期刊目录

2024年, 第52卷, 第10期
刊出日期：2024-10-15 上一期    下一期
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细胞与分子生物学
实验研究
临床研究
应用研究
综述


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细胞与分子生物学

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NID1在肾透明细胞癌血管生成中的作用研究 孙创新, 李刚 2024, 52 (10):  1009-1013.  doi: 10.11958/20240301 摘要 ( 345 )   HTML ( 6 )   PDF(1675KB) ( 35 )   目的 探讨巢蛋白-1（NID1）在肾透明细胞癌（ccRCC）中的表达变化及对血管生成的影响。方法 利用肿瘤基因图谱数据库、细胞系和临床样本分析NID1在ccRCC中的表达，分析NID1与血管生成标志物CD31的关系。通过转染慢病毒构建稳定敲低NID1的786-O细胞系，获取培养上清液作为条件培养基处理人脐静脉内皮细胞（HUVEC）。HUVEC分为DMEM组、空白组、NID1空载组、NID1敲低组，采用CCK-8法检测细胞增殖能力，成管实验检测细胞血管形成能力，划痕实验检测细胞迁移能力。构建右旋糖酐水凝胶空载/敲低NID1肿瘤细胞复合物培养体系小鼠模型，分为NID1空载组和NID1敲低组，采用免疫组化染色检测CD31表达。结果 生物信息学分析显示ccRCC中NID1表达增高，与NID1升高呈正相关的500个差异表达基因主要富集在血管生成，且癌组织中NID1和CD31表达呈正相关。经过条件培养基处理后，与NID1空载组相比，NID1敲低组HUVEC迁移和成管能力减弱（P<0.05），增殖能力无变化（P>0.05）。在裸鼠模型中，与NID1空载组相比，NID1敲低组CD31表达明显减少（P<0.05）。结论 NID1在ccRCC中表达增高，同时对血管生成有促进作用。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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KLF4通过促进自噬减轻高糖浓度下巨噬细胞胆固醇沉积 张睿, 陈思思, 王彤丹, 于珮 2024, 52 (10):  1014-1019.  doi: 10.11958/20240283 摘要 ( 298 )   HTML ( 6 )   PDF(1126KB) ( 22 )   目的 观察Krüppel样因子4（KLF4）对高糖处理的巨噬细胞胆固醇沉积的影响，并探讨其作用机制是否与巨噬细胞自噬相关。方法 10只Balb/c小鼠随机分为正常对照（NC）组和糖尿病（DM）组，每组5只。建立DM小鼠模型，给予高脂饮食后检测小鼠主动脉KLF4蛋白表达水平。人白血病单核细胞THP-1诱导为巨噬细胞后分为LV-NC组、LV-KLF4组、si-NC组、si-KLF4组。观察过表达或敲低KLF4表达后，THP-1巨噬细胞胆固醇含量、细胞凋亡、自噬相关蛋白及蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白（AKT/mTOR）信号通路相关蛋白的表达变化。结果 DM组小鼠主动脉KLF4蛋白表达水平低于NC组（P<0.05）。KLF4过表达可显著降低高糖条件下的THP-1巨噬细胞胆固醇积累，增加苄氯素1（Beclin1）表达，降低P62表达，提高微管相关蛋白1轻链3（LC3）荧光强度，减少细胞凋亡（P<0.05），抑制AKT/mTOR信号通路相关蛋白表达（P<0.05）。敲低KLF4表达后，结果反之。结论 KLF4通过促进自噬减轻高糖浓度下巨噬细胞胆固醇沉积。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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LncRNA MALAT1对PCOS颗粒细胞凋亡、自噬和PI3K/Akt/mTOR通路的影响 乔娜, 田英, 陈杨, 郝静 2024, 52 (10):  1020-1024.  doi: 10.11958/20240332 摘要 ( 289 )   HTML ( 6 )   PDF(1167KB) ( 27 )   目的 探讨长链非编码RNA-肺腺癌转移相关转录子1（LncRNA MALAT1）对多囊卵巢综合征（PCOS）颗粒细胞的凋亡、自噬和磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路的影响。方法 qRT-PCR检测PCOS卵巢组织、正常卵巢组织、人卵巢颗粒细胞KGN及正常卵巢上皮细胞IOSE80中LncRNA MALAT1的表达水平。体外培养KGN细胞，将KGN细胞分为control组、si-NC组、si-MALAT1组、pc-NC组、pc-MALAT1组、pc-MALAT1+740Y-P（PI3K激活剂）组。qRT-PCR检测各转染组细胞MALAT1 mRNA的表达水平；CCK-8检测细胞活力；流式细胞术检测细胞凋亡率；透射电镜观察KGN细胞中自噬小体；Western blot检测细胞B细胞淋巴瘤2（Bcl-2）、Bcl-2关联X蛋白（Bax）、微管相关蛋白Ⅱ轻链3（LC3Ⅱ）、微管相关蛋白Ⅰ轻链3（LC3Ⅰ）、Beclin1、p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt、p-mTOR、mTOR蛋白表达水平。结果 PCOS卵巢组织MALAT1 mRNA表达水平低于正常卵巢组织，KGN细胞中MALAT1 mRNA表达水平低于正常卵巢上皮IOSE80细胞；control组KGN细胞中可见少量的自噬小体；干扰MALAT1表达后KGN细胞OD450值（24、48、72 h）、Bcl-2蛋白表达降低，细胞凋亡率、Bax、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR增高（P<0.05），自噬小体数量增多；过表达MALAT1后上述指标变化均逆转（P<0.05）；与pc-MALAT1组相比，pc-MALAT1+740Y-P组OD450（24、48、72 h）值、Bcl-2蛋白表达降低，凋亡率、Bax、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR升高（P<0.05），自噬小体数量增多。结论 过表达MALAT1可能通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路，进而抑制PCOS颗粒细胞凋亡和自噬。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

实验研究

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漆黄素抑制小胶质细胞NLRP3炎症小体活化缓解脓毒症后认知功能损害的研究 廖忠, 廖伟健, 赖国利, 文茵, 苏志威, 曾举浩, 丁洪光 2024, 52 (10):  1025-1030.  doi: 10.11958/20240619 摘要 ( 272 )   HTML ( 2 )   PDF(2379KB) ( 19 )   目的 探讨漆黄素抑制小胶质细胞NOD样受体家族蛋白3（NLRP3）炎症小体活化缓解脓毒症后认知功能损害的机制。方法 选用C57BL/6小鼠，用盲肠结扎穿孔法构建脓毒症模型。分组包括：假手术组、脓毒症组、脓毒症+胱天蛋白酶（caspase）-1敲除组（脓毒症+Cas-1-/-组）、脓毒症+漆黄素组。Morris水迷宫评估小鼠的认知功能。Western blot和免疫荧光双染检测脑组织和小胶质细胞NLRP3炎症小体相关蛋白caspase-1、GSDMD蛋白N端片段（GSDMD-N）、白细胞介素（IL）-1β和IL-18，线粒体自噬相关蛋白Pink1、Parkin和微管相关蛋白轻链3（LC3）-Ⅱ的表达。用伊文思蓝检测血脑屏障的通透性。结果 与假手术组相比，脓毒症组caspase-1、GSDMD-N、IL-1β和IL-18的表达水平显著升高（P<0.05）；脓毒症+Cas-1-/-组caspase-1、GSDMD-N、IL-1β和IL-18的表达水平明显低于脓毒症组（P<0.05）。脓毒症+漆黄素组Pink1、Parkin和LC3-Ⅱ的表达水平明显高于脓毒症组（P<0.05），caspase-1、GSDMD-N、IL-1β和IL-18的表达水平明显低于脓毒症组（P<0.05）。与脓毒症组相比，脓毒症+漆黄素组伊文思蓝渗漏减少、逃逸潜伏期缩短和穿越平台次数增加（均P<0.05）。结论 漆黄素可能通过Pink1/Parkin通路激活线粒体自噬，抑制小胶质细胞NLRP3炎症小体活化，进而缓解脓毒症后中枢炎症反应和认知功能损害。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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BOC2抑制N-甲酰肽/甲酰肽受体信号通路减轻SAP炎症损伤的机制研究 张桂贤, 刘大卫, 李文畅, 蔡隽, 宗文辉, 刘洪斌, 赵秀梅 2024, 52 (10):  1031-1037.  doi: 10.11958/20240774 摘要 ( 255 )   HTML ( 3 )   PDF(2124KB) ( 328 )   目的 观察BOC-Phe-Leu-Phe-Leu-Phe（BOC2）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠血中6种线粒体N-甲酰肽（NFPs）及胰腺组织中2种甲酰肽受体（FPRs）表达的影响，探讨其减轻SAP炎症损伤的机制。方法 将40只雄性SD大鼠随机分为4组：假手术组，模型组，BOC2低、高剂量组（分别为0.1、0.2 mg/kg），每组10只。后3组以胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠（50 mg/kg）制备SAP模型。造模结束后0.5 h腹腔注射相应剂量药物，4 h取材。苏木精-伊红染色观察胰腺病理改变；蛋白免疫印迹法检测血浆中NFPs的表达；免疫组化法检测胰腺FPRs表达；酶联免疫吸附试验检测血浆中白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平；实时荧光定量聚合酶链反应检测胰腺局部组织炎性因子的表达。结果 与模型组比较，BOC2低、高剂量组胰腺出血、腺泡细胞坏死、炎性细胞浸润、水肿等病理现象均改善；胰腺病理评分，血浆线粒体NADH-泛素氧化还原酶链（MT-ND）1、MT-ND2、MT-ND3、MT-ND5、MT-ND6表达，胰腺FPRs表达，血浆及胰腺组织中3种炎性因子表达均下降（P<0.05）。结论 BOC2可通过拮抗线粒体NFPs/FPRs信号通路减少炎性因子产生，减轻SAP炎症损伤。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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加速康复外科在肾上腺肿瘤微创手术中的应用研究 杨先瑞, 康绍叁, 郭琪, 赵妍, 李刚, 韩瑞发, 蔡启亮 2024, 52 (10):  1038-1040.  doi: 10.11958/20240073 摘要 ( 260 )   HTML ( 2 )   PDF(745KB) ( 60 )   目的 探讨加速康复外科（ERAS）应用于肾上腺肿瘤微创手术中的可行性和有效性。方法 选择接受后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的患者139例，肿瘤最大径≤6.0 cm。根据围手术期方案分为ERAS组65例和常规组74例。比较2组患者一般资料（年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤直径），手术指标（手术时间、手术出血量），术后康复指标（首次下床时间、首次排气时间、术后导尿管留置时间、术后引流管留置时间、术后住院时间）以及并发症的发生情况。结果 2组患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、手术时间和手术出血量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。ERAS组患者首次下床时间、首次排气时间、导尿管留置时间、引流管留置时间和住院时间均短于常规组，且术后并发症总发生率低于常规组（P<0.05）。结论 ERAS方案应用于肿瘤最大径≤6.0 cm的肾上腺肿瘤患者微创手术中是安全可行的。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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PNI、LMR、MELD对肝移植术后早期肺部感染的预测价值 杨凯, 侯丁聪, 段少先, 毕怡, 谢炎, 张骊, 蒋文涛 2024, 52 (10):  1041-1045.  doi: 10.11958/20240184 摘要 ( 262 )   HTML ( 3 )   PDF(920KB) ( 24 )   目的 探讨原位肝移植患者术后早期发生肺部感染的相关危险因素，并构建肝移植术后早期肺部感染的预测模型。方法 回顾性分析首次行原位肝移植的269例患者的临床资料，根据术后30 d内是否发生肺部感染分为感染组（97例）和未感染组（172例），收集患者术前一般资料、术前实验室检查结果、术中和术后资料。采用多因素Logistic回归分析肺部感染的危险因素，基于多因素分析结果构建预测模型并评估模型预测效能。结果 2组经单因素和多因素Logistic回归分析，术前预后营养指数（PNI）≤41.70（OR=1.972，95%CI：1.047~3.714，P=0.036）、淋巴细胞计数与单核细胞计数比值（LMR）≤1.52（OR=2.020，95%CI：1.102~3.705，P=0.023）、终末期肝病模型（MELD）>10.72（OR=1.985，95%CI：1.103~3.573，P=0.022）、手术时间>448 min（OR=2.676，95%CI：1.515~4.727，P=0.001）、重症监护病房（ICU）住院时间>4.0 d（OR=2.623，95%CI：1.335~5.154，P=0.005）是肝移植术后早期肺部感染的独立危险因素。基于多因素分析结果构建的预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.768，敏感度为80.41%，特异度为60.47%。结论 基于PNI、LMR、MELD、手术时间、ICU住院时间构建的预测模型可有效预测肝移植术后早期肺部感染的发生。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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血清VCAM-1、PECAM-1水平与MMSE评分联合检测对老年全髋关节置换术患者术后谵妄的预测价值 李繁, 黎仕焕, 谢爽 2024, 52 (10):  1046-1050.  doi: 10.11958/20240396 摘要 ( 266 )   HTML ( 2 )   PDF(1513KB) ( 278 )   目的 探讨术前血清血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）水平与简易精神状态量表（MMSE）评分联合检测对老年全髋关节置换术（THA）患者术后谵妄（POD）的预测价值。方法 选择住院并行手术治疗的髋部骨折老年患者200例作为研究对象，并根据术后3 d内是否发生POD分为POD组（44例）和非POD组（156例）。收集2组患者的临床资料，术前采用MMSE评估患者的认知状况，并检测术前、术后第1天和第3天血清VCAM-1、PECAM-1水平。对比2组患者上述指标的差异，并分析术前血清VCAM-1、PECAM-1水平与MMSE评分的相关性。应用多因素Logistic回归分析老年THA患者发生POD的影响因素。构建受试者工作特征（ROC）曲线评估术前血清VCAM-1水平、PECAM-1水平、MMSE评分单独及联合检测对老年THA患者并发POD的预测价值。结果 POD组年龄、医院焦虑抑郁量表评分、术中低血压发生率、术后住院时间明显高于或长于非POD组，MMSE评分低于非POD组（P<0.05）。POD组术前、术后第1天和术后第3天血清VCAM-1、PECAM-1水平升高，且高于非POD组（P<0.05）。老年THA患者术前血清VCAM-1、PECAM-1水平分别与MMSE评分呈负相关（r分别为-0.390、-0.501，均P<0.01）。术前血清VCAM-1和PECAM-1水平升高以及术后住院时间延长为老年THA患者发生POD的独立危险因素，MMSE评分升高为独立保护因素（P<0.05）。术前血清VCAM-1（AUC=0.793，95%CI：0.730~0.847）、PECAM-1（AUC=0.799，95%CI：0.736~0.852）及MMSE评分（AUC=0.805，95%CI：0.744~0.858）对THA患者发生POD均有较高的预测价值，三项指标联合预测的效能更高。结论 血清VCAM-1、PECAM-1水平升高与老年THA患者认知功能受损有关，且均为老年THA患者发生POD的独立预测因子，术前检测以上指标可能对POD的早期防治具有重要价值。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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儿童糖尿病合并尿路感染的临床特征及危险因素分析 尼加提·阿力木, 马士凤, 夏木斯娅·阿里木江, 张静, 郑荣秀 2024, 52 (10):  1051-1055.  doi: 10.11958/20240181 摘要 ( 305 )   HTML ( 2 )   PDF(818KB) ( 16 )   目的 探讨儿童糖尿病（DM）合并尿路感染（UTI）的临床特征和危险因素。方法 160例儿童DM患者根据并发泌尿系感染分为UTI组和非UTI组，每组80例。收集儿童DM并发泌尿系感染的临床资料，包括DM类型、性别、年龄、体质量指数（BMI）、病程、住院时间、是否留置尿管、是否酮症酸中毒、抗生素及胰岛素使用情况、尿液标本分离细菌类型及入院时各项化验指标等结果，并进行分析。结果 UTI组病原菌主要包括大肠埃希菌（37株，46.3%）、肠球菌（21株，26.2%）、肺炎克雷伯菌（9株，11.2%）等。单因素分析显示2组间肥胖、病程、住院时间、是否留置导尿管、是否酮症酸中毒、抗生素使用情况、糖化血红蛋白（HbA1c）、白蛋白（ALB）及血肌酐（Cr）的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示DM合并UTI的危险因素包括住院时间延长（OR=2.087，95%CI：1.562~2.789）、留置导尿管（OR=15.886，95%CI：2.336~108.007）、酮症酸中毒（OR=9.300，95%CI：1.169~73.992）、病程≥36个月（OR=20.548，95%CI：2.425~174.119）、HbA1c升高（OR=16.686，95%CI：3.666~75.955）及血Cr升高（OR=1.010，95%CI：1.002~1.019）；而血清ALB升高（OR=0.799，95%CI：0.702~0.910）为其保护因素。结论 儿童DM合并UTI以大肠埃希菌感染为主，与住院时间、留置尿管、酮症酸中毒、病程时间、HbA1c、血Cr和ALB水平密切相关。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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超声乳化白内障吸出联合CTR植入对高度近视白内障术后囊袋稳定性的影响 孟克青, 张武林, 董玮, 许衍辉, 李楠 2024, 52 (10):  1056-1060.  doi: 10.11958/20240043 摘要 ( 228 )   HTML ( 0 )   PDF(864KB) ( 27 )   目的 探究高度近视白内障患者行超声乳化白内障吸出联合囊袋张力环（CTR）植入术后囊袋的稳定性。方法 纳入高度近视合并白内障的患者80例（80眼），随机均分为试验组和对照组。试验组行超声乳化白内障吸出联合CTR植入治疗，对照组未联合CTR植入，其余干预完全一致。比较2组术前和术后1、3、6个月时的裸眼视力（UCVA）、远距最佳矫正视力（BCVA）、角膜生物力学、对比敏感度、人工晶状体倾斜度、术后前囊口面积，并在术后6个月统计后发性白内障（PCO）发生率。结果 2组术后1、3、6个月UCVA、BCVA均较术前改善。2组患者术后角膜生物力学参数Ambrosio水平关系厚度（ARTh）、角膜硬度参数（SP-A1）和比较差异均无统计学意义。试验组Corvis生物力学指数（CBI）在术后3个月后较对照组显著升高（P<0.05），2组间其余时间点比较差异无统计学意义。术后各时间点，2组对比敏感度比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后3个月和6个月，与对照组相比，试验组前囊口面积增大，人工晶状体植入术（IOL）倾斜角减小（P<0.05）。术后6个月时试验组未发生PCO 38眼，PCO Ⅰ级2眼；对照组未发生PCO 33眼，PCO Ⅰ级3眼，Ⅱ级2眼，Ⅲ级2眼。结论 超声乳化白内障吸出联合CTR植入治疗对高度近视白内障患者术后囊袋具有较高的稳定性，远期临床效果及视觉质量更高，值得临床推广应用。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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小儿急性胰腺炎序贯化营养支持与肠外营养支持的疗效比较 杨文珊, 盛玉, 陈秀利, 陈吉 2024, 52 (10):  1061-1064.  doi: 10.11958/20231850 摘要 ( 309 )   HTML ( 3 )   PDF(1462KB) ( 19 )   目的 探讨序贯化营养支持与肠外营养支持对小儿急性胰腺炎的临床干预效果。方法 回顾性收集102例急性胰腺炎患儿资料，根据肠外营养支持方式分为肠外营养组和序贯化营养组，各51例。分析2组在干预前、干预14 d后的营养状况[血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、血淀粉酶（AMS）及尿淀粉酶（UAMY）水平]，流式细胞仪检测细胞免疫指标（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+），免疫散射比浊法检测体液免疫指标[免疫球蛋白A（IgA）、IgG、IgM]，比较2组机体康复指标（腹胀缓解时间、经口进食恢复时间、体温恢复正常时间、血及尿淀粉酶恢复时间、住院时间）差异。结果 与干预前比较，干预后2组营养状况、细胞和体液免疫及机体康复指标均有所改善（P<0.05），与肠外营养组比较，干预后序贯化营养组3类指标改善更为明显（P<0.05），腹胀缓解时间、经口进食恢复时间、体温恢复正常时间、血及尿淀粉酶恢复时间、住院时间均短于肠外营养组（P<0.05）。结论 序贯化营养支持相较于肠外营养支持可有效改善急性胰腺炎患儿营养状况，提升免疫功能，促进机体康复。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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强直性脊柱炎患者外周血TLR4、JAK3基因表达与Th17/Treg失衡的关系 张志强, 王威威, 董腾靖, 连鸿凯 2024, 52 (10):  1065-1068.  doi: 10.11958/20240195 摘要 ( 259 )   HTML ( 2 )   PDF(761KB) ( 19 )   目的 探究强直性脊柱炎患者外周血中Toll样受体4（TLR4）、Janus蛋白酪氨酸激酶3（JAK3）基因表达与辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）失衡的关系。方法 101例AS患者（AS组）按照AS疾病活动指数（BASDAI）评分分为AS稳定期（ASS）组（<4分）42例、AS活动期（ASA）组（≥4分）59例，另选同期于本院体检健康者为健康组50例。荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞（PBMC）中TLR4、JAK3 mRNA表达，检测血清Th17、Treg细胞比例，并计算Th17/Treg比值。结果 AS组外周血PBMC中TLR4 mRNA、JAK3 mRNA表达高于健康组（P<0.05）。AS组外周血Th17比例及Th17/Treg高于健康组，Treg比例低于健康组（P<0.05）。较高水平TLR4 mRNA、JAK3 mRNA及Th17为AS的危险因素，较高水平Treg为AS保护因素。AS患者TLR4 mRNA、JAK3 mRNA分别与Th17比例及Th17/Treg呈正相关，与Treg比例呈负相关（P<0.05）。结论 AS患者PBMC中TLR4、JAK3基因呈高表达且Th17/Treg呈失衡状态，TLR4、JAK3基因高表达与AS患者Th17/Treg失衡密切相关。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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胎盘生长因子与晚发型子痫前期患者超声血流参数的关系及对妊娠结局的影响 刘桂莹, 刘立志, 杨宗梅 2024, 52 (10):  1069-1074.  doi: 10.11958/20240179 摘要 ( 240 )   HTML ( 2 )   PDF(854KB) ( 19 )   目的 探究血清胎盘生长因子（PLGF）水平与晚发型子痫前期（LOPE）患者超声血流参数及妊娠结局的关系。方法 选择152例LOPE患者作为研究对象，根据血清PLGF水平，按照四分位法将患者分为P1组（<12.00 ng/L）、P2组（12.00~56.73 ng/L）、P3组（>56.73~89.41 ng/L）和P4组（>89.41 ng/L），每组38例。比较4组患者的临床资料，子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速（S）/舒张末期流速（D），不良妊娠结局情况；线性回归分析PLGF水平与患者临床特征的关系；分层交互分析LOPE病情程度对PLGF与超声血流参数之间关系的影响；多因素广义线性混合效应模型分析PLGF水平与LOPE患者不良妊娠结局的关系。结果 舒张压、24 h尿蛋白、PI、RI、S/D随着PLGF水平升高均依次降低（P<0.05），P1组重度LOPE比例、收缩压明显高于其余组（P<0.05），上述指标均是PLGF水平的影响因素（P<0.05）；分层交互检验分析结果显示，LOPE病情程度不会影响PLGF与超声血流参数间的关系；不同PLGF水平患者间HELLP综合征、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息发生率比较差异有统计学意义（P<0.05），P1组早产发生率均高于其余组，其余不良妊娠结局情况均高于P3组和P4组；校正混杂协变量前后，PLGF水平与不良妊娠结局均存在统计学关联（P<0.05）。结论 血清PLGF水平影响LOPE患者子宫动脉血流参数及不良妊娠结局。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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5~17岁儿童百日咳的肺功能改变 陈韦, 赵梦雅, 肖飞, 刘传合 2024, 52 (10):  1075-1079.  doi: 10.11958/20240218 摘要 ( 303 )   HTML ( 0 )   PDF(1588KB) ( 121 )   目的 了解年长儿童百日咳肺功能改变的特点。方法 收集2021年4月—2023年12月在门诊确诊为百日咳年长儿童（病例组）的临床资料和肺功能检查结果，选择正常健康年长儿童（对照组）进行肺功能检查。肺功能参数包括呼气流量峰值（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、用力呼出50%肺活量时的呼气流量（FEF50）、最大呼气中期流量（MMEF）、用力呼出75%肺活量时的呼气流量（FEF75）。结果 病例组共纳入百日咳患儿70例（男36例，女34例），其中单纯百日咳组54例，百日咳合并哮喘组16例。病例组中表现为痉挛性咳嗽占40.0%（28/70），表现为鸡鸣样尾声占8.5%（6/70）。对照组共纳入60例（男28例，女32例），其性别、年龄、身高、体质量等与单纯百日咳组差异均无统计学意义（P>0.05）。单纯百日咳组患儿的肺功能水平较对照组明显降低，以PEF最明显，分别为80.5（62.6，85.9）%pred、109.8（103.2，118.7）%pred。与单纯百日咳组患儿比较，百日咳合并哮喘组患儿的肺功能水平未见进一步降低。单纯百日咳组患儿临床症状好转后其PEF、FEF50明显改善，但仍低于对照组。结论 患百日咳的年长儿童肺功能存在轻度受损，以PEF降低最为明显。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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绝经女性OSTA指数对baPWV的影响及对外周动脉硬化的预测价值 程方园, 张小琴, 李俊祥, 李芸, 吴碧华, 辜建伟, 杨云凤, 刘菊华 2024, 52 (10):  1079-1083.  doi: 10.11958/20240177 摘要 ( 314 )   HTML ( 2 )   PDF(799KB) ( 10 )   目的 探究绝经女性亚洲骨质疏松自我评估工具（OSTA）指数对其臂-踝脉搏波传导速度（baPWV）和外周动脉硬化的影响及预测价值。方法 纳入正常体检的1 138例绝经女性并收集其一般临床资料，计算OSTA指数，测量baPWV，根据baPWV数值将其分为对照组（baPWV<1 400 cm/s，539例）和外周动脉硬化组（baPWV≥1 400 cm/s，599例）。采用线性回归、Logistic回归分析绝经女性OSTA指数对baPWV及外周动脉硬化的影响；受试者工作特征（ROC）曲线评价其对外周动脉硬化的预测价值。结果 外周动脉硬化组OSTA指数低于对照组[-0.40（-2.20，1.00） vs. 0.40（-0.60，1.40），P<0.05]；单因素线性回归分析显示OSTA指数为baPWV的影响因素，经校正危险因素后，多因素线性回归分析提示OSTA指数仍影响baPWV数值（P<0.05），线性回归方程为baPWV=-27.911-39.752×OSTA+6.444×收缩压+7.008×舒张压+11.506×同型半胱氨酸+27.942×超敏C反应蛋白。Logistic回归分析提示OSTA指数增高为外周动脉硬化的保护因素（OR=0.664，95%CI：0.535~0.823，P<0.001）。ROC曲线分析提示OSTA指数以-1.25为最佳截断点，预测外周动脉硬化的曲线下面积为0.619，敏感度为36.2%，特异度为86.3%。结论 在绝经女性中，OSTA指数为baPWV的影响因素，可通过OSTA指数预测baPWV数值，OSTA指数增高是外周动脉硬化的保护因素。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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腹式呼吸操对腰麻剖宫产产妇发生仰卧位低血压综合征及胎儿的影响 蔡军, 秦晗, 颜建娥 2024, 52 (10):  1084-1088.  doi: 10.11958/20240288 摘要 ( 265 )   HTML ( 1 )   PDF(778KB) ( 8 )   目的 探讨3-2-3腹式呼吸操对腰麻后剖宫产产妇发生仰卧位低血压综合征（SHS）及胎儿的影响。方法 将131例剖宫产产妇用随机数字表法分为对照组44例、腹式深呼吸组（深呼吸组）43例和3-2-3腹式呼吸操组（3-2-3组）44例。腰麻后平卧，对照组无干预；深呼吸组行深呼吸鼓腹；3-2-3组按吸气计数1、2、3腹部鼓至最高，屏气计数1、2，再呼气计数1、2、3至腹部降至最低方式呼吸。记录3组麻醉前（T0）、麻醉后仰卧5 min（T1）、手术前即刻（T2）、胎儿娩出前（T3）、胎儿娩出后（T4）的心率（HR）和T0、T1时收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）变化；比较3组产妇不良反应发生率、升压药使用率、SHS发生率、呼吸坚持时长及新生儿1 min、5 min的Apgar评分。采集脐动脉血并检测白细胞介素（IL）-1、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、pH值、乳酸（Lac）、碱剩余（BE）等指标。结果 （1）对照组T1—T4时、深呼吸组T1和T3时HR较T0时变化明显（P<0.05），3-2-3组T1—T4时HR较对照组波动减小（P<0.05）；T1时对照组、深呼吸组的SBP和MAP较T0时下降（P<0.05），而3-2-3组MAP无明显改变（P>0.05）。（2）与对照组比较，3-2-3组不良反应和SHS发生率、升压药使用率下降，新生儿Apgar评分增高；3-2-3组呼吸坚持时长较深呼吸组和对照组延长（P<0.05）。（3）与对照组相比，3-2-3组脐动脉血IL-1、IL-6、TNF-α、Cor、NE、pH值、Lac、BE均明显改善（P<0.05）；与深呼吸组相比，3-2-3组IL-6、TNF-α、pH值、Lac、BE有明显差异（P<0.05）。结论 以3-2-3腹式呼吸操指导腰麻后剖宫产产妇可降低SHS发生率，抑制胎儿应激反应和酸中毒，优于腹式深呼吸法。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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儿童川崎病并发胸腔积液的临床特点及风险预测模型构建 杨湖, 雷君, 杨丽, 彭小铜 2024, 52 (10):  1089-1094.  doi: 10.11958/20240256 摘要 ( 273 )   HTML ( 1 )   PDF(1049KB) ( 10 )   目的 探讨儿童川崎病（KD）并发胸腔积液（PE）的临床特点并构建临床预测模型。方法 回顾性收集462例KD患儿的临床资料，以并发PE的11例患儿为KD-PE组，采用倾向性评分匹配选取未并发PE的KD患儿118例为KD对照组。分析患儿临床表现、辅助检查、治疗经过及预后等临床资料，采用单因素及Lasso-Logistic回归分析KD患儿并发PE的影响因素。构建预测KD-PE的列线图模型，并评价模型的预测效能。结果 KD-PE组患儿呼吸道症状均较轻，10例为少量PE。Lasso-Logistic回归筛选出C反应蛋白（CRP，OR=1.045，95%CI：1.009~1.082）及白蛋白（ALB，OR=0.755，95%CI：0.591~0.964）2个变量构建预测模型，回归方程为Logit（P）= 2.221+0.044×CRP-0.281×ALB。预测模型受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.957（95%CI：0.911~1.000）。Hosmer-Lemeshow检验显示校准模型曲线与实际模型曲线重合良好（χ2=4.320，P=0.827），具有较好的区分度和校准度，采用临床决策曲线及临床影响曲线评估模型具有良好的临床适用性。结论 CRP升高是KD并发PE的危险因素，ALB升高是保护因素，本模型准确度、辨识能力及净获益均较高。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

应用研究

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新型柔性贴片式心电仪的临床应用 陆艺蓓, 金冬霞, 宋振春, 马昊原, 李彦, 郝天旭, 李曦铭 2024, 52 (10):  1095-1099.  doi: 10.11958/20240064 摘要 ( 272 )   HTML ( 3 )   PDF(822KB) ( 6 )   目的 探讨可穿戴式柔性贴片式心电仪在心律失常方面的诊断价值，临床应用过程中的报警情况，患者满意度和安全性。方法 1 443例受试者同时佩戴24 h的柔性贴片式心电仪和常规动态心电仪（对照），检验两者对心律失常诊断的有效性及一致性，统计远程心电的报警情况及仪器佩戴过程中相关不良事件的发生情况。结果 柔性贴片式心电仪检出心律失常987例，常规动态心电仪检出心律失常992例，心律失常诊断总符合率为98.7%。柔性贴片式心电仪测量平均心率（75.4±11.4）次/min，常规动态心电仪（71.5±12.1）次/min，2种仪器检测心率的组内相关系数（ICC）为0.892（95%CI：0.537~0.956），可重复性好。柔性贴片式心电仪正确报警例次率为100%。佩戴柔性贴片式心电仪期间皮肤瘙痒（0.28% vs.1.32%），皮肤过敏、红肿（0.14% vs. 0.69%）和电极片脱落（0 vs.0.28%）的发生率低于常规动态心电仪（P<0.05）。结论 柔性贴片式心电仪不良反应少、舒适度高，具有良好的安全性和临床适用性。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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超声影像组学在肾炎组织学分型中的应用价值 王众, 赵静雯, 王天驰, 唐缨 2024, 52 (10):  1100-1105.  doi: 10.11958/20231935 摘要 ( 243 )   HTML ( 2 )   PDF(1335KB) ( 11 )   目的 探讨基于灰阶超声图像的超声影像组学技术对肾小球肾炎组织学分型的鉴别诊断价值。方法 纳入204例患者的肾穿刺活检病理结果和超声资料，根据病理结果分为膜性肾病组133例和系膜增生性肾小球肾炎组71例。由2位医师对超声影像进行勾画并提取影像组学特征，对获得的全部组学特征数据通过最大相关和最小冗余算法（mRMR）初步筛选超声影像组学特征，然后利用经最小绝对收缩和选择算子（LASSO）算法从已筛选特征中选择最优有效特征，并利用随机森林（RF）、支持向量机（SVM）、逻辑回归（LR）、K近邻（KNN）法4种分类器建立预测模型。所有病例按照7︰3比例随机分为训练集和验证集，4种模型分别利用训练集训练后，在验证集中验证，通过比较受试者工作特征（ROC）曲线、Delong检验、GiViTI校准曲线，选择最佳预测模型。采用决策曲线分析评估模型的临床实用性。结果 从每幅图像提取837个影像组学特征，经mRMR+LASSO算法共筛选出16个有意义的特征。RF、SVM、LR、KNN 4种预测模型中表现最好的是LR模型，其ROC曲线下面积为0.944，特异度为0.867，敏感度为0.878。GiViTI校准曲线提示模型具有较好的准确度（P>0.05），决策曲线显示预测模型具有较好的临床实用价值。结论 超声影像组学对较为常见的肾小球肾炎组织学类型具有较好的鉴别能力，具有良好的应用前景。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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数字化技术在阿尔茨海默病中的应用进展 冉龙飞, 聂志强, 郭军辉 2024, 52 (10):  1106-1109.  doi: 10.11958/20240039 摘要 ( 281 )   HTML ( 0 )   PDF(760KB) ( 31 )   阿尔茨海默病（AD）是一类以认知功能下降、精神行为异常、日常生活能力下降为临床表现的神经系统退行性疾病。该疾病病因多样，发病隐匿，传统神经心理学量表评估费时、影像学检测敏感度低、药物研发进展缓慢。随着认知神经科学和数字技术的迅速发展，AI、虚拟现实等数字化技术越来越受到关注。该文综述近年来数字化技术在AD的预测、筛查、辅助诊断和治疗领域的临床研究，以及数字化技术在AD步态、精细运动、语音等多领域的进展与突破，为临床诊疗和进一步探索提供方向。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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外泌体环状RNA在胃癌中作用机制的研究进展 姚和, 林艳丽, 崔雨萌, 阎新龙 2024, 52 (10):  1110-1115.  doi: 10.11958/20240059 摘要 ( 371 )   HTML ( 5 )   PDF(783KB) ( 29 )   胃癌是世界上高发且病死率较高的肿瘤之一，诊断时的临床分期与患者的预后息息相关，寻找灵敏的诊断标志物以提高早期诊断准确率便成为十分迫切的议题。外泌体是由多种细胞分泌的纳米级胞外囊泡，通过在肿瘤微环境中转运生物活性物质，从而在细胞通讯中发挥重要作用。环状RNA是一类具有特定结构的非编码RNA，由于不易降解得以富集在外泌体中并参与到其介导的各种病理生理过程。外泌体环状RNA可以影响肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移及耐药等过程，在临床上具有比常规诊断标志物更显著的优势，可能成为诊断胃癌潜在的生物标志物。该文分别介绍了外泌体和环状RNA的特征、形成机制及在胃癌中的作用，详细论述了外泌体来源的环状RNA在胃癌发生发展中的作用，讨论了其在胃癌诊断与治疗中潜在的临床应用价值和面临的挑战。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在克罗恩病临床诊断中的应用价值 麻凯, 姚一博, 王琛 2024, 52 (10):  1116-1120.  doi: 10.11958/20240286 摘要 ( 238 )   HTML ( 2 )   PDF(770KB) ( 24 )   克罗恩病（CD）是一种以慢性、非特异性炎症为特征的自身免疫性肠道疾病，其病因及发病机制仍未明确。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）是从中性粒细胞中分离出的一种分泌性糖蛋白，广泛参与肠道炎症反应、细胞凋亡、肿瘤进展等病理生理过程。NGAL在CD的临床诊断及活动性监测方面具有生物标志物的潜能。就NGAL在CD不同临床样本中的应用价值进行综述，以期为CD的临床诊治提供参考。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标