果差异无统计学意义（P＞ 0.05）。 活检 168 例次， 出血较多 5 例次（2.98%）， 疼痛 134 例次（79.76%）， 多部位胸膜刷检共 198 例次， 未见局部明显出血及疼痛。 结论 经胸腔镜直视下胸膜刷检安全、阳性率高、结果可靠， 可作为诊断恶性胸腔积液的有效方法。 相关文章 | 计量指标

流行病学调查

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天津地区儿童急性呼吸道和消化道感染Saffold病毒的检出和临床流行特征 王维 黄敬孚 林书祥 司萍 李胜英 祝益民 杨洪江 2016, 44 (9):  1164-1168.  doi: 10.11958/20150392 摘要 ( 1088 )   PDF(364KB) ( 3498 )   目的 调查天津地区儿童急性呼吸道和消化道感染中是否存在 Saffold 病毒（SAFV）感染及其流行病学特征。 方法 收集 360 份急性呼吸道感染患儿鼻咽抽吸物和 384 份消化道感染患儿粪便标本， 以针对 SAFV 5′-UTR 基因序列设计的特异性引物进行荧光定量 PCR 扩增， 随机取阳性扩增产物进行核苷酸序列测定， 并将所测序列在 GenBank 中进行比对。 计算呼吸道和消化道 SAFV 感染阳性者的阳性率， 不同年龄段及季节的 SAFV 阳性构成比和阳性检出率。 同时考察 SAFV 与其他病毒的混合感染情况。 结果 呼吸道和消化道检测 SAFV 阳性率分别为 11.9%（43/360）和 16.4%（63/384）。 不同性别的呼吸道 SAFV 阳性检出率差异无统计学意义［ 男 、女分别为 11.5% （28/243）和 12.8%（15/117）， χ2=0.13， P > 0.05］， 年龄 6 d～ 12 岁， ＜ 1 岁者占 79.0%（34/43）；消化道检测 SAFV 阳性患儿阳性检出率差异有统计学意义［ 男 、女分别为 13.4%（33/246）和 21.7%（30/138）， χ2=4.47， P＜ 0.05］， 年龄 5 h～ 11 岁。 不同年龄段的呼吸道和消化道 SAFV 阳性检出率差异均无统计学意义。 不同季节呼吸道 SAFV 阳性检出率差异有统计学意义， 以冬季和夏季为主（P＜ 0.01）， 而消化道 SAFV 阳性检出率差异无统计学意义。 呼吸道和消化道 SAFV 与其他病毒混合感染率分别为 7.0%（3/43）和 12.7%（8/63）。 结论 天津地区儿童存在 SAFV 感染， 在急性呼吸道和消化道感染患儿中具有较高的阳性检出率， 且在 1 岁以内患儿中的阳性检出率较高， 应该引起临床重视。 相关文章 | 计量指标

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滨海新区儿童口腔氟牙症和龋齿流行病学调查 孙莲莲， 李长春△ 2016, 44 (9):  1169-1171.  doi: 10.11958/20150326 摘要 ( 785 )   PDF(275KB) ( 3719 )   目的 调查滨海新区适龄儿童氟斑牙与窝沟龋的患病情况， 探讨氟斑牙与窝沟龋的关系， 为氟斑牙与窝沟龋的防治提出指导意见。 方法 参考《WHO 口腔健康调查基本方法》（第四版）， 并参照第三次全国口腔流行病学调查方法， 采用横断面调查研究方法对 3 778 名 7～ 9 岁教育水平相近的儿童进行氟斑牙与窝沟龋情况进行调查。结果 样本中氟牙症发生率<10%， 社区氟牙症指数（CFI） 为 0.075。 男学生第一恒磨牙的患龋率和龋均分别是 15.57%、0.46， 而女学生第一恒磨牙的患龋率和龋均分别是 17.41%、0.58。 男女间第一恒磨牙患龋率（χ2=2.345， P＞ 0.05）和龋均无差异。 不同年级组患龋率（χ2=172.576，P＜ 0.05）和龋均有差异，两者均随年级的增长而上升。 结论 天津市经过多年改水降氟工程之后， 在本地区儿童氟斑牙检出率及氟斑牙指数已经呈现下降趋势； 患龋率可能与第一恒磨牙的萌出率存在相关性。 相关文章 | 计量指标

综述

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Budd-Chiari综合征的影像学表现 陈启鸿 徐浩 吴磊 2016, 44 (9):  1172-1176.  doi: 10.11958/20160153 摘要 ( 780 )   PDF(589KB) ( 4039 )   Budd-Chiari 综合征（Budd-Chiari syndrome， BCS）是一种罕见的疾病， 由于早期症状无特异性， 很容易造成漏诊、误诊， BCS 的早期诊断和及时治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。 随着影像技术的不断进步， 影像检查在 BCS 的诊断和病情评估中起着越来越重要的作用。 超声、CT、MRI 和数字减影血管造影（digital subtraction angiography， DSA）对于肝静脉、下腔静脉阻塞情况的评估均有较大的帮助， 在临床工作中应结合各种检查的特点合理利用；另一方面， 介入治疗已经成为 BCS 治疗的首选方法。 本文对近年来国内外关于 BCS 影像学表现的研究作一综述， 旨在加深临床医师对 BCS 的认识， 以便及时作出正确的诊断。 相关文章 | 计量指标

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唑来膦酸在乳腺癌中抗肿瘤差别化效应的研究进展 谷振坤 任媛媛 杜晓琅 王晨 2016, 44 (9):  1177-1180.  doi: 10.11958/20160213 摘要 ( 920 )   PDF(329KB) ( 3835 )   乳腺癌是女性发病率和死亡率较高的恶性肿瘤。 肿瘤复发和远处转移是导致死亡的主要原因。 唑来膦酸（ZOL）具有潜在抑制破骨细胞介导的骨吸收的特性， 既可抑制肿瘤细胞增殖和启动肿瘤细胞凋亡， 又可干扰肿瘤细胞与骨基质的黏附， 从而抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭。 一些临床前研究已经证实 ZOL 具有直接抗肿瘤作用， 且在对绝经前和绝经后乳腺癌患者的治疗效果上有差异。 本文就 ZOL 在乳腺癌中抗肿瘤差别化效应的基础及临床研究进展作一综述。 相关文章 | 计量指标

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混合型肝癌的最新研究进展 刘东明 陈璐 田垚 张希昊 李强 2016, 44 (9):  1181-1184.  doi: 10.11958/20160019 摘要 ( 1130 )   PDF(303KB) ( 4065 )   混合型肝癌是一类兼具肝细胞肝癌和胆管细胞癌分化特点的原发性肝肿瘤。 其发病原因可能与乙型、丙型肝炎病毒感染有关。 混合型肝癌的治疗方式以手术治疗为主， 同时辅以射频消融（RFA）、经导管动脉内化疗栓塞术（TACE）及综合治疗。 在临床工作中， 由于混合型肝癌的发病率较低， 且其症状、体征不典型， 常与另外 2 种原发性肝癌发生混淆。 因此， 对于混合型肝癌最新进展的了解就显得尤为重要， 本文就目前混合型肝癌的流行病学和临床特点、治疗方式和预后及基因分子生物学前沿等方面的研究进行综述。 相关文章 | 计量指标