Analysis of risk factors and establishment of prediction model of acute pancreatitis complicated with hypotension

doi:10.11958/20250456

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the risk factors of acute pancreatitis (AP) complicated with hypotension and establish a prediction model. Methods From April 2020 to April 2024, 198 patients with AP in our hospital were selected as the research objects. The incidence of hypotension during treatment was measured. Patients with hypotension were included in the observation group, and those without hypotension were included in the control group. The risk factors of hypotension in AP patients were screened by Logistic regression analysis. R3.5.1 software was used to establish and verify the prediction model of AP complicated hypotension based on the selected risk factors. Results Among 198 AP patients during hospitalization, 88 (44.44%) had hypotension. Advanced age, history of hypotension, combined hypertension, severity of disease, secondary infection and respiratory system damage were the independent risk factors for AP complicated hypotension, and higher body mass index (BMI) was the protective factor (P<0.05). The C-index of the nomogram prediction model was 0.899, and the AUC for predicting AP with hypotension was 0.899 (95%CI: 0.848-0.937). The sensitivity was 85.23%, the specificity was 83.64%, the Yoden index was 0.689, the Brier score of the calibration curve was 0.146 and the calibration slope was 0.735. The risk of AP complicated with hypotension predicted by the nomogram model was in good agreement with the actual risk. Conclusion The nomogram prediction model established based on influencing factors demonstrates good discrimination and applicability in predicting AP complicated with hypotension.

Key words: pancreatitis, hypotension, risk factors, nomograms, prediction model

CLC Number:

R576.1

Figures/Tables 5

References 18

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组别		n			性别								年龄/岁			BMI/（kg/m²）				吸烟情况
组别		n			男				女				年龄/岁			BMI/（kg/m²）				不吸烟					既往吸烟			现在仍吸烟
对照组		110			61（55.45）				49（44.55）				60.03±5.29			23.96±2.04				53（48.18）					12（10.91）			45（40.91）
观察组		88			45（51.14）				43（48.86）				64.89±5.67			22.18±2.15				45（51.14）					12（13.64）			31（35.23）
χ²或t					0.367								6.222^＊			5.956^＊				0.797
组别	合并基础疾病									饮酒情况											低血压病史			有营养不良风险			继发感染
组别	高血压					糖尿病				不饮酒					既往饮酒			现在仍饮酒			低血压病史			有营养不良风险			继发感染
对照组	21（22.73）					8（7.27）				58（52.73）					12（10.91）			40（36.36）			32（29.09）			20（18.18）			16（14.55）
观察组	34（35.23）					15（17.05）				42（47.73）					16（18.18）			30（34.09）			46（52.27）			29（32.95）			25（28.41）
χ²	9.310^＊					4.548^＊				2.142											11.004^＊			5.729^＊			5.723^＊
组别			并发呼吸系统损害				应用血管活性药物				病情严重程度								病因
组别			并发呼吸系统损害				应用血管活性药物				MAP			MSAP			SAP		酒精性			高脂性				胆源性				其他
对照组			17（15.45）				99（90.00）				85（77.27）			15（13.64）			10（9.09）		18（16.36）			23（20.91）				51（46.36）				18（16.36）
观察组			27（30.68）				75（85.23）				50（56.82）			20（22.73）			18（20.45）		10（11.36）			17（19.32）				52（59.09）				9（10.23）
χ²或U			6.559^＊				1.046				2.565^＊								3.798
组别				发病至就诊时间/h				白细胞计数/（×10⁹/L）				C反应蛋白/（mg/L）				降钙素原/（μg/L）			血淀粉酶/（U/L）				尿淀粉酶/（U/L）						补液量/mL
对照组				7.41±2.42				13.67±2.35				175.31±69.85				0.65±0.21			1 486±618				7 764±1 002						6 650±927
观察组				7.98±2.15				14.03±2.59				182.34±73.21				0.69±0.23			1 591±586				7 992±986						6 501±875
t				1.730				1.024				0.689				1.277			1.218				1.602						1.159

组别		n			性别								年龄/岁			BMI/（kg/m²）				吸烟情况
组别		n			男				女				年龄/岁			BMI/（kg/m²）				不吸烟					既往吸烟			现在仍吸烟
对照组		110			61（55.45）				49（44.55）				60.03±5.29			23.96±2.04				53（48.18）					12（10.91）			45（40.91）
观察组		88			45（51.14）				43（48.86）				64.89±5.67			22.18±2.15				45（51.14）					12（13.64）			31（35.23）
χ²或t					0.367								6.222^＊			5.956^＊				0.797
组别	合并基础疾病									饮酒情况											低血压病史			有营养不良风险			继发感染
组别	高血压					糖尿病				不饮酒					既往饮酒			现在仍饮酒			低血压病史			有营养不良风险			继发感染
对照组	21（22.73）					8（7.27）				58（52.73）					12（10.91）			40（36.36）			32（29.09）			20（18.18）			16（14.55）
观察组	34（35.23）					15（17.05）				42（47.73）					16（18.18）			30（34.09）			46（52.27）			29（32.95）			25（28.41）
χ²	9.310^＊					4.548^＊				2.142											11.004^＊			5.729^＊			5.723^＊
组别			并发呼吸系统损害				应用血管活性药物				病情严重程度								病因
组别			并发呼吸系统损害				应用血管活性药物				MAP			MSAP			SAP		酒精性			高脂性				胆源性				其他
对照组			17（15.45）				99（90.00）				85（77.27）			15（13.64）			10（9.09）		18（16.36）			23（20.91）				51（46.36）				18（16.36）
观察组			27（30.68）				75（85.23）				50（56.82）			20（22.73）			18（20.45）		10（11.36）			17（19.32）				52（59.09）				9（10.23）
χ²或U			6.559^＊				1.046				2.565^＊								3.798
组别				发病至就诊时间/h				白细胞计数/（×10⁹/L）				C反应蛋白/（mg/L）				降钙素原/（μg/L）			血淀粉酶/（U/L）				尿淀粉酶/（U/L）						补液量/mL
对照组				7.41±2.42				13.67±2.35				175.31±69.85				0.65±0.21			1 486±618				7 764±1 002						6 650±927
观察组				7.98±2.15				14.03±2.59				182.34±73.21				0.69±0.23			1 591±586				7 992±986						6 501±875
t				1.730				1.024				0.689				1.277			1.218				1.602						1.159

变量	β	SE	Wald χ²	P	OR	OR95%CI
年龄	0.190	0.038	25.314	<0.001	1.209	1.123~1.301
BMI	-0.415	0.098	17.903	<0.001	0.660	0.545~0.800
低血压病史	1.056	0.405	6.794	0.009	2.874	1.299~6.356
合并高血压	1.180	0.581	4.123	0.042	3.253	1.042~10.158
合并糖尿病	0.817	0.437	3.490	0.062	2.263	0.961~5.333
营养不良风险	0.387	0.433	0.799	0.371	1.472	0.631~3.436
病情严重程度	0.556	0.268	4.296	0.038	1.744	1.031~2.952
继发感染	0.915	0.463	3.903	0.048	2.496	1.007~6.183
并发呼吸系统损害	1.055	0.474	4.962	0.026	2.871	1.135~7.263
常数项	-4.679	2.975	3.910	0.046	0.009

变量	β	SE	Wald χ²	P	OR	OR95%CI
年龄	0.190	0.038	25.314	<0.001	1.209	1.123~1.301
BMI	-0.415	0.098	17.903	<0.001	0.660	0.545~0.800
低血压病史	1.056	0.405	6.794	0.009	2.874	1.299~6.356
合并高血压	1.180	0.581	4.123	0.042	3.253	1.042~10.158
合并糖尿病	0.817	0.437	3.490	0.062	2.263	0.961~5.333
营养不良风险	0.387	0.433	0.799	0.371	1.472	0.631~3.436
病情严重程度	0.556	0.268	4.296	0.038	1.744	1.031~2.952
继发感染	0.915	0.463	3.903	0.048	2.496	1.007~6.183
并发呼吸系统损害	1.055	0.474	4.962	0.026	2.871	1.135~7.263
常数项	-4.679	2.975	3.910	0.046	0.009