天津医药

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梁芳芳1 ,庞华1 ,司玉玲1 ,张丽莉1 ,2

2013, 41 (4): 289-292 .

摘要 ( 489 )

PDF(527KB) ( 2496 )

【摘要】目的 研究慢性粒细胞白血病（CML）源干细胞体外诱导生成树突细胞（DC）与同来源的细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）共培养，对白血病耐药株K562/A02干细胞（LSC）的杀伤作用。方法提取BCR/ABL阳性CML患者骨髓单个核细胞（BMMC），流式分选技术分离纯化CD34+CD38-干细胞，体外扩增诱导生成DC。取同来源的CML患者 BMMC诱导出CIK。DC与CIK共培养，流式细胞术（FCM）检测其对K562/A02干细胞的凋亡及杀伤情况。光镜下观察细胞形态，FCM分析DC和CIK免疫表型、K562/A02及DC的P-糖蛋白（P-gp）表达情况，荧光原位杂交（FISH）检测 BCR/ABL融合基因在LSC及DC中的表达。结果 LSC能成功诱导为成熟DC，且LSC来源DC的P-gp阳性表达率约为51.8%。DC免疫表型CD40、CD80、CD83、CD86以及HLA-DR的表达率均高于共培养前；共培养后CIK免疫表型 CD3、CD8、CD56的表达率高于单独培养的CIK，差异均有统计学意义（P < 0.01）。DC与CIK共培养后对CD34+CD38- 干细胞的杀伤效应明显高于单独培养的CIK。CIK、DC-CIK均可诱导K562/A02细胞凋亡，凋亡率分别为(32.56± 3.20)%、(40.21±3.09)%，且2组比较差异有统计学意义（P < 0.01），但对CD34+CD38-干细胞无明显的诱导凋亡作用。结论来源LSC的DC功能正常，同时该来源DC联合CIK能杀伤K562/A02干细胞，但对其无明显凋亡作用。

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放松训练对职业紧张刑警心率变异性的影响

彭佳1 ,田凤石2 ,郑喜兰3 ,吴燕1 ,闫筠1 ,秦孝培1 ,岳松4

2013, 41 (4): 293-295 .

摘要 ( 482 )

PDF(327KB) ( 2702 )

【摘要】目的 研究生物反馈放松训练对职业紧张刑警心率变异性（HRV）的影响。方法使用职业健康量表（OSI-R）筛选我市中、高度紧张反应（即个人紧张反应分量表T分60以上）刑警538人，随机抽取52名为研究对象。运用心理素质训练评估系统分别于静息、应激、放松状态下测定其肌电水平（EMG）、心率（HR）、HRV时域指标（SDNN、 RMSSD、pNN50）和频域指标（VLF、LF、HF、TP、LF/HF），并进行比较分析。结果应激状态EMG（29.27±9.79）高于静息（14.13±8.00）及放松（10.02±6.74）状态（P < 0.05），静息与放松状态差异无统计学差异（P > 0.05）；SDNN、RMSSD、VLF、 HF和TP均是应激状态最低，放松状态最高（P < 0.05）；LF、LF/HF均是应激状态最高，放松状态最低（P < 0.05）。结论放松训练可以改善职业紧张刑警自主神经系统的功能活性状况。

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肿瘤靶向药物载体的肿瘤细胞靶向性研究*

刘鉴峰,褚丽萍,王德芝,贺欣,徐宏艳,刘金剑

2013, 41 (4): 296-299 .

摘要 ( 422 )

PDF(538KB) ( 2644 )

【摘要】目的 研究多肽介导的肿瘤靶向药物载体的制备及其细胞摄取性能。方法以丁二酸酐为手臂将 SP5-52多肽共价结合到第4代聚酰胺-胺（PAMAM）型树枝状高分子材料（G4）上，荧光分子异硫氰酸荧光素（FITC）为检测探针，以SP5-52多肽连接G4制备靶向药物载体G4-FITC-SP5-52，以阿霉素（DOX）为模型药物，四甲基偶氮唑盐（MTT）比色试验检测载体的细胞毒性，流式细胞术比较连接SP5-52前后细胞对载体的吸收情况，倒置荧光显微镜观察肿瘤细胞对载体及药物的吸收情况。结果经乙酰化修饰的靶向载体具有良好的生物相容性，在4 μmol/L 浓度下 24 h的细胞存活率高于80%；流式细胞仪检测结果表明靶向载体对非小细胞肺癌H460细胞具有良好的靶向性，游离 SP5-52多肽可以抑制载体的靶向性；靶向载体可以通过物理包埋的方式载阿霉素，并对阿霉素的释放具有缓释作用；倒置荧光显微镜观察结果显示靶向载体可以使阿霉素更大量的进入肿瘤细胞。结论 G4-FITC-SP5-52体外展示出了良好的肿瘤靶向性，有可能成为临床肿瘤治疗的靶向药物载体。

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复合载药微球壳聚糖温敏凝胶的初步研究

徐倩1 ,张旭1 ,杨小平2 ,张剑明1 ,李彦秋1

2013, 41 (4): 300-303 .

摘要 ( 458 )

PDF(474KB) ( 2503 )

【摘要】目的 制备复合载药微球壳聚糖温敏凝胶（T-responsive CG/CMS），观察其对牛血清蛋白的缓释效果，为负载外源性生长因子应用于牙周组织再生提供参考。方法以牛血清蛋白为模型药物，利用离子凝胶法制备的牛血清蛋白壳聚糖微球，用扫描电镜观察其表面形态,测定药物载药量及包封率。并将牛血清蛋白壳聚糖微球共混于壳聚糖/β-甘油磷酸钠温敏凝胶体系形成T-responsive CG/CMS-BSA，并利用紫外分光光度计检测其对牛血清蛋白的缓释效果。结果壳聚糖质量浓度在0.6~2.0 g/L，多聚磷酸钠质量浓度在0.5~1.0 g/L时均可生成形态较好，粒径均匀的壳聚糖微球。利用优化配方制备T-responsive CG/CMS在体温37 ℃发生溶胶到凝胶的转变，具有良好的温敏性能。体外释放试验表明T-responsive CG/CMS对牛血清蛋白的释放速度明显减慢，24 h累计释放率仅为16%，而单纯的壳聚糖温敏凝胶24 h累计释放率高达70%。结论 T-responsive CG/CMS对蛋白类药物具有良好的缓释作用，有望应用于牙周组织工程中生长因子的缓释。

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钙腔蛋白（rs2290228）基因多态性与华法林稳定剂量的关系*

刘寅强,杨百晖,夏健明,张学玉,张桂敏

2013, 41 (4): 304-306 .

摘要 ( 479 )

PDF(356KB) ( 2568 )

【摘要】目的 探讨钙腔蛋白（CALU，rs2290228）基因型在中国汉族人群中的分布情况及其基因多态性与瓣膜置换术后华法林稳定剂量的关系。方法采用Snapshot技术检测226例研究对象CALU（rs2290228）位点基因型，研究其基因型及等位基因频率；比较其中176例行瓣膜置换术后抗凝稳态患者基因多态性与华法林稳定剂量的关系。结果 226例中CALU（rs2290228）位点基因型TT、CT 和CC分别为2例(0.9%)、88例(38.9%)和136例(60.2%), T和C等位基因的频率分别为20.4%和79.6%；176例服用华法林达稳定状态患者，华法林日维持剂量为TT型（2.75±0.35）mg/ d，CT型（3.37±0.81）mg/d,CC型（3.14±0.89）mg/d；3种基因型华法林日维持剂量、凝血酶原时间和抗凝强度预设国际标准化比值组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论中国汉族人群CALU（rs2290228）基因多态性可能不是瓣膜置换术后华法林个体剂量差异的影响因素。

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不同孕周新生儿脐血血红蛋白电泳结果分析

周曼,刘启英,赵钿,许吟,陈铭希,李贵芳,黄盛文

2013, 41 (4): 307-309 .

摘要 ( 997 )

PDF(772KB) ( 2874 )

【摘要】目的 了解贵阳市户籍人群α-地中海贫血（α-地贫）的发生率，探讨不同孕周新生儿各种血红蛋白（Hb）相对含量的变化情况。方法收集贵阳市户籍人群不同孕周新生儿脐血样本1 222份，采用Sebia全自动电泳仪对新生儿脐血进行血红蛋白电泳分析，根据Hb Bart’s检出率及相对含量，了解本地α-地贫的发生率及其类型。将新生儿按孕周分为5个组，比较不同孕周新生儿各种血红蛋白相对含量的差异。结果在1 222份脐血样本中，检出Hb Bart’s阳性，即α-地贫36例，检出率为2.95%，其中标准型23例，静止型12例，中间型1例，未检出重型患儿；检出异常血红蛋白2例，均为Hb J，检出率为0.16%。新生儿脐血中Hb成分主要为Hb F，各组Hb F相对含量的均值都在75%以上。随着孕周的增加，Hb F相对含量逐渐降低，而Hb A相对含量逐渐增加。结论贵阳市是α-地贫的高发区，不同孕周新生儿血红蛋白各成分的相对含量呈动态变化。

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亚低温对脑出血患者立体定向引流术后颅内压及神经保护作用

王冠1 ,郭家奎1 ,李冰2 ,梁伟伦1 ,董琨1 ,王增良1

2013, 41 (4): 310-312 .

摘要 ( 518 )

PDF(346KB) ( 2580 )

【摘要】目的 研究亚低温治疗对脑出血立体定向引流术后患者颅内压（ICP）、S-100B、血糖、神经功能评分及病死率的影响。方法将入选的47例脑出血（ICH）患者均给予立体定向引流术，术后随机分组并给予常规治疗及亚低温治疗。2组患者于术后连续7 d监测ICP；术后当天及第3、5、7 天检测S-100B、血糖；术后当天及第2、4、12、24和 48周采用欧洲卒中评分量表评估患者的神经功能恢复情况并统计病死率。结果与常规治疗组比较，亚低温组患者 ICP、S-100B、血糖均显著降低，神经功能评分值提高，2组病死率（17.39% vs 20.83%）差异无统计学意义。结论亚低温治疗可以降低患者ICP，促进患者神经功能恢复。

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2型糖尿病患者下肢动脉疾病与体脂及骨密度的相关性分析

汤莎莎1 ,张雅静2 ,张宏3

2013, 41 (4): 313-315 .

摘要 ( 542 )

PDF(363KB) ( 2492 )

【摘要】目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉疾病程度与体脂含量及骨密度（BMD）的相关性。方法 319例T2DM患者根据双下肢各动脉最大狭窄值，将其分为无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组4 组，检测并比较各组不同部位体脂百分比、腰椎（L2～4）和左股骨BMD及相关代谢指标，分析其与下肢动脉疾病的相关性。结果随着狭窄严重程度增加，脊柱脂肪百分比（SF%）升高，左股骨BMD下降；中、重度狭窄组全身体脂百分比（BF%）高于轻度狭窄组、无狭窄组，重度狭窄组左侧股骨脂肪百分比（LF%）高于无狭窄组，中、重度狭窄组L2～4BMD低于轻度狭窄组、无狭窄组。中、重度狭窄组病程、体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）高于轻度狭窄组、无狭窄组，中、重度狭窄组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于无狭窄组，重度狭窄组血钙高于轻度狭窄组、无狭窄组，中、重度狭窄组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于轻度狭窄组。下肢动脉疾病与SF%、HbA1c、TC、病程、BF%、SBP呈正相关，与左股骨BMD、L2～4BMD呈负相关（P < 0.05）。且SF% 、HbA1c、TC 升高，左股骨BMD下降为患者发生糖尿病下肢病变的危险因素。结论腹型肥胖及下肢BMD降低与T2DM患者合并下肢动脉疾病密切相关。

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P53在三阴性乳腺癌中的表达及其与铂类化疗药物敏感性的关系

尼杰,智英辉,只向成

2013, 41 (4): 317-320 .

摘要 ( 715 )

PDF(326KB) ( 2868 )

【摘要】目的 探讨P53对三阴性乳腺癌（TNBC）预后的意义及其与铂类化疗药物敏感性的关系。方法选取 291例原发性乳腺癌患者的新鲜癌组织（新发组），采用肿瘤原代细胞胶原凝胶体包埋化疗药物敏感性检测技术（CD-DST法）进行常用化疗药物（多西他赛、表柔比星、吡柔比星、诺维本、顺铂）的体外检测，用免疫组化方法检测患者中P53的表达，分析其与各临床病理特征及化疗药物敏感性的关系。同时回顾性收集有完整临床和随访资料及完整的生物学指标检测结果的153例TNBC患者资料作为随访组，采用Cox回归分析影响患者无瘤生存期的因素。结果 291例原发性乳腺癌患者中，TNBC患者43例，其中P53阳性表达率为62.79%（27/43），高于非三阴性乳腺癌（30.65%，76/248）。在组织学Ⅲ级患者中，P53的阳性表达率为66.04%，高于组织学Ⅰ级（23.73%)和Ⅱ级（30.17%）的阳性表达率。P53是影响TNBC患者无瘤生存期的影响因素，其阳性表达者的5年无瘤生存率低于阴性者（69.7% vs 89.4%，P = 0.001）。对顺铂化疗药物敏感的TNBC中P53阳性表达率低于耐药组，差异有统计学意义（P = 0.018）。结论 P53阳性是判断TNBC预后较差的指标之一，其表达和铂类化疗药物敏感性呈负相关。

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雌激素对异位、正常子宫内膜细胞EGF mRNA、EGFR mRNA表达的影响

盛威1 ,尹利荣2 ,王宇全2 ,马洪达3

2013, 41 (4): 321-323 .

摘要 ( 523 )

PDF(514KB) ( 2605 )

【摘要】目的 探讨雌激素（E2）对体外培养人正常及异位子宫内膜细胞增殖能力、表皮生长因子（EGF）及其受体（EGFR）mRNA表达的影响。方法将体外培养的异位内膜细胞和正常内膜细胞分为E2短效组，在培养液中加入 E2 50 nmol/L 30 min；E2长效组，加入E2 50 nmol/L 5 d；对照组，单纯加入培养液。用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测各组细胞的增殖能力，同时应用荧光定量PCR技术检测各组细胞中EGF mRNA及EGFR mRNA 的表达水平。结果经雌激素刺激后，异位及正常内膜细胞的增殖能力增加，细胞中EGF mRNA、EGFR mRNA表达较对照组降低（P < 0.05），但2种细胞的E2短效和长效组间的差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论雌激素可促进分泌期正常和异位内膜细胞的增生及分化，且雌激素作用时间长短并无明显不同。

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htrA 、clpP基因缺失对变异链球菌铁代谢的影响

于丹妮1 ,张娅2

2013, 41 (4): 324-326 .

摘要 ( 527 )

PDF(325KB) ( 2586 )

【摘要】目的 探讨高温需要蛋白A (htrA)和酪蛋白裂解酶P(clpP)单基因缺失对变异链球菌铁代谢的影响。方法采用浊度法测定变异链球菌标准株、htrA 缺陷株和clpP 缺陷株在0.1、0.2及0.3 mmol/L铁限制条件培养基中培养 24 h的吸光度（A）值，并测定加入外源性铁或标准株分别与2种缺陷株在0.3 mmol/L铁限制培养基中混合培养24 h后的A 值。结果与标准株相比，htrA 缺陷株在浓度0.3 mmol/L时A 值差异有统计学意义（P＜0.01）；clpP 缺陷株在0.2 mmol/L时A值差异即有统计学意义（P＜ 0.05），并且其值随铁螯合剂浓度的增加而减小。加入FeSO4培养24 h，htrA 缺陷株与标准株A 值差异无统计学意义（P＞0.05）；clpP 缺陷株的A 值低于标准株（1.002±0.014 vs1.325±0.010，P＜ 0.05）。与标准株按1∶1比例混合培养24 h，htrA 缺陷株与其单独生长时的A值的差异无统计学意义（P＞0.05）；clpP 缺陷株的A 值高于其单独培养时的A 值（10.878±0.005 vs 0.664±0.006），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 htrA 和 clpP基因分别在一定程度上影响变异链球菌的铁代谢。

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氧化/抗氧化失衡与COPD急性加重期炎症反应的关系*

王艳蕾

2013, 41 (4): 327-329 .

摘要 ( 596 )

PDF(286KB) ( 2619 )

【摘要】目的 探讨氧化/抗氧化失衡在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期炎症反应中的作用。方法 COPD急性加重期患者50例，依疾病严重程度分为中度组30例，重度组20例。选取同期健康体检者（对照组）50例。测量各组血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、总抗氧化能力（T-AOC）水平以及血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α含量，并进行相关分析。结果中度和重度组血清SOD、GSH-Px、T-AOC均低于对照组，而血清MDA、CRP、IL-6、TNF-α含量高于对照组（P﹤0.001）；中度组血清SOD、GSH-Px、T-AOC均高于重度组，而血清MDA、CRP、IL-6、TNF-α含量低于重度组（P﹤0.001）；患者血清MDA 与CRP、IL-6、TNF-α呈正相关，而血清T-AOC、SOD、GSH-Px分别与CRP、IL-6、TNF-α呈负相关（P﹤0.01）。结论氧化/抗氧化失衡可能通过促进炎症细胞释放炎性细胞因子，加速COPD急性加重期炎症反应的发生发展。

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介入支架治疗颈动脉狭窄患者术后凝血因子和炎症因子变化的研究

苑杨

2013, 41 (4): 330-333 .

摘要 ( 491 )

PDF(386KB) ( 2607 )

【摘要】目的 观察颈动脉狭窄患者行颈动脉支架术后凝血因子和血清炎症因子的变化，探讨其与术后并发症可能存在的关系。方法回顾性分析2009年—2012年收治的62例颈动脉狭窄患者的临床资料，将入组的62例患者按照治疗方法分为介入支架植入术组（支架组，22例）和正常造影组（40例），检测2组患者术前，术后1、3、7 d凝血因子和血清炎症因子变化。结果 2组患者术前的凝血因子和血清炎症因子差异无统计学意义，凝血因子均于术后7 d 接近术前水平，支架组术后1 d的凝血因子凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（DD）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、术后3 d 各凝血因子以及术后7 d的FDP均高于造影组。造影组仅造影术后1 d的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素（IL）-6和 IL-8出现明显升高，支架组hs-CRP术后1 d和IL-8只有术后1、3 d与术前差异有统计学意义，术后其他凝血因子均出现明显变化，可持续1周。支架组术后的hs-CRP在1、7 d，肿瘤坏死因子(TNF)-α在1、3、7 d，IL-6在3、7 d，IL-8在1、 3 d均与造影组相比差异有统计学意义。支架组并发症发生率（40.9%）高于造影组（2.5%）。结论颈动脉支架植入术对于患者的凝血因子水平以及血清炎症因子水平有明显影响，凝血因子升高可持续至术后1周。

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2006—2011年60株血感染的金黄色葡萄球菌毒素及耐药基因分析

王立新1 ,胡志东1 ,李静2 ,田彬1 ,王凤霞3 ,杨华1

2013, 41 (4): 334-336 .

摘要 ( 527 )

PDF(339KB) ( 2565 )

【摘要】目的 了解2006—2011年临床分离的60株血感染金黄色葡萄球菌的耐药情况及毒素基因和耐药基因的流行情况。方法 VITEK 2-compact全自动细菌鉴定仪及配套鉴定卡、药敏卡对细菌进行鉴定及药敏试验；头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；应用聚合酶链反应（PCR）检测mecA、耐消毒剂基因（qacA）、杀白细胞素基因(pvl)、肠毒素基因（sea、seb、sec1、sed、see）及中毒休克综合征毒素-1基因( tst)。结果 60株金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高（91.7%），其次为红霉素（65.0%）、克林霉素（65.0%）、庆大霉素（40.0%）。未发现万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药菌株。其中携带耐药基因mecA 13株（21.7%）、qacA 3株（5.0%）、检出毒素基因pvl 4株（6.7%）、肠毒素基因sea 20株（33.3%）、seb 3株（5.0%）、sec 9株（15.0%）及sed 7株（11.7%）,未检出see 及tst。结论血感染的金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、庆大霉素耐药率高，同时携带多种毒素及耐药基因，临床应加强毒素及耐药基因检测。

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胰岛素对AD样小鼠学习记忆的影响及其机制

熊慧,丁玲,王景景,宋金芝,郑晨,潘彬,邓艳秋

2013, 41 (4): 337-340 .

摘要 ( 470 )

PDF(493KB) ( 2558 )

【摘要】目的 研究胰岛素对阿尔茨海默病（AD）样小鼠学习记忆能力的影响及其机制。方法将21只小鼠随机分为对照(CON) 组、模型（链脲佐菌素，STZ）组和胰岛素治疗(INS) 组，每组7只，后2组小鼠脑室内注射STZ建立 AD模型，INS组小鼠皮下注射胰岛素持续30 d。Morris水迷宫检测小鼠学习记忆能力，Western blotting检测Tau和神经丝（NFs）蛋白的磷酸化水平，荧光染料Fluoro-Jade B（FJB）标记退化神经元。结果与CON组相比，STZ组小鼠平均逃避潜伏期和路径长度明显增加(P < 0.05)、穿越隐匿平台次数明显减少(P < 0.05)，小鼠脑内Tau蛋白在Ser199/ 202、Ser396/404、Thr212和Thr205位点的磷酸化水平以及NFs蛋白的磷酸化增加(P < 0.05)，FJB标记的小鼠海马CA1 区平均累积光密度(IOD)较CON组明显增加(P < 0.001)；与STZ组相比，INS组小鼠学习记忆改善，逃避潜伏期和路径长度明显减少(P < 0.05)、穿越隐匿平台次数明显增加(P < 0.05)，Tau蛋白特异性位点和NFs蛋白的磷酸化作用明显降低(P < 0.05)，FJB标记的小鼠海马CA1区平均累积分光密度(IOD)明显减少(P < 0.001)。结论胰岛素能改善STZ脑室内注射的AD样小鼠学习记忆减退，可能与降低Tau和NFs蛋白的过度磷酸化和神经细胞退行性变有关。

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盐酸利多卡因纳米高分子脂质体的制备与体外透皮实验研究

李雨辰1 ,曹岩1 ,王悦1 ,王汉杰2 ,李芹3 ,李长义1 ,张连云1

2013, 41 (4): 341-344 .

摘要 ( 619 )

PDF(429KB) ( 2600 )

【摘要】目的 采用赖氨酸壳聚糖十八烷基季铵盐(OQLCS)/胆固醇包载盐酸利多卡因制备纳米高分子脂质体（LID-PLs），并研究其体外透皮渗透情况。方法采用反相蒸发法制备LID-PLs 和盐酸利多卡因传统脂质体 (LID-CLs)，用激光粒度仪/Zeta电位仪测试其粒径；建立测定盐酸利多卡因浓度的HPLC法；使用离体小鼠皮和Franz 扩散池进行体外透皮实验，评价不同时间点LID-PLs、LID-CLs和盐酸利多卡因注射液（LID-IJ）的体外透皮渗透情况。结果 LID-PLs组粒径小于LID-CLs组[（61.2±8.14）nm vs（219±7.51）nm]。所建立的HPLC法专一性好，盐酸利多卡因的保留时间为3.899 min，空白纳米高分子脂质体、空白透皮接收液对盐酸利多卡因的测定均无影响，其标准曲线方程为=0.051X-2.701(r = 0.999 9)。LID-PLs组在5 min、10 min、30 min、2 h、4 h、6 h、8 h、12 h及24 h的平均累积透过量均明显高于LID-CLs组和LID-IJ组（P < 0.05或P < 0.01）。LID-CLs组在10 min、30 min、1.5 h、2 h、4 h、6 h、8 h、 12 h、24 h的平均累积透过量均明显高于LID-IJ组（P < 0.05或P < 0.01）。结论 LID-PLs制备简单，具有良好的透皮释放行为，所建立的HPLC方法准确可靠。

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Ski在全反式维甲酸抑制TGF-β1诱导的系膜细胞增殖中的作用

苏宝凤1 ,王晓花1 ,张莉1 ,于莹1 ,陈晓岚2

2013, 41 (4): 345-348 .

摘要 ( 606 )

PDF(428KB) ( 2561 )

【摘要】目的 探讨全反式维甲酸（ATRA）对转化生长因子(TGF)-β1诱导的大鼠系膜细胞增殖及Ski表达的影响。方法不同浓度ATRA预处理大鼠HBZY-1系膜细胞（为各剂量ATRA组）24 h后再加TGF-β1 (10 μg/L)培养24 h。 CCK-8法检测细胞增殖情况；Real-time PCR法检测Ski mRNA的表达；Western blot检测Ski蛋白的表达；激光共聚焦荧光显微镜检测Ski蛋白的亚细胞定位。并与正常对照组及TGF-β1组比较。结果与正常对照组相比，TGF-β1组系膜细胞增殖明显，且Ski mRNA及蛋白表达升高(P < 0.05)；与TGF-β1 组相比，ATRA能够呈剂量依赖性地抑制 TGF-β1的促增殖作用，ATRA 10 μmol/L组Ski mRNA及蛋白表达量明显增高。ATRA组Ski蛋白主要定位于大鼠系膜细胞核，其细胞核荧光信号强度较TGF-β1组明显增强，细胞浆中荧光信号强度较TGF-β1组减弱。结论 ATRA可通过上调大鼠系膜细胞Ski表达，抑制其向核外转位，从而抑制TGF-β1诱导的系膜细胞增殖。

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醒脑静联合乌司他丁对重症急性胰腺炎大鼠脑损伤的保护作用*

王小红

2013, 41 (4): 349-352 .

摘要 ( 577 )

PDF(648KB) ( 2743 )

【摘要】目的 研究醒脑静联合乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠脑损伤的保护作用。方法 120只雄性远交系大鼠随机分为12组：正常对照6 h组、24 h组，SAP 6 h组、24 h组，醒脑静处理6 h组、24 h组，乌司他丁处理6 h 组、24 h组，醒脑静联合乌司他丁处理6 h组、24 h组及阳性对照6 h组、24 h组；每组10只。分别在术后第6 h、24 h 观察神经功能评分。采集血液、胰腺组织、脑组织标本，观察血清淀粉酶水平、脑组织伊文蓝（EB）含量、胰腺组织及脑组织镜下病理学变化。应用放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子（TNF）-α及白细胞介素（IL）-1β水平，应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测脑组织TNF-α 信使核糖核酸（mRNA）及IL-1β mRNA的表达。结果醒脑静联合乌司他丁处理24 h组血清淀粉酶水平、脑组织EB含量、胰腺组织及脑组织镜下病理学评分、血清TNF-α及IL-1β水平、脑组织TNF-α mRNA及IL-1β mRNA的表达水平均比SAP 24 h组显著降低，而神经功能评分则显著升高（P < 0.01）。醒脑静联合乌司他丁处理24 h组与阳性对照24 h组的上述各指标相比差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论醒脑静联合乌司他丁对SAP大鼠脑损伤有较好的保护作用。

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氯乙酰胆碱对肠上皮内淋巴细胞产生一氧化氮的影响

孔维涵1 ,方步武1 ,吴咸中2

2013, 41 (4): 353-356 .

摘要 ( 549 )

PDF(386KB) ( 2494 )

【摘要】目的 探讨氯乙酰胆碱对小鼠肠上皮内淋巴细胞(IELs)产生一氧化氮(NO)的影响。方法分离、培养 IELs，以不同浓度氯乙酰胆碱作用于IELs，以植物血凝素(PHA)为对照，用荧光分光光度法测定培养上清液中NO，用 MTT分析细胞增殖，以荧光素钙螯合剂（Fura-2/AM）检测细胞内钙([Ca2+]i)。结果与IELs对照组比较(培养液含终浓度0.5 mg/LCon A)，氯乙酰胆碱10-5、10-6、10-7 mol/L组吸光度（A）值均降低(P < 0.05)。IELs培养第4天时NO水平最低 (培养液不含Con A)，此后NO呈进行性升高，至第7天时(观察期末)达峰值且分别高于第1、2、3、4天(P < 0.05)。与IELs 对照组比较，10-5 mol/L氯乙酰胆碱组及10-2 g/L PHA组NO水平减低(P < 0.05)，氯乙酰胆碱组[Ca2+]i水平的差异无统计学意义(P > 0.05)，而PHA 组[Ca2+]i 水平升高(P < 0.05)。氯乙酰胆碱组NO 水平与lg[Ca2+]i 呈正相关（r=0.840，P = 0.036)。结论氯乙酰胆碱具有抑制IELs产生NO的作用，提示迷走神经调控炎症反应可能与其抑制NO的产生有关。

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高同型半胱氨酸血症介导大鼠心肌Bcl-2、Bax基因甲基化的研究

侯建军1 ,贾绍斌2

2013, 41 (4): 357-360 .

摘要 ( 790 )

PDF(364KB) ( 2577 )

【摘要】目的 观察高蛋氨酸灌胃诱导的高同型半胱氨酸血症（HHCY）大鼠模型中，HHCY对模型大鼠心肌组织Bcl-2、Bax启动子区DNA甲基化的影响。方法选用22只5周龄健康雄性Wistar大鼠，随机分为对照组和HHCY 组，各11只；对照组给予普通大鼠饲料，HHCY组给予普通饲料加蛋氨酸1 g/（kg·d）灌胃，持续喂养20周后心脏取血，检测血清同型半胱氨酸（Hcy）浓度；提取心肌基因组DNA，甲基化特异性的PCR（MSP）联合巢式PCR检测大鼠心肌组织Bcl-2、Bax基因启动子区甲基化修饰状态的变化。结果20周蛋氨酸1 g/（kg·d）灌胃，可以诱导HHCY（P < 0.01）；与对照组比较，HHCY组大鼠心肌组织中Bcl-2启动子区呈高甲基化的改变[（1.28±0.02）vs（1.11±0.01）]，Bax启动子区呈低甲基化的改变[（0.80±0.01）vs（0.92±0.01）]，差异有统计学意义（t 分别为2.765和2.568，P < 0.01）。结论 HHCY 对心肌组织中Bcl-2、Bax甲基化的影响有差异，提示可能存在更深层次的机制。

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脂氧素A4对大鼠子痫前期的治疗作用的研究

贺鹤1 ,尹利荣2 ,董微1

2013, 41 (4): 361-363 .

摘要 ( 537 )

PDF(334KB) ( 2603 )

【摘要】目的 研究脂氧素A4(LXA4)对大鼠子前期的治疗作用。方法将30只受孕大鼠随机分内毒素组、脂氧素组、生理盐水（NS）组3组，每组10只。在大鼠孕第14天用大鼠尾静脉缓慢注射低剂量脂多糖(LPS)建立大鼠子日前期模型；脂氧素组在内毒素建模后给予LXA4治疗；NS组给予注射生理盐水作为对照。3组分别于孕前、孕第8、 18天测定大鼠体质量、收缩压、24 h尿蛋白、血浆LXA4及肿瘤坏死因子（TNF）-α水平。结果大鼠孕前、孕第8天，3 组大鼠体质量、收缩压、24 h尿蛋白、血浆LXA4、TNF-α水平差异无统计学意义（P > 0.05）。大鼠孕第18天即注药后第4天，3组大鼠体质量差异无统计学意义（P > 0.05）；内毒素组与脂氧素组和NS组比较，收缩压、24 h尿蛋白及血浆 TNF-α水平升高（P < 0.05），血浆LXA4水平下降(P < 0.05)；脂氧素组与NS组比较，收缩压、24 h尿蛋白、血浆TNF-α、 LXA4水平差异无统计学意义（P > 0.05）。结论低剂量内毒素复制大鼠子前期模型方法成熟，LXA4对子前期大鼠模型有明显的治疗作用。

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NF-κB的双元件诱饵ODN对大鼠颈动脉内膜增生的抑制作用

韩喆,袁蓓,王洋

2013, 41 (4): 364-367 .

摘要 ( 453 )

PDF(705KB) ( 2589 )

【摘要】目的 观察核因子（NF）-κB的双元件诱饵ODN序列对大鼠球囊损伤术后血管内膜增生及血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的作用。方法在大鼠主动脉行球囊导管扩张术，建立血管内膜损伤模型。将含有人工合成的 NF-κB p65亚基的双元件诱饵ODN序列的混合液灌注入损伤部位。分别于3 d和7 d后观察血管内膜损伤修复情况。原代培养VSMC，用能够表达NF-κB p65亚基的双元件诱饵ODN序列的载体包装病毒并感染原代VSMC，MTT试验观察细胞增殖情况，高内涵分析检测细胞凋亡情况，Western Blotting检测NF-κB p65、白细胞介素（IL）-8、单核细胞趋化蛋白（MCP）-1表达水平。结果球囊损伤术后灌注双元件ODN组血管内膜增生明显较灌注单元件ODN组及错序对照组降低。感染双元件ODN表达腺病毒载体的原代VSMC与感染单元件ODN表达载体及错序对照表达载体的原代细胞相比，细胞增殖水平明显降低，细胞凋亡明显增加，IL-8表达水平明显下调，而NF-κB p65表达水平无明显变化。双元件ODN组与单元件ODN组的MCP-1表达差异无统计学意义，但较错序对照组均明显降低。结论转染 NF-κB p65亚基的双元件诱饵ODN序列可减轻损伤血管在修复过程中的血管内膜增生，这种效应可能由其对VSMC 增殖的抑制作用所致。

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肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素临床疗效的meta分析

宋卓伦1 ,郑虹2 ,高韦2 ,王玉亮3 ,滕大洪2 ,张建军2 ,蔡金贞2 ,史瑞2

2013, 41 (4): 368-373 .

摘要 ( 533 )

PDF(633KB) ( 2590 )

【摘要】目的 采用Meta分析评价肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素的临床价值。方法电子检索PubMed、 Medline、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库、万方数据库。收集比较肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素与未予糖皮质激素治疗的前瞻性随机对照试验(RCTs)。由2名评价者筛选和提取资料，并用改良Jadad量表评价文章质量。对符合标准的研究采用RevMan 5.1软件进行数据分析。结果共纳入5篇随机对照研究，222 例患者，文献质量评价均为高质量。荟萃分析结果表明：术前单剂应用糖皮质激素组术后IL-6 峰值［MD=-53.70，95%CI(-74.11～-33.29)，P < 0.01］、总胆红素（TBIL）峰值［MD=-13.77，95%CI(-23.77～-3.78)，P < 0.01］较对照组显著降低，术后并发症发生例数［OR = 0.30，95%CI(0.16～0.57)，P < 0.01］及平均住院天数［MD=-2.91，95% CI(-4.55～-1.28)，P < 0.01］较对照组显著减少。2组术后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）峰值无明显差异（P > 0.05）。结论肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素能减少术后炎症细胞因子释放及改善患者预后，但对肝脏功能和缺血再灌注损伤的保护作用尚需更进一步研究证实。

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胸腔镜肺大疱切除术中不同胸膜固定术的对比研究

张金伟 1 ,张逊2 ,卢喜科3 ,韩兴鹏4 ,孙伟4

2013, 41 (4): 374-375 .

摘要 ( 591 )

PDF(274KB) ( 2918 )

【摘要】目的 比较自发性气胸胸腔镜肺大疱切除术中3种胸膜固定术的优劣。方法将180例行手术治疗的自发性气胸患者随机分为3组：胸膜摩擦（A）组61例，滑石粉（B）组61例和胸膜摩擦+滑石粉（C）组58例。分析3组间手术时间、手术并发症、术后带管时间、术后住院时间、术后肠外镇痛药用量及复发率。结果手术时间B组短于 A、C组；术后住院时间A组长于B、C组；术后高热率及肠外镇痛药需求C组大于A、B组，差异均有统计学意义（均P< 0.05）。术后带管时间3组差异无统计学意义。胸顶残腔、胸腔积液和总并发症人数A组均高于B组和C组（P< 0.05）。结论滑石粉为胸腔镜肺大疱切除后胸膜固定术的优先选择。

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糖尿病与黄韧带肥厚关系的研究

张亮1 ,倪东馗1 ,李立军1 ,冯世庆2 ,刘凤松1 ,庞小建1

2013, 41 (4): 376-377 .

摘要 ( 553 )

PDF(441KB) ( 2545 )

【摘要】目的 探讨糖尿病对腰椎管狭窄症黄韧带肥厚退变的影响。方法收集121例腰椎手术患者，其中腰椎管狭窄合并糖尿病（A组）31例，单纯腰椎管狭窄症（B组）52例，腰椎爆裂骨折（C组）38例，行后路手术取黄韧带做标本，组织形态学观察黄韧带病理变化，免疫组化SABC法检测转化生长因子（TGF）-β1的表达情况。结果 A、B组均可见黄韧带变性，纤维断裂减少呈网状；其中A组更明显，且可见骨细胞。A组TGF-β1高表达率（81%）高于B （56%）、C组（13%），差异有统计学意义（P<0.025）。结论糖尿病可促进腰椎黄韧带肥厚退变，其促进TGF-β1的表达可能是作用机制之一。

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活体右半肝移植术中胆道开口数目及重建方式与术后胆道并发症相关分析

赵冰清1 ,高伟2 ,朱志军3 ,3 ,孙丽莹3 ,曾志贵4

2013, 41 (4): 378-379 .

摘要 ( 800 )

PDF(297KB) ( 2669 )

【摘要】目的探讨活体右半肝移植术中移植肝胆道开口数目及重建方式与受体胆道并发症的关系及其防治措施。方法回顾性分析94例成人间活体肝移植资料，根据供肝断面胆道开口数目不同进行分类，比较活体右半肝移植术后胆道并发症发生情况。结果移植肝断面胆道开口数为1个的有63例，开口数为2个的有30例，开口数目为3个的有1例。肝移植受体术后胆道并发症总发生率为35.1%（33/94），其中胆漏为6.4%(6/94)，吻合口狭窄为29.8% (28/94)，非吻合口胆管狭窄为2.1%(2/94)。供肝断面胆道开口数目为1个的胆道并发症发生率低于多个开口者（P< 0.05）。2例胆漏患者经再次手术治疗，20例患者经胆汁引流结合药物等保守治疗，11例行T管窦道放置支撑管或内镜逆行胰胆管造影下球囊扩张治疗。所有患者病情均得到改善，肝功能好转。结论活体右半肝移植术供肝切取过程中，在确保供者安全的前提下，尽可能获得单一胆道开口的移植物有利于减少术后胆道并发症的发生；胆汁引流结合药物、内镜及放射介入技术是治疗胆道并发症的有效手段。

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支气管哮喘患儿可分泌IL-10的调节性T淋巴细胞水平变化及意义

王炜1 ,李芳1 ,段国威1 ,吴晓玲2 ,宋青3

2013, 41 (4): 380-381 .

摘要 ( 609 )

PDF(299KB) ( 2575 )

【摘要】目的研究户尘螨过敏的支气管哮喘患儿诱导性调节T细胞（iTreg）和Ⅰ型调节性T细胞（Tr1）水平的变化及其与疾病严重程度的相关性。方法选择户尘螨过敏的支气管哮喘患儿60例，按疾病严重程度分为轻度、中度、重度组，每组20例；同期选择20例健康查体儿童作为对照组。分离所有入选者的外周血淋巴细胞，给予户尘螨浸出液刺激培养48h后，应用流式细胞分析仪检测iTreg （CD4 + CD25 + Foxp3 + IL-10 +）和Tr1（CD4 + CD25 -Foxp3 -IL-10 +）细胞百分比。结果各组支气管哮喘患儿iTreg、Tr1均较对照组降低，且中度组低于轻度组，重度组低于中度组(P<0.05 或P<0.01)；iTreg和Tr1与疾病严重程度均呈负相关(rs分别为-0.637和-0.653，均P<0.05)。结论支气管哮喘患儿存在iTreg和Tr1功能障碍，且随着哮喘病情的加重其功能进一步降低。

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物理疗法对糖尿病肾病患者微炎症状态影响的研究

奚悦

2013, 41 (4): 382-383 .

摘要 ( 578 )

PDF(283KB) ( 2541 )

【摘要】目的评价观察物理疗法对糖尿病肾病患者的治疗效果并初步探讨其机制。方法选取糖尿病肾病Ⅲ期患者80例，随机分为物理疗法治疗组及黄葵药物对照组，观察2组治疗前及治疗15d后尿微量白蛋白排泄率（UAER）及急性时相血清淀粉样蛋白A（ASAA）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等指标水平的变化。结果治疗后2组患者UAER、ASAA、IL-6、TNF-α的水平较治疗前均明显下降（P<0.01）。治疗后，物理疗法治疗组的TNF-α（11.48±2.21）ng/L低于药物对照组（13.85±2.76）ng/L。结论物理疗法治疗糖尿病肾病疗效确切，其对肾脏改善可能是通过降低糖尿病肾病患者的微炎症状态所致。

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负压吸引术前应用卡孕栓或米索所致所致不良反应比较

谢娟,王颖,于晓兰,吴北生,马健

2013, 41 (4): 384-384 .

摘要 ( 719 )

PDF(234KB) ( 2597 )

【摘要】目的 分析比较卡孕栓及米索前列醇（米索）所致不良反应。方法 100例要求终止妊娠的健康早孕女性，按随机数字表法分为卡孕栓组和米索前列醇组，每组50例。观察用药后不良反应。负压吸引术前0.5 h分别肛塞卡孕栓0.5 mg或含服米索200 μg。用药后0.5~24 h，观察并记录2组患者的最高体温及出现时间和不良反应的发生情况及持续时间。结果卡孕栓组恶心呕吐者多于米索组，腹痛者少于米索组，不良反应持续时间低于米索组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃肠道不适的早孕女性负压吸引术前不宜肛塞卡孕栓。

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卡泊三醇治疗掌跖脓疱病的临床疗效观察

王芳

2013, 41 (4): 385-386 .

摘要 ( 1559 )

PDF(317KB) ( 2578 )

【摘要】目的 观察卡泊三醇乳膏治疗掌跖脓疱病的疗效与安全性。方法 80例掌跖脓疱病患者随机分为2 组：外用醋酸曲安奈德乳膏组为对照组，外用卡泊三醇组为治疗组，各40例，每天早晚各外用1次。各组疗程均为8 周。用药后2、4、8周复诊，评判2组有效率，观察不良反应。结果治疗8周后，治疗组有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卡泊三醇治疗掌跖脓疱病安全有效，且复发率低。

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天津市公安特警总队特警足部红色毛癣菌体外药敏试验

高晖1 ,陈敬1 ,黄永2

2013, 41 (4): 387-387 .

摘要 ( 2030 )

PDF(290KB) ( 27812 )

目的本课题通过对从公安特警总队特警足部浅表真菌病分离鉴定的红色毛癣菌进行药敏试验，为公安特警中足部浅表真菌病的治疗提供依据。 [方法] 以患有足部浅表真菌病的天津市区特警总队特警为研究对象，使用M38-A2方案进行红色毛癣菌抗真菌药物敏感性研究：测定氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬对所分离的红色毛癣菌的最低抑菌浓度(MIC)。[结果] 红色毛癣菌体外抗真菌药物敏感性研究显示氟康唑、伊曲康唑和特比萘酚对红色毛癣菌MIC值具有显著性差异。[结论] 体外抗真菌药物敏感性研究显示氟康唑、伊曲康唑和特比萘酚对红色毛癣菌MIC值具有显著性差异。

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CBCT 观察下颌第三磨牙与下颌管的位置关系中的价值

李泽奎1 ,王丽君2 ,李辉1

2013, 41 (4): 388-389 .

摘要 ( 700 )

PDF(336KB) ( 2637 )

【摘要】目的：分析评价CBCT(cone beam computed tomography,CBCT)在观察下颌第三磨牙( mandibular thaid molar,MTM)与下颌管(mandibular canal,MC)的位置关系中的价值。方法：对我院2012年1月至2012年5月期间行CBCT检查的存在下颌第三磨牙的104名成年患者（191颗牙）的下颌第三磨牙与下颌管关系进行分类比较，利用CT自带图像处理软件（examvision）对图像测量分析。通过SPSS软件对所得数据进行统计学处理。结果： 191颗牙中，共有85颗MTM与MC有接触，在下颌第三磨牙和下颌管的位置关系以及接触的概率均与性别无关（P＞0.05），而是与二者的位置关系有关，MC位于MTM 舌侧和根间时，二者接触的几率最大。结论：颌骨CBCT可以完整准确的反映下颌管与下颌第三磨牙的位置关系。

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亚急性肝衰竭贫血发生的临床特征及意义

于万有

2013, 41 (4): 390-391 .

摘要 ( 580 )

PDF(262KB) ( 2539 )

摘要目的：探讨亚急性肝衰竭贫血的发生及其与病情轻重及预后的关系。方法：回顾性分析1995年10月～2011年5月我院187例亚急性肝衰竭病人贫血发生的影响因素及其与病情、预后关系的资料。结果：187例患者中发生贫血者127例（67.9%），贫血的发生与营养不良、反复出血及病情轻重明显相关，发生贫血者合并感染及病死率均增加，而且恢复期早期肝硬化和肝硬化的发生率也增加。结论：贫血是亚急性肝衰竭的并发症之一，与病情的轻重明显相关，并影响预后，预防和治疗贫血是亚急性肝衰竭治疗的重要环节。

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脓毒症集束化治疗的临床研究进展

王海彦1 ,廖品琥2

2013, 41 (4): 392-394 .

摘要 ( 487 )

PDF(333KB) ( 2724 )

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大环内酯类抗生素的免疫调节作用研究进展

张碧丽

2013, 41 (4): 395-397 .

摘要 ( 535 )

PDF(342KB) ( 3006 )

大环内酯类抗生素的免疫调节作用成为近年来的研究热点之一，其主要表现在诱导炎性细胞凋亡及抑制促炎性因子的产生等方面，本文简要综述大环内酯类抗生素在治疗不同疾病方面新的临床应用及其主要的免疫调节机制

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康复治疗大面积脑梗死一例报道

李励,张海鹏

2013, 41 (4): 398-398 .

摘要 ( 521 )

PDF(294KB) ( 2613 )

报道1例右侧大脑半球梗死的病人，通过综合康复治疗后恢复了独立步行能力及大部分日常生活能力。

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先天性牙龈瘤1例报道

左海亮,黄巍

2013, 41 (4): 399-399 .

摘要 ( 518 )

PDF(199KB) ( 2615 )

先天性牙龈瘤（congenital epulis）是一种罕见的新生儿软组织疾病。起自上颌骨或下颌骨齿槽脊牙龈粘膜，常导致呼吸和喂养困难。尽早手术切除较为妥当。

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POEMS综合征一例报告

陆莉君,程立

2013, 41 (4): 400-400 .

摘要 ( 452 )

PDF(281KB) ( 2578 )

POEMS综合征是一组以多发性感觉运动性周围神经病为突出表现，常有多系统损害及浆细胞增生或浆细胞瘤相关的临床症候群。笔者遇治1例老年患者，结合临床表现及治疗情况考虑POEMS综合征，现结合文献复习如下。

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