天津医药

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刘涛1 ,王玉亮1 ,宋红丽1 ,付楠楠2 ,吴本娟2 ,沈中阳1

2014, 42 (10): 961-964 .

摘要 ( 645 )

PDF(603KB) ( 2881 )

【摘要】目的 建立表达microRNA（miRNA）tough decoy（TuD）的慢病毒载体构建方法，并检测其对细胞内 miRNA表达水平及细胞表型的影响。方法在慢病毒表达质粒pSIH1-H1-copGFP中通过两步克隆，首先构建 miRNA TuD通用骨架质粒，进一步构建特异性针对大鼠miR-203的TuD表达载体。在293T细胞中包装成慢病毒后，感染大鼠骨髓间充质干细胞（BM-MSCs），同时用pSIH1-H1-copGFP空质粒包装慢病毒，感染BM-MSCs作为对照。定量RT-PCR检测细胞中miR-203的水平变化，并用CCK-8法和Annexin V-PI双标记法分别检测BMMSCs 的活性和凋亡。结果成功构建了基于pSIH1-H1-copGFP质粒的miR-203 TuD表达载体，并对其序列进行了验证。用表达miR-203 TuD的重组慢病毒感染BM-MSCs后第3、6、9天检测细胞内源性miR-203表达水平降低，同时细胞活性增高，凋亡比例降低，与对照组相比差异有统计学意义。结论两步克隆法构建miRNA TuD表达载体是一种简便高效的方法，其表达产物能够有效抑制细胞内源性miRNA水平，同时影响细胞表型。

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无羁萜-3β-醇抑制自身免疫性脑脊髓炎的作用研究及其机制探讨

郭喜霞1 ,杨静2 ,黄宁1 ,李鹏1

2014, 42 (10): 965-968 .

摘要 ( 492 )

PDF(1585KB) ( 2861 )

【摘要】目的 研究无羁萜-3β-醇对实验诱导的豚鼠自身免疫性脑脊髓炎（AE）的抑制作用。方法用25、50 和100 mg/kg 剂量的无羁萜-3β-醇对实验诱导的AE 豚鼠进行灌胃8 周。分别检测血浆CD4+/CD8+，白细胞介素（IL）-1、2、6、10，血浆神经肽Y（NPY）、β-内啡肽（β-EP），脑组织转化生长因子（TGF）-β、基质金属蛋白酶（MMP）-2、一氧化氮合酶（NOS）及白细胞分化抗原CD3 的含量。光镜观察豚鼠大脑神经元形态学变化，电镜观察神经元超微结构变化，免疫荧光观察NOS 在神经元的表达。结果无羁萜-3β-醇抑制实验诱导的AE 豚鼠CD4+/CD8+的升高，抑制血浆IL-1、2、6、10 的含量升高，抑制血浆NPY 升高及β-EP 降低，抑制大脑TGF-β降低和MMP-2、CD3 升高以及 NOS 在神经元胞质内的表达，并维持神经元的正常形态。结论无羁萜-3β-醇具有抑制AE 的作用。

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PI3K抑制剂对人系膜细胞增殖的影响

马莉1 ,张春江1 ,李宏2 ,赵丹2 ,陈建平3 ,杨军2 ,杨晓萍3

2014, 42 (10): 969-971 .

摘要 ( 524 )

PDF(1518KB) ( 2823 )

【摘要】目的 探讨磷脂酰肌醇3 激酶（PI3K）抑制剂LY294002 对体外培养的人肾小球系膜细胞增殖的影响，为进一步研究人系膜细胞增殖的发生机制提供依据。方法体外培养人系膜细胞，同步化后，用含有0.02、0.2、2、 20、100 mg/L 浓度的LY294002 进行干预处理，倒置相差显微镜动态观察细胞的生长，用细胞增殖与活性检测试剂盒 CCK-8 检测人系膜细胞的增殖情况；选择抑制人系膜细胞增殖作用较佳的LY294002 浓度, 分别培养0.5、1、24 、48 h 后用CCK-8 试剂盒检测细胞的增殖情况。结果 0.02 mg/L LY294002 对人系膜细胞无明显的抑制作用（P＞0.05），抑制率仅为5.05%；在0.2~20 mg/L 浓度范围内，LY294002 抑制细胞增殖的作用随浓度的增大而增强，呈剂量依赖性（P＜0.05），当浓度大于20 mg/L 时，抑制率可达96.75%，细胞停止生长。2 mg/L LY294002 作用0.5 h 对人系膜细胞增殖的抑制不明显（P＞0.05）；作用1 h 具有显著的抑制作用（P＜0.05）；作用1~48 h，LY294002 抑制细胞增殖的能力逐渐增强（P＜0.05）。结论 LY294002 在一定浓度和时间范围内具有抑制人系膜细胞增殖的作用，PI3K/Akt/ mTOR 信号通路可能调控人系膜细胞的增殖。

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肿瘤干细胞来源的DC-CIK 对同源肿瘤细胞的杀伤作用

庞冲1 ,张腾月2 ,王长利1

2014, 42 (10): 972-976 .

摘要 ( 593 )

PDF(434KB) ( 2881 )

【摘要】目的 观察干细胞负载树突细胞诱导的杀伤细胞（CSC-DC-CIK）作为效应细胞对同源肿瘤细胞的杀伤作用，探讨CSC 抗原参与肿瘤杀伤作用的可行性。方法培养肾癌细胞株A498 和肺癌细胞株A549，用流式分选术分离纯化CD133+细胞，分别作为肾癌干细胞（KSC）和肺癌干细胞（LSC），冻融法制备抗原。提取健康产妇脐带血的单个核细胞，体外扩增诱导生成DC 和CIK 细胞。分别用上述CSC 抗原负载DC，与CIK 共培养（CSC-DC-CIK），流式细胞术分析DC 和CIK 细胞免疫表型，ELISA 法检测细胞因子分泌水平，用乳酸脱氢酶（LDH）释放法检测CSCDC- CIK 对同源肿瘤细胞的杀伤效率。结果CSC-DC 的DC 免疫表型CD40+、CD80+、CD86+及HLA-DR+的表达均高于单纯DC 的相应免疫表型的表达（P < 0.01）；DC、CSC-DC 与CIK 共培养后的DC 免疫表型CD40+、CD80+、CD86+ 及HLA-DR+的表达均高于共培养前（P < 0.01）；CSC-DC 与CIK 共培养后的DC 免疫表型CD40+、CD80+、CD86+及 HLA-DR+的表达高于DC 与CIK 共培养后的相应免疫表型（P < 0.01）；DC、CSC-DC 与CIK 共培养后的CIK 免疫表型CD3+、CD8+、CD56+的表达高于共培养前（P < 0.01）；CSC-DC 与CIK 共培养后的CIK 免疫表型CD3+、CD8+、CD56+ 的表达高于DC 与CIK 共培养后的CIK 相应免疫表型（P < 0.01）；DC、CSC-DC 与CIK 共培养后的IFN-γ、TNF-α和 IL-2 分泌水平高于共培养前（P < 0.01）；CSC-DC 与CIK 共培养后的IFN-γ、TNF-α和IL-2 分泌水平高于DC 与CIK 共培养后的相应细胞因子表达（P < 0.01）；KSC-DC-CIK 组和LSC-DC-CIK 组对靶细胞的杀伤率为（50.21±4.24）% 和（49.32±3.89）%，明显高于DC-CIK 组的（30.25±3.11）%（F=89.157，P < 0.01）。结论 CSC 抗原负载DC 活化CIK （CSC-DC-CIK）对同源肿瘤细胞有更好的杀伤作用，对其作用机制和临床应用的可能性尚需深入研究。

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shRNA 沉默CtBP2 基因对前列腺癌细胞的增殖作用

刘妍1 ,徐勇2 ,张志宏3 ,高超1

2014, 42 (10): 977-979 .

摘要 ( 565 )

PDF(370KB) ( 2908 )

【摘要】目的 探讨RNA 干扰技术沉默羧基末端结合蛋白（CtBP）2 基因表达对前列腺癌PC3 细胞增殖能力的影响。方法实验分为空白对照组、转染空质粒组、转染shRNA 组。设计并合成针对CtBP2 的3 条特异性短发卡 RNA（shRNA）模板，构建CtBP2-shRNA 重组质粒，转染PC3 细胞。通过RT-PCR 检测CtBP2 mRNA 的表达水平；采用Western blot 法检测CtBP2 蛋白表达的水平，运用MTT 法检测沉默CtBP2 对PC3 细胞体外增殖的抑制作用。结果将CtBP2-shRNA 转染前列腺癌PC3 细胞后，CtBP2 mRNA 以及蛋白的表达水平均明显下降。沉默CtBP2 表达后，MTT 结果显示转染shRNA 组的PC3 细胞较空白对照组、转染空质粒组细胞增殖能力明显减弱，差异有统计学意义（P < 0.01）。结论 CtBP2-shRNA 可抑制CtBP2 在前列腺癌细胞中的表达并抑制肿瘤细胞生长，提示CtBP2 可作为前列腺癌基因治疗的一个新靶点。

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重组人B 型钠尿肽对急性心肌梗死伴心力衰竭模型心肌耗氧量的影响

樊欣娜1 ,张晶1 ,付艳茹2 ,蔡丽丽1 ,杨桂凤1 ,陈金良3

2014, 42 (10): 980-983 .

摘要 ( 537 )

PDF(350KB) ( 2951 )

【摘要】目的 评估不同剂量重组人B 型钠尿肽（rhBNP）对急性心肌梗死伴心力衰竭（AMI-HF）模型心肌耗氧量的影响。方法应用前降支球囊闭塞结合微血栓悬液灌注构建约克猪AMI-HF 模型，随机分为rhBNP 组和对照组。rhBNP 组给予rhBNP1.5 μg·kg-1，2 min 内匀速静推后，以0.01、0.02、0.03 μg·kg-1·min-1 依次分别静脉泵入60 min。对照组给予等容积生理盐水。在球囊闭塞前、成模后即刻（T1）、不同剂量rhBNP 给药后60 min（T2~T4）同步抽取冠脉内和冠状静脉窦血标本，评估心肌耗氧量（MOU）。行定量冠脉造影测量冠脉直径的变化。应用Swan-Ganz 漂浮导管同步监测血流动力学变化。结果与对照组相比，rhBNP 组肺毛细血管楔压（PCWP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、收缩压（SBP）和MOU 在给药后明显下降，而心排血量（CO）和冠脉直径在给药后增加。药物干预与时间存在交互效应。rhBNP 组MOU 较成模后即刻显著降低[T1~T4 分别为（11.59±0.37）、（10.61±0.35）、（9.85±0.60）、（9.79±0.31）mL O2/L]。结论 AMI-HF 模型静脉内应用rhBNP，可以在降低PCWP、升高CO 的同时，降低MOU。

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食物诱导型代谢综合征家兔模型的建立和评价

梅妍1 ,王建平2 ,胡金芳3

2014, 42 (10): 984-987 .

摘要 ( 551 )

PDF(1029KB) ( 2849 )

【摘要】目的 建立易于形成动脉粥样硬化性疾病的代谢综合征动物模型，探索一种与人类发病可比性高的造模方法。方法 16 只家兔，随机抽取8 只为对照组，喂饲普通饲料，其余为模型组，喂饲高脂高糖饲料，每周称体质量，于8、10、13、16、18 周测定三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、葡萄糖（GLU）水平。实验结束时，测股动脉血压、胰岛素（INS）含量，进行主动脉硬化评分、计算动脉硬化指数，计算腹部脂肪系数、肝脏系数及心脏系数，检查心脏、主动脉、肝脏及下肢动脉组织病理。结果与对照组比较，模型组体质量、血清TC、GLU、血压、脂肪系数和肝脏系数升高；HDL-C/TC 下降；主动脉粥样硬化评分、动脉硬化指数增加；胰岛素敏感指数降低（P < 0.05 或P＜0.01）。结论食物诱导法可以形成家兔代谢综合征及动脉粥样硬化模型。

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血必净对脓毒症大鼠巨噬细胞移动抑制因子和急性肾损伤的干预效果

王永明1 ,乔佑杰2 ,李家瑞3 ,尚跃丰4

2014, 42 (10): 988-991 .

摘要 ( 503 )

PDF(371KB) ( 2895 )

【摘要】目的 观察脓毒症急性肾损伤大鼠肾组织及血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）的表达规律，并探讨血必净注射液对脓毒症大鼠MIF 表达的影响及急性肾损伤的防治作用。方法采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症模型。健康SD 大鼠80 只按随机数字表法分为假手术组（n=16）、模型组(n=32)和血必净组（n=32），分别于术后2、 8、24 和48 h 4 个时间点处死取材。采用实时定量PCR 检测肾组织MIF mRNA 表达, 酶联免疫法检测血MIF 表达；同时用生化分析仪测定血清肌酐（Cr）水平。结果与假手术组比较，模型组大鼠肾组织MIF mRNA 表达于CLP 后 8、24、48 h 显著升高（P < 0.05），血清MIF 及Cr 水平于CLP 后24、48 h 显著增高（P < 0.05）；与模型组比较，血必净组大鼠肾组织MIF mRNA 于2、8、24、48 h 明显下降（P < 0.05），血清MIF 及Cr 水平于24、48 h 亦显著下降（P < 0.05）。结论 MIF 可能作为晚期炎症因子参与脓毒症大鼠急性肾损伤的病生理过程。血必净注射液可抑制 MIF 的表达，对脓毒症大鼠肾损伤具有保护作用。

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mfn2和nm23在不同膀胱组织中的表达

白云

2014, 42 (10): 992-994 .

摘要 ( 585 )

PDF(444KB) ( 2849 )

【摘要】目的 探讨线粒体融合蛋白-2(mfn2)和肿瘤转移抑制基因（nm23）在膀胱癌组织中的表达及与临床病理特征间的关系。方法选取65 例膀胱癌标本，其中男50 例，女15 例。TNM 分期：Ⅰ期47 例、Ⅱ期10 例、Ⅲ期5 例、Ⅳ3 例，另择正常膀胱组织、良性膀胱肿瘤标本各15 例作为对照。应用免疫组化SP 法检测mfn2 和nm23 的表达情况，并分析其在膀胱癌组织中的表达与临床病理特征之间的关系。结果膀胱癌组织中mfn2 的阳性表达率均高于正常和良性膀胱组织，nm23 的阳性表达率均低于正常和良性膀胱组织（均P＜0.05）。膀胱癌组织中mfn2 的表达在不同分化程度、TNM 分期间的差异有统计学意义，在不同年龄、性别、淋巴结转移情况和临床分期间的差异无统计学意义。nm23 在不同TNM 分期、淋巴结转移情况和临床分期间的差异有统计学意义，在不同年龄、性别和分化程度间的差异无统计学意义。结论mfn2 在膀胱癌中高表达，mfn2 与膀胱癌的发生、发展密切相关；nm23 在膀胱癌中低表达，可作为预测膀胱癌转移及其预后的参考指标。

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S-100和CD83+DC在喉粘膜病变中的表达及意义

金丹1 ,王雪峰2

2014, 42 (10): 995-997 .

摘要 ( 566 )

PDF(1091KB) ( 2818 )

【摘要】目的 研究树突状细胞（DC）在声带息肉、喉黏膜白斑及声门型喉鳞癌组织中的表达差异。方法采用免疫组化方法检测20 例声带息肉组织、47 例喉黏膜白斑组织、45 例声门型喉鳞癌组织及20 例正常喉黏膜组织中S-100+DC 及CD83+DC 的浸润情况。结果声带息肉组、喉白斑组、声门型喉鳞癌组的S-100 及CD83+DC 数较正常喉黏膜组明显增多（P<0.05）；声带息肉组S-100 及CD83+DC 数比喉白斑组明显增多，声带息肉组及喉白斑组S- 100 及CD83+DC 数较声门型喉鳞癌组有所增加；在喉黏膜白斑组织中重度不典型增生组S-100 及CD83+DC 数明显高于轻、中度不典型增生组（P < 0.05）；高、中分化声门型喉鳞癌组S-100 及CD83+DC 数高于低分化组（P < 0.05）。结论声带息肉、喉黏膜白斑及声门型喉鳞癌均存在免疫活动异常，DC 的变化在喉癌发生发展过程中发挥重要作用。

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神经纤毛蛋白1、2在大肠癌组织中的表达及意义

徐卫国1 ,苗娜1 ,孙红2 ,刘云3 ,张世伟3 ,郝小惠4

2014, 42 (10): 998-1001 .

摘要 ( 525 )

PDF(1527KB) ( 2861 )

【摘要】目的 探讨神经纤毛蛋白（NRP）-1、2 在大肠癌组织中的表达及其与微血管密度（MVD）的相关性，以揭示NRP-1、2 与肿瘤血管生成的关系。方法采用免疫组织化学方法检测66 例大肠癌患者的癌组织、癌旁组织及正常组织中NRP-1、2 的表达情况，以CD105 标记肿瘤新生血管内皮细胞，计数MVD 值。结果（1）NRP-1、NRP-2 在大肠癌组织、癌旁组织、正常组织中的表达阳性率分别为71.2%、25.8%、0，及80.3%、15.2%、0，各组间比较差异有统计学意义(P＜0.01)。（2）MVD 在大肠癌组织、癌旁组织及正常组织中的计数分别为35.682±5.542、14.485±3.301、 6.864±1.771，各组相比差异有统计学意义（F=986.654，P＜0.01）。（3）不同年龄、性别、肿瘤的部位及分化程度的患者 NRP-1、2 的表达差异无统计学意义。肿瘤＞5 cm 的患者NRP-1 阳性表达率较高，肿瘤侵及浆膜及以外、有淋巴结转移的患者NRP-1、2 的阳性表达率均较高，不同的Dukes 分期患者NRP-1、2 阳性表达差异亦有统计学意义（P＜ 0.05）。（4）大肠癌患者不同性别、年龄及肿瘤大小、部位和组织分化程度MVD 的表达差异无统计学意义，而浸润到浆膜及以外、有淋巴结转移、Dukes 分期高的患者相关MVD 的表达增加(P＜0.01)。（5）大肠癌组织中NRP-1（r=0.599， P＜0.01）、NRP-2（r=0.484，P＜0.01）的表达与MVD 计数均呈正相关关系。结论 NRP-1、2 在大肠癌的血管新生中起重要作用，并且与大肠癌侵袭和转移关系密切。

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新疆维族急性冠脉综合征患者血管内皮功能与脉压指数的相关性

杨阳

2014, 42 (10): 1002-1004 .

摘要 ( 550 )

PDF(283KB) ( 2857 )

【摘要】目的 研究新疆维吾尔族(维族)急性冠脉综合征（ACS）患者血管内皮功能的变化及其与脉压指数(PPI) 的相关性。方法选取经冠状动脉造影确诊为ACS 的维族患者208 例(研究组)及同期住院经冠状动脉造影排除冠心病的维族患者157 例(对照组)，于入院时测量身高、体质量、血压，记录主要基础疾病史。取空腹肘正中静脉血，测量空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)；采用酶联免疫吸附法测定血浆血管性假性血友病因子(vWF)及凝血因子Ⅷ(CFⅧ)水平。结果 2 组年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史、体质量指数、PPI、HDL-C 和FBG 差异均无统计学意义。研究组收缩压、舒张压、脉压、TG、TC、LDL-C 以及vWF、CFⅧ水平均高于对照组（均P＜0.05）。血浆vWF、CFⅧ水平与脉压、PPI 均呈正相关，且vWF 与CFⅧ水平也呈正相关(均P＜0.01)。结论新疆维族ACS 患者血管内皮功能明显受损，且血管内皮受损程度与脉压、PPI 呈正相关，脉压和PPI 可间接评价血管内皮功能。

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急性主动脉综合征患者血浆D-二聚体水平影响因素分析

郭倩玉1 ,卢成志2 ,夏大胜2

2014, 42 (10): 1005-1007 .

摘要 ( 758 )

PDF(311KB) ( 2893 )

【摘要】目的 探讨急性主动脉综合征患者血浆D-二聚体水平的影响因素。方法选取76 例急性主动脉综合征患者，于入院当日取静脉血2 mL，采用酶联免疫荧光法检测D-二聚体水平，常规检查血肌酐等生化指标及血常规，记录患者血白细胞（WBC）、肌酐水平、主动脉CT 造影结果以及住院期间休克和死亡发生情况。绘制受试者工作特征曲线(ROC 曲线)评估D-二聚体对住院死亡的预测价值。结果 ROC 曲线D-二聚体的理想截断值为2 988.6 μg/L FEU，敏感度为86.7%，特异度为70.5%，据此将患者分为A 组[D-二聚体< 2 988.6 μg/L 纤维蛋白原当量单位（FEU），45 例]和B 组（D-二聚体≥2 988.6 μg/L FEU，31 例）。B 组发病时间和主动脉壁间血肿比例低于A 组，累及升主动脉比例和住院死亡比例高于A 组（均P＜0.05）。2 组休克发生情况差异无统计学意义。Logistic 多因素回归分析结果显示，发病时间短、累及升主动脉、无主动脉壁间血肿均为D-二聚体水平≥2 988.6 μg/L FEU 的独立危险因素。结论急性主动脉综合征患者中发病时间长、未累及升主动脉、壁间血肿者血浆D-二聚体水平相对较低。

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社区获得性肺炎伴发急性肾损伤的预后危险因素分析

李家瑞

2014, 42 (10): 1008-1011 .

摘要 ( 555 )

PDF(313KB) ( 2798 )

【摘要】目的 探讨社区获得性肺炎（CAP）患者伴发急性肾损伤（AKI）的预后危险因素。方法 456 例CAP 患者为无伴发AKI（N-AKI）组和伴发AKI 组。AKI 组又根据RIFLE 的严重程度级别分为3 个亚组：危险（Risk）、损伤（Injury）和衰竭（Failure）组。比较各组患者CAP 的严重程度，各项临床指标和预后评估指标的差别；多因素分析采用Logistic 回归模型，生存分析采用Kaplan-Meier 法，分析影响CAP 患者预后不良的危险因素及RIFLE 标准在预后评估中作用。结果 456 例CAP 患者中有30%（135 例）伴发AKI，诊断为Risk 61 例（45.2%），Injury 23 例（17%）， Failure 51 例（37.8%）。CAP 患者PSI 评分为Ⅰ~Ⅲ级的患者（300 例）中有23.3%（70 例）伴发AKI，PSI 分级≥IV 的患者（156 例）中有41.7%（65 例）伴发AKI，差异有统计学意义（P < 0.01）。伴发AKI 的CAP 患者30 d 病死率随AKI 严重程度增加（N-AKI 患者6.2%，Risk 患者14.8%，Injury 患者21.7%，Failure 患者45.1%）。此外，随着AKI 严重程度增加，需要机械通气、正性肌力药物和肾脏替代治疗的患者比例增加。Logistic 回归分析显示合并AKI、>75 岁、合并肾外器官衰竭是住院CAP 患者预后不良的危险因素。结论住院CAP 患者伴发AKI 的预后不良。RIFLE 诊断及分级标准可有效评估CAP 伴发AKI 患者的预后。

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天津市生殖健康相关专业医务人员对性功能障碍的KAP研究

宋宝骥1 ,张钰娟2 ,付金鹏1

2014, 42 (10): 1012-1015 .

摘要 ( 547 )

PDF(354KB) ( 2833 )

【摘要】目的 了解天津市生殖健康相关专业医务人员对性功能障碍（SD）的知识、态度和行为（KAP）现状及相关知识需求情况。方法分层整群随机抽样方法抽取天津市各级医疗机构的生殖健康相关专业医务人员507 例，采用自填式性功能障碍KAP 问卷进行调查，调查内容包括：一般情况、SD 基本知识知晓情况、发生SD 时的就诊态度、自身SD 发生情况及相关知识培训需求。结果该专业医务人员对SD 知识的知晓程度较高，但在性行为机制和女性SD 方面有所欠缺。多因素分析显示年龄和医疗机构级别为知识得分的影响因素，低年龄组（β=-0.827，P= 0.018）和高医疗机构级别(β=-0.223，P=0.048)的医务人员SD 认知水平较高。对于发生SD 时的就诊态度，49.28%选择积极就诊，36.85%选择暂时观察，9.73%持消极态度，4.14%的人说不清。17.14%的有性生活史的被调查者自身发生过SD，90.48%的医务人员有相关知识培训需求。结论今后应通过一系列干预措施加强医务人员生殖健康培训，以进一步提高其SD 认知水平、改善相关态度，更好地为患者和大众服务。

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体质指数、腰围、血脂水平与高血压的关联分析

刘宇超1 ,赵婷婷2 ,张荣蓉3 ,许亮文3 ,连福治3 ,谭晓华3 ,杨磊4

2014, 42 (10): 1016-1019 .

摘要 ( 774 )

PDF(358KB) ( 3216 )

【摘要】目的 探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、血脂水平与高血压患病的关系，及BMI、WC 对高血压的预测价值。方法采用整群随机抽样法，抽取宁波市鄞州区40 岁以上常住居民2 303 例进行问卷调查、体格检查及血脂指标检测，其中高血压患者（高血压组）1 081 例，血压正常者（对照组）1 222 例。WC 分组：男性WC≥85 cm、女性WC≥ 80 cm 为中心性肥胖，其余为正常；BMI 分组：BMI≥24 kg/m2 为超重，BMI＜24 kg/m2 为正常。分别采用非条件Logistic 回归模型分析BMI、WC 和血脂水平对高血压的影响，通过ROC 曲线分析BMI 和WC 对高血压的预测价值。结果高血压组WC、BMI、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组（均P＜0.01），且WC、 BMI、TG 及LDL-C 是高血压的影响因素。高血压组中心性肥胖率、超重率均高于对照组（均P＜0.01），超重、中心性肥胖、TG 和LDL-C 异常是患高血压的危险因素。超重伴有中心性肥胖人群高血压患病风险＞超重但腰围正常人群＞单纯性中心性肥胖人群>正常者；男、女性人群的ROC 曲线下面积均为BMI > WC。结论 WC、BMI、TG 和LDL-C 异常是患高血压的危险因素，BMI 比WC 能更好地预测高血压的发生。

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天津市交通警察足部甲真菌病患病情况及危险因素分析

高晖1 ,徐家淳2 ,李瑞超2 ,孙晶3 ,陈敬1

2014, 42 (10): 1020-1022 .

摘要 ( 550 )

PDF(292KB) ( 2748 )

【摘要】目的 了解目前天津市交通警察足部甲真菌病的流行病学特征及其相关危险因素，为制定预防控制措施提供依据。方法采用横断面的调查方法，对在天津市公安医院体检的1 270 名交通警察进行流行病学调查，同时进行真菌学检查，统计足部甲真菌病患病率；采用单因素和多因素Logistic 逐步回归方法对有关危险因素进行分析。结果天津市交通警察足部甲真菌病的患病率为32%，甲真菌病的相关危险因素为年龄大（OR=1.455）、经常穿警用皮靴（OR=1.047）、足癣史（OR=7.521）、糖尿病史（OR=1.820）。结论天津市交通警察甲真菌病患病率较高，应针对危险因素采取综合有效的干预措施。

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羟氯喹联合低分子肝素及糖皮质激素治疗妊娠合并抗磷脂综合征效果分析

齐莉1 ,王晓非2 ,张晓莉1

2014, 42 (10): 1023-1025 .

摘要 ( 718 )

PDF(316KB) ( 2899 )

【摘要】目的 探讨羟氯喹联合低分子肝素及糖皮质激素治疗妊娠合并抗磷脂综合征的安全性和有效性。方法回顾分析12 例妊娠合并抗磷脂综合征患者的临床资料，其中8 例结缔组织病继发抗磷脂综合征，4 例原发性抗磷脂综合征，均采用羟氯喹联合低分子肝素治疗，部分联合糖皮质激素治疗。结果所有患者均顺利产下活婴，婴儿出生时无畸形，Apgar 评分良好，随访2~15 个月发育正常，产妇及婴儿均无不良事件发生。结论羟氯喹联合低分子肝素及糖皮质激素治疗妊娠合并抗磷脂综合征安全有效，其临床应用价值仍需进一步研究证实。

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尼可地尔对PCI相关心肌损伤及再发心绞痛症状的影响

杨树涵1 ,王成1 ,刘艳宾2 ,韩明磊2

2014, 42 (10): 1026-1028 .

摘要 ( 715 )

PDF(282KB) ( 3094 )

【摘要】目的 观察经皮冠脉介入治疗（PCI）术前应用尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI 相关心肌损伤及术后长期应用对心绞痛的影响。方法选择行PCI 的不稳定型心绞痛患者91 例，随机分为尼可地尔组和常规组，常规组患者行优化冠心病药物治疗，尼可地尔组在此基础上给予尼可地尔5 mg 口服，每日3 次，应用1 周行PCI。术前，术后6、18、24 h 检测血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白I(cTnI)，术后6 个月随访心绞痛缓解情况及主要心血管不良事件。结果最终有75 例完成研究，尼可地尔组37 例，常规组38 例，2 组患者在住院期间和术后随访时均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中，术后尼可地尔组血清CK-MB 和cTnI 水平较常规组降低（P < 0.05），尼可地尔组患者心绞痛症状缓解较常规组明显(P < 0.05)。结论尼可地尔能减轻不稳定型心绞痛PCI 相关心肌损伤，长期应用对心绞痛有良好的缓解作用。

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中度慢性阻塞性肺病患者吸入沙美特罗替卡松对骨代谢的影响

韩雪梅,赖雁平,杨夏

2014, 42 (10): 1029-1031 .

摘要 ( 691 )

PDF(290KB) ( 2871 )

【摘要】目的 了解中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入沙美特罗替卡松对骨代谢的影响及其与吸入时间长短的关系。方法 60 例COPD 患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，各30 例。对照组每日进行常规治疗，不使用任何形式的糖皮质激素。试验组吸入沙美特罗替卡松，每日2 次，每次1 吸，连续用药12 个月，其余治疗同对照组。采用双能X 线骨密度仪（DXA）在治疗前、治疗3 个月、治疗12 个月分别测定2 组患者股骨三角的骨密度（BMD），同时用酶联免疫吸附试验测定血骨钙素（BGP）和碱性磷酸酶（ALP）。结果 2 组患者治疗前和治疗3 个月后，BMD、BGP、ALP 比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗12 个月后，试验组BMD 低于对照组，BGP 和ALP 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗3 个月与治疗前BMD、BGP、ALP 比较差异无统计学意义，治疗12 个月比治疗前BMD 降低，治疗12 个月比治疗前ALP 和BGP 增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗前后BMD、ALP、BGP 比较差异无统计学意义。结论沙美特罗替卡松短期吸入对老年COPD 患者的骨密度无不良影响，但长期吸入会导致COPD 患者骨密度下降。

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活动翼矫治器治疗内倾型深覆患者的效果评价

郭奕1 ,陈晶晶2 ,彭诚3 ,李天成1

2014, 42 (10): 1032-1036 .

摘要 ( 624 )

PDF(732KB) ( 2896 )

【摘要】目的 观察和评价活动翼矫治器治疗骨性垂直向不调内倾型深覆患者的效果。方法选择恒牙期安氏Ⅱ2 类内倾型深覆患者20 例（女15 例，男5 例，平均年龄18.8 岁），均采用活动翼矫治器非拔牙治疗，矫治前后拍摄头颅侧位X 线片进行测量,并行配对t 检验,分析评价矫治效果。结果应用活动翼矫治器治疗内倾型深覆牙合患者临床操作简单，矫治周期短，平均疗程11 个月。与治疗前相比，治疗后患者下颌平面角(FH-MP)增加（23.00°± 6.76° vs 21.59°±5.32°），覆减小[(1.02±0.81)mm vs (5.67±1.22)mm]，上下切牙唇向开展并压低，切牙突度和倾斜度增加，U1-NA 距增加[(4.67±1.21) mm vs (1.24±1.37)mm] ，U1-NA 角增加(24.40°±6.36° vs 11.70°±6.87°)，下切牙高度降低 [(37.16±1.81)mm vs (38.90±1.84)mm], L6-MP 升高[(31.68±2.87) mm vs (30.38±3.45)mm],差异均有统计学意义，磨牙关系由远中调为中性关系。结论活动翼矫治器治疗骨性垂直向不调的安氏Ⅱ2 深覆患者，能够较快打开咬合，矫正切牙舌倾，具有矫治效果明显，操作简便，疗程短的优点，但对后牙的转矩控制可能不足。

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高温高压蒸汽灭菌对不锈钢根管器械循环疲劳性能的影响

赵渤锐1 ,胡欣2 ,吴卉1 ,陈阵1 ,李长义2

2014, 42 (10): 1037-1039 .

摘要 ( 576 )

PDF(544KB) ( 2968 )

【摘要】目的 研究高温高压蒸汽灭菌过程对不锈钢根管预备器械循环疲劳性的影响。方法选取25#不锈钢K 锉50 支，随机分为5 组，每组10 支。其中1 组作为空白对照组，2～5 组分别经1 次、3 次、4 次、5 次高温高压蒸汽灭菌后，利用自制循环疲劳性能测试设备测得循环疲劳断裂次数。采用扫描电镜分析折断试样断口的显微结构。结果 1～5 组的转数分别为4 345.2±384.2、3 937.9±645.4、3 812.9±532.5、3 626.2±380.0、3 625.9±565.6，5 组比较差异有统计学意义（F=2.598，P＜0.05）。4 组、5 组经4 次及5 次后循环疲劳性能较1 组明显降低（P < 0.05）。1 组、2 组试样的断口为韧性断口，断口表面均匀分布着大量规整、较深的韧窝，且可以清晰看见断裂时形成的微观空洞。4 组试样在出现韧性断口韧窝结构的同时可见脆性延晶断裂的断口形貌，其特征为出现薄片状脆性沉淀相，晶界面清洁、光滑，界面棱角清晰，多面立体感强。结论经过4 次以上高温高压蒸汽灭菌后，25#不锈钢K 型锉的循环疲劳性能降低，存在潜在的折断风险。

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基于生物力学的干细胞调控及相关物理性质的测定

陈以胜1 ,李晓红1 ,张赛2

2014, 42 (10): 1040-1042 .

摘要 ( 431 )

PDF(342KB) ( 2884 )

【摘要】干细胞移植对许多疾病有治疗作用，但移植部位微环境的改变会影响干细胞的生长、迁移及分化等一系列进程。目前对化学微环境如缺氧、神经生长因子、某些离子等的研究较为深入，并形成了相应的针对临床的治疗措施，但对移植相关的物理微环境知之甚少，对损伤相关的机械力、基质弹性和硬度等力学因素的调控及检测有待进一步研究。本文就力学微环境对干细胞的影响以及相关物理指标的测定方法进行综述

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心脏氧化还原系统对钠钙处理蛋白的调控机制

刘衍恭,刘刚,王普,郑明奇

2014, 42 (10): 1043-1047 .

摘要 ( 588 )

PDF(340KB) ( 2909 )

氧化应激引起的心脏收缩功能障碍和心律失常都源于细胞内外钠钙离子稳态失衡。其潜在的细胞内信号调控机制除了经典途径，如通过调控蛋白激酶A、蛋白激酶C和钙离子/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ等蛋白激酶使之活化；近来愈来愈多的证据显示氧化应激时活性氧自由基也能够直接氧化这些激酶或者钠钙离子转运蛋白和离子通道，从而改变其作用，促进心律失常发生。

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肿瘤干细胞miRNA及miRNA作为肿瘤标志物的研究和临床应用进展

张娄强,孙庚林

2014, 42 (10): 1048-1050 .

摘要 ( 664 )

PDF(262KB) ( 2931 )

肿瘤干细胞(CSCs)理论为肿瘤的研究开辟了一个新的方向，CSCs学说认为肿瘤细胞具有异质性，肿瘤中存在干细胞样细胞，该群细胞是一种增殖失控、可形成肿瘤的细胞，只占肿瘤细胞很少部分，具有干细胞特性，是形成不同分化程度肿瘤细胞和肿瘤增长、复发及转移的根源。微小核糖核酸(miRNA)是广泛存在的非编码小RNA，调节着人类1/3的基因，越来越多的证据显示miRNA在肿瘤的发生发展中起着重要的作用，作为重要的转录后调控因子，广泛参与肿瘤相关基因调控的生物程序，使不同类型的肿瘤表现出特异的miRNA表达谱。近年来，CSCs的miRNA研究日益成为热点，已经发现多种CSCs中存在特异性表达的miRNA，对CSCs的生物学行为有了更进一步的认识。有研究发现肿瘤患者血浆中表达某些特异的miRNA，这些miRNA可以作为肿瘤的标志物对患者的病情及预后进行预测和判断。本文就近来CSCs中miRNA研究进展及miRNA作为肿瘤标志物研究进展进行综述。

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前列腺癌的治疗研究进展

王承承1 ,孙晓玲2 ,吴长利3

2014, 42 (10): 1051-1053 .

摘要 ( 460 )

PDF(287KB) ( 2965 )

　　　前列腺癌是威胁人类生命健康的重大疾病，在全世界范围内具有较高的发病率。目前，治疗前列腺癌的方法主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、低温手术等，另外，饮食方式调整可以在一定程度上降低前列腺癌发生发展的风险。本文将详细阐述目前前列腺癌的防治保护策略，为有效阻断前列腺的高发生率和死亡率提供理论基础。

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儿童C1q肾病二例

刘喆1 ,张碧丽2

2014, 42 (10): 1054-1055 .

摘要 ( 416 )

PDF(301KB) ( 2684 )

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双额叶生殖细胞瘤一例报告

郗红艳,朱建国,曹端华

2014, 42 (10): 1055-1055 .

摘要 ( 351 )

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单纯右侧胸腔积液的血吸虫肝硬化代偿期患者一例

葛存锦1 ,向光明2 ,郑世华1 ,仝巧云1

2014, 42 (10): 1056-1056 .

摘要 ( 393 )

PDF(599KB) ( 2932 )

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