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期刊目录

    2014年, 第42卷, 第12期
    刊出日期:2014-12-15
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    细胞与分子生物学
    实验研究
    临床研究
    应用研究
    药物临床观察
    综述
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    细胞与分子生物学
    西妥昔单抗-β葡萄糖苷酶偶联物的制备及鉴定
    刘云龙 周洁 王光文 聂振
    2014, 42 (12):  1153-1155.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.001
    摘要 ( 614 )   PDF(437KB) ( 4176 )  

    【摘要】 目的 制备西妥昔单抗-β葡萄糖苷酶偶联物并鉴定其酶活性与抗体活性。 方法 采用 4-(N-马来酰亚胺甲基)环己烷-1-羧酸磺酸基琥珀酰亚胺酯钠盐(Sulfo-SMCC)将西妥昔单抗、β-葡萄糖苷酶进行共价交联。 采用非还原型聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、比色法、间接免疫荧光法对偶联物进行鉴定并检测β-葡萄糖苷酶、西妥昔单抗的活性。 结果 在电泳图上可分别见到β葡萄糖苷酶、西妥昔单抗、西妥昔单抗-β葡萄糖苷酶偶联物的清晰条带。 比色法测定结果显示, 西妥昔单抗-β-葡萄糖苷酶偶联物的酶活性低于β-葡萄糖苷酶(U/L: 672.97±46.19 vs 869.50±57.28, t=5.972, P < 0.05), 但仍保持良好的酶活性。 在荧光显微镜下可见到与偶联物共同作用的人膀胱癌 EJ 细胞带有红色荧光。 结论 Sulfo-SMCC 可成功将西妥昔单抗、β-葡萄糖苷酶偶联, 且偶联物仍能保持良好的酶活性与抗体活性。

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    PKH26 标记和分子荧光活体成像技术在软骨组织工程研究中的应用
    祁霁舟 徐宝山 彭江 许文静 杨强
    2014, 42 (12):  1156-1158.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.002
    摘要 ( 618 )   PDF(1417KB) ( 4779 )  
    目的 探讨PKH26荧光标记和分子荧光活体成像技术应用于软骨组织工程。方法 用PKH26荧光标记犬软骨细胞,种植到多孔支架上,体外培养1周后异位移植到裸鼠背部,4周后用分子荧光活体成像系统示踪,并与X线检查结果对比,然后处死裸鼠取材,与组织化学染色和免疫荧光观察结果对比。结果 4周分子荧光活体成像系统观察裸鼠背部标本处呈圆形强荧光,表明组织工程软骨在裸鼠体内生长良好。组织学切片结果显示番红O染色,II型胶原免疫组化染色和甲苯胺蓝染色阳性,荧光显微镜观察结果显示组织工程化软骨中细胞均呈红色荧光,II型胶原免疫荧光染色呈绿色荧光,叠加后呈黄色荧光。结论 PKH26荧光标记和分子荧光活体成像两种方法结合应用于软骨组织工程中,能够较理想的大体无创伤性评估组织工程化软骨组织在体内生长情况。
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    姜黄素的抗胰腺癌作用及相关机制研究
    谷倬宇 李思源 肖智伟 周婷 李军
    2014, 42 (12):  1159-1162.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.003
    摘要 ( 838 )   PDF(394KB) ( 4140 )  

    【摘要】 目的 探讨姜黄素(curcumin)的抗胰腺癌作用及其可能的机制。 方法 采用免疫组化法检测 35 例胰腺癌组织及相邻非癌组织中 Smad4、Jab1 的表达情况, 并从中抽取 21 例胰腺癌组织测定 Jab1 与 Smad4 染色的阳性细胞百分比, 分析两者相关性。 将人胰腺癌细胞系 PANC-1 细胞分为 PANC-1 对照组(不做处理)和 PANC-1 cur? cumin 组(含 10 μmol/L 姜黄素的细胞培养液处理), 采用 Western Blot 检测姜黄素对肿瘤抑制物 p53、Smad4 及细胞循环抑制剂 p27 蛋白表达的影响。 将人胚肾细胞系 293T 细胞分为 293T 对照组(不做处理)、293T curcumin 组(含 10 μmol/L 姜黄素的细胞培养液处理)和 293T Jab1 组( 转染 HA-Jab1 质粒), 采用免疫共沉淀法检测姜黄素对β- TrCP1 与 Smad4 结合的蛋白表达影响。 结果 与相邻非癌组织比较, 胰腺癌组织中 Smad4 呈低表达, Jab1 呈高表达(均 P< 0.01), Jab1 与 Smad4 的表达呈负相关(n=21, r=-0.71, P=0.007)。 姜黄素可增加 PANC-1 细胞中 Smad4、p53 和 p27 蛋白表达的水平, 降低 293T 细胞中β-TrCP1 与 Smad4 结合的蛋白表达水平; Jab1 可增加 293T 细胞中β- TrCP1 与 Smad4 结合的蛋白表达水平(均 P< 0.05)。 结论 姜黄素可能通过上调 Smad4、p53 和 p27 的蛋白表达进而起到抗胰腺癌作用, 其上调 Smad4 表达的机制可能与其抑制 Smad4 蛋白的泛素化进程有关, 而 Jab1 也可能通过参与 Smad4 的泛素化进程影响 Smad4 蛋白降解。

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    子宫内膜异位症中子宫内膜间质细胞侵袭、转移能力的研究
    苏晓华 宋殿荣 张崴
    2014, 42 (12):  1163-1167.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.004
    摘要 ( 754 )   PDF(887KB) ( 4094 )  

    【 摘要】 目的 检测子宫内膜异位症(EMs) 患者子宫内膜间质细胞中环氧化酶-2(COX-2)、 前列腺素 E2 (PGE2)、锌指转录因子(Snail)和 E-钙黏蛋白(E-cadherin) mRNA 表达情况, 分析 EMs 中子宫内膜间质细胞的侵袭、转移能力。 方法 收集 EMs 患者的在位及异位病灶子宫内膜组织和子宫肌瘤患者的在位内膜组织, 原代消化培养子宫内膜细胞, 取纯化的第 4 代子宫内膜间质细胞进行研究, RT-PCR 法检测细胞 COX-2、PGE2、Snail 和 E-cad? herin mRNA 的表达。 结果 EMs 和子宫肌瘤患者分泌期在位子宫内膜间质细胞 COX-2、PGE2、Snail 和 E-cadherin mRNA 表达与增殖期比较差异均无统计学意义; EMs 患者在位及异位的子宫内膜间质细胞 COX-2、 PGE2、 Snail mRNA 表达比肌瘤患者在位细胞均明显升高, 而 E-cadherin mRNA 表达降低(P< 0.05 或 P< 0.01); EMs 患者异位的子宫内膜间质细胞 COX-2、PGE2、Snail mRNA 表达比在位间质细胞升高, 而 E-cadherin mRNA 表达降低(P< 0.05 或 P< 0.01)。 结论 EMs 患者的子宫内膜间质细胞侵袭、转移能力强于非 EMs 患者, 且在 EMs 发病中异位病灶子宫内膜间质细胞的侵袭、转移能力更强。

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    P53 对蛋白激酶 R 和宫颈癌 HeLa 细胞生物学行为的影响
    罗远材 郭路
    2014, 42 (12):  1168-1171.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.005
    摘要 ( 500 )   PDF(346KB) ( 3765 )  

    【摘要】 目的 探讨 P53 蛋白对蛋白激酶 R(PKR)表达和活性以及对宫颈癌 HeLa 细胞生物学行为的影响。方法 构建过表达 p53 基因的重组质粒 pEGFP-C1/p53, 转染 HeLa 细胞, 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测 pEGFP-C1/p53 转染组、空质粒 pEGFP-C1 转染组及空白对照组(仅加入转染试剂)p53 及 PKR mRNA 的表达; 采用 Western Blot 法检测上述 3 组中 P53、 PKR、 磷酸化型 PKR(p-PKR), PKR 下游底物真核细胞翻译启始因子 2α (eIF2α)的磷酸化型 p-eIF2α的表达; 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测 HeLa 细胞增殖活性变化, Transwell 侵袭实验检测 HeLa 细胞侵袭能力变化。 结果 pEGFP-C1/p53 转染组 p53 及 PKR mRNA 的相对表达量高于 pEGFP-C1 转染组和空白对照组(均 P< 0.05), pEGFP-C1 转染组和空白对照组比较, 差异无统计学意义; pEGFP-C1/p53 转染组 P53、PKR、p-PKR 及 p-eIF2α蛋白的相对表达量高于 pEGFP-C1 转染组和空白对照组(均 P< 0.05), pEGFP-C1 转染组和空白对照组比较, 差异无统计学意义; pEGFP-C1/p53 转染组 HeLa 细胞增殖活性及侵袭能力均显著低于 pEGFP-C1 转染组和空白对照组( 均 P< 0.05), pEGFP-C1 转染组和空白对照组比较, 差异无统计学意义。 结论 P53 能上调 PKR 的表达及活性, 激活 PKR/eIF2α信号通路, 抑制宫颈癌 HeLa 细胞增殖及侵袭。

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    实验研究
    Th17 和 Treg 细胞来源的儿茶酚胺在胶原诱导性关节炎中的作用
    王小琴 彭聿平 刘展 邱一华
    2014, 42 (12):  1172-1175.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.006
    摘要 ( 629 )   PDF(820KB) ( 3722 )  

    【摘要】 目的 探讨胶原诱导性关节炎(CIA)疾病发生发展过程中 Th17 和 Treg 细胞来源的儿茶酚胺(CAs)的作用。 方法 随机将 18 只雄性 DBA/1 小鼠分为对照组、CIA 模型Ⅰ 组(35 d)和 CIA 模型Ⅱ 组(55 d)。 Ⅱ 型胶原乳剂尾根部注射制备 CIA 小鼠模型。 Real-time PCR 法检测淋巴结中 Th17 细胞的特异性转录因子 ROR-γt, 相关细胞因子 IL-17 和 IL-22, Treg 细胞的特异性转录因子 Foxp3, 相关细胞因子转化生长因子(TGF)-β以及酪氨酸羟化酶(TH)的 mRNA 表达。 免疫荧光组织化学染色法观察淋巴结中 ROR-γt 和 Foxp3 分别与 TH、囊泡单胺转运体-2 (VMAT-2)和单胺氧化酶(MAO)的共定位情况。 结果 与对照组相比, CIA 模型Ⅰ 组和模型Ⅱ 组的小鼠淋巴结中 ROR-γ、 IL-17、 TH 和 IL-22 的 mRNA 表达增加; Foxp3 和 TGF-β 的 mRNA 表达减少; 其中模型Ⅱ 组 IL-17 的 mRNA 表达与模型Ⅰ 组相比有所降低。 对照组和 CIA 模型Ⅰ 组及模型Ⅱ 组的小鼠淋巴结中存在 ROR-γt 和 Foxp3 分别与 TH、VMAT-2 和 MAO 的共定位细胞。 CIA 模型组小鼠淋巴结中 ROR-γt/TH、ROR-γt/VMAT-2 和 ROR-γt/ MAO 双阳性细胞数增加, 模型Ⅱ 组中的这些双阳性细胞数与模型Ⅰ 组相比有所减少。 结论 CIA 模型组小鼠淋巴结中 Th17 细胞合成 CAs 的能力增强, 这种 Th17 细胞来源的 CAs 的增加可能在 CIA 的发生发展过程有一定的抗炎作用。

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    β2-GP1、VEGF、TF与大鼠DVT形成的关系
    宋恩 李光第 娄振凯 赵学凌
    2014, 42 (12):  1176-1179.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.007
    摘要 ( 673 )   PDF(428KB) ( 3977 )  

    摘要 目的 建立大鼠下腔静脉狭窄法深静脉血栓(DVT)模型, 检测大鼠血液中β-2 糖蛋白 1(β2-GP1)、血管内皮生长因子(VEGF)、组织因子(TF)表达变化, 研究其与 DVT 形成的关系。 方法 70 只 SD 大鼠, 随机分为对照组(10 只), 假手术组(30 只), 模型组(30 只), 模型组于造模后 2 h、8 h、24 h 分为 3 个亚组, 采集各组大鼠下腔静脉血 5 mL, ELISA 法检测β2-GP1、VEGF、TF 水平。 结果 大鼠血液中β2-GP1、VEGF、TF 表达在对照组与假手术组间比较无统计学差异(P> 0.05), 造模后 2~ 24 h, β2-GP1、VEGF、TF 在血液中的表达呈上升趋势, 24 h 时达峰值, 高于对照组、假手术组、造模后 2 h 组和造模后 8 h 组(P< 0.01), 其余 4 组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。 结论大鼠 DVT 形成过程中, β2-GP1、VEGF、TF 可能起到促进血栓形成的作用。

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    吉西他滨联合顺铂不同给药途径对人肺癌A549细胞的抑制作用
    曹军 何阳 刘洪强 王赛博 赵宝成
    2014, 42 (12):  1180-1182.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.008
    摘要 ( 596 )   PDF(1345KB) ( 3852 )  

    【 摘要】 目的 对比吉西他滨联合顺铂动脉化疗与静脉化疗对人肺腺癌生长的抑制作用, 探索最佳给药途径。 方法 选取裸大鼠 40 只, 将人源肺腺癌 A549 细胞系经传代培养后, 移植于祼大鼠以建立肺癌模型。 将荷瘤鼠均分为荷瘤对照组、假手术对照组、静脉化疗组与动脉化疗组; 荷瘤对照组尾静脉注入生理盐水; 动脉化疗组经动脉注入吉西他滨 150 mg/kg+顺铂 10 mg/kg; 静脉化疗组经静脉注入吉西他滨 150 mg/kg+顺铂 10 mg/kg; 假手术对照组经动脉注入生理盐水。 观察干预前后 4 组大鼠肿瘤体积的变化, 计算荷瘤鼠的抑瘤率, 采用 Western blot 检测 Bcl-2 与半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3 蛋白在肿瘤中的表达水平。 结果 动脉化疗组与静脉化疗组移植瘤生长均受到不同程度的抑制, 动脉化疗组抑制尤为明显。 动脉化疗组、静脉化疗组的瘤体质量均低于荷瘤对照组(g: 1.91±0.19、 2.61±0.21 vs 4.58±0.46),差异有统计学意义, 动脉化疗组、静脉化疗组的抑瘤率分别为 57.6%、42.4%。 经静脉与动脉给药后, Bcl-2 蛋白水平均下降, Caspase-3 蛋白水平均上升, 以动脉给药效果更明显。 结论 吉西他滨联合顺铂经动脉灌注更能有效控制人肺癌细胞生长, 经动脉化疗途径在肺癌治疗中更具优势。

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    纳洛酮对右美托咪定麻醉小鼠催醒作用的研究
    李翠 余剑波 周汾 陈慧荣 李翠 宫丽荣 穆蕊 董树安
    2014, 42 (12):  1183-1185.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.009
    摘要 ( 789 )   PDF(278KB) ( 4039 )  

    【摘要】 目的 探讨纳洛酮对右美托咪定麻醉小鼠有无催醒作用及其作用机制。 方法 30 只清洁级昆明种小鼠随机分成纳洛酮组(NAL 组)、阿替美唑组(ATI 组)和生理盐水组(NS 组)3 组(n=10)。 各组小鼠均腹腔注射右美托咪定 1 mg/kg, 给药后 90 min, 各组分别腹腔注射纳洛酮 2 mg/kg、阿替美唑 2 mg/kg 与生理盐水 10 mL/kg, 于右美托咪定给药前及给药后 5、15、30、60、90、95、105、120、180 min 评估镇静、镇痛水平, 并观察小鼠苏醒时间(以翻正反射恢复为标准)。 结果 各组在右美托咪定给药 5 min 后即表现明显的镇静、镇痛效应, 约在 60 min 时达到峰效应和在 180 min 恢复; 阿替美唑和纳洛酮均可降低右美托咪定的镇静、镇痛效应。 NAL 组在给药后 95、105、120、180 min 镇静评分均低于 NS 组, 在 95、105、120 min 镇静评分均高于 ATI 组; NAL 组在给药后 95、105、120 min 镇痛评分均低于 NS 组(均 P< 0.05), 与 ATI 组差异均无统计学意义。 ATI 组、NAL 组小鼠的苏醒时间短于 NS 组[min: (3.0±1.9) vs (5.0± 2.5) vs (91.0±5.7); F=1 793.368, P< 0.05], NAL 组与 ATI 组差异无统计学意义。 结论 纳洛酮对右美托咪定麻醉小鼠具有一定的催醒作用。

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    A-NK细胞抗口腔舌鳞状细胞癌的实验研究
    刘红 祝军 张真
    2014, 42 (12):  1186-1188.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.010
    摘要 ( 598 )   PDF(510KB) ( 3862 )  

    【摘要】 目的 观察黏附性自然杀伤(A-NK)细胞体外生长与增殖能力, 探讨其治疗裸鼠舌鳞状细胞癌移植瘤的效果及其作用机制, 为临床治疗鳞癌提供理论依据。 方法 抽取健康人外周血, 分选出 A-NK 细胞和非黏附性自然杀伤(NA-NK)细胞体外培养, 镜下观察细胞生长情况。 建立裸鼠舌鳞癌皮下移植瘤模型, 随机分成 3 组, 每组 7 只小鼠, 分别瘤旁注射生理盐水、A-NK 细胞和 NA-NK 细胞, 观察肿瘤体积变化, 33 d 后, 处死裸鼠, 剥离移植瘤, 称瘤质量, 绘制肿瘤生长曲线。 结果 镜下观察, A-NK 细胞在第 15 天达到增殖高峰, NA-NK 细胞于第 12 天达到增殖高峰。 培养 3 周后, A-NK 细胞共增加 39.33 倍, NA-NK 细胞仅增加 16.33 倍。 生理盐水组裸鼠口腔舌鳞癌移植瘤体积大于 NA-NK 细胞组和 A-NK 细胞组, NA-NK 细胞组大于 A-NK 细胞组, 3 组裸鼠肿瘤体积在组间、时间和交互效应上差异均有统计学意义(P < 0.01)。 第 33 天, 生理盐水组裸鼠瘤质量大于 NA-NK 细胞组和 A-NK 细胞组, NA-NK 细胞组大于 A-NK 细胞组(P < 0.05)。 结论 A-NK 细胞和 NA-NK 细胞均可在裸鼠体内诱导明显的抗肿瘤效应, 且 A-NK 的抑瘤作用大于 NA-NK 细胞。

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    替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎大鼠胰岛素抵抗及氧化应激的影响
    刘应莉 张秋瓒 王艳荣 杨倩 付丽娜 张静
    2014, 42 (12):  1189-1192.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.011
    摘要 ( 627 )   PDF(794KB) ( 3815 )  

    【摘要】 目的 探讨替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠血脂及氧化应激及胰岛素抵抗的影响。 方法 采用随机数字表法将 50 只雄性 SD 大鼠随机分为对照组、模型组、多烯磷脂酰胆碱组、替米沙坦低剂量组和替米沙坦高剂量组, 每组 10 只。 对照组以普通饲料喂养, 模型组和干预组给予高脂饲料喂养诱发 NASH, 12 周后, 分别给予生理盐水 1.0 mL/(kg·d)、生理盐水 1.0 mL/(kg·d)、多烯磷脂胆碱 8.4 mg/(kg·d)、替米沙坦 4 mg/(kg·d)和替米沙坦 8 mg/(kg·d)灌胃 4 周。 所有大鼠在第 16 周末处死, 测肝酶、血脂、氧化应激、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等及肝组织 NAS 评分。 结果 与模型组比较, 多烯磷脂酰胆碱组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)减低, NAS 评分改善; 替米沙坦低剂量组 AST 减低, 血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、肝组织 SOD 和 GSH-PX 提高, 血清及肝组织 MDA 减低, HOMA-IR 减低, NAS 评分改善; 替米沙坦高剂量组 ALT 减低, 余指标变化同替米沙坦低剂量组。 结论 高剂量的替米沙坦可降低 NASH 大鼠肝酶、氧化应激、胰岛素抵抗和肝脏脂质沉积, 且作用优于多烯磷脂酰胆碱及低剂量替米沙坦。

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    泽泻汤加味方对高盐高血压大鼠肾脏AQP-2表达的影响
    景文莉 王长志 范洪亮 张树峰
    2014, 42 (12):  1193-1196.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.012
    摘要 ( 665 )   PDF(1302KB) ( 4008 )  

    【摘要】 目的 探讨泽泻汤加味方对高盐高血压大鼠肾脏水通道蛋白(AQP)-2 表达的影响。 方法 以 8%高盐饲料喂养的方法制备高盐高血压动物模型 50 只, 造模成功后随机分为模型组, 西药组, 中药高、中、低组, 各 10 只; 另选 10 只普通饲料喂养大鼠为正常组。 中药高、中、低组分别给予泽泻汤加味方混悬液 16.2、10.8、5.4 g/(kg· d);西药组给予缬沙坦氢氯噻嗪溶液 16.65 mg/(kg· d); 模型组及正常组灌服等体积蒸馏水。 均按每天 1 mL/100 g 灌胃,灌胃 4 周。 于给药 1、4、7、14、28 d 时测定大鼠收缩压(SBP), 并收集 24 h 尿量。 用免疫组织化学法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测肾脏 AQP-2 蛋白和 mRNA 的表达。 结果 SBP 由高到低依次是: 模型组>中药中组和中药低组>西药组和中药高组>正常组, 尿量由高到低依次是: 西药组和中药高组>中药中组和中药低组>模型组>正常组, 中药中组与中药低组间、西药组与中药高组间差异无统计学意义。 模型组肾脏 AQP-2 沿集合管内壁上皮细胞分布的棕黄色颗粒较正常组及中药高、中、低组明显颜色加深而浓厚, 分布面积更广泛。 除中药低组 AQP-2 mRNA 的表达水平与模型组差异无统计学意义外, 其余各组均低于模型组, 高于中药高组(均 P< 0.05)。 结论 泽泻汤加味方可通过抑制 AQP-2 的高表达使血压降低。

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    临床研究
    CD36 rs3211956和rs7755单核苷酸多态性与早发冠心病的相关性
    赵伟伟 车京津 张彦彦 邵元霞 王俊乾
    2014, 42 (12):  1193-1201.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.013
    摘要 ( 387 )   PDF(404KB) ( 3339 )  

    【摘要】 目的 探讨早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的危险因素, 及 CD36 基因 rs7755 和 rs3211956 单核苷酸多态性(SNP)与早发 CHD 的相关性。 方法 连续筛选冠状动脉造影证实的早发冠脉严重三支病变者(病变组) 102 例及冠脉造影正常者( 正常组) 72 例, 对比 2 组 CHD 的传统危险因素, 并用质谱法检测所有入选者 CD36 rs7755 和 rs3211956 位点基因型, 分析早发 CHD 的独立危险因素。 结果 传统危险因素中, 男性、糖尿病、高血压、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是早发 CHD 的独立危险因素。 病变组中 rs3211956 的 GT 基因型分布低于正常组(χ2=8.042, P =0.005), 而 TT 基因型分布高于正常组(χ2=6.191, P =0.014); TT 基因型者较含 G 等位基因者的体质指数(BMI)水平增高(P =0.037)。 病变组 rs7755 的 G 等位基因的频率高于正常组(χ2=3.636, P=0.047); GG 基因型的 BMI 水平高于 A 等位基因携带者(P< 0.001), 而 HDL-C 水平低于另两种基因型者(P< 0.001)。 Logistic 回归分析显示在分别调整了混杂因素后, rs3211956 基因型 GG、TT 及 rs7755 基因型 GG、 GA 均为早发 CHD 的独立危险因素。 结论 CD36 rs3211956、rs7755 的 SNP 可能是致早发 CHD 的独立危险因素,且可能通过影响 BMI 和 HDL-C 而影响早发 CHD 的发生。

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    Hedgehog 信号通路在肾透明细胞癌中的表达及作用
    李晓明 杨春雨 关有良
    2014, 42 (12):  1197-1204.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.014
    摘要 ( 649 )   PDF(1237KB) ( 3773 )  

    【摘要】 目的 研究人肾透明细胞癌(RCCC)中 Hedgehog 信号通路相关因子 Shh、Ptch、Smo 和 Gli1 蛋白的表达, 探讨 Hedgehog 信号转导通路的异常激活与 RCCC 的关系。 方法 应用免疫组织化学方法检测 76 例 RCCC 标本及 12 例癌旁正常肾组织, 应用蛋白免疫印迹技术检测 10 例新鲜癌组织及癌旁正常肾组织中 Shh、Ptch、Smo 和 Gli1 蛋白的表达。 结果 Shh、Ptch、Smo 和 Gli1 蛋白在 RCCC 中的异常表达率(分别为 52.6%、63.2%、44.7%、60.5%)高于正常肾组织(分别为 8.3%、16.7%、8.3%、25.0%)。 且其表达与患者的年龄、性别和肿瘤大小无显著相关, 而与肿瘤临床分期有关, 随肿瘤的恶性程度加重, 表达率增加。 结论 Hedgehog 信号转导通路在 RCCC 中呈现高度激活状态, 此通路的激活可能与 RCCC 的发生、发展密切相关, 有望成为治疗 RCCC 的靶点。

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    湘潭市汉族女性 MTHFR 和 MTRR 基因多态性分布及其与血浆 Hcy 水平的关系
    王淑媛 鲁衍强 马少杰 黄京希 杨凯云 熊敏 周玉珍 杨琦
    2014, 42 (12):  1202-1208.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.015
    摘要 ( 801 )   PDF(346KB) ( 4024 )  

    【摘要】 目的 分析湖南省湘潭市女性 5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C 及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G 位点基因多态性的分布特征, 并分析其多态性与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。 方法 以湘潭市 1 701 例女性为研究对象, 检测其 MTHFR C677T、A1298C 和 MTRR A66G 位点基因多态性, 并对其中 110 例孕期女性检测其血浆 Hcy 水平。 统计分析本地区基因多态性的分布特征, 并与淄博、郑州、烟台、镇江、松滋、惠州、琼海等地区进行比较;分析多态性与血浆 Hcy 水平的关系。 结果 湘潭市女性的 MTHFR C677T 位点 TT 纯合突变基因型频率为 12.6%, 高于惠州(10.9%)、 琼海(6.1%), 低于淄博(43.6%)、 郑州 (36.8%)、 烟台 (32.2%)、 镇江 (21.8%), 差异均有统计学意义。 与松滋相比差异无统计学意义。 MTHFR A1298C 位点 CC 纯合突变基因型频率为 4.8%, 低于琼海(7.1%)、高于淄博(1.4%)、郑州(2.4%)、烟台(1.8%)、镇江(3.5%)、松滋(2.6%), 差异均有统计学意义。 MTRR A66G 位点 GG 纯合突变基因型频率为 6.8%, 高于淄博(4.8%), 低于琼海(9.3%), 差异有统计学意义。 血浆 Hcy 浓度与 MTHFR C677T 位点基因型多态性有关, TT 型人群 Hcy 浓度高于 CT 型人群和 CC 型人群(μmol/L: 8.52±2.01 vs 5.94±1.47 vs 5.71±0.18); 血浆 Hcy 浓度与 MTHFR A1298C 位点基因型多态性有关, CC 型人群 Hcy 浓度高于 AA 型人群和 AC 型人群(μmol/L: 9.83±2.26 vs 6.35±2.13 vs 5.55±1.75); 血浆 Hcy 浓度与 MTRR A66G 位点基因型无关。 结论 湘潭市女性 MTHFR 和 MTRR 基因多态性频率不同于其他地区, 具有地域特异性。 MTHFR C677T、 A1298C 位点多态性与 Hcy 水平有关。

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    血浆sCD36与2型糖尿病非酒精性脂肪肝的关系
    杨玲 贾国瑜 王璐 李强 张洁 谢春晓 邸阜生
    2014, 42 (12):  1205-1212.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.016
    摘要 ( 690 )   PDF(315KB) ( 3848 )  

    【摘要】 目的 研究血浆可溶性 CD36(sCD36)与 2 型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。 方法 检测正常对照组(A 组, 39 例)、T2DM 未合并 NAFLD 组(B 组, 39 例)和 T2DM 合并 NAFLD 组(C 组, 59 例)患者的血浆 sCD36 水平, 计算 C 组的肝脏脂肪含量(LFC)及 NAFLD 纤维化评分(NFS), 测定上述 3 组糖脂代谢指标、肝功能指标及炎症指标。 方差分析法比较上述指标在 3 组中的差异; 相关分析法分析 C 组患者上述各项指标与 sCD36 的相关性; 多元逐步回归法分析 C 组 sCD36 的影响因素。 结果 血浆 sCD36(μg/L)水平在 B 组(3.87± 1.16)、C 组(5.72±1.79)均高于 A 组(2.57±0.93), 且 C 组高于 B 组(均 P< 0.01); 相关分析示 C 组的 sCD36 水平与体质量指数(BMI)、腰围、内脏脂肪面积、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离脂肪酸(FFA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、LFC、NFS 呈正相关(均 P< 0.05), 多元逐步回归分析示 FFA、LFC、TNF-α、IL-6 是 sCD36 的影响因素。 结论 血浆 sCD36 与脂肪肝严重程度、肝脏损伤以及脂肪性肝纤维化有关, 可能成为 T2DM 合并 NAFLD 的血浆标志物, CD36 可能通过炎症机制参与 T2DM 合并 NAFLD 的发生发展。

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    富含血小板血浆在深Ⅱ度烧伤创面修复中的临床应用
    刘哲伟 苏开新 陈军 姚建 李辉
    2014, 42 (12):  1213-1215.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.017
    摘要 ( 606 )   PDF(292KB) ( 3841 )  

    【摘要】 目的 研究富含血小板血浆(PRP)创面外敷在深Ⅱ 度烧伤创面治疗中的作用。 方法 收集躯干及四肢Ⅱ 度烧伤患者 68 例, 年龄 1~ 65 岁, 烧伤面积 5%~ 62% 总身体表面积(TBSA), 将每例患者的其中一处深Ⅱ 度创面平均划分为 A、B 2 个部分(治疗组和对照组), 确保其创面深度一致。 取患者外周静脉血制成富含血小板血浆凝胶。 治疗组用富含血小板血浆凝胶敷于创面, 对照组用磺胺嘧啶银霜治疗。 比较 2 组创面的愈合时间、创面愈合率、更换最内层药用纱布的次数、换药次数、创面分泌物细菌培养, 同时监测患者在研究期间实验室检测指标及不良反应情况。 结果 治疗组创面平均愈合时间较对照组缩短( [ 16.5±3.1)d vs(19.5±3.8)d], 第 14、17 天治疗组愈合率较对照组高(P< 0.05)。 治疗组 2 周内外敷料渗湿纱布层数( [ 20.6±1.7)层 vs(23.3±5.9)层]、炎性反应发生率(7.4% vs 19.1%)、平均换药次数( [ 7.2±1.1)次 vs(9.2±1.4)次]、内层纱布更换次数( [ 2.3±0.6)次 vs(5.3±1.3)次]均低于对照组。 2 组创面细菌培养阳性率、实验室检查指标及不良反应发生率等与对照组比较差异无统计学意义。 结论 深Ⅱ 度烧伤创面治疗中应用 PRP 创面外敷, 能明显缩短创面愈合时间, 提高创面愈合率, 减少换药次数, 促进创面愈合。 采用 PRP 可安全可靠地治疗深Ⅱ 度烧伤。

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    神经根沉降征在腰椎滑脱症和腰椎间盘突出症中的差异
    田鹏 付鑫 孙晓雷 邓树才 马信龙
    2014, 42 (12):  1216-1218.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.018
    摘要 ( 860 )   PDF(495KB) ( 3728 )  

    【摘要】 目的 评价神经根沉降征在腰椎滑脱症(LS)和腰椎间盘突出症(LDH)患者中的表现, 并比较其在二者中的差异。 方法 收集天津市天津医院脊柱外科 2012 年 7 月—2014 年 3 月行手术治疗的腰椎退行脊柱病患者资料 151 例, 分为 LS 组 48 例和 LDH 组 103 例。 采用 JOA 评分评估 2 组患者术前临床表现, 比较 2 组患者神经根沉降征阳性率, 分析 JOA 评分与神经根沉降征的关系。 结果 LS 组和 LDH 患者在 JOA 评分差异无统计学意义(15.83±3.57 vs 16.76±3.10, t=1.624, P=0.107)。 LS 组神经根沉降征阳性 39 例(81.25%), 而 LDH 组 65 例(63.11%),差异有统计学意义(χ2=5.028, P=0.031)。 LS 组中, 神经根沉降征阳性者 JOA 评分低于阴性者(15.33±3.50 vs 18.00± 3.20, t=2.092, P=0.042); 而 LDH 组中 , 神经根沉降征阳性和阴性者 JOA 评分差异无统计学意义(16.40±3.13 vs 17.37±2.99, t=1.539, P=0.127)。 结论 神经根沉降征阳性也见于腰椎间盘突出症中, 但在临床表现更严重的腰椎滑脱症患者中更易出现。

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    2型糖尿病合并高三酰甘油血症-腰围表型与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究
    丁炜光
    2014, 42 (12):  1219-1222.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.019
    摘要 ( 559 )   PDF(297KB) ( 3748 )  

    【 摘要】 目的 探讨 2 型糖尿病(T2DM)合并高甘油三酯血症-腰围表型(HTWC) 与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的关系。 方法 选取 T2DM 患者 804 例, 以血三酰甘油≥1.7 mmol/L、腰围男性≥90 cm 或女性≥85 cm 为切点, 分为三酰甘油和腰围正常组、单纯高甘油三酯血症组、单纯腹型肥胖组、HTWC 组。 记录 4 组患者的一般临床资料, 计算体质指数(BMI)、 稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 和非酒精性脂肪肝纤维化指数(NAFLDFS)。 结果 HTWC 组患者平均 BMI、收缩压、舒张压、HOMA-IR、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、血尿酸、NAFLDFS 及 NAFLD 发病率均明显高于非 HTWC 组( 均 P< 0.01)。 Logistic 回归分析显示, 除 BMI、 γ-谷氨酰转移酶、 血尿酸外, HTWC 也是 T2DM 患者合并 NAFLD 的危险因素(OR=1.986, 95%CI :1.006~ 3.921)。 结论 HTWC 是 T2DM 合并 NAFLD 的危险因素, 重视对 HTWC 表型者的早期筛查和诊断, 使患者尽早获得干预, 控制代谢紊乱, 有助于减少 NAFLD 的发生和延缓疾病的进展。

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    先天性胆道扩张症术后损伤性胰腺炎的控制
    颜培宏
    2014, 42 (12):  1223-1225.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.020
    摘要 ( 590 )   PDF(468KB) ( 3670 )  

    【摘要】 目的 分析胆道扩张症术后发生胰腺炎的原因, 探讨减少术后损伤性胰腺炎发生的控制措施。 方法 总结 2010 年 7 月—2014 年 3 月贵阳市儿童医院 22 例先天性胆道扩张症患者资料, 男 8 例, 女 14 例; 年龄 6 个月 ~6 岁零 9 个月 。 其中 8 例发生术后损伤性胰腺炎者为研究组, 余 14 例未发生者为对照组。 均行扩张胆总管切除、肝总管-空肠 Roux-en-Y 吻合术。 全部患儿术后均获定期门诊及电话随访, 随访时间为 3 个月 ~3 年, 对随访的患儿进行全面体检, 常规检查血、尿淀粉酶, 了解其变化, B 超检查了解胰腺恢复情况以及肝内、外胆管扩张情况。 结果 22 例中 8 例术后 1、4 d 血淀粉酶, 1、4、7 d 尿淀粉酶较其余 14 例明显升高(P < 0.05), 同时伴低热, 白细胞增高,考虑为术后损伤性胰腺炎, 经使用胰酶抑制剂以及抗炎治疗 4~9 d 天恢复正常。 全部患儿随访生长发育良好, 2 例转氨酶偶有升高, 后逐渐好转, 无胰腺炎、逆行性胆管炎发作患儿。 B 超检查未见肝内、外胆管扩张情况。 结论 先天性胆道扩张症患儿早期接受囊肿切除、肝总管-空肠 Roux-en-Y 吻合术, 术中仔细操作, 注意囊肿减压, 中断胰胆管合流, 术后配合胰酶抑制剂治疗, 可降低术后损伤性胰腺炎发生。

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    应用研究
    嗓音声学检测对喉白斑患者嗓音评估的临床价值
    吕倩 彭鑫 王晓雨 王巍。 杜建群 李丽 张圣池 林鹏
    2014, 42 (12):  1226-1228.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.021
    摘要 ( 491 )   PDF(372KB) ( 4273 )  

    【摘要】 目的 探讨嗓音声学检测对喉白斑患者嗓音评估的临床价值。 方法 采用 Dr. Speech 软件对 48 例喉白斑患者(喉白斑组)和 50 例健康者(正常组)进行嗓音分析和电声门图(EGG)检测, 比较 2 组基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)、信噪比(SNR)、最长发声时间(MPT)6 个嗓音分析参数和 EGG-Jit? ter、EGG-Shimmer、EGG-NNE、EGG-HNR、EGG-SNR、接触率微扰(CQP)、接触幂微扰(CIP)7 个 EGG 参数, 并分析 EGG 波形。 结果 嗓音分析参数中, 喉白斑组 Jitter、Shimmer 和 NNE 均高于正常组, HNR、SNR 和 MPT 均低于正常组( 均 P< 0.05); EGG 参数中, 喉白斑组 EGG-Jitter、EGG-Shimmer、EGG-NNE、CQP 和 CIP 均高于正常组, EGGHNR、EGG-SNR 均低于正常组(均 P< 0.05)。 喉白斑组 EGG 波形渐开相速度加快, 整个闭合相缩短, 呈尖峰状, 波形规律, 波形异常率占 72.9%(34/48)。 结论 嗓音分析和 EGG 同步化测试可为声嘶程度提供客观指标, 为喉白斑的预防、疗效评估、术后复发和发音矫治提供嗓音学依据。

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    实时三维超声及二维斑点追踪技术对拟诊冠心病患者局部室壁运动的评价
    田园 王伟 周长钰
    2014, 42 (12):  1229-1233.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.022
    摘要 ( 626 )   PDF(608KB) ( 3997 )  

    【摘要】 目的 探讨实时三维超声(RT-3DE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)技术检测拟诊冠心病患者局部室壁运动功能的临床应用价值。 方法 选取临床拟诊为冠心病、二维超声示室壁运动正常的住院患者 143 例, 根据冠脉造影左冠状动脉主干(LM)和(或)左前降支(LAD)和(或)左回旋支(LCX)病变结果分为狭窄≥75%组(A 组)73 例和狭窄< 75%组(B 组)70 例。 应用 RT-3DE 及 2D-STI 分别检测并比较 2 组患者左室节段射血分数(sEF)和收缩期纵向峰值应变(SL), 利用 ROC 曲线比较 2 种技术诊断冠心病的曲线下面积。 结果 (1)A 组病变冠脉所支配室壁的 sEF 及 SL均较 B 组减小(P< 0.05);(2)节段平均 sEF 与节段平均 SL呈正相关(r=0.689, P< 0.05);(3)两项指标均显示异常的左冠供血各节段 sEF 对诊断供血冠脉狭窄≥75%的曲线下面积大于 S( L 最大曲线下面积分别为 0.922 和 0.874)。 结论 RT-3DE 及 2D-STI 均可评估冠心病患者的心肌局部运动状况, 进而推测冠脉病变程度, 但 RT-3DE 指标可能更优于 2D-STI。

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    持续正压通气治疗癫痫合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
    赵勇 时宝林 吴春丽 张晓霞 张言镇
    2014, 42 (12):  1234-1236.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.023
    摘要 ( 615 )   PDF(377KB) ( 3623 )  

    【摘要】 目的 探讨持续正压通气(CPAP)对癫 合并睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者癫 发作频率的影响。方法 42 例癫 合并 OSA 患者根据是否能够耐受呼吸机分为持续正压通气(CPAP)组 20 例和药物组 22 例, CPAP 组给予 CPAP 加抗癫 药物治疗, 药物组给予抗癫 药物治疗, 比较 2 组治疗前与治疗 4 周和 24 周时的癫 发作频率和呼吸暂停低通气指数(AHI)。 结果 2 组治疗前癫 发作频率和 AHI 差异无统计学意义(均 P > 0.05), CPAP 组在治疗后 4 周和 24 周较治疗前发作频率明显减少(P< 0.01), 而药物组在治疗后 4 周和 24 周较治疗前发作频率无明显减少(P> 0.05), 治疗后 4 周和 24 周时, CPAP 组的癫 发作频率明显低于药物组(P< 0.01), 治疗 24 周后, CPAP 组的 AHI 明显下降(P< 0.01), 而药物组 AHI 无变化(P> 0.05)。 结论 CPAP 治疗癫 合并 OSA 患者, 短期和长期均能明显减少癫 发作。

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    维持性血液透析患者左室肥厚的相关因素分析
    李春红
    2014, 42 (12):  1237-1239.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.024
    摘要 ( 716 )   PDF(270KB) ( 3683 )  

    【摘要】 目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者左室肥厚的影响因素。 方法 对本透析中心 60 例维持性血液透析患者, 行心脏彩超检查了解左心室肥厚(LVH)情况, 60 例患者中, 共有 43 例(71.7%)患者存在 LVH(LVH 组), 17 例为非 LVH 患者(非 LVH 组)。 收集 2 组临床资料并进行血红蛋白(HGB)、血肌酐(Cr)、甲状旁腺素(iPTH)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、钙(Ca)、磷(P)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、C 反应蛋白(CRP)指标检测。 结果 与非 LVH 组相比, LVH 组年龄、收缩压、iPTH、AOPP 水平均明显升高(P< 0.05), BMI 及其他生化指标差异均无统计学意义。 左室心肌质量指数(LVMI)与年龄、收缩压、iPTH、AOPP 呈正相关(r 分别为 0.240、0.293、0.288 和 0.363), 与其他指标均无相关性。 多重线性回归分析显示, 收缩压、 iPTH、 AOPP 是 LVMI 的影响因素。 结论 LVH 在 MHD 患者多发, 收缩压、iPTH 和 AOPP 在 LVH 发病中起重要作用。

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    药物临床观察
    地塞米松局部应用对阻生智齿拔除术后生活质量的影响
    乔峰 马恒香 董瑞 张健
    2014, 42 (12):  1240-1242.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.025
    摘要 ( 1794 )   PDF(302KB) ( 3717 )  

    【摘要】 目的 评价地塞米松(DXM)加入阻滞麻醉中对阻生智齿拔除术后患者生活质量的影响。 方法 选取 120 例下颌阻生智齿拔除患者, 采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组, 每组 60 例。 其中试验组术前将 2% 利多卡因 4 mL+地塞米松 1 mL(5 mg)混合后将其中的 3 mL 行局部麻醉注射阻滞牙槽神经。 对照组术前单独使用 2%利多卡因 3 mL 行下牙槽神经阻滞麻醉。 2 组患者术后生活质量由智齿拔除术后症状严重度量表(PoSSe 量表)评价, 分析并比较 2 组得分。 结果 试验组的 PoSSe 量表总得分为 18.059 1±13.210 9, 低于对照组的 27.819 3±15.716 9 (P< 0.05)。 试验组饮食、语言、肿胀、疼痛及日常生活积分均低于对照组(P< 0.05)。 结论 下颌阻生智齿拔除前加入地塞米松在局部阻滞麻醉中可降低患者术后不良反应, 提高了患者的生活质量。

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    综述
    IL-35及其免疫抑制功能的研究进展
    闫永嘉 何向辉
    2014, 42 (12):  1243-1245.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.026
    摘要 ( 677 )   PDF(282KB) ( 3867 )  

    【摘要】 白细胞介素(IL)-35 是新发现的 IL-12 家族新成员, 由调节性 T 细胞分泌, 可以直接或间接地发挥强大的免疫抑制作用。 目前针对 IL-35 免疫抑制作用与自身免疫病、炎症性疾病和肿瘤关系的研究逐渐成为热点。 本文综述了 IL-35 的特征和其发挥免疫抑制作用的机制。

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    应用术后快速康复理念治疗老年髋部骨折
    黄海晶 辛景义 金鸿宾
    2014, 42 (12):  1246-1248.  doi: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.027
    摘要 ( 667 )   PDF(308KB) ( 4288 )  

    【摘要】 老年髋部骨折的卧床时间长, 具有较高的合并症发生率及病死率。 应用术后快速康复(ERAS)这一理念, 针对影响患者术中死亡及术后康复的因素, 在术前、术中及术后采取相应的治疗措施, 利于患者的快速康复, 大大降低并发症的发生及病死率。 ERAS 包括术前禁食、预防性镇痛, 术中体温控制、麻醉、手术径路的选择及术后限制静脉补液量、营养支持、无痛下进行早期活动等多个方面, 本文就其理念应用的安全性、可靠性及临床疗效进行综述。

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