天津医药

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中药寒热药性有了现代判别方法

王振国,王鹏

2012, (10): 0-0 .

摘要 ( 544 )

PDF(130KB) ( 2304 )

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低钠血症与细胞水肿

邱明才,邱轶伟

2012, (10): 977-978 .

摘要 ( 621 )

PDF(177KB) ( 2320 )

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沉默Rock2对肝癌细胞增殖及凋亡作用的研究

刘天德1 ,袁荣发2 ,王庆诺1 ,蒋成行1 ,杨志强1 ,邵江华3

2012, (10): 979-982 .

摘要 ( 781 )

PDF(188KB) ( 2366 )

目的：探讨沉默Rock2基因对人肝癌细胞Huh-7和HepG2增殖和凋亡作用的影响。方法：实验分为空白对照组、干扰无意义组、转染PBS组及干扰Rock2组。将Rock2干扰质粒shRock2转染到人肝癌细胞Huh-7和HepG2中，通过实时荧光定量PCR检测Rock2 mRNA的表达水平；Western blot检测Rock2蛋白的表达的水平；MTT比色法检测沉默Rock2后对Huh-7和HepG2细胞增殖抑制的影响；流式细胞术检测沉默Rock2对Huh-7和HepG2细胞周期及早期凋亡的变化。结果：实时荧光定量PCR以及Western blot结果显示，将shRock2转染肝癌细胞系Huh-7和HepG2后，Rock2 mRNA以及Rock2蛋白的表达水平均明显下降。沉默Rock2表达后，MTT结果显示Huh-7和HepG2细胞较对照组细胞增殖能力明显减弱（P<0.01）；流式细胞术检测结果显示Huh-7和HepG2细胞G0/G1期细胞比例明显升高，而S期和G2/M期细胞比例明显降低，与对照组比较差异有统计学意义（P <0.01）；肝癌细胞的早期凋亡较对照组明显增加（P<0.01）。结论：沉默Rock2能明显抑制肝癌细胞系Huh-7和HepG2的增殖，并诱导其早期凋亡，提示Rock2可作为肝癌基因治疗的一个新的分子靶点。

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ITP中IFN-γ和IL-4 mRNA表达与其甲基化水平的相关性研究

赵海丰1 ,杨仁池2

2012, (10): 983-986 .

摘要 ( 928 )

PDF(171KB) ( 2249 )

目的：检测免疫性血小板减少症(ITP)患者的干扰素（IFN）-γ和白细胞介素（IL）-4的mRNA的表达水平及其各自基因启动子区DNA甲基化的水平。方法：取36例ITP患者（ITP组）和36例正常对照外周血（对照组），采用实时定量PCR方法检测IFN-γ和IL-4 的mRNA水平的表达；随机抽取2组中的各10例，采用DNA甲基化修饰后测序的方法检测IFN-γ和IL-4基因启动子区的甲基化水平，并计算IFN-γ和IL-4基因的mRNA水平的表达量与其基因启动子区DNA甲基化水平的相关性。结果: 与对照组相比，ITP组IFN-γ的mRNA水平增高(1.86±0.29 vs 0.83±0.14, P< 0.05)，而IL-4 的mRNA水平降低 (0.78±0.22 vs 1.45±0.40, P< 0.05) ，Th1/Th2（IFN-γ/IL-4）比值升高 (7.11±0.60 vs 3.12±1.88, P< 0.01)。IFN-γ和IL-4基因CpG岛的位点甲基化水平和整体甲基化水平差异均无统计学意义（P >0.05）。ITP组中IFN-γ和IL-4的mRNA表达水平与基因启动子区甲基化水平不存在相关性（均P > 0.05）。结论： ITP患者处于Th1极化状态，IFN-γ和IL-4的基因启动子区的甲基化水平对各自基因mRNA水平的表达不起调控作用。

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唐山市946例煤炭从业人员高尿酸血症患病情况分析

田炜1 ,郝志梅1 ,马宇杰2

2012, (10): 987-989 .

摘要 ( 830 )

PDF(181KB) ( 2254 )

目的：了解唐山市煤炭行业从业人员高尿酸血症（HUA）的患病情况和相关危险因素。方法：选取唐山市煤炭行业从业人员共946人，询问一般情况、个人生活习惯、家族疾病史等，测定身高、体质量和血压。取空腹肘正中静脉血检测血尿酸、血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并对检测结果进行分析。结果：HUA检出率10.7%，HUA组的体质指数、TG、TC、SBP、DBP高于非HUA组（P<0.05）。HUA组中男性、肥胖、吸烟、饮酒、高血压家族史、高血压、血脂异常者所占比例大于非HUA组（P<0.05），多因素分析显示性别、肥胖、血脂异常、高血压是HUA的独立危险因素。结论：煤炭行业从业人员HUA检出率较高，脂质代谢异常、高血压及不良生活习惯是其主要危险因素。

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结直肠癌组织中VEGF-C、VEGFR-3的表达及意义

裴永彬,刘云,贺新奇,张峰,高英超,赵增仁

2012, (10): 990-994 .

摘要 ( 793 )

PDF(234KB) ( 2207 )

摘要目的探讨结直肠癌（CRC）组织中血管内皮生长因子-C（VEGF-C）、血管内皮生长因子受体-3（VEGFR-3）的表达与新生淋巴管及淋巴结转移的关系。方法分别选取临床病理资料完整的CRC组织与结直肠腺瘤组织50例、20例，另取20例正常小肠组织作为阴性对照组，采用免疫组织化学SP法检测样本中 VEGF-C、VEGFR-3蛋白的表达，用淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1）特异标记淋巴管计数各样本的淋巴管密度(LVD)。结果 VEGF-C、VEGFR-3蛋白在CRC组中的表达率分别为44%、36%，而在腺瘤组及正常小肠粘膜组中均不表达；在有无淋巴结转移的患者中VEGF-C及VEGFR-3蛋白的表达差异均有统计学意义（P＜0.001），不同年龄、性别、TNM分期、Dukes分期、Broder分级、肿瘤浸润深度、组织学类型VEGF-C及VEGFR-3蛋白的表达差异均无统计学意义（P＞0.05）。在VEGF-C、VEGFR-3表达阳性的CRC组织中LVD均明显高于阴性组（P＜0.001）；单变量分析显示Broder分级、VEGF-C及VEGFR-3蛋白阳性表达是发生淋巴结转移的预测因素(（P=0.024，P＜0.001，P＜0.001)，而多变量分析提示VEGF-C和VEGFR-3蛋白阳性表达是淋巴结转移的独立危险因素(P=0.001；P=0.02)。结论 CRC组织中 VEGF-C、VEGFR-3蛋白的高表达与新生淋巴管的形成及发生淋巴结转移有关，VEGF-C、VEGFR-3可能作为CRC患者生物治疗的新靶点。

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新生儿期发病肝母细胞瘤误诊一例

耳文元

2012, (10): 994-994 .

摘要 ( 583 )

PDF(118KB) ( 2204 )

儿童肝脏恶性肿瘤占肝脏原发肿瘤的2/3，包括肝母细胞瘤、肝细胞癌等，其中肝母细胞瘤是0至5岁儿童肝脏恶性肿瘤最常见原因之一，男孩多见，以新生儿期为患病高峰，但在新生儿期确诊病例不到10%。

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靶向P75 NTR的siRNA技术诱导U251胶质瘤细胞凋亡的实验研究

张泰1 ,亢建民2 ,蔡英3 ,4

2012, (10): 995-997 .

摘要 ( 780 )

PDF(184KB) ( 2248 )

目的：利用靶向P75神经营养因子受体（P75NTR）基因的siRNA技术诱导胶质瘤凋亡。方法：利用脂质体介导P75NTR-siRNA质粒转染U251胶质瘤细胞系，RT-PCR方法检测P75NTR的mRNA表达以确定基因沉默效果，绘制细胞生长曲线，原位细胞凋亡实验检测细胞凋亡情况，Western blot方法检测稳定转染后第3d时P75NTR、促凋亡基因Caspase-3和凋亡抑制基因Bcl-2的蛋白表达。结果：转染P75NTR-siRNA质粒后U251细胞P75NTR的mRNA表达水平显著下降（P<0.05），细胞增殖能力下降，凋亡细胞数量增加。与对照组和空载组比较，P75NTR与Bcl-2在RNAi组蛋白表达水平显著降低，Caspase-3则明显升高。结论：靶向P75NTR的siRNA技术可通过调控凋亡相关基因表达机制诱导胶质瘤细胞凋亡，有望成为一种新的治疗方法选择。

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268例子宫内膜癌淋巴结转移相关因素分析

李艳1 ,岳天孚2

2012, (10): 998-1001 .

摘要 ( 1211 )

PDF(213KB) ( 2472 )

摘要目的：探讨子宫内膜癌淋巴结转移的相关因素，为患者提供恰当的手术方案提供依据。方法：收集2002年1月—2011年6月收治的经病理学证实的268例子宫内膜癌患者的临床病理资料并进行回顾性分析。以WHO子宫体肿瘤组织学分类（2003）标准和FIGO最新分期标准为依据进行组织学分型和分期。根据患者淋巴结转移情况分为淋巴结转移阳性组和阴性组，分析两组肌层浸润、病理类型、宫旁受累情况、内膜样癌的分化程度、年龄、腹腔细胞学结果及血清CA125水平的异同，并对上述指标与淋巴结转移之间的关系进行分析。结果：268例子宫内膜癌的淋巴结转移率为10.07%（27/268），主要转移至髂外淋巴结和闭孔淋巴结（占81.48%），腹主动脉旁淋巴结转移率为9.68%（6/62）。淋巴结转移率在深肌层浸润、非内膜样癌、中分化和低分化内膜样癌、累及宫颈或宫旁组织、血清CA125水平升高及年龄≥60岁的患者均分别显著高于无肌层和浅肌层浸润、子宫内膜样癌、高分化内膜样癌、仅限于宫腔内、血清CA125水平正常及年龄<60岁的患者（P均<0.01），而腹腔细胞学阳性与阴性者淋巴结转移率差异无统计学意义。多因素分析结果表明内膜样癌分化程度、肌层浸润和血清CA125水平与淋巴结转移有关（均P <0.05）。结论：深肌层浸润、中低分化子宫内膜样癌和较高的血清CA125水平可作为淋巴结转移的高危因素。

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10趾甲扁平苔藓一例

梁惠芳

2012, (10): 1001-1001 .

摘要 ( 787 )

PDF(134KB) ( 2198 )

患者，女性，71岁，10趾甲出现甲板增厚，呈污黄色，有纵嵴，表面粗糙不平，甲周皮肤水肿性红斑六月余，组织病理示：表皮轻度角化过度，颗粒层楔形增厚，棘层肥厚，基底细胞液化变性。并可见表皮下裂缝。真皮浅层扩张的血管周围淋巴细胞呈带状浸润。诊断：甲扁平苔藓。

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老龄急性冠脉综合征患者血尿酸水平及相关因素分析

郭倩玉1 ,卢成志2 ,夏大胜3 ,陈欣1

2012, (10): 1002-1004 .

摘要 ( 715 )

PDF(156KB) ( 2235 )

摘要目的：探讨老龄急性冠脉综合征（ACS）患者血尿酸(UA)水平与ACS临床类型、冠状动脉病变程度以及血清代谢及炎症指标的关系。方法：连续选择272例75岁及以上的接受冠脉造影检查的ACS患者，分为心绞痛组、急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）组、急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)组；按冠脉造影结果分为单支病变、双支病变、三支病变组，检测血UA水平和血脂、空腹血糖（FBG）、血肌酐（Cr）、白细胞（WBC）水平。结果：不稳定心绞痛组、NSTEMI、STEMI组UA水平无显著差异；不同冠状动脉病变组间UA无显著差异；UA水平和血三酰甘油(TG)、Cr、WBC显著正相关(P<0．01)，UA和高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)显著负相关(P<0．01)。以UA为因变量行多元回归分析Cr、 HDL-C、 WBC进入回归方程。结论：75岁及以上ACS患者UA水平和ACS临床类型及冠脉病变程度无关，Cr、 HDL-C 和WBC是UA的独立影响因素。

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与中耳手术相关的解剖结构多排螺旋CT影像的定量测量

高颖1 ,邢巍巍2 ,宫亮3

2012, (10): 1005-1008 .

摘要 ( 744 )

PDF(231KB) ( 2296 )

目的：为中耳手术中准确定位相关重要解剖结构提供影像解剖依据。方法：收集需行颅底CT扫描的成年人112例（224耳），利用CT多平面重建技术（MPR）重建出轴位和冠状位的图像，定量测量与中耳手术相关的解剖结构间距，比较不同性别和侧别的上述间距测量值，并将测量结果与文献中的尸头和颅骨标本测量值进行比较。结果：不同性别的匙突至水平段面神经距离（C间距）、锥隆起顶点至锥曲段面神经间最短距离（D间距）、面神经隐窝内外径（E间距）及前后径（F间距）、鼓室窦内外径（G间距）及前后径（H间距）、镫骨足板至水平段面神经最短距离（N间距）、镫骨头至水平段面神经最短距离（O间距）差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。左侧的乙状窦沟前缘至外耳道后壁距离（A间距）、乙状沟底至乳突外表面距离（B间距）、外半规管至颈静脉球最高位置的垂直距离（Q间距）大于右侧，差异有统计学意义（P＜0.05）。MPR测量结果与文献中尸头和颅骨标本上所得结果比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：MPR定量测量值可以代表实际中耳解剖结构间距，为手术准确定位及径路选择提供有价值的依据。

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左氧氟沙星致重症多型红斑型药疹一例

杨学英

2012, (10): 1008-1008 .

摘要 ( 820 )

PDF(121KB) ( 2168 )

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小檗碱治疗多囊卵巢综合征伴IR患者的临床研究

邓海云1 ,魏巍2 ,关源源2

2012, (10): 1009-1011 .

摘要 ( 781 )

PDF(197KB) ( 2546 )

目的：观察小檗碱治疗多囊卵巢综合征（PCOS)的临床疗效。方法：将62例PCOS伴IR患者随机分成2组，分别给予小檗碱+达英-35（Diane-35)和安慰剂+Diane-35，均连续用药3个周期。测量并计算治疗前后临床体征，生殖激素，糖脂代谢，CRP，TNF等指标的变化。结果：BBR组与安慰剂组相比，WHR、T、LH、LH/FSH、FPG、CHOL、TG、LDL、Fins、HomaIR、AUCINS、CRP、TNF均显著下降，HDL明显升高，具有显著性差异(P<0.05)。结论：小檗碱能显著改善PCOS患者的向心性肥胖，降低高雄激素血症，调节血脂，增加胰岛素敏感性,并可改善慢性炎症。

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Ⅰ期非小细胞肺癌与健康人血清的差异表达蛋白质组学分析

王冬滨,张逊,韩洪利,徐医军,石珍亮

2012, (10): 1012-1014 .

摘要 ( 742 )

PDF(163KB) ( 2231 )

目的：寻找与I期非小细胞肺癌（NSCLC）相关的血清差异表达蛋白。方法：收集天津市胸科医院2011年9月—11月经手术、病理证实的6例I期NSCLC患者血清，等量混合后设为肺癌组；同期15例健康体检血清，等量混合后设为健康对照组。利用双向凝胶电泳 (2-DE)和基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）分离、筛选和鉴定2组间的差异表达蛋白。结果：成功获得了2组的双向凝胶电泳图谱，PDquest软件分析显示，2组间差异大于2倍的蛋白质点共有128个，质谱鉴定后确定了10种蛋白质，其中7种表达量上调，分别为α1-酸性糖蛋白、C1酯酶抑制物、血管紧张素原、转铁蛋白、转甲状腺素蛋白、间-α-胰蛋白酶抑制剂重链H2及无花果酶-3；3种表达量下调，分别为纤连蛋白、补体C4-A及补体C3。结论：应用2-DE及MALDI-TOF-MS在I期NSCLC血清中鉴定出4种与肿瘤关系密切的差异表达蛋白，为开发NSCLC早期诊断标志物提供了重要的候选蛋白。

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内皮型一氧化氮合酶基因多态性与原发性高血压关系的研究

梁蓉

2012, (10): 1015-1018 .

摘要 ( 836 )

PDF(226KB) ( 2286 )

目的: 探讨天津市汉族人群内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因G894T和27bp数目可变的串联重复序列(VNTR)多态性与原发性高血压的关系。方法：采用PCR-RFLP对350例原发性高血压患者和150例对照组eNOS第7外显子894位及第4内含子VNTR进行基因多态性分型；同时按照流行病学方法制作规范的调查表，调查内容包括吸烟，饮酒，体重指数等方面情况。结果：（1）eNOS 894位点EH组GT+TT基因型及T等位基因频率与对照组相比无显著型差异（P＞0.05）.（2）eNOS 第4内含子VNTR EH组aa+ab基因型及a等位基因频率显著高于对照组（P＜0.05）.(3) eNOs基因G894T和第4内含子VNTR对高血压的发生无协同作用结论：eNOS基因G894T多态性与原发性高血压无关；而第4内含子VNTR多态性与原发性高血压存在相关性,两者无协同作用.

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中西医结合治疗宫颈癌放疗后顽固性便血1例

赵娜

2012, (10): 1018-1018 .

摘要 ( 695 )

PDF(127KB) ( 2264 )

放射治疗宫颈癌已成为中晚期未行手术的患者的主要治疗方法。而放疗后又通常会引起一些局部的反应，便血是宫颈癌放疗后迁延难愈之症，单用西药往往疗效不显，但配合中药效果则事半功倍。中西医结合治疗便血，指导思想为“标本同治”。西医治其标，改善患者的便血及贫血症状；中医治其本，考虑患者便血日久，湿热之邪未尽而营阴已亏，故应使清热除湿与补益气血双管齐下，虚实兼顾，祛邪扶正。这样不仅能使受损的肠粘膜得到修复，而且使湿去热清，凉血止血，气血调和，故便血好转。总之，顽固性便血严重影响了患者的生活质量，延长了患者的病程，加重了患者的心理负担和经济压力，通过中西医结合治疗，可以改善患者生活的质量，减轻了患者的负担，延长了患者的生存期。

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地佐辛对声门手术患者术后苏醒及应激的影响

刘爱芬,吕国义

2012, (10): 1019-1021 .

摘要 ( 840 )

PDF(184KB) ( 2228 )

【摘要】目的：观察地佐新用于支撑喉镜声门手术对患者应激、血流动力学、术后苏醒的影响。方法：48例ASAI-II级支撑喉镜声门手术患者，随机分为对照（C）组和地佐新（D）组（n=24）。D组麻醉诱导时给予地佐新5mg（1ml），C组给予生理盐水1ml。记录两组麻醉期间不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、拔管时间（手术结束至拔除气管导管），拔管时躁动评分和镇静评分，测定麻醉前和拔管后即刻的血浆皮质醇浓度。结果：拔管后即刻，C、D两组血流动力学变化差异有统计学意义（P<0.05）；拔管时间、拔管后镇静评分两组差异无统计学意义（P>0.05）；D组拔管时躁动评分明显低于C组（P〈0.05）；拔管后即刻C组血浆皮质醇明显高于D组（P〈0.05）。结论：术前给予地佐新可减轻支撑喉镜声门手术病人围术期应激、不延长苏醒时间，降低拔管后躁动，提高苏醒质量。

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槲皮素逆转人肝癌MDR相关基因的研究

韦艳

2012, (10): 1022-1025 .

摘要 ( 739 )

PDF(243KB) ( 2319 )

摘要目的: 通过定量PCR芯片技术在基因转录水平上探讨槲皮素逆转人肝癌多药耐药( multi drug resistance, MDR)的作用机制。方法:采用体外培养人肝癌细胞Bel-7402及其耐5-氟尿嘧啶细胞Bel-FU, MTT法测定槲皮素的体外细胞毒性及浓度依赖的逆转耐药作用。定量PCR芯片检测BEL-7402细胞及Bel-FU细胞之间的差异基因,以及槲皮素作用于Bel-FU细胞前后的基因表达差异,实时定量PCR和western-blot法检测细胞中mdr1、H-ras基因以及P-gp蛋白的表达变化以验证基因芯片分析的结果。结果: 槲皮素对Bel-7402、Bel-FU细胞的IC10分别为59.2、58.2μM, IC50分别为226.7、193.9μM。16.5、33.0、49.5 μM 的槲皮素对Bel-FU 的耐药逆转倍数分别为1.14、1.68、2.38倍；与Bel-7402比较, Bel-FU细胞中的基因H-ras、Bcl-2、PDGFA、MDR1、BCRP表达上调（P＜0.05）表达上调。经槲皮素作用后，耐药细胞中基因H-ras、EGFR、FGF、VEGFA、PDGFA、MDR1、Erk1表达下调。实时定量PCR和western-blot证实了槲皮素可下调MDR1、H-ras基因以及P-gp蛋白在耐药细胞中高表达，与芯片检测到的基因水平变化一致。结论：槲皮素可逆转耐药细胞中耐药差异基因的高表达量,从而逆转人肝癌细胞的多药耐药性。

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珊瑚羟基磷灰石与β-磷酸三钙用于修复种植体周骨缺损的实验研究

吕晓飞1 ,彭诚2 ,赖红昌3

2012, (10): 1026-1029 .

摘要 ( 886 )

PDF(219KB) ( 2538 )

目的：评价珊瑚羟基磷灰石（CHA）与β-磷酸三钙（β-TCP）对种植体周围骨缺损的修复效果。方法：拔除6只Beagle犬双侧下颌前磨牙和第一磨牙。3个月愈合期后，在每侧下颌骨选择4个拔牙位点常规制备种植窝，然后于其冠方制备宽1-1.25mm、深5mm的环形骨缺损，每侧各植入4颗种植体，冠方骨缺损区分别按血凝块充填、植入CHA或β-TCP材料3种方式处理，非埋入式愈合。分别于术后4周、12周和16周处死动物，收获含种植体的骨组织标本，制成硬组织切片经苦味酸品红染色，应用Image-Pro Plus 6.0软件测算新骨与种植体接触的最冠方水平至缺损底部的距离（B-D)，缺损区种植体骨结合率（BIC％)，缺损区内新生骨面积百分比（NFB%）及未降解骨替代材料的面积百分比（RBS%）。结果：术后无一种植体发生松动脱落，种植体周围软组织无炎症。植入4、12周时，3组种植体B-D、BIC%值差异均无统计学意义（P>0.05）；16周时，β-TCP组种植体B-D、BIC%值高于CHA组（P<0.01）。骨缺损区内，CHA组在12、16周时 RBS%值高于β-TCP组（P<0.01）；16周时，β-TCP组NFB%值高于CHA组（P<0.01）。结论：β-TCP较CHA能促进种植体周围骨缺损区的骨再生，β-TCP应用于种植体周围骨缺损的修复更具优势。

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小檗胺对大鼠骨肉瘤UMR-106细胞增殖的抑制作用

王巨存1 ,胡永成1 ,潘振华2 ,李正翔2 ,胡人杰3

2012, (10): 1030-1033 .

摘要 ( 810 )

PDF(220KB) ( 2317 )

目的：探讨小檗胺体外对大鼠骨肉瘤UMR-106细胞增殖的抑制作用及机制。方法：0、2、4、8、16、32 mg/L小檗胺作用UMR-106细胞24、48、72 h后，采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测小檗胺对UMR-106细胞增殖的抑制作用；0、4、8、16 mg/L小檗胺作用UMR-106细胞24 h后，Hoechst33258染色激光共聚焦扫描显微镜观察细胞的形态学变化；Annexin V/碘化丙啶（PI）荧光标记流式细胞术（FCM）检测细胞凋亡率；PI荧光标记FCM检测细胞周期变化。结果：小檗胺以剂量依赖方式显著抑制UMR-106细胞的增殖（P < 0.01），其作用24、48、72 h的半数抑制浓度（IC50）分别为24.69、8.03和3.54 mg/L。小檗胺处理组可见核固缩和凋亡小体。空白对照组和小檗胺处理组细胞凋亡率分别为（1.64±0.29）% 、（3.58±0.31）%、（6.27±0.47）%和（11.27±1.09）%，与空白对照组比较，差异有统计学意义（P <0.01）；同时，小檗胺可以诱导细胞坏死；此外，与空白对照组比较，G0/G1期细胞比例增高，而S期和G2/M期细胞比例降低（P < 0.01）。结论：小檗胺体外能够抑制骨肉瘤UMR-106细胞增殖，其机制与诱导细胞凋亡、坏死和G0/G1期阻滞有关。

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N-乙酰半胱氨酸对慢性饮酒大鼠肺纤维化的干预作用的研究

王静宜1 ,于洪志2 ,3 ,武俊平1 ,杜钟珍4 ,吴琦1

2012, (10): 1034-1036 .

摘要 ( 791 )

PDF(199KB) ( 2478 )

目的：探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对慢性饮酒大鼠肺组织的病理形态及肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响。方法：健康雄性大鼠随机分成乙醇组、乙醇+NAC组、对照组各10只，乙醇组和乙醇+NAC组每日给予乙醇液体饲料，乙醇+NAC组给予NAC 300 mg/（kg?d）。8周后处死，观察肺组织病理改变，检测肺组织中的SOD、MDA的含量。结果：乙醇组肺组织可见不同程度的肺泡壁Ⅱ型上皮细胞增生及肺泡间隔炎性细胞浸润，肺泡间隔中胶原纤维沉积增多；乙醇+NAC组胶原纤维沉积和炎性细胞浸润程度比乙醇组轻。乙醇+NAC组肺泡炎、纤维化评分低于乙醇组（P＜0.05或P＜0.01）。乙醇+NAC组肺组织匀浆SOD活力高于乙醇组，MDA含量低于乙醇组（P＜0.05）。结论：NAC提高慢性饮酒大鼠肺组织SOD的活力，降低MDA的含量，减轻肺组织的纤维化程度，对慢性饮酒大鼠肺纤维化有预防作用。

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去肾脏交感神经术对犬高血压及内皮功能关系的研究

赵斌1 ,卢成志2 ,于翔2 ,王彦欧1 ,张欣3

2012, (10): 1037-1039 .

摘要 ( 833 )

PDF(170KB) ( 2267 )

【摘要】目的通过去肾脏交感神经术对犬高血压的治疗，探讨高血压病与交感神经兴奋及内皮功能的关系。方法 18只杂种狗随机分为干预组（n=10）和对照组（n=8）两组，干预组为高血压造模组，两组实验动物都接受去肾脏交感神经术。观察的主要指标是平均动脉血压（MAP）的变化，分别在术前和术后2,4, 10周监测MAP，在造模前、造模后和术后检测内皮素-1（ET-1）及降钙素基因相关肽（CGRP）等指标，同时在术后2、4、10周检测干预组血管紧张素II（AngII）指标的变化，通过对这些数据进行方差分析，来探讨高血压病与交感神经兴奋及内皮功能的关系。结果在干预组，造模后MAP、ET-1、CGRP都较造模前显著改变（P＜0.001）；在去神经术后，MAP、 ET-1、CGRP、AngII等指标都较术前有显著改变（P<0.05）结论高血压病的发生、维持在很大程度上来源于交感神经兴奋，同时在其进程中造成了一定程度的内皮功能受损，去肾脏交感神经术通过降低交感神经活性导致显著和持久的血压下降,同时在一定程度上改善内皮功能。

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甲状腺激素不敏感综合征三例报道及部分家系TRβ基因位点分析并文献复习

谷奕1 ,巩纯秀1 ,董倩2

2012, (10): 1040-1042 .

摘要 ( 1034 )

PDF(204KB) ( 2246 )

[目的] 甲状腺不敏感综合征是由于甲状腺激素受体缺陷导致甲状腺激素作用障碍，使机体组织器官对甲状腺激素敏感性降低的一种罕见疾病。发病与甲状腺激素受体β（thyroid hormone receptor β, TRβ）基因突变相关。报道我院临床明确诊断的三例甲状腺激素不敏感综合征病例，并对部分患儿及家系进行TRβ基因突变位点分析，研究基因突变情况。[方法] 三例临床确诊病人均来自我院住院病人，进行甲状腺功能、生化、垂体核磁共振及地塞米松抑制试验，明确甲状腺激素不敏感综合征诊断。获得知情同意书的患儿及其家系进行外周血DNA的TRβ基因突变位点分析。[结果] 三例患儿均存在甲状腺肿大、心悸、多汗高代谢症候群，一例存突眼体征。甲状腺功能共同特征显示变成了天冬氨酸（GAT），但患儿母亲没有甲状腺疾病的临床表现。第一例患儿及父母未发现TRβ基因突变位点。三例患儿均给予溴隐亭治疗，心率及甲状腺肿大症状好血FT3、FT4升高明显，TSH正常或略升高。第一例患儿及家系成员进行TRβ基因突变位点分析，发现患儿及其母亲TRβ基因第9外显子突变第1235位碱基由胞嘧啶变成腺嘌呤，致第317位密码子从丙氨酸（GCT）转，未出现溴隐亭副作用发生。[结论] 发现一例目前未报道的中国人家系新的TRβ基因突变，提示甲状腺激素不敏感综合征可由TRβ基因突变所致。发现该例患儿及其母亲的TRβ基因第9外显子具相同突变位点（A317D），但患儿母亲并没有甲状腺功能亢进症的临床表现，说明即使基因位点突变相同，所产生的临床表型也不尽相同，提示甲状腺激素不敏感综合征具多样的临床表现，临床工作中需仔细识别。国内首次尝试应用溴隐亭治疗甲状腺不敏感综合征可以获得满意临床效果，未出现副作用的发生，为临床治疗该病提供新的选择。

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同型半胱氨酸对内皮细胞基质金属蛋白酶-1表达的影响

孟冬梅,毛用敏,赵莉莉,崔让庄,孙根义

2012, (10): 1043-1045 .

摘要 ( 797 )

PDF(181KB) ( 2274 )

摘要目的：观察同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）对血管内皮细胞(vein endothelia cell，VEC)基质金属蛋白酶-1(matrix metallopoeinase-1)基因表达的影响。方法：体外培养人脐静脉血管内皮细胞株CRL-1730(human umbilical vein vascular endothelia cell，HUVEC)，加入不同浓度的同型半胱氨酸刺激后收集细胞，提取细胞总RNA，逆转录—聚合酶链反应半定量检测基质金属蛋白酶-1（MMP-1）mRNA的表达。结果：病理浓度Hcy（≥50μmol/L）刺激HUVEC CRL-1730细胞后可诱导MMP-1 mRNA表达上调（P<0.01），同型半胱氨酸浓度与MMP-1 mRNA表达量呈正相关。结论：高浓度同型半胱氨酸使血管内皮细胞MMP-1的表达呈剂量依赖式上调，高浓度Hcy可能促进细胞外基质的降解，损害血管内皮的功能进而降低粥样硬化斑块的稳定性

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短暂性脑缺血发作对后继脑梗死具有神经保护作用

贾颖1 ,江荣才2 ,王毅2 ,安硕1

2012, (10): 1045-1046 .

摘要 ( 807 )

PDF(140KB) ( 2253 )

摘要目的：观察短暂性脑缺血发作（TIA）对后继脑梗死的神经保护作用。方法：选取在脑梗死发病前1周内有2～3次同侧的TIA发作，发作持续时间5～30分钟的患者30例，设为TIA 组；并随机选取无TIA发作的脑梗死患者30例为对照组。两组患者在入院时采用CSS评分标准进行神经功能缺损程度评估，发病72小时后复查头CT测量脑梗死体积，病程1个月时进行ADL评分评价预后。结果： TIA组患者入院时轻度神经功能缺损为22例（73.3%），中重度神经功能缺损为8例（26.7%），对照组分别为14例（46.7%）和16例（53.3%），两组比较有统计学差异（p<0.05）；TIA组患者的脑梗死体积为（6.81±2.46）cm3，对照组为（10.39±4.53）cm3，两组比较有统计学差异（p<0.05）；TIA组患者的Ⅰ级预后和Ⅱ级预后分别为24例（80.0%）和6例（20.0%），对照组分别为16例（53.3%）和14例（46.7%），两组比较有统计学差异（p<0.05）。结论：短暂性脑缺血发作可减轻脑梗死的神经功能损害，减少脑梗死的体积并改善预后。可能与其能诱导人脑产生缺血耐受，对后继脑梗死具有神经保护作用有关。

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62例血液透析患者左侧颈内静脉永久性中心静脉导管早期应用分析

杨涛,张丽红,侯西彬,詹申,李大胜,任树风,王玉柱

2012, (10): 1047-1049 .

摘要 ( 850 )

PDF(428KB) ( 2348 )

目的探究经左侧颈内静脉永久性导管置管早期导管功能不良的发生情况。方法62名终末期肾病患者，左侧颈内静脉置入永久性中心静脉导管。根据是否发生导管功能不良分为A、B两组，考察两组间相应参数的区别，观察前3次透析泵控血流量与相应参数的相关性。结果两组透析泵控血流量分别为261.5±21.6及235.2±44.5ml/min，差别有统计学意义（P＜0.01）；两组间在年龄、性别、身高、体质量、血红蛋白、血小板、白蛋白、活化部分凝血活酶时间及导管动静脉端所处位置构成上差别无统计学意义（P＞0.05）。泵控血流量只与活化部分凝血活酶时间存在相关性（r=0.302，P=0.017）。结论经左侧颈内静脉置入永久性导管的患者早期导管功能不良发生率较高，导管末端位置并不是早期导管功能的影响因素，选择合适的抗凝剂可减少导管功能不良的发生。

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丝裂霉素C在单切口晶状体超声乳化联合小梁切除术中的应用

丁娟,马伊,张岩

2012, (10): 1049-1051 .

摘要 ( 814 )

PDF(180KB) ( 2342 )

摘要目的：评价丝裂霉素C（MMC）应用于慢性闭角型青光眼(PACG)患者行青光眼白内障联合手术中的价值。方法：选取PACG合并白内障患者33例（33眼），分为使用MMC组（14眼）及对照组（19眼），对2组行晶状体超声乳化、人工晶体植入联合小梁切除术，比较2组手术前后视力、眼压、并发症以及滤过泡情况。结果：2组术后最佳矫正视力及眼压均较术前都较大改善。12周时MMC组的眼压低于对照组(P<0.05)。MMC组滤过泡的生存时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症相似，均未发生较严重并发症。结论：晶状体超声乳化联合小梁切除术中使用MMC有助于控制术后眼压水平。

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65例百日咳患儿免疫学指标分析

李秀梅

2012, (10): 1051-1053 .

摘要 ( 901 )

PDF(201KB) ( 2324 )

目的:探讨百日咳患儿细胞免疫和体液免疫指标的变化规律,进而了解其免疫状态水平。方法:对65例百日咳患儿和35例健康儿童分别采用流式细胞仪、快速免疫透射比浊法进行外周血T细胞(CD3+)及其亚群(CD4+、CD8+)以及IgG、IgM、IgA和补体C3、C4的检测。结果:百日咳患儿外周血T细胞(CD3+)及其亚群(CD4+、CD8+)细胞计数和CD4+/CD8+比值均高于正常对照组(P<0.01)。IgG、IgA、IgM及补体C3、C4均低于正常对照组(P<0.01)。结论:研究结果显示百日咳患儿存在免疫功能紊乱,可能存在细胞免疫功能亢进,体液免疫功能低下。

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强化阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病预防作用*

李英

2012, (10): 1053-1055 .

摘要 ( 718 )

PDF(173KB) ( 2210 )

目的：探讨术前强化他汀治疗，对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后对比剂肾病（CIN）是否具有预防作用。方法：前瞻性入选2011年5月至10月行择期PCI术患者共242例，随机将其分为他汀强化治疗组和他汀常规治疗组，其中强化治疗组122例、常规治疗组120例。2组患者均在水化基础上于PCI术前2d，每日分别给予阿托伐他汀40mgQD和20mgQD口服。观察2组患者PCI术前及术后72h血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、肾小球滤过率（eGFR）、β2微球蛋白（β2-MG）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、谷丙转氨酶（ALT）的变化。结果：（1）强化治疗组122例患者中有3例发生CIN，CIN发病率为2.5%；常规治疗组120例患者中有7例发生CIN，发病率为5.8%，2组患者CIN发病率差异未见统计学意义（χ2=1.74，p>0.05）。（2）强化治疗组与常规治疗组，PCI术前血BUN、Scr、Ccr、eGFR、β2-MG、CRP、IL-6、TNF-α、ALT，差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后72h血β2-MG 、CRP、IL-6、TNF-α均较术前增高。PCI术后72h，强化治疗组β2-MG、CRP、IL-6、TNF-α水平，低于常规治疗组；Ccr、eGFR，高于常规治疗组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：尽管2组患者CIN发病率差异未见统计学意义，但生化指标差异的统计学意义，显示PCI术前强化他汀治疗的肾保护趋势，其机制可能与其抗炎症作用有关。因此，PCI术前强化阿托伐他汀治疗，对PCI术后CIN的发生具有一定的预防作用。

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脑梗死患者血清胆红素及尿酸浓度的临床研究

张莹,王世民,李效兰

2012, (10): 1056-1057 .

摘要 ( 882 )

PDF(142KB) ( 2502 )

目的：通过对脑梗死患者血清胆红素和尿酸浓度的研究，探讨其在脑梗死发生、发展中所起的作用。方法：233例脑梗死患者测定血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸浓度，与对照组进行比较。结果：脑梗死患者与对照组比较，血清总胆红素、直接胆红素浓度均明显增高（P值分别为0.031、0.000）。中重型脑梗死组与轻型脑梗死组比较，血清胆红素浓度均明显升高（P<0.05）。急性脑梗死组血清胆红素浓度均高于亚急性组和对照组（P<0.05）；亚急性脑梗死组与对照组比较血清胆红素浓度差异无统计学意义（P>0.05）。脑梗死患者血清尿酸浓度高于对照组（P=0.007）。中重型脑梗死组与轻型脑梗死组比较，血清尿酸浓度明显降低（P=0.021）。急性和亚急性脑梗死组血尿酸浓度均高于对照组（P<0.05），而急性与亚急性脑梗死组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血清胆红素作为抗氧化剂，在脑梗死急性期的升高为机体的应激反应，且病情越重，升高越明显。在脑梗死后血清尿酸浓度升高不是机体应激反应，而可能是反应的患者动脉粥样硬化的情况。中重型脑梗死患者血清尿酸浓度低的可能机制是尿酸作为抗氧化剂在脑梗死后被消耗所致。

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拉莫三嗪单药治疗新诊断小儿癫痫的临床疗效分析

程新旺1 ,冯占辉2

2012, (10): 1058-1059 .

摘要 ( 821 )

PDF(173KB) ( 2323 )

目的：观察拉莫三嗪对新诊断小儿癫痫的疗效和安全性。方法：选取天津市第一中心医院和贵阳医学院附属医院癫痫门诊或住院80例新诊断小儿癫痫患者，给予拉莫三嗪单药治疗。起始剂量0.5mg/(kg?d)，每周增加0.5mg/kg，至第4周加至目标剂量4.0－5.0mg/(kg?d)，分两次口服。观察药物的不良反应及药物疗效。结果：80例患者中完全控制31例，显效27例，有效8例，无效14例，总有效率为82.5％。各发作类型中以强直一阵挛发作疗效最佳，总有效率为95.0％，不良反应以皮疹、头痛、嗜睡较为多见，80例患者中有7例出现上述反应，发生率为8.7％。随着继续用药，症状消失。结论：拉莫三嗪应用治疗小儿癫痫总有效率较高，副作用出现率低，是治疗小儿癫痫的一种安全、有效药物。

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2001—2011年全国驻军医院妊娠期贫血的调查研究?

孔方方

2012, (10): 1060-1061 .

摘要 ( 877 )

PDF(145KB) ( 2341 )

摘要目的：了解2001—2011年度全国驻军医院收治的妊娠期贫血患者的患病率及其相关因素。方法：回顾性分析通过中国人民解放军总后勤部信息技术中心病例查询系统得到的2000年10月—2011年9月收治的妊娠期贫血患者的临床资料26 339例，其中确诊为妊娠期贫血患者共7 986例。分析不同年龄结构、孕期及贫血类型的患病情况，并探讨其相关因素。结果：轻、中、重度贫血在妊娠期贫血中分别占56.17%、43.70%和0.13%。31~40岁孕妇贫血患病率高于21~25和26~30岁两个年龄组，前者中度贫血比例较高，后两组以轻度贫血为主。2001—2011年间孕妇妊娠期贫血患病率在2001—2006年度呈逐年增加，2006—2009年度维持在较高水平，2009年度以后开始下降。孕晚期贫血患病率明显高于孕早期和孕中期；孕早期和孕中期以中度贫血为主，而孕晚期以轻度贫血为主；各期均以缺铁性贫血为主。结论：应加强产科医生孕期营养与饮食指导的知识技能培训，同时加强高危孕妇围产期保健，合理调整饮食结构，从孕中期开始常规补充多种维生素和微量元素特别是铁剂，以预防和减少贫血的发生。

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正清风痛宁联合西药治疗类风湿关节炎疗效和安全性的系统评价

王春梅

2012, (10): 1062-1066 .

摘要 ( 809 )

PDF(298KB) ( 2160 )

摘要目的：评价正清风痛宁联合西药治疗类风湿关节炎（RA）的疗效和安全性。方法：检索 PubMed，EMBASE，Cochrane Library，中国生物医学文献数据库，中国期刊全文数据库及数字化期刊全文数据库等资源，纳入对比正清风痛宁联合西药与单用西药治疗RA的随机对照试验（RCT）。采用Jadad等设计的文献质量评价方法评价纳入文献的质量，提取相关数据，采用RevMan5.1软件进行统计分析。结果：最终纳入10个RCT，包括1 365例研究对象。质量评价结果显示，所有纳入研究的Jadad评分均≤2分，为低质量研究。由于纳入研究存在一定的临床异质性，仅采用描述性分析。结果显示，与单用西药治疗RA相比，正清风痛宁联合西药治疗在ACR疗效评价指标、关节压痛数、关节肿胀数、血沉等方面显示出较优的总体趋势。结论：现有研究证据还不足以证明正清风痛宁联合西药治疗RA的疗效优于单纯西药治疗，但研究结果提示其安全性较好。

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经脐单孔腹腔镜与经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床效果比较

王共先,李煜,傅斌

2012, (10): 1067-1068 .

摘要 ( 798 )

PDF(189KB) ( 2309 )

目的探讨两种腹腔镜肾囊肿去顶术的临床效果。方法对我科在2009年8月至2011年6月施行腹腔镜下肾囊肿去顶术127例的临床资料进行回顾性分析。结果除1例中转开放外，127例手术均获成功。结论 LESS组除手术时间稍长外，在住院天数、术后并发症等方面有一定优势。

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绝经后妇女宫颈糜烂样表现的筛查结果研究

张金芝1 ,李淑敏1 ,2 ,李艳华1 ,2 ,董元焕1 ,2 ,赵琳1

2012, (10): 1068-1070 .

摘要 ( 685 )

PDF(226KB) ( 2395 )

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤的第2位，我国每年新发病例约13.15万，约占世界新发病例的1/5[1] 。随着老年人口的增加，老年宫颈癌也相应增加[2]。文献报道，宫颈上皮内瘤变（CIN）发展为原位癌、浸润癌的风险分别是正常人群的20倍和7倍[3]。，宫颈浸润癌的高发年龄为50-55岁，是绝经后妇女的发病高峰，且绝经后妇女“宫颈糜烂样表现”与宫颈癌很难鉴别。我们对绝经后“宫颈糜烂样表现”和宫颈光滑的妇女分为观察组与对照组，两组患者进行阴道窥器暴露宫颈，肉眼直视下观宫颈情况与病理学比较，分别统计两组人群的细胞学结果、阴道镜诊断、及阴道镜下宫颈活组织定位活检病理诊断结果，分析两组人群宫颈病变的病理学有否显著性差异，说明绝经后妇女宫颈糜烂样表现应视为病理状态，对这些患者行宫颈细胞学筛查、阴道镜诊断、宫颈活组织病理诊断非常必要，可以早期识别和防治宫颈病变，预防和阻断宫颈浸润癌的发生。

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Silverhawk斑块旋切系统治疗严重股浅动脉病变20例分析

张秀军

2012, (10): 1070-1071 .

摘要 ( 814 )

PDF(172KB) ( 2474 )

分析我院于2010年11月至2011年9月期间20例严重下肢动脉闭塞病变病例资料，其中男性17例，女性3例，年龄56～67岁，平均年龄60.2岁。经Silverhawk斑块旋切系统治疗后，均得到良好效果，单纯斑块旋切技术成功17例，2例额外行低压球囊血管成形术，1例术后发现血管损伤，治疗后好转。 19例患者手术成功，1例失败，成功率95%，20例术后症状改善明显，术后病变段血管CTA、踝肱指数提示缺血改善明显，证实Silverhawk斑块旋切系统安全有效性，是治疗严重下肢动脉病变的有效方法。

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双镜微创与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

陈明

2012, (10): 1072-1073 .

摘要 ( 814 )

PDF(158KB) ( 2597 )

【摘要】目的研究对比经十二指肠镜十二指肠乳头切开取石（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法收集我院6年间60例胆囊结石合并胆总管结石的病人，分别实施双镜微创手术（30例）及开腹手术（30例），对比实施两种术式病人的疗效。结果双镜微创手术出血量、住院时间、残余结石率、切口感染等指标均明显优于开腹手术(P <0.05), 医源性胰腺炎发生率(23.3%)高于开腹手术，胆漏发生率(13.3%)低于开腹手术，差异有统计学意义(P<0.05)。结论双镜微创治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、出血少、住院时间短、无残余结石、术后恢复快等优点。仍有相应的并发症。

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巨型子宫阔韧带肌瘤临床特点分析

王岚

2012, (10): 1073-1074 .

摘要 ( 654 )

PDF(177KB) ( 2300 )

巨型子宫阔韧带肌瘤直径大于100毫米, 居阔韧带内，盆腔腹膜之外，对盆腔解剖影响较大。临床表现可能涉及妇科以外的泌尿、消化、神经等诸系统。临床少见且漏诊及误诊率较高。手术中易发生大出血及副损伤，处理困难，手术技巧有其独特之处。本文回顾性分析我院2000年1月-2010年11月收治的20例巨型阔韧带肌瘤患者的病例资料，并对其临床特点进行分析。报告如下：

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小儿纵隔囊性肿物的诊治体会

郭志平,武瑞清

2012, (10): 1075-1075 .

摘要 ( 666 )

PDF(111KB) ( 2201 )

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急性心肌梗死合并肠系膜动脉栓塞一例

刘迎午,张伟

2012, (10): 1076-1077 .

摘要 ( 837 )

PDF(179KB) ( 2441 )

急性心肌梗死合并肠系膜动脉栓塞一例老年，男性患者，主因“持续性右上腹疼痛15小时”入院。来我院急诊查腹部B超未见明显异常，查血尿淀粉酶无异常，查心肌酶升高、肌钙蛋白阳性，诊断为“冠心病，急性冠脉综合症，2型糖尿病”。入院后完善相关检查，冠脉造影检查示“三支血管病变，但血流已经恢复，未急诊干预，但患者仍有症状，腹部有压痛，遂行肠系膜动脉造影示：肠系膜上动脉闭塞，行选择性紧急溶栓治疗，血流有所恢复，之后仍有腹痛症状，并逐渐出现心功能恶化、死亡。这个病例提示，对于腹痛的患者我们不能忽视心脏的病变，尤其对于高龄的患者，但同时也不能因为心肌梗死诊断明确了就放弃进一步诊疗，当发现有用血流状态解释不了的症状的时候，应该积极寻找病因，以免造成误诊误治。

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儿童抗生素相关性腹泻误诊为菌痢45例

宋华

2012, (10): 1077-1077 .

摘要 ( 684 )

PDF(112KB) ( 2208 )

摘要目的探讨抗生素相关性腹泻的特殊症状表现，引起临床医生的重视，避免误诊。方法选取2009年1月～2010年11月因 “急性细菌性痢疾”住院的患儿45例，停用抗生素，留便培养+药敏。结果 45例患儿大便标本均未培养出痢疾杆菌，便培养结果分别为肠球菌（纯培养）32例，白色念珠菌12例，金黄色葡萄球菌1例。结论对有抗生素使用病史，临床表现菌痢症状，而常规抗生素治疗不能缓解症状者，应尽早作便培养，以免误诊。

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组织因子和血栓形成

门剑龙,任静

2012, (10): 1078-1081 .

摘要 ( 874 )

PDF(207KB) ( 2226 )

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早复极发生机制再认识

丁绍祥

2012, (10): 1081-1084 .

摘要 ( 560 )

PDF(197KB) ( 2185 )

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马凡综合征并发自发性气胸1例报道

林慧,钟殿胜

2012, (10): 1085-1085 .

摘要 ( 625 )

PDF(127KB) ( 2366 )

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Evans综合征转化为急性髓细胞性白血病M11例

王冬梅

2012, (10): 1086-1087 .

摘要 ( 617 )

PDF(174KB) ( 2252 )

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