天津医药

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付晓,杨洁

2011, 39 (2): 97-100 .

摘要 ( 1058 )

PDF(3395KB) ( 1954 )

摘要目的：将人类Tudor-SN蛋白SN（1~4）基因片段分别定向连入pERFP-C1质粒，使Tudor-SN蛋白SN各功能片段与红色荧光蛋白在HeLa细胞内融合表达。方法：以重组质粒pSG5-Tudor-SN-flag为模板，PCR法扩增出目的基因，利用EcoRI和BamHI双酶切法将目的片段连接到pERFP-C1载体上，再将构建成功的pERFP-C1- Tudor-SN-SN (1~4)重组质粒转染入HeLa细胞内，在荧光显微镜下观察红色荧光蛋白的表达。结果：以单/双酶切及基因测序法鉴定构建的重组质粒均无误，荧光显微镜下观察到红色融合蛋白的表达。结论：重组pERFP-C1- hTudor-SN-SN (1~4)质粒构建及表达成功。

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鲍曼不动杆菌整合酶基因测定及可变区基因盒结构分析

马全玲,武大伟,魏殿军

2011, 39 (2): 101-104 .

摘要 ( 1593 )

PDF(3033KB) ( 2123 )

摘要：目的了解整合酶基因在我市多重耐药鲍曼不动杆菌株中分布和流行情况，分析整合子与鲍曼不动杆菌多重耐药性的关系。方法收集我市三家三甲医院55株多重耐药鲍曼不动杆菌，以KB的法进行抗生素敏感试验及用聚合酶链反应方法检测整合酶基因，结合以往检测的耐药基因，采用聚类分析对55株进行菌株亲缘性分析。结果55株多重耐药鲍曼不动杆菌共检出47株含有Ⅰ类整合酶基因，其中有23株检出可变区结构，未检出Ⅱ，Ⅲ类整合酶基因，可变区所携带的aacA4和aadA1基因盒是引起鲍曼不动杆菌对氨基糖甙类抗生素耐药的主要原因。多基因聚类分析结果表明55株多重耐药鲍曼不动杆菌共含有3个克隆株。结论我市多重耐药鲍曼不动杆菌中主要存在本人类整合子，可变区所携带的基因盒aacA4和aadA1是引起鲍曼不动杆菌对氨基糖甙类抗生素耐药的主要原因，聚类分析方法可对所有菌株分型，为流行病学调查，院内感染控制及抗生素应用提供依据。关键词：鲍曼不动杆菌，整合子;聚类分析

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基质金属蛋白酶组织抑制因子-1、2在子宫颈鳞癌中的表达及意义

南云泽1 ,刘丽利1 ,林贞花2 ,金仁顺1

2011, 39 (2): 105-107 .

摘要 ( 1867 )

PDF(3839KB) ( 2041 )

[摘要] 目的：探讨基质金属蛋白酶组织抑制因子TIMP-1和TIMP-2在宫颈鳞癌组织中的表达及其与宫颈癌临床病理特征的关系。方法：采用免疫组织化学MaxvisionTM 法，检测46例宫颈鳞癌，34例宫颈原位癌（CINⅢ）和20例正常宫颈上皮（NCE）中TIMP-1、TIMP-2的表达，分析其表达与宫颈鳞癌的临床分期、病理类型及有无淋巴结转移的关系。结果：TIMP-1在宫颈鳞癌、原位癌和正常宫颈上皮中的阳性表达率分别为54.3%（25/46）、73.5%（25/34）和20%（4/20）。TIMP-2为60.9%（28/46）、50.0%（17/34）和20%（4/20）。TIMP-1和TIMP-2蛋白阳性表达率在鳞癌组及原位癌组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；在不同的临床分期和病理类型患者中，TIMP-1和TIMP-2的阳性表达率差异无统计学意义（P>0.05）；TIMP-2在淋巴结转移阴性组的阳性表达率较阳性组高（P<0.05），而TIMP-1未发现此现象。结论：TIMP-1和TIMP-2在子宫颈鳞癌浸润和转移中起重要的作用。

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利用Cre/loxP系统构建无标记的htrA基因缺失的变链菌突变株

张文娟1 ,任志明2 ,于丹妮3 ,韩育植3

2011, 39 (2): 108-111 .

摘要 ( 2014 )

PDF(2864KB) ( 2341 )

目的利用Cre/loxP位点特异性重组系统构建口腔变异链球菌htrA基因缺陷株，并删除选择标记。方法 PCR扩增变链菌的htrA基因片段并克隆到pGEM-T-Easy TA载体。随后插入卡那霉素（Km）抗性基因盒（loxP-Km-loxP）并替换htrA基因的部分序列，使htrA基因失活，构建出htrA基因缺失的同源重组载体pIB△htrA-Km。将该质粒电转化变链菌标准株，抗生素筛选出发生同源重组的菌株，再用含cre基因的热敏质粒pCrePA电转化，删除卡那霉素抗性基因。在限制性温度下培养，消除质粒pCrePA，获得无标记的变链菌htrA基因缺陷株，经PCR及DNA测序鉴定。结果 PCR及DNA测序分析证明htrA基因的部分序列及Km抗性基因均被删除，该部位只留下一个loxP位点。结论成功构建出了变链菌htrA基因缺失突变株，并成功删除了抗性标记，为进一步研究htrA基因缺失对变链菌致龋毒力的影响奠定了基础。

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天津市老年人2型糖尿病流行病学调查

王虹月1 ,王建华2 ,职心乐1 ,朱红1 ,刘新民1

2011, 39 (2): 112-114 .

摘要 ( 1692 )

PDF(2252KB) ( 2165 )

摘要目的了解天津市老年人2型糖尿病的患病情况及其危险因素。方法目标人群选择天津市区和乡镇年龄在60岁及以上的居民并满足居住5年及以上，按比例分层整群抽样抽取了4325人进行横断面调查。对抽样人群分别进行问卷调查、空腹血糖的检测以及体格检查。采用logistic回归分析方法探讨T2DM 相关的危险因素。结果天津市老年人群的高血糖筛查阳性率为21﹪，糖尿病患病率为16.43﹪，以2000年第五次全国人口普查数据资料标化后筛查阳性率为19.88﹪，糖尿病患病率为15.55﹪，其中女性筛查阳性率23.18%（标化率为21.19%），糖尿病患病率为18.42%（标化率为16.64%）均高于男性18.58%（标化率18.17%）和14.24%（标化率13.91%），差异有统计学意义（χ2值分别为13.12、13.05，均P<0.01）。城市男女筛查阳性率23.70%，24.69%和男性糖尿病患病率19.03%均高于农村，差异有统计学意义(χ2值分别为48.90、4.59、52.96，P<0.01、P<0.05、P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，老年人2型糖尿病发病的可疑危险因素包括体重变化、糖尿病家族史、腰围（Waist）、高血压（OR值分别为1.105，3.642，1.038，1.476，均P<0.01）；可疑保护因素包括新鲜蔬菜、水果的摄入量多和乳制品摄入量多（OR值分别为0.292，0.497，0.663，0.707，0.681，0.883，均P<0.05）。结论天津市的老年人2型糖尿病患病率与其他国内大城市老年糖尿病现患率相似。关于影响因素的分析主要是体重变化、家族史、腰围和高血压可能是发病的危险因素，鲜蔬摄入量多，水果和乳制品摄入量多可能为发病的保护性因素。

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实时三维超声心动图在室间隔缺损诊断中的价值

徐兆峰,齐悦,贡欣,常亚彬,张宏艳

2011, 39 (2): 115-117 .

摘要 ( 1935 )

PDF(2762KB) ( 2202 )

摘要目的：探讨实时三维超声心动图(Real-time Three-Dimensional Echocardigraphy, RT3DE)在室间隔缺损(Ventricular Septal Defects, VSD)诊断中的应用价值。方法：102例VSD患者应用RT3DE及二维超声心动图(Two-Dimensional Echocardiography, 2DE)观察其缺损的解剖特征，并测量缺损的最大径，超声检查结果与手术观察结果比较。结果： RT3DE能从多个视角甚至模拟手术路径视野立体地显示VSD的全貌，包括缺损的解剖形态、部位、大小和毗邻关系。RT3DE测量VSD最大径为1.02±0.14 cm，2DE测量VSD最大径为0.86±0.28 cm，手术测量VSD最大径为1.05±0.36 cm。RT3DE测值与手术测值比较差异无统计学意义，2DE测值与手术及RT3DE测值比较差异有统计学意义。RT3DE测值与手术测值相关性(r=0.952)高于2DE测值与手术测值相关性(r=0.675)。结论：相较2DE而言，RT3DE能够直接显示VSD的立体图像，其优势在于其能够直观全面地显示缺损的三维全貌，易于判断缺损的病理解剖特征，能够很方便直接地找出缺损的最大径进行测量， RT3DE能为VSD的定性与定量提供更详尽的影像信息，在治疗上能为外科手术及内科介入治疗提供更为可靠的解剖及病理信息，有利于手术适应征及手术方式的选择，具有重要的临床应用价值。

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活体右半肝供者肝脏血管和胆道解剖变异分析

王浩1 ,郭庆军2 ,潘澄2 ,邓永林3 ,沈中阳4 ,曾志贵5 ,朱志军6 ,蒋文涛6 ,郑虹6 ,魏林6

2011, 39 (2): 118-120 .

摘要 ( 1762 )

PDF(2201KB) ( 1986 )

【摘要】目的分析我中心活体肝移植右半肝供者血管、胆道解剖学特点及其出现的概率。方法回顾性调查我中心单一外科小组90例右半肝活体肝移植供者的肝静脉、门静脉、肝动脉及胆道的解剖学特点。结果正常门静脉的比例为94.4%（85/90），三叉型门静脉的比例为5.6%（5/90）；肝动脉变异率很高；正常胆道的比例为66.7%（60/90），三叉型胆道占20%（18/90），右前支胆道或右后支胆道汇入左肝管比例为12.2%（11/90）；4型胆道占1.1%（1/90）；肝中静脉和肝左静脉共干的比例为70.0%（63/90），大于5毫米的肝右下静脉出现机率为26.6%（24/90），左内叶上段静脉汇入肝左静脉的比例为68.8%（62/90），共同汇入肝左静脉和肝中静脉的比例为21.1%（19/90），汇入肝中静脉的比例为10.0%（9/90）。结论肝脏血管和胆道的解剖变异很常见，准确的术前评估对于活体肝移植至关重要。

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老年2型糖尿病血清C反应蛋白与血尿酸关系探讨

侯方1 ,曹凤林2 ,范振迁3 ,陈雨3 ,郑少雄3

2011, 39 (2): 121-123 .

摘要 ( 2040 )

PDF(2230KB) ( 2223 )

目的探讨老年2型糖尿病，糖尿病伴高血压患者和年龄相当的正常人血清C反应蛋白 (C-RP)、血尿酸（SUA）水平之间的关系。方法受试者分为三组，55例单纯2型糖尿病（DM组），61例2型糖尿病合并高血压者（DMG组）和54例健康的60岁以上老年人（正常对照，NC组），观察指标除体重指数（BMI）、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)外，还测定了血清C-RP、SUA、空腹血糖（FPG）、外周血白细胞（WBC）、甘油三酯(TG)、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等，并比较了血清C-RP、SUA与其他相关指标的关系。结果与NC组相比， DMG组、DM组的BMI、WC均显著增高（P<0．01），WBC、TC亦增高（P<0.05）；DMG组、DM组的C-RP、SUA、TG、LDL-C、FPG均显著增高（P<0.01）；与DM组相比，DMG组C-RP、SUA、FPG增高更明显（P<0．01）, TC、LDL-C亦增高（P<0.05）。血清C-RP、SUA与TG、TC、LDL-C、FPG、 BMI、WC、SBP、DBP呈正相关（P<0．01），亦与WBC呈正相关（P<0.05）。结论伴有高血压的老年2型糖尿病患者CRP和SUA高于单纯老年2型糖尿病患者，后者高于正常对照组，三组之间比较，CRP和SUA且呈正相关关系(r=0.335,P<0.01)。

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IL-23p19mRNA在RA患者滑膜组织及滑膜细胞中的表达

赵文君1 ,陆芸2 ,张凯2 ,于顺禄3 ,郭刚4 ,邢国胜3 ,魏学磊3

2011, 39 (2): 124-126 .

摘要 ( 1564 )

PDF(2182KB) ( 2068 )

目的：探讨类风湿性关节炎(RA)与骨性关节炎(OA)患者滑膜组织及体外培养滑膜成纤维细胞(SF)中IL-23p19mRNA分泌来源及对RA诊断的意义，初步探讨其在RA发病中的作用方式。方法：收集天津医院关节科行滑膜切除术及关节置换术的6例RA患者滑膜组织及6例OA患者滑膜组织，并采用酶消化法对上述滑膜组织行SF体外培养，采用RT-PCR方法检测上述RA和OA滑膜组织及SF中IL-23p19mRNA表达水平，RA患者滑膜组织及体外培养SF中IL-1βmRNA的表达水平。结果：①6例RA患者滑膜组织及SF中IL-23p19mRNA表达均为阳性，4例OA患者滑膜组织及OASF中IL-23p19mRNA表达阳性，RA患者滑膜组织中IL-23p19mRNA的表达显著高于OA患者滑膜组织(p<0.05)，RASF中IL-23p19mRNA的表达量显著高于OASF中阳性标本的表达量(p<0.01)。②6例RA患者滑膜组织中IL-1βmRNA表达均阳性，且其表达水平与IL-23p19mRNA表达水平有明显正相关性(r=0.900 ，p<0.05)，6例RASF中IL-1βmRNA表达均阳性，且其表达水平与IL-23p19mRNA表达水平有明显正相关性(r=0.883，p<0.05)。结论：IL-23参与了RA的发病过程，并且RA患者中SF也参与分泌，IL-23可作为RA与OA鉴别诊断的指标之一。RA患者滑膜组织与SF中IL-23p19mRNA表达水平与IL-1βmRNA呈正相关，IL-1β很可能是IL-23在RA中发挥致病作用的通路之一。

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复方甘草酸苷、地塞米松对毛乳头细胞活性影响的研究

张国强1 ,程毅1 ,李玲2 ,高顺强1

2011, 39 (2): 127-129 .

摘要 ( 2018 )

PDF(2656KB) ( 2296 )

[摘要] 目的：探讨复方甘草酸苷和地塞米松对体外培养的人毛乳头细胞增殖活性的影响。方法：通过二步酶消化法分离培养毛乳头细胞，采用免疫组化法对细胞α-平滑肌动蛋白进行染色鉴定，通过MTT法检测不同浓度复方甘草酸苷、地塞米松(0.5～100μg/ml)对人毛乳头细胞增殖的影响。结果：成功分离出完整的人毛乳头，α-平滑肌动蛋白染色阳性。复方甘草酸苷在10、20，50μg/ml浓度时可明显刺激毛乳头细胞增殖(P<0.05)，在0.5～20μg/ml浓度范围内刺激作用呈剂量依赖性。地塞米松在2.5μg/ml浓度时可明显刺激毛乳头细胞增殖(P<0.05)在0.5～2.5μg/ml浓度范围内，呈剂量依赖性。结论：复方甘草酸苷和地塞米松在抗炎、免疫调节及抑制的同时还可能通过调节毛乳头细胞的活性，诱导毛发生长。

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急性ST段抬高型心肌梗死患者跨壁复极离散度变化及与室性心律失常的关系

杨琦,吴尚勤,姚青海

2011, 39 (2): 130-132 .

摘要 ( 2052 )

PDF(2163KB) ( 2258 )

[摘要] 目的探讨急性ST段抬高的心肌梗死患者心室跨壁复极离散度（TDR）的变化和室性心律失常及自主神经功能障碍的关系。方法入选急性ST段抬高AMI而未能接受成功的急诊血管再通治疗的患者129例和正常对照36例。比较上述2组以及AMI组入院即刻、第2天、第3天校正的跨壁复极离散度值（TDRc）；分析AMI组SDNN值和入院即刻TDRc的相关性；根据Holter结果将AMI患者分为恶性室性心律失常组（MVA组）和非MVA组，比较两组入院即刻的TDRc值。结果（1）AMI组的TDRc显著大于正常对照组（P<0.001），而AMI组上述3个时段的TDRc值无显著差异（P>0.05）。（2）AMI组TDRc值和SDNN呈显著负相关（r=-0.258, P< 0.05）；（3）MVA组TDRc显著大于非MVA组（P<0.01）。（4）在观察的129例AMI患者中，有2例患者住院期间死于心室纤颤，且均发生于MVA组。结论 ST段抬高的AMI患者跨壁复极离散度显著增加，且发病3天内始终处于较高水平，MVA组TDRc显著延长，心脏风险大于非MVA组；自主神经功能失调参与了ST段抬高的AMI患者跨壁复极离散度扩增的形成。

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纤维支气管镜在危重症合并重症肺感染中的应用

李志刚

2011, 39 (2): 133-135 .

摘要 ( 1518 )

PDF(2287KB) ( 2173 )

摘要：目的：探讨经纤维支气管镜吸痰结合支气管肺泡灌洗术（BAL）在危重症合并重症肺感染中的应用价值。方法：将84例危重症合并重症肺感染患者随机分为治疗组、对照组，每组42例，治疗组除常规予以抗生素、化痰、湿化气道、营养支持、促进排痰外，均采用纤支镜吸痰结合BAL。对照组予以常规治疗而未使用纤支镜吸痰及BAL，将两组临床疗效及两组体温、白细胞计数、C反应蛋白进行比较。结果：治疗组治疗前后呼吸频率(RR)、心率（HR）及血气分析主要指标：酸碱度（PH）、动脉血氧分压（PaO2 ）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2 ）、经皮血氧饱和度（SaO2）有明显好转，差异均有统计学意义（P <0.05）；治疗组治愈26例，显效9例，好转4例，无效3例，有效率92.9%。对照组治愈16例，显效9例，好转5例，无效12例，有效率71.4%。两组比较有显著性差异（P＜0.01）,治疗组与对照组体温、白细胞计数及C反应蛋白比较有显著的临床意义（P＜0.05）。结论：经纤支镜吸痰结合BAL可提高重症肺感染患者的治愈率，是一种安全、简便、而有效的方法，具有推广和应用的价值。

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肠系膜上静脉血栓形成48例诊治分析

庞冲1 ,戚峰2 ,刘彤2 ,王鹏志2

2011, 39 (2): 136-138 .

摘要 ( 1611 )

PDF(2186KB) ( 2056 )

目的　探讨急性肠系膜上静脉血栓形成的早期诊断及治疗方法。方法　回顾性研究了我院2000年5月至2010年4月收治的48例急性肠系膜上静脉血栓患者的临床资料，分析其发病原因，临床特点，以及诊断治疗方法。结果48例患者中男32例（66.7%），女16例（33.3%），平均年龄51.23岁。急诊手术19例（39.6%），中转手术6例（12.5%）。治愈23例（92.0%），死亡2例（8.3%）。非手术治疗23例（47.9%），治愈23例（100%）。出院后随访1至60个月，复发6例（12.5%），死亡1例。结论肠系膜上静脉血栓与糖尿病，胰腺炎，高血压冠心病，血液高凝状态，长期口服避孕药，肝脏疾患有关，早期诊断、早期抗凝溶栓必要时及时手术是提高肠系膜上静脉血栓治愈率的关键。

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不同原代培养方法培养人牙髓细胞的研究

沈晴昳

2011, 39 (2): 139-141 .

摘要 ( 1633 )

PDF(4427KB) ( 1983 )

目的：比较并建立一种操作简单方便的人牙髓细胞原代培养方法。方法：选择因正畸拔除的完整无龋双尖牙，无菌条件下取出牙髓，分别采用组织块法、酶消化法和改良组织块法进行人牙髓细胞的体外原代培养，比较观察三种不同培养方法的成活率、细胞形态和数量，测定生长曲线并进行细胞来源鉴定。结果：三种方法均可从人牙髓组织分离培养获得外胚间充质来源的牙髓细胞，呈成纤维细胞样，抗波形丝蛋白染色阳性，抗角蛋白染色阴性。组织块法耗时较长，培养成功率26.7%；酶消化法培养成活率较低,且细胞数量较少,培养成功率仅为13.3%；在改良组织块法中未发现有漂浮的组织块，培养成活率较高为80%。结论：改良组织块法解决了传统组织块法中组织块难以贴壁的问题，简化了操作步骤并具有较高的成功率,是一种科学可行的人牙髓细胞原代培养方法。

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巨噬细胞条件培养基对胰岛素调节骨骼肌细胞作用的影响

刘婕1 ,牛文彦1 ,2

2011, 39 (2): 142-144 .

摘要 ( 1444 )

PDF(2242KB) ( 1953 )

摘要目的：探讨常氧和缺氧培养的巨噬细胞条件培养基对胰岛素调节骨骼肌葡萄糖转运子4（GLUT4）作用的影响。方法：常氧和缺氧培养巨噬细胞，提取条件培养基孵育C2C12GLUT4myc骨骼肌细胞，用偶联抗体的吸光度法测定细胞膜上GLUT4myc的含量，Real-time PCR法测定巨噬细胞TNF-α mRNA的表达，ELISA法测定巨噬细胞条件培基中TNF-α的含量。结果：常氧和缺氧培养的巨噬细胞条件培养基削弱胰岛素刺激的骨骼肌细胞GLUT4myc转位(P<0.01)；缺氧培养的巨噬细胞TNF-α mRNA和蛋白表达均显著高于常氧培养的巨噬细胞（P<0.05），但两种条件培养基对骨骼肌中胰岛素作用的影响无显著性差异。结论：常氧培养和缺氧培养的巨噬细胞条件培养基均直接造成骨骼肌细胞胰岛素抵抗，缺氧的巨噬细胞条件培养基并不能加重骨骼肌胰岛素抵抗。

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Bac-to-Bac杆状病毒表达系统在BHK细胞表达鼠IL-2蛋白的研究

黄大林

2011, 39 (2): 145-148 .

摘要 ( 1596 )

PDF(3029KB) ( 2581 )

目的利用Bac-to-Bac 杆状病毒表达系统在BHK细胞表达重组鼠IL-2蛋白。方法用Flag进行标记鼠IL-2并加入真核细胞启动子CMV，构建重组质粒pFB-CMV-IL-2并予酶切和PCR鉴定；将鼠IL-2 克隆入杆状病毒表达载体pFastBacDual中，将pFB-CMV-IL-2转化到含杆状病毒穿梭载体Bacmid的DH10Bac感受态菌中，筛选阳性克隆，获得重组杆状病毒载体Bacmid-pFB-CMV-IL-2，抽提质粒；用脂质体转染法将Bacmid-pFB-CMV-IL-2转染Sf9昆虫细胞包装病毒，收获重组杆状病毒，将构建病毒转导BHK细胞培养，用Western Blotting检测IL-2蛋白。结果在BHK细胞成功表达重组的鼠IL-2蛋白。结论本试验运用重组杆状病毒在真核细胞中成功表达重组鼠IL-2蛋白。

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骨髓间充质干细胞促进大鼠80%肝切除后残肝再生及修复作用的研究*

龚慧宾,沈中阳,宋红丽,郑卫萍,董冲,张静

2011, 39 (2): 149-152 .

摘要 ( 1651 )

PDF(4467KB) ( 2185 )

摘要目的：骨髓间充质干细胞（Bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs）对大鼠自体80%肝切除后残余肝脏再生及修复的作用。方法：采用贴壁筛选法分离纯化鉴定BMSCs，取6-8周和体重200-220g的大鼠,建立大鼠80%肝切除模型，分为实验组16只，经门静脉注射BMSCs，对照组20只，注射等量生理盐水，采用生化方法检测肝功能，流式细胞仪和免疫组化检测肝细胞周期和增殖细胞核抗原（proliferation cell nuclear antigens；PCNA）。结果：①体外成功分离培养、增殖BMSCs；②术后生存率：实验组术后生存率为93.7%，对照组为75%；③实验组肝组织显示肝细胞坏死及炎性细胞增生、细胞水肿、气球样变与对照组相比明显减轻；④实验组术后1d、3d、7d，肝功能ALT、AST恢复明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；⑤实验组肝细胞周期中S期细胞比例与对照组相比明显增高（P＜0.05）；⑥ 残肝免疫组化：实验组PCNA表达水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论：BMSCs可以促进大鼠80%肝切除后残余肝脏细胞的再生及修复。

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吡啶丙烯酸衍生物的合成及放射增敏作用的研究

李宁1 ,周晓靓1 ,施培基2 ,王浩1 ,王荣先3

2011, 39 (2): 153-155 .

摘要 ( 1078 )

PDF(2285KB) ( 1981 )

目的：合成新化合物 N-(3-(3-吡啶基)丙烯酰基)-2-氨基丁酸并研究其对Hela 细胞在有氧和乏氧条件下的毒性及放射增敏作用。方法：以 3-吡啶丙烯酸和2-氨基丁酸乙酯盐酸盐为原料合成出 N-(3-(3-吡啶基)丙烯酰基)-2-氨基丁酸，用噻唑蓝比色法（MTT实验）测定不同浓度化合物的细胞存活分数及其 20%抑制浓度，运用集落形成实验测定放射增敏比。结果：首次合成出 N-(3-(3-吡啶基)丙烯酰基)-2-氨基丁酸，总收率为 78%，MTT 实验测得其对有氧条件下 Hela 细胞的 IC20 是 1.66 mmol/L，乏氧条件下 IC20 为 1.32 mmol/L，通过集落形成实验得到有氧放射增敏比为 1.44，乏氧放射增敏比为 1.84。结论：N-(3-(3-吡啶基)丙烯酰基)-2-氨基丁酸合成方法简便，对体外 Hela 细胞毒性较小，具有一定的放射增敏作用。

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低骨代谢率对微型种植支抗即刻负载稳定性的影响

张彬1 ,李冠娥2 ,李金源1 ,廖囡囡2 ,刘蓉艳2

2011, 39 (2): 156-158 .

摘要 ( 1905 )

PDF(2796KB) ( 2026 )

【摘要】目的：研究在低骨代谢率情况下，即刻负载种微型种植体支抗的可行性及稳定性。方法：健康Vistar雌性大鼠20只，随机分成两组，每组10只。低骨代谢组（甲减组）：0.1%丙基硫氧嘧啶；B组. 正常组：蒸馏水，均按1ml/100g体重每天灌胃. 28d 后植入微型种植体并加力100g，分别于加力后第16d、24d进行标记，加力后30d处死动物。通过X线片测量种植体骨内移动间距；荧光显微镜、光镜下观察含种植钉超硬组织切片并计算骨矿化沉积率、骨结合率。结果：造模后低骨代谢组血清T3、T4水平低于正常骨代谢组，而TSH则显著高于低骨代谢组，低骨代谢组种植体骨内移动间距、骨矿化沉积率及骨结合率均低于正常骨代谢组。结论：低骨代谢情况下微型种植体即刻负载是可行的。

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L-丙氨酸对INS-1E细胞胰岛素分泌功能的影响

刘振平1 ,申晶2 ,宋晓艳2

2011, 39 (2): 159-161 .

摘要 ( 2018 )

PDF(2253KB) ( 2593 )

摘要：目的：探讨L-丙氨酸对INS-1E细胞分泌胰岛素的刺激作用及其葡萄糖依赖性。材料与方法：INS-1E细胞经传代培养两天后，在Krebs-Ringer缓冲液中37°C培养箱预培养30分钟，再用不同浓度葡萄糖和不同浓度L-丙氨酸的改良Krebs-Ringer缓冲液培养60分钟，然后留取上清液进行胰岛素测定。结果：L-丙氨酸在0.1-20mM范围促进了葡萄糖诱导的INS-1E细胞的胰岛素分泌，随剂量增大而增强；在1.1mM--25mM 葡萄糖范围内，随着葡萄糖浓度的增加，INS分泌量逐渐增加。在10mM L-丙氨酸存在的条件下，在1.1mM/3.3 mM 葡萄糖的情况下未显示增加胰岛素分泌的作用；在6.7mM--25mM葡萄糖范围内，随着葡萄糖浓度的增加，INS分泌量也显示逐渐增加的趋势。结论：本研究显示L-丙氨酸能增加葡萄糖诱导的INS-1E细胞的胰岛素分泌，此作用依赖于一定水平的葡萄糖，随着葡萄糖浓度的增加，INS分泌量逐渐增加。

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孕酮干预对缺氧缺血性脑损伤新生鼠脑组织胶质纤维酸性蛋白表达的影响

王小引

2011, 39 (2): 162-164 .

摘要 ( 2037 )

PDF(8784KB) ( 1794 )

摘要目的：观察胶质纤维酸性蛋白（GFAP）在缺氧缺血性脑损伤新生鼠脑组织中的表达及孕酮的影响，从分子水平探讨孕酮对新生鼠缺氧缺血性脑病星形胶质细胞的保护机制。方法： 24只7日龄新生Wistar大鼠随机分成3组，每组8只，缺氧缺血组和药物预防组动物先行左侧颈总动脉结扎术，然后将动物置于37 ℃恒温的密闭容器中，以1.5 L/min的速度吸入80 mL/L氧气和920 mL/L氮气的混合气体2.5 h建立缺氧缺血脑病动物模型。假手术组仅分离左侧颈总动脉，不结扎，亦不做缺氧处理。药物预防组动物于建立模型前30 min按8 mg/kg腹腔注射0.5 g/L的孕酮溶液，24 h后动物被全部处死，采用免疫组化和RT-PCR方法检测各组大鼠脑组织中GFAP表达的变化。结果：各组大鼠星形胶质细胞中都有GFAP表达，缺氧缺血组的GFAP阳性细胞数和GFAP的表达明显高于假手术组假组的阳性细胞数和表达水平（均P<0.05），药物预防组的GFAP阳性细胞数和GFAP mRNA的表达明显低于缺氧缺血组（均P<0.01）。结论：缺氧缺血性脑损伤可引起新生鼠脑组织GFAP大量表达，孕酮具有抑制缺氧缺血后脑组织星形胶质细胞过度表达，发挥抗缺氧缺血性脑损伤的作用。

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吲哚美辛巴布剂小鼠离体皮肤透皮吸收实验研究

李璐

2011, 39 (2): 165-167 .

摘要 ( 1523 )

PDF(2345KB) ( 2186 )

目的：以吲哚美辛为检测指标，研究氮酮对吲哚美辛巴布剂体外透皮吸收的影响及将该制剂与其市售乳膏剂的体外透皮速率进行比较，为巴布剂的进一步深入研究提供参考。方法：采用改良Franz扩散池进行体外透皮试验，HPLC测定接受液中吲哚美辛含量。结果：含有氮酮的巴布剂较不含氮酮的巴布剂及市售乳膏剂的体外透皮速率明显增大。

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恶性危险指数评价卵巢肿物性质的临床观察

徐曼,瞿全新

2011, 39 (2): 168-169 .

摘要 ( 1087 )

PDF(1496KB) ( 1910 )

摘要目的：探讨恶性危险指数对评价卵巢肿物性质的临床价值。方法：选择30例卵巢恶性肿瘤患者及201例卵巢良性肿物患者，根据患者绝经状态、CA125测定、多普勒超声评分计算恶性危险指数(RMI)，分析术前RMI水平和术后病理学诊断结果，计算其对卵巢恶性肿瘤预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果：RMI对卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为：80％，93.5％，64.9％，96.9％。结论：血清CA125联合多普勒超声检查可提高卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性。联合检测有助于早期卵巢恶性肿瘤的发现，利于术前卵巢肿物性质的评价。

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mdr1及P-gp与脑胶质瘤耐药关系的研究

付旭东

2011, 39 (2): 169-170 .

摘要 ( 1543 )

PDF(1487KB) ( 2001 )

摘要目的探讨脑胶质瘤细胞多药耐药(MDR)形成的机制。方法体外培养人脑胶质瘤细胞系U251及多药耐药细胞系U251/Dox。MTT法检测U251/Dox细胞对4种化疗药物耐药倍数；流式细胞术检测U251、U251/Dox细胞对罗丹明123(Rh123)蓄积与泵出能力；分别采用RT-PCR和免疫组织化学法检测U251、U251/Dox多药耐药基因(mdr1)和蛋白的表达水平。结果 U251/Dox细胞对4种化疗药物均产生耐药性；Rh123的蓄积和泵出试验显示，U251/Dox比U251细胞的平均荧光强度(MFI)显著减少，P<0.05；其mdr1 mRNA灰度比值比U251细胞均明显增加，P<0.05；U251/Dox细胞P-gp表达显著高于U251细胞。结论脑胶质瘤多药耐药产生机制与mdr1 mRNA过度表达和影响P-糖蛋白(P-gp)的功能有关。

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妊娠期和产褥期糖尿病患者凝血四项参数的变化研究

徐心

2011, 39 (2): 171-172 .

摘要 ( 985 )

PDF(1459KB) ( 1966 )

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无创正压机械通气治疗急性重度左心衰竭的临床价值

向常清,周敬群,曹志刚,张军,阮佼,潘劲芳,何玉霞

2011, 39 (2): 172-173 .

摘要 ( 1593 )

PDF(1487KB) ( 2304 )

摘要目的：探讨双水平式呼吸道正压无创通气治疗急性重度左心力衰竭的可行性。方法：急性重度左心衰竭42例，在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上。随机分成两组：BiPAP无创通气组、有创通气组，分别应用双水平式呼吸道正压无创呼吸机和有创呼吸机治疗，比较每组治疗前后、两组之间血压、心率、动脉血气变化和临床疗效。结果： BiPAP无创通气组和有创通气组治疗后心率、动脉血气均较治疗前好转，两组之间血压、心率、动脉血气变化和临床疗效在治疗前和治疗后差异无统计学意义(P>0．05)。结论：及早使用双水平式呼吸道正压通气结合抗心力衰竭药治疗急性重度左心衰竭，能及时有效地改善病人症状及低氧血症，对心功能改善有明显疗效。

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不同时间长度应用SCD感应抗血栓泵的临床观察

李霞

2011, 39 (2): 174-175 .

摘要 ( 1561 )

PDF(1491KB) ( 2277 )

目的比较人工关节置换术后采取不同的时间长度应用SCD感应抗血栓泵预防下肢深静脉血栓形成的效果观察。方法 2007年12月至2009年12月，111例患者随机分成2组，对照组55例，实验组56例，术后立即开始使用SCD感应抗血栓泵，对照组第一天持续应用，从第二天之后每4h使用一次，每次持续1h；实验组术后每6h使用一次，每次持续1h。两组患者均在术前及术后7~10天行彩色多普勒超声检查。结果对照组DVT发生率为3.64%，其中THR术后DVT发生率为3.85%，TKR术后DVT发生率为3.45%；实验组DVT发生率为5.36%，其中THR术后DVT发生率为3.85%，TKR术后DVT发生率为6.67%，两组下肢深静脉血栓形成发生率的差异无统计学意义（x2=0.191 p>0.05）。另外，术后第1天对照组TKR患者患肢大片皮下瘀斑发生率为37.93%，实验组TKR患者患肢大片皮下瘀斑发生率为10.00%，且相对面积小于对照组TKR患者，两组TKR患者皮下瘀斑发生率的差异有统计学意义（x2=6.356 p<0.05）。结论使用SCD感应抗血栓泵预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成，每6h一次，每次1h就能达到预期效果，并非时间越长效果越好。

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X线钼靶对早期乳腺癌的诊断价值

张铁

2011, 39 (2): 176-177 .

摘要 ( 1239 )

PDF(1494KB) ( 2042 )

目的　探讨乳腺钼靶X线摄片在早期乳腺癌保乳治疗的应用的价值。方法　选择85例触诊阴性早期乳腺癌保乳患者，随机分成B超诊断组（A组，42例）和X线钼靶诊断组（B组，43例），分别进行乳腺超声检查或钼靶X线摄片检查，并经穿刺活检或手术切除标本获得病理诊断。将不同检查方法发现的乳腺病灶进行了分析和比较。结果　B超检查检出乳腺癌率低于病理检查（68.75% VS 95.83%,P < 0.05），而钼靶X线摄片检查检出乳腺癌率与病理检查几乎无差异（86.27% VS 96.08%,P ＞ 0.05），钼靶X线摄片检查较B超检查更为准确(90.2% VS 72.92%)，敏感性(89.8% VS 71.74%)、阳性率(89.8% VS 71.74%)和切缘阴性率(98.04% VS 85.42%)更高（P < 0.05）。结论　钼靶X线摄片检查和超声检查，特别是钼靶X线摄片检查在触诊阴性的乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗中发挥着重要作用，前者较有一定优势。合理应用乳腺影像学检查对于提高临床前期乳腺癌的检出率具有重要意义。

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血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在5岁以下喘息儿童评估中的意义

杨金玲1 ,王秀芳2

2011, 39 (2): 177-178 .

摘要 ( 1511 )

PDF(1487KB) ( 1954 )

摘要:目的通过对5岁以下喘息儿童血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）水平的测定，并结合外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数，探讨其在5岁以下儿童喘息评估的临床意义。方法随机选取于本院就诊的5岁以下反复喘息患儿53例，男43例，女10例，分为有特应质高危因素的喘息Ⅰ组（n=27）、无特应质高危因素的喘息Ⅱ组（n=26）。随机选取同期同年龄组本院外科疝气、肾结石等非感染性疾病术前患儿中随机抽取20例作为健康对照组(n=20) ，男11例，女9例。3组儿童均在治疗前抽取静脉血3ml,离心后留取血清标本，采用PharmaciaUniCAP系统检测ECP水平，同时采用伊红染色法进行外周血EOS计数。结果喘息Ⅰ组血清ECP水平和外周血EOS计数均明显高于喘息Ⅱ和对照组（P均＜0.05），而喘息Ⅱ组和对照组之间无统计学差异(P＞0.05); 相关分析显示血清中ECP与EOS呈正相关（r=0.786，P＜0.01）。结论 5岁以下反复喘息患儿血清ECP水平和外周血EOS计数与特应质高危因素关系密切，检测血清ECP水平，结合外周血EOS计数可作为识别5岁以下儿童喘息不同临床表型的实验室指标，有利于早期识别可能发展为持续喘息即哮喘的儿童，以指导儿童哮喘的早期干预。

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中心性浆液性脉络膜视网膜病变的三维光学相干断层扫描的临床分析

刘昞莉

2011, 39 (2): 179-180 .

摘要 ( 1089 )

PDF(1648KB) ( 2000 )

摘要目的：应用三维光学相干断层扫描（3D-OCT）探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的形态学特征与视力的相关性。方法：对46例（50只眼）CSC患者进行了3D-OCT检查，测量出CSC患者黄斑区神经上皮层脱离的高度、范围及容积，并利用SPSS13.0统计学软件对所得结果与视力进行相关分析。结果：黄斑区神经上皮层脱离高度与视力呈负相关关系（r=-0.78,P=0.00），而与神经上皮脱离范围、容积之间无负相关关系（r=-0.39,P=0.26），（r=-0.09,P=0.80）。结论：CSC黄斑区神经上皮层脱离的高度为影响视力的主要因素，高分辨率的3D-OCT能在CSC患眼上获得类似于眼组织病理学改变的影像，从而对CSC的诊断、鉴别诊断、病变程度分析及治疗后的病情监测具有临床应用价值。

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天津地区儿童浅部真菌病临床分析

李钦峰

2011, 39 (2): 180-181 .

摘要 ( 1358 )

PDF(1544KB) ( 2257 )

摘要　目的: 了解儿童浅部真菌病的临床特点及致病菌种分布,对预防儿童浅部真菌感染、早期诊断和合理治疗提供临床经验和指导。方法:选择我院皮肤科门诊176例年龄14岁以下浅部真菌病患儿，取患儿皮损处鳞屑、甲、毛发或分泌物直接镜检并同时接种于沙保罗葡萄糖琼脂培养基,置于26℃恒温箱内培养2周后观察结果，鉴定致病菌种，同时分析临床特点。结果: 1. 皮肤浅部真菌病中，皮肤念珠菌病在0～1岁发病最高，69例，占皮肤浅表念珠菌病的58.97％（69/117）；皮肤癣菌病在5～14岁发病最高，31例，占皮肤癣菌病52.54％（31/59）；2. 皮肤浅部真菌病中，皮肤念珠菌病117例， 66.48%（117/176），居首位。其中，致病菌主要为白色念珠菌，87例，74.36％（87/117）；3. 皮肤念珠菌病中，间擦部位（口角、颈、腹股沟、外阴、包皮、肛周）发病率最高，64例，占54.70％（64/117）；甲次之，20例，占17.09％（20/117）；4. 皮肤癣菌病中，体癣（面、颈、躯干、四肢）最多，30例，50.85％（30/59）；头癣次之,共24例，40.68%（24/59）。其中，致病菌主要为犬小孢子菌，37例，62.71％（37/59）。讨论: 天津地区儿童浅部真菌病分布有以下特点：1. 儿童浅部真菌病分布范围广泛，全身皮肤任何部位均可发生；2. 0～1岁儿童以皮肤念珠菌感染为主，5～14岁儿童以皮肤癣菌感染为主；3.儿童皮肤念珠菌感染以间擦部位发病最多；4. 儿童甲真菌病主要为念珠菌感染，其中白念珠菌最多；5. 皮肤癣菌病中, 致病菌主要为犬小孢子菌。

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重复肾下半肾积水17例诊治体会

张晓光1 ,徐勇2 ,杨阔2 ,王克明1 ,于大海3 ,李凯3 ,齐士勇1

2011, 39 (2): 182-183 .

摘要 ( 910 )

PDF(1468KB) ( 1907 )

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脑型疟疾合并偏瘫一例临床分析

张秀兰

2011, 39 (2): 183-183 .

摘要 ( 870 )

PDF(786KB) ( 1998 )

对我在刚果布医疗队工作期间收治1例脑型疟疾合并偏瘫误诊为脑炎的患者,报道如下。

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静脉血栓栓塞症与D-二聚体

王毅1 ,张凯2 ,白雪2

2011, 39 (2): 184-186 .

摘要 ( 1656 )

PDF(2217KB) ( 1931 )

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是一种严重威胁人类生命健康的疾病，它包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)。据报道［1］：90％以上的PTE血栓来源于DVT，但50％～80％的DVT并无临床症状，然而一旦栓子脱落形成PTE将会导致生命危险，可引起猝死。大于90％的死亡病例发生于未经治疗的患者，原因在于未能识别PTE［2］。因此，及时、准确的诊断和治疗是减少死亡率的关键。D-二聚体（D-Dimer）是交联纤维蛋白的降解产物，是血栓形成及溶解的标志物，在血栓性疾病的诊治中具有重要的临床价值。现将VTE及D-Dimer在VTE中的应用作一综述。

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止凝血研究在脓毒症中的进展

任静,门剑龙

2011, 39 (2): 187-190 .

摘要 ( 1130 )

PDF(2874KB) ( 2072 )

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Notch信号转导通路在骨形成和重建中的调节作用

杨冰1 ,周慧2 ,3 ,樊飞跃2 ,4 ,孙元明5

2011, 39 (2): 190-192 .

摘要 ( 1688 )

PDF(2184KB) ( 2048 )

摘要：Notch信号转导通路在进化中高度保守，在细胞的生长、分化以及生存上起着非常重要的的作用。其在哺乳动物中，其有四种受体和五种配体。Notch胞内结构域（Notch Intracellular Domain, NICD）被酶切后可以进入细胞核中，对核内基因转录起到调控作用。在软骨中，Notch2蛋白起着对调节作用起着主导作用，将其敲除后将会导致肥厚软骨细胞发生聚集导致严重的骨骼畸形。Notch信号转导通路与骨形态发生蛋白（Bone Morphogenetic Proteins ,BMPs）、Wnt信号转导通路相互作用对成骨细胞起到调节作用。Notch信号转导通路可以使间质干细胞前体保持于为分化的状态中，而不分化为成熟成骨细胞。在破骨细胞中，Notch通路是通过RankL/Rank/OPG系统来发挥对破骨细胞的负调节的。

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