期刊目录

2016年, 第44卷, 第11期
刊出日期：2016-11-15 上一期    下一期
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内分泌专题
实验研究
细胞与分子生物学
实验研究
临床研究
诊断技术
流行病学调查
临床研究
循证医学
综述


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内分泌专题

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妊娠期甲状腺功能减退症的诊治进展 单忠艳△ 2016, 44 (11):  1297-1301.  doi: 10.11958/20161144 摘要 ( 1382 )   PDF(404KB) ( 4476 )   甲状腺功能减退症（甲减）是妊娠期最常见的甲状腺功能异常。妊娠期甲减包括临床甲减和亚临床甲减 （SCH）。SCH （患病率 3%~5%） 比临床甲减 （<1%） 常见。目前， 临床倾向采用妊娠特异性促甲状腺激素 （TSH） 和血清 游离甲状腺素 （FT4） 参考值诊断妊娠期甲减。妊娠前已确诊的临床甲减在妊娠期间需增加血清左甲状腺素 （L-T4） 的剂量； 而妊娠期新诊断的临床甲减， 应立即给予 L-T4 治疗并尽快使 TSH 水平达到目标值。对于 SCH， 虽然对母 胎获益的相关临床研究结果不一致， 国内外指南的治疗建议也不尽相同， 但是， 最近几年的研究提示对 SCH 无论是 否伴有甲状腺自身抗体阳性均可考虑治疗。本文就妊娠期临床甲减及 SCH 诊治相关的研究现状进行综述。 相关文章 | 计量指标

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18 例胰岛素瘤的诊疗分析及文献复习 贾彦春， 何庆△， 卫红艳， 袁梦华， 贾红蔚， 李凤翱， 崔景秋， 郑宝忠 2016, 44 (11):  1301-1304.  doi: 10.11958/20161036 摘要 ( 1094 )   PDF(353KB) ( 3674 )   目的 分析胰岛素瘤的临床表现特点， 探讨胰岛素瘤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析 2008 年 1 月—2015 年 12 月我院收治的 18 例胰岛素瘤患者的临床资料， 并结合国内外相关文献进行诊治分析和总结。结 果 18 例患者均有典型 Wipple 三联征表现， 低血糖症状中以意识障碍发生率最高（15/18）。18 例中 5 例曾被误 诊。14 例患者行糖耐量-胰岛素释放试验， 其中 12 例在试验中出现低血糖值， 胰岛素/血糖值＞0.4 的患者至 3 h 时 有 8 例， 至 5 h 时有 12 例。各种影像学检查阳性比例分别为 B 超 6/15、 CT 平扫 1/6、 增强 CT 11/13、 灌注 CT 2/3、 核 磁平扫 10/12、 增强核磁 5/5、 超声内镜 1/1、 数字减影血管造影 （DSA） 1/2、 术中超声 2/2。18 例患者均行手术治疗， 术 后患者均未再有低血糖发作。结论 胰岛素瘤引起的低血糖症状中以意识障碍发生率最高。行 5 h 糖耐量-胰岛素 释放试验比行 3 h 更有意义。可采用多种检查方式联合使用进行肿瘤定位。手术治疗仍是胰岛素瘤患者的首选治 疗方法。 相关文章 | 计量指标

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血清甲状腺过氧化物酶抗体对 Graves 病合并桥本 甲状腺炎的诊断意义 任丽萍 1， 卢泽芬 2， 何庆 3△， 于佳 4 2016, 44 (11):  1305-1307.  摘要 ( 861 )   PDF(1020KB) ( 3590 )   目的 探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对 Graves 病（GD）、 Graves 病合并桥本甲状腺炎（GH）诊 断的临床意义。方法 选取 2008 年 1 月—2014 年 12 月天津医科大学总医院外科临床确诊为 GD、 并经手术治疗的 患者 58 例， 术后依据甲状腺病理结果分为 GD 组 39 例和 GH 组 19 例。比较 2 组血清 TPOAb 水平及甲状腺内淋巴 细胞浸润程度。结果 GD 组术前血清 TPOAb 水平明显低于 GH 组［60.0（15.0， 317.0）IU/mL vs. 800.0（231.6， 1 000.0） IU/mL， P＜0.01］； 甲状腺淋巴细胞浸润程度明显低于 GH 组（Z=4.334， P＜0.01）。结论 GH 患者相比于单 纯 GD 患者血清 TPOAb 水平更高、 甲状腺内淋巴细胞浸润程度更重。 相关文章 | 计量指标

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亚临床甲状腺功能减退症合并心血管疾病患者的 临床特征分析 苗莉 1， 丁瑾 2， 严庭智 2， 刘迎午 1， 姚小梅 2△ 2016, 44 (11):  1308-1310.  doi: 10.11958/20161136 摘要 ( 866 )   PDF(274KB) ( 3910 )   目的 观察亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）合并心血管疾病患者的临床特征。方法 选取我院 2013 年 1 月—2015 年 6 月收治的 132 例心血管疾病患者， 根据促甲状腺激素（TSH）水平， 分为甲状腺功能正常组（正常 组， 0.27 mIU/L＜TSH≤4.50 mIU/L， 43 例）、 轻度亚甲减组 （轻度组， 4.50 mIU/L < TSH < 10.00 mIU/L， 62 例）、 重度亚甲 减组 （重度组， TSH ≥10.00 mIU/L， 27 例）。比较 3 组性别、 年龄等一般资料； 检测患者空腹血糖 （FPG）、 血脂、 甲状腺 过氧化物酶抗体 （anti-TPO）、 B 型尿钠肽 （BNP） 等生化指标； 并行超声心动图检查， 计算左室射血分数 （LVEF） 及心动 周期中舒张早期心室充盈的最大值 （E 峰） 与舒张晚期心房充盈最大值 （A 峰） 的比值 （E/A）。结果 轻度组女性患者 所占比例高于其余 2 组 （P < 0.05）， 重度组的 anti-TPO 阳性率高于其他 2 组 （P < 0.05）， 3 组间 FPG、 血脂、 BNP 异常 比例和 E/A 异常比例差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 anti-TPO 阳性的女性心血管疾病患者在临床治疗中应 予以重视。 相关文章 | 计量指标

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桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌关系的临床研究 侯卫东 1， 王俊宏 1△， 张志宇 1， 刘艳晓 1， 李进 1， 禹远远 1， 田勇 1， 丁红霞 1， 刘艳峰 2 2016, 44 (11):  1311-1314.  doi: 10.11958/20160150 摘要 ( 1013 )   PDF(316KB) ( 3756 )   目的 探讨桥本甲状腺炎 （HT） 与甲状腺乳头状癌 （PTC） 之间的关系。方法 收集 2000 年 1 月—2015 年 6 月 6 234 例甲状腺结节手术患者的临床资料， 术后经病理确诊为 PTC 1 016 例， 依据合并 HT 与否分为合并 HT 及未合并 HT 两组， 对其临床特征进行比较分析。结果 （1） 6 234 例患者中 8.66%合并 HT （540/6 234）。与未合并 HT 者相比， 合并 HT 者女性多见、 年龄更小、 PTC 检出率更高 （P < 0.01）。（2） 1 016 例 PTC 患者中， 与未合并 HT 者相比，合并 HT 者女性更多见、 平均年龄更小、 高发年龄 36～55 岁， 多发癌灶更常见、 微小癌 （≤1 cm） 比例更高， 原发灶包膜外侵犯比例、 淋巴结转移率、 TNM 分期Ⅲ/Ⅳ期比例及 BRAF 突变率更低 （P < 0.01 或 P < 0.05）。合并 HT 与 PTC 的发生呈正相关 （P < 0.01）。结论 HT 与 PTC 的发生呈正相关。PTC 合并 HT 患者女性更多见、 预后更好。 相关文章 | 计量指标

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TI-RADS 分级和 TSH∶Tg 比值鉴别甲状腺结节良恶性的研究 焦妍， 赵洪刚， 张遵城△ 2016, 44 (11):  1314-1317.  doi: 10.11958/20160091 摘要 ( 1246 )   PDF(318KB) ( 4548 )   目的 评价 B 超甲状腺影像报告数据系统 （TI-RADS）分级和促甲状腺素 （TSH）∶甲状腺球蛋白 （Tg）比值对甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法 选择 2015 年 1 月—12 月我院甲乳外科甲状腺结节手术患者 156 例， 经手术后病理诊断甲状腺乳头状癌患者 50 例， 良性甲状腺结节患者 106 例。计算患者 TSH∶Tg 比值， 采用受试者工作特征曲线 （ROC） 计算诊断切值， 检测值＜切值积 0 分， 检测值≥切值积 1 分。对 TI-RADS 分级进行量化， 3 级及以下、 4a、 4b、 4c、 5 级分别积 0、 1、 2、 3、 4 分。联用积分为 TSH∶Tg 比值积分和 TI-RADS 分级积分之和。结果 TSH∶Tg 比值鉴别甲状腺结节良恶性 ROC 曲线下面积 （AUC） 为 0.736， 敏感度、 特异度、 阳性预测值、 阴性预测值、 诊断符合率分为 64.0%、 82.1%、 62.7%、 82.8%、 76.3%。TI-RADS 分级积分鉴别甲状腺结节良恶性的 AUC 为 0.753， 敏感度、 特异度、 阳性预测值、 阴性预测值、 诊断符合率分为 84.0%、 72.6%、 59.2%、 90.6%、 76.3%。联用积分鉴别甲状腺结节良恶性的 AUC 为 0.839， 敏感度、 特异度、 阳性预测值、 阴性预测值、 诊断符合率分为 74.0%、 86.1%、 71.1%、 87.5%、 82.1%。结论 联用 TI-RADS 分级和 TSH∶Tg 比值鉴别甲状腺结节良恶性诊断效率优于单用一种方法， 且简便易行， 建议临床医师使用。 相关文章 | 计量指标

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碘缺乏病高危地区城镇维吾尔族孕妇甲状腺功能与 子女脑发育情况调查分析 刘思琦 1,孔思璎 1,李东阳 2,王晓伟 3,阿不来提 3， 王晟怡 1， 狄敏 1， 李永梅 1， 叶艳 1， 钱明 1△ 2016, 44 (11):  1318-1321.  doi: 10.11958/20161282 摘要 ( 930 )   PDF(326KB) ( 3750 )   目的 评估碘缺乏病高危地区新疆阿克苏城镇采取持续补碘措施后孕妇甲状腺功能和子女脑发育状 况。方法 非孕育龄妇女（非孕组） 35 例和孕妇组 165 例， 其中 5 例孕妇因脱落未测促甲状腺激素（TSH）与甲状腺 激素（TH）； 孕妇组 160 例分为早、 中、 晚期组 3 个亚组， 分别对应为孕 0～13 周、 孕 14～27 周和孕 28～40 周。采集 2 组清晨一次性随意尿样和静脉血样， 使用过硫酸铵消化砷-铈催化分光光度法测定其尿碘浓度， 免疫化学发光法测 定其 TSH、 游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、 总甲状腺素（TT4）、 总三碘甲状腺原氨酸 （TT3） 水平。2 年后追踪入组孕妇所育子女， 使用格赛尔发展诊断量表 （Gesell） 测量其神经认知发育水平。结果 孕 妇总体尿碘中位数为 196.7（122.9， 269.2）μg/L； 孕妇总体尿碘水平≤150 μg/L 及＞150 μg/L 以上者分别为 52 例 （32.5%） 和 108 例 （67.5%）。孕妇组与非孕组比较， 孕早期 FT3水平降低， TT4、 TT3水平升高； 中期和晚期 FT4、 FT3水平 均降低， 而 TT4、 TT3水平均升高（P＜0.05）。孕早期 FT3水平高于孕中期和孕晚期（P＜0.05）， 3 组间其他指标差异均 无统计学意义。孕妇组甲状腺异常发生率为 8.75%（14/160）。其中， 亚临床甲减占 5.63%（9/160）； 甲状腺球蛋白抗 体 （Tg-Ab） 阳性 （Tg-Ab+） 占 3.13% （5/160）， 亚临床甲减与 Tg-Ab+无重叠病例； 无甲状腺功能减退、 甲状腺功能亢进 和低 T4血症病例。追踪观察的 80 例维吾尔族孕妇子女中， 语言商得分偏低， Gesell 诊断异常率为 3.75%（3/80）， 可 疑 12.50% （10/80）， 正常 83.75% （67/80）。结论 家庭合格碘盐食用率达标多年后， 维吾尔族城镇孕妇碘营养状况适 宜， 甲状腺功能正常， 结果可用于后续研究。 相关文章 | 计量指标

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碘过量的危害及相关机制 冯艳妮， 姚小梅△ 2016, 44 (11):  1322-1325.  doi: 10.11958/20161087 摘要 ( 1482 )   PDF(340KB) ( 3837 )   碘是合成甲状腺激素和维持机体正常生理功能的重要元素。碘过量可引起甲状腺功能减退、 甲状腺功能 亢进、 自身免疫性甲状腺疾病等， 不同个体对碘过量的易感性不同， 过度的氧化应激及继发的免疫反应可能是碘过 量引起甲状腺细胞毒性的潜在机制。本文对碘过量的流行病学现状、 推荐摄入量和摄入来源、 机体对碘过量的调节 机制及其相关致病机制做一综述。 相关文章 | 计量指标

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肥胖症患者脂肪组织中的 SIRT1 mRNA 和蛋白 表达水平及临床意义 李莉 1， 赵艳丽 2， 刘传亮 3， 于汪营 4 2016, 44 (11):  1326-1329.  doi: 10.11958/20160404 摘要 ( 918 )   PDF(436KB) ( 3589 )   目的 探讨肥胖症患者脂肪组织中的沉默信息调节因子 1 （SIRT1）mRNA 和蛋白表达水平及其在肥胖症 治疗中的临床意义。方法 选取接受肥胖治疗的患者 105 例， 以体质量指数 （BMI） 分为肥胖症组 （BMI≥23 kg/m2） 和 对照组 （18.5 kg/m2≤BMI＜23 kg/m2）； 取 2 组患者腹膜脂肪组织。采用实时荧光定量 PCR 法检测 2 组患者脂肪组织 SIRT1 mRNA 表达水平； 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测脂肪组织 SIRT1 的蛋白表达水平。并分析 2 组 SIRT1 蛋白表达水平与 BMI、 总胆固醇（TC）、 三酰甘油（TG）、 空腹血糖（FPG）、 空腹胰岛素（FINS）以及胰岛素抵抗指数 （HOMA-IR） 的相关性。结果 肥胖症组 SIRT1 mRNA 和蛋白表达水平均低于对照组 （P<0.05）。肥胖症组脂肪组织 中 TC、 TG、 FPG、 FINS 及 HOMA-IR 均高于对照组（P＜0.05）。SIRT1 的蛋白表达水平与总 TC、 TG、 FPG、 FINS 及 HOMA-IR 呈负相关 （r 分别为-0.391、 -0.941、 -0.184、 -0.215 及-0.990， 均 P＜0.05）。结论 肥胖症患者腹膜脂肪组 织中 SIRT1 mRNA 和蛋白表达水平较非肥胖患者均明显下降， 且 SIRT1 蛋白表达水平与肥胖相关指标呈相关性， 对 临床治疗肥胖症具有一定的指导作用。 相关文章 | 计量指标

实验研究

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下调 HER2 降低自噬活性抑制人肺癌细胞增殖 转移作用的体外研究 冯媛媛 1， 伍宏山 2， 张志宏 2， 龙新华 2， 周扬 2， 童未来 2， 刘志礼 2， 刘家明 2△ 2016, 44 (11):  1330-1333.  doi: 10.11958/20160610 摘要 ( 749 )   PDF(494KB) ( 3571 )   目的 探讨下调 HER2 表达是否抑制细胞自噬活性， 从而影响人肺癌细胞的增殖、 迁徙和侵袭。方法 采用浓度 5 μmol/L 自噬抑制剂 3-MA、 10 μmol/L HER2 抑制剂 Neratinib 分别作用人肺癌细胞 A549。Western blot 检测肺癌细胞 A549 中 HER2、 Beclin-1 及 LC3B （Ⅱ/Ⅰ） 蛋白表达水平； Wound healing 和 Transwell invasion 实验检测 细胞迁徙、 侵袭能力； 四甲基偶氮唑盐 （MTT） 检测细胞的增殖能力。结果 Neratinib 和自噬抑制剂 （3-MA） 作用 24 h 后， 细胞 HER2、 Beclin-1 及 LC3B（Ⅱ/Ⅰ）蛋白表达水平显著低于阴性对照组； Neratinib、 自噬抑制剂（3-MA）处理组 的细胞增殖、 迁徙和侵袭能力显著低于阴性对照细胞。结论 下调 HER2 能降低人肺癌细胞 A549 的自噬活性并抑 制其增殖、 迁徙和侵袭 相关文章 | 计量指标

细胞与分子生物学

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MK801对结肠癌细胞增殖、凋亡和迁移的影响 谢冬冰 1， 孟建宇 2， 郭玉婷 3?， 任霞 4， 李雪 1 2016, 44 (11):  1334-1337.  doi: 10.11958/20160486 摘要 ( 1069 )   PDF(1055KB) ( 4026 )   摘要： 目的 探究 N-甲基-D-天冬氨酸受体亚型 1（NMDAR1）在结肠癌细胞 HT29 和 SW116 中的表达， 以及 NMDAR1 拮抗剂 MK801 对 HT-29 和 SW116 细胞生长抑制、 凋亡和迁移的影响。方法 采用免疫组织化学法检测 结肠癌细胞 HT-29 和 SW116 细胞表面 NMDAR1 的表达； 应用噻唑蓝（MTT）比色法测定 62.5、 125.0、 250.0、 500.0、 1 000.0、 2 000.0 μmol/L 的 MK801 对于 HT-29 和 SW116 细胞增殖作用的影响； 应用流式细胞术检测 2 000 μmol/L 的 MK801 对 HT29 和 SW116 细胞凋亡的影响； 应用细胞划痕实验检测 50 μmol/L MK801 对于结肠癌细胞 HT-29 和 SW116 迁移能力的影响。结果 结肠癌细胞 HT-29 和 SW116 均表达 NMDAR1， 且主要表达于细胞质中； 各浓度的 MK801 对 HT-29 细胞， 以及浓度为 500.0、 1 000.0、 2 000.0 μmol/L 的 MK801 对 SW116 细胞的生长抑制作用具有时 间效应关系， 24、 48 及 72 h 各 MK801 浓度组对 HT-29 和 SW116 细胞的抑制率随浓度升高整体呈增强趋势， 但抑制 率不呈明显的剂量效应关系； MK801 具有促进 HT-29 和 SW116 细胞凋亡的作用， 且主要表现诱导细胞早期凋亡； MK801 可抑制 HT-29 和 SW116 细胞迁移。结论 NMDAR1 在结肠癌细胞胞质中表达， 且 NMDAR1 拮抗剂 MK801 具有抑制肿瘤细胞生长、 迁移， 促进其早期凋亡的作用， 有望成为新一代抗肿瘤药物。 相关文章 | 计量指标

实验研究

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纳米二氧化硅致心肌线粒体损伤作用的研究 梁宝璐， 杨曼， 吴鹏， 李艳博， 荆黎△， 孙志伟 2016, 44 (11):  1338-1342.  doi: 10.11958/20160476 摘要 ( 1310 )   PDF(801KB) ( 3590 )   ： 目的 研究纳米二氧化硅对心肌细胞线粒体的毒性作用及机制。方法 采用非暴露式气管内滴注的染 毒方式对 Balb/c 小鼠进行 3 种浓度（7、 21 和 35 mg/kg）粒径为 40 nm 左右的纳米二氧化硅暴露， 另设对照组滴注等 体积生理盐水。通过透射电子显微镜对小鼠心肌线粒体超微结构进行观察。通过对三磷酸腺苷 （ATP） 浓度的检测， 评价纳米二氧化硅对心肌线粒体功能的影响。通过对心肌组织抗 O2-·能力的检测， 评价心肌细胞线粒体抗氧化能 力。采用 Western blot 法对心肌组织中细胞色素 c 氧化酶 1 （COX1） 和琥珀酸脱氢酶 A （SDHA） 蛋白表达水平进行检 测， 从而阐明纳米二氧化硅对心肌细胞线粒体生物合成的影响。结果 与对照组相比， 高剂量的纳米二氧化硅可导 致线粒体结构的损伤， 主要表现为线粒体肿胀、 线粒体嵴排列紊乱甚至消失及线粒体融合。中、 高剂量的纳米二氧 化硅可导致心肌细胞线粒体功能下降。低、 中剂量的纳米二氧化硅可引起心脏组织抗 O2-·能力应激性升高， 而高剂 量的纳米二氧化硅则可导致心脏组织抗 O2-·能力下降。中剂量的纳米二氧化硅可应激性诱导线粒体的生物合成， 而 高剂量的纳米二氧化硅则抑制线粒体的生物合成。结论 高剂量的纳米二氧化硅可通过诱导线粒体内 O2-·的产生、 降低线粒体抗氧化能力， 从而导致线粒体结构和功能的损伤， 并抑制线粒体的生物合成。 相关文章 | 计量指标

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香烟烟雾染毒对雄性大鼠睾丸组织 ATP 酶活性的影响 张静， 仲春雪， 黄云飞， 张晨△， 何丽娟， 邹莹 2016, 44 (11):  1343-1346.  doi: 10.11958/20160545 摘要 ( 1085 )   PDF(397KB) ( 3870 )   目的 探讨香烟烟雾染毒对大鼠睾丸结构及睾丸组织 ATP 酶活性的影响。方法 清洁级成年雄性 SD 大 鼠 70 只， 随机分为对照组 （10 只） 和低、 中、 高剂量染毒组 （每组 20 只， 分别给予 10 支、 20 支、 30 支香烟烟雾暴露）。 染毒组采用呼吸道静式染毒， 每日 1 次， 每次 30 min， 各剂量染毒组分别染毒 6 周和 12 周（每个时段 10 只大鼠）。 实验期间记录各组大鼠体质量变化。实验结束后， 摘取睾丸， HE 染色观察睾丸组织结构， 酶联免疫吸附试验检测睾 丸组织 Na＋-K＋-ATP 酶、 Ca２＋-ATP 酶活性。结果 随染毒剂量增加， 各组大鼠体质量逐渐降低 （P < 0.05）。染毒组 大鼠睾丸病理切片观察到不同程度损伤， 且随着染毒时间的延长和染毒剂量的增加， 损伤逐渐加重。染毒 6 周后， 高剂量组大鼠睾丸组织 Na+-K+-ATP 酶活性低于其他 3 组 （P < 0.05）， Ca2+-ATP 酶活性低于对照组 （P＜0.05）。染毒 12 周后， 低、 中、 高剂量组大鼠睾丸组织 Na+-K+-ATP 酶、 Ca2+-ATP 酶活性均较对照组显著降低（P < 0.05）。结论 香烟烟雾染毒可减缓雄性大鼠生长， 导致睾丸组织损伤， Na+-K+-ATP 酶和 Ca2+-ATP 酶活性降低。 相关文章 | 计量指标

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肝脏缺血再灌注损伤中线粒体膜氧化应激和电生理 功能障碍的分子机制研究 金涛 1， 王兴强 2， 刘超 3△ 2016, 44 (11):  1347-1351.  doi: 10.11958/20160500 摘要 ( 830 )   PDF(348KB) ( 3674 )   目的 探讨肝脏缺血再灌注损伤中线粒体膜氧化应激和电生理功能障碍的分子机制。方法 建立 SD 大 鼠肝移植 （冷缺血再灌注组， n=20） 和肝脏肝门部分阻断 （热缺血再灌注组， n=20） 的缺血再灌注损伤模型。以大鼠仅 作肝十二指肠韧带分离， 但不阻断肝脏肝门血液供应的 10 只大鼠为假手术组， 采集各组血标本测定丙氨酸转氨酶 （ALT）、 天冬氨酸转氨酶 （AST）、 肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 及白细胞介素-1β （IL-1β） 水平； 采集胆汁标本用于测定胆 汁内葡萄糖的含量及 γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平； 采集肝组织标本用于测定丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶 （SOD）， 流式细胞仪测定肝细胞线粒体膜电位， 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肝细胞内线粒体呼吸链复合体 活性。结果 冷、 热缺血再灌注组大鼠的 ALT、 AST、 胆汁葡萄糖、 GGT、 TNF-α、 IL-1β 及 MDA 水平均高于假手术组 （P＜0.01）， 且冷缺血再灌注组大鼠各项指标均高于热缺血再灌注组 （P＜0.05）。热缺血再灌注组和冷缺血再灌注组 大鼠肝脏 SOD 水平均明显低于假手术组， 并且热缺血再灌注组的 SOD 水平高于冷缺血再灌注组（P＜0.01）。与假 手术组相比， 热、 冷缺血再灌注损伤组再灌注 0 h（缺血 1 h）、 1 h、 12 h 线粒体膜电位细胞的比例均降低（P＜0.01）； 热、 冷缺血再灌注损伤组组内随时间延长其线粒体膜电位活性有逐渐恢复的趋势 （P＜0.01）。假手术组 0、 72 h 的线 粒体呼吸链复合体Ⅲ、 Ⅳ差异均无统计学意义； 热、 冷缺血再灌注组 72 h 较 0 h 线粒体呼吸链复合体活性均增高 （P＜0.01）； 0、 72 h 时， 假手术组， 热、 冷缺血再灌注损伤组线粒体呼吸链复合体Ⅲ呈依次降低， 而线粒体呼吸链复合 体Ⅳ呈依次增高 （P＜0.01）。结论 缺血再灌注损伤的强应激刺激可导致肝细胞线粒体膜氧化应激， 进而导致肝细 胞受到损害， 线粒体内相关酶系统活性受损， 最终导致线粒体内呼吸链酶复合体活性受损伤， 这可能是氧化应激导 致肝细胞线粒体膜氧化应激和电生理功能障碍， 继而肝细胞损伤和能量代谢障碍发生的分子机制。 相关文章 | 计量指标

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热敏灸对脑缺血再灌注损伤大鼠大脑皮质 CD11b 表达的影响 龚丽丽 1， 张毫 1， 谢斌 1， 欧阳昕 2， 肖爱娇 1△ 2016, 44 (11):  1351-1355.  doi: 10.11958/20160554 摘要 ( 813 )   PDF(515KB) ( 3690 )   目的 制备局灶性脑缺血性再灌注损伤大鼠模型， 观察热敏灸对模型大鼠大脑皮质 CD11b 表达的影响。 方法 雄性 SD 大鼠 51 只， 采用随机数字表法将大鼠分为假手术组 （n=10）、 模型组 （n=14）、 艾灸组 （n=27）。艾灸组 根据艾灸前后尾温变化再分为非热敏灸组 （n=13） 和热敏灸组 （n=14）。应用线栓法制备局灶性脑缺血再灌注损伤大 鼠模型。采用神经功能缺失评分法观察大鼠的行为学表现； 光照测痛仪测定大鼠的甩尾潜伏期； TTC 染色法观察大 鼠的脑梗死面积； 免疫组织化学法检测大脑皮质 CD11b 的表达。结果 术后 3 d 时， 非热敏灸组（9.32±1.11） s 与热 敏灸组（8.69±0.51） s 大鼠甩尾潜伏期均明显短于模型组（12.21±1.04） s， 以热敏灸组缩短更为明显； 非热敏灸组 （20.59±2.25） %和热敏灸组（13.18±3.50） %大鼠脑梗死面积小于模型组（32.22±14.20） %， 以热敏灸组缩小更为明显； 非热敏灸组 （5.40±0.58） 和热敏灸组 （2.89±0.71） 大鼠大脑皮质 CD11b 表达低于模型组 （7.83±1.60）， 以热敏灸组降低 更为明显。结论 热敏灸具有改善大鼠的感觉功能、 减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的作用， 减少大脑皮质 CD11b 的表 达、 减轻炎症反应可能是其作用机制之一。 相关文章 | 计量指标

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甘草酸二铵干预兔基底动脉瘤形成的实验研究 桂铮， 汪子文， 张鹏飞， 赵文可， 于耀宇△ 2016, 44 (11):  1356-1358.  doi: 10.11958/20160102 摘要 ( 787 )   PDF(1268KB) ( 3672 )   目的 探讨甘草酸二铵 （DG） 干预兔基底动脉瘤发生的作用机制。方法 新西兰白兔 40 只， 按照随机数 字表法分为对照组、 动脉瘤 （IA） 组、 生理盐水 （NS） 组、 DG 组， 每组 10 只。其中对照组不做任何处理， 其余各组结扎 双侧颈总动脉建立基底动脉瘤形成模型。在造模后的第 1~7 天， IA 组不做处理， DG 组给予 DG ［20 mg/ （kg·d）］ 静脉 注射， NS 组注入等剂量生理盐水。使用免疫组化染色方法检测基底动脉尖核转录因子核因子 kappa B（NF-κB）、 基 质金属蛋白酶 9 （MMP-9） 表达情况， 使用免疫荧光染色方法检测基底动脉尖 α-平滑肌细胞肌动蛋白 （α-SMA） 表达 情况。结果 IA 组和 NS 组 NF-κB 和 MMP-9 表达均高于对照组， α-SMA 表达量低于对照组 （P＜0.05）； IA 组和 NS 组差异无统计学意义（P＞0.05）。DG 组 NF-κB 和 MMP-9 表达低于 IA 组和 NS 组（P＜0.05）， 而 α-SMA 表达量高 于 IA 组和 NS 组 （P＜0.05）。结论 DG 可抑制 NF-κB 和 MMP-9 的表达， 减轻血管壁内炎症反应， 抑制颅内动脉瘤 的形成。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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肠腔内、 外双套管负压引流在低位直肠癌一期切除 吻合术中的应用 闫威， 李松明， 李瑞， 张嘉越， 岑延增， 冷津立， 赖彦华， 何红艳， 羊涛△ 2016, 44 (11):  1359-1362.  doi: 10.11958/20160087 摘要 ( 973 )   PDF(577KB) ( 3663 )   目的 探讨肠腔内、 外双套管负压引流在低位直肠癌一期切除吻合中的可行性与安全性。方法 回顾性 收集 2009 年 1 月—2014 年 12 月期间收治的 650 例低位直肠癌患者资料， 分为对照组 （n=220）、 造口组 （n=205） 和引 流组 （n=225）。对照组采用 Dixon 术 （直肠低位前切除术）； 造口组行 Dixon 术加预防性末端回肠造口术， 二期手术还 纳； 引流组行 Dixon 术， 术中放置肠腔内、 外双套管持续灌洗负压引流。比较 3 组患者手术时间、 术中出血量、 术后排 气时间、 住院费用的差异。术后进行随访， 分析 3 组术后吻合口漏及术后感染等并发症发生情况。结果 3 组手术 时间、 术中出血量以及术后排气时间差异无统计学意义（P > 0.05）； 引流组患者住院时间和住院费用低于造口组 （P＜0.05）。在并发症方面， 3 组患者的吻合口漏发生率、 切口感染、 盆、 腹腔感染、 肺部感染的发生率差异无统计学 意义（P > 0.05）。术后随访结果显示， 3 组患者的复发、 转移及死亡比例差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 肠 腔内、 外双套管负压引流可缩短低位直肠癌患者 Dixon 术后的住院时间， 减轻患者负担， 能否降低术后吻合口漏发生 率需进一步证实。 相关文章 | 计量指标

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高危型人乳头瘤病毒持续感染宫颈局部免疫状态的研究 张玲 1， 2， 宋华林 1， 曲芃芃 2△ 2016, 44 (11):  1363-1366.  doi: 10.11958/20160549 摘要 ( 1434 )   PDF(639KB) ( 4600 )   目的 探讨高危型人乳头瘤病毒 （HR-HPV） 持续感染过程中宫颈局部 Th1、 Th2、 Th17 相关细胞因子的变 化及其与宫颈病变程度之间的关系。方法 选取 2015 年 11 月—2016 年 1 月我院阴道镜门诊有 HR-HPV 感染史 的已婚妇女 70 例， 按照感染情况及病理结果分为 4 组： 转阴组 （16 例）， 无宫颈病变组 （NSIL 组， 18 例）， 低级别上皮 内病变组（LSIL 组， 18 例）， 高级别上皮内病变组（HSIL 组， 18 例）。其中 NSIL 组、 LSIL 组、 HSIL 组合并称为持续感 染组， LSIL 组、 HSIL 组合并称为病变组。用流式 BD-CBA 法检测各组阴道灌洗液中白细胞介素 （IL） -2、 IL-4、 IL-6、 IL-10、 肿瘤坏死因子 （TNF）、 γ 干扰素 （IFN-γ） 及 IL-17A 的水平。根据病变程度、 是否存在持续感染、 持续感染状态 下有无病变情况比较各组细胞因子的变化， 同时分析 Th2/Th1、 Th2/Th17 变化。结果 随着病变程度的加重， IL-6 的水平逐渐升高（P＜0.05）， LSIL 组、 HSIL 组 IL-2 水平低于转阴组和 NSIL 组（P＜0.05）， 其他细胞因子水平差异无 统计学意义 （P > 0.05）。持续感染组与转阴组比较， 病变组与 NSIL 组比较， 均发现 IL-6 升高， IL-2 降低。病变程度 越严重， Th2/Th1、 Th2/Th17 越高。结论 宫颈 HR-HPV 持续感染及宫颈上皮内病变的发生与宫颈局部免疫微环境 密切相关。 相关文章 | 计量指标

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miR-486、 miR-499 在肺癌患者血浆中的表达及临床价值 杨阳 1， 2， 杨晴 3， 贾友超 2， 李小芳 2， 杨华 2， 张倩 2， 彭鑫宇 4， 臧爱民 2△ 2016, 44 (11):  1367-1370.  doi: 10.11958/20160528 摘要 ( 1026 )   PDF(336KB) ( 3807 )   目的 探讨 miR-486 和 miR-499 在肺癌患者血浆中的表达及临床意义， 分析其在非小细胞肺癌 （NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）中表达的差异。方法 收集 35 例肺癌患者（其中 NSCLC 组 21 例， SCLC 组 14 例）及 30 例健康者（对照组）血样标本， 运用 qPCR 的方法测定各组血浆 miR-486、 miR-499 的表达量， 分析 NSCLC 和 SCLC 患者血浆中 miR-486 和 miR-499 的表达量与各临床特征的关系。对所有入组者血浆 miRNA 的相对表达量进行 ROC 曲线分析， 计算曲线下面积（AUC）、 最佳临界值及其敏感度和特异度。结果 NSCLC 和 SCLC 组中血浆 miR-486、 miR-499 的相对表达量均低于对照组（P＜0.05）。NSCLC 组血浆 miR-486 在不同临床特征患者间表达差异均无统计学意义； 而 TNM 分期越晚、 分化程度越低， miR-499 表达越低（P＜0.05）。SCLC 组分期越晚， miR-486 表达越低；而 miR-499 在不同临床特征患者间表达差异均无统计学意义。miR-486 诊断肺癌的 AUC 为 0.83（95%CI 为 0.73~ 0.93）， 敏感度和特异度分别为 90.0%和 68.6%， 最佳诊断界值为 1.02； miR-499 诊断肺癌的 AUC 为 0.75（95%CI 为 0.62~0.88）， 敏感度和特异度分别为 60.0%和 94.3%， 对肺癌的最佳诊断界值为 0.32。结论 血浆 miR-486、 miR-499 在肺癌患者中表达下调， 可能预示预后不良， 有望作为肺癌潜在筛查及预后的指标。 相关文章 | 计量指标

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35 岁及以下年轻乳腺癌患者的临床资料分析 崔芳 1， 刘红 1△， 陆苏 1， 于辰华 1， 宋佳 2， 方志沂 1 2016, 44 (11):  1371-1376.  doi: 10.11958/20160229 摘要 ( 835 )   PDF(440KB) ( 3663 )   目的 分析 35 岁及以下年轻乳腺癌患者的临床病理特征、 生存情况及影响预后的因素。方法 回顾性 分析天津医科大学肿瘤医院 2008 年 1 月—12 月收治的 105 例治疗规范的年龄≤35 岁年轻乳腺癌患者（年轻组）的 临床及病理资料， 并与同年收治的 103 例治疗规范的 65~70 岁老年乳腺癌患者 （老年组） 进行比较， 并对患者的预后 情况进行随访。结果 年轻组随访期间有 25 例（23.8%）出现局部复发或转移， 17 例（16.2%）死亡； 老年组有 8 例 （7.8%）出现局部复发或转移， 9 例（8.7%）死亡。与老年组相比， 年轻组初诊时原发肿瘤直径大， 组织学分级高， P53 突变率较高（均 P＜0.05）。年轻组 5 年无病生存率低于老年组（76.2% vs. 92.2%， Log-rank χ2=9.799， P=0.002）， 5 年 总生存率与老年组差异无统计学意义 （83.8% vs. 91.3%， Log-rank χ2=2.758， P=0.097）。Cox 多因素分析结果显示， 肿 瘤直径、 是否有腋窝淋巴结转移是影响年轻组乳腺癌患者 5 年无病生存率的独立预后因素， 而 P53 阳性与否和是否 有腋窝淋巴结转移是影响年轻组乳腺癌 5 年总生存率的独立预后因素。结论 年轻乳腺癌患者的生物学行为恶性 程度更高， 预后更差。因此， 对乳腺癌高风险年轻女性需采用针对性的预防筛查策略， 制定个体化治疗方案。 相关文章 | 计量指标

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CXCL16、 CD36 与颈动脉易损斑块并发脑梗死的关系 嵇继宇， 司慧丽， 王宏△ 2016, 44 (11):  1377-1380.  doi: 10.11958/20160745 摘要 ( 906 )   PDF(369KB) ( 4092 )   目的 探讨血清巨噬细胞趋化因子配体 16 （CXCL16） 及 CD36 水平与颈动脉粥样硬化易损斑块并发大动脉粥样硬化（LAA）性脑梗死的关系。方法 选取颈动脉粥样硬化易损斑块合并 LAA 性脑梗死的患者（脑梗组） 50 例、 有颈动脉粥样硬化易损斑块者（斑块组） 50 例； 同期健康体检者（对照组） 50 例。各组均接受颈动脉彩超检查。计算各组体质指数 （BMI）， 同时检测各组三酰甘油 （TG）、 总胆固醇 （TC）、 低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）、 高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）、 空腹血糖 （FBG）， 应用酶联免疫吸附试验 （ELISA） 测定各组血清 CXCL16 及 CD36 水平。Logistic 回归分析颈动脉粥样硬化易损斑块发生 LAA 性脑梗死的影响因素。结果 斑块组和脑梗组 BMI、 TG、 TC、 LDL-C、 FBG 水平高于对照组， HDL-C 水平低于对照组； 脑梗组 TG、 TC、 LDL-C、 FBG 水平高于斑块组， BMI、 HDL-C 水平低于斑块组（P＜0.05）。对照组、 斑块组及脑梗组的 CXCL16 和 CD36 水平均呈依次升高趋势（P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示， 高 TG、 LDL-C、 FBG、 CXCL16 及 CD36 是颈动脉粥样硬化易损斑块合并 LAA 性脑梗死的危险因素。结论 血清 CXCL16、 CD36 水平可作为颈动脉易损斑块的生物标志物； 联合检测血清 CXCL16、 CD36 水平有助于预测 LAA 性脑梗死。 相关文章 | 计量指标

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透析频率和间期对 Kt/V 的影响 朱慧敏 1， 赵新菊 2， 左力 2△ 2016, 44 (11):  1381-1383.  doi: 10.11958/20160381 摘要 ( 1358 )   PDF(365KB) ( 4022 )   目的 比较修订尿素产生因子 （GFAC） 对单室尿素清除指数 （spKt/V） 以及由此计算的平衡 Kt/V （eKt/V） 和 标准 Kt/V（stdKt/V）的影响。方法 选取在北京大学人民医院行维持性血液透析， 但透析次数非每周 3 次或虽是每 周 3 次但非相隔 2 d 采血的患者 95 例。以日常工作中使用的 0.008 为 GFAC 计算 spKt/V1、 eKt/V1 和 stdKt/V1； 再用 根据透析频率及透析间期修订的 GFAC 值计算 spKt/V2、 eKt/V2、 stdKt/V2； 将 spKt/V1、 eKt/V1、 stdKt/V1 分别与 spKt/ V2、 eKt/V2、 stdKt/V2 进行比较。结果 spKt/V1 与 spKt/V2（1.538±0.357 vs. 1.504±0.341）， eKt/V1 与 eKt/V2（1.525± 0.315 vs. 1.495±0.301）， stdKt/V1 与 stdKt/V2（2.298±0.230 vs. 2.279±0.230）比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。结 论 将 GFAC=0.008 用于不符合尿素动力学模型要求的患者会高估透析充分性， 应根据不同透析频率和采血时间使 用不同的 GFAC 值， 以更准确估计 spKt/V、 eKt/V 及 stdKt/V。 相关文章 | 计量指标

诊断技术

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142 例亚临床型生殖器疱疹患者病毒脱排特点分析 张婧 1， 黄熙 1， 蒙坚 1， 王利平 2， 魏娇 1， 蒋冬香 1， 程培华 1△ 2016, 44 (11):  1384-1386.  doi: 10.11958/20160696 摘要 ( 1548 )   PDF(281KB) ( 7500 )   目的 分析亚临床型生殖器疱疹 （GH） 患者的病毒脱排特点， 为临床治疗提供依据。方法 选取 2014 年 6 月—2016 年 6 月间我院收治的亚临床型 GH 患者 142 例， 荧光定量 PCR 法检测患者单纯疱疹病毒 （HSV） -DNA 脱排情况， 酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者血清 IgG 抗体类型。分析年龄、 性别、 抗体类型及病程长短、 发病频率对病毒脱排阳性率的影响。结果 142 例患者中 HSV-DNA 阳性率为 49.3%， 女性的病毒脱排阳性率高于男性 （P < 0.05）。血清 HSV-Ⅰ IgG++HSV-Ⅱ IgG+与单纯 HSV-Ⅱ IgG+患者病毒脱排阳性率差异无统计学意义， 但二者均高于单纯 HSV-Ⅰ IgG+患者。病程≤6 年的患者病毒脱排阳性率高于＞6 年者， 频发患者（复发≥6 次/年）高于少发患者（复发<6 次/年， 均 P < 0.05）。病程≤6 年的患者中， 频发患者高于少发患者， 而病程＞6 年的患者中， 频发与少发患者病毒脱排阳性率差异无统计学意义（P > 0.05）。同时女性患者 HSV-Ⅱ感染率高于男性（P < 0.05）。结论 亚临床型 GH 患者的病毒脱排阳性率与性别、 血清抗体类型、 病程及发病频率等因素密切相关。 相关文章 | 计量指标

流行病学调查

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布伦登卢普沙门菌耐药性与毒力基因分析 赵展， 夏琳林， 刘晓霞， 杨杰， 吴晓妹， 张利娟， 贾宇驰， 王玉宝△ 2016, 44 (11):  1387-1390.  doi: 10.11958/20160630 摘要 ( 959 )   PDF(397KB) ( 3610 )   目的 研究临床分离的非伤寒沙门菌布伦登卢普血清型（布伦登卢普沙门菌）对抗菌药物的耐药性及其 携带的毒力基因特征。方法 收集 2012—2014 年每年 4—10 月天津市两家教学医院肠道门诊急性腹泻患者的临 床资料， 将急性腹泻患者粪便标本进行沙门菌分离培养、 生化及 PCR 鉴定、 血清学分型， 对得到的布伦登卢普沙门菌 进行抗菌药物敏感性检测、 PCR 扩增沙门菌毒力岛 （SPI） 1~5 的代表性基因和 SPI 的调节基因。结果 3 年共检测到 非重复非伤寒沙门菌 153 株， 其中 8 株 （5.23%） 为布伦登卢普沙门菌。8 株 invA-PCR 鉴定均呈阳性， 对萘啶酸耐药 率 100%， 对环丙沙星和左氧氟沙星中介耐药率 100%， 对其余检测的抗菌药物敏感； 8 株均检测到了 SPI 1~5 代表性 基因和 SPI 调节基因 （sitC、 hilA、 sseL、 sifA、 mgtC、 siiE、 sopB 和 phoP）。结论 天津地区布伦登卢普沙门菌临床株对氟 喹诺酮耐药并携带 SPI 1~5 毒力基因与调节基因， 对公众健康构成潜在威胁， 应持续开展相关监测与研究。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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沧州市结核分枝杆菌间隔区寡核苷酸分型研究 曹新瑞 1， 李雅楠 2， 高会霞 2， 张志 2， 戴二黑 2△ 2016, 44 (11):  1391-1393.  doi: 10.11958/20160071 摘要 ( 968 )   PDF(389KB) ( 3502 )   Objective To identify the genetic polymorphism and molecular epidemiological characteristics of Mycobacterium tuberculosis (TB) clinical isolates in Cangzhou, and explore the association between genotypes and drug resistance phenotypes. Methods Mycobacterium tuberculosis isolates were collected from TB patients treated in the Cangzhou Infectious Disease Hospital, and corresponding clinical data were also collected. The genomic DNA was extracted. Spacer oligonucleotide typing (spoligotyping) was applied to genotype the isolates. Drug susceptibility testing of first- line anti- TB drugs (streptomycin, isoniazid, rifampin, ethambutol) was performed using the BACTECTMMGITTM960 liquid medium. Cluster analysis was done by BioNumerics 5.0. Data was analyzed by Graphpad Prism 5.0 software. Results Of the 154 patients, 109 were male and 45 were female. And 121 patients were treated for the first time, 33 were retreatment, 34 had smoking history, 12 were complicated with diabetes mellitus. Fourty-eight strains (31.2%) were resistant to at least one of streptomycin, inoniazid, rifampicin and ethambutol. Initial drug resistance rate was 22.3% and acquired drug resistance rate was 63.6%. The drug resistance rate was significantly higher in retreatment patients than that of new cases. The Beijing family strain accounted for 91.6% of all isolates and the non- Beijing family strain accounted for 8.4% . There were no significant differences in gender, treatment history, smoking history and diabetes history between patients with the Beijing genotype and patients with non- Beijing genotype. Conclusion Mycobacterium tuberculosis in Cangzhou exhibits high genetic diversity. The Beijing genotype is the predominant no association with drug resistance. 相关文章 | 计量指标

循证医学

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PCI 术后三联与双联抗凝策略疗效比较的 Meta 分析 李姮， 韩聪聪， 任焘君， 徐延敏△ 2016, 44 (11):  1394-1399.  doi: 10.11958/20160694 摘要 ( 1241 )   PDF(697KB) ( 3608 )   目的 比较双联 （阿司匹林、 氯吡格雷） 与三联 （阿司匹林、 氯吡格雷、 华法林） 抗血小板聚集方案治疗同时 有应用口服抗凝药物（OAC）及双联抗血小板聚集药物（DAPT）指征患者的疗效与安全性。方法 检索 PubMed、 Cochrane、 Embase 数据库， 收集 1966 年 1 月—2016 年 4 月发表的有 OAC 及 DAPT 应用指征的患者抗凝药物使用的 疗效和安全性比较的研究， 同时辅以手检纳入文献的参考文献。对文献进行筛选、 质量评价与资料提取， 采用 RevMan 5.1 软件进行 Meta 分析， 主要终点事件为全因死亡率， 次要终点事件包括缺血性卒中、 主要出血事件、 心肌 梗死以及支架内血栓形成。结果 共纳入 16 项研究， 共 7 083 例患者（三联 3 330 例， 双联 3 753 例）， 中位随访期 1.6 年， 平均年龄 73.2 岁。Meta 分析显示： 三联抗凝与双联抗凝策略相比， 全因死亡率[OR（95%CI） =0.94（0.79～ 1.13）， P=0.54]、 心肌梗死发生率[OR（95%CI） =1.21（0.92～1.59）， P=0.16]、 支架内血栓事件发生率[OR（95%CI） =1.02 （0.55～1.90）， P=0.94]差异均无统计学意义， 相对于采取双联抗凝策略的患者， 应用三联抗凝策略能降低缺血性卒中 风险[OR（95%CI） =0.44（0.30～0.63）， P＜0.001]， 增加主要出血事件风险[OR（95%CI） =1.31（1.07～1.61）， P=0.008]。 结论 针对同时具有应用 OAC 及 DAPT 指征的患者， 使用三联抗凝策略在降低卒中风险的同时会增加出血的风险。 相关文章 | 计量指标

综述

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纳米材料诱导肺部疾病及其机制研究进展 孙小怡， 李艳博△， 郭彩霞△ 2016, 44 (11):  1400-1405.  doi: 10.11958/20160580 摘要 ( 1015 )   PDF(399KB) ( 3749 )   ： 随着纳米科技的飞速发展， 纳米材料凭借其独特的理化性能在材料、 工业、 环保、 军事、 医药等多个领域扮 演着重要的角色。纳米材料的生产和使用， 使其不可避免地进入生态系统， 人们可通过环境暴露、 职业暴露和医源 性暴露接触到纳米材料。呼吸系统是纳米材料进入人体的最主要途径。大量研究证实， 吸入的纳米材料主要通过 氧化应激、 炎症反应和离子紊乱等毒性机制对肺造成损伤， 诱导肉芽肿病变、 肺纤维化、 哮喘、 慢性阻塞性肺疾病， 甚 至肺癌等肺部疾病的发生。本文对纳米材料暴露与肺部疾病的关系及其肺毒性作用机制进行简要综述。 相关文章 | 计量指标

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与疾病相关的 EPCR 基因多态性研究进展 梁燕冰 1， 覃月秋 2， 廖品琥 1△ 2016, 44 (11):  1405-1408.  doi: 10.11958/20160849 摘要 ( 1379 )   PDF(318KB) ( 4122 )   内皮细胞蛋白 C 受体（EPCR）是新发现的蛋白 C 抗凝系统中的重要一员， 在抗凝、 抗炎过程中发挥作用。 由于 EPCR 单核苷酸多态性（SNP）的存在， 引起可溶性内皮细胞蛋白 C 受体（sEPCR）表达水平的改变， 影响多种疾 病的易感性。本文就 EPCR 基因多态性与血栓性疾病、 疟疾、 脓毒症及其他疾病的关系进行综述。 相关文章 | 计量指标