天津医药

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庞华,司玉玲,綦振家,王英娟

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1251 )

PDF(980KB) ( 2012 )

探讨Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤经济有效的化疗方案。方法：对心肝肾功能正常、骨髓检查增生活跃的复治的Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤患者，应用卡氮芥（62.5-125mg/d，第1d）、阿糖胞苷（100mg/d，第1-5d）、吡柔比星（40mg/d，第1d）、长春新碱（1.5mg/d，第1、8d）和地塞米松（10mg/d，第1-14d）组成的联合化疗方案进行化疗。结果：22例患者中，完全缓解5例，部分缓解 10例，有效率 68.2%。结论：以卡氮芥和阿糖胞苷为主的联合化疗方案是Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤经济有效的化疗方案之一。

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Larsen 综合征患儿的麻醉管理

张洁,周仁龙,张晓怡,王珊娟,杭燕南

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 646 )

PDF(1020KB) ( 1966 )

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输尿管镜钬激光在尿道狭窄内切开治疗中的应用价值

于春虎

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 580 )

PDF(248KB) ( 896 )

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机械通气联合支气管动脉栓塞术抢救肺结核咯血窒息成功一例

刘国威,梅早仙

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 683 )

PDF(471KB) ( 782 )

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活体肝移植应用脂肪肝供肝的疗效分析

史瑞

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1392 )

PDF(1034KB) ( 800 )

【摘要】　目的　探讨活体肝移植供肝脂肪浸润程度与活体肝移植术后病人术中术后指标及1年移植物存活率等的关系。方法　天津市第一中心医院 2007年 6～10月间活体肝脏移植病人 38例 ,根据供肝脂肪浸润程度分为三组 ,比较各组间术后谷丙转氨酶（AST）峰值、谷草转氨酶（AST）峰值、手术时间、术中红细胞（RBC）输入量、术后三天凝血酶原时间（PT）及远期生存情况（随访1年）。结果　轻度脂肪肝组与无脂肪肝组的术后各项指标均无差别。中度脂肪肝供肝3例，术中出血时间，术后胆红素均显著高于轻度及无脂肪肝组,其中一例死于移植物原发无功(PNF)发生。结论　轻度脂肪肝均可应用于临床亲体肝移植,对病人预后无影响。中度脂肪肝PNF发生率较高,不宜应用。

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阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征真胰岛素、胰岛素原与体脂分布的相关性研究

叶贤伟1 ,张湘燕2 ,文炜2 ,冯端兴2

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 876 )

PDF(760KB) ( 1781 )

目的: 研究阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中血清真胰岛素（TI）、胰岛素原（PI）与体脂分布的相关性。方法: 根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将72例确诊OSAHS患者分为轻度组、中度组及重度组三组，同时选择15例健康正常人作为对照组，采用高度特异性的ELISA法分别检测空腹血清TI、PI水平，同时测定体重指数（BMI）、腰围（WC）、颈围（NC）。结果: OSAHS患者血清TI、PI的水平均高于健康对照组（P＜0.05）。OSAHS各亚组间的比较发现：中、重度组的TI、PI水平明显高于轻度组（P＜0.05）。pearson相关分析提示 OSAHS患者血清TI、PI与BMI、WC、NC呈正相关。结论: OSAHS患者血清TI、PI的水平与体脂分布存在相关性。

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BPH突入膀胱内的长度与相关并发症的比较分析

王晓佳1 ,韩瑞发2 ,雷铭德2 ,李世宾2

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1793 )

PDF(915KB) ( 1888 )

摘要：目的: 比较分析良性前列腺增生突入膀胱（intravesical prostatic protrusion,IPP）的长度与临床相关症状的关系。方法：回顾性分析2007年11月-2009年11月我院收治的良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者218例，经腹部超声检查，电子尺确定IPP长度，按Tan YH的方法，将前列腺增生突入膀胱内的长度分为三级（I级 IPP≤5mm，II级 IPP＞5mm ≤10mm，III级 IPP＞10mm）。比较分析IPP长度与临床相关症状的关系。结果：IPP长度与前列腺体积、血清PSA、残余尿量，膀胱出口梗阻指数呈明显的正性相关（Spearman's rho=0.497，0.346，0.334，0.659，p <0.01），IPP分级与最大尿流率呈负性相关（Spearman's rho =-0.139, p < 0.05)。前列腺体积在各IPP分级间差别有显著统计学意义，（P<0.01）。 PSA、最大尿流率、排尿后残尿、膀胱出口梗阻指数在IPP I级/II级与III级间差异具有统计学意义，（P < 0.05）。并发症的发生率与IPP分级增加呈递增性升高，分别为40.82%，58.62%，68.47%，（P=0.004）。49名患者存在两种以上的严重并发症，IPP III级患者 65.31% (32/49例)，IPP II和IPP I级分别为 20.41% (10/49例)和 14.28%（7/49例）。IPP分级间接受手术治疗的比率为67.35%、89.66%、97.30%，（ P＜0.01)。结论：IPP长度与前列腺体积参数、PSA值和排尿参数具有明显的相关性，IPP高分级与低分级患者并发症的发生率和严重程度密切关联， IPP分级可作为药物治疗和手术治疗的一个重要的参照指标。

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肝素缓释可降解支架在心肌血运重建中的应用研究

刘月驹1 ,张光伟2 ,刘晓程2 ,史蓉芳2 ,赵晓斌2 ,刘天军3 ,吕丰3

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1119 )

PDF(1257KB) ( 1810 )

目的：本实验旨在观察肝素缓释支架在急性心肌梗死后心肌血运重建中的作用。方法：通过结扎前降支冠状动脉制作猪急性心梗模型，然后随机分为3组：A组（n=6）为对照组；B组（n=6）为心肌打孔组，C组（n=6）为心肌打孔+支架植入组。在B组和C组中，于心肌梗死区采用自制高速钻孔器由心外膜打2个直径为3.5mm透壁孔道，每个孔道内植入一枚肝素缓释支架。分别于治疗前和治疗后6周观察组织学改变、新生血管密度、心肌灌注、心功能变化。结果：治疗后6周，B组孔道完全闭塞，C组孔道仍然开放，内壁被一层内皮细胞覆盖。C组中新生血管密度（OD值=4268±331 pixels/hpf）较A组（2557±241 pixels/hpf, P<0.001）和B组（2412±221 pixels/hpf, P<0.001）明显增加；治疗前后灌注质量缺损百分率的差值（△MDP=-1.43±0.39%）较A组（2.83±0.31%, P<0.001）和B组（2.54±0.27%, P<0.001）明显改善；存活心肌面积（OD值=68224±4190 pixels/hpf）较A组（36345±3714 pixels/hpf, P<0.001）和B组（41138±3989 pixels/hpf, P=0.003）明显增加；左室射血分数（56±3%）较A组（49±2%, P=0.037）和B组（48±2%, P=0.019）明显提高。结论：肝素缓释支架可以维持穿心肌孔道开放，促进心肌梗死后血管再生，增加心肌灌注，提高心肌存活，改善心功能，可能成为心肌梗死后再血管化的有效方法。

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破骨细胞抑制性凝集素胞外段可抑制骨髓干细胞向破骨细胞分化

刘瑞1 ,王宝利2 ,戴晨琳3 ,邱明才4 ,郑纺5 ,郭善一6

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1373 )

PDF(2193KB) ( 1822 )

摘要：目的：破骨细胞抑制性凝集素（Osteoclasst inhibitory lectin，OCIL）是由成骨细胞/基质细胞谱系表达的Ⅱ型跨膜蛋白。在大肠杆菌中表达OCIL胞外段重组蛋白并做功能分析，来研究其对破骨细胞形成的作用。方法：通过修改OCIL胞外段编码序列的碱基序列和重组PCR方法得到连续DNA片段；将表达载体pMAL-c2x/hOCIL转化入BL21(DE3)plysS宿主菌， IPTG诱导表达。结果：可见细胞裂解物上清和沉淀中均有目的蛋白表达；体外培养小鼠股骨骨髓细胞，在M-CSF和RANKL诱导骨髓细胞向破骨细胞分化的基础上，加入不同浓度的重组蛋白，结果显示所制备的重组蛋白对小鼠破骨细胞的形成有抑制作用（p＜0.05）。结论：本研究通过基因工程的方法成功获得了hOCIL重组蛋白，此蛋白在体外可以明显抑制破骨细胞样细胞的形成。

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热休克预处理对大鼠胰腺移植后缺血性再灌注损伤的抑制作用

裴广辉1 ,宋文利2 ,梁健3 ,王智平2 ,莫春柏2

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1670 )

PDF(1341KB) ( 1848 )

摘要目的：通过热休克预处理（HPC），探讨减轻大鼠胰腺移植后缺血再灌注损伤的发生机制。方法：热休克预处理后动态检测大鼠胰腺组织热休克蛋白表达。建立大鼠胰腺移植缺血再灌注模型，选择表达热休克蛋白高峰时段供体大鼠胰腺移植作为实验组，未预处理的供体大鼠胰腺移植作为对照组。胰腺移植后6h，检测静脉血及移植胰腺。Western blot法检测胰腺组织中热休克蛋白70（HSP70）的表达，免疫组化法测定肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达。碘淀粉比色法检测血淀粉酶水平。光镜观察胰腺病理改变。结果：HPC后供体大鼠胰腺中HSP70的表达在12h 达到高峰，与其它各时段比较具有显著差异（P<0.05），与未预处理组比较差异也显著（P<0.01），48h恢复到原来水平。对照组胰腺组织中TNF-α、中性粒细胞、血淀粉酶的水平明显升高，与假手术组相比差异显著（P<0.01）。实验组降低了胰腺组织中TNF-α、中性粒细胞、血淀粉酶的水平，与对照组比较差异具有统计学意义。（P<0.05）。实验组胰腺间质水肿及出血明显低于对照组。结论：热休克预处理可以减轻大鼠胰腺移植后缺血再灌注损伤, 热休克预处理的延迟保护作用与HSP70的诱导生成有关。

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系统性红斑狼疮患者T细胞亚群的变化

杨亚敏1 ,李宝全2

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 579 )

PDF(1073KB) ( 1347 )

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儿童急性淋巴细胞白血病雌激素受体α与β的表达及临床意义

柯江维1 ,段荣2 ,钟小红2 ,刘志强2

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1383 )

PDF(1107KB) ( 1831 )

[摘要] 目的：研究雌激素受体（ER）α与β在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）中的表达水平及与临床疗效的关系。方法：先采用白细胞免疫标记技术APAAP法对30例儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿进行免疫学分型，然后采用免疫组织化学SP法检测30例儿童急性淋巴细胞白血病患儿骨髓单个核细胞ERα与ERβ的表达；对照组为15例非恶性血液病患儿。结果：30例初诊组中ERα、ERβ阳性表达率分别为65.7%和70.7%，明显高于对照组（P<0.05）；ERα阳性表达者与阴性表达者之间缓解率无显著差异（P>0.05），ERβ阳性表达者缓解率明显高于ERβ阴性表达者，两者比较有显著差异（P<0.05）；在缓解组与未缓解组之间ERα阳性表达率无显著差异（P>0.05），在缓解组与未缓解组之间ERβ阳性表达率有显著差异（P<0.05）。在ALL-B和ALL-T中ERα、ERβ表达均无统计学意义。结论：儿童急性淋巴细胞白血病可能有一定的激素依赖性，ERβ在儿童急性淋巴细胞白血病发生、发展、预后评估上发挥重要角色。

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肱骨远端骨折术后急性肘关节化脓性感染一例报告

李泽芹

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 619 )

PDF(545KB) ( 769 )

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痔上粘膜环形切除钉合术治疗直肠黏膜脱垂20例

杨桂桥

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 503 )

PDF(493KB) ( 833 )

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维甲酸受体α、β在卵巢组织中的表达及与卵巢肿瘤的关系

徐娟,曲芃芃

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1038 )

PDF(903KB) ( 1740 )

摘要目的：探讨维甲酸受体αβ在正常卵巢及卵巢上皮性肿瘤中的表达及其与上皮性卵巢癌发生的关系。方法： 112例标本，其中正常卵巢组织20例、良性上皮性肿瘤20例、交界性上皮性肿瘤20例、上皮性卵巢癌52例。采用免疫组织化学法检测维甲酸受体αβ的表达。结果：卵巢癌、卵巢交界性肿瘤、良性肿瘤和正常组织中维甲酸受体α的阳性表达率分别为80.77%、50%、15%、20%，在肿瘤的不同病理分级、临床分期间表达差异有统计学意义；卵巢癌、卵巢交界性肿瘤、良性肿瘤和正常组织中维甲酸受体β76.92%、45%、30%、30%,在肿瘤的不同组织学类型、病理分级间表达差异有统计学意义。结论：RARαβ在卵巢癌组织中呈高表达，且可能与卵巢癌的发展有关，并为维甲酸治疗进展期卵巢癌提供依据。

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颈总动脉内中膜厚度及内径在动脉硬化中诊断价值

顾琛琛1 ,李青2 ,郭立志3

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1062 )

PDF(957KB) ( 2007 )

摘要：目的应用超声测量评价颈总动脉(Common carotid artery)内-中膜厚度(Intima-Media Thickness，IMT)，颈总动脉内径(Diameter，D)与颈动脉粥样硬化(Carotid artery Atherosclerosis, CAS )间的关系, 探讨IMT与D作为CAS指标的敏感性,为脑梗死的早期防治提供依据。方法应用彩色多普勒超声诊断仪,对40例高血压中、高危患者以及40例高血压低危患者行颈动脉超声检查,记录每例受检者双侧颈总动脉IMT和D。结果 ①高血压中、高危组IMT，D明显高于低危组（P <0.05 ）；②高血压中、高危组IMT或D单独异常率与低危组相比具有显著差异性（P <0.05 ），而IMT、D联合异常率则具有极显著差异性（P <0.01）。结论颈总动脉IMT的增加，D的增大可作为反映CAS客观指标，并且两者同时异常对CAS的评价更具敏感性。

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血栓素A2受体基因多态性与哮喘遗传易感性的相关性研究

王雪艳1 ,张宏艳2 ,刘长山1 ,韩忠1

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1298 )

PDF(1104KB) ( 1837 )

【摘要】目的研究血栓素A2受体（TBXA2R）基因T924C多态性与儿童哮喘易感性的关系，探讨其与哮喘患儿肺功能改变及血清特异性IgE的相关性。方法研究对象为2008年5月-2008年12月在天津医科大学第二医院儿科就诊的哮喘急性发作患儿125例，同期健康儿童49例。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)的方法对血栓素A2受体基因T924C进行多态性分析,用Mediwiss敏筛定量过敏原检测系统检测哮喘组的血清特异性IgE（sIgE）,≥5岁哮喘患儿进行肺功能检测。结果哮喘组TBXA2R基因924位点TT、TC、CC三种基因型的分布频数分别为67、52、6，对照组为38、7、4，两组比较差别有统计学意义。哮喘组T等位基因频率为186/250（74.4%），C等位基因频率为64/250（25.6%）；对照组T等位基因频率为83/98（84.69%），C等位基因频率为15/98（15.31%），哮喘组C等位基因频率明显高于对照组，差别有统计学意义。相对于TT基因型而言，TC杂合型OR值(95%Cl)为4.213(1.741-10.196), p值为0.001。将哮喘组分为≥3岁组和＜3岁组，两组之间进行基因型及等位基因频率的比较，差别无统计学意义。对于基因型为TT和TC+CC的两组哮喘病例，比较其肺功能各项指标（FVC%、FEV1%、PEF%）的差异，均无统计学意义。对于常见过敏原（屋尘、户尘螨、霉菌类、猫毛、狗毛）过敏组和相应的非过敏组分别进行基因型（TT,TC+CC）和等位基因频率比较，p值均大于0.05，无统计学意义。结论 TBXA2R基因924位点多态性与儿童哮喘的发生有明显的相关性，C等位基因可能是儿童哮喘的易感基因，TC杂合型能显著增加哮喘发生的危险性。不同年龄组之间基因型分布无差别。TBXA2R基因924位点多态性与哮喘患儿的肺功能改变、血清特异性IgE无相关性。

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心血管病高危人群颈动脉超声的临床应用

富华颖1 ,刘彤2 ,尹力3 ,郑成环4 ,李广平1 ,周长钰1

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1051 )

PDF(1478KB) ( 2111 )

【摘要】目的观察心血管病高危人群颈动脉变化不同级别患者心血管病危险因素、临床心脑血管事件的发生数目以及冠状动脉病变程度。方法入选131例拟行冠状动脉造影术的心血管病高危患者，进行身高、体重、腰围、血压、心率测量，病史采集及血液生化检查。综合应用颈总动脉、分叉部或颈内动脉最大内中膜厚度(common carotid artery intima-media thickness,CCA-IMT)、颈总动脉、分叉部及颈内动脉颈动脉粥样硬化斑块的大小、长度将患者分为四组：1组颈动脉正常组(IMT≤1.0mm)；2组IMT增厚组(1.02）或弥漫性斑块（管腔内可见斑块长度≥2cm）组。结果：4组相比，随颈动脉病变的加重心血管危险因素数目增多 (分别为2.35±0.61；3.14±1.35；3.46±1.33；3.75±1.07，P<0.05)，心脑血管事件发生数目增多（0.00±0.00；0.29±0.47；0.46±0.66；0.58±0.65，P<0.05）。BMI 、TC、TG、 HDL 、LDL-c、BUN 、Cr、 Glu在4组间差异无统计学意义。病变分级高者收缩压较高(p<0.05)。在入选病例中，以颈动脉弥漫性斑块估测冠状动脉三支血管病变的敏感度为70.37%；特异度为96.77%。结论：在心血管病高危人群中，随着颈动脉粥样斑块的出现和增多患者心脑血管事件发生率更高，心血管危险因素更多，血脂、血糖等因素因为这类人群认知程度的提高以及药物干预并无显著性差异。颈动脉多个或弥漫性斑块可能预测冠状动脉血管病变的程度。【关键词】颈动脉超声心血管危险因素心血管事件冠状动脉粥样硬化

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鼻外伤软组织离断再植一例

任庆

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 549 )

PDF(737KB) ( 752 )

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MMP-9 -1562C/T基因多态性与2型糖尿病肾病的关系研究

潘明麟1 ,田刚2 ,张晓梅1 ,孙卫华1 ,徐浣白1 ,时照明1

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1725 )

PDF(880KB) ( 1821 )

摘要目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者基质金属蛋白酶-9基因-1562C/T（MMP-9 -1562C/T）多态性与糖尿病肾病（DN）的关系以及与DN不同病期的相关性。方法：将150例T2DM患者按DN诊断标准分为DN组与非肾病（NDN）组，DN组分为微量白蛋白尿期、临床白蛋白尿期和肾功能不全期。另择52例健康人作为正常对照（NC）组。应用限制性片段长度多态性分析各组基因型。结果：DN组的HbA1c、SBP、Cr、BUN、UAER值高于NDN、NC组（P<0.01）。DN组分别和NDN组、NC组之间基因型分布差别均有统计学意义（P<0.01）。T2DM中CC、CT、TT各基因型DN发病率递减，分别为59.7%、56.7%、34.9%。C和T等位基因DN发病率分别为59.2%、40.5%，携T等位基因者发生DN的风险是携C等位基因者的0.47倍（P<0.01，95%CI 0.29～0.75）；DN组内3期TT基因型与T等位基因频率随肾功能降低而递减；结论：MMP-9 -1562C/T基因多态性与DN发生有关，T等位基因是DN患者的保护基因。

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CYP2C9和VKORC1基因多态性与华法林抗凝剂量的相关研究

李胜军1 ,盛红专2

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 541 )

PDF(1504KB) ( 991 )

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体内外高糖对血管生成素样蛋白3表达的影响

肖亚雄1 ,王继红1 ,孔渝菡2

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1195 )

PDF(524KB) ( 1733 )

摘要目的观察人体血液中葡萄糖浓度对血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)蛋白质表达的影响，以及体外高浓度葡萄糖对正常人肝细胞株（L02）ANGPTL3 mRNA及蛋白质表达的影响，探讨ANGPTL3与糖尿病发生的关系。方法以人血清和L02细胞作为研究对象。从临床采集健康人（对照组）、高血糖患者（实验组）空腹血清各10例，各组男女比例均为5：5。用ELISA法测定血清ANGPTL3蛋白质浓度、全自动生化仪测定血糖浓度。将L02细胞细胞置于含5.6 mmol/L，7.1 mmol/L，11.2 mmol/L，20.0 mmol/L葡萄糖的培养基中培养，以葡萄糖浓度5.6 mmol/L为对照组，用RT-PCR方法检测L02细胞ANGPTL3的mRNA表达量，并用Western Blot方法检测其蛋白质表达量。结果高血糖组血清ANGPTL3蛋白质含量较健康组明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。体外培养基中高糖可以促进L02细胞ANGPTL3基因和蛋白质表达，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；结论体内外高糖环境均可以上调ANGPTL3的表达。ANGPTL3高表达可能与糖尿病发生存在一定关联。

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内皮素-1与IgE 在分泌性中耳炎中的表达

张立杰,彭军

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1210 )

PDF(913KB) ( 832 )

[摘要]目的探讨内皮素-1与IgE在分泌性中耳炎（OME）中的表达及相互关系。方法检测63例（76耳）OME患者血浆与中耳积液中内皮素-1（ET-1）、IgE的含量，同时选择28例健康人血浆作对照。结果 OME患者血浆ET-1、IgE的含量高于对照组（P <0.05），粘液性积液组ET-1、IgE的含量高于浆液性积液组（(P <0.05），ET-1的含量与IgE的含量呈正相关。结论内皮素-1与IgE 可能参与分泌性中耳炎的致病过程，是OME发病过程中重要的致炎因子之一。 [主题词] 内皮素-1；IgE；中耳炎；中耳积液

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不同治疗及评价方法对脑卒中康复治疗效果的影响

于靖1 ,郝福春2 ,于洋3 ,范金涛3 ,许英2

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1200 )

PDF(958KB) ( 899 )

目的：为了客观、全面、细致地反映卒中单元患者的临床康复治疗效果，研究探讨Barthel指数和FIM量表对衡量患者的日常生活活动能力恢复评价内容的不同，以说明临床康复治疗效果的优劣，从而提高临床康复治疗的水平。方法：采用前瞻性随机对照的研究方法进行Barthel指数方法和FIM量表方法在脑卒中患者康复治疗的应用。结果：不论是 Barthel指数还是FIM量表方法对照组治疗后评分高于治疗前；卒中单元病房康复组评分高于跟踪的对照组，治疗后评分高于治疗前；Barthel指数康复组FIM量表评分治疗后高于治疗前；FIM量表康复组FIM量表评分高于Barthel指数康复组；结果表明：不论是对照组还是康复组两种方法评分都有提高，但康复组提高的程度要高于对照组，同时也显示了FIM量表在认知、交流等方面的优势，因此FIM量表可全面的、整体的反映脑卒中患者的康复治疗水平。

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磺胺嘧啶银霜治疗中华眼镜蛇咬伤坏死的价值探讨

王威,李其斌

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1662 )

PDF(977KB) ( 1825 )

【摘要】目的:探讨中华眼镜蛇咬伤致局部皮肤软组织肿胀坏死合理有效的治疗方法。方法:回顾性分析我院2003年6月至2009年6月间收治中华眼镜蛇咬伤中毒67例患者的临床资料，并将67例患者分为三组，其中磺胺嘧啶银霜组22例、40%硫酸镁甘油组26例以及季德胜蛇药片组19例，分别外敷治疗局部皮肤软组织肿胀坏死，以消肿时间和愈合时间为观察对象进行统计学分析。结果:磺胺嘧啶银霜组、40%硫酸镁甘油组与季德胜蛇药片组的平均消肿时间分别为（8.82±1.92）天、（10.35±2.10）天和（11.42±2.61）天，三组间差异有统计学意义(F=7.305, p <0.05)；组间两两比较发现磺胺嘧啶银霜组与40%硫酸镁甘油组、季德胜蛇药片组间差异均有统计学意义(p <0.05)，而40%硫酸镁甘油组与季德胜蛇药片组间差异无统计学意义(p ＞0.05)。磺胺嘧啶银霜组、40%硫酸镁甘油组与季德胜蛇药片组的平均愈合时间分别为（17.45±6.67）天、（19.92±7.63）天和（20.74±8.50）天，三组间差异无统计学意义(F=1.077, p ＞0.05)。结论: 磺胺嘧啶银霜治疗中华眼镜蛇咬伤所致的局部皮肤软组织肿胀坏死在消肿方面较40%硫酸镁甘油与季德胜蛇药片占优，而在愈合时间上三种方法无优劣。

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连续波充填技术与冷侧压充填技术的临床比较

牛晓枫,李桂红

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1319 )

PDF(1002KB) ( 1992 )

[摘要] 目的：与冷侧压法相比较，评估连续波方法的充填时效和牙片显像中充填长度。方法：临床取94颗上颌中切牙为研究对象，根管预备后分为两组，一组47例侧压法充填，另一组47例连续波法充填。记录每一例充填时间，按超充、恰填和欠填为指标观测术后牙片，数据统计处理。结果：连续波法时效高，两组在充填长度上无统计学差异。结论：连续波方法可以缩减临床操作时间，不易超充填，不失为临床根管充填安全有效方法。

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单侧完全性唇腭裂患者腺样体大小的测量分析

任中玉

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1225 )

PDF(1258KB) ( 1886 )

目的：腺样体肥大是引起颌面畸形的重要因素之一，通过X线头颅侧位片测量技术，对单侧完全性唇腭裂患者腺样体形态大小进行测量分析，并与无唇腭裂对照组比较，观察单侧完全性唇腭裂患者腺样体的形态特点，为唇腭裂错牙合畸形的诊断、治疗及预后提供理论参考。方法：从错牙合畸形患者中选取研究对象85例。单侧完全性唇腭裂男性患者42例；无唇腭裂对照组43例。进行头影测量分析，对测量结果进行统计学分析。结果：单侧完全性唇腭裂儿童组与对照组相比，腺样体大小明显增大。单侧完全性唇腭裂青少年组与对照组相比，腺样体大小无明显差异。单侧完全性唇腭裂儿童组与青少年组相比：腺样体大小明显增大。结论：与无唇腭裂儿童相比，单侧完全性唇腭裂儿童的腺样体组织在鼻腔通气道所占空间要显著增大。在唇腭裂患者的正畸治疗中，应注意腺样体肥大对口腔颌面部生长发育的影响。单侧完全性唇腭裂患者腺样体组织随年龄增长逐渐萎缩，至青少年期与正常人趋于相似。在临床中要考虑到腺样体萎缩对患者的影响，预防因此而继发的腭咽闭合不全。

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高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响

赵继红

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1098 )

PDF(1210KB) ( 1002 )

摘要目的: 观察高通量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者血脂代谢的影响。方法: 将50例终末期肾病血液透析患者随机分为高通量血液透析组(HPD)25例、常规血液透析组(CHD)25例，进行为期1年的研究。分别于入组时、6月、1年后采血测定患者透析前后血浆胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白A(Lpa)以及尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、Β2微球蛋白（Β2-MG）、血浆白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）。对比分析2组在透析开始时、透析6月后和透析1年后上述各项指标的变化情况。结果:2组治疗方式对低分子溶质BUN、Cr清除差异无统计学意义( P>0.05)；高通量透析治疗组血脂、Β2-MG、ALB、Hb指标改善明显优于常规透析组；2组患者透析前的血脂各项指标无差异，治疗后HPD组 TC、TG、LDL逐渐降低，HDL升高；CHD组随透析时间的延长，TC、TG、LDL都呈逐渐升高趋势，其中TG变化最明显(P＜0.01)，而HDL逐渐降低；透析1年后HPD组与CHD组相比TC、TG、LDL和 Lpa明显降低(P ＜0.01)，HDL显著性升高(P ＜0.05)。结论: 常规血液透析对尿毒症患者的血脂紊乱无改善，且有促进作用，高通量透析可以明显改善透析患者的血脂代谢。

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程序性死亡受体-1在慢性病毒性肝炎中的研究进展

何显1 ,赵彩彦2

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1191 )

PDF(1932KB) ( 1826 )

摘要：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒(HCV)感染是导致慢性活动性肝炎、肝硬化和肝细胞癌的主要原因。近年来研究发现程序性死亡受体（programmed death-1 PD-1）负性调节病毒特异反应性T细胞的功能，被认为是HBV和HCV肝炎病毒持续感染的决定性因素，在慢性病毒性(HBV和HCV)性肝炎发病中扮演着重要角色。本文就程序性死亡受体（PD-1）在慢性病毒性肝炎中的研究进展进行综述。

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金芪降糖片对胰岛素抵抗大鼠肝脏SREBP－1cmRNA表达的影响

孙楠1 ,冯凭2 ,高志红3 ,崔景秋3

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1246 )

PDF(1694KB) ( 1942 )

【摘要】目的观察金芪降糖片对胰岛素抵抗（IR）大鼠肝脏固醇调控元件结合蛋白-1c（SREBP－1c）mRNA表达的影响。方法高脂饲料喂养8周建立IR大鼠模型，将IR大鼠随机分为2组：高脂饮食（HF）组和高脂饮食＋金芪降糖（HF＋JQ）组，继续喂养6周后比较胰岛素敏感指数（ISI）、血脂、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、瘦素等指标和肝脏SREBP－1c mRNA的表达。结果与HF组相比，HF＋JQ组大鼠血脂及血清瘦素、TNF-α均明显降低，ISI升高，肝脏SREBP－1c mRNA表达降低[(0.92±0.05 vs 0.75±0.06)，P<0.01]。结论金芪降糖能抑制IR大鼠肝脏SREBP－1c的过度表达，有效改善IR。

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核因子κB抑制剂与多烯紫杉醇联合治疗未分化甲状腺癌的体内研究

张富海1 ,孟召伟2 ,谭建2

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1249 )

PDF(1193KB) ( 1933 )

目的：研究核因子κB（NF-κB）抑制剂DHMEQ和多烯紫杉醇联合治疗未分化甲状腺癌（ATC）的效果。方法：将裸鼠随机分为4组（多烯紫杉醇组、DHMEQ组、联合用药组和对照组），每组6只，于两髋外侧皮下分别接种细胞数目为5×106的ATC细胞系FRO，在2周时间内将药物进行腹腔内注射，多烯紫杉醇用量为5 mg/kg（第5和12天腹腔内注射），DHMEQ 用量为6mg/kg/day（第5-18 天腹腔内注射），动物实验的整个观察周期为32天。在停药后的第一天从不同治疗组中各任选取一只裸鼠处死，取下瘤体做TUNEL凋亡染色。结果：虽然单独使用药物可以抑制种植瘤体的生长，但是联合用药能获得更显著的抑制效果，TUNEL凋亡染色显示联合用药比单独用药能更显著地增加凋亡染色阳性细胞的数目。结论：在裸鼠体内首次尝试NF-κB抑制剂和多烯紫杉醇联合治疗ATC肿瘤，结果证实联合用药可以更有效地抑制瘤体的增长，并获得协同的疗效。

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急性心肌梗死后贫血研究进展

刘恩照,李广平

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 652 )

PDF(1526KB) ( 731 )

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婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝的超声表现及临床价值

王世城1 ,裴广华2 ,解晓莹1

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1640 )

PDF(1051KB) ( 716 )

目的分析婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝及其并发症的超声声像图特征，并与手术结果对照，评价超声诊断价值。方法对27例婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝行超声检查，观察疝块的大小、形态、内部回声，是否与腹腔相通，用CDFI观察血流信号，并观察男性患儿睾丸、附睾，女性患儿附件情况。结果婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝声像图表现为疝块经腹股沟管突出，上方与腹腔相通，下方进入阴囊或大阴唇。如并发睾丸或卵巢坏死，则内部缺乏血流信号。结论彩色多普勒超声能清晰显示婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝，对嵌顿疝的诊断、鉴别诊断、治疗方法的正确选择及预后评估有重要价值，应作为首选方法。

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卵巢上皮性癌转录激活因子-2表达与顺铂耐药的关系

王会妍1 ,糜若然2 ,瞿全新3

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 533 )

PDF(1356KB) ( 770 )

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宫颈上皮内瘤变治疗前后hTERC基因表达结果的分析

杨维娜1 ,尹利荣2 ,马鸿达3 ,段青4

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 558 )

PDF(935KB) ( 1754 )

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缺血再灌注后糖尿病家兔与正常家兔钙电流的比较

柳青1 ,李广平2 ,李健3

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1549 )

PDF(1336KB) ( 1810 )

目的：通过膜片钳记录来比较糖尿病与正常家兔的L型钙通道电流（ICa,L）。方法：以四氧嘧啶制糖尿病模型，将心肌细胞分为对照组、缺血/再灌组，分别记录即刻（0min），缺氧/再灌注(ischemia/reperfusion，I/R)后（10min）ICa,L。结果：缺氧/再灌注、时间对ICa,L的影响有统计学意义（P=0.000），糖尿病对ICa,L的影响无统计学意义（P=0.738），I/R和时间之间有交互作用（P=0.004），I/R、时间和糖尿病之间没有交互作用（P>0.05）。时间电流曲线上糖尿病家兔I/R后直线斜率较正常家兔小。结论：糖尿病与正常家兔的ICa,L比较无统计学差异，但是在I/R后糖尿病家兔的ICa,L衰减的程度较正常家兔有减少的趋势，可能为糖尿病对缺血预适应(ischemia preconditioning，IP)的影响提供离子通道学证据。

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肥厚梗阻性心肌病九例治疗回顾

陈铁男1 ,刘晓程2 ,闫英群3 ,李宗虓1 ,郭志鹏1 ,靖文彬4 ,薛兰钢1 ,朱宇翔1

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 641 )

PDF(962KB) ( 692 )

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鼻髓外浆细胞瘤六例临床观察

杭伟1 ,张金玲2 ,刘钢1

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1307 )

PDF(488KB) ( 892 )

[摘要] 目的：探讨鼻髓外浆细胞瘤( Extramedullary Plasmacytoma , EMP) 的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析我科12年来收治的6例鼻EMP的临床资料。发生于鼻腔3例、上颌窦2例、鼻咽部1例。结果:6例均经病理学确诊为EMP。3例鼻腔EMP病人单纯手术治疗,1例鼻咽部EMP病人行单纯放疗,2例上颌窦EMP病人手术加放疗。随访2～12年。3例无瘤生存者分别已超过2年、6年、12年。1例3年后死于多发性骨髓瘤,1例5年后死于心脏病，失访1例。结论:鼻EMP属于低度恶性肿瘤,依据临床和组织学特点,结合免疫组化可明确诊断,手术和放疗是其主要治疗手段。

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Sysmex XT-2000i血细胞分析仪测定成人网织红细胞相关指标正常参考值

杨可1 ,孟宪华2 ,侯静3

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1970 )

PDF(1267KB) ( 1878 )

[摘要] 目的确定Sysmex XT-2000i血细胞分析仪测定天津市正常成人网织红细胞的参考范围。方法用Sysmex XT-2000i血细胞分析仪测定102例(男性52例,女性50例)正常成人的网织红细胞六项相关指标，通过统计学方法分析后，确定其正常参考范围。结果 RET%：男性为0.888±0.247；女性为0.850±0.277；男女两组比较无显著性差异（P>0.05)；合并后正常值参考范围是0.34-1.40。RET#(×1012/L)：男性为 0.04396±0.01243；女性为0.03836±0.01295；两者比较有显著性差异（P<0.05)；正常参考范围男性是0.0161-0.0658,女性是0.0125-0.0643。LFR%：男性为98.86±0.85；女性为96.16±0.87；两者比较无显著性差异(P>0.05)；合并后正常参考范围是97.3-100。MFR%：男性为0.66±0.64；女性为0.46±0.62；两者比较无显著性差异(P>0.05)；合并后正常参考范围是0-1.82。HFR%：男性为0.48±0.59；女性为0.38±0.46；两者比较无显著性差异(P>0.05)；合并后正常参考范围是0-1.5。IRF：男性为1.14±0.85；女性为0.84±0.87；两者比较无显著性差异(P>0.05)；合并后正常参考范围是0-2.7。结论网织红细胞相关参数的成人正常参考值随性别﹑仪器﹑地区等因素有所差异，各实验室应根据自己的仪器来确定本室的正常参考范围。

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剖宫产术后子宫切口愈合不良及盆腔血肿的临床分析

王焕荣

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 686 )

PDF(926KB) ( 872 )

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宫颈锥切术治疗宫颈鳞状上皮内瘤变的临床分析

李桂兰,赵桂玲

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1528 )

PDF(938KB) ( 2001 )

摘要：目的通过对宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）临床病例分析，探讨合理的治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月天津市中心妇产科医院收治的110例CINⅢ。结果110例中行宫颈锥切术87例；全子宫切除术8例；筋膜外全子宫切除术15例；宫颈锥切术后二次开腹手术18例（筋膜外全子宫切除术4例；改良根治性全子宫切除术+盆腔淋巴结切除10例；根治性全子宫切除术+盆腔淋巴结切除4例）；辅助治疗1例术前诊断宫颈原位癌同时合并子宫肌瘤行筋膜外全子宫切除术，术后病理分期Ⅰa2补充放疗。结论三阶梯检查是标准的诊断流程；宫颈锥切术是CINⅢ首选的手术方式；出血和宫颈管狭窄是术后常见并发症；Ia1锥切术后切缘阴性和 ECC阴性可严密随诊。

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18岁以下晶状体直径与厚度B型超声测量的研究

胡天鹏

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 1785 )

PDF(1063KB) ( 1851 )

目的：对不同年龄的儿童晶状体直径及厚度进行B超测量，探讨年龄与晶状体发育的关系。方法：采用B型超声对儿童398眼的晶状体直径及厚度进行测量并统计分析。结果：经统计处理：晶状体厚度和直径均与年龄呈正相关关系，晶状体厚度与直径也呈正相关关系。各年龄的晶状体直径与厚度从出生至成年仍处于增长状态均随年龄呈递增趋势；经过区间预测得到如下结论：2.5岁 ~ 3岁晶状体厚度接近成人，11岁 ~ 14岁晶状体直径接近成人；晶状体直径为8.1mm ~ 8.2mm时其厚度接近成人。〔成人晶状体直径9 -10mm,厚度4-5mm 〕。晶状体直径及厚度3 岁以内为快速生长期, 3岁以后为缓慢生长期。男女之间的差别无统计学意义；左右眼之间的差别无统计学意义。结论儿童人工晶体植入应选择适合的年龄与适合的人工晶体。

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两种肺功能法检测支气管舒张试验的结果比较

田立芝1 ,魏浩成1 ,张国春2 ,寿凤2 ,张文3 ,王惠芬3

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 608 )

PDF(947KB) ( 754 )

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鼻内镜手术联合犬齿窝径路上颌窦手术治疗T3期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

曹震1 ,周志远2

2010, 38 (8): 0-0 .

摘要 ( 694 )

PDF(941KB) ( 798 )

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