天津医药

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杜江

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 868 )

PDF(2170KB) ( 2502 )

【摘要】目的探讨单唾液酸神经节苷脂(GM)1对脑缺血再灌注大鼠海马Fas表达的影响。方法 72只SD大鼠随机分为假手术组(8只)、GM1治疗组(32只)、缺血再灌注组(32只)。GM1治疗组和缺血再灌注组依据缺血后再灌注的不同时间点再分为6h、12h、24h、3d共4个小组。应用免疫组织化学方法和Western blot方法检测各组大鼠海马Fas蛋白的表达。结果免疫组织化学方法结果显示假手术组大鼠海马有一定量的Fas蛋白表达(0.17±0.02),而缺血再灌注组大鼠海马的Fas蛋白阳性表达显著升高,各时点分别为0.42±0.11、0.51±0.13、0.55±0.13及0.62±0.15,3d时表达最高;与相同时间点的缺血再灌注组比较,GM1治疗组的Fas蛋白阳性表达则明显降低,各时点分别为0.29±0.09、0.34±0.11、0.37±0.12、0.43±0.12(均P<0.05)。Western blot结果与此结果类似。结论 GM1很可能通过减少Fas蛋白的表达参与脑缺血再灌注损伤的神经保护作用。

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慢性肾脏病非透析患者血尿脂联素与胰岛素抵抗的变化及相互关系

俞燕

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 579 )

PDF(2072KB) ( 2187 )

【摘要】目的探讨慢性肾脏病（CKD）非透析患者血、尿脂联素（ADPN）水平与胰岛素抵抗（IR）状态的关系。方法选择 487 例 CKD 2~5 期非透析住院患者，另 30 例健康体检者作为对照组。 ELISA 法测定血、尿 ADPN，放射免疫法测定空腹胰岛素（FINS），常规检查血常规、肝肾功能、血糖、血脂和 24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)以及体质量指数（BMI）。比较血、尿ADPN 水平和胰岛素抵抗指数（Homa-IR）在各组间的差异，分析ADPN 与 Homa-IR之间的关联以及与有关指标的相关性。结果 CKD 非透析患者血、尿ADPN 水平以及 Homa-IR均高于对照组（P < 0.05），随着肾功能下降，血、尿 ADPN 和 Homa-IR 逐渐升高（P <0.05）， CKD 3~5 期高 Homa-IR 患者血 ADPN 值也明显升高。CKD 非透析患者血、尿 ADPN 和 Homa-IR与血脂呈正相关，与血红蛋白、血白蛋白呈负相关，与 24 h 尿蛋白定量呈正相关（均 P < 0.05）。结论 CKD 非透析患者随着肾功能减退，血与尿ADPN 升高、IR明显，且与血脂、血红蛋白和白蛋白以及尿蛋白具有相关性，动态监测血尿ADPN水平对判断CKD 非透析患者的代谢紊乱具有一定的临床意义。

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不同 5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因型人群叶酸补服效果评价

张爽

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 613 )

PDF(2851KB) ( 2887 )

【摘要】目的对不同5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因型人群叶酸补服的效果进行评价。方法根据MTHFRC677T基因型将113名健康女性分为CC、CT、TT3组,每组内再随机分为干预组和对照组,干预组给予口服叶酸片400μg/d,服药2个月,对照组不补服叶酸。分别于基线和干预2个月后检测血浆叶酸、红细胞叶酸、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果基线时,TT基因型血浆叶酸低于CC基因型和CT基因型,而TT基因型血浆Hcy高于CC基因型和CT基因型(P<0.05或P<0.01)。补服叶酸2个月后,干预组血浆叶酸水平和红细胞叶酸水平均不同程度的升高,血浆Hcy水平下降。其中,TT基因型的血浆叶酸上升最明显(相较于CC和CT,均P<0.05);其血浆Hcy下降也最显著(相较于CT,P<0.05)。Logistic回归分析显示,MTHFR基因型为TT是血浆Hcy偏高的危险因素,其风险是CC型的8.078倍。结论对于3种MTHFR基因型叶酸干预均可升高血浆叶酸和红细胞叶酸,降低血浆Hcy水平。TT基因型发生叶酸代谢障碍、血浆Hcy偏高的风险最高。尚不能证实小剂量补服叶酸可以降低血浆Hcy偏高的风险。

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低钙透析液联合骨化三醇的应用对钙磷水平的影响

焦春红1 ,高丽1 ,周洁1 ,2 ,张欣1 ,孙涛3 ,4

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 564 )

PDF(2847KB) ( 2396 )

【摘要】目的对比不同钙浓度透析液联合骨化三醇治疗后血Ca、P、钙磷乘积(Ca×P)及甲状旁腺激素(PTH)水平的变化。方法维持性血液透析(MHD)患者随机分为DCa1.25与DCa1.5组,每组18例。依PTH水平不同,给予不同剂量的骨化三醇冲击治疗,记录2组治疗前、治疗1、3、6个月血清Ca、P、Ca×P、PTH及骨碱性磷酸酶(BAP)水平,并观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化。结果 2组血Ca、P及Ca×P处理效应与时间效应间存在交互作用(P<0.05),随治疗时间的延长,DCa1.25与DCa1.5组分别呈逐渐降低和增高的趋势,并均于治疗3~6个月趋于稳定。2组在血PTH、BAP指标中处理效应与时间效应不存在交互作用;单纯处理效应和时间效应亦无统计学意义。血清PTH水平随治疗时间的延长,DCa1.5组呈逐渐升高趋势;DCa1.25组于治疗3个月基本趋于稳定并呈逐渐降低趋势。SBP处理效应与时间效应存在交互作用,DBP的处理效应与时间效应无交互作用;2组不同处理效应治疗前后SBP水平差异有统计学意义,DCa1.25组随着治疗时间的延长,SBP缓慢降低,治疗3、6个月减低趋势显著。结论 DCa1.25透析液联合骨化三醇的长期应用可降低血Ca水平并维持在正常低限,增加MHD患者对活性维生素D3及碳酸钙的耐受性,使SBP降低。

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血清氧化低密度脂蛋白升高对早发冠心病的预测价值

师艳莉,车京津,李连,张彦彦

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 524 )

PDF(2041KB) ( 2166 )

【摘要】目的探讨早发冠心病(PCAD)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及传统心血管危险因子的特征。方法连续选取经冠状动脉造影术确诊的冠心病(CAD)患者66例选入PCAD组,冠脉血管正常的患者56例作为对照组。比较2组患者血清ox-LDL、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)等生化指标水平及性别、冠心病家族史、体质指数、高血压史、糖尿病史、吸烟史等的差异。结果 (1)PCAD组血清ox-LDL、TG、SCr、UA、空腹血糖(FBG)水平及男性比例高于对照组(P<0.05),HDL-C水平低于对照组(P<0.05),其他指标2组间差异无统计学意义。(2)ox-LDL水平与UA、SCr水平呈正相关,rs分别为0.243(P=0.006)、0.186(P=0.034)。(3)Logistic回归分析显示:ox-LDL、HDL-C和SCr是PCAD的影响因素,OR值分别为1.155、0.143、1.052。结论 ox-LDL、HDL-C和SCr异常是PCAD的独立预测因素。

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糖尿病大鼠心肌硫氧还蛋白系统变化及其对Ito钾通道的影响

李学永

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 479 )

PDF(2918KB) ( 770 )

【摘要】目的硏究糖尿病(DM)大鼠左室心肌细胞硫氧还蛋白()系统变化及其对瞬时外向钾电流(to)的影响。方法 45只SD大鼠分为DM组和对照组,DM组采用链尿佐菌素(STZ)诱导成模,2组大鼠行超声心动图(UCG)和心电图(ECG)检测左室舒张末期直径(LVEDD)和收缩末期直径(LVESD),短轴缩短率(LVFS)和射血分数(LVEF)及心率(HR)、QRS时限和校正QT(QTc)间期。取左室心肌组织样本,用紫外分光光度计测量Trx、谷氧还蛋白(Grx)、硫氧还蛋白还原酶(TrxR)、谷胱甘肽还原酶(GR),用5,5-二巯基双-2-硝基苯甲酸法测定左心室心肌自由巯基(P-SH)含量。用全细胞膜片钳方法记录大鼠心室肌Ito,用胰岛素(Ins)对DM大鼠心肌细胞进行体外孵育,并用TrxR抑制剂金诺芬(AF)和13-顺式视黄酸(RA)对DM+Ins组大鼠心肌细胞进行处理,观察Ins孵育、TrxR抑制剂处理前后Ito变化。结果 DM组HR、LVFS、LVEF、TrxR和GR低于对照组,LVEDD、LVESD、QRS时限、QTc间期、Trx、Grx和P-SH水平高于对照组;当刺激电压≥0mV时,DM+Ins组Ito密度均高于DM组;DM+Ins组Ito密度还高于Ins+RA组和Ins+AF组(均P<0.05)。结论 DM大鼠左室心肌细胞Trx系统功能下降,是导致心室功能降低和心律失常发生的电生理基础,而Ins能够逆转DM大鼠心肌细胞Ito下降。

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硫酸沙丁胺醇薄膜衣片的处方筛选

杨凤昆1 ,杨岱琳2

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 578 )

PDF(2149KB) ( 2355 )

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七氟烷后处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者肺功能的影响

贺克强,潘建辉,谢志琼,王瑞婷

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 505 )

PDF(2762KB) ( 2139 )

【摘要】目的评价七氟烷后处理对体外循环下(CPB)心脏瓣膜置换术患者肺功能的影响。方法将行CPB下心脏瓣膜置换术的30例患者随机分为对照组(C组)和七氟烷后处理组(S组),每组15例。2组均用咪达唑仑、芬太尼、哌库溴铵维持麻醉。S组在主动脉开放前2min左右通过CPB机吸入2%的七氟烷,持续15min,C组不做处理。分别于麻醉前(T1),CPB前30min(T2),CPB后30min(T3),术后6h(T4)、12h(T5)和24h(T6)时,测定患者动脉血p(O2)、血氧饱和度(SaO2)、机械通气时的气道峰压(Ppeak)和气道平台压(Pplat),计算氧合指数(OI)、肺泡动脉氧分压差(AaDO2)、动态肺顺应性(Cdyn)和静态肺顺应性(Cstat)。结果 CPB后30min,S组SaO2、Cdyn高于C组,术后6h,S组OI、p(O2)、Cdyn和Cstat值均高于C组,术后12h、24h,AaDO2值低于C组(均P<0.05)。结论 CPB过程产生肺功能损害,七氟烷后处理对CPB心脏瓣膜置换术患者的肺功能有一定的保护作用。

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重组人纤维连接片段联合抗CD3单抗包被对急性白血病CIK增殖和杀伤活性的影响

李青1 ,邓琦2 ,刘鹏江1 ,白雪1 ,李玉明1

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 611 )

PDF(2824KB) ( 2312 )

【摘要】目的探讨重组人纤维连接片段(RetroNectin)与抗CD3单抗(CD3Ab)联合包被培养对细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)增殖和杀伤活性的影响。方法取完全缓解期急性白血病(AL)患者外周血单个核细胞,采用RetroNectin包被(RN组)、CD3Ab包被(CD3Ab组)及RetroNectin联合CD3Ab包被(RN+CD3Ab组)与传统方法培养(对照组)获得CIK细胞,比较各组增殖、表达及杀伤活性。结果 CIK扩增:各实验组CIK扩增倍数高于对照组,且RN+CD3Ab组高于RN组和CD3Ab组(P<0.05)。收获细胞CD25+表达:RN组和RN+CD3Ab组高于对照组和CD3Ab组(P<0.05)。各期细胞比例:RN组和RN+CD3Ab组的G1期细胞比例低于CD3Ab组和对照组,而S期细胞高于CD3Ab组和对照组(P<0.05)。CIK对自体AL细胞的杀伤活性:效靶比10∶1、20∶1和40∶1时,RN组和RN+CD3Ab组高于对照组和CD3Ab组(P<0.05)。收获细胞凋亡率:RN组和RN+CD3Ab组较CD3Ab组和对照组下降(P<0.05)。结论 RetroNectin联合CD3Ab包被用于CIK体外培养可获得增殖率和活性更高的免疫活性细胞,是一种值得推荐的方法。

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乌司他丁持续输注联合利伐沙班对骨科大手术患者凝血功能的影响

于熙

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 572 )

PDF(2727KB) ( 2201 )

【摘要】目的探讨持续输注乌司他丁(UTI)联合利伐沙班对骨科大手术患者凝血功能的影响。方法择期行人工髋关节置换术、股骨粗隆间骨折内固定术患者45例,随机分为UTI持续输注组(Uc组)、UTI单次给药组(Us组)和对照组(C组)。Uc与Us组术前给予UTI5000U/kg;Uc组术毕于镇痛泵中另加入UTI10000U/kg,持续泵注;C组术前给予等量生理盐水。术后均给予静脉自控镇痛,于术毕12h起口服利伐沙班抗凝治疗。于术前(T1)、术毕即刻(T2)、术后12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)5个时点测定红细胞比容(HCT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)、凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血酶原时间(APTT)。结果与术前相比,C组和Us组TT于术后呈下降趋势(P<0.05),FIB、PT、APTT于术后24h起显著增加(P<0.05);Uc组TT于术后各时点无明显变化(P>0.05),PT、APTT较C组提早12h增加(P<0.05);各时点不同组的FIB差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期持续输注UTI联合利伐沙班可改善骨科大手术患者的高凝状态,且使用安全。

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人参皂甙Rb1 对心力衰竭大鼠心肌缝隙连接蛋白 43 的影响

孔宏亮

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 557 )

PDF(3589KB) ( 2265 )

【摘要】目的探讨人参皂甙Rb1(Gs-Rb1)改善阿霉素(Dox)所致心力衰竭(HF)效应是否与调整缝隙连接蛋白43(CX43)有关以及调节CX43的可能机制。方法 Dox诱导的HF大鼠被随机分为Dox组(n=15)和Gs-Rb1组[70mg/(kg·d),n=17],同龄健康鼠作为对照组(n=10);体外Dox干预的心肌细胞亦被随机分为Dox组、Gs-Rb1组和对照组。干预完成后,分别行心脏超声和流式细胞仪(FCM)检查;Westernbolt或RT-PCR检测p21蛋白活化激酶l(PAK1)、蛋白质磷酸酶-2A(PP2A)和CX43等的表达。结果 Gs-Rb1显著改善HF大鼠心功能、显著降低左室质量指数和显著降低Dox所致的心肌细胞凋亡。Dox组CX43mRNA和CX43蛋白显著低于对照组,而Gs-Rb1可显著升高CX43,但仍显著低于对照组。Dox组PAK1与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而Gs-Rb1显著上调PAK1表达。Dox组PP2A的表达显著高于对照组,而Gs-Rb1组PP2A的表达显著高于Dox组。结论 Gs-Rb1通过调节CX43改善Dox的心肌损害效应,该效应可能受PAK1-PP2A调节。

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417 例肺炎支原体肺炎肺外并发症临床分析

陈晓颖1 ,董汉权2 ,郭伟2 ,任立歆2 ,徐勇胜2 ,万莉雅2 ,宁静3

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 567 )

PDF(2903KB) ( 2246 )

【摘要】目的探讨肺炎支原体（MP）肺炎患者肺外并发症的分布特点及临床诊断、治疗方法。方法收集经血MP-IgM检测阳性，确诊为支原体肺炎的1 100例患儿的临床资料，统计417例肺外并发症患者（并发症组）的分布临床特点及MP-DNA检出率，并与683例无并发症组相关资料进行比较；分析4年间各种并发症的发生情况；比较行纤维支气管镜（纤支镜）灌洗术和未手术患者的相关资料。结果并发症组血MP-DNA检出率、住院时间均高于无并发症组，肺外并发症以肝功能损害、皮疹、胃肠道反应多见，但较轻；脑炎、肾炎、心肌炎少见、但严重而隐匿；致命的噬血细胞性淋巴组织增生症（HLH）亦可见。纤支镜灌洗术有利于病情恢复。结论 MP肺炎肺外并发症发生率高且凶险，需要临床仔细的观察和检查，动态监测化验指标及综合治疗。

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影响老年患者血浆 D-二聚体水平的相关因素分析

郭世杰1 ,吴存瑾1 ,王林2 ,杨丽敏1 ,马金萍2

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 684 )

PDF(2724KB) ( 2468 )

【摘要】目的探讨影响老年患者血浆D-二聚体水平的相关因素。方法入选老年住院患者578例,自动化定量乳胶凝聚比浊法测定血浆D-二聚体水平,根据其检测结果分为正常组(<0.4mg/L)和升高组(≥0.4mg/L),比较2组间主要临床指标的差异,并分析引起D-二聚体水平升高的影响因素。结果升高组患者的年龄、C反应蛋白水平、凝血酶原时间、2型糖尿病、恶性肿瘤及细菌性肺炎和(或)慢性支气管炎急性发作的发生比例均高于正常组,而总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平则低于正常组(P<0.05)。血浆D-二聚体水平与年龄、C反应蛋白呈正相关(r分别为0.254、0.265,均P<0.05)。年龄增长、CRP升高,及存在恶性肿瘤、2型糖尿病、细菌性肺炎和(或)慢性支气管炎急性发作是引起老年患者血浆D-二聚体水平升高的影响因素。结论高龄,存在2型糖尿病、恶性肿瘤和(或)急性炎症状态是引起老年患者血浆D-二聚体水平升高的重要因素。

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利伐沙班在预防下肢深静脉血栓形成中的应用

丛洪良1 ,彭长生2

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 584 )

PDF(2072KB) ( 777 )

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经脐单孔腹腔镜应用于上尿路及肾上腺手术130例分析

陈靖

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 578 )

PDF(2947KB) ( 2211 )

【摘要】目的了解自制多通道经脐单孔腹腔镜用于上尿路及肾上腺手术的技巧、疗效和安全性。方法 130例行此手术患者，其中肾囊肿去顶术 60例，肾盂成形术 6例，肾上腺切除术 2例，输尿管切开取石术 40例，肾部分切除术 10 例，无功能肾切除术 12 例。结果 130 例均在腹腔镜下顺利完成。肾囊肿去顶术时间(25.2±4.3)min，术中出血量(10.3±2.1)mL，术后住院时间(2.5±0.5)d。肾盂成形术时间 (120.9±18.6)min，术中出血量(31.5±9.2)mL，术后住院时间(4.0±1.0)d。 2例肾上腺手术时间分别为 50、60 min，术中出血量分别为 50、51 mL，术后住院时间分别为 3、4 d。上段输尿管切开取石术时间(60.0±9.5)min，术中出血量(32.1±9.4)mL，术后住院时间(4.0±1.0)d。肾部分切除术时间(134.5±15.2)min，肾脏热缺血时间(32.5±7.5)min，术中出血量(52.1±11.4)mL，术后住院时间(7.0±1.0)d。肾切除术时间(100.8±9.6)min，出血量(125.7±25.4)mL，术后住院时间(5.0±1.0)d。术后随访（9.2±3.4）个月，未见不良并发症。结论经脐单孔腹腔镜治疗上尿路及肾上腺病变安全可行，但因其操作难度较大在临床中需谨慎推广。

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鲍曼不动杆菌临床株Ⅰ 类整合子和 ISCR1 的分布及结构研究

李娟1 ,郝邯生2 ,王悦3

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 635 )

PDF(2593KB) ( 2218 )

【摘要】目的了解鲍曼不动杆菌临床株中Ⅰ 类整合子、插入序列共同区（ISCR1）的分布情况，研究它们所携带的耐药基因。方法收集来自临床的 51 株多重耐药鲍曼不动杆菌， PCR 检测Ⅰ 类整合酶基因、Ⅰ 类整合子可变区、ISCR1 和 ISCR1 下游基因环境， DNA 序列分析检测Ⅰ 类整合子和 ISCR1 携带的耐药基因， PCR-mapping检测Ⅰ 类整合子与 ISCR1 的关系。结果 51 株多重耐药鲍曼不动杆菌中Ⅰ 类整合酶基因阳性 45 株， 32 株检出可变区结构，DNA 序列分析显示携带 aacA4-catB8-aadA1、aacC1-orfA-orfB-aadA1、blaPSE-1-aadA2-cmlA1-aadA1 3 种形式的耐药基因盒； ISCR1 阳性 22 株， 5 株检出 ISCR1 下游基因， DNA 序列分析结果为 qnrA1-ampR。 PCR-mapping显示 20 株鲍曼不动杆菌中的 ISCR1 直接连接在Ⅰ 类整合子 3′ 保守区下游。结论 Ⅰ 类整合子、ISCR1 在鲍曼不动杆菌耐药中起重要作用，且Ⅰ 类整合子和 ISCR1 可以串联形式存在于鲍曼不动杆菌中。

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高密度脂蛋白对血小板α颗粒膜糖蛋白及CD63 表达的影响

杨升华1 ,杜大勇2 ,柳杨3 ,王双双4 ,李运田5

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 518 )

PDF(2947KB) ( 2251 )

【摘要】目的研究高密度脂蛋白(HDL)对凝血酶刺激的人血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P或P-选择素)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)表达的影响。方法 3组等体积手工制备的洗涤血小板分别加入0.5、1和10U/mL的凝血酶(低、中、高凝血酶组),另外3组同样含量的凝血酶加入37℃孵育15min的HDL,分别为低、中、高复合组。同时37℃环境下孵育10min,以流式细胞仪检测各组CD62P、CD63的表达。结果低、中、高复合组CD62P表达率分别为11.55%±1.34%,17.19%±0.17%,19.79%±0.32%,均低于相应凝血酶组的18.14%±1.50%,26.24%±0.77%,80.38%±5.66%(均P<0.01),低、中、高复合组CD63表达也低于相应的凝血酶组即(2.92%±0.22%、4.20%±0.98%,5.12%±0.09%vs8.09%±0.48%、14.15%±1.39%、24.48%±1.71%,均P<0.01)。低、中复合组血小板CD62P、CD63抑制率均低于高复合组(均P<0.05)。结论在体外,HDL抑制了凝血酶刺激的血小板α颗粒膜糖蛋白和溶酶体膜糖蛋白的表达。

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SDF-1α/CXCR4信号通路在缺氧培养EPCs 治疗缺血性心脏病中的作用

简锴陶1 ,王联群1 ,王强1 ,杨东艳2 ,江力3 ,刘建实3

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 680 )

PDF(2903KB) ( 2500 )

【摘要】目的探讨基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)/CXCR4信号通路在缺氧培养骨髓内皮祖细胞(HEPCs)心肌内移植治疗缺血性心脏病中的生物学效应。方法从同种系成年雄性Wistar大鼠长骨中获取骨髓内皮祖细胞(EPCs),常规培养4d后,1%O2+5%CO2+94%N2培养3d。观察HEPCs对细胞因子100μg/LSDF-1α的迁移能力变化,蛋白印迹法观察HEPCs表面SDF-1α受体CXCR4表达。将同种系成年雄性Wistar大鼠26只,随机分为对照组(n=8),常规组(n=9)和缺氧组(n=9),建立急性心肌梗死模型,在心肌梗死边缘5个不同区域心肌内分别注射PBS溶液200μL,EPCs2×106个,HEPCs2×106个,4周后用心脏超声分析血流动力学和心脏功能变化。结果 HEPCs与EPCs相比,细胞对SDF-1α迁移能力明显增强,细胞表面SDF-1α受体CXCR4表达增加。HEPCs心肌内移植4周后心脏超声示,与常规组和对照组比较,缺氧组左室收缩末期内径和射血分数得到明显改善(均P<0.05);与对照组比较,缺氧组和常规组左室舒张末期内径明显改善(均P<0.05);而缺氧组和常规组左室舒张末期内径比较,改善不明显(P>0.05)。结论 HEPCs上调细胞表面CXCR4,通过SDF-1α/CXCR4信号通路介导EPCs增强发挥细胞生物学功效。调节SDF-1α/CXCR4信号通路是优化EPCs移植治疗缺血性心脏病的有效方法。

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胞浆型磷脂酶A2δ在银屑病皮损发病中的作用

王敬军1 ,李君莲2 ,綦迎成3 ,刘巨永4

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 534 )

PDF(1396KB) ( 674 )

【摘要】目的探讨胞浆型磷脂酶(cPL)A2δ的表达与银屑病皮损的关系。方法用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测银屑病组皮损组织和对照组皮肤标本中cPLA2各亚型mRNA表达水平变化,免疫组化法检测2组皮肤标本中cPLA2δ的表达水平。结果银屑病皮损组织cPLA2δmRNA表达显著升高,而其他5个cPLA2亚型表达在银屑病皮损组织几乎没有变化。对照组皮肤组织中cPLA2的6个亚型表达均较低。银屑病组和对照组cPLA2δmRNA表达差异有统计学意义(t=28.563,P<0.01)。银屑病组的cPLA2δ阳性表达率为100%,高于对照组的7.1%(χ2=50.49,P<0.01)。银屑病皮损患者cPLA2δ表达与PASI评分呈正相关(rs=0.89,P<0.01)。结论 cPLA2δ的表达与银屑病皮损炎性发病有关,cPLA2δ可作为银屑病皮损严重程度检测的新靶标。

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左室舒张功能不全患者肺叶切除术后早期左心功能的变化

李新,张鹏

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 749 )

PDF(1350KB) ( 2204 )

【摘要】目的探讨合并左室舒张功能不全患者肺切除术后早期左心收缩舒张功能的变化。方法收集62例行肺叶切除术且合并左室舒张功能不全的患者,于术前1~3d、术后3d和8d行超声心动及组织多普勒检查,检测二尖瓣血流舒张早期峰值速度(E)、二尖瓣心房收缩期血流峰值速度(A),计算E/A值;二尖瓣环舒张早期峰值运动速度(Em)、二尖瓣环舒张晚期峰值运动速度(Am)、计算E/Em;左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环收缩期峰值运动速度(Sm);并连续监测患者生命体征,对术前术后上述指标进行比较分析。结果术后3d患者E、E/A及E/Em高于术前,Em、Sm低于术前;术后8dE/Em高于术前,Em低于术前(均P<0.05);LVEF、Em/Am术前术后差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并左室舒张功能不全的患者在肺切除术后早期左心收缩和舒张功能均出现下降,收缩功能较舒张功能较早恢复至术前水平;组织多普勒检查能够更敏感的检测心功能变化。

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包头市618例牧区居民高血压主要危险因素分析

张素珍1 ,王英2 ,余艳琴3 ,刘春芳1 ,李启民1

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 648 )

PDF(1571KB) ( 2173 )

【摘要】目的筛选蒙古族居民高血压的影响因素。方法将包头市九原区和达茂旗的12个苏木按经济状况分为上、中、下3层并随机抽出3个苏木进行调查,共618例有效资料,253例为原发性高血压(病例组),365例为血压正常者(对照组),采用Logistic回归分析法筛选牧区居民高血压影响因素;主成分分析法筛选各患者最主要的危险因素。结果年龄、高血压家族史、酒龄、饮盐茶频数、体质量指数(BMI)为牧区居民高血压的影响因素;病例组中以BMI因子,饮盐茶频数、年龄、酒龄因子,酒龄因子及高血压家族史因子为主要影响因素者分别为88、78、50及36例,另有1例BMI、年龄、酒龄均是其主要影响因素。结论牧区高血压患者应根据自己最主要的危险因素采取针对性措施控制血压。

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COPD 患者血清 1,25(OH)2D3、钙水平与 FEV1的相关性研究

齐丽

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 536 )

PDF(1352KB) ( 2133 )

【摘要】目的分析血清1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]、钙(Ca2+)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期肺功能指标的相关性。方法对确诊COPD患者30例,采用自身对照的方法,分别于COPD急性加重期和稳定期,测定受试者血清1,25(OH)2D3、Ca2+、磷(P),同时测定动脉血气分析及肺功能指标。结果受试者急性加重期与稳定期相比,血清1,25(OH)2D3、Ca2+、P水平明显降低。受试者急性加重期血清中1,25(OH)2D3和Ca2+水平与患者肺功能指标第1秒用力呼气流量(FEV1)占预计值百分比[FEV1(%)]呈正相关。结论 COPD患者血清1,25(OH)2D3、Ca2+水平与FEV1(%)有关,对预防肺功能恶化及降低COPD患者病死率可能具有重要临床意义。

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乳腺癌术后化疗诱发重度骨髓抑制的影响因素分析

王林,解海,张振东

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 570 )

PDF(2024KB) ( 2751 )

【摘要】目的研究乳腺癌术后化疗诱发重度骨髓抑制的影响因素，以便采取干预措施。方法观察利用不同化疗方案化疗的 179 例女性乳腺癌术后患者重度骨髓抑制的发生情况，比较分析重度骨髓抑制与无或轻骨髓抑制患者间临床资料的差异，采用 Logistic 回归分析发生重度骨髓抑制的影响因素。结果重度骨髓抑制组较无或轻骨髓抑制组年龄>60岁者、生活质量评分（KPS）<60分者及采用 TAC 化疗方案者比例高（P < 0.05）， 2组体质指数、化疗前合并症、肿瘤分期比较差异无统计学意义。随着化疗周期数的增加重度骨髓抑制的发生人数显著增多，且化疗最初 2个周期发生比例较高。年龄大、KPS 评分低、采用 TAC 化疗方案是重度骨髓抑制发生的危险因素。结论年龄、生活质量评分、化疗方案是乳腺癌术后化疗诱发重度骨髓抑制的影响因素。

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经皮加压钢板与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的 Meta分析

贾军1 ,冯世庆2 ,李卫哲3 ,吴英华3

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 496 )

PDF(3597KB) ( 2269 )

【摘要】目的比较采用经皮加压钢板（PCCP）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法计算机检索 Cochrane 图书馆、Medline 、Embase、中文期刊全文数据库、万方数据库等资源，检索 PCCP与 DHS 治疗老年股骨粗隆间骨折的随机临床对照试验或非随机临床对照试验，在提取数据和评价纳入研究的方法学质量后，通过Meta分析比较两种方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。结果共检索到 231 篇原始文献，最终纳入 11 篇，共1 100 例患者；分析结果表明 PCCP 相对于 DHS 手术时间短 [WMD=-12.83， Z=2.54， P = 0.01]、手术切口长度小[WMD =-7.43， Z=3.35， P< 0.001]、术中出血量低[WMD = -211.41， Z=9.07， P< 0.001]，而且预后较好，但术后住院时间差异无统计学意义（WMD=-1.28,Z=0.89， P=0.37）。结论 PCCP更适用于老年患者股骨粗隆间骨折的治疗。

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腕管综合征运动纤维损害的早期电诊断评价

郑丽娜1 ,张哲成2 ,刘娜2 ,田丽2 ,朱炬2 ,张静2

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 511 )

PDF(2042KB) ( 2167 )

【摘要】目的研究运动单位数目估计(MUNE)、运动单位动作电位(MUAP)时限及波幅和复合肌肉动作电位(CMAP)波幅对腕管综合征(CTS)运动轴索损害的早期评价作用。方法选取40例 CTS 患者，其中 CMAP波幅正常组、异常组各 20 例，选取同期健康体检者 20 例为对照组；应用 Keypoint.net肌电图仪于拇短展肌记录 MUNE、MUAP时限及波幅。结果 CTS患者较对照组 MUNE 减少， MUAP时限增宽，波幅增高 (均 P < 0.05)。 CMAP波幅正常组较对照组MUNE 降低 (142.85±21.51 vs 188.23±23.51, P < 0.05)， MUAP时限增宽（12.83±1.39 ms vs 10.19±1.28 ms,P < 0.05)，波幅增高（959.60±92.41 μV vs 789.45±70.74 μV, P < 0.05）。 MUNE、MUAP时限及波幅对 CTS 运动轴索损害的诊断均有较好的准确性，其ROC 曲线下面积分别为 0.934、0.919、0.921。结论 MUNE、MUAP时限及波幅可早期评价CTS运动纤维的轴索功能。

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HBV血清标志物在慢性肝炎急性肝衰竭中的表达

李萍1 ,唐克诚2 ,曹武奎2

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 501 )

PDF(1349KB) ( 2205 )

【摘要】目的研究慢性肝炎急性肝衰竭（ACLF）患者血清中乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物表达方式及临床意义。方法选取 ACLF组 117 例，慢性乙型肝炎（CHB）组 123 例和急性肝衰竭（ALF）组 21 例，应用酶联免疫吸附法测定 HBeAg，聚合酶链反应分别测定 3 组 HBeAg 阳性和阴性患者的 HBV-DNA 的含量，比较 3 组 HBV-DNA 水平及HBeAg阴性的比例。结果 3 组患者中， ALF 组 HBeAg阳性及阴性患者 HBV-DNA 水平低于 ACLF 组、CHB 组， ACLF组低于CHB组，差异有统计学意义。 ACLF组HBeAg阴性患者比例（46.2%）高于CHB组的 30.1%和ALF组的 42.9%（χ2=6.753，P＜ 0.05）。结论 ACLF组HBV-DNA的低水平表达与该组中 HBeAg阴性患者的高比率具有一定的相关性。

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腹腔镜下小儿高位隐睾下降固定术的临床分析

石建国1 ,张大田1 ,关有良1 ,2 ,刘岩1 ,2

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 486 )

PDF(1382KB) ( 854 )

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颈前后路联合一期手术治疗巨大颈椎间盘突出效果分析

胡炜

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 578 )

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鼻内镜联合复方妥布霉素眼膏治疗慢性泪囊炎

武群英

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 384 )

PDF(1351KB) ( 722 )

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不同机械通气参数对胃内压和消化功能的影响

赵晓赟,李月川,李冠华,张力,贾玮,焦丽娜,杨学瑾

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 586 )

PDF(2041KB) ( 2359 )

【摘要】目的探讨不同机械通气模式及参数对胃内压力和消化功能的影响。方法选取因慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭行机械通气的40例患者,当病情稳定后,在PSV、SIMV、CMV3种通气模式及0、5、10cmH2O3组呼气末正压(PEEP)参数下,监测患者的平均气道压(ITP)、胃内压(IGP)、胃排空时间、胃液pH值、胃液胆汁酸(TBA)并进行比较。结果 (1)3种机械通气模式下,PSV组的ITP最低,CMV组最高,SIMV组居中;随着ITP的增加,IGP也基本呈增加趋势,故CMV对IGP的影响最大(P<0.01)。在不同PEEP值时,PEEP越大,ITP越高,对IGP的影响也越大(P<0.01)。(2)在3种通气模式和设置不同PEEP值时,ITP越高,胃排空时间越短,胃液TBA越高(P<0.05),而胃液pH值未观察到显著变化(P>0.05)。结论不同的机械通气模式和参数设置通过ITP对IGP、胃排空等产生不同程度的影响,选择合理的机械通气参数可在一定程度上改善消化功能。

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高频电刺激脚桥核对苍白球内侧部氨基酸类递质及神经元放电的影响

刘敏杰

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 504 )

PDF(2244KB) ( 2271 )

【摘要】目的通过观察高频电刺激帕金森(PD)模型大鼠脚桥核(PPN)对苍白球内侧部(GPi)氨基酸类递质及神经元放电的影响,探讨电刺激PPN治疗PD的机制。方法将70只SD雄性大鼠随机分为对照组30只,PD模型组40只。大脑右侧黑质致密部两点注射6-羟基多巴胺建立PD模型,应用细胞外单位记录观察高频电刺激PPN对GPi神经元放电的影响。脑内微透析收集损毁侧GPi脑脊液,结合高效液相色谱检测氨基酸类递质的变化。结果高频电刺激PPN,对照组及PD模型组大鼠GPi神经元的反应均以兴奋性为主,且平均放电频率均较刺激前明显增高(P﹤0.01);高频电刺激PPN,GPi内谷氨酸水平较刺激前明显减少(P﹤0.01),γ-氨基丁酸水平较刺激前无明显变化(P﹥0.05)。结论高频电刺激PPN可增强GPi神经元的电活动,降低GPi内谷氨酸的水平,其兴奋GPi神经元的效应可能是通过PPN-GPi直接通路或其他间接通路实现的。

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非酮症性高血糖合并舞蹈症 13 例临床及神经影像学分析

郝丽君

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 435 )

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天花粉蛋白注射液联合米非司酮及微波治疗异位妊娠的疗效观察

栗敏

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 452 )

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含串联多拷贝 DNA序列的质粒载体的构建

崔文静

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 496 )

PDF(2261KB) ( 1275 )

【摘要】目的探索简便快速的构建含有串联多拷贝 DNA 序列的质粒载体的方法。方法通过 PCR的方法获得不同拷贝数的 DNA 序列的片段，以与载体同源重组的方式将 PCR片段与载体重组，得到重组质粒。最后经 BamHⅠ 和 NotⅠ 双酶切鉴定来确定所构建质粒中插入重复 DNA 序列的拷贝数。结果经酶切鉴定分析，所得质粒分别可以切出不同大小的片段，而且片段大小与所插入的重复 DNA序列拷贝数是相对应的。结论成功构建了含有串联多拷贝 DNA序列的质粒载体，为向质粒载体中插入多拷贝 DNA

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ICD 自动转复伊布利特致TdP一例报告

敬锐,林文华

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 440 )

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胸腰椎骨折的分类系统及后路外科治疗的研究进展

张晓林

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 463 )

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全肠外营养在肿瘤治疗中的应用现状与进展

文柳静,黄元柳

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 433 )

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子宫内膜异位症患者血清与腹腔液中 RANTES 水平及其临床意义

高桂芹,林琬君,李宝森

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 616 )

PDF(3047KB) ( 2174 )

【摘要】目的探讨RANTES在子宫内膜异位症(EM)发生发展中的作用及临床意义。方法采用ELISA方法检测50例EM患者(EM组)、32例卵巢良性肿瘤患者(疾病对照组)以及30例正常妇女(正常对照组)血清中RANTES水平,检测EM组与疾病对照组患者腹腔液中RANTES水平,结合EM患者临床分期等资料进行比较分析。结果 EM组患者血清中RANTES水平(108.73±60.69)ng/L明显高于疾病对照组(31.26±20.33)ng/L及正常对照组(29.77±11.58)ng/L(均P<0.05)。EM组腹腔液中RANTES水平(726.31±259.83)ng/L明显高于疾病对照组(116.19±81.64)ng/L(P<0.05)。EM患者血清以及腹腔液中RANTES水平与r-AFS分期均呈正相关(rs分别为0.501和0.562,均P<0.01);腹腔液中RANTES水平与痛经评分呈正相关(rs=0.527,P<0.01);血清中RANTES水平与腹腔液中RANTES水平呈正相关(rs=0.363,P=0.01);血清及腹腔液中RANTES水平分别与病变组织炎症反应程度呈正相关(rs分别为0.326和0.391,P<0.05或P<0.01)。结论 RANTES在EM发生发展中起重要作用,ELISA方法检测EM患者血清中RANTES水平可以作为EM诊断的辅助指标。

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N-乙酰半胱氨酸对冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的预防作用

王勇1 , 杨世诚2

2013, (7): 0-646 .

摘要 ( 645 )

PDF(2725KB) ( 2244 )

【摘要】目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(CIN)是否具有预防作用。方法选取行择期PCI术的患者521例,随机分为NAC组和常规治疗组,其中NAC组260例,给予NAC+水化治疗;常规治疗组261例,仅给予水化治疗。观察2组PCI术前及术后72h血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、C-反应蛋白(CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)及CIN发病率的变化。结果 (1)NAC组的CIN发病率(6.2%)与常规治疗组(3.8%)差异无统计学意义(χ2=1.48,P>0.05)。(2)2组PCI术前的血Scr、BUN、Ccr、CRP、β2-MG、TNF-α、IL-6、SOD及GPX水平差异无统计学意义(P>0.05)。(3)PCI术后72h,2组CRP、SOD、GPX均较术前升高(P<0.05);NAC组CRP、SOD、GPX水平低于常规治疗组(P<0.05);NAC组Scr、BUN、β2-MG、Ccr水平较常规治疗组无明显变化(P>0.05)。结论 NAC对PCI术后CIN的发生可能无预防作用。

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