天津医药

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华绍芳1 ,韩玉环2 ,匡德凤1

2011, 39 (7): 577-579 .

摘要 ( 1548 )

PDF(2214KB) ( 2243 )

目的：探讨妊娠期糖尿病患者血清内脏脂肪素（visfatin）表达水平差异及其与胰岛素抵抗的相关性。方法：106例研究对象根据ADA标准分为三组：妊娠期糖尿病组（GDM，n=50）、妊娠期糖耐量受损组（GIGT，n=24）以及糖耐量正常组（NGT，n= 32）。收集各组临床、围产资料；酶联免疫吸附法检测血清visfatin水平，化学发光法检测空腹血清胰岛素水平。比较不同组别visfatin水平的差异，并分析其与体质指数(BMI)、血糖血脂代谢指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的相关性。结果：GDM组血清visfatin水平（84.04±22.15 ng/ml）高于GIGT组（65.71±13.38 ng/ml）及NGT组（56.11±10.39 ng/ml）（F=26.562,P=0.001）。三组血清胰岛素水平也存在差异，GDM、GIGT及NGT组分别是27.91±10.31mIu/L、26.94±6.69mIu/L以及22.32±3.37mIu/L，差异有显著性（F=4.984,P=0.009）。血清visfatin水平与胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均呈显著正相关性（r=0.636, 0.738, 均P= 0.001）；visfatin水平与孕妇总胆固醇、三酰甘油以及糖化血红蛋白水平也具有相关性。结论妊娠妇女内脏脂肪素高水平表达增加了组织胰岛素抵抗的程度，通过影响糖脂代谢参与了妊娠期糖尿病的发生。

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天津地区食物过敏性患者sIgG检测结果分析

王萍1 ,李会强2

2011, 39 (7): 580-582 .

摘要 ( 2181 )

PDF(2171KB) ( 2182 )

目的检测过敏患者血清食物过敏原sIgG，探讨食物不耐受与过敏性皮肤病的关系。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）对834例疑似食物变态反应性疾病患者血清中食物过敏原的sIgG抗体检测，分析食物过敏原种类特点。结果 834例患者中有638例有1～11 种不等的食物过敏原sIgG升高，总阳性率为76.5 %，其中存在1～2 种食物不耐受的比例最高，占58.15 %。在14 种食物中，食物过敏原sIgG升高以蛋清/蛋黄（51.9%）最多见，其次分别是蟹（21.6%）、虾（19.3%）、牛奶（16.5%）, 猪肉（0.5 %）sIgG阳性比率最低。另外，鸡蛋、牛奶、蟹、虾、小麦、西红柿六种食物阳性率存在年龄的差异（P < 0. 01) 。241例皮肤病患者中有171例食物过敏原检测结果呈阳性,阳性反应率为71.0 %。结论蛋清/蛋黄、甲壳类(蟹、虾) 、牛奶是食物变态反应性疾病的主要过敏原。某些食物在不同年龄中有很高的不耐受率和不耐受程度，可能是食物过敏的主要原因之一。食物过敏或食物不耐受的症状与皮肤过敏性疾病关系密切。

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不同乙醇摄入量对心脏结构、功能及氧化应激的影响

程燕1 ,孙尧1 ,魏剑芬2 ,马新颖1 ,梁芳倩1 ,于晓龙1

2011, 39 (7): 583-585 .

摘要 ( 1906 )

PDF(2159KB) ( 2147 )

目的：探讨不同乙醇摄入量对心脏结构和功能的影响及氧化应激在乙醇所致心肌损伤中的作用。方法：对2009年3月至2009年11月在华北煤炭医学院附属医院和唐山钢铁集团股份有限公司医院参加健康体检者进行调查。采用统一调查表进行问卷调查，符合纳入标准者共293人。调查对象按照平均每天摄入乙醇量的不同，将调查对象分为4组：小量饮酒组、中量饮酒组、大量饮酒组和不饮酒组。各组均行超声心动图检查和测定血B型尿钠肽（BNP），以检测心脏结构和功能。同时测定血清中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、金属硫蛋白（MT）含量等氧化应激指标。结果:1. 中、大量饮酒组与不饮酒组比较，左室收缩末期内径（LVSD）、左室舒张末期内径（LVDD）增高，血清BNP浓度升高。而左室射血分数（EF%）、左室短轴缩短率（FS%）、 E/A比值降低；大、中量饮酒组之间比较，LVSD、 LVDD增高，血清BNP浓度升高。而EF、FS、 E/A比值降低。小量饮酒组与不饮酒组之间比较，LVSD、 LVDD 、EF、FS、E/A比值及血清BNP浓度无明显变化。2. 对于血清MDA，中、大量饮酒组高于不饮酒组和小量饮酒组，大量饮酒组也高于中量饮酒组，而小量饮酒组低于不饮酒组。对于血清SOD和MT，中、大量饮酒组含量低于不饮酒组和小量饮酒组。大量饮酒组低于中量饮酒组，而小量饮酒组高于不饮酒组，差异都具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中、大量饮酒在一定程度上使心室扩张，心功能下降，而小量饮酒未对心脏结构和心功能产生影响。中、大量饮酒者机体氧化应激状态活跃，而小量饮酒可使机体氧化应激水平下降。

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2型糖尿病8-异前列腺素F2α与脂联素基因SNP+45(T/G)多态性的相关性

徐玉善1 ,赵云娟1 ,杨慧英1 ,黄云超2 ,刘华3 ,李红1

2011, 39 (7): 586-588 .

摘要 ( 1882 )

PDF(2129KB) ( 2158 )

【摘要】目的：探讨脂联素基因SNP+45(T/G)多态性与T2DM氧化应激之间有无相关关系。方法：PCR-RFLP方法检测120例T2DM患者脂联素SNP+45(T/G)多态性。采用酶联免疫的方法检测的血清浓度，检测空腹血糖、血脂、基础胰岛素水平和HOMA-IR等指标。结果：T2DM脂联素SNP45位点GG、TG和TT基因型血清8-异前列腺素F2α浓度无统计学差异。结论：脂联素SNP+45(T/G)多态性与T2DM氧化应激之间无相关关系。

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Graves病患者血管内皮细胞损伤的研究

门剑龙1 ,任静2 ,李刚3

2011, 39 (7): 589-591 .

摘要 ( 1677 )

PDF(2127KB) ( 2064 )

摘要目的研究Graves病患者血管内皮祖细胞及内皮细胞损伤标志物的水平变化，探讨其血管内皮细胞的损伤机制。方法采用IL ACL-9000型血液凝固仪测定vWF:Ag。采用流式细胞仪计数EPCs，采用免疫磁珠法测定CEC。采用ADVIA Centaur 化学发光免疫分析仪测定FT3和FT4。结果患者组vWF:Ag、CEC高于对照组，EPCs低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。与对照组比较，未合并房颤的Graves病患者组CEC水平变化无统计学意义（q＝1.35，P>0.05），vWF:Ag水平高于对照组（q＝21.77），EPCs低于对照组（q＝8.89），差异有统计学意义（P<0.01）。合并房颤的Graves病患者组vWF:Ag和CEC水平高于未合并房颤的患者组（q＝19.92，q＝16.05），EPCs低于未合并房颤的患者组（q＝3.89），差异有统计学意义（P<0.01）。未合并房颤患者FT3与vWF:Ag显著正相关（P<0.01），与EPCs显著负相关（P<0.01）；合并房颤患者FT3和FT4与各指标均不相关。结论 Graves病患者存在血管内皮损伤和功能紊乱，内皮祖细胞减少导致血管修复能力减弱。合并房颤的患者由于外周血管中内皮细胞大量脱落，内皮祖细胞数量进一步减少，使其血管内皮损伤程度比未合并房颤的患者更为严重且无法得到有效修复，使患者血栓风险增加。

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围手术期应用经食管超声心动图后改变术式二例报告

杨晓伟

2011, 39 (7): 594-594 .

摘要 ( 748 )

PDF(2485KB) ( 2040 )

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中央型肺癌粒子植入术前MRI分型及临床应用分析

邢刚

2011, 39 (7): 595-597 .

摘要 ( 1605 )

PDF(3904KB) ( 2087 )

目的建立中央型肺癌125I粒子植入治疗术前MRI病变分型模式，探讨该模式临床应用价值。方法 44例中央型肺癌125I放射性粒子植入治疗的患者均进行胸部MRI检查。基于肿瘤靶区定位、手术方案选择、规避穿刺风险等临床需要，结合对中央型肺癌瘤体信号、瘤体并发症、支气管异常、纵隔淋巴结转移、纵隔瘤体蔓延、心脏大血管侵犯，以及胸膜胸壁受累等MRI异常表现，借鉴TNM分期经验，对中央型肺癌进行术前MRI病变分型，关注分型对临床应用的价值。结果类圆形瘤体31例，不规则形13例，29例为T1WI等信号，T2WI高或等信号，15例出现出血或液化坏死改变；胸壁侵犯12例；肺不张34例，不张边缘12例平直，22例内陷，17例横S征；叶支气管受累18例，主支气管15例，气管13例，呈瘤体与气道呈相贴、压迫、浸润、腔内占位、截断等多种表现；肺门及纵隔淋巴结异常115例，按照短径大小及部位分类统计；心血管侵犯25例，主要表现为相贴、压迫、浸润，以及瘤栓形成。结论中央型肺癌粒子植入术前MRI病变分型模式的建立，对术前准确勾画肿瘤靶区，选择合适穿刺部位，决定手术方案，以及界定手术风险具有重要临床价值。是粒子治疗中TNM分期的重要补充。

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间质性膀胱炎肥大细胞雌激素受体的表达及意义

王旭1 ,张卫2 ,韩瑞发3

2011, 39 (7): 598-600 .

摘要 ( 1070 )

PDF(8632KB) ( 2008 )

【摘要】　目的　检测雌激素受体在间质性膀胱炎（IC）患者膀胱黏膜肥大细胞上的表达情况，探讨雌激素通过调控肥大细胞的激活在间质性膀胱炎发病机制中的作用及其临床意义。方法　间质性膀胱炎患者膀胱黏膜活检组织标本18例，12例正常膀胱黏膜活检组织标本作为对照组。分别采用0.5%甲苯胺蓝及抗人肥大细胞类胰酶抗体标识组织标本肥大细胞；多克隆抗人雌激素受体抗体标识标本膀胱黏膜上雌激素受体；统计学分析2组标本在肥大细胞数目、脱颗粒肥大细胞比例及雌激素受体表达方面的差异。结果　IC组织标本中肥大细胞密度（5.59±3.40）个/HP，明显高于对照组（2.48±2.23）个/HP，差异有统计学意义（ t=2.787, P<0.01）；IC组织中75.3％的肥大细胞呈不同程度脱颗粒状态，对照组未见明显脱颗粒肥大细胞存在； IC组织标本中ER+细胞（3.77±3.03）个/HP，对照组ER+细胞（0.88±0.76）个/HP，两组比较差异有统计学意义（t=3.870 P<0.01）；肥大细胞与雌激素受体阳性(ER+)细胞显著相关,相关系数为0.884(P<0.01)。结论　IC患者组只有肥大细胞出现雌激素受体的过表达，肥大细胞为雌激素在IC患者膀胱黏膜上的重要靶点；这一结果揭示雌激素可能通过其在肥大细胞上的受体表达来调控肥大细胞脱颗粒，产生间质性膀胱炎特有的临床症状。同时也解释了IC高发于中年女性的原因。

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非体外循环冠状动脉搭桥手术对老年患者甲状腺功能的影响

孙德权1 ,孟冬梅2 ,李培军3 ,王联群3 ,姜楠4

2011, 39 (7): 601-603 .

摘要 ( 1394 )

PDF(2179KB) ( 2069 )

目的探讨80岁以上非体外循环冠状动脉搭桥手术患者甲状腺功能的变化, 并分析其与术后心功能关系. 方法 50例病人分别于术前1天, 返回监护室即刻, 和术后第1, 2, 5天检测甲状腺功能. 根据欧洲心脏手术风险评估系统将病人分为高风险组和中低风险组, 分析两组病例甲状腺激素水平及围术期临床资料的差异. 结果 50例患者除外游离四碘甲腺原氨酸术后出现一过性上升, 其余甲状腺激素水平均下降. 高风险组和中低风险组主动脉内气囊反搏(IABP)使用, 术后24小时正性肌力药物评分, 呼吸机辅助时间和ICU监护时间存在显著差异(P<0.05或P<0.01). 高风险组术后总三碘甲腺原氨酸(P<0.01), 游离三碘甲腺原氨酸(P<0.01或P<0.05)和促甲状腺激素(P<0.01或P<0.05)明显低于中低风险组. 其甲状腺功能低谷时段恰好是该组病例术后血流动力学不稳定期结论非体外循环冠状动脉搭桥手术不能防止正常甲状腺功能病态综合征的发生. 甲状腺激素与心外科术后早期心功能的恢复关系密切, 是评估心功能障碍病人转归的重要指标.

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小剂量芬太尼对老龄女性喉罩置入丙泊酚半数有效浓度的影响

杨少勇,张广华

2011, 39 (7): 604-607 .

摘要 ( 1342 )

PDF(2911KB) ( 2171 )

摘要：目的喉罩适用于老年人短小手术麻醉，本研究为了探讨合理的诱导药物配伍，测定小剂量芬太尼（50μg）对老龄女性喉罩置入丙泊酚半数有效浓度的影响。方法：择期行全麻下乳腺手术手术病人84例，根据年龄分为两组，老年组年龄≥65岁，普通组年龄<65岁，每组再随机分为芬太尼50μg复合丙泊酚组及单纯丙泊酚组，应用Dixon贯续法预设丙泊酚靶控输注浓度，并计算各组EC50值。结果：普通组EC50为4.03土0.21μg.ml-1，普通组复合芬太尼组为3.07土0.23μg.ml-1，老年组3.76土0.42μg.ml-1，老年复合芬太尼组为2.35土0.22μg.ml-1。各组循环抑制发生率相似，无知晓事件，但老年复合芬太尼组呼吸抑制发生率增加。结论：小剂量芬太尼50μg可有效降低喉罩插入所需丙泊酚靶控输注的半数有效浓度，这种协同作用对于老年人更明显且不增加循环抑制的发生率。关键词：芬太尼，老年，半数有效浓度，喉罩，丙泊酚

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脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究

董胜雯1 ,韩姹1 ,高晓丽2 ,牛秀敏2 ,3

2011, 39 (7): 608-611 .

摘要 ( 1472 )

PDF(2768KB) ( 2056 )

目的：本研究通过测定脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（FABP4）在妊娠期糖尿病（GDM）与正常妊娠妇女（NGT）血清和胎盘组织中表达及相互关系。方法：采用酶联免疫吸附试验和免疫组化方法检测GDM与NGT的正常组和超重组血清和胎盘组织中FABP4的表达，检测空腹血糖、血清胰岛素、甘油三酯和总胆固醇水平。采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、胰岛素敏感指数（HOMAISI）、胰岛β细胞功能（HOMA-B％），并统计分析相关资料。结果：1.与NGT正常组相比，GDM正常组孕前BMI、FBG、FINS、甘油三酯、总胆固醇、HOMAIR均增高（P＜0.05），HOMAISI、HOMA-B％均低于正常组（P＜0.05）。GDM孕妇中，超重组孕前BMI、FBG、FINS、甘油三酯、总胆固醇、HOMAIR均高于正常组（P＜0.05），HOMAISI、HOMA-B％均低于正常组（P＜0.05）。2.ELISA检测四组的OD值存在明显差异（P＜0.05）。3.GDM正常组胎盘组织中蛋白表达高于NGT正常组，差异有统计学意义（Ｚ=-3.312，P=0.002），GDM超重组FABP4表达高于GDM正常组，差异具有统计学意义（Ｚ=-2.663，P=0.013）。结论：脂肪细胞因子FABP4在GDM发生过程中起了重要的作用。

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α-硫辛酸对高糖作用后βTc6细胞的保护作用

李雪峰1 ,倪颖2 ,贾文红1 ,李忍萍1 ,李志臻3

2011, 39 (7): 612-614 .

摘要 ( 1344 )

PDF(2135KB) ( 2245 )

【摘要】目的研究高糖毒性对βTc6细胞胰岛素基因及其转录因子MafA表达的影响及α-硫辛酸的保护作用，探讨α-硫辛酸在氧化应激状态下对β细胞保护作用的机制。方法培养βTc6细胞，分组为5mmol/L葡萄糖（NG组）、16.7mmol/L葡萄糖（HG组）、16.7mmol/L葡萄糖及200μmol/L α-硫辛酸（HG+ALA组）。培养48h后收集细胞培养液，检测胰岛素浓度并提取细胞总RNA，RT-PCR法检测胰岛素基因及转录因子MafA mRNA水平。结果 HG组与NG组比较，胰岛素mRNA的表达下降了66.2％(P<0.05)；MafA mRNA的表达下降了69.5％(P<0.01)。HG+ALA组与HG组相比，胰岛素mRNA的表达则提高了5.45倍(P<0.05)；MafA mRNA的表达提高了4.49倍(P<0.05)；而与NG组相比，胰岛素和MafA mRNA的表达差异均无统计学意义(均P >0.05)。结论糖毒性可能是通过激活βTc6细胞内氧化应激使MafA的表达下降，而导致胰岛素基因表达下降，α-硫辛酸通过上调MafA的表达而对β细胞起到保护作用。

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双向电泳分析叶酸对神经干细胞蛋白表达的影响

刘欢1 ,黄国伟1 ,何冰2 ,杨阳1 ,赵琳1

2011, 39 (7): 615-617 .

摘要 ( 1441 )

PDF(3361KB) ( 2065 )

目的：比较叶酸缺乏和叶酸补充干预下胚胎大鼠神经干细胞（Neural Stem Cells，NSCs）蛋白质表达的差异。方法：采用无血清体外细胞培养方法，培养胚胎大鼠神经干细胞并进行鉴定，采用叶酸缺乏培养基培养NSCs，根据叶酸添加终浓度将细胞分为对照组（Control），叶酸终浓度为4μg/mL；叶酸缺乏组（Folate-D），叶酸浓度为0.6μg/mL；叶酸补充组（Folate-L），叶酸终浓度为8μg/ml，应用双向电泳（2-DE）技术分析各组蛋白质表达的差异情况。结果：建立了稳定可重复的NSCs2-DE图谱，与Control组相比，Folate-D组2个蛋白点表达量降低，4个蛋白点表达量升高；Folate-L组2个蛋白点表达量降低，1个蛋白点表达量升高。结论：叶酸缺乏或补充影响NSCs蛋白表达，差异蛋白分离为进一步研究叶酸对NSCs增殖分化调控机制奠定良好基础。

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雌激素对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠治疗作用的观察

胡晓,王建怡

2011, 39 (7): 618-621 .

摘要 ( 1719 )

PDF(6475KB) ( 2332 )

目的观察雌激素对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）小鼠中枢神经系统（CNS）髓鞘及轴突损伤的影响。方法用MOG35-55多肽诱发40只EAE小鼠模型，做去卵巢术。分为治疗组和对照组，治疗组予雌激素治疗。比较两组EAE小鼠的临床症状评分。取脑和脊髓，行Luxol Fast Blue（LFB）-H&E染色及Bielschowsky染色观察各组EAE小鼠髓鞘及轴突损伤情况；实时荧光定量PCR及Western-blot检测各组EAE小鼠CNS中（髓鞘碱性蛋白）MBP及生长相关蛋白-43（GAP-43）的表达。结果治疗组EAE小鼠与对照组相比临床症状减轻、发病率降低；LFB-H&E染色，Bielschowsky染色，实时荧光定量PCR及Western-blot结果显示治疗组髓鞘及轴突损伤减轻。结论雌激素通过减轻髓鞘损伤及促进轴突再生治疗EAE小鼠。

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黄芪注射液对阿霉素中毒性心肌损伤小鼠心肌细胞线粒体膜电位及GSH的影响

梁丽英1 ,陈晶1 ,2 ,贺毅1 ,2

2011, 39 (7): 622-624 .

摘要 ( 2048 )

PDF(2140KB) ( 2165 )

摘要目的：观察黄芪注射液对ADR小鼠心肌线粒体膜电位（△Ψm)及GSH的影响。方法：取昆明小鼠60只，体质量为18～22 g，随机分为黄芪注射液治疗组（大、中、小3个剂量组）、阿霉素模型组和正常对照组，建立阿霉素中毒性心肌损伤模型(ADR)，实验结束24 h后处死小鼠，测定心脏系数和心肌组织中还原型谷胱甘肽（GSH）的含量；应用流式细胞仪分析技术 (flowcytometry, FCM) 检测小鼠心肌细胞线粒体膜电位。结果：1. 心脏系数黄芪注射液各剂量组分别与阿霉素模型组比较，均有显著性降低（P<0.01）；2. GSH含量黄芪注射液各剂量组分别与阿霉素模系型组比较均有显著性增高（P<0.01）；黄芪注射液剂量组相互比较，还原型谷胱甘肽含量虽然数值上有差别，但无统计学意义（P>0.05）。3. 线粒体膜电位黄芪注射液各剂量组分别与阿霉素模型组比较明显增高（P<0.01），黄芪注射液各剂量组与正常对照组比较，也有差异（P<0.05），结论：黄芪注射液可通过减轻小鼠心脏肿大，提高心肌内GSH含量，稳定线粒体膜电位，抑制心肌细胞发生异常凋亡来实现其保护心肌细胞的作用。

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Prestin蛋白的体外稳定高表达卵巢细胞株的建立

于利

2011, 39 (7): 625-627 .

摘要 ( 1919 )

PDF(2381KB) ( 2058 )

Prestin蛋白的体外稳定高表达模型的建立于利（辽宁医学院基础学院生理教研室，辽宁锦州 121001）摘要目的建立体外稳定高表达prestin蛋白的多克隆CHO细胞株。方法采用转染prestin基因并在CHO细胞进行表达，高浓度抗生素筛选，多克隆细胞株传代培养，并进行prestin蛋白表达的检测。结果成功获得稳定高表达prestin蛋白的多克隆CHO细胞株。结论通过简便、快捷、易操作的转染筛选的方法，成功建立多克隆的稳定高表达prestin蛋白的体系，为进一步研究其功能奠定基础。

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超声造影评价肝肿瘤射频治疗疗效的实验研究

丁建民1 ,经翔2

2011, 39 (7): 628-630 .

摘要 ( 1569 )

PDF(20583KB) ( 1911 )

摘要目的:分析兔肝VX2肿瘤射频消融（RFA）后超声造影（CEUS）与增强CT（CECT）、病理之间的相关性，验证CEUS评价RFA疗效的可靠性。方法：建立兔肝VX2肿瘤模型进行RFA治疗。RFA后1周行CEUS、CECT及病理学检查，对3种检查方法的结果进行比较。结果：30只瘤兔30个肿瘤RFA后22个残留，8个完全消融。CEUS测得消融灶的平均最大径、垂直径和面积分别为1.37±0.34cm、1.02±0.37cm和1.52±0.90cm；CECT的测值为1.32±0.37cm、0.95±0.37cm和1.38±0.88cm；病理标本测值为1.27±0.35cm、0.94±0.34cm和1.31±0.77cm。以病理结果为标准，CEUS与CECT诊断残瘤的敏感性、特异性和准确性分别为90.9％、75.0％、86.7％和86.4％、87.5％、86.7％。结论：CEUS对微血管具有高度敏感性，RFA后能较准确地判断毁损区的范围，识别残存肿瘤，为肝癌的后续治疗提供可靠依据。

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丹曲林对缺血再灌注大鼠心肌糖代谢酶活性的影响

王丽艳1 ,赵晓丽2 ,郭彦青2 ,曹颖2 ,于公元2 ,康英姿2

2011, 39 (7): 631-633 .

摘要 ( 1390 )

PDF(2183KB) ( 2055 )

目的研究丹曲林对缺血再灌注损伤的大鼠心肌细胞中糖酵解和异柠檬酸脱氢酶活性的影响。方法采用健康雄性Vista大鼠（n=16）建立Langendorff离体心脏灌注模型,分为两组，对照组和丹曲林预处理组，对照组全心缺血30分钟，再灌注60分钟；丹曲林预处理组加入5 μM丹曲林后，全心缺血30分钟，再灌注60分钟。用酶联法测定缺血再灌注后心肌糖酵解关键酶—磷酸果糖激酶-1（PFK），丙酮酸激酶(PK)，己糖激酶(HK)，及有氧氧化关键酶—异柠檬酸脱氢酶(IDH)的活性。结果与对照组相比，丹曲林预处理组冠脉流量增加（P<0.01），磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶、己糖激酶、异柠檬酸脱氢酶活性均降低（P<0.05）。结论丹曲林预处理降低了糖代谢中关键酶的活性，减弱了糖的代谢途径，提高了缺血再灌注心脏的功能恢复，对缺血再灌注心脏起到保护作用。

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蒿鳖养阴软坚方对ConA诱导小鼠肝纤维化的预防作用

刘红艳

2011, 39 (7): 634-637 .

摘要 ( 1266 )

PDF(3722KB) ( 2145 )

摘要目的：探讨蒿鳖养阴软坚方对ConA诱导小鼠肝纤维化的预防作用。方法：小鼠94只按体质量随机区组分为7组。正常组8只，模型组16只，蒿鳖养阴软坚方高剂量组14只，中剂量组14只，低剂量组14只，复方鳖甲软肝片组14只和秋水仙碱组14只。采用尾静脉注射ConA制备小鼠肝纤维化模型，以蒿鳖养阴软坚方预防用药，HE染色及胶原染色观察肝组织形态，盐酸水解法测定肝组织胶原蛋白的含量，放射免疫法测定血清透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平。结果：模型组肝纤维化程度分期及计分分别显著高于正常组(P<0.01)，高、中、低剂量组皆明显低于模型组(P<0.05)；模型组肝组织胶原蛋白含量显著高于正常组(P<0.01)，高、中、低剂量组皆明显低于模型组(P<0.05)；该方能一定程度的降低血清HA及PCⅢ水平(P>0.05)。结论：蒿鳖养阴软坚方对ConA诱导小鼠肝纤维化具有预防作用。关键词： ConA 肝纤维化胶原蛋白透明质酸 Ⅲ型前胶原小鼠，Balb/c

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天津市某企业职工高脂血症患病情况调查

耿洁1 ,王泓午2

2011, 39 (7): 637-637 .

摘要 ( 1727 )

PDF(763KB) ( 2031 )

　目的　通过对天津市某厂区员工体检，了解健康状况。方法　对天津市某企业员工4912人，进行体检和实验室检查，分析结果，对比健康人群数据，分析不同性别人群差异。结果　4912名检查职工中，有4848人接受检查，占98.7% ，64人拒绝做检查，占总人数1.3% 。其中，检查有3606人正常，1242人结果异常，占实际检查人数25.6%。且男性高脂血症检出率高于女性，X2=214.325，P≤0.01，差异有统计学意义。结论　应加强健康教育宣传，调整饮食结构，改善生活方式，以预防和控制高脂血症。

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mitoK(ATP)介导硫化氢预处理延迟相的心肌保护效应

李双凤

2011, 39 (7): 638-640 .

摘要 ( 1822 )

PDF(2495KB) ( 2060 )

摘要目的：研究mitoK(ATP)激活在硫化氢预处理延迟相对大鼠心肌细胞的保护效应。方法：将32只健康成年雄性SD大鼠随机分成假手术组（Sham组）、缺血再灌注组（IR组）、硫化氢预处理组（HS组）和5-HD+硫化氢预处理组（HD组），每组8只。Sham组仅分离左冠前降支，不阻断血流150 min，IR组阻断左冠前降支30 min，再灌注120 min，HS组静脉注射硫化氢供体NaHS 50μg/kg，24h后同IR组处理，HD组阻断前15min静脉注射5-HD(5-hydroxydecanoate ) 5mg/Kg，其它同HS组处理。检测心肌缺血面积和梗死面积；电镜下观察心肌细胞超微结构。结果：HS组心肌梗死面积百分比和心肌细胞超微结构损伤低于IR组和HD组(P<0.05)，HD组与IR组相比差异无统计学意义(P>0.05)；结论：硫化氢预处理延迟相可保护缺血再灌注损伤的心肌，线粒体ATP敏感性钾通道[mitoK(ATP)]介导了硫化氢预处理延迟相的心肌保护通路。

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白藜芦醇对高脂饲养大鼠血液流变学的影响

宫玉柱

2011, 39 (7): 641-642 .

摘要 ( 1839 )

PDF(1485KB) ( 2083 )

摘要：目的：探讨白藜芦醇(Resveratrol)对高脂饲养大鼠血液流变学的影响。方法：将30只Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC)、高脂组(HF)和白藜芦醇治疗组(Res)。16周后，检测各组大鼠血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和血液流变学指标。结果：与对照组相比，高脂组大鼠血浆TG和TC明显升高，全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积明显增大，红细胞变形指数减小；白藜芦醇能明显降低高脂大鼠血浆TG和TC水平(P<0.05)，并且明显降低大鼠全血黏度(P<0.05)、血浆黏度(P<0.05)和红细胞聚集指数(P<0.05)，提高红细胞变形指数(P<0.05)。结论：白藜芦醇改善高脂饲养大鼠的血液流变性可能与其降低血脂的功能有关。

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分光光度法定量分析尿液中百草枯

朱海霞，1 ,夏时海2

2011, 39 (7): 642-642 .

摘要 ( 1014 )

PDF(722KB) ( 2117 )

目的建立尿液中百草枯定量测定的分光光度法。方法取新鲜尿液2.5ml于玻璃试管中，加无离子蒸馏水2.5ml，混匀，加固体无水碳酸钠0.5g和固体碳酸氢钠0.2g振摇混匀，. PH>9.0。加连二亚硫酸钠0.3g振摇显蓝色，722分光光度计396nm比色测定。结果百草枯浓度在0~5.0μg/ml线性关系良好，r=0.9992，回归方程y=0.17225x—0.00370，方法检出限为0.10μg/ml，尿样最低检出浓度为0.10μg/ml。其精密度分别为5.0%、4.2%、4.8%。回收率实验为95.5~102.3%。结论采用722分光光度计比色法检测尿液中的百草枯含量，不需要昂贵器材设备，方法简便快速，灵敏度高，一般接到样品后10min即可发出报告；通过对线性实验、精密度试验和回收实验，该方法完全能够满足临床需要。

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肺动脉高压与脑利钠肽、血管内皮功能和炎性细胞因子的相关性

官莉,高宝安,陈世雄,向光明,阮玉姝,赵必君,张婷婷

2011, 39 (7): 643-644 .

摘要 ( 1979 )

PDF(1449KB) ( 2099 )

摘要：目的通过观察肺动脉高压（PAH）患者的肺动脉收缩压（PASP）与脑利钠肽（BNP）、血管内皮功能和炎性细胞因子的相关性，进一步探讨PAH发病机制。方法测定92例PAH患者和50例健康者的肺动脉收缩压（PASP）、血浆BNP、内皮素-1（ET-1）、血清一氧化氮（NO）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等指标。结果 PAH患者的血浆BNP、ET-1、血清hs-CRP和TNF-α显著高于对照组（P<0.05），血清NO显著低于对照组（P<0.05）。PAH患者的PASP与血浆BNP（r=0.574）、hs-CRP（r=0.423）、ET-1（r=0.402）和TNF-α（r=0.366）呈显著正相关；与血清NO水平呈显著负相关（r=-0.378）。结论 PAH的发生发展过程是BNP、内皮系统和炎性反应等多因素综合作用的结果。

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低分子肝素联合充气加压装置用于全膝置换患者致皮下出血观察

付丽敏

2011, 39 (7): 644-645 .

摘要 ( 1310 )

PDF(1431KB) ( 2124 )

【摘要】目的：分析低分子肝素钠联合周期性充气加压(intermittent pneumatic compression, IPC)装置应用于全膝关节置换术后致皮下出血的临床特点。方法：将80例全膝关节表面置换患者随机分为二组，对照组40例应用低分子肝素钠5000u每晚皮下注射；治疗组40例在此基础上联合应用周期性充气加压装置。观察两组病例肢体周径、皮温、肤色，术前及术后第7天彩色多普勒超声、凝血指标及血小板计数。结果：对照组在术后彩色多普勒超声检查中有6例（15.0%）发生DVT；治疗组术后彩色多普勒超声检查中有1例发生DVT， P＜0.05，有统计学意义。对照组患者3例（7.5%）出现轻度患肢皮下出血；治疗组37例（92.5%）出现患肢皮下出血，其中30例（75.0%）广泛皮下出血。两组比较P＜0.05，有统计学意义。结论：低分子肝素钠联合抗栓压力泵应用于全膝关节置换患者可有效预防下肢深静脉血栓，但可引起患肢广泛皮下出血。

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CENTERPIECE脊柱内固定系统在颈椎管狭窄症后路手术中的应用

董竹林

2011, 39 (7): 646-647 .

摘要 ( 1396 )

PDF(19897KB) ( 1911 )

目的探讨CENTERPIECE脊柱内固定系统在颈椎管狭窄症手术中治疗效果。方法选取2009年10月-2010年4月我院36例颈椎管狭窄行后路椎管单开门成形的患者；根据颈肩疼痛，步态失稳，感觉平面消失进行比较评估。结果术后采用标准评价结果，本组患者术后 JOA评分，颈项疼痛，上肢疼痛，步态失稳，感觉平面消失，较术前明显降低，无轴性疼痛，差异有统计学意义。结论CENTERPIECE脊柱内固定系统在颈椎狭窄后路手术中的应用能明显改善患者症状，减少轴性疼痛及术后再关门的危险，可取得良好的治疗效果。

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持续低负压气胸闭式引流装置治疗自发性气胸的临床观察

景国慧

2011, 39 (7): 647-648 .

摘要 ( 1454 )

PDF(2830KB) ( 2417 )

[摘要]目的观察分析我科自行研制的持续低负压气胸闭式引流装置对自发性气胸患者的疗效。方法 70例自发性气胸患者（闭合性气胸除外）随机分为观察和对照两组，两组均行胸腔置管术，按呼吸内科常规抗感染和对症支持常规治疗，观察组使用持续低负压闭式引流装置辅助闭式引流，对照组常规水封瓶闭式引流，比较两组治疗周期及治疗有效率，并对患者的依从性及不良反应作出分析。结果与对照组相比，观察组气胸插管引流时间、住院天数相对缩短(P＜0.05), 有效率94.1% (P＜0.05)。结论持续低负压气胸闭式引流装置治疗自发性气胸（除手术外）疗效满意，患者依从性好，无不良反应发生。

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老年人高尿酸血症特点及与代谢综合征的相关性

卞爱琳

2011, 39 (7): 649-650 .

摘要 ( 1902 )

PDF(1486KB) ( 2403 )

目的探讨老年人高尿酸血症发病特点及与代谢综合征各组分之间的相关性。方法观察老年离退休干部2052人，男1710人，女342人，年龄65-95岁，平均年龄74.57±6.43，检测体重指数（BMI）、静息血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（SUA）、血糖（FPG）、血肌酐（Cr）、纤维蛋白原等指标，用SPSS统计软件做统计学分析。结果老年人高尿酸血症发病率16.5%，男16.7%，女15.2%，而非老年组发病率13.09%，男17.52%，女4.98%；老年人不同年龄组间血尿酸水平无统计学差异，但男女性别间具有统计学差异。高尿酸者与非高尿酸者代谢指标比较，除血糖外，BMI、收缩压、舒张压、TG、TC、HDL-C、LDL-C、SUA、纤维蛋白原、Cr均有统计学差异，P值均小于0.01。经Pearson相关分析，SUA与BMI、收缩压、舒张压、TG、纤维蛋白原、Cr呈正相关，（r=0.238、0.091、0.099、0.200、0.100、0.348,P值均小于0.001）,与HDL-C、FPG呈负相关（r=-0.424,P<0.001、r=-0.162,P<0.05）。结论老年人高尿酸血症发病率较高，高尿酸血症与代谢综合征呈明显相关性。

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两种治疗子宫体下部妊娠方法的临床分析

周礼兰1 ,2

2011, 39 (7): 651-652 .

摘要 ( 1441 )

PDF(1411KB) ( 2013 )

[摘要] 本文总结了子宫体下部妊娠病例49例，25例治疗方法为MTX保守治疗加子宫动脉介入治疗加B超监护下刮宫，24例治疗方法为MTX保守治疗加B超监护下刮宫加垂体后叶素注射，将两种方法作对比，分析两种方法在临床运用的优劣性，发现MTX保守治疗加子宫动脉介入治疗加B超监护下刮宫的方法已经被证实临床有效，但其医疗费用昂贵，技术难以在基层医院普及，临床还需寻求其它的方法，以降低医疗费用，增加基层医院普及率，MTX保守治疗加B超监护下刮宫加垂体后叶素注射能达此目的。

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二维应变超声心动图对心肌梗死后左室局部室壁运动异常的定量评价

黄淑华

2011, 39 (7): 653-654 .

摘要 ( 1565 )

PDF(3200KB) ( 2080 )

目的：应用二维应变超声心动图（two-demensional strain echocardiography,2D-SE）定量评价心肌梗死后左室局部室壁运动异常，探讨其临床应用价值。方法：采集40例心肌梗死患者（根据病史、体征、心电图及心肌酶谱诊断，部分冠状动脉造影确诊）和40例对照组患者的心尖左室长轴、心尖四腔和心尖左室两腔的3个连续心动周期的二维灰阶动态图像，二维应变定量分析软件进行左室节段的定量分析，自动显示感兴趣区中各节段室壁沿心肌纵行纤维方向上的峰值收缩应变和应变曲线图，并自动得出18节段的应变牛眼图。结果：对照组左室壁各节段收缩期纵向应变值为负，各部分应变绝对值从基底段、中间段到心尖段逐步增加，但差异均无统计学意义（P > 0.05）。心肌梗死组室壁无对应组相应变化规律，但各节段应变绝对值较正常对照组均明显减低（P < 0.05）。结论：二维应变超声心动图可以对心肌梗死后左室局部室壁运动异常进行客观的定量评价。

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老年血清胆红素水平与冠心病、脑梗死关系的研究

汤建武

2011, 39 (7): 654-655 .

摘要 ( 1465 )

PDF(1473KB) ( 2041 )

摘要目的：探讨老年人血清胆红素水平与冠心病、脑梗死、冠心病合并脑梗死的关系。方法：检测并分析对照组25例，冠心病组27例，脑梗死24例，冠心病合并脑梗死29例，空腹血清胆红素水平的变化。结果：冠心病组、脑梗死组及冠心病合并脑梗死组血清胆红素水平明显低于对照组（p<0.01），冠心病合并脑梗死组血清胆红素明显低于冠心病组及脑梗死组（P<0.01）。结论：低血清胆红素可能是冠心病、脑梗死的重要危险因素，受损器官越多，血清胆红素水平越低。血清胆红素水平对冠心病、脑梗死的预防、诊断和治疗效果的观察有一定的价值。

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腔内介入及血管转流治疗糖尿病下肢动脉硬化

潘仲杰

2011, 39 (7): 656-657 .

摘要 ( 1866 )

PDF(1475KB) ( 2053 )

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31例可回收腔静脉滤器预防肺栓塞的临床应用

谷岩

2011, 39 (7): 657-658 .

摘要 ( 1349 )

PDF(1425KB) ( 2036 )

[摘要] 目的评价置入下腔静脉可回收型滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞的有效性和安全性。方法 31例下肢深静脉血栓患者置入可回收型下腔静脉滤器，并采用抗凝、溶栓治疗，临床观察是否出现肺栓塞症状和体征。结果可回收型下腔静脉滤器置入全部成功，下肢深静脉血栓患者经治疗后症状和体征缓解，无肺栓塞发生，置入滤器后14d成功回收27例。其中14例滤器上有血栓附着。结论置入可回收型下腔静脉滤器在下肢静脉血栓形成患者的治疗中是预防肺栓塞有效、安全的方法。

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35例特发性正常压力性脑积水的诊断与治疗

李罡

2011, 39 (7): 658-659 .

摘要 ( 1486 )

PDF(1425KB) ( 2113 )

摘要目的：总结特发性正常压力性脑积水的临床诊断及治疗体会。方法：对本单位在2008.9～2010.6收治的35例特发性正常压力性脑积水患者的临床资料进行回顾性分析，对比手术前后患者临床症状的缓解情况。结果：本组患者接受脑室腹腔分流术后,术前症状皆得到不同程度的缓解。其中步态异常（85.7%），认知障碍（91.4%），小便失禁（82.4%）。13例患者症状得到全部缓解，其余患者至少一种症状得到缓解。结论：特发性正常压力性脑积水是神经科常见病之一，临床工作中易误诊及漏诊需引起重视。脑室腹腔分流术是治疗特发性正常压力性脑积水的有效方法，但应掌握手术指征；腰穿检查及脑脊液释放试验可用于手术病例选择，以提高手术效果。

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急诊胃镜检查在儿童急性胃黏膜病变中的应用

张书红

2011, 39 (7): 660-661 .

摘要 ( 1609 )

PDF(1398KB) ( 2180 )

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颅脑创伤合并肢体骨折临床分析

王彬1 ,尉辉杰2 ,3 ,王亮2 ,3 ,申长虹2 ,3 ,张建宁2 ,3 ,江荣才1

2011, 39 (7): 661-662 .

摘要 ( 1401 )

PDF(1398KB) ( 2088 )

摘要：目的探讨颅脑创伤合并肢体骨折的诊断原则、治疗方法及影响预后因素。方法回顾性分析我院2005年—2008年收治的颅脑创伤合并肢体骨折59例，总结其受伤机制、颅脑创伤类型，临床表现，诊断方法，治疗，预后等特点，采用Fish确切概率法比较不同伤情导致不同预后所占比例的差异。结果按GCS评分划分:轻型39例，中型7例，重型13例;出院GOS统计：死亡3例，植物状态4例，重度残疾8例，轻度残疾12例，生存良好32例；入院GCS评分与出院GOS评分呈直线相关关系，不同伤情颅脑创伤患者预后差异明显。结论在颅脑创伤合并肢体骨折患者中，颅脑损伤是导致预后不良的关键因素。但是，在积极处理颅脑损伤时，重视骨折，尤其是大骨干骨折的诊疗，也是降低该类损伤伤残率和病死率的重要因素。

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31例致胎盘早剥的重度子痫前期临床分析

杨丽

2011, 39 (7): 662-663 .

摘要 ( 1224 )

PDF(1434KB) ( 2132 )

胎盘早剥与妊娠期高血压疾病关系密切，重度子痫前期并发胎盘早剥的母婴结局不良，对高危人群进行妊娠期高血压疾病的预测，早期发现和治疗重度子痫前期，以防止胎盘早剥的发生是目前较为有效的预防手段。本文分析31例并发胎盘早剥的病人与同期单纯重度子痫前期的病人,探讨重度子痫前期并发胎盘早剥的发生原因、诱因和治疗要点,以期提高对重度子痫前期并发胎盘早剥的诊治和预防水平,现总结如下。

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下肢深静脉血栓形成及并发症治疗进展

柳松

2011, 39 (7): 664-666 .

摘要 ( 773 )

PDF(2191KB) ( 2092 )

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过敏性紫癜合并咯血一例

徐大海1 ,高金莹2 ,3 ,张楠3 ,4 ,吴扬3 ,5

2011, 39 (7): 667-667 .

摘要 ( 853 )

PDF(750KB) ( 2010 )

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喉部腺样囊性癌一例

付文元1 ,阎朝晖2 ,陶树东3

2011, 39 (7): 668-669 .

摘要 ( 785 )

PDF(2012KB) ( 1902 )

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全麻术后谵妄与认知功能障碍三例

高宝柱

2011, 39 (7): 669-670 .

摘要 ( 854 )

PDF(1399KB) ( 2017 )

摘要：分析7例术后谵妄与术后认知功能障碍的发病因素，提出术后谵妄与术后认知功能障碍的防治方法。

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中医治疗渗出型老年性黄斑变性一例

魏树瑾1 ,巩鸿霞2 ,孟秀阁1

2011, 39 (7): 670-671 .

摘要 ( 914 )

PDF(1596KB) ( 2078 )

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25例腹盆腔结核误诊为卵巢肿瘤原因分析

闫翠珍

2011, 39 (7): 672-672 .

摘要 ( 1451 )

PDF(685KB) ( 1939 )

随着医疗保健水平的提高，我国的结核病得到了一定的控制，但是近年来女性生殖器结核发病率有上升趋势。腹盆腔结核病变也越来越不典型，致使临床上结核性肿块易误诊为卵巢肿瘤。我科2004年1月至2010年1月间误诊25例，均经手术及病理确诊，报告如下。

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