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2013年, 第41卷, 第6期
刊出日期：2013-06-15 上一期    下一期
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短篇与病例报告
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论著

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紫杉醇联合miR-200b对胃腺癌SGC-7901细胞增殖侵袭能力的影响 杜平1 ,丛宁宁1 ,申发娟1 ,康春生2 ,张庆瑜3 2013, 41 (6):  513-516 .  摘要 ( 533 )   PDF(422KB) ( 2552 )   【摘要】目的 体外观察紫杉醇联合应用miR-200b模拟物（miR-200b mimics）对抑制胃癌SGC-7901细胞增殖侵袭能力的影响。方法  分别单独应用miR-200b转染细胞（200b组）及50 nmol/L紫杉醇单独处理胃癌SGC-7901细胞（紫杉醇组），并联合应用上述两者（联合组），同时设转染无义序列组和对照组。通过流式细胞技术检测细胞的凋亡水平和周期分布情况，克隆形成实验检测细胞的增殖能力，Transwell侵袭实验和细胞划痕实验观测细胞的侵袭迁移能力，Western-blot检测E2F3蛋白的表达水平。结果  与单药组相比，联合组早期凋亡率显著升高；克隆形成率显著降低，穿过Transwell小室的细胞数目显著减少；划痕48 h后的细胞迁移能力明显降低；E2F3蛋白在200b组及联合组中表达水平降低（均P< 0.001）。联合组阻滞于G2/M期细胞的比例高于200b组、无义序列组及对照组，但和紫杉醇组比较差异无统计学意义。结论  miR-200b可能通过降低E2F3表达增强紫杉醇对胃癌SGC-7901细胞增殖侵袭能力的抑制作用。 相关文章 | 计量指标

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上调miR-200a、miR-141表达对胃腺癌细胞生长的体外研究 申发娟1 ,苏娟2 ,张庆瑜3 ,康春生4 2013, 41 (6):  517-519 .  摘要 ( 556 )   PDF(886KB) ( 2421 )   目的  探究上调microRNA（miR）-200a和miR-141表达对胃腺癌细胞系SGC-7901细胞侵袭迁移的影 响。方法  脂质体介导miR-200a（miR-200a组）、miR-141（miR-141组）、miR-200a+miR-141（miR-200a+miR-141组）拟似物转染SGC-7901细胞，同时设未转染组(对照组)、无义序列转染组。应用qRT-PCR检测转染后各组miR的表达，Transwell小室法和划痕实验检测转染后细胞侵袭、迁移能力的变化，Western blot检测转染后E-钙黏蛋白（E-cadherin）、N-钙黏蛋白（N-cadherin）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达，并进行比较分析。结果   与对照组和无义序列转染组相比，miR-200a、miR-141 和miR-200a+miR-141 组miR 表达较高，细胞穿膜细胞数较少（均P <0.05），划痕法显示SGC-7901细胞阻滞效果更明显，E-cadherin表达增加，N-cadherin、MMP-9表达减少，且以上变化在miR-200a+miR-141组更显著。结论   上调miR-200a、miR-141表达可有效抑制SGC-7901细胞的侵袭迁移。 相关文章 | 计量指标

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PDCD4对DAP5表达及大肠癌细胞凋亡的影响 易波1 ,李其云1 ,饶华民1 ,邵江华2 2013, 41 (6):  520-522 .  摘要 ( 693 )   PDF(416KB) ( 2543 )   【摘要】目的  探讨程序性死亡基因4(PDCD4)对死亡相关蛋白5（DAP5) 的表达及对人大肠癌细胞系LOVO凋亡的影响。方法  构建重组真核表达载体pFLAG/PDCD4，转染人大肠癌细胞LOVO，G418（500 mg/L）筛选获得稳定表达PDCD4的细胞系。RT-PCR及Western blotting检测LOVO细胞中PDCD4的mRNA及蛋白表达，流式细胞仪检测LOVO细胞凋亡情况，Western blotting检测LOVO细胞DAP5表达的变化。结果 成功建立稳定表达PDCD4的大肠癌  细胞LOVO-pFLAG/PDCD4。转染PDCD4 的LOVO-pFLAG/PDCD4 组与空白对照LOVO 组、转染空载质粒的LOVO-pFLAG组相比，PDCD4蛋白表达和mRNA水平明显升高（P < 0.01）；细胞凋亡率明显增加（P < 0.01）；同时伴有DAP5蛋白表达明显升高（P < 0.01）。结论PDCD4能够诱导大肠癌细胞LOVO的凋亡，其机制可能与上调DAP5的表达有关。 相关文章 | 计量指标

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口腔舌癌与口底癌患者预后的比较研究 李莎莎1 ,周旋2 ,张浏阳2 ,张仑2 2013, 41 (6):  523-526 .  摘要 ( 687 )   PDF(368KB) ( 2637 )   【摘要】目的  比较口腔舌癌患者与口底癌患者的预后，并分析影响预后的因素。方法  收集首次治疗的口腔癌患者病历资料，据肿瘤所在部位分为口腔舌癌组（舌癌组）与口底癌组，按性别、年龄、T分期与肿瘤分化程度等因素匹配，最终确定舌癌组100例和口底癌组50例。Kaplan-Meier分析比较2组总生存率(OS)与疾病特异性生存率(DSS)，对2组基本特征行单因素分析，采用Cox回归模型分析影响患者预后的因素。结果  3年和5年总OS分别为舌癌组65%、51%；口底癌组40%、28%。3年和5年DSS分别为舌癌组61%、46%；口底癌组38%、26%。2组间OS与DSS差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。多因素分析显示复发（RR=1.431，P=0.019）与局部淋巴结转移（RR=1.526，P=0.043）为影响舌癌与口底癌患者预后的危险因素。结论  舌癌组的预后优于口底癌组。两者预后与复发和局部淋巴结转移密切相关。根据肿瘤部位不同采用个体化治疗方式有助于改善舌癌患者的整体预后。 相关文章 | 计量指标

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EpCAM和E-cadherin在膀胱尿路上皮癌的表达及意义 单立平,张墨,李波,吴斌,宋永胜 2013, 41 (6):  527-530 .  摘要 ( 649 )   PDF(420KB) ( 2576 )   【摘要】目的  探讨上皮特异性黏附分子（EpCAM）和E-钙黏素（E-cadherin）在膀胱癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测156例不同级别膀胱癌组织和80例癌旁正常组织中EpCAM和E-cadherin的表达，分析  它们在不同临床病理因素膀胱癌中的表达情况，及两者在膀胱癌发展过程中的相互关系。结果  膀胱癌组织中EpCAM表达高于癌旁组织（53.2% vs 13.8%，P＜0.01），膀胱癌组织中E-cadherin表达低于癌旁组织（35.9% vs56.3%，P＜0.01）。高分级膀胱尿路上皮癌标本中可见较为典型的EpCAM高表达，低分级膀胱尿路上皮癌中可见典型E-cadherin阳性表达。EpCAM在肌层浸润性(pT2、pT3 或pT4)、高分级、合并远处转移、多发及复发膀胱肿瘤中表达上调（P＜0.05），E-cadherin在肌层浸润性、高分级、合并远处转移、多发膀胱肿瘤中表达下调（P＜0.05）。膀胱癌中EpCAM与E-cadherin的表达呈负相关(r = -0.607, P < 0.01)。结论  EpCAM和E-cadherin与膀胱癌的分化、浸润转移等恶性行为有关, 两者联合检测对判断肿瘤侵袭转移能力具有一定价值。 相关文章 | 计量指标

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非体外循环冠脉搭桥术后不同治疗方案对凝血功能的影响 钱兆洋1 ,王赞鑫1 ,姜月梅2 ,门剑龙2 ,魏民新1 2013, 41 (6):  531-534 .  摘要 ( 747 )   PDF(374KB) ( 2497 )   【摘要】目的  探讨不同治疗方案对非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）后VII因子（FⅦ）、血管性血友病因子（vWF）、D-二聚体（D-dimer）和纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的影响。方法  根据阿司匹林和低分子肝素联合使用时间将60例OPCAB 患者随机分为A、B 组。于术前及术后4、14 d，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）发色底物法检测FVII和vWF，双抗体夹心法测定PAI-1，免疫渗滤法检测D-dimer。术后1、3个月门诊复查D-dimer，并进行比较分析。结果  术后4 d 2组患者FVII降低，vWF和PAI-1升高，均于术后14 d基本恢复至术前水平（均P <0.05），3个指标组间差异无统计学意义（均P > 0.05）。D-dimer术后4 d~1个月显著升高，术后3个月时降至接近术前水平。且除术后14 d、1个月B组明显低于A组外，其余时点2组间差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论  OPCAB后患者出现一定程度的凝血、纤溶亢进状态，术后延长低分子肝素使用时间对FⅦ、vWF和PAI-1在术后14 d内变化影响不明显，可降低D-dimer。 相关文章 | 计量指标

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天津市公安民警高血压患病情况及危险因素研究 李英1 ,田凤石2 ,岳松3 ,贾俊婷3 2013, 41 (6):  535-537 .  摘要 ( 950 )   PDF(310KB) ( 2470 )   【摘要】目的  探讨天津市公安民警高血压的患病情况及其危险因素。方法  整群抽取天津市公安医院健康体检的公安民警3 189例，进行问卷调查和体格检查，采用单因素及多因素Logistic回归分析该人群高血压的危险因素。结果 本次调查的3 189例中高血压患者1 376例，患病率为43.1%；按照年龄分组将研究人群分为21~岁、30 ~岁、40~岁和50~60岁4个组，不同年龄组高血压的患病率的差异有统计学意义（χ 2=241.864，P < 0.001），多因素Logistic 回归分析结果显示年龄、高血压家族史（OR=1.588，95%CI=1.320~1.910）、糖尿病史（OR=1.597，95%CI=1.038~2.457）、饮食偏咸（OR=1.285，95%CI=1.034~1.596）、总胆固醇增高（OR=1.171，95%CI=1.056~1.298）及三酰甘油增高（OR=1.323，95%CI=1.208~1.449）是高血压的危险因素。结论  天津市公安民警高血压患病率高，年龄大、有高血压家族史、糖尿病史、饮食偏咸、血总胆固醇及三酰甘油高是高血压患病的危险因素。 相关文章 | 计量指标

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慢性阻塞性肺疾病患者六分钟步行试验中的心肺不良事件 于书雨1 ,张冬睿2 ,李月川2 2013, 41 (6):  538-540 .  摘要 ( 582 )   PDF(357KB) ( 2576 )   【摘要】目的  探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者6 min步行试验(6MWT)过程中心肺不良事件的发生情况与不同程度肺功能和心脏合并症的关系。方法 将85例完成试验的COPD患者依合并症情况分为单纯COPD组（Ⅰ组）16例、COPD合并左心舒张功能减低组（Ⅱ组）31例、COPD合并左心舒张功能减低及慢性肺源性心脏病组（Ⅲ组）38例，分别对3组患者6MWT前、试验结束时与试验结束后10 min的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）进行比较。结果  85 例中共27 例（31.76%）休息1～3 次后完成试验，19 例（22.35%）HR 异常；14 例（16.47%）SpO2<0.90；15 例（17.65%）先后出现HR>120 次/min、SpO2<0.90。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者试验结束时HR较试验前、试验后10 min HR较试验结束时，Ⅲ组患者试验后10 min较试验前差异均有统计学意义（均P < 0.05）。Ⅱ组和Ⅲ组患者试验结束时SpO2较试验前、试验后10 min SpO2较试验结束时与试验前差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 重度以上COPD合并左心舒张功能减低及慢性肺源性心脏病者在6MWT过程中易发生心肺不良事件，且试验结束后HR和SpO2不易恢复到试验前状态。 相关文章 | 计量指标

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冠脉造影术前强化瑞舒伐他汀治疗对循环内皮祖细胞的影响 孙富强1 ,高明东2 ,马玉东3 ,刘寅4 ,孙根义4 2013, 41 (6):  541-544 .  摘要 ( 697 )   PDF(456KB) ( 2558 )   【摘要】目的  观察冠脉造影术前24 h不同剂量瑞舒伐他汀治疗对循环内皮祖细胞数量的影响，探究冠脉介入术前强化他汀治疗获益的机制。方法 将拟行冠脉造影检查的42例患者随机分为2组：10 mg组20例，20 mg组22例。2组均顿服瑞舒伐他汀治疗。治疗前及治疗24 h后（冠脉造影前），流式细胞仪检测患者循环内皮祖细胞数量。根据冠脉造影结果，再将上述2组各分为冠心病组和冠脉造影阴性组2个亚组。结果  治疗后，2组循环内皮祖细胞数量与治疗前相比（10 mg组：49.95±24.57 vs 42.95±21.18; 20 mg组：57.68±17.62 vs 48.32±22.47）差异无统计学意义（P >0.05）。2组循环内皮祖细胞数量变化量（7.00±18.94 vs 9.36±22.44）比较差异无统计学意义（P > 0.05）。亚组分析表明，冠心病组服用20 mg瑞舒伐他汀24 h后循环内皮祖细胞数量较治疗前增加（56.92±12.27 vs 42.08±21.27），差异有统计学意义（P <0.05）。结论  冠心病患者介入术前24 h应用20 mg瑞舒伐他汀可以提高循环内皮祖细胞数量，可能是冠脉介入术前强化他汀治疗获益的机制之一。 相关文章 | 计量指标

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食管鳞癌组织及癌细胞株EC9706中COX-2与15-PGDH的表达及临床意义 赵建秋1 ,卢向东1 ,2 ,张志广3 ,夏秀丽4 ,钟江鸣4 2013, 41 (6):  545-547 .  摘要 ( 614 )   PDF(549KB) ( 2475 )   【摘要】目的 研究食管鳞癌组织及癌细胞株中环氧合酶（COX）-2及15-羟基前列腺素脱氢酶（15-PGDH）的表达及临床意义。方法  采用免疫组化（PV-9000）法检测正常食管黏膜（对照组，n=35)、食管鳞癌组织(n=35)及食管癌细胞株EC9706中COX-2和15-PGDH蛋白表达，RT-PCR法检测食管鳞癌组织及对照组15-PGDH mRNA表达。结果  与对照组比较，食管鳞癌组织COX-2蛋白表达较高，15-PGDH蛋白及15-PGDH mRNA表达减低（均P <0.05）。COX-2、15-PGDH在不同浸润深度、有无淋巴结转移食管鳞癌中比较差异有统计学意义（P < 0.05），在不同性别、年龄及肿瘤分化程度组织中比较差异无统计学意义。食管癌细胞株中COX-2阳性表达，15-PGDH阴性表达。结论  食管鳞癌组织及癌细胞株中COX-2表达增高，15-PGDH表达减少，两者可能参与食管癌的发生、发展。 相关文章 | 计量指标

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肿瘤晚期患者癌性疲乏与影响因素调查 杨娟丽,陈璐,杨书芳,刘小立 2013, 41 (6):  548-551 .  摘要 ( 720 )   PDF(329KB) ( 2745 )   【摘要】目的  调查晚期肿瘤患者癌性疲乏的发生情况，分析癌性疲乏的相关影响因素。方法 采用病例回顾与问卷调查相结合的办法，调查我科95例肿瘤晚期患者，所用量表为多维疲乏症状量表简表、数字评估量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表。结果  回收有效问卷95份，其中83例（87.37%）存在疲乏；疲乏程度人口统计学特征之间无明显差异（P＞0.05）；血红蛋白、白细胞、血清人血白蛋白、KPS评分、疼痛VAS评分、社会支持总分、主观支持、社会支持利用度、焦虑、抑郁与疲乏总分显著相关(均P < 0.05)；多因素分析显示疼痛、贫血、抑郁及主观支持评分低是影响晚期肿瘤患者癌性疲乏的主要危险因素。结论  晚期肿瘤患者中疲乏的发生率高，程度较重，改善患者的合并症如疼痛、抑郁、贫血，增加主观支持，可能在一定程度上会降低疲乏的程度，提高患者生活质量。 相关文章 | 计量指标

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链球菌M蛋白同源角蛋白多肽在银屑病发病中的作用 高萃苹1 ,张理涛2 ,于广新2 ,宋蒙蒙2 2013, 41 (6):  552-555 .  摘要 ( 905 )   PDF(401KB) ( 2559 )   【摘要】目的  探讨与M蛋白同源的角蛋白肽段在银屑病发病中的作用。方法  人工合成与M蛋白同源的角蛋白肽段，氨基酸残基序列分别为ALEEAN、LKKDVDC、GLRRVLDE、RLKYENELA。4组合成同源肽段与银屑病患者和健康人（健康组）外周血单核细胞（PBMCs）共同培养。双抗体夹心ELISA法检测细胞因子白细胞介素（IL）-2、IL-4和γ干扰素（IFN-γ）的产生情况，MTT法检测PBMCs增殖情况。将合成同源肽段与角质形成细胞（HaCat）共培养，MTT法检测HaCat增殖情况，并对结果进行分析。结果  合成同源肽段ALEEAN和LKKDVDC均能刺激斑块型银屑病患者PBMCs增殖，IL-2、IL-4、IFN-γ分泌水平均显著高于健康组。在同源肽段GLRRVLDE、RLKYENELA中未检测到3种因子的表达。合成同源肽段ALEEAN、LKKDVDC、GLRRVLDE与角质形成细胞生长因子（KGF）共培养能促进HaCat增殖（均P＜0.05）。结论  与M蛋白同源的某些角蛋白多肽可引起银屑病患者PBMCs和HaCat增殖，可能在银屑病，尤其是在β-溶血型链球菌感染后的银屑病皮损的维持与加重中起一定作用。 相关文章 | 计量指标

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Rac1和NF-κB p65的表达与非小细胞肺癌转移及预后的关系 姚培宇1 ,张逊2 ,徐美林3 ,王菁4 ,韩洪利2 ,徐医军2 2013, 41 (6):  556-560 .  摘要 ( 661 )   PDF(779KB) ( 2543 )   【摘要】目的  探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中Ras相关的C3肉毒素底物1(Rac1)和核转录因子(NF)-κB p65的表达及其临床意义。方法  采用免疫组化Super Pic TureTM Polymer二步法，检测112例石蜡包埋的NSCLC组织及112例相同患者石蜡包埋的正常余肺组织Rac1和NF-κB p65的表达。结果  NSCLC组织中Rac1及NF-κB p65的表达明显高于正常余肺组织，且两者的表达强度在NSCLC组织中呈正相关(r=0.549,P< 0.001)。在肿瘤不同分化程度、TNM分期及淋巴结转移情况的NSCLC患者的Rac1的表达强度差异有统计学意义；在不同TNM分期及淋巴结转移情况的NSCLC患者的NF-κB p65的表达强度差异有统计学意义；而在低分化、高分期及有淋巴结转移的NSCLC患者组织中，2种指标协同表达的现象更容易出现，且差异有统计学意义（P < 0.05）。Rac1高表达组的3年生存率(35.29%)低于低表达组(79.07%)；NF-κB p65高表达组的3年生存率(40.28%)低于低表达组(74.36%)；Rac1与NF-κB p65共同高表达组的3年生存率(37.70%)低于仅1种蛋白高表达(61.11%)及共同低表达者(81.25%)。Rac1和NF-κB p65共同高表达及淋巴结转移是预后的不良因素(P < 0.05)。结论  在NSCLC组织中，Rac1和NF-κB p65的表达呈现较好的相关性，检测两者的表达会对NSCLC患者的临床病理学特征及预后起一定的提示作用。 相关文章 | 计量指标

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杂交式单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床研究 王代波1 ,张逊2 ,王冬滨3 ,韩洪利2 ,徐医军2 2013, 41 (6):  561-564 .  摘要 ( 632 )   PDF(371KB) ( 2668 )   摘要 目的  探讨杂交式单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法  将170例早期非小细胞肺癌手术患者，分为实验组和对照组，实验组为杂交式单操作孔胸腔镜组（95例），对照组为单纯小切口组（75例），比较两组患者围手术期的临床及免疫学指标。结果  实验组在切口长度(4.68±0.24)cm vs.(10.14±1.54)cm、术中出血量(173.16±31.56)ml vs.(205.93±39.35)ml、术后1天疼痛评分 (5.00±1.06) vs. (6.11±1.23)、术后住院天数（9.84±0.92）d vs.（12.07±1.46）d等指标均低于对照组（均P ﹤0.05）。实验组与对照组患者手术时间（140.40±28.25）min vs.（134.53±31.11）min、淋巴结清扫数目（11.43±1.74）枚vs.（11.12±1.55）枚、并发症发生率13.7％ vs.24％,差异无统计学意义（均P > 0.05）。实验组术后1天及术后6天C反应蛋白浓度明显低于对照组（P ﹤0.05）；实验组IgG、IgA、IgM浓度在术后1天及术后6天均高于对照组（均P﹤0.05）。结论   杂交式单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌安全、有效，较单纯小切口肺叶切除术创伤更小,免疫功能恢复更快。 相关文章 | 计量指标

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旋转铰链膝关节置换术治疗严重畸形膝关节病变近期效果 肖瑜1 ,张福江2 ,马信龙2 ,任凯晶2 2013, 41 (6):  565-568 .  摘要 ( 626 )   PDF(429KB) ( 2600 )   目的   探讨初次旋转铰链膝关节置换术治疗严重畸形的膝关节病变的适应证和近期疗效。方法  2005年10月至2010年10月，采用Endo-Model旋转铰链假体行初次膝关节置换患者30例30膝，女17例（17膝），男13例（13膝）；年龄53～78岁，平均（65.2±8.3）岁；体重指数25.83～32.47kg/m2，平均（28.21±3.52）kg/m2，身高1.54～1.77cm，平均（1.63±0.15）m。术前膝关节活动范围57.4°±15.6°。比较手术前、后X线片，并采用配对t检验对手术前、后KSS临床及功能评分、膝关节活动范围以及屈曲角度等计量数据进行统计学分析。结果 患者手术时间平均(85.0±14.2)min。无一例发生感染、血栓、神经血管损伤等并发症。所有患者均获得随访，随访时间18～48个月，平均33个月。膝关节活动范围和屈曲角度分别由术前平均57.4°±15.6°和78.9°±20.4°增至术后95.3°±10.2°和103.6°±12.8°；KSS临床和功能评分分别由术前（38.6±12.7）分和(36.3±15.1)分增至术后（87.9±12.5）分和（68.8±18.1）分。髌股关节并发症最常见，有9例（30%）膝前痛患者髌骨轴位片显示髌骨有移位或倾斜。结论 Endo-Model旋转铰链膝关节假体早期效果满意，对治疗膝关节严重畸形病变的一个良好手术选择，但应重视髌股关节并发症的发生。 相关文章 | 计量指标

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妥洛特罗贴在小儿毛细支气管炎中的应用 王艳丽,陆小霞,王莹,陈和斌,陈鹏 2013, 41 (6):  569-571 .  摘要 ( 915 )   PDF(321KB) ( 2944 )   【摘要】 目的 比较妥洛特罗贴与雾化吸入沙丁胺醇在毛细支气管炎中的作用，同时观察药物的不良反应。 方法 选择60例毛细支气管炎患儿，随机分为观察组和对照组（各30例），观察组采用妥洛特罗贴片联合雾化吸入异丙托溴胺、布地奈德治疗；对照组采用雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴胺及布地奈德治疗，比较2组患儿咳嗽、哮鸣音等症状评分及对日常生活和睡眠的影响评分，用药第1天和第7天分别测潮气肺功能，同时检测血、尿常规并观察是否有其他严重不良反应出现。 结果 2组总有效率、咳嗽程度、哮鸣音、排痰情况及对日常生活的影响差异均无统计学意义（P > 0.05），但睡眠质量差异有统计学意义（Z=1.974，P < 0.05）；2组在用药第1天和第7天的潮气量、吸呼比、达峰时间比和达峰容积比差异均有统计学意义（P < 0.05），2组治疗第1天上述各指标差异均无统计学意义（P > 0.05），但观察组达峰时间比和达峰容积比在第7天优于对照比（P < 0.05）；2组治疗前后的WBC及血红蛋白、尿常规差异均无统计学意义（P > 0.05），也未发现其他严重不良反应。 结论 妥洛特罗贴联合雾化吸入异丙托溴胺、布地奈德治疗毛细支气管炎疗效显著，副作用小，依从性好。 相关文章 | 计量指标

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胆固醇酯转运蛋白水平与冠心病患者血脂指标的相关性 刘祎1 ,刘寅2 ,高静2 2013, 41 (6):  572-575 .  摘要 ( 669 )   PDF(396KB) ( 2645 )   【摘要】 目的  探讨血浆载脂蛋白A1（ApoA1）∕载脂蛋白B（ApoB）值及其他血脂指标在冠心病发生和发展的作用。 方法    选取2010-2011年于天津市胸科医院行冠脉造影（CAG）的患者550例，根据CAG结果分为冠心病组和正常组，其中冠心病组包括单支病变组、双支病变组、三支病变组。分别测定患者血浆载脂蛋白A1（ApoA1），载脂蛋白B（ApoB），总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）, 及载脂蛋白ApoA1∕ApoB（ApoA1∕B）值。结果   表明ApoA1／ApoB值与冠脉病变呈负相关（P＜0.01）；多因素Logistic回归分析证实 ApoA1∕B为冠状动脉粥样硬化的保护因子（P＜0.01）。结论   ApoA1∕B值与冠状动脉粥样硬化密切相关，相对于其他血脂因素更有意义。 相关文章 | 计量指标

短篇与病例报告

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脑积水型脑囊虫病分流术后并发囊虫性脑膜炎一例报告 陈阳 2013, 41 (6):  575-575 .  摘要 ( 680 )   PDF(886KB) ( 2442 )     相关文章 | 计量指标

论著

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重度 OSAHS患者鼻通气功能状态的研究 肖彩霞1 ,鲁宏华2 ,阮宏莹3 ,林鹏1 2013, 41 (6):  577-579 .  摘要 ( 669 )   PDF(437KB) ( 2820 )   【摘要】 目的 评估无鼻阻塞亦无明显鼻腔结构异常的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的鼻通气功能状态。 方法 102 例健康正常人为对照组， 77 例无鼻阻塞亦无明显鼻腔结构异常的重度 OSAHS 为观察组。 应用鼻声反射、鼻阻力及鼻呼吸量测量法测量 2 组鼻通气功能， 测量指标包括鼻腔最小截面积(MCA)、鼻腔最小截面积距前鼻孔距离(DCAN)、鼻腔 0～ 5 cm容积(V5)、2～ 5 cm容积(V2~5)； 单侧鼻腔吸气阻力(IR)、呼气阻力(ER)、计算双侧吸气总阻力(TIR)、双侧鼻腔呼气总阻力(TER)； 双侧鼻腔吸气量(IC)、呼气量(EC)、鼻呼吸量差异比(NPR)[包括吸气量差异比 (NPRi)及呼气量差异比(NPRe)]； 将 2 组间参数进行比较。 结果 与正常组比较， 观察组 IR、ER、TIR、TER、IC、EC、NPRi、NPRe 均增大； V5、V2~5均减小(P < 0.05 或 P＜ 0.01)。 结论 无鼻阻塞亦无明显鼻腔结构异常的重度 OSAHS患者鼻通气功能存在异常,OSAHS患者咽部阻塞可以引起鼻通气功能的变化。 相关文章 | 计量指标

短篇与病例报告

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弥漫性网状色素性扁平苔藓一例 潘小钢1 ,刘栋2 ,肖尹3 ,王庆文2 2013, 41 (6):  579-579 .  摘要 ( 580 )   PDF(886KB) ( 2456 )   相关文章 | 计量指标

实验研究

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C2C12-GLUT4HA骨骼肌细胞株的筛选 仇利红1 ,高静2 ,牛文彦1 2013, 41 (6):  580-582 .  摘要 ( 661 )   PDF(433KB) ( 2602 )   【摘要】目的  筛选过表达带有HA表位的葡萄糖转运子4（GLUT4HA）且具有收缩能力的C2C12骨骼肌细胞株。方法  建立稳定过表达GLUT4HA的C2C12骨骼肌细胞株，从中挑选出23个克隆。用光镜观察各个克隆分化为多核肌管的能力和响应电脉冲刺激（EPS）的收缩能力，并用免疫印迹法检测各克隆中GLUT4HA蛋白的表达水平，筛选出分化良好、响应EPS收缩且高表达GLUT4HA的细胞株。将各细胞株进一步分为胰岛素组及其对照组、EPS组及其对照组，用酶联免疫吸附（ELISA）法测定各组细胞膜上GLUT4HA的含量（转位）。结果  在选出的23个克隆中，克隆17的GLUT4HA表达量较高，分化和收缩能力良好，且在胰岛素和EPS后GLUT4转位显著升高。结论  本研究建立了过表达GLUT4HA的具有收缩能力的C2C12-GLUT4HA骨骼肌细胞株，可用于研究胰岛素调节GLUT4转位和收缩调节GLUT4转位的机制。 相关文章 | 计量指标

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软肝化坚颗粒对肝纤维化模型C57小鼠肝组织Bcl-2及Bax表达的调节作用 叶立红1 ,王翀奎2 ,刘莲1 ,杨莉1 ,赵召霞1 ,田岳飏1 ,戴二黑1 2013, 41 (6):  583-586 .  摘要 ( 943 )   PDF(815KB) ( 2620 )   摘要 目的    研究软肝化坚颗粒对肝纤维化模型C57小鼠肝组织中凋亡调控相关基因表达的作用。方法  40只C57小鼠随机分为4组，分别为正常对照组、模型对照组、软肝化坚颗粒低剂量组及高剂量组，每组10只。采用四氯化碳腹腔注射诱导形成小鼠肝纤维化模型。采用免疫组织化学染色方法检测肝组织中Bcl-2和Bax的表达，同时进行肝组织纤维化评分(S)。结果   Bcl-2和Bax均主要表达于中央静脉周围凝固性嗜酸性变肝细胞，模型对照组尤为明显，软肝化坚颗粒高、低剂量组凝固性嗜酸性变肝细胞明显减少。模型对照组肝组织肝纤维化评分、Bcl-2和Bax阳性表达量均高显著于正常对照组，（P值分别为0.000；0.000；0.000），而Bcl-2/Bax比值显著低于正常对照组（P＝0.003）。软肝化坚颗粒高、低剂量组肝组织Bcl-2阳性表达较模型对照组和正常对照组均明显增强，差异均具有统计学意义（P＜0.05）， Bax阳性表达量较模型对照组显著减少，但较正常对照组显著增强，差异均具有统计学意义（P＜0.05），Bcl-2/Bax比值均显著高于模型对照组和正常对照组（P＜0.01，P＜0.01）。结论   软肝化坚颗粒可能通过调节肝组织细胞中凋亡相关基因Bcl-2 和Bax的表达，抑制肝细胞凋亡进而发挥抗肝纤维化的作用。 相关文章 | 计量指标

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壳聚糖-左氧氟沙星长效缓释敷料的体外细胞毒性和抗菌效果研究 王晓辉1 ,高萍1 ,黄姝杰2 ,关静2 ,陶遵威1 ,李毅敏1 2013, 41 (6):  587-589 .  摘要 ( 654 )   PDF(335KB) ( 2584 )   【摘要】目的  研究壳聚糖-左氧氟沙星长效缓释敷料的体外细胞毒性、抗菌效果以及肿瘤坏死因子（TNF）-α作为评价抗菌效果指标的可行性。方法  参照ISO 10993-5:2009评价该敷料的细胞毒性；制作染菌创伤白兔模型15只并分为3组，空白对照组用凡士林油纱包扎，阳性对照组用纳米银创伤贴包扎，实验样品组用壳聚糖-左氧氟沙星长效缓释敷料包扎，于6 h、1 d、4 d、7 d，采用活组织培养法检测3组的菌落数，用双抗体夹心法检测TNF-α含量，与菌落数实验结果进行比较。结果  该敷料体外细胞毒性反应为0级；实验样品组4个时点的菌落数均低于空白对照组，在6 h、1 d、4 d时，实验样品组均低于阳性对照组（P < 0.05）；实验样品组的TNF-α含量在6 h、1 d、4 d、7 d时低于空白对照组，在6 h、1 d时显著低于阳性对照组（P < 0.05）。结论  壳聚糖-左氧氟沙星长效缓释敷料无细胞毒性，具有长效抗菌能力，TNF-α不能作为评价抗菌效果的指标。 相关文章 | 计量指标

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EMMPRIN-MMPs-VEGF系统在乳腺癌移植瘤模型中的表达 李艾珊,甘萍 2013, 41 (6):  590-592 .  摘要 ( 697 )   PDF(634KB) ( 2439 )   【摘要】 目的 研究细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）-基质金属蛋白酶（MMPs）-血管内皮生长因子（VEGF）系统在小鼠乳腺癌肺转移模型中的表达水平， 探讨该系统在乳腺癌生长和转移过程中的作用。 方法采用免疫组化 SP 法检测 EMMPRIN、 MMP-2、 MMP-9 和 VEGF 在小鼠乳腺癌肺转移模型组织中的表达。 结果EMMPRIN、MMP-2、MMP-9 和 VEGF在乳腺癌肺转移模型中呈现明显表达； 且转移组各项指标阳性表达率均高于非转移组（ P＜ 0.05）。 结论 EMMPRIN-MMPs-VEGF 系统各组分在小鼠乳腺癌肺转移模型中通过相互协同， 共同促进肿瘤细胞的生长、浸润和转移。 相关文章 | 计量指标

短篇论著

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高血压患者红细胞分布宽度及直接胆红素与心房颤动的关系 缪帅1 ,刘彤2 ,李美佳1 ,吴英乐1 ,李广平2 2013, 41 (6):  593-595 .  摘要 ( 783 )   PDF(371KB) ( 2555 )   摘要 目的   探讨高血压患者红细胞分布宽度（RDW）及直接胆红素（D-BIL）与心房颤动（房颤）的关系及其临床意义。方法    连续入选我院心脏科住院的高血压合并阵发房颤患者40例作为房颤组，选择年龄、性别匹配的高血压不伴房颤者40例作为对照组，记录两组患者的年龄、性别、合并心血管疾病、实验室指标、心脏超声结果，应用多元Logistic回归分析房颤发生的危险因素。结果   房颤组患者RDW、D-BIL、尿酸及左房直径均高于对照组，左室射血分数低于对照组（P<0.05），Logistic多元回归分析显示D-BIL和左房直径为房颤发生的独立危险因素。结论   高血压患者阵发房颤的发生与D-BIL升高相关，其具体机制有待于进一步研究。 相关文章 | 计量指标

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HR-HPV在诊断高级别宫颈上皮内瘤样病变中的价值 田静1 ,瞿全新2 2013, 41 (6):  595-596 .  摘要 ( 854 )   PDF(252KB) ( 2636 )   【摘要】目的  研究高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）在诊断高级别宫颈上皮内瘤样病变（CIN）中的价值。方法   A组43例，包括慢性宫颈炎及CINⅠ；B组71例，包括CINⅡ～Ⅲ。宫颈细胞学筛查采用液基薄层细胞学检测技术，利用基因组抽提试剂盒提取DNA进行HPV DNA检测，比较宫颈细胞学筛查、HPV检测及联合检测的诊断准确率。结果  单独以宫颈细胞学、HR-HPV及宫颈细胞学联合HR-HPV诊断高级别CIN的敏感度分别为83.1%，88.7%，91.5%，特异度分别为14.0%，48.8%，58.1%，阳性预测值分别为61.5%，74.1%，78.3%，阴性预测值分别为33.3%，72.4%，80.6%，诊断效率分别为57.0%，73.7%,78.9%。结论  HR-HPV及HR-HPV联合宫颈细胞学检测宫颈高级别CIN的诊断准确率高于宫颈细胞学检测。 相关文章 | 计量指标

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晚期糖基化终末产物对人脐静脉内皮细胞分泌NO功能的影响 张胜雷,徐金升,王悦芬,白亚玲,崔立文,张慧然 2013, 41 (6):  597-599 .  摘要 ( 660 )   PDF(305KB) ( 2682 )   【摘要】 目的  探讨晚期糖基化终产物（AGEs）对人脐静脉内皮细胞一氧化氮分泌功能的影响。方法  培养人脐静脉内皮细胞，制备晚期糖基化终末产物（AGEs-HSA）。将体外培养的人脐静脉内皮细胞随机分为AGEs-HSA组和HSA（人血白蛋白）组， 分别用不同浓度的AGEs-HSA、HSA刺激内皮细胞24 h。然后用酶联免疫法分别测定细胞培养上清液中的NO含量、NOS活性、SOD活性和MDA含量。结果  1与HSA组相比，AGEs-HSA组在浓度为100、200、400 mg/L 时能够明显抑制内皮细胞NO的产生和NOS的活性，并呈浓度依赖性（P <0.05）。2与HSA组相比，AGEs-HSA组在浓度为25、50、100、200、400 mg/L 时均能够明显抑制内皮细胞SOD的活性和促进MDA含量的增加，并呈浓度依赖性（P <0.05）。3 AGEs-HSA组中在AGEs-HSA刺激浓度为400 mg/L时， NO浓度和NOS活性、SOD活性呈正相关（P <0.01），而与MDA含量呈负相关（P <0.01）。NOS的活性与SOD活性呈正相关（P <0.01），与MDA含量呈负相关（P <0.01）。结论 晚期糖基化终末产物能够抑制人脐静脉内皮细胞NO的分泌。其机制之一可能是AGEs介导内皮细胞发生氧化损伤致使NOS活性降低进而导致内皮细胞NO分泌下降。 相关文章 | 计量指标

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西格列汀对2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响 李青,周国艳,曹卫娟,黄霞 2013, 41 (6):  599-601 .  摘要 ( 768 )   PDF(343KB) ( 2821 )   【摘要】 目的 观察西格列汀对 2 型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能（FMD）的影响。 方法 将 90 例联合应用多种降糖药物血糖仍控制不佳的 2 型糖尿病患者随机分为西格列汀组和对照组各 45 例。 对照组维持原降糖方案， 西格列汀组在原方案基础上加用西格列汀 100 mg/d， 治疗 12周。 观察 2组患者治疗前后 FMD、空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 hPPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹 C 肽（C-P） 及餐后 2 hC 肽（2 h C-P） 变化。 结果 治疗前 2 组FMD、FPG、2 hPPG、HbA1c、C-P、2 h C-P比较差异无统计学意义。 治疗 12周后与对照组比较， 西格列汀组 FMD、空腹C 肽、餐后 2 h-C 肽、FPG、2 hPPG、HbA1c 均有降低（P＜ 0.05）。 治疗过程中西格列汀组出现低血糖反应 1 例， 无严重不良反应发生。 结论 西格列汀能改善 2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能。 对血糖控制不佳的 2型糖尿病患者能安全有效控制血糖， 且患者耐受性好。 相关文章 | 计量指标

新技术交流

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血管化游离腓骨瓣修复下颌骨节段性缺损八例 严颖彬1 ,王志兴1 ,沈军2 ,张建成1 ,张军2 ,杨志诚1 2013, 41 (6):  602-604 .  摘要 ( 634 )   PDF(677KB) ( 2451 )   相关文章 | 计量指标

临床论丛

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肺癌患者肿瘤标志物与病理类型的关系 王瑄1 ,马玉株2 ,孙朝3 ,葛鹏4 ,兰杰4 ,宋敬敬4 ,孙续国4 2013, 41 (6):  605-606 .  摘要 ( 686 )   PDF(311KB) ( 2622 )     相关文章 | 计量指标

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超声对腹膜后纤维化的诊断价值 梁雪1 ,史启铎2 ,左杰2 2013, 41 (6):  606-607 .  摘要 ( 651 )   PDF(549KB) ( 2466 )     相关文章 | 计量指标

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药物联合鼻泪管逆行置管治疗慢性泪囊炎的临床应用 王曙红,刘秀明,宋曙光,李晓峰 2013, 41 (6):  608-608 .  摘要 ( 560 )   PDF(215KB) ( 2530 )     相关文章 | 计量指标

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椎弓根钉棒固定联合cage植入治疗腰椎间盘突出症术后下床时间的研究 李淑英,徐英华,任艳玲,张义龙 2013, 41 (6):  609-610 .  摘要 ( 759 )   PDF(313KB) ( 2633 )     相关文章 | 计量指标

综述与讲座

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脱氢表雄酮在卵巢储备功能下降所致不孕症中的应用 马瑞红1 ,夏天2 2013, 41 (6):  611-614 .  摘要 ( 687 )   PDF(408KB) ( 2753 )     相关文章 | 计量指标

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PI3K/AKT/GSK3β信号通路在上皮性卵巢癌细胞增殖与耐药中的作用 刘斐,谭布珍 2013, 41 (6):  614-616 .  摘要 ( 634 )   PDF(307KB) ( 2830 )     相关文章 | 计量指标

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超顺磁性氧化铁纳米颗粒在肿瘤靶向治疗中的应用进展 陈明义1 ,田京2 2013, 41 (6):  617-620 .  摘要 ( 754 )   PDF(401KB) ( 4611 )     相关文章 | 计量指标

短篇与病例报告

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伴带状疱疹的自身免疫性多腺体综合征一例 李欢1 ,王磊2 2013, 41 (6):  621-621 .  摘要 ( 570 )   PDF(259KB) ( 2431 )     相关文章 | 计量指标

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尼亚加拉瀑布样T波改变的急性心肌梗死一例报告 秦秀娇1 ,董宾2 ,赵慧颖2 2013, 41 (6):  622-623 .  摘要 ( 552 )   PDF(683KB) ( 2473 )     相关文章 | 计量指标

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以肌痛、乏力为首发表现的2型糖尿病合并多血管炎一例 裴玉梅1 ,高克环2 ,汪雪静3 ,张广惠4 2013, 41 (6):  623-624 .  摘要 ( 699 )   PDF(293KB) ( 2489 )     相关文章 | 计量指标