期刊目录

2015年, 第43卷, 第10期
刊出日期：2015-10-15 上一期    下一期
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细胞与分子生物学
实验研究
临床研究
专题研究心血管疾病
专题研究代谢病
应用研究
诊断技术
康复医学
综述


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细胞与分子生物学

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1,25(OH)2D3对人肾小球系膜细胞增殖及 mTOR/p70s6K表达的影响 唐玉玲 1， 马莉 1， 赵丹 2， 贾林 1， 杨锐 1， 杨晓萍 2 2015, 43 (10):  1089-1092.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.001 摘要 ( 1027 )   PDF(563KB) ( 4128 )    摘要：目的 探讨 1,25-二羟基维生素 D3[1,25(OH)2D3]对人肾小球系膜细胞增殖的影响及其在肾小球系膜细胞调控中对 mTOR/p70s6K 信号通路的作用。方法 体外培养人肾小球系膜细胞， 取传代培养至 3~7 代细胞分为 4组： 正常对照组（加含 5%胎牛血清 DMEM 培养基）， VD 组[加 1,25(OH)2D3 10-8 mol/L]， R 组（加雷帕霉素 5 mg/L）， R+VD 组[加雷帕霉素 5 mg/L 及 1,25(OH)2D3 10-8 mol/L]， 干预 48 h。采用细胞增殖与活性检测试剂盒 CCK-8 检测细胞增殖情况， 流式细胞术检测细胞周期时相分布， 免疫荧光法检测细胞中 mTOR、 p70s6K 的表达情况。结果 正常对照组、 VD 组、 R 组、 R+VD 组：（1） 吸光度值 （A450） 依次降低， 组间多重比较差异均有统计学意义 （均 P < 0.05）； 抑制率（IR） 依次升高。（2） G1期细胞比例依次增加， S 期、 G2/M 期依次减少， 增殖指数 （PI） 依次降低， 除 R 组与 VD 组比较差异无统计学意义外， 其余组间多重比较差异均有统计学意义。（3） 系膜细胞中 mTOR、p70s6K 蛋白表达强度均依次降低， 除 R 组与 VD 组比较差异无统计学意义外， 其余组间多重比较差异均有统计学意义。结论 1,25(OH)2D3可显著抑制人系膜细胞增殖， 且其可能通过抑制 mTOR/p70s6K 信号通路调控肾小球系膜细胞增殖。 相关文章 | 计量指标

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黄芪提取物对大鼠骨髓源性内皮祖细胞的作用 刘暖， 毛秉豫， 杨雷， 徐国昌， 叶松山， 张培华， 张瓅芳 2015, 43 (10):  1093-1096.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.002 摘要 ( 717 )   PDF(810KB) ( 3930 )   摘要： 目的 探讨黄芪提取物对大鼠骨髓源性内皮祖细胞 （EPCs） 黏附、 迁移、 活力、 血管形成能力及内皮型一氧 化氮合成酶 （eNOS） 表达的影响。方法 体外培养、 分离和鉴定 EPCs， 设 10-4、 10-3、 10-2 g/L 黄芪提取物组和对照组。 倒置显微镜下观察并比较各组 EPCs 黏附、 迁移、 血管形成能力的差异； MTT 法检测 EPCs 的活力变化； RT-PCR 法检 测 EPCs 中 eNOS mRNA 的表达；Western blot 检测 EPCs 中 eNOS 蛋白的表达。结果 与对照组相比， 不同浓度黄芪 提取物组促 EPCs 黏附、 迁移、 血管形成能力均显著增强， 且呈浓度依赖性(F 值分别为 15.256、 13.633、 97.549， 均 P < 0.05)； EPCs 的活力显著增加， 呈时间 （F 时间=9.755） 和浓度依赖性 （F 组间=10.018）； 且 EPCs 中 eNOS mRNA 和蛋白的表 达水平均明显升高， 呈浓度依赖性(F 值分别为 56.356、 77.125， 均 P < 0.05)。结论 黄芪提取物具有调控 EPCs 促血 管新生的作用， 该作用可能与上调 eNOS 的表达水平密切相关。 相关文章 | 计量指标

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上调miR-34c-5p对鼻咽癌细胞HONE-1增殖和侵袭的影响 马菲菲 1， 郝彦强 2， 王国强 3， 张鑫 4， 郅程 5， 冀天星 6 2015, 43 (10):  1097-1099.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.003 摘要 ( 701 )   PDF(969KB) ( 4001 )   摘要： 目的 探讨上调 miR-34c-5p 对鼻咽癌细胞 HONE-1 增殖和转移能力的影响。方法 利用定量 PCR 分 析 miR-34c-5p 在鼻咽癌细胞株 HONE-1 和正常鼻咽细胞株 NP69 中的表达情况； 利用克隆形成实验和 Transwell 实验分析上调 miR-34c-5p 表达对 miR-34c-5p mimic 转染组、 miR-34c-5p 对照序列组和未处理组增殖和侵袭能力 的影响。结果 miR-34c-5p 在鼻咽癌细胞株 HONE-1 的表达水平低于正常鼻咽细胞株 NP69； miR-34c-5p mimic 转染组鼻咽癌细胞 HONE-1 的克隆形成和侵袭能力明显低于 miR-34c-5p 对照序列组和未处理组（均 P＜0.05）。 结论 miR-34c-5p 的下调与鼻咽癌的生物学功能增殖和侵袭能力相关， 是鼻咽癌治疗的潜在靶点。 相关文章 | 计量指标

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槲皮素对肝细胞氧化应激损伤的保护作用 沈钦海 1， 秦召敏 1， 刘丽 1， 岳淑英 1， 吕建华 1， 鲁艳芹 2 2015, 43 (10):  1100-1103.  摘要 ( 724 )   PDF(407KB) ( 4420 )   摘要： 目的 探讨槲皮素对氧化应激 Chang liver 细胞损伤的保护作用及其作用的分子机制。方法 培养 Chang liver 细胞， 将细胞随机分为正常对照组、 H2O2组及槲皮素低、 中、 高剂量组。MTT 法检测肝细胞的存活率； 流式 细胞术检测细胞凋亡率。2′,7′-二氯荧光素乙二酯(DCFH-DA)细胞内活性氧 （ROS） 荧光染色后， 荧光显微镜观察照 相及流式细胞仪检测细胞内活性氧水平。试剂盒测定细胞中超氧化物歧化酶（SOD）、 过氧化氢酶（CAT）、 谷胱甘肽 过氧化物酶 （GSH-Px） 活性及细胞中丙二醛 （MDA） 的含量。采用 Western blot 法检测 Nrf2 蛋白的表达。结果 H2O2 组较正常对照组细胞存活率、 SOD、 GSH-Px、 CAT 活性降低 (P < 0.05)， 凋亡率、 平均荧光强度（MFI）及 MDA 升高 (P < 0.05)。不同剂量槲皮素组细胞存活率及细胞内 SOD、 GSH-Px、 CAT 活性高于 H2O2组(P < 0.05)， MDA、 凋亡率、 MFI 水平低于 H2O2组(P < 0.05)。槲皮素低、 中及高剂量组 Nrf2 蛋白均高于 H2O2组(P < 0.05)。结论 槲皮素对氧化 应激肝细胞损伤具有保护作用， 其机制可能与激活 Nrf2-ARE 通路， 进而增强下游抗氧化基因的表达有关。 相关文章 | 计量指标

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利用CRISPR/Cas9n系统构建Asxl2基因敲除的NIH3T3稳定细胞系 方佳萍 1,2， 赵秀娟 3， 齐艳 4， 王玺 3， 吴旭东 3， 娄建石 1 2015, 43 (10):  1104-1107.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.005 摘要 ( 1511 )   PDF(375KB) ( 7521 )   摘要： 目的 利用 CRISPR/Cas9n 系统在 NIH3T3 小鼠胚胎成纤维细胞系中敲除 Asxl2 基因。方法 设计一对靶 向小鼠 Asxl2 基因第 5 个外显子的小向导 RNA （sgRNA）， 分别克隆进 pX462 载体。将测序鉴定正确的重组质粒转染 至 NIH3T3 细胞中， 利用有限稀释法得到单细胞， 通过培养获得单克隆细胞系。提取单克隆细胞系基因组 DNA， ge⁃ notyping PCR 扩增出靶位点附近的 DNA 片段并测序。利用 Western blot 方法检测细胞株中 Asxl2 的敲除效果。结 果 成功构建靶向 Asxl2 的 CRISPR/Cas9n 重组质粒。将 2 个重组质粒共转染 NIH3T3 细胞， 嘌呤霉素筛选后得到亚 克隆细胞系， 并且经 genotyping PCR 测序验证得到一株正确的单克隆细胞系。Western blot 证实敲除 Asxl2 后， 该 NIH3T3 细胞系中 Asxl2 蛋白表达缺失。结论 通过这个系统得到了靶向 Asxl2 的 CRISPR/Cas9n 重组质粒及稳定 敲除 Asxl2 的 NIH3T3 细胞系。 相关文章 | 计量指标

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卵巢癌对顺铂类药物耐药性的相关分析 张玉琪， 邢丽， 汪涛 2015, 43 (10):  1108-1111.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.006 摘要 ( 770 )   PDF(412KB) ( 4164 )   摘要： 目的 筛选影响卵巢癌顺铂耐药性的靶点基因。方法 从 GEO 数据库中下载对顺铂敏感和产生抗药性 的人类卵巢癌细胞基因表达谱和甲基化谱数据（GSE15709）， 利用 R 的相关工具包筛选 A2780 和 A2780/DDP（顺铂 耐药卵巢癌细胞系）两类卵巢癌细胞之间的差异表达和差异甲基化的基因； 使用 DAVID 数据库对差异表达基因进 行功能富集分析； 对同时发生了差异甲基化、 差异表达且甲基化水平、 表达水平的变化趋势相反的基因， 进一步利用 qRT-PCR 技术检测这些基因在两种卵巢癌细胞中的表达值。结果 研究发现在两种卵巢癌细胞之间发生了 416 个 差异表达和 281 个差异甲基化的基因， 这些差异表达基因主要富集于细胞周期、 核分裂和蛋白修饰负调控等生物过 程。此外， 细胞周期、 DNA 复制和 p53 等通路在这些基因中同样富集。共发现 4 个发生了差异甲基化、 差异表达且 甲基化变化水平、 表达水平变化趋势相反的基因， qRT-PCR 实验验证了这些基因在两种卵巢癌细胞中的表达水平。 结论 利用生物信息学和分子生物学相结合的方法， 可以筛选出部分影响卵巢癌对顺铂抗药性的基因， 为进一步揭 示其中的分子机制提供实验参考。 相关文章 | 计量指标

实验研究

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饮水铅暴露对大鼠脑组织过氧化氢、羟自由基和脂质过氧化的影响 肖元梅， 徐群英， 张中伟， 李伟， 冯建高， 任清风， 任晓慧， 李炜娟 2015, 43 (10):  1110-1121.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.009 摘要 ( 580 )   PDF(301KB) ( 3993 )   摘要： 目的 探讨乙酸铅对大鼠大脑皮质、 小脑、 海马组织自由基和脂质过氧化的影响。方法 48 只刚断乳雄 性 SD 大鼠， 按体质量采用随机区组法分为 4 组 （对照组和低、 中、 高剂量组）， 对照组大鼠饮用去离子水， 低、 中、 高剂 量组分别饮用 200、 400、 800 mg/L 的乙酸铅溶液。连续染毒 60 d 后， 取血进行血铅测定， 取各组脑组织（大脑皮质、 小脑和海马）进行羟自由基抑制活力、 过氧化氢（H2O2）水平及丙二醛（MDA）含量的测定。结果 与对照组相比， 各 染铅组大鼠血铅含量显著升高， 大脑皮质、 小脑和海马组织羟自由基抑制活力明显下降， 且随染铅剂量的升高呈逐 渐下降趋势 （P < 0.05）； 大脑皮质、 小脑和海马组织 H2O2水平及 MDA 含量高于对照组， 并随着染铅剂量的升高呈逐 渐升高趋势（P < 0.05）； 大脑皮质、 小脑和海马组织的羟自由基抑制活力与血铅含量呈负相关（r 分别为-0.505、 -0.414、 -0.448， P < 0.05）， H2O2 和 MDA 含量均与血铅含量呈正相关（r 分别为 0.301、 0.411、 0.378 和 0.404、 0.324、 0.510， P < 0.05）。结论 铅可通过诱发自由基产生， 导致大鼠脑组织发生脂质过氧化反应。 相关文章 | 计量指标

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1,25(OH)2D3对Thy-1肾炎模型大鼠Ki67、mTOR表达的影响 杨锐 1， 索洁 1， 李建锋 1， 王文政 1， 赵瑾 2， 陶林 2， 杨晓萍 3 2015, 43 (10):  1112-1115.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.007 摘要 ( 589 )   PDF(530KB) ( 4570 )   摘要:目的 研究 1,25-二羟基维生素 D3 [1,25(OH)2D3]对 Thy-1 肾炎模型大鼠 Ki67 和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 (mTOR)表达的影响， 并探讨其机制。方法 90 只清洁级雄性 SD 大鼠随机分为对照组、 模型组、 1,25(OH)2D3组， 每组 30 只。模型组与 1,25(OH)2D3组尾静脉注射抗 Thy-1 单克隆抗体建立肾炎模型， 对照组给予等剂量生理盐水。建模 后， 1,25(OH)2D3组给予 1,25(OH)2D3 0.5 μg/d 灌胃， 连续给药 21 d， 对照组及模型组给予等体积花生油。分别于给药 后第 1、 3、 7、 14、 21 天每组随机处死 6 只大鼠， 处死前 1 d 收集 24 h 尿液进行 24 h 尿蛋白定量； 取各组肾组织标本， 经 HE 和 PAS 染色后进行肾脏病理损害评分， 免疫组化法检测肾组织中 Ki67、 mTOR 表达。结果 模型组和 1,25 (OH)2D3组大鼠在建模后第 1 天尿蛋白水平升高， 模型组第 3 天达高峰， 至第 14 天恢复至正常水平， 1,25(OH)2D3组大 鼠第 1、 3、 7 天的尿蛋白水平均低于模型组 （P < 0.05）。1,25(OH)2D3组大鼠肾组织病理损害程度第 3、 7 天较模型组减 轻（P < 0.05）， Ki67、 mTOR 蛋白表达水平较模型组降低（P < 0.05）。24 h 尿蛋白定量， Ki67 表达水平， mTOR 表达水 平及肾组织病理损害评分彼此间均呈正相关。结论 1,25(OH)2D3可抑制 Thy-1 肾炎模型大鼠肾小球系膜细胞的增 殖， 其作用机制可能与减少 Ki67、 mTOR 的表达有关。 相关文章 | 计量指标

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新生小鼠缺氧缺血性脑病脑组织 caspase-3#br# 表达的变化 肖爱娇 1， 康明非 2， 汪建民 3， 罗小泉 4 2015, 43 (10):  1116-1118.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.008 摘要 ( 536 )   PDF(1004KB) ( 4008 )   摘要： 目的 观察半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 （caspase） -3 在新生儿缺氧缺血性脑病 （NHIE） 小鼠模型脑组织中表 达的变化。方法 选取 7 d CD1 新生小鼠 30 只， 按随机数字表法分为假手术组 （9 只） 和 NHIE 模型组 （21 只）， 后者 制备 NHIE 动物模型。用 TTC 染色法检查 2 组的脑组织梗死面积； DAPI 染色观察脑组织病理变化； 原位末端标记 技术检测脑组织细胞凋亡； 荧光免疫组化法检测脑组织中 caspase-3 表达水平。结果 假手术组小鼠脑组织未见梗 死灶， 脑组织细胞排列致密整齐， TUNEL 阳性细胞数（ [ 18.57±4.98） 个]和 caspase-3 阳性细胞数[(9.17±2.14)个]明显低 于 NHIE 模型组的 TUNEL 阳性细胞数（ [ 209.57±41.27） 个]和 caspase-3 阳性细胞数（ [ 63.33±16.22） 个]； 与假手术组相 比， NHIE 模型组小鼠的右侧半球可见梗死灶， 脑组织细胞大量坏死脱落、 周围组织间隙变大。结论 NHIE 模型鼠 出现的脑组织损伤可能与 caspase-3 表达增加、 脑组织细胞凋亡增加有关。 相关文章 | 计量指标

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小鼠原位气管移植模型手术技巧及改良 王欣 1， 董明 2， 陈兴隆 3， 李光 3 2015, 43 (10):  1122-1124.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.010 摘要 ( 722 )   PDF(671KB) ( 4038 )   摘要:目的 探讨改良原位气管移植模型的手术方法以提高生存率， 减少手术时间。方法 清洁级 C57BL/6 （供 体） 和 BALB/c （受体） 小鼠各 30 只， 依体质量相近配对并随机分为 3 组。采用 “经口插管气道内支架” 吻合， 原位气管 移植建立动物模型， 并记录手术时间。术后观察实验动物生存期及一般状况， 并分别于术后 15、 30 及 60 d 各处死 10 只， 取出气管， HE 染色观察移植气管的组织病理变化， 计算气管阻塞率。结果 受体小鼠均存活至取气管时， 手 术时间： 供体气管摘除(7.0±1.0) min， 受体气管摘除(7.0±1.0) min， 经口插入套管（1.0±0.5） min， 供体气管吻合（20.0± 4.0） min， 手术总时间 （43.0±10.0） min。移植后气管淋巴细胞及中性粒细胞浸润， 气管阻塞率于 15、 30 及 60 d 逐渐增 加， 符合闭塞性细支气管炎病理特点。结论 经口插管气道内支架吻合法建立小鼠原位气管移植模型操作简便， 手 术技巧和设备要求低， 手术成功率高。不需要专业的外科技巧及手术设备。 相关文章 | 计量指标

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大鼠肾发育中Wnt4蛋白的表达 程文志 1,2， 唐春光 1,2， 宋小峰 1 2015, 43 (10):  1125-1127.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.011 摘要 ( 715 )   PDF(690KB) ( 4111 )   摘要：目的 探讨大鼠肾发育中 Wnt4 蛋白的表达规律及 Wnt4 蛋白对大鼠肾发育的影响。方法 选取胚龄 （E） 18、 20 d 和生后（P） 0、 1、 3、 5 和 7 d 的大鼠肾脏， 应用免疫组织化学技术， 定性分析该时间段内大鼠肾组织中 Wnt4 蛋白的表达部位及其变化情况； 应用蛋白印迹检法， 定量分析该时间段内大鼠肾组织中 Wnt4 蛋白表达量的变 化。结果 免疫组化结果显示， 从 E 18 d～P 7 d， Wnt4 蛋白在近端小管， 在生肾区的输尿管芽、 逗号小体以及 S 小体 的表达较强， 在远端小管的表达较弱， 在肾小体的表达由强到弱。蛋白印迹检测结果显示， Wnt4 蛋白的表达量 E 18 d 时开始逐渐降低， P 1 d 时到达低点， 然后开始回升， P 7 d 时再次降低。结论 在大鼠肾发育中， Wnt4 蛋白通过启 动经典的 Wnt/β-catenin 信号通路参与调控肾单位的发育， 启动非经典的 Wnt/PCP 信号通路参与调控近端小管的延 长， 其可能与肾单位的形成以及近端小管的发育密切相关。 相关文章 | 计量指标

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腺病毒介导hBMP-2转染BMSCs复合DBM修复兔缺血性股骨头坏死的实验研究 石正松， 李强， 蔡伟良， 宁寅宽， 李诗鹏 2015, 43 (10):  1128-1132.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.012 摘要 ( 741 )   PDF(555KB) ( 3815 )   摘要： 目的 评价人骨形态发生蛋白（hBMP） -2/骨髓间充质干细胞（BMSCs）/脱钙松质骨（DBM）对兔股骨头坏 死的修复作用， 探索临床治疗股骨头坏死的新途径。方法 髓芯减压联合液氮冰冻法制备兔股骨头坏死模型。将 造模成功兔随机分为 A、 B、 C、 D 4 组(n=12)， A 组不植入材料， 为对照组， B、 C、 D 分别植入 DBM、 DBM/BMSCs、 hBMP- 2/BMSCs/DBM。术后 4、 8 及 12 周各组分别处死 4 只， 运用 X 线技术、 大体标本观察、 HE 染色技术评判股骨头坏死 修复情况。结果 X 线示 A 组股骨头塌陷， 无明显成骨； B、 C、 D 组股骨头缺损区有骨再生现象， 但 D 组再生情况明 显优于 B、 C 组。Lane-Sandhu X 线评分 A 组<B、 C 组<D 组 （P < 0.05）， B 和 C 组差异无统计学意义。大体观示 A 组 股骨头塌陷， 钻孔存在； B、 C 组股骨头未塌陷， 钻孔存在； D 组股骨头未塌陷， 钻孔消失。HE 染色示 A 组骨小梁坏 死、 碎裂， 大量空骨陷窝； B、 C 组可见成骨细胞及新生幼稚骨小梁； D 组大量骨细胞， 新生骨小梁与正常骨小梁无异。 空骨陷窝率 A 组>B、 C 组>D 组 （P < 0.05)， B 和 C 组差异无统计学意义。结论 hBMP-2/BMSCs/DBM 植入体内后能 够诱导 BMSCs 向成骨方向分化， 对兔股骨头坏死具有较好的修复效果。 相关文章 | 计量指标

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犬动脉瘤动物模型的血流动力学分析 李浩 1， 2， 马勃 3， 李志强 2， 王启弘 4 2015, 43 (10):  1133-1136.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.013 摘要 ( 598 )   PDF(1311KB) ( 4137 )   摘要： 目的 探讨建立稳定、 理想、 快捷的颅内动脉瘤模型的方法， 为动脉瘤的相关研究提供可靠的动脉瘤模 型。方法 在改良的外科显微技术条件下制作侧壁型、 分叉部、 末端型和真性合并假性囊状动脉瘤， 每种类型各 7 只。术后 2 周行彩色多普勒超声仪、 磁共振成像 （MRI）、 磁共振血管成像 （MRA）、 数字减影动脉血管造影 （IADSA） 检 查， 进行动脉瘤模型的计算机流体力学 （CFD） 模拟分析。采用体外细胞培养的方法， 对动脉瘤壁的组织生物力学特 性进行分析， 以微弹簧圈 （MC） 紧密填塞动脉瘤并再次进行上述检查。结果 所有模型均获得成功， MC 瘤腔栓塞能 取得良好效果。培养证实血管内皮细胞 （VEC） 的体外增殖情况良好， 并成功将 VEC 贴附于高分子可降解材料表面， 进而生长成 VEC 层结构。对栓塞前后的动脉瘤模型进行了血流动力学分析， 获得了相关的血流动力学参数， 动脉瘤 内的血流速度为 2～7 cm/s， 动脉瘤载瘤动脉内的血流速度为 8～26 cm/s。结论 建立了稳定、 理想、 快捷的颅内动 脉瘤模型， 可为动脉瘤的相关研究提供可靠的动脉瘤模型。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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microRNA-21对肺成纤维细胞增殖和分化的影响 曹嫚， 赵红， 何军， 戴利， 殷小成， 姚平波 2015, 43 (10):  1137-1140.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.014 摘要 ( 600 )   PDF(499KB) ( 3940 )   摘要： 目的 探讨小鼠肺成纤维化细胞模型中 microRNA（miR） -21 对肺成纤维细胞增殖和分化的影响。方法 24 只 SPF 级 C57BL/6 小鼠随机分为假手术组和肺纤维化模型组， 各 12 只。经气管内注入博莱霉素建立小鼠肺纤维 化模型， 采用荧光定量 PCR 检测各组肺组织 miR-21 的表达。提取小鼠成纤维细胞， 胰酶消化， 接种于 6 孔板， 使细 胞浓度达到 30%~50%。设随机对照组、 空白对照组和 miR-21 mimic 组。各组分别在 50 μL Opti-MEM 加入 2.5 μL PBS、 阴性对照储存液和 miR-21 mimic 储存液（20 μmol/L）。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测细胞增殖活性， 蛋白质印迹法检测成纤维细胞含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS-1)和转化生长因子 （TGF） -β1的表达。结果 与假手术组比较， 肺纤维化模型组小鼠肺组织中 miR-21 的表达量明显上调。与随机对 照组和空白对照组比较， miR-21 mimic 组成纤维细胞 miR-21 基因表达显著上调， 成纤维细胞增殖率增加， ADAMTS-1 蛋白表达明显下降， 而 TGF-β1表达显著上调； 空白对照组与随机对照组 ADAMTS-1 及 TGF-β1蛋白表达无明显差 异。结论 在小鼠肺成纤维化细胞模型中上调的 miR-21 可通过 ADAMTS-1/TGF-β1信号通路促进肺纤维化。 相关文章 | 计量指标

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氧氟杀星明胶微球的制备工艺研究 张伟光，邸凯 2015, 43 (10):  1140-1143.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.015 摘要 ( 626 )   PDF(346KB) ( 4025 )   摘要： 目的 研究制备氧氟沙星明胶微球的最佳工艺条件。方法 以明胶为载体， 液体石蜡为油相， Span80 为 乳化剂， 戊二醛为交联剂， 采用乳化交联法制备氧氟沙星明胶微球。采用紫外分光光度法测定微球中氧氟沙星的载 药量和包封率。考察明胶质量分数、 油水相体积比、 明胶与氧氟沙星质量比、 Span80 体积分数对载药量、 包封率的影 响。以载药量、 包封率的总和为评价指标， 针对上述 4 个因素用 L9 (34) 表正交试验设计法进行实验， 获得最佳配方比 例。结果 氧氟沙星明胶微球分别在明胶质量分数 20%、 油水相体积比为 3.5∶1、 明胶与氧氟沙星质量比 1∶1、 Span80 体积分数 2.5%时， 各自载药量、 包封率的综合评价指标较高。正交设计证实上述条件下制备工艺最佳。结论 本制备 工艺稳定可行， 氧氟沙星明胶微球的载药量和包封率可达到约 80％。 相关文章 | 计量指标

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荷丹片对APOE-/-小鼠炎症因子及氧化应激因子的影响 于柏青 1， 周玉娟 2， 刘福林 3， 曹晓华 3， 许明轩 4 2015, 43 (10):  1144-1146.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.016 摘要 ( 902 )   PDF(306KB) ( 4095 )   摘要： 目的 探讨荷丹片对载脂蛋白 E 基因敲除 （APOE-/-） 小鼠炎症因子、 氧化应激因子的影响及对动脉粥样硬 化（AS）的干预作用及机制。方法 将 50 只 APOE-/-小鼠随机均分为对照组、 模型组、 荷丹片低剂量组、 荷丹片高剂 量组及辛伐他汀组。对照组给予普通饲料， 其余组给予高胆固醇饲料造模。同时用药组灌胃相应剂量药物， 对照组 和模型组给予等量生理盐水灌胃。造模 12 周后测定血清白细胞介素（IL） -1、 IL-10、 丙二醛（MDA）、 超氧化物歧化 酶（SOD）水平； RT-PCR 测主动脉肿瘤坏死因子（TNF） -α mRNA 表达。结果 模型组较对照组 IL-1、 MDA、 TNF-α mRNA 升高， IL-10、 SOD 降低 （P < 0.01）； 荷丹片低剂量组、 荷丹片高剂量组、 辛伐他汀组较模型组 IL-1、 MDA、 TNF- α mRNA 降低， IL-10、 SOD 升高 （P < 0.01）。结论 荷丹片可通过抗炎、 抗氧化应激作用干预 AS 的发生、 发展。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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阻塞性睡眠呼吸暂停患者的高血压患病情况及其与呼吸功能的关系 闫瑢玓 1,2， 曹洁 2， 冯靖 2 2015, 43 (10):  1147-1151.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.017 摘要 ( 864 )   PDF(398KB) ( 4038 )   摘要： 目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的高血压患病率， 并分析其血压与呼吸通气功能指标的关系。 方法 选取 3 607 例 OSA 患者， 根据呼吸暂停低通气指数 （AHI） 将患者分为 4 组： 对照组 （AHI<5,354 例）、 OSA 轻度 组 （5≤AHI<15,658 例）、 中度组 （15≤AHI<30,753 例）、 重度组 （AHI ≥30,1 842 例）。测量入组患者 4 个时间点 （日间、 睡前、 夜间、 晨起）的血压值， 计算夜间与日间平均血压比值(RN/D)、 晨起与睡前平均血压比值(RM/E)。比较 4 组的一般 指标、 高血压患病率、 4 个时间点的平均血压（MBP）值等， 分析 MBP 与 AHI、 最低血氧饱和度（LSaO2）的相关性。结 果 OSA 轻 （34.65%）、 中 （39.04%）、 重度组 （55.37%） 的高血压患病率均高于对照组 （22.32%）， 重度组的高血压患病 率高于轻、 中度组(均 P < 0.05)。对于日间及睡前 MBP， OSA 轻、 中、 重度组均高于对照组， OSA 重度组高于轻、 中度 组； 对于夜间及晨起 MBP， 重度组＞中度组＞轻度组＞对照组（均 P＜0.05）。日间、 睡前、 夜间、 晨起的 MBP 值均随 AHI 增加而升高。RN/D及 RM/E均随疾病严重度增加而升高。日间血压与 AHI、 LSaO2显著相关(收缩压, r 分别为 0.195 和-0.206； 舒张压， r 分别为 0.248 和-0.251, P < 0.01)。随着 AHI 的增加， 日间 MBP 值逐渐增高； 当 AHI 达到 61~65 区间之后， 日间 MBP 值通常不再增高或略有降低。结论 OSA 患者夜间和晨起血压明显升高， 失去正常的昼夜节 律。OSA 是高血压的独立危险因素。 相关文章 | 计量指标

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初治肺结核患者外周血树突状细胞免疫功能的体外研究 许怡， 杨莉， 赵磊， 曹金凤， 韩玮， 张志， 高会霞， 刘玉珍， 戴二黑 2015, 43 (10):  1152-1155.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.018 摘要 ( 731 )   PDF(454KB) ( 3870 )   摘要： 目的 研究初治肺结核患者外周血树突状细胞 （DC） 表面成熟标志的表达、 分泌细胞因子以及对 T 淋巴细 胞的刺激作用。方法 收集初治肺结核患者 68 例， 其中菌阴组 35 例， 菌阳组 33 例。收集健康体检者 40 例作为对 照组。分离外周血单个核细胞， 诱导其分化成 DC。流式细胞术检测各组 DC 的表面标志 CD83 和 CD86 的表达率； MTT 法检测 DC 促进同种异体 T 淋巴细胞的增殖能力； ELISA 法检测 DC 培养上清中白细胞介素 （IL） -12、 IL-10、 干 扰素 （INF） -γ的含量。结果 初治肺结核患者与对照组相比， DC 表面标志 CD83 和 CD86 的表达量均显著降低 （P＜ 0.05）， 刺激淋巴细胞增殖的能力均显著降低 （P＜0.05）， 培养上清中 IL-12 的含量均显著增高 （P＜0.05）， 培养上清中 IL-10、 INF-γ的含量各组间差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 初治肺结核患者外周血 DC 的成熟度显著下降， 刺 激混合淋巴细胞增殖的能力也显著降低， 分泌 IL-12 的能力增强。 相关文章 | 计量指标

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鼠神经生长因子治疗前部缺血性视神经病变疗效观察 焦毅， 杨光 2015, 43 (10):  1156-1158.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.019 摘要 ( 770 )   PDF(308KB) ( 4104 )   摘要： 目的 观察鼠神经生长因子（NGF）治疗前部缺血性视神经病变（AION）的临床疗效。方法 将 78 例 AION 患者随机分为鼠 NGF 治疗组 （治疗组） 39 例 （39 眼） 和常规治疗组 （对照组） 37 例 （37 眼）。对照组爱维治 1.2 g 静脉滴注， 1 次/d， 治疗组加用肌内注射鼠 NGF 18 μg， 1 次/d， 两组同时给予甲钴胺片口服 0.5 mg， 3 次/d， 并根据发病 时间长短及视盘水肿情况给予地塞米松注射液 3 mg 球后注射 1 次/d， 3～5 d。14 d 为 1 个疗程， 治疗 28 d 后观察疗 效。结果 治疗组， 显效 28 眼 （71.79%）， 有效 7 眼 （17.95%）， 无效 4 眼 （10.26%）， 总有效率 89.74%； 对照组， 显效 11 眼（29.73%）， 有效 15 眼（40.54%）， 无效 11 眼（29.73%）， 总有效率 70.27%。2 组疗效差异有统计学意义（Z=3.552， P＜0.05）。治疗后治疗组视力及视野平均光敏感度均好于对照组， 差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论 鼠 NGF 治 疗 AION 能有效提高视力， 改善视野， 临床效果明显， 值得推广。 相关文章 | 计量指标

专题研究心血管疾病

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低钠血症与慢性心力衰竭的相关性及预后分析 王传合， 刘双双,杨丽娜,王菁菁， 韩苏， 孙志军 2015, 43 (10):  1159-1162.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.020 摘要 ( 693 )   PDF(322KB) ( 4022 )   摘要： 目的 分析低钠血症与慢性心力衰竭 （CHF） 的相关性及预后的关系。方法 CHF 住院患者 （CHF 组） 507 例及同期非心衰患者（非心衰组） 212 例， 考察 2 组一般资料情况； 将差异有统计学意义的指标为自变量， 通过多元 Logistic 分析血钠与 CHF 的关系； 随访结果分析血钠与 CHF 患者病死率和再入院率的关系， 并进一步分析血钠与脑 钠肽（BNP）、 左射血分数（LVEF）保留心衰（LVEF≥0.45， HFpEF）和 LVEF 减低心衰（LVEF<0.45， HFrEF）预后的关 系。结果 2 组比较， 性别、 吸烟史等差异无统计学意义（P＞0.05）， 年龄、 血红蛋白、 血钠等差异有统计学意义（P＜ 0.05）； 血钠是 CHF 的保护因素。低钠血症组 （Na+<135 mmol/L） BNP 浓度高于非低血钠组 (P＜0.05)； LVEF 差异无统 计学意义。CHF 患者中低钠血症组病死率高于非低血钠组（P＜0.05）， 而再入院率差异无统计学意义（P＞0.05）， HFpEF 患者中低钠血症组和非低血钠组病死率及再入院率差异均有统计学意义 （P＜0.05）。结论 血钠是 CHF 的 保护因素，HFpEF 合并低钠血症者远期更易死亡及再入院。 相关文章 | 计量指标

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慢性心力衰竭患者血清胱抑素C水平变化及临床意义 吴晓东 1,2， 齐新 2， 侯文广 2， 刘玥 2 2015, 43 (10):  1162-1165.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.021 摘要 ( 568 )   PDF(316KB) ( 3972 )   摘要： 目的 探讨血清胱抑素 C(Cys C)在慢性心力衰竭（CHF）患者中的表达水平及其与心功能、 心室重构的关 系。方法 入选 CHF 患者 75 例为 CHF 组， 按照 NYHA 分级分为 NYHAⅡ、 Ⅲ、 Ⅳ级组； 按照血清 Cys C 水平分组： Cys C>0.95 mg/L 为 Cys C 水平升高组， Cys C≤0.95 mg/L 者为 Cys C 正常组； 按照左室射血分数 （LVEF） 分组： LVEF≥ 0.50 为 LVEF 保留组， LVEF＜0.50 为非 LVEF 保留组； 入选 35 例老年健康体检者为对照组。分别测定 Cys C、 N 末 端 B 型利钠肽原 （NT-proBNP）、 血肌酐 （Scr）、 尿素 （UREA）、 心脏彩超等指标， 并进行相关性分析。结果 CHF 组患 者血清 Cys C 水平明显高于对照组， 且随着 NYHA 心功能分级增高， 其水平也随之升高； 与 Cys C 正常组比， Cys C 水 平升高组 NT-proBNP 较高， 而 LVEF 较低（均 P < 0.05）； 与非 LVEF 保留组比， LVEF 保留组 NT-proBNP、 左室舒张 末容积（LVEDD）、 左室质量指数（LVMI）、 Cys C 较低（均 P < 0.05）；Cys C 与年龄、 NT-proBNP、 LVEF、 LVEDD、 Scr、 UREA 相关 （r 分别为 0.411、 0.658、 -0.465、 0.310、 0.552、 0.486， P < 0.01）。结论 血清 Cys C 可用于评估早期心衰患 者的心功能状况， 与心室重构相关。 相关文章 | 计量指标

专题研究代谢病

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急性心肌梗死后期大鼠血清代谢轮廓研究 董志欢 1， 李彤 2， 张磊 2， 杨帆 1 2015, 43 (10):  1166-1170.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.022 摘要 ( 647 )   PDF(1064KB) ( 4103 )   摘要:目的 建立急性心肌梗死 （AMI） 大鼠血清代谢轮廓模型， 探寻对 AMI 预后及并发症具有临床治疗价值的 特征代谢物。方法 选取健康雄性 Wistar 大鼠 20 只， 随机平均分为对照组和 AMI 1 周组。AMI 1 周组进行冠状动 脉前降支结扎， 建立 AMI 模型， 1 周后心脏取血处死。利用代谢组学研究平台对大鼠的血液样本进行代谢轮廓分 析， 建立大鼠 AMI 后血液的正交偏最小二乘判别模型及主成分分析模型， 结合 SPSS 19.0 软件的数据处理最终得到 特征代谢产物。结果 成功建立了主成分分析模型及正交偏最小二乘判别模型， 同时从模型中筛选并鉴定了 27 种 在 AMI 1 周组与对照组具有差异的特征代谢物， 在这 27 种特征代谢物中溶血磷脂酰胆碱、 溶血磷脂酰乙醇胺等差 异明显。结论 构建的代谢轮廓模型很好地拟合了 AMI 后期大鼠机体的代谢紊乱状态， 筛选出的特征代谢产物可 为该疾病治疗以及并发症的预防等提供参考和帮助。 相关文章 | 计量指标

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雷奈酸锶对大鼠应力缺失性骨丢失的防治作用 冯云波 1， 刘小坡 1， 曹国龙 1， 田发明 2 2015, 43 (10):  1171-1174.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.023 摘要 ( 562 )   PDF(625KB) ( 3913 )   摘要： 目的 探讨雷奈酸锶对尾悬吊导致的应力缺失性大鼠骨质疏松的防治效果。方法 6 月龄 SD 大鼠 30 只， 随机均分为 3 组： 正常对照组（A 组）、 尾悬吊组（B 组）、 雷奈酸锶干预组（C 组）。B、 C 两组大鼠采用尾悬吊法制 备应力缺失型骨质疏松大鼠模型， C 组给予 1 g/(kg·d） 雷奈酸锶干预， 4 周后处死所有大鼠， 取左侧股骨检测骨密度， 取左侧胫骨制备非脱钙组织切片并行骨形态计量学检测， 取右侧股骨和胫骨骨髓细胞体外培养并向成骨细胞诱导 分化， 取第 4 代细胞及血清检测骨钙素 （OCN） 的表达。结果 B 组骨密度低于 A 组， C 组高于 B 组 （P＜0.05）。 B 组 骨小梁体积（BV/TV）、 骨小梁数量（Tb.N）、 骨小梁厚度（Tb.Th）低于 A、 C 组， 破骨细胞数（Oc.N）、 骨吸收长度比（Er. Pm）高于 A 组， C 组骨形成率（BFR/BV）、 矿化长度比（L.Pm）高于 B 组， Er.Pm、 Oc.N 低于 B 组（P＜0.05）。B、 C 组 OCN mRNA 表达水平高于 A 组， 但血清中 OCN 水平 B 组低于 A、 C 组 （P＜0.05）。结论 尾悬吊 4 周可造成大鼠骨 丢失， 雷奈酸锶可抑制其骨量丢失， 作用机制可能与其通过上调 OCN 的表达促进骨形成有关。 相关文章 | 计量指标

应用研究

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指端光电容积脉搏波监测全麻诱导期伤害性应激反应的准确性 冀佳佳 1， 朱迎梅 2， 代志刚 2， 郭安梅 2 2015, 43 (10):  1175-1178.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.024 摘要 ( 734 )   PDF(334KB) ( 4003 )   摘要： 目的 评价指端光电容积脉搏（PPGPW）波的变化用于监测全麻诱导期机体伤害性应激反应的准确性。 方法 根据麻醉诱导期 75 例患者对芬太尼的剂量按 4、 5 及 6 μg/kg 分为 F4、 F5、 F6组， 每组 25 例。分别于入室时 （T1）、 诱导后 2 min （T2）、 气管插管即刻 （气管插入声门 10 s， T3）、 插管后 1 min （T4） 及插管后 5 min （T5） 连续监测并记录 患者心率 （HR）、 收缩压 （SBP）、 舒张压 （DBP）、 血氧饱和度 （SpO2）、 手指温度、 末梢灌注指数 （PI）、 血浆肾上腺素 （E）、 去甲肾上腺素（NE）及 PPGPW 波并测量其振幅（PPGA）。结果 与 T1相比， T2和 T5 3 组 PPGA 及 PI 升高， E 和 NE 减小（P < 0.05）， T3时刻 F4组和 F5组 PPGA 及 PI 降低， NE 升高（P < 0.01）， F4组 E 升高（P < 0.05）， F5组 E 无明显变 化 （P > 0.05）； F6组 T2、 T3、 T4和 T5时刻 PPGA 和 PI 均升高， E 和 NE 均减小 （P < 0.05）。PPGA 与 E、 NE 呈负相关 （r 分 别为-0.406 和-0.484， P < 0.05）， PI 与 E、 NE 呈负相关 （r 分别为-0.378 和-0.440， P < 0.05）。结论 PPGA 和 PI 与伤 害性应激反应程度呈负相关， 可以准确监测全麻诱导期的伤害性应激。 相关文章 | 计量指标

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后内侧入路双支撑钢板治疗胫骨平台后柱骨折 董胜利， 张殿英， 赵晓涛， 郁凯， 李建鹏， 杨忠 2015, 43 (10):  1179-1182.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.025 摘要 ( 677 )   PDF(720KB) ( 4051 )   摘要: 目的 探讨后内侧入路双支撑钢板治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效。方法 选取行后内侧入路双支 撑钢板治疗闭合性胫骨平台后柱骨折患者 21 例。其中后柱合并外侧柱骨折 4 例， 三柱骨折 17 例。观察术后伤口 愈合情况； 术后 2 周、 3 个月、 4 个月、 6 个月、 12 个月、 末次随访时复查 X 线片， 获得骨折平均愈合时间； 测量对比术 后 2 周与末次随访时胫骨平台内翻角及后倾角变化； 采用 Rasmussen 评分标准评定膝关节功能恢复情况。结果 术 后平均随访 （18.2±1.8） 个月， 无一例发生切口感染， 骨折平均愈合时间 （3.8±0.6） 个月， 术后 2 周与末次随访时胫骨平 台内翻角及后倾角差异无统计学意义。末次随访时膝关节功能按 Rasmussen 评分标准评定： 优 13 例， 良 6 例， 可 2 例， 优良率 90.5%。结论 后内侧入路可同时显露内侧柱、 后柱内侧及外侧部位骨折， 使用双支撑钢板分别固定后柱 内侧及外侧骨折可有效防止复位丢失， 术后膝关节功能恢复良好。 相关文章 | 计量指标

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CA724、CA242及AFP在肝癌TACE治疗前后的表达变化及临床意义 梁育飞 1， 石亮 2， 孙宁宁 1， 李春英 1 2015, 43 (10):  1183-1186.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.026 摘要 ( 830 )   PDF(306KB) ( 4103 )   摘要： 目的 观察血清 CA724、 CA242 及甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗前后 的变化及临床意义。方法 选取原发性肝癌患者 （原发性肝癌组） 45 例及健康对照者 （健康对照组） 40 例， 应用电化 学发光免疫分析法检测健康对照组及肝癌患者在 TACE 术前 2 d、 术后 1 周和 1 个月时血清 CA724、 CA242 及 AFP， 分析 3 个指标的相关性及与临床资料间的关系， 观察肝癌患者 AFP＜400 μg/L 与 AFP≥400 μg/L 组中血清 CA724、 CA242 在手术前后的变化。结果 原发性肝癌组术前血清 CA724、 CA242 及 AFP 含量均高于健康对照组（P < 0.05）， 血清 CA724、 AFP 阳性率高于健康对照组 （P < 0.01）。原发性肝癌组 AFP 在 TACE 治疗后 1 周及 1 个月均较 治疗前 2 d 降低（P < 0.01）， CA724 在治疗后 1 个月低于治疗前（P < 0.05）， 而 CA242 差异无统计学意义（P > 0.05）。 原发性肝癌患者血清 CA724 及 AFP 的表达与肿瘤大小有关（P < 0.05）。术后 1 个月， AFP＜400 μg/L 与 AFP≥400 μg/L 组 CA724 均较术前下降（P < 0.05）。CA724 与 AFP 的表达呈正相关（r =0.754， P < 0.05）。结论 血清 CA724 可作为协助评价肝癌 TACE 术后疗效的肿瘤标志物之一。 相关文章 | 计量指标

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生物活性玻璃促进早期釉质龋再矿化最适浓度的研究 方谦， 周雪， 穆玉， 陈乃玲， 赵艳萍， 刘庆辉， 彭伟 2015, 43 (10):  1187-1190.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.027 摘要 ( 553 )   PDF(342KB) ( 4235 )   摘要： 目的 探讨生物活性玻璃促进早期釉质龋再矿化的最适浓度。方法 收集新鲜拔除的牛切牙， 制备釉质 标本， 随机分成显微硬度组和荧光组两大组， 每组又分为 3%、 6%和 9%小组， 每小组 5 个标本。所有标本放在 37 ℃ 人工脱矿液中脱矿 72 h 后， 分别浸泡在质量分数为 3%、 6%和 9%生物活性玻璃溶液内， 5 min/次， 2 次/d， 循环 15 d。 显微硬度仪测量脱矿前后及再矿化后牙釉质表面的显微硬度， 并计算再矿化前后的显微硬度差值。荧光显微镜观 察早期釉质龋表层下的荧光带厚度， 从而评价再矿化效果。结果 6%组的显微硬度差值最高， 3%组的差值最低， 差 异均有统计学意义 （均 P < 0.05）。6%组脱矿深度差值大于 3%和 9%组 （均 P < 0.05）， 3%和 9%组的脱矿深度差值差 异无统计学意义。结论 质量分数为 6%的生物活性玻璃溶液是促进早期釉质龋再矿化的最适浓度， 对早期釉质龋 再矿化效果最理想。 相关文章 | 计量指标

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腹腔镜子宫手术并发症影响因素的分析与防治 王海芳， 李强， 张爱华， 姚爱琳 2015, 43 (10):  1190-1193.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.028 摘要 ( 840 )   PDF(2662KB) ( 4193 )   摘要： 目的 探讨腹腔镜下子宫手术并发症发生的影响因素及预防措施。方法 行腹腔镜子宫手术患者 415 例， 分为子宫切除组 310 例和肌瘤切除组 105 例， 比较 2 组术中及术后胃肠损伤、 泌尿损伤及出血等并发症发生 率。将 415 例患者按子宫大小分为子宫体积≤300 cm（ 3 A 组），300 cm3<子宫体积<600 cm（ 3 B 组） ,子宫体积≥ 600 cm3 （C 组）。分析子宫大小、 盆腔粘连与并发症发生的关系。结果 共 23 例（5.54%）发生并发症， 其中子宫切除组 4.51% （14/310）， 肌瘤切除组 8.57% （9/105）， 差异无统计学意义 （P > 0.05）。术中或术后出血发生率为 1.93% （8/415） , 胃肠损伤及泌尿损伤发生率均为 0.96%(8/415) 。并发症的发生率 C 组 20.0%（8/40）高于 A 组 2.8%（5/179）及 B 组 5.1%（10/196， 均 P < 0.01）， A、 B 组差异无统计学意义（P > 0.05）。盆腔粘连组发生率高于无盆腔粘连组[8.3%（15/ 180）vs 3.4%（8/235）， P < 0.05]。结论 腹腔镜子宫手术并发症发生与患者的选择、 术者的经验有关， 无盆腔粘连且 子宫体积<600 cm3患者最适合行腹腔镜手术。 相关文章 | 计量指标

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全膝关节置换术后放置引流与加压包扎对失血量的影响 周家强 1， 马登越 1， 孙振辉 2， 王磊 3， 刘军 3 2015, 43 (10):  1194-1196.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.029 摘要 ( 661 )   PDF(295KB) ( 3826 )   摘要： 目的 明确全膝关节置换 （TKA） 术后放置引流与加压包扎对术后失血的影响。方法 回顾分析天津医科 大学总医院滨海医院及天津市人民医院骨关节科 2013 年 1 月—2014 年 1 月行初次 TKA 治疗的内翻型膝关节骨性 关节炎患者 120 例（120 膝）， 男 20 例， 女 100 例， 平均年龄（65.18±6.88）岁。根据是否安置引流将所有患者分为引 流组（60 例）和加压包扎组（60 例）。分析 TKA 术后血常规变化、 失血量和输血情况。结果 引流组和加压包扎组 TKA 术后总体失血量分别为（1 026.85±274.44）、（789.52±251.58）mL， 加压包扎组低于引流组（t=4.938， P < 0.01）。 术后异体输血： 引流组 14 例， 加压包扎组 5 例， 加压包扎组输血率低于引流组 （χ2=5.065， P < 0.05）。2 组患者术后髌 上周径差和关节活动度比较差异均无统计学意义。结论 TKA 术中采用伤口加压包扎手术操作简单， 能够减少患 者围手术期出血、 降低异体输血率。 相关文章 | 计量指标

诊断技术

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联合检测 PTH、 β2-MG 及 hs-CRP 在鉴别诊断急、 慢性#br# 肾功能衰竭中的价值 杨银忠， 赵鹃， 罗俊， 陈敏敏， 缪晓燕， 张建英 2015, 43 (10):  1197-1200.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.030 摘要 ( 926 )   PDF(349KB) ( 3981 )   摘要:目的 探讨联合检测甲状旁腺素 （PTH）、 β2-微量球蛋白 （β2-MG） 及超敏 C 反应蛋白 （hs-CRP） 对急性肾功 能衰竭（ARF）和慢性肾功能衰竭（CRF）的鉴别诊断价值。方法 138 例肾功能衰竭（RF）患者分为 ARF 组 64 例， CRF 组 74 例。同时选取其他非肾功能衰竭的肾病 （NRF） 组 80 例和健康对照组 80 例， 检测并比较 4 组的 PTH、 β2- MG 及 hs-CRP 水平， 串联分析各组合 （PTH+β2-MG、 PTH+hs-CRP、 β2-MG+hs-CRP 及 PTH+β2-MG+hs-CRP） 的诊断 效率， 选择适合诊断 ARF 和 CRF 的最优组合。结果 ARF 组的 hs-CRP 高于 CRF 和对照组， PTH 及β2-MG 低于 CRF 组（P＜0.01）， 而 PTH 与对照组差异无统计学意义。CRF 组的 PTH 及β2-MG 显著高于对照组,而 hs-CRP 与对 照组无统计学意义。ARF 患者 hs-CRP 及β2-MG 多中度+重度升高（68.7%和 81.2%）并伴 PTH 轻度升高（25.0%）， CRF 患者 PTH 及β2-MG 多中度+重度升高（56.8%和 98.6%）并伴 hs-CRP 轻度+中度升高（39.2%）。β2-MG 及 hsCRP 可明显提高 ARF 的总符合率（TCR）及 Youden 指数（YI）， PTH 及β2-MG 可明显提高 CRF 的 TCR 及 YI。结 论 联合检测 PTH、 β2-MG 及 hs-CRP 有助于 ARF 与 CRF 的鉴别诊断。 相关文章 | 计量指标

康复医学

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急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复治疗效果评价 钱红玉， 王玉珍， 李毅 2015, 43 (10):  1201-1204.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.031 摘要 ( 659 )   PDF(338KB) ( 3979 )   摘要： 目的 观察急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者行早期肺康复治疗的效果。方法 将 97 例 AECOPD 住院患者随机分为急性期康复组 （58 例） 和对照组 （39 例）。2 组患者均在急性期症状好转及急性期感染控 制后（T1）进行基线评估， 急性期康复组立即行 12 周（T2）肺康复训练； 对照组在此期间仅接受常规药物治疗及肺康 复宣教而未参与肺康复训练， 至症状缓解并维持稳定 12 周 （T2） 进行第 2 次基线评估， 后开始进行 12 周 （T3） 肺康复 训练。观察肺功能指标、 6 min 步行距离 （6MWD）、 呼吸困难评分 （MRC） 及慢性阻塞性肺疾病评估测量 （CAT） 评分的 变化。结果 2 组肺功能各指标在不同时点间差异均无统计学意义； 急性期康复组 T1 时的肺功能各指标与对照组 T1 时比较， T2 时分别与对照组 T2、 T3 时的比较差异均无统计学意义。对照组 T3 时的 6MWD 均高于 T1、 T2， MRC、 CAT 均低于 T1、 T2（均 P＜0.05）， 各指标在 T1 与 T2 时的差异均无统计学意义； 急性期康复组 T2 时的 6MWD 明显 高于 T1， MRC、 CAT 均明显低于 T1（均 P < 0.05）。T1 时 2 组间各指标差异均无统计学意义， 急性期康复组 T2 时的 6MWD 均分别高于 T2、 T3 时的对照组， MRC、 CAT 均分别低于 T2、 T3 时的对照组 （均 P＜0.05）。结论 AECOPD 行 早期肺康复治疗可以更早提高患者活动能力， 降低呼吸困难程度， 提高生活质量。 相关文章 | 计量指标

综述

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蛋白质二硫键异构酶在心血管疾病中作用机制的研究进展 盛梦婷 1， 黄子芮 1， 潘黎明 1， 李俊明 2 2015, 43 (10):  1205-1208.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.032 摘要 ( 798 )   PDF(329KB) ( 3987 )   摘要： 蛋白质二硫键异构酶是一种主要存在于内质网中的巯基-二硫键氧化还原酶。已经证实其具有催化二硫 键形成及重排、 调节蛋白质的折叠等多种生物学功能， 现发现该蛋白也可作为一个潜在的心血管疾病生物学标志 物， 在急性心肌梗死中可以减少梗死面积和凋亡心肌细胞数目； 在糖尿病心肌病中， 能降低心肌易损性； 在高血压和 血栓形成过程中也担任着一个重要的角色。因此， 本文主要针对蛋白质二硫键异构酶在心血管疾病发生发展中的机制研究进展予以综述。 相关文章 | 计量指标

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血小板在炎性疾病中活化机制研究进展 刘玉智 1， 门剑龙 2 2015, 43 (10):  1209-1212.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.033 摘要 ( 725 )   PDF(360KB) ( 4834 )   摘要： 血小板是具有止血功能的血细胞成分， 也是炎性病变的重要参与者。研究发现， 在脓毒症时， 血小板对白 细胞募集能力的增强及与之形成聚集体是促进炎性病变的重要因素， 而血小板数量减少往往与不良临床结局有 关。因此， 血小板试验在病情监测中的价值成为研究者们关注的问题。在侵入性真菌感染时， 血小板同时表达介导 抑菌效应和促进真菌传播效应， 从而使调控血小板和真菌之间相互作用变得困难。在过敏性炎症时， 血小板的过度 活化可加重气道障碍并导致肺功能改变。本文就血小板在炎性病变中活化机制的研究进展进行综述。 相关文章 | 计量指标

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IL-23/IL-17 轴在强直性脊柱炎发病中的作用及治疗意义研究进展 陈超 1， 李建军 2 2015, 43 (10):  1213-1216.  doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.034 摘要 ( 707 )   PDF(317KB) ( 4573 )   摘要： 强直性脊柱炎（AS）发病机制至今不明， 治疗效果不佳。白细胞介素（IL） -23/IL-17 轴是近几年受到高度 重视的重要免疫通路。本文对 IL-23/IL-17 轴在 AS 发病遗传学和免疫学中的作用进行论述， 并介绍了抗 IL-23 和 抗 IL-17 抗体用于治疗 AS 的新进展。IL-23/IL-17 轴在 AS 发病和治疗中的重要作用提示其可能成为一个有效的 新治疗靶点。 相关文章 | 计量指标