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    专家讲座
    《中国高血压防治指南(2010年修订版)》更新内容解读
    孙根义
    2011, 39 (8):  673-675 . 
    摘要 ( 761 )   PDF(2153KB) ( 2537 )  
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    论著
    HIF-1α和STAT3分子表达与大肠癌淋巴转移的关系
    朱凤池1 ,戚峰2 ,巩发才2
    2011, 39 (8):  676-678 . 
    摘要 ( 1390 )   PDF(3030KB) ( 2016 )  
    摘要 目的:探讨缺氧诱导因子(HIF-1α)、信号转导和转录活化因子3(STAT3)在大肠癌淋巴转移中的作用机制。方法:采用荧光实时定量PCR和免疫组织化学染色方法检测60例大肠癌组织及远癌切端大肠癌组织HIF-1α、STAT3和VEGF-C的mRNA转录水平和蛋白表达情况,同时以抗podoplanin单克隆抗体标记大肠癌微淋巴管计数淋巴管密度(LVD),分析上述指标与大肠癌淋巴结转移之间的相互关系。结果:大肠癌组织中HIF-1α、STAT3和VEGF-C分子的mRNA转录水平及蛋白表达水平明显高于远癌切端大肠癌组织(P<0.05),大肠癌组织中HIF-1α、STAT3与VEGF-C分子mRNA转录水平及蛋白表达水平呈正相关,有淋巴结转移患者LVD高于无淋巴结转移患者(P<0.05)。结论:大肠癌组织较远癌切端大肠组织有更为密集的淋巴系统,大肠癌组织中HIF-1α、STAT3、VEGF-C是调节大肠癌淋巴管形成的关键因子。
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    甲状腺乳头状癌组织学变型中ERα和VEGF的表达
    金东岭1 ,席丰1 ,2 ,王蕾1 ,2 ,王广邑1 ,2
    2011, 39 (8):  679-681 . 
    摘要 ( 1081 )   PDF(2421KB) ( 2139 )  
    目的:探讨雌激素受体α亚型(ERα)和血管内皮生长因子(VEGF)在人甲状腺乳头状癌各组织学变型中的表达及其相关性。方法:采用免疫组化SP法对59例甲状腺乳头状癌(PTC),56例甲状腺腺瘤和30例正常甲状腺组织中 ERα和VEGF的表达进行检测。结果:ERα在甲状腺癌、甲状腺腺瘤和正常甲状腺中的阳性表达率分别为83.05%、58.93%和30.00%,差异有统计学意义 (P <0.01); VEGF在甲状腺癌和甲状腺腺瘤中的阳性表达率分别为64.41%和39.29%,而在正常甲状腺无表达,3组之间差异有统计学意义(P < 0.01)。淋巴结转移率较高的高细胞型和弥漫硬化型PTC中ERα和VEGF的阳性表达显著高于淋巴结转移率较低的乳头状微癌(P <0.05)。在PTC中ERα和VEGF的表达呈显著正相关(r =0.514,P = 0.033)。结论:ERα对甲状腺滤泡上皮的增生和分化以及甲状腺肿瘤的血管生成均具有促进作用,其过度表达与甲状腺癌的发生发展有密切关系。
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    光学成像模糊对微扫视性眼球运动影响的研究
    史学锋1 ,许丽敏2 ,王婷2 ,赵堪兴2
    2011, 39 (8):  682-684 . 
    摘要 ( 1420 )   PDF(2391KB) ( 2241 )  
    目的: 比较正常屈光成像和光学成像模糊条件下人眼微扫视性眼球运动的行为学差异,探讨异常视觉经验对微扫视性眼球运动的影响。方法: 2011年1月—3月在天津市眼科医院就诊的屈光矫正正常或无屈光不正的受试者13例。分别在正常屈光成像状态(主导眼为Nd组,非主导眼为Nn组)和增戴-3.00D镜片(主导眼为Bd组,非主导眼为Bn组)条件下进行测试。采用高速眼球运动记录系统对受试者的双眼分别进行注视性眼球运动记录,采用Matlab程序对微扫视性眼球运动成分进行识别、提取和分析。Origin8.0统计软件及Matlab2008统计学工具包对各组微扫视幅度、峰值速度、发生频率、微扫视间隔时间等量化指标进行分析和比较。结果: 各组间平均微扫视幅度差异无统计学意义,Bd组、Bn组峰值速度较Nd组、Nn组显著性降低,Bd组、Bn组微扫视发生频率较Nd组、Nn组明显下降,Bd组、Bn组微扫视间隔时间较Nd组、Nn组明显延长,两种屈光成像状态下主导眼与非主导眼比较差异无统计学意义。结论:高速眼球运动记录对评价视觉质量、研究视觉感知与眼球运动行为之间的关系具有重要临床和科学价值。
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    天津地区儿童急性下呼吸道感染病毒病原学分析
    孔梅1 ,李晓燕1 ,2
    2011, 39 (8):  685-687 . 
    摘要 ( 1502 )   PDF(2287KB) ( 2330 )  
    摘要 目的:分析天津地区儿童急性下呼吸道感染的鼻咽分泌物病毒病原学分布概况。方法:采用多重RT-PCR法,对202例鼻咽分泌物样本同时检测腺病毒(ADV),副流感病毒(PIV)1、2、3,流感病毒(Flu) A、B,鼻病毒(RhinoV),呼吸道合胞病毒(RSV) A、B,人偏肺病毒(HMPV),冠状病毒(CoV)OC43/HKU1、229E/NL63共14种常见呼吸道病毒,以及PCR法检测人博卡病毒(HBoV)和WU多瘤病毒。结果: 202份样本中检出致病性病毒阳性的有151份(74.8%) ,其中2种以上病毒混合感染54份(26.7%); RSV检出阳性率最高为42.1%,其次为PIV(20.8%)和RhinoV(19.8%);RSV在12月至次年3月检出率明显升高,PIV3在3月至5月成为主要病原,CoV 2种血清型均同时存在,HBoV混合感染率为61.5%;各年龄段病毒阳性检出率比较差异无统计学意义;WU多瘤病毒在下呼吸道感染患儿中检出阳性率高为19.8%。结论:RSV为天津地区儿童急性下呼吸道病毒感染主要致病原,在呼吸道感染患儿中多瘤病毒阳性检出较高,应当引起关注。
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    红景天对肝硬化性心肌病治疗作用的临床研究
    王小红
    2011, 39 (8):  688-691 . 
    摘要 ( 1573 )   PDF(2938KB) ( 2147 )  
    [摘 要] 目的:观察红景天对肝硬化性心肌病(Crrhotic cardiomyopathy,CCM)的治疗作用。方法:将40例CCM患者随机分为A组(20例)和B组(20例),同时以健康志愿者20例作为正常对照组C组。A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+红景天治疗,以硝酸还原酶法测定血清NO浓度,以电化学发光法测定血浆NT-proBNP浓度,以彩色多普勒超声测定LVEF及E/A比值。结果:A组及B组入院时LVEF及E/A比值显著低于C组(P<0.05),而血浆NT-proBNP及血清NO浓度则显著高于C组(P<0.05);B组治疗10d血清NO浓度与B组入院时比较差异则有统计学意义(P<0.05);LVEF、E/A比值、血浆NT-proBNP及血清NO浓度B组治疗30d与B组入院时、A组治疗30d比较,B组治疗90d与B组入院时、A组治疗90d比较,B组治疗90d与B组治疗30d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:红景天对CCM有较好的治疗作用。
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    短篇与病例报告
    糖尿病酮症酸中毒并发纵膈气肿一例报告
    尚健
    2011, 39 (8):  691-691 . 
    摘要 ( 780 )   PDF(75894KB) ( 1894 )  
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    论著
    嗜麦芽窄食单胞菌生物被膜形成的体外抗菌活性研究
    梁歌宏1 ,祁伟2 ,宋诗铎3 ,孙二琳4 ,王哲5 ,6
    2011, 39 (8):  692-694 . 
    摘要 ( 1288 )   PDF(4060KB) ( 2081 )  
    要 目的:研究天津地区嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)感染与耐药现状,观察临床常用抗生素对其形成生物被膜后的作用效果。方法:分析临床分离的非重复51株SMA对12种抗生素(左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢噻肟、阿米卡星、庆大霉素)的耐药情况,通过建立SMA生物被膜的体外模型,测定对产生物被膜的抑制浓度(BIC),与相应抗生素的最低抑菌浓度(MIC)进行比较。并行扫描电镜观察抗生素作用后细菌生物被膜的形态学变化。结果:51株SMA对12种常用抗生素的耐药率分别是:13.73%;25.49%;37.25%;45.10%;88.25%;60.78%;49.02%;43.14%;45.10%;94.12%;90.20%;82.35%;其中42株SMA利用微量接种针成功建立成熟生物被膜的体外模型;经药敏实验和扫描电镜证实,形成生物被膜后,每种抗生素的耐药菌株数和耐药程度均大幅度增加。结论:本地区分离的SMA具有耐药谱广、耐药率高特点;左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦对SMA有较强的抗菌活性。与浮游态细菌相比,形成生物被膜后SMA对抗生素的耐药程度增加。
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    男性高尿酸血症患者血浆代谢组学的研究
    钟麒1 ,高玉霞2 ,常红1 ,王璇1 ,张美琳1 ,边姗姗1 ,黄国伟1
    2011, 39 (8):  695-697 . 
    摘要 ( 1571 )   PDF(2545KB) ( 2651 )  
    目的:运用代谢组学方法研究男性高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)患者血浆成分的变化,为高尿酸血症的病因研究、早期诊断提供依据。方法:运用氢核磁共振(1H-NMR)代谢组学方法分析高尿酸血症患者血浆中代谢物的变化,结合主成分分析和偏最小二乘判别分析法,分析病例组和对照组之间的代谢物差异。结果:与对照组相比,HUA组的饱和脂肪酸、N-乙酰糖蛋白、VLDL、乳酸、苏氨酸、乙醇的含量上升,卵磷脂、谷氨酰胺、葡萄糖的含量下降。结论:利用1H-NMR代谢组学法,可以分析得到HUA患者血浆代谢谱与正常对照组之间的区别。代谢组学结果提示HUA患者存在脂类代谢异常、糖酵解加剧、谷氨酰胺含量下降等问题。这可能与HUA的发病、病程转归有关,也可为HUA与代谢综合征各组分的关系研究提供线索与依据。
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    慢性心力衰竭合并持续性低钠血症患者的特点
    黄姣红1 ,王林1 ,马金萍1 ,李广平2
    2011, 39 (8):  698-700 . 
    摘要 ( 1441 )   PDF(2182KB) ( 2046 )  
    摘要 目的:分析慢性心力衰竭(心衰)持续性低钠血症患者的临床特点,探讨持续性低钠血症对预后的影响。方法:整理我院心脏科近30年因心衰急性发作而入院的病例,筛选入院时低钠患者,并根据出院时血钠将其分为持续性低钠组和恢复正常血钠组,对两组一般特点、治疗情况、住院天数和住院病死率进行比较。结果:入选452例,其中201(44.5%)例为持续性低钠,251(55.5%)例恢复正常血钠。持续性低钠患者入院时血钠、收缩压、左室射血分数、渗透压都较恢复正常血钠组低(分别为128.6mmol/L 与131.9 mmol/L,120mmHg与130 mmHg,39.0%与46.7%,285 Osm/kgH2O与291 Osm/kgH2O,均P<0.05)。治疗方面,持续性低钠组利尿剂的使用比例较高,血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用比例较低。两组住院天数没有差别,持续性低钠组住院病死率高于恢复正常血钠组(χ2=22.383,P<0.001)。多变量回归分析显示,持续性低钠血症是增加心衰患者住院病死率的独立危险因素(χ2=10.515,P=0.001),持续性低钠患者住院死亡风险比恢复正常血钠患者高2.534倍。结论:心衰合并持续性低钠血症患者临床表现较重、治疗效果差、住院病死率高,持续性低钠血症可能是住院病死率的独立危险因素。
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    ABCA1启动子区基因多态性与血脂水平及冠心病的关系
    程爱娟,毛用敏,崔让庄,吴尚勤,孙姗
    2011, 39 (8):  701-703 . 
    摘要 ( 1619 )   PDF(2217KB) ( 2063 )  
    目的:检测三磷酸腺苷结合盒转运子A1(ATP binding cassette transporter 1,ABCA1)基因启动子-14bp单核酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP) 位点与天津市汉族人群冠心病发生(coronary heart disease,CHD)及血脂水平的关系。方法:采用病例对照研究,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism)方法,对228例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者和同一地区造影排除冠心病正常对照200例,进行ABCA1基因-14bp位点SNP分析检测,比较不同基因型与血脂水平和冠心病的关系。结果:ABCA1基因-14bp位点多态性有三种:CC、CT和TT型。全部检测人群中CC型占42.99%,CT型占51.64%,TT型占5.31%。冠心病组与对照组中CC、CT、TT三种基因型频率差异无统计学意义(p>0.05);冠心病患者与正常人等位基因频率差异无显著性(p>0.05);T等位基因携带者HDL-C水平低于非携带者(p<0.05)。结论:ABCA1基因-14bp位点多态性与冠心病发生无相关性;T等位基因携带者血浆HDL-C水平低下。
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    冠心病血脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠脉病变的相关性研究
    杨丽
    2011, 39 (8):  704-707 . 
    摘要 ( 1481 )   PDF(2903KB) ( 2273 )  
    目的:探讨冠心病患者血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉病变程度及斑块稳定性的关系。方法:将299例拟诊冠心病患者根据冠脉造影结果分为冠心病组(232例)和对照组(67例),冠心病患者再根据临床类型分为AMI组(46例)、UAP组(114例)、SAP组(72例)并计算冠脉Gensini积分, 检测其血浆Lp-PLA2水平及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]、纤维蛋白原(FIB)和C反应蛋白(CRP)水平并进行比较,分析LP-PLA2与冠心病及Gensini积分的关系。结果:冠心病组血浆Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.01);AMI组和UAP组患者Lp-PLA2水平高于SAP组(P<0.05),AMI组和UAP组之间差异无统计学意义;Lp-PLA2水平与LDL-C、CRP、 Gensini积分呈正相关,Lp-PLA2、高血压、LDL-C和Lp-a是冠心病的独立危险因素,HDL-C为保护因素,Gensini积分受年龄、Lp-PLA2、HDL-C和LDL-C的影响。结论:血Lp-PLA2升高是冠心病的独立危险因素之一,Lp-PLA2水平与冠脉病变严重程度及动脉粥样硬化斑块的稳定性相关。
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    2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病血浆chemerin与炎症指标的相关性
    金二荣1 ,王璐,2 ,张洁3 ,邸阜生4 ,刘聪4 ,洪燕青3
    2011, 39 (8):  708-710 . 
    摘要 ( 1465 )   PDF(2142KB) ( 2209 )  
    摘要 目的:揭示2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血浆chemerin与炎症的关系。方法:选取T2DM同时合并NAFLD患者120例及健康志愿者60例为研究对象,T2DM合并NAFLD患者以血浆TNF-α中位数为分界点分为高TNF-α组(A组)和低TNF-α组(B组),健康志愿者为C组, 检测三组血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、内脏脂肪、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、chemerin,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析血浆chemerin与炎症指标的关系。结果:A组、B组血浆chemerin水平显著高于对照组(P<0.01),A组血浆chemerin水平显著高于B组(P<0.01)。T2DM合并NAFLD患者血浆chemerin水平与腰围、LDL-C、内脏脂肪、TNF-a、IL-6呈正相关;多元逐步回归分析显示内脏脂肪、TNF-α、IL-6分别是影响血浆chemerin水平的独立因素。结论:T2DM伴NAFLD血浆chemerin与炎症反应有关,可能参与糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的发生、发展。
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    良性前列腺增生组织中CD8,CD20,IL-6和IL-23的表达
    张伟1 ,韩瑞发2
    2011, 39 (8):  711-712 . 
    摘要 ( 1317 )   PDF(75894KB) ( 1926 )  
    目的: 通过检测良性前列腺增生 (benign prostatic hyperplasia, BPH ) 患者手术标本中CD8,CD20,IL-6和IL-23的表达,探讨炎症免疫在BPH病因与进展中的作用。 方法: 收集60例BPH患者的临床资料及手术标本。采用免疫组化技术检测CD8,CD20,IL-6和IL-23在增生前列腺组织中的表达,将检测不同结果病例的临床数据进行对比性统计学分析。结果:CD8表达阳性49例(82%),CD20表达阳性36例(60%),IL-6表达阳性47例(78%),IL-23表达阳性33例(55%)。在检测指标全部强阳性病例组中,前列腺体积大于全部阴性的病例组,IPSS评分也更高(P<0.01)。 结论:BPH组织中存在着炎症细胞标志物和炎性因子的表达,并且与临床数据密切相关,提示炎症免疫可能在BPH的病因与进展中扮演了重要角色。
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    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PFGE分型研究
    王磊1 ,祁伟2 ,孔秀凤3 ,宋诗铎4
    2011, 39 (8):  714-716 . 
    摘要 ( 761 )   PDF(3011KB) ( 2277 )  
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    血浆可溶性髓样细胞触发受体-1水平在脓毒症监测中的意义
    王洪霞,刘健
    2011, 39 (8):  717-719 . 
    摘要 ( 1399 )   PDF(2204KB) ( 2138 )  
    目的:探讨血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1) 在脓毒症临床监测中的意义。方法:选择脓毒症患者32例为病例组,根据28天预后情况分为生存组(n=21)和死亡组(n=11)。以同期健康体检者25例为对照组。病例组入院24小时内检测血常规,测定血清C反应蛋白(CRP),留取血浆,计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。比较病例组与对照组、生存组与死亡组间临床参数异同。酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1水平。结果:血浆sTREM-1水平病例组高于对照组(P<0.01),死亡组高于生存组(P<0.01)。APACHEⅡ评分死亡组高于生存组(t=2.657, P<0.05),病例组血浆sTREM-1水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.426,P=0.032)。病例组CRP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(N)均高于对照组(P均<0.05), 死亡组与生存组间无差异(P均>0.05)。结论: 血浆sTREM-1水平是脓毒症临床监测的有用指标,患者早期sTREM-1水平升高与不良预后相关。
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    低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗羊水过少的研究
    周玮1 ,熊正爱2 ,刘颖2
    2011, 39 (8):  720-722 . 
    摘要 ( 983 )   PDF(2188KB) ( 2068 )  
    摘要 目的:观察应用低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗羊水过少中的临床效果以及安全性。方法:73例羊水过少孕妇随机分为3组,联合治疗组21例予以低分子肝素0.4 mL皮下注射和5%低分子右旋糖酐500 mL静脉滴注;低分子肝素治疗组20例给予低分子肝素0.4 mL皮下注射;对照组32例予以能量合剂(5%葡萄糖500 mL,三磷酸腺苷 40 mg,肌苷0.4 g,辅酶A 100 u)和10%复方氨基酸(18AA)250 mL静脉滴注。比较各组治疗前后羊水指数和相关凝血象指标变化。结果:经过一个疗程的治疗,联合治疗组、低分子肝素组的好转率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组羊水指数(AFI)优于低分子肝素组(P<0.05)。治疗前后孕妇凝血相关指标比较,差异无统计学 ( 均P>0.05),未发现治疗引起的凝血功能障碍。结论:低分子肝素联合低分子右旋糖酐是治疗妊娠期羊水过少的有效方法,对母儿均比较安全。
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    中国美貌人群软组织侧貌美学研究
    李天成1 ,彭诚2 ,张爽3
    2011, 39 (8):  723-726 . 
    摘要 ( 1387 )   PDF(3762KB) ( 2384 )  
    摘要 目的:探讨中国美貌人群软组织侧貌美学参考数据。方法:选取国内电影、电视剧、海报中美貌明星软组织侧貌图为分析样本,使用计算机图像处理技术进行图像标准化,。设定标志点14个,软组织测量项目19个,使用Vceph 6.0进行图像测量,分析软组织侧貌美学特征,将人群按性别分为两组,探讨男女的美学特征差异。结果:下唇倾角、上唇高两组间存在统计学差异(p<0.05) 结论:中国美貌人群具有较为直立的软组织侧貌,结构清晰的鼻轮廓与颏轮廓;两性间美学特征存在差异,下唇倾角男性大于女性。
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    短篇与病例报告
    输卵管葡萄胎一例报告
    刘福军1 ,高国兰2 ,3 ,余立群2 ,3 ,闵敏2 ,3 ,陈雯2 ,3
    2011, 39 (8):  726-726 . 
    摘要 ( 743 )   PDF(724KB) ( 1953 )  
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    实验研究
    静磁场作用下金属离子对成骨细胞的生物学影响
    戴闽1 ,周通华1 ,程细高2 ,熊皞2
    2011, 39 (8):  727-729 . 
    摘要 ( 1345 )   PDF(4060KB) ( 1961 )  
    【目的】探讨静磁场(SMF)作用下金属离子对成骨细胞毒性的影响,寻找防治假体周围骨溶解的理论依据。【方法】将CoCl2粉末与CrCl3粉末溶于无菌注射用水配制成CoCl2溶液和CrCl3溶液,将金属离子Co2+、Cr3+分别与小鼠颅骨成骨细胞(MC3T3-E1)在不同的磁场强度(10 Gs、100 Gs、1000 Gs)下共培养。实验分4组:设Co2++Cr3+组(对照组)、和Co2++Cr3+分别+10 Gs、100 Gs、1000 Gs组。倒置显微镜下观察细胞生长情况及形态特征。扫描电镜检测成骨细胞表面超微结构。流式细胞术检测细胞凋亡。ELISA(酶联免疫分析)法对培养上清液ALP含量进行检测。【结果】静磁场作用下的成骨细胞呈现更加成熟的形态学特征,Co2++Cr3+分别+10 Gs、100 Gs、1000 Gs组凋亡比率明显降低;小鼠ALP Elisa试剂盒实验的A值明显上升。【结论】静磁场作用下Co2+ 、Cr3+金属离子对成骨细胞的毒性作用会明显减低,为磁场疗法防治假体周围骨溶解提供了实验依据。
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    葛根素联合牛磺酸对2型糖尿病大鼠胰腺的保护作用
    门秀丽1 ,赵利军2 ,孔小燕1 ,赵霞1 ,李克宁1 ,张连元1
    2011, 39 (8):  730-732 . 
    摘要 ( 1396 )   PDF(2587KB) ( 2076 )  
    目的 探讨葛根素联合牛磺酸对2型糖尿病大鼠胰腺的保护作用。方法 将40只Wistar大鼠随机分为糖尿病组 (DM组 )、单用牛磺酸组(Tau组)、单用葛根素组(Pue组)和葛根素联合牛磺酸组 (Pue +Tau组)。8周后, 测4组大鼠糖化血红蛋白、血浆葡萄糖、胰岛素、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛 (MDA)、活性氧(ROS)及胰腺线粒体MDA、ROS及SOD,免疫组织化学方法检测各组大鼠胰腺组织PDX-1基因的表达。结果 与糖尿病组相比,单独应用牛磺酸或葛根素均能不同程度地降低糖尿病大鼠血糖、糖化血红蛋白和血浆及胰腺线粒体MDA和ROS水平,升高造模大鼠的SOD活性及血浆胰岛素水平;并且免疫组织化学染色结果显示PDX-1基因表达上调;而这些变化在葛根素联合牛磺酸组更加明显。结论 葛根素联合牛磺酸对2型糖尿病大鼠胰腺有保护作用,其机制可能与降低氧化应激水平,上调PDX-1基因表达有关。
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    制作C57小鼠烧伤模型时Meeh常数的取值研究
    廖庚进1 ,罗鹏飞2 ,付晋凤2 ,贾一稻2
    2011, 39 (8):  733-735 . 
    摘要 ( 1488 )   PDF(356KB) ( 2279 )  
    摘要 目的 研究制作C57BL/6小鼠烧伤模型时适于计算全身体表面积(BSA)的Meeh常数(k)值。方法 随机选择24只6-12周正常C57BL/6小鼠雌雄各半并均分为3组。测量小鼠正常饮食时1日内的体重变化,及其正常饮食时8AM、4PM和12PM时的体重和BSA,并计算每只小鼠的k值。结果 1日内C57BL/6小鼠的体重4PM时最低,12PM最高。C57BL/6小鼠8AM时实测k值为9.617±0.104,4PM为9.802±0.110,12PM为9.570±0.244。小鼠4PM的实测k值与8AM和12PM的k值之间均有统计学差异。小鼠常用k值(9.1、9.5、10和11.4)与C57BL/6小鼠8AM或4PM的实测k值间均有统计学差异。 结论 制作C57BL/6小鼠烧伤模型时可按实验时间选用不同的k值,8AM时k值宜为9.617,4PM时为9.802。
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    高氧环境下肺成纤维细胞RB蛋白磷酸化状态的改变
    赵诗萌1 ,魏兵2 ,吴红敏2 ,薛辛东2
    2011, 39 (8):  736-738 . 
    摘要 ( 1255 )   PDF(2311KB) ( 2039 )  
    目的 探讨新生大鼠在高氧环境下肺成纤维细胞(Lung Fibroblasts, LF) RB 蛋白磷酸化状态的改变。方法 足月新生SD大鼠于生后12小时内分别持续吸入85%高氧和空气,于3、7、14、21天随机处死后动物,无菌条件下采集肺组织,进行LF细胞的原代培养, 应用免疫组化分别检测总RB蛋白及磷酸化RB蛋白(p-RB ser-795)表达。结果 高氧组与空气组相比,LF的总RB蛋白表达无明显差异(p>0.05),生后7d时高氧组p-RB蛋白表达增加(p<0.05),14d、21d时明显增加(p<0.01)。结论 高氧可能通过肺成纤维细胞P16基因表达失活,导致RB蛋白磷酸化(Rb灭活),LF过度增殖最终导致肺间质纤维化。
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    Mito-KATP在七氟醚延迟预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注氧化损伤中的作用
    肖艳英1 ,常业恬1 ,冉珂2 ,李双凤1
    2011, 39 (8):  739-742 . 
    摘要 ( 924 )   PDF(463KB) ( 2018 )  
    目的:探讨线粒体ATP敏感性钾通道(mito-KATP)在七氟醚延迟预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注氧化损伤中的作用。方法:健康雄性SD大鼠60只随机分为5组(n =12):假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)、七氟醚预处理组(SPC组)、七氟醚预处理+ 5-羟基癸酸组(SPC+5-HD组)和5-羟基癸酸组(5-HD组)。灌注结束时检测血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度,氯化三苯四氮唑(TTC)染色确定心肌梗死面积。检测心肌丙二醛(MDA)、Ca2+含量、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽硫转移酶(GST)活性以及谷胱甘肽硫转移酶Mu(GSTM)表达。 结果: IR组较Sham组心肌梗死面积和cTnI释放增加,心肌MDA含量和Ca2+浓度增加,SOD、GST活性和心肌GSTM表达增加(P < 0.01); SPC组较IR组心肌梗死面积和cTnI释放减少,心肌MDA含量和Ca2+水平也减少,SOD和GST活性以及心肌GSTM增加(P < 0.01);SPC+5-HD组较SPC组心肌梗死面积和cTnI释放增加,心肌MDA含量和Ca2+浓度增加,SOD、GST活性和心肌GSTM表达降低(P <0.01)。结论:七氟醚延迟预处理能减轻大鼠心肌缺血再灌注所致氧化损伤, mito-KATP在其中起调节作用。
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    非病毒载体携带Cbfa1诱导成人骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的研究
    孙杰1 ,魏学磊1 ,张志伟1 ,马士超1 ,马宝通1 ,赵文君2 ,邢国胜3 ,张凯1
    2011, 39 (8):  743-746 . 
    摘要 ( 1289 )   PDF(652KB) ( 2067 )  
    目的:观察核心结合因子a1(core-binding factor a1,Cbfa1)对成人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal cells,hBMSCs)向成骨细胞定向分化的诱导作用。方法:经密度梯度离心法和贴壁筛选法获得hBMSCs。非病毒载体FuGene HD携带Cbfa1转染hBMSCs后7、14d, real-time RT-PCR分析hBMSCs成骨细胞标志基因表达:Cbfa1、碱性磷酸酶(alkaline phosphase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和I型胶原;培养1、2和3周, ALP染色、钙结节染色检测成骨分化。结果: Cbfa1转染hBMSCs表现出与成骨细胞相似的形态,成骨细胞标志基因ALP、OC 、OPN 和I型胶原的表达均明显上调,ALP染色阳性、并且有明显的钙结节形成。结论: 非病毒载体携带Cbfa1转染hBMSCs可诱导其向成骨细胞分化。 
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    短篇论著
    踝肱指数与彩色多普勒超声评估糖尿病下肢缺血的意义
    邓迎红1 ,宋婉华1 ,潘玲2 ,3 ,肖菁1 ,孙昊1
    2011, 39 (8):  747-748 . 
    摘要 ( 846 )   PDF(1588KB) ( 2089 )  
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    输卵管妊娠后不孕患者宫腔镜与腹腔镜联合治疗分析
    胡春秀1 ,陈亚琼2 ,陈俊1
    2011, 39 (8):  748-750 . 
    摘要 ( 1229 )   PDF(2131KB) ( 2262 )  
    摘要 目的:探讨既往输卵管妊娠的不孕患者宫腹腔镜联合治疗的临床特点。方法:回顾性分析2008年12月至2009年8月住院的最后一次妊娠为输卵管妊娠,排除男性不育的女性不孕患者的治疗情况。结果:既往输卵管妊娠的不孕患者91例占同期不孕患者总数(602例)的15.12%,既往异位妊娠中药物治疗、手术切除患侧输卵管、保守手术后的不孕率分别为29.90%、32.99%、37.11%。腹腔镜下输卵管外形正常者占20.7%,积水闭锁占23.3%,粘连占59.3%,部分切除占10.7%,其他盆腔内病变占14.3%。宫腔镜下发现输卵管堵塞占63.3%,堵塞的输卵管在宫腔镜下导丝介入后疏通率为66.3%,对比导丝介入前后左侧及右侧输卵管通畅度结果有统计学意义。结论:既往输卵管妊娠是引起不孕的重要因素,不孕的主要原因为输卵管的形态改变和管腔堵塞,宫腔镜及腹腔镜联合对于治疗输卵管妊娠后不孕具有优势。
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    血管腔内成形术治疗膝下动脉狭窄或闭塞
    柳松1 ,王卫2
    2011, 39 (8):  750-751 . 
    摘要 ( 1353 )   PDF(1430KB) ( 2261 )  
    摘要 目的: 探讨血管腔内成形术(PTA)治疗膝下动脉狭窄或闭塞的临床疗效。方法: 回顾性分析2008年6月到2009年7月我科采用PTA治疗的39例(43条患肢)膝下动脉狭窄或闭塞患者的临床资料。结果: 40条患肢PTA治疗成功,技术成功率为92%(40/43),平均随访8(3~18)个月,踝肱指数(ABI)由术前的0.41±0.12上升至0.82±0.05(P<0.01),总体肢体保全率为91.4%。无住院死亡,并发症发生率为13%(6/43)。结论: PTA治疗下肢动脉狭窄或闭塞短期内具有较好的临床疗效,可以明显减少截肢率,是一种治疗膝下动脉病变致下肢缺血有效且安全的方法。
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    人工流产术后即时放置宫内节育器曼月乐的临床观察
    杨睿
    2011, 39 (8):  752-753 . 
    摘要 ( 1766 )   PDF(1430KB) ( 2253 )  
    【摘要】目的:观察人工流产术后即时放置宫内节育器(IUD)曼月乐的临床效果。方法:选择2008年3月份至2009年11月份宫内妊娠6-11周已婚妇女582例,本人要求终止妊娠,年龄为22-40岁,人工流产后即时上环,一组上曼月乐为实验组,一组上Tcu220作为对照组。所有受试者均于上环后1、3、6、12个月来门诊随访。结果:曼月乐与Tcu220相比节育器下移;闭经;阴道点滴出血;缓解痛经;治疗月经过多,均有明显统计学差异。结论:开展人工流产后即时放置宫内节育器即安全又方便,是一种好的避孕方法,而放置曼月乐出血少,副作用少,避孕效果好,值得推广。
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    腹腔镜胆囊切除术后肝硬化患者转氨酶的变化
    白宏宇1 ,叶剑飞2 ,赵国忠3
    2011, 39 (8):  753-754 . 
    摘要 ( 1564 )   PDF(1471KB) ( 2453 )  
    目的:观察腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后肝硬化患者转氨酶的变化及其规律。方法:以肝硬化组为实验组,慢性乙型肝炎组为对照组,测定34例患者(肝硬化14例,慢性肝炎20例,肝功能均为Child A级)术前,LC后1小时,术后第1天,第2天,第3天丙氨酸氨基转移酶(alanine transarninase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)ALT、AST ,分析结果。结果:LC对慢性肝炎患者转氨酶无显著影响,肝硬化患者ALT术后升高,术后第一天达顶峰,术后第2天即 下降。结论:对于肝功能Child A级的肝硬化患者,LC是相对安全的,LC对肝功能Child A级肝硬化患者肝功能有明显影响,手术时间过长、术中出血量大及气腹可能是肝功能损害的原因
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    中心静脉导管治疗创伤性血胸临床分析
    苏学利
    2011, 39 (8):  755-755 . 
    摘要 ( 1325 )   PDF(714KB) ( 2191 )  
    创伤性血胸是胸外伤后最常见和严重的并发症之一,是胸外科医生经常遇到和处理的问题。胸腔闭式引流术和胸腔穿刺术是治疗创伤性血常用的方法且效果满意[1]。但胸腔闭式引流会使患者在术中和术后出现中、重度的疼痛及活动受限;而反复的胸腔穿刺会使病人出现心理畏惧或引起胸腔感染。我们在2007年6月至2010年5月应用中心静脉导管治疗创伤性血胸49例效果满意,现总结报告如下。
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    盐酸度洛西汀对抑郁相关疼痛障碍疗效的研究
    龙鲸
    2011, 39 (8):  756-757 . 
    摘要 ( 1714 )   PDF(1455KB) ( 2278 )  
    【摘要】 目的 探讨度洛西汀治疗以疼痛为主诉的抑郁障碍的疗效和安全性。方法 对60例以疼痛为主诉的抑郁障碍患者给予8周度洛西汀治疗。分别于治疗前和治疗后2,4,6,8周对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)、视觉模拟(VAS)评分、生存质量评定量表(WHOQOL)的评定和相关实验室检查。结果 治疗后患者HAMD、HAMA、VAS评分比入组时明显降低(P<0.01);患者用药期间未出现明显的药物不良反应;患者生活质量中的生理、心理、独立性3个领域有明显改善。结论 度洛西汀能有效改善以疼痛为主诉的抑郁障碍患者的抑郁、焦虑、疼痛症状,不良反应轻微,能明显提高患者的生活质量。
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    临床论丛
    帕瑞昔布钠超前镇痛对开腹子宫切除术后自控静脉镇痛的影响
    杨素梅1 ,高建宏2
    2011, 39 (8):  758-759 . 
    摘要 ( 699 )   PDF(1457KB) ( 2034 )  
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    短篇论著
    急性下肢动脉栓塞取栓术后血栓再形成的探讨
    孙洪利1 ,马凯1 ,苑庆日1 ,韩冰1 ,张红岩2 ,都凤军3
    2011, 39 (8):  759-760 . 
    摘要 ( 1193 )   PDF(4457KB) ( 2267 )  
    摘要:目的:分析急性下肢动脉栓塞forgaty导管取栓术后血栓再形成的原因及适宜的解决方法。方法:2010年1月至6月收治32例急性下肢动脉栓塞患者,分为恢复良好组26例患者与血栓再形成组6例患者。均急诊行forgaty导管取栓术,术后进行抗凝、溶栓、扩血管治疗,两组在性别、年龄、发病至急诊就诊时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体进行比较。对血栓再形成组患者给予球囊扩张或支架治疗。结果:两组在性别、年龄、纤维蛋白原比较,统计学差别无显著意义,P>0.05;在发病至急诊就诊时间、凝血酶原时间、D-二聚体进行比较,统计学差别有显著意义,P<0.05。术中均取出血栓,术后患肢仍有疼痛,复查彩超和下肢血管CTA见在原来血管栓塞位置再次形成血栓,行球囊扩张或支架治疗后好转。结论:动脉栓塞患者发病后早期就诊,取栓术后几乎不发生血栓再形成。取栓术后如果有血栓再形成,可以行动脉球囊扩张和动脉内支架治疗。
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    临床论丛
    彩色多普勒超声对后循环缺血性眩晕的应用价值
    黄淑华
    2011, 39 (8):  761-762 . 
    摘要 ( 760 )   PDF(1480KB) ( 1962 )  
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    血府逐瘀胶囊治疗肺心病患者的疗效观察
    李冬生
    2011, 39 (8):  762-763 . 
    摘要 ( 1012 )   PDF(1443KB) ( 2078 )  
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    婴幼儿首次喘息发作后潮气呼吸肺功能持续变化与持续性喘息的关系
    蒋汉民
    2011, 39 (8):  763-764 . 
    摘要 ( 1219 )   PDF(1456KB) ( 2083 )  
    摘要:目的:观察婴幼儿喘息潮气功能的变化与该患儿发展为持续性喘息的关系。方法:对2005.1至2006.1月因第一次喘息发作在我院住院的患儿肺潮气功能进行观察。同时对观察病例进行长期随访。随访期5年。结果:婴幼儿喘息的第一次潮气功能的异常及严重程度与是否发展为持续性喘息无明显相关性。但潮气功能的持续性异常,特别是持续性重度阻塞性变化和今后发展为持续性喘息存在明显正相关。结论:婴幼儿第一次喘息发作后,持续性肺潮气功能异常。对判断婴幼儿喘息的是否发展为持续性喘息具有一定的临床意义。
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    30例脾脏肿瘤的诊治体会
    付强1 ,曹阳1 ,2 ,王鹏志1 ,2
    2011, 39 (8):  765-765 . 
    摘要 ( 748 )   PDF(715KB) ( 2168 )  
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    大学生乙肝疫苗免疫应答及其影响因素的研究
    陈瑜1 ,张波2 ,陈慧敏2
    2011, 39 (8):  766-767 . 
    摘要 ( 817 )   PDF(1414KB) ( 1996 )  
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    剖宫产切口瘢痕妊娠的超声诊断
    郑红梅1 ,王卫2 ,鲍静2 ,潘砚章2
    2011, 39 (8):  767-768 . 
    摘要 ( 974 )   PDF(4457KB) ( 1955 )  
    目的 探讨剖宫产切口前壁瘢痕处妊娠的超声声像图特征。方法 对26例剖宫产术后切口前壁瘢痕处妊娠患者的超声声像图进行回顾性分析。结果 15例超声显示子宫下段前壁瘢痕部位妊娠囊回声,11例超声显示子宫下段前壁不均匀回声包块,其中4例首次超声显示宫内早孕活胎行流产术后阴道流血,复查B超见子宫峡部前壁高回声团块。结论 彩色多普勒超声是诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的最有效手段,为临床提供可靠的诊疗依据,避免盲目刮宫导致大出血等并发症的发生。
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    前列腺上皮内瘤病理形态特征及临床意义
    张德远
    2011, 39 (8):  768-739 . 
    摘要 ( 1553 )   PDF(2223KB) ( 2238 )  
    【摘要】 目的 探讨前列腺上皮内瘤病理形态学特征及临床意义。方法:收集贵州省毕节地区医院病理科2008.01-2010.12前列腺标本,经常规病理切片复查,103例(其中前列腺摘除术标本42例,前列腺电气化切除标本61例)纳入研究。病理诊断前列腺癌26例,前列腺增生77例。全部病例进行34βE12,P63和P504S免疫组织化学Elivision法标记。结果:26例前列腺癌中23例见到HGPIN,:77例BPH中24例有PIN,其中LGPIN18例,HGPIN6例。HGPIN共计29例;HGPIN组织学类型以簇状型和微乳头状型多见,占92%。免疫组化表现:34ΒE12,P63在29例HGPIN腺管周围基底细胞呈不连续阳性表达;P504S大部阳性,其中前列腺癌伴有HGPIN组中,癌灶周围表达(++)~(+++),远离癌灶(-)~(+);6例BPH伴有HGPIN中2例P504S(+)~(++),阳性率86%。结论:HGPIN是目前公认唯一前列腺癌前病变,病理诊断较困难,必须与前列腺不典型小腺泡增生,前列腺导管内癌等相鉴别;P504S是HGPIN和前列腺癌敏感性抗体,其表达或强度可能与肿瘤恶性或进展程度呈正相关;正确识别HGPIN必须依靠其病理形态特征及免疫组化综合判断。
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    综述与讲座
    代谢综合征的诊断标准和防治研究进展
    岳松,田凤石
    2011, 39 (8):  770-773 . 
    摘要 ( 974 )   PDF(2760KB) ( 2170 )  
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    短篇与病例报告
    鼻眶脑型毛霉菌病一例报告
    姜昭1 ,郭承承2
    2011, 39 (8):  774-775 . 
    摘要 ( 742 )   PDF(2223KB) ( 1967 )  
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    鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后并发脑脓肿一例
    于焕新,刘钢
    2011, 39 (8):  775-776 . 
    摘要 ( 853 )   PDF(1727KB) ( 2088 )  
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