天津医药

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甲状腺相关眼病临床相关问题

孙丰源

2011, 39 (6): 481-482 .

摘要 ( 824 )

PDF(1400KB) ( 2209 )

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Wnt/β-catenin信号通路与骨关节炎发病机制的研究

王超华1 ,邱明才2 ,刘军3 ,李凤翱1 ,4 ,卢飚1 ,4 ,任凯晶5 ,张子博1 ,4 ,朱梅1

2011, 39 (6): 483-486 .

摘要 ( 2085 )

PDF(2943KB) ( 2443 )

摘要目的观察行膝关节置换术的骨关节炎(osteoarthritis，OA)患者软骨组织Wnt/β-catenin 信号传导通路相关蛋白及基因的表达情况。方法关节软骨组织经石蜡包埋切片后分别行HE、番红O/固绿和阿辛蓝/橙黄G三种染色。根据改良的Mankin关节软骨病理评分标准进行分级评定，确定关节软骨的损伤程度。应用免疫组化的方法检测软骨细胞中β-catenin及MMP-13蛋白的表达情况。提取行膝关节置换术OA患者的关节软骨总RNA，应用Real Time RT-PCR的方法，选用B2M作为内参，检测BMP-2，COL-10及MMP-13基因的表达情况，并比较各病变组上述基因的表达差异。结果 1. 改良的Mankin病理评分结果：对照组：8例，均正常。实验组：轻度病变组15例，中度病变组27例。2.β-catenin免疫组化结果：对照组全部为阴性。实验组：轻度病变组9例阳性，阳性率60.0%；中度病变组7例阳性，阳性率25.9%。MMP-13免疫组化结果：对照组1例阳性，阳性率12.5%。实验组：轻度病变组14例阳性，阳性率93.3%；中度病变组21例阳性，阳性率77.8%。3.Real Time RT-PCR结果：轻度病变组BMP-2的表达水平为中度病变组的3.01倍，COL-10为3.89倍，MMP-13为4.08倍，均具有统计学差异（P<0.05）。结论 1.OA患者关节软骨细胞中β-catenin及MMP-13蛋白的表达水平增加，后者增加更为明显。2.OA患者关节软骨细胞分化的标志性基因BMP-2、COL-10、MMP-13的表达水平显著增加。3.β-catenin在关节软骨细胞中高表达可能是关节软骨破坏并导致OA发展的重要原因。

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氯通道在鼻咽癌细胞凋亡性细胞容积减小和细胞凋亡中的作用

潘廷才1 ,杨林杰1 ,2 ,朱林燕1 ,2 ,陈丽新1 ,2 ,王立伟1 ,2

2011, 39 (6): 487-489 .

摘要 ( 1422 )

PDF(2381KB) ( 2222 )

摘要目的：探讨氯通道在抗肿瘤药物5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil, 5-Fu）诱导的低分化鼻咽癌细胞（CNE-2Z）凋亡性细胞容积减小（Apoptotic Volume Decrease, AVD）和细胞凋亡中的作用。方法：实验采用活细胞影像系统实时拍摄细胞图像，检测细胞容积变化，Hoechst染色在荧光显微镜下观察细胞凋亡并计算细胞凋亡率。结果： 5-Fu（100?mol/L）诱导CNE-2Z细胞凋亡性细胞容积减小， 5-Fu处理细胞120min时细胞容积减少至加药前对照值的88.2%。 5-Fu作用48h诱导CNE-2Z细胞凋亡率为49.2 ％。氯通道阻断剂5-硝基-2-(3-苯丙胺)苯甲酸（5-nitro-2-(3-henylpropylamino) benzoic acid，NPPB）明显抑制5-Fu诱导的细胞凋亡性细胞容积减小和细胞凋亡,抑制率分别为79.1％和 74.9%。结论：抑制氯通道显著拮抗5-Fu诱导的凋亡性细胞容积减小和细胞凋亡，提示5-Fu可能通过激活氯通道和诱导AVD而使细胞凋亡，氯通道的激活在5-Fu抗肿瘤机制中起重要作用。

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人剪切修复基因XPD对P52和P21基因的影响

马果果

2011, 39 (6): 490-492 .

摘要 ( 1609 )

PDF(2772KB) ( 2181 )

目的将人剪切修复基因XPD瞬时转染人肝癌细胞HepG2，观察转染后细胞内P52和P21基因表达的变化以及对细胞生长的影响，探讨野生型XPD基因与P52和P21的相互作用及细胞凋亡机制。方法实验分三组，重组质粒HepG2-pEGFP-N2-XPD、空载质粒HepG2-pEGFP-N2，并用与HepG2-pEGFP-N2-XPD 、HepG2-pEGFP-N2同遗传背景和代数的HepG2细胞作为空白对照。用脂质体转染法瞬时转染细胞。利用荧光显微镜观测绿色荧光蛋白表达，用RT-PCR、Western blot法检测转染XPD基因后细胞内XPD、P52、P21的表达量变化，并用细胞增殖力检测(MTT)法检测细胞增殖情况。结果 ①免疫荧光显微镜下，HepG2-pEGFP-N2-XPD和HepG2-pEGFP-N2细胞中观察到绿色荧光蛋白表达，说明HepG2-pEGFP-N2-XPD重组质粒和HepG2-pEGFP-N2空载质粒成功转染。②RT—PCR检测：HepG2-pEGFP-N2-XPD中P21mRNA、XPD mRNA表达量与HepG2-pEGFP-N2和HepG2相比均明显增高(P<0.01)，P52 mRNA在HepG2-pEGFP-N2-XPD的表达量比两对照组明显降低(P<0．01)，而两对照组各个基因的表达没有明显差异(P>0.05)。③Western blot检测：HepG2-pEGFP-N2-XPD细胞的P21、XPD蛋白表达量较两对照组升高 (P<0．01)，P52的蛋白相对表达量比两对照组降低 (P<0．01)，两对照组差异没有统计学意义(P>0．05)。④MTT检测：HepG2-pEGFP-N2-XPD的细胞增殖力较两对照组减弱(P<0．05)，两对照组差异没有统计学意义(P>0．05)。结论XPD基因可以抑制癌细胞的生长，XPD基因可抑制基因P52的表达,促进P21的表达。

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人源Fab段噬菌体抗体库的构建及抗IL-4抗体的初步筛选

胡占东1 ,公倩2 ,3 ,朱铁虹2 ,畅继武1

2011, 39 (6): 493-495 .

摘要 ( 1468 )

PDF(2055KB) ( 2695 )

[摘要] 目的：构建大容量人源Fab噬菌体抗体库及筛选特异性抗体方法：采集18位成人外周血，分离淋巴细胞，细胞室培养淋巴细胞。提取总RNA，反转录成cDNA，用PCR扩增Fab段抗体基因，用试剂盒回收纯化抗体基因，插入载体pComb3XSS内，构建人源Fab噬菌体抗体库，用限制性内切酶鉴定基因的插入。用抗原IL-4对抗体库进行筛选。五轮筛选后，随机挑取30个单克隆用Phage ELISA和酶切进行检测。并且对阳性克隆DNA的序列进行测定。结果：构建的人源Fab噬菌体抗体库库容为2.4×108 ，酶切鉴定插入基因片段大小正确，ELISA鉴定阳性克隆有抗原结合活性。测序结果证实为为人免疫球蛋白可变区基因。结论：构建了大容量人源Fab噬菌体抗体库，从中筛选出抗IL-4人源Fab抗体，有望为获得其他抗体提供源泉，为疾病的诊断与治疗打下基础

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肝细胞再生磷酸酶-3 、CD105在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

胡海丽1 ,董雪蕾1 ,2 ,田秀芬2 ,3

2011, 39 (6): 496-498 .

摘要 ( 1410 )

PDF(2351KB) ( 2239 )

【摘要】目的:研究肝细胞再生磷酸酶-3（PRL-3 ）、标记血管密度（MVD）的CD105在喉鳞状细胞癌中的表达及意义。方法:采用免疫组化SABC法对69例喉鳞状细胞癌手术切除标本进行PRL-3和MVD检测，并取25例相应癌旁组织作对照。结果:喉鳞状细胞癌PRL-3、CD105表达均与淋巴结转移及临床分期相关(p<0.05)；喉鳞状细胞癌中PRL-3与CD105标记的MVD的表达呈显著正相关(p<0.05)；喉鳞状细胞癌PRL-3的表达与组织分化程度相关，而MVD（微血管密度）的表达则与组织分化程度无关；结论: PRL-3可能作为一种新的肿瘤标志物，参与了喉鳞状细胞癌血管的生成，对喉鳞状细胞癌转移有促进作用，为下一步研究提供新线索；MVD与喉鳞状细胞癌的转移及临床分期相关，可为喉鳞状细胞癌患者的一个独立的预后指标，并为抗血管治疗提供依据。

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IL-17和CRP在慢性阻塞性肺疾病中的作用及相关性

陈凤娟1 ,沈策2 ,郑金旭1 ,卢培1 ,唐秀忠1 ,贯剑1

2011, 39 (6): 499-501 .

摘要 ( 1602 )

PDF(2152KB) ( 2297 )

目的：通过观察白介素-17（IL-17）、C反应蛋白（CRP）在COPD急性加重期和稳定期患者血清中的表达水平的变化及其相关性，探讨IL-17、CRP在COPD发病机制中的作用，从而为COPD的病情判断和干预治疗提供理论依据。方法：选择100例COPD急性加重期、100例稳定期患者抽取静脉血标本，采用双抗体ELISA法测定血清中IL-17及CRP水平。并对各研究对象作肺功能检查，计算出FEV1%Pre。结果： COPD急性加重期患者血清IL-17、CRP明显高于稳定期患者(P<0．01)。COPD急性加重期患者血清IL-17与FEV1%Pre呈负相关，相关系数r=-0.437, P<0.05。COPD急性加重期患者血清IL-17与CRP呈正相关，相关系数r=0.582, P<0.05；稳定期患者血清IL-17与CRP呈正相关，相关系数r=0.481, P<0.05.结论： IL-17可能参与COPD的发病，尤其存在急性加重作用。IL-17可替代CRP监测COPD的病情活动。

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尿路感染并自发性肾囊肿破裂一例

刘建峰,赵克中,蔡永红,张莲,张艳

2011, 39 (6): 501-501 .

摘要 ( 833 )

PDF(1413KB) ( 2132 )

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Graves 病患者Th1/Th2趋化因子失衡的初步探讨

崔巧丽1 ,樊继援2 ,邱明才2

2011, 39 (6): 502-504 .

摘要 ( 1519 )

PDF(2121KB) ( 2118 )

目的:探讨Graves 病（GD）患者血清Thl／Th2趋化因子CXCL10、CCL22水平的变化及其临床意义；方法：76例患者按照诊治阶段分为治疗前组、治疗缓解组和治疗平稳组，ELISA法检测血清趋化因子CXCL10、CCL22的水平，并结合患者临床指标进行分析。结果：GD患者血清CXCL10、CCL22水平在治疗前显著升高，比值在治疗前亦明显高于治疗后各组（均p<0.001）。治疗后患者血清CXCL10、CCL22水平明显下降，治疗缓解组甚至低于正常对照组（均p<0.01）。GD患者治疗前血清CXCL10、CCL22均与患者血清FT4水平呈正相关（r CXCL10=0.538，r CCL22=0.389,p<0.05）。结论：趋化因子CXCL10、CCL22参与GD的免疫调控，并且与疾病进程相关，可为免疫学监测提供新的思路。

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接触性热痛诱发电位对糖尿病患者三叉神经功能的评价作用

李倩1 ,张哲成2 ,刘娜3 ,朱炬4 ,5 ,张静5

2011, 39 (6): 505-507 .

摘要 ( 1991 )

PDF(2287KB) ( 2158 )

【摘要】目的探讨接触性热痛诱发电位(CHEP)在评价糖尿病(DM)患者三叉神经功能状态中的应用价值。方法应用CHEP刺激器对46例DM患者一侧眉弓进行刺激，CZ点记录CHEP N波潜伏期及N-P波波幅，以20例健康志愿者作为对照，同时行同侧的瞬目反射(BR)及面神经直接反应检测。DM患者根据正中神经、尺神经、胫后神经、腓总神经传导结果分为异常组(DMA) 33例与正常组(DMN) 13例。结果 DM组与对照组CHEP N波潜伏期分别为(382.7±36.8)、(342.2±20.8)ms (t=5.465，P=0.000)，N-P波波幅对数值分别为(1.66±0.21)、(1.84±0.24) (t=2.922，P =0.005)；BR R1、R2、R2′潜伏期、R/D值(R1的潜伏期/直接刺激面神经的潜伏期)差异均无统计学意义；DMN组与对照组比较CHEP潜伏期延长；DMA组与DMN组比较波幅对数值减低。结论糖尿病神经病变不仅累及四肢，三叉神经损伤可与之并存。在BR及大的有髓纤维神经传导正常阶段，三叉神经小纤维即可受损，且在前者异常时更明显。CHEP对评价DM患者颅神经小纤维功能状态具有潜在的临床应用价值。

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血清尿酸与心房颤动的临床研究

石雪1 ,杨万松2 ,李振莲3 ,李广平3

2011, 39 (6): 508-510 .

摘要 ( 1064 )

PDF(2137KB) ( 2458 )

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肝移植术后早期口腔并发症及深部真菌感染的预防

李萌萌1 ,李荣华2 ,殷恺1 ,3 ,3 ,曹晓丽4

2011, 39 (6): 511-513 .

摘要 ( 1915 )

PDF(2110KB) ( 2255 )

[摘要] 目的：观察研究口腔内局部联合用药预防肝移植术后早期口腔感染及深部真菌感染的临床效果。方法：将162例肝移植术后患者随机分为观察组A（57例）、观察组B（62例）和对照组C（43例）,观察组A采用3%碳酸氢钠溶液和0.1%西吡氯铵含漱液局部交替应用进行口腔干预，观察组B采用5万U/ml制霉菌素水混悬液和0.1%西吡氯铵含漱液局部交替应用进行口腔干预，对照组C常规采用生理盐水进行口腔干预，观察并记录患者术后口腔并发症，并进行血浆(1→3)-β-D葡聚糖水平检测。结果：观察组A和观察组B口腔并发症及(1→3)-β-D葡聚糖水平均明显低于对照组C,差异有显著性（P<0.05）,观察组A和观察组B两组之间口腔并发症和(1→3)-β-D葡聚糖水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用0.1%西吡氯铵含漱液分别与3%碳酸氢钠溶液和5万U/ml制霉菌素水混悬液联合应用进行口腔干预对预防肝移植术后早期口腔并发症及深部真菌感染有重要意义。

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慢性荨麻疹患者血清二胺氧化酶活性和总IgE检测及意义

张敏1 ,李桂珍2 ,宋蒙蒙3 ,张理涛2

2011, 39 (6): 514-516 .

摘要 ( 1896 )

PDF(2064KB) ( 5596 )

目的：检测慢性荨麻疹患者血清二胺氧化酶活性变化并与病情程度和评分进行相关性分析，以探讨二胺氧化酶活性改变在慢性荨麻疹发病中的意义。方法：用分光光度法测定68例慢性荨麻疹患者和54例健康对照血清中二胺氧化酶的活性，并将其活性与病情程度和评分进行相关性分析。结果：患者血清二胺氧化酶的活性在1小时、1.5小时和3小时均低于健康对照组，其中1.5小时和3小时的活性与对照组比较差异显著，有统计学意义（P<0.01）；患者DAO活性与其病情的轻、中、重度存在相关性（P<0.05）。结论：慢性荨麻疹患者血清二胺氧化酶活性降低，可能与其慢性病程及严重程度有关。

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预激综合征射频消融术后电张调整性T波出现的规律

佟子连1 ,许静2

2011, 39 (6): 520-522 .

摘要 ( 2089 )

PDF(2250KB) ( 2109 )

摘要：目的：探讨预激综合症患者在射频消融术后电张调整T波出现的规律及原因。方法：通过观察109例不同旁道位置的显性预激综合症患者术前及术后即刻的心电图，总结电张调整T波出现的位置及幅度的规律。结果：109例患者中有78例出现电张调整T波改变，在右侧壁、右后间隔、右后侧壁、左前侧壁、左侧壁旁道出现的电张调整T波几率较大，且发现电张调整T波并非仅是倒置的。结论：电张调整T波出现的位置及幅度与其旁道所在的位置有很大的关系。

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全膝关节置换治疗内翻型膝关节性关节炎

刘军1 ,曹建刚1 ,2 ,张宇1 ,田孟强3 ,王磊1 ,2 ,孙云波1 ,2 ,孙振辉1

2011, 39 (6): 523-526 .

摘要 ( 1850 )

PDF(4214KB) ( 2219 )

目的：分析全膝关节置换（TKA）治疗内翻型膝关节骨性关节炎的手术经验及临床效果。方法：采用TKA治疗内翻型膝关节骨性关节炎患者800例(939膝)。男246例（296膝），女554例（643）膝；年龄45～85岁。参照改良Krackow分型，Ⅰ型480例（512膝）；Ⅱ型225例（278膝）；Ⅲ型93例（147膝）；Ⅳ型2例（2膝）。对手术情况、术后影像学、KSS评分及并发症进行分析。结果：本组单膝平均手术时间（60±7）min。66膝骨缺损进行植骨或垫块填充，随访1～4年除深部感染5例外无假体松动发生。术后7～10 d X线检查提示胫股关节角（TFA）与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。除2例死亡之外其余患者均获随访，时间1～4年。术后4年KSS临床评分和功能评分与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；根据内翻角度分型的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者术后4年KSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。800例患者中52例出现不同程度并发症（6.5%）。结论：TKA是治疗内翻型膝关节骨性关节炎的有效方法，短期随访膝关节功能恢复良好，改良Krackow内翻膝分型方法对术中软组织松解、骨缺损填充具有一定指导意义。

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胸腔气体分析对引流管堵塞气胸患者的治疗价值

马晖1 ,贾玮2 ,李月川2

2011, 39 (6): 527-529 .

摘要 ( 2141 )

PDF(2138KB) ( 2127 )

摘要目的: 探讨两次胸腔内气体分压测定结果结合动脉血气分析对引流管堵塞气胸患者进一步治疗的指导价值。方法: 对于已行经皮肋间插管水封瓶引流术，但引流管堵塞患肺仍未复张的患者，抽取胸腔内气体。先后两次行气体分压测定,同时抽取桡动脉血行动脉血气分析。按照[Pp（CO2）]，[Pp（O2）] ，[Pp（CO2）]/ [Pp（O2）]，[Pp（CO2）]与[p（CO2）]的对比，判定患者引流管堵塞后气胸的类型，采取相应的治疗。结果: 49例患者中，判定为闭合性气胸30例，交通性气胸16例，张力性气胸3例；符合率为97.96%(48/49)，其中张力性气胸，交通性气胸均为100%，闭合性气胸为96.67%（29/30），对97.96%（48/49）的患者采取了科学、针对性的治疗措施。结论: 以胸腔内气体分压测定结果为依据，较准确判定患者的气胸类型，采取科学有效的排气措施。

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心力衰竭患者甲状腺激素和B型钠尿肽水平与心功能的关系

魏锦1 ,李彤2 ,段大为2

2011, 39 (6): 530-532 .

摘要 ( 1532 )

PDF(2138KB) ( 2388 )

目的：探讨患者体内甲状腺激素水平、B型钠尿肽(BNP)、左室射血分数（LVEF）与心功能分级之间的关系。方法：将150例患者依据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为：Ⅰ级（即对照组），Ⅱ级, Ⅲ级及Ⅳ级4组，并将Ⅱ级, Ⅲ级及Ⅳ级三个组统称为慢性充血性心力衰竭组（CHF组），测定150例患者血清中游离甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、血清促甲状腺素（TSH）水平及BNP浓度，并作超声心动图检查测定LVEF，观察患者血清中甲状腺激素水平、BNP水平及LVEF水平与心功能的关系。结果：慢性充血性心力衰竭患者FT3、TT3水平及LVEF低于对照组，且差别有统计学意义(P＜0.05), 血清BNP水平高于对照组，且差别有统计学意义(P＜0.05)；150例患者按照不同心功能分级FT3、TT3水平、BNP水平及LVEF四个组均存在差异，且差别有统计学意义（P<0.05）。结论：动态监测甲状腺激素及BNP水平的变化可作为判断心力衰竭严重程度的指标。

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不同厚度普玛黏结剂对冠固位力的影响

高倩1 ,李彦秋1 ,王德波1 ,2

2011, 39 (6): 533-535 .

摘要 ( 1398 )

PDF(2429KB) ( 2116 )

目的: 测定普玛粘结剂不同厚度差异对冠固位力的影响。方法: 选取30颗正畸拔除的上颌前磨牙随机等分为3组，按统一标准进行牙体制备，制作金属冠，根据粘结剂厚度不同分别为A组、B组、C组，每小组内10颗，所有牙齿进行阶梯型负荷增加循环加载10000次后再进行拉伸粘结强度测试。应用SPSS16.0软件包对所得数据进行单因素方差分析（ANOVA）和SNK组间检验。结果: A组的拉伸粘结强度明显强于B组和C组的拉伸粘结强度，其差异具有统计学意义（P <0.05）。结论: 随着粘结厚度的增加，拉伸粘结强度减小。

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CaMK II在收缩促进骨骼肌细胞GLUT4转位中的作用

于俊娜1 ,牛文彦2 ,3

2011, 39 (6): 536-538 .

摘要 ( 1014 )

PDF(2147KB) ( 2279 )

摘要目的：探讨钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶II（CaMK II）在收缩促进GLUT4转位机制中的作用。方法：将接种在培养板中的C2C12GLUT4myc骨骼肌细胞分为对照组和carbachol（乙酰胆碱受体激动剂）组，两组均分别用CaMK II的特异性抑制剂KN93或KN62预孵育，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定细胞膜上GLUT4myc的含量（转位）；用KN93预孵育后，免疫印迹法测定蛋白激酶CaMK II的磷酸化。结果：KN93和KN62抑制carbachol刺激的GLUT4myc转位；carbachol磷酸化CaMK II，KN93抑制此作用。结论：CaMK II位于Ca2＋下游介导收缩促进GLUT4myc 转位的作用。

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甲状腺素对甲状腺功能减低大鼠子代脑组织中同源盒基因Nkx2.2表达的影响

赵金超1 ,张瑞2 ,汪蓓蕾2 ,3 ,郭刚3

2011, 39 (6): 539-541 .

摘要 ( 1937 )

PDF(3107KB) ( 2111 )

【摘要】目的通过对妊娠期甲状腺功能减低（甲低）大鼠补充甲状腺素，探讨妊娠不同时间补充不同剂量甲状腺素对子代大鼠脑组织中同源盒基因Nkx2.2表达的影响。方法 1月龄Wistar大鼠240只，雌雄各半，体质量100 ～ 120 g。按体质量将雌性大鼠随机分为8组：对照组，甲低组，甲低孕鼠妊娠早期（1 ～ 17 d）补充甲状腺素（妊早甲低）高、中、低剂量组，甲低孕鼠妊娠晚期（18 ～ 20 d）补充甲状腺素（妊晚甲低）高、中、低剂量组，每组15只。8组大鼠均饲以重度缺碘地区粮食配制的饲料，对照组饮用含碘200μg /L的碘酸钾溶液水，总碘摄人量相当于大鼠生理碘需要量，7个甲低组饮用去离子水。雄性大鼠用正常食料饲养，3个月后按1∶1交配。记录怀孕时间，8组大鼠分别取孕17 d、新生、生后20 d子代大鼠后脑组织，采用实时荧光定量(RT)PCR法检测脑组织中Nkx2.2 mRNA表达。结果 ①在孕17天、新生、和生后20天，Nkx2.2的表达组间比较差异有统计学意义（F值分别为7.080、19.007、24.652，P均﹤0.01）②组内不同时间比较差异有统计学意义（F值分别为17.633、13.163、224.942、15.182、38.371、12.240、7.048、39.038，P均﹤0.01）③时间因素和剂量因素对Nkx2.2的表达有影响（F值分别为6.992、5.939，P均﹤0.01）④时间因素和剂量因素之间有交互作用（F值为5.610，P﹤0.01）⑤Nkx2.2基因在正常组的表达从平均趋势上看，随年龄增长而逐渐上升；低碘组各时期均高于同时期正常组的表达水平（P﹤0.05）； ⑥晚期中剂量给药组在新生期、生后20天与正常组同时期的水平接近（P﹥0.05）结论甲低孕鼠子代大鼠脑组织同源盒基因Nkx2.2的表达受补充甲状腺素剂量及时间影响。

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电针对吗啡耐受大鼠辣椒素受体磷酸化水平变化的影响

黄美娜1 ,郑宇欣1 ,于永浩1 ,王国林2

2011, 39 (6): 542-545 .

摘要 ( 1571 )

PDF(2880KB) ( 2302 )

目的：探讨电针对大鼠吗啡耐受和辣椒素受体成员-瞬时受体电位辣椒素亚家族成员1（transient receptor potential vanilloid subfamily member 1,TRPV1）磷酸化水平变化的影响。方法：24只健康雄性SD大鼠随机分为3组（n=8）：分别经鞘内给予生理盐水10μL为N组，吗啡10μg为M组，吗啡10μg并于每天首次给药后电针刺激大鼠足三里和阳陵泉两穴2 Hz为H组，3组均一日2次给药，连续7d。用50%机械缩爪阈值及热板缩爪潜伏期评价大鼠机械痛敏及热痛敏。于给药后第8天取L4～5背根神经节（DRG）,采用Western blot分析其中TRPV1总蛋白及TRPV1磷酸化水平。结果：M组在连续给予吗啡后形成稳定的吗啡耐受。2 Hz电针处理可缓解吗啡耐受形成。M组TRPV1总蛋白表达高于N组、H组，差异有统计学意义，N组与H组比较差异无统计学意义。M组背根神经节内TRPV1磷酸化水平增加，H组TRPV1磷酸化水平与M组相比明显减少，差异均有统计学意义。结论：低频2 Hz电针可抑制慢性吗啡耐受及耐受相关痛觉过敏，可能与抑制背根神经节内TRPV1磷酸化有关。

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大剂量放疗后豚鼠内耳螺旋神经节细胞Caspase3的表达

谢利红1 ,唐安洲2 ,尹时华1 ,3 ,谭颂华1 ,3

2011, 39 (6): 546-547 .

摘要 ( 1497 )

PDF(2084KB) ( 2102 )

目的：探讨一次性大剂量放疗后内耳螺旋神经节细胞(sprial ganglion cell，SGC)的损伤。方法：白化豚鼠40只，随机分为5组，每组8只，右耳为照射耳，左耳为对照耳。豚鼠一侧耳颞部（右耳）做一次性60Co照射70Gy。于放疗后1d，4d，7d，14d，30d处死，做耳蜗中轴切片HE染色及caspase3免疫组织化学染色。结果：HE染色显示放疗后各不同时间点螺旋神经节细胞萎缩率与对照耳比较有显著性差异（P<0.01），放疗后不同时间点螺旋神经节细胞Caspase3的光密度值与对照耳比较均有显著性改变（P<0.01）。结论：放疗可引起内耳SGC的损伤，Caspase3在SGC的表达上调可能与细胞损伤有关。

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雷帕霉素对糖尿病肾病大鼠的保护作用

冯欣1 ,李垚2 ,王雪鹰3

2011, 39 (6): 548-550 .

摘要 ( 1605 )

PDF(2127KB) ( 2124 )

目的：本实验主要研究雷帕霉素（rapamycin，RAPA）对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及可能机制。方法：将36只大鼠随机分为3组：正常对照组：12只；糖尿病组：12只；糖尿病雷帕霉素治疗组：12只。链脲佐菌素腹腔注射制作糖尿病大鼠模型。检测大鼠生化指标改变，做组织学检查，观察肾组织病理改变，用westhern blot方法检测肾组织中细胞增殖核抗原（PCNA）和Ⅳ型胶原（COL-Ⅳ）蛋白的水平。结果：与对照组相比，糖尿病组大鼠Glu、Scr、BUN、和UPro均显著上升，大鼠肾脏明显肥大，肾小球肥大，毛细血管基底膜厚度显著增加，肾皮质PCNA及COL-Ⅳ的蛋白表达显著上调。雷帕霉素治疗后，上述指标除血糖外均部分被抑制。结论：雷帕霉素能够减轻糖尿病大鼠肾脏的肥大，抑制系膜外基质聚集，下调PCNA及COL-Ⅳ的表达，延缓糖尿病肾病的进展。

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马来酸曲美布汀对慢性胰腺炎大鼠胃肠运动功能的影响

张建,白婕,李强,李志华

2011, 39 (6): 551-553 .

摘要 ( 2007 )

PDF(2131KB) ( 2130 )

目的：探讨慢性胰腺炎(Chronic pancreatitis, CP)大鼠胃肠道运动功能的变化、机制及马来酸曲美布汀的干预作用。方法：健康Wistar大鼠30只，随机分为对照组、慢性胰腺炎组（模型组）和马来酸曲美布汀组（瑞健组），每组l0只。应用油酸经胰胆管灌注的方法制作CP模型，6周后成模，瑞健组给予瑞健溶液灌胃,剂量为2ml/100g，每日一次；模型组及对照组灌注等量的生理盐水，共2周。分别检测各组肠运动系数、血清胆囊收缩素(cholecystokinin，CCK)水平；观测胃窦及小肠环行平滑肌肌条收缩能力、环行平滑肌细胞收缩反应的变化；测定胃肠肌层诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS) mRNA的表达量和平滑肌细胞培养基中一氧化氮(Nitric Oxide, NO)含量的变化。结果：与对照组比较，模型组大鼠肠运动系数降低，胃窦及小肠环行平滑肌条收缩能力、环行平滑肌细胞收缩反应明显下降(P<0.05)，血清CCK水平，iNOS mRNA的表达量，细胞培养基中NO含量均明显升高(P<0.05)。瑞健组和对照组相比差异无统计学意义。结论：慢性胰腺炎可导致大鼠CCK分泌增加，而CCK通过上调胃窦及小肠肌层iNOS mRNA的表达并产生过量的NO，抑制胃肠道环行平滑肌的收缩能力可能是慢性胰腺炎胃肠运动功能障碍的机制之一；而马来酸曲美布汀可以通过抑制CCK释放，下调肌层iNOS mRNA的表达并降低NO产量，从而有效的改善CP所致的胃动力障碍。

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气腹预处理在家兔气腹模型中减轻肺损伤作用的研究

包延丽1 ,宁加娟2 ,李雪梅2

2011, 39 (6): 554-556 .

摘要 ( 1441 )

PDF(2893KB) ( 2166 )

摘要目的：探讨预气腹是否减轻长时间腹腔镜气腹造成的肺损伤。方法：以家兔为研究对象随机分为对照组（N组，假气腹组）、短时间气腹组(S组，气腹时间小于1小时)、长时间气腹组(L组，气腹时间大于3小时)及气腹预处理组（P组，在3小时的持续气腹前给予5分钟的预气腹和5分钟的放气）。取各组血浆测血浆蛋白含量，分别取肺组织称取湿干重计算肺组织含水量、测定髓过氧化物酶（myleopemxidase ,MPO）含量，取支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）离心后测定上清液蛋白含量和沉渣中白细胞，计算肺通透系数（lung permeability index，LPI）。结果：L组肺组织含水量及BALF中白细胞数均大于其他三组（P＜0.01），肺组织MPO活力明显高于S和N组。P组肺组织MPO活力明显高于N组和S组（P＜0.01），但小于L组。结论：大于3小时的较长时间气腹对肺组织造成了损伤，进行气腹预处理可以减轻这种损伤，可能与抑制中性粒细胞在肺内的募集、减轻炎症反应等机制有关。关键词气腹气腹预处理中性粒细胞肺损伤兔

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复方五味子醇提液对糖尿病肾病的治疗作用及机制

刘苗1 ,张勉之1 ,谭小月2 ,袁沙沙1

2011, 39 (6): 557-559 .

摘要 ( 1735 )

PDF(3407KB) ( 2260 )

[摘要] 目的：探讨复方五味子醇提液对链脉脲佐菌素（streptozotocin,STZ）诱导的小鼠糖尿病肾病的治疗作用及可能机制。方法：雄性C57BL/6小鼠24只随机分为3组，即正常对照组、糖尿病肾病模型组、复方五味子醇提液治疗组，各组8只，采用腹腔注射链脲佐菌素法建立糖尿病模型，收集各组血、尿及肾组织，检测血糖、体重、18h尿白蛋白量排泄率（urine albumin excretion rate，UAER）、尿白蛋白肌酐比值（urinary albumin／creatinine ratio， ACR）， Western blotting检测各组肾组织E-钙黏蛋白(E-cadherin)，α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin，α-SMA)，纤溶酶原活化抑制因子-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)蛋白质水平；免疫组化检测各组肾组织纤粘蛋白（fibronectin,FN）、 α-SMA的表达，光镜观察肾组织形态改变。结果：与模型组比较，治疗组各项检测指标均有改善。结论：复方五味子醇提液减少尿蛋白排泄、抑制肾小球及小管间质纤维化，显著改善C57BL/6小鼠糖尿病肾病，阻抑肾小管上皮细胞-间充质转化(EMT)及PAI-1表达是其作用机制。

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咖啡酸苯乙酯对糖尿病大鼠视网膜VEGF和ICAM-1表达的影响

袁鹏1 ,臧婵媛1 ,周伟2 ,刘学政3

2011, 39 (6): 560-561 .

摘要 ( 1337 )

PDF(2151KB) ( 2104 )

【摘要】目的观察咖啡酸苯乙酯对糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子（VEGF ）和细胞间黏附因子-1（ICAM-1）蛋白表达的影响。方法将30只STZ诱导的糖尿病大鼠随机分为3组，糖尿病组（DM，n=10），CAPE低剂量治疗组（CAPE5，n=10），CAPE高剂量治疗组（CAPE10，n=10）。另取10只大鼠作为正常对照组（CON，n=10）。饲养三个月后，取大鼠双眼视网膜做组织匀浆，Elisa法检测视网膜VEGF 和ICAM-1的表达。结果腹腔注射咖啡酸苯乙酯（CAPE）后，糖尿病大鼠视网膜VEGF和ICAM-1蛋白水平表达降低，低剂量治疗组可分别减少40%VEGF和29% ICAM-1蛋白的表达，高剂量治疗组可分别减少42%VEGF和44% ICAM-1蛋白的表达。结论咖啡酸苯乙酯可减少糖尿病大鼠视网膜VEGF 和ICAM-1蛋白的表达。

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替米沙坦对高脂喂养大鼠血清NO及iNOS的影响

葛进1 ,郑喜兰2 ,雒瑢2 ,田凤石2

2011, 39 (6): 561-562 .

摘要 ( 1284 )

PDF(1441KB) ( 2058 )

【摘要】目的观察替米沙坦对高脂喂养自发性2型糖尿病OLETF大鼠血清一氧化氮（NO）及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的影响。方法 4周龄自发性2型糖尿病OLETF大鼠20只，8周龄开始高脂喂养。22周龄根据OGTT 2 h血糖和体重随机分为高脂组（O组），替米沙坦组（L组）。LETO大鼠12只，为空白对照组（NC组）。48周龄时检测血清中NO、一氧化氮合酶（NOS）、iNOS、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）及游离脂肪酸（FFA）变化。结果 ⑴ L组NO显著降低于O组（P=0.011），iNOS在L组和O组均有所上升，但L组与O组比较无差异，与NC组比较存在显著性差异（P=0.024）。⑵ NO与MCP-1和FFA均呈正相关（P<0.05）。结论替米沙坦可能通过抗炎作用调节iNOS合成使高脂喂养大鼠血清NO水平降低。【关键词】OLETF大鼠；替米沙坦；一氧化氮；诱导型一氧化氮合酶

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茵陈消胆汤治疗慢性乙型肝炎肝内淤胆的疗效观察

胡春梅

2011, 39 (6): 563-564 .

摘要 ( 1380 )

PDF(2111KB) ( 2064 )

[摘要]目的：观察菌陈消胆汤治疗慢性淤胆性肝炎的临床疗效。方法：对134例慢性淤胆性肝炎患者随机分为两组，72例为A组（治疗组），给予熊去氧胆酸联合茵陈消胆汤治疗。62例为B组（对照组）给于熊去氧胆酸治疗。两组均同时给予西药治疗，14天为1疗程，观察两组治疗前后瘙痒症状改善情况，总胆汁酸（TAB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、转氨酸（AST、ALT）等疗效指标。结果：A组（菌陈消胆汤组）在降低总胆红素、转氨酸及改善症状等方面均优于对照组（P＜0.05）。结论：菌陈消胆汤联合熊去氧胆酸治疗慢性淤胆性肝炎较单用熊去氧胆酸效果好。

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立体定向治疗小脑出血的临床研究

商崇智1 ,李建国1 ,陈宝友1 ,梁晋2 ,董月青1 ,张赛3

2011, 39 (6): 564-565 .

摘要 ( 815 )

PDF(1366KB) ( 2128 )

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心内直视术后早期并发急性肾功能衰竭的危险因素

寇党培1 ,边卫1 ,2 ,王准1 ,韩建阁3

2011, 39 (6): 566-567 .

摘要 ( 933 )

PDF(1441KB) ( 2090 )

目的：探讨心脏直视术后并发急性肾功能衰竭（ARF）的危险因素。方法：选择我院2005年10月～2010年1月行心内直视手术患者1660例患者，ASAⅡ-Ⅳ级，根据术后24h内是否发生ARF，分为2组：ARF组与非ARF组(NARF组)，其中ARF组78例，NARF组1582例。可能的危险因素进行组间比较后，将差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析，筛选发生ARF的危险因素。结果： logistic回归分析结果显示，术前血β2-微球蛋白高于正常值、术中体外循环时间长和术后长时间低心排出量综合征与术后早期并发ARF有关(p<0.05)。结论：心内直视手术患者术前血β2-微球蛋白高于正常值、术中体外循环时间长和术后长时间低心排出量综合征是术后早期并发ARF的危险因素。

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郎格汉斯细胞肉瘤一例并文献复习

司玉玲

2011, 39 (6): 568-569 .

摘要 ( 1517 )

PDF(1430KB) ( 2168 )

朗格汉斯细胞肉瘤是一种非常罕见的恶性肿瘤，其发病率极低，而死亡率高，可由朗格汉斯细胞组织细胞增生症发展而来，也可从一开始就为恶性，国际淋巴瘤研究组将其归为组织细胞系统肿瘤。朗格汉斯细胞肉瘤有大致相同的病理特征，但临床表现不一，可发生于不同的组织、器官，也常累及全身各个器官，如淋巴结、肝、脾、肺和骨等。目前尚缺乏有效的治疗手段，大部分以联合化疗为主，也可局部放疗等，多为个案报道，总体疗效欠佳。国内外关于朗格汉斯细胞肉瘤的文献很少，多为病例报告，故人们对该病缺乏深一步的了解和认识，我科收治了一例病例经临床和病理检查确诊为本病，患者病情进展迅速，很快出现肝肾功能不全，综合国内外文献通过对该病的复习，对朗格汉斯细胞肉瘤的病理和临床研究有了进一步的认识。

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复方利多卡因乳膏气管内麻醉用于腭咽成形术的临床观察

李树华

2011, 39 (6): 570-571 .

摘要 ( 1123 )

PDF(1405KB) ( 2119 )

【摘要】目的观察复方利多卡因乳膏用于腭咽成型术术中及术后保留气管导管患者的临床效果。方法：选择60例接受腭咽成型术患者（ASA II-III级），随机分为观察组（复方利多卡因组）和对照组（石腊油组）各30例，2组均采用丙泊酚和芬太尼诱导及维持麻醉，监测围术期血压、心率、血氧饱和度（Sp02）及体征的变化。结果：观察组气管导管耐受性优于对照组，包括血压、心率波动和肢动，皱眉、吞咽和呛咳反应频率显著降低（P<0．05）。结论：复方利多卡因乳膏用于气管内麻醉可显著减轻腭咽成型术患者术中及术后血流动力学反应，气管插管耐受良好。

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重度子痫前期合并心脏病一例

孙卓湘1 ,肖琼2

2011, 39 (6): 571-572 .

摘要 ( 1372 )

PDF(1365KB) ( 2017 )

[目的]探讨妊娠高血压疾病性心脏病孕妇的病因及诱因,临床表现,实验室指标,以及治疗方法。[方法]:对我院近2年来收治的3例妊娠期高血压疾病性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]：3例均缺乏妊娠期的正规产前检查及妊娠期高血压疾病的治疗。2例合并中重度贫血及子痫，1例合并肺部感染和医源性因素。[结论]患有妊娠高血压疾病子痫前期子痫的孕产妇应高度重视其合并症及并发症的及时诊断和处理,以免导致心脏病和心衰的发生。

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宫颈残端癌13例临床分析

祁冀1 ,于海丽1 ,2

2011, 39 (6): 572-573 .

摘要 ( 729 )

PDF(1365KB) ( 2126 )

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玻璃体切割术治疗玻璃体积血临床疗效观察

刘玉梅1 ,颜华2

2011, 39 (6): 574-575 .

摘要 ( 1388 )

PDF(1392KB) ( 2065 )

目的：观察玻璃体切割术治疗玻璃体积血的疗效。方法：对因玻璃体积血住院手术的患者98例(112眼)进行回顾性研究。采用配对资料的t检验，对因糖尿病视网膜病变、高血压、静脉阻塞、眼外伤及孔源性视网膜脱离导致玻璃体积血行玻切手术患者术前术后视力分别进行比较，并分析术后并发症及处理方法。结果：术后随访6个月以上，112眼中有10眼视力无提高，其余102眼均较术前提高，差异有统计学意义（P<0.05）。术后常见并发症为前房出血、复发性玻璃体积血、眼压升高、并发性白内障及视网膜脱离。结论：玻璃体切割术是治疗玻璃体积血的有效方法，但须注意预防术中及术后并发症。

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尿道中段吊带联合改良盆底重建术治疗女性压力性尿失禁

李会兵1 ,方平2 ,王岩3 ,孙峰3

2011, 39 (6): 575-576 .

摘要 ( 1697 )

PDF(1501KB) ( 2265 )

摘要评估经闭孔尿道中段吊带术（TOT）联合改良盆底重建术治疗伴有盆底脱垂的压力性尿失禁（SUI）的临床疗效及安全性。方法：分析我院接受手术的31例患者资料，年龄43~76岁，平均（54.29±10.83）岁，病史1~40年，平均（10.31±8.32）年。通过比较手术前后POP-Q分度和术后Grouts-Blaivas评分判断手术效果，并统计和分析并发症。结果：手术在硬膜外麻醉下完成，手术时间50~120min，平均（70.20±9.88）min，出血量30~100ml，平均（60.87±19.40）ml。术后早期并发症有股部及会阴疼痛4例，排尿困难2例，排尿姿势改变1例，本组无远期并发症。随访6~30个月，平均（18.3±6.21）月，31例患者脱垂症状全部得到纠正，漏尿症状完全消失30例，改善1例，总治愈率96.8%，总体满意率100%，无失败病例。结论：尿道中段吊带术联合改良盆底重建术安全、有效，远期疗效有待大量病例进一步观察。

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